Lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih

Lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih je učinkovit postopek za hitro in učinkovito odstranjevanje adenoidov pri mladih bolnikih. Za lasersko kirurgijo je značilna minimalna stopnja travme in pospešeno obdobje okrevanja, zato je ta tehnika pridobila številne pozitivne povratne informacije strokovnjakov.

Indikacije za odstranitev adenoidov z laserjem

Lasersko odstranjevanje adenoidov pri mladih bolnikih je priporočljivo v naslednjih primerih:

  • Otrok, mlajši od 3 let, ima težave z nosnim dihanjem, motnjami spanja, če ni učinkovite terapije z zdravili;
  • 5-letni otrok (ali starejši) ima težave z nosnim dihanjem, motnjami govorne funkcije, razvojno patologijo kostnih struktur obrazne lobanje, pogostim in dolgotrajnim rinitisom;
  • Smrčanje;
  • Adenoide druge stopnje in višje;
  • Slabo sluh
  • Napadi zaradi zadušitve;
  • Povečana nagnjenost k razvoju otitisa, sinusitisa, bolezni dihal;
  • Deformacije obraza.

Odločitev za lasersko odstranjevanje adenoidov pri otroku sprejme izključno usposobljen pediatrični kirurg.

Kontraindikacije za lasersko odstranjevanje adenoidov

Lasersko odstranjevanje adenoidov pri majhnih otrocih je lahko zelo nezaželeno, če so prisotne naslednje kontraindikacije:

  • Tuberkuloza;
  • Trombocitopenija (nizka stopnja strjevanja krvi);
  • Diabetes mellitus;
  • Motnje v delovanju endokrinega sistema;
  • Onkološki tumorji;
  • Prisotnost akutnega vnetnega procesa, lokaliziranega na območju predlaganega kirurškega posega.

Laser odstranitev kirurgija ni priporočljivo za mesec dni po cepljenju otroka, kot tudi med poslabšanjem virusnih, nalezljivih, kataralnih in respiratornih bolezni.

Prednosti metode laserske odstranitve adenoidov

Lasersko odstranjevanje adenoidov pri mladih bolnikih je dobilo številne pozitivne ocene, tako iz zdravstvenega sektorja kot od staršev dojenčkov.

Za lasersko operacijo so značilne številne prednosti v primerjavi z drugimi metodami odstranjevanja adenoidov. Glavne prednosti tega postopka so dejavniki:

  • Nebolečnost;
  • Med postopkom ni krvavitve;
  • Visoka natančnost laserske izpostavljenosti;
  • Nizka invazivnost;
  • Hitro obdobje obnovitve;
  • Odsotnost zapletov v obliki tvorbe brazgotin in brazgotine;
  • Ni tveganja za razvoj infekcijskih zapletov v pooperativnem obdobju.

Vpliv laserskega žarka med operacijo ne vpliva na zdravo bližnje tkivo, pospešuje presnovne procese, aktivira lokalno imunsko zaščito, spodbuja aktivno obnavljanje nosnega dihanja.

Lasersko odstranjevanje adenoidov traja največ dve uri in ne zahteva hospitalizacije otroka, kar mu ne povzroči psihološke travme. Tudi nebolečnost tega postopka je pomembna prednost laserske terapije pri kirurškem zdravljenju adenoiditisa pri otrocih.

Priprava na operacijo

Odstranitev adenoidov z laserjem v večini primerov ne zahteva dolgotrajne in posebne priprave. Pred operacijo bo zdravnik malemu bolniku predpisal naslednje vrste diagnostičnih testov:

  1. Splošni in podrobni krvni test;
  2. Analiza urina;
  3. Elektrokardiogram.

Če obstajajo nekatere klinične indikacije, je nekaj dni pred lasersko terapijo otroku priporočljivo uporabljati protivnetna, antihistaminska in antibakterijska zdravila.

Obvezno je rehabilitacijo ustne votline z obveznim zdravljenjem ali odstranitvijo zob, ki jih lahko prizadene karies. Na dan laserske odstranitve naj se otrok vzdrži pitja in uživanja hrane.

Kako je postopek laserske odstranitve adenoidov

Glede na individualne značilnosti pacienta se laserska adenotomija lahko izvaja tako v splošni anesteziji kot pod vplivom lokalne anestezije. Operacija se izvaja ambulantno, ne da bi predpostavili, da je bolnik hospitaliziran.

Strokovnjaki prepoznajo dva načina laserske odstranitve adenoidov pri otrocih:

  1. Koagulacija - odstranjevanje se izvaja z uporabo fokusiranega laserskega žarka. Ta tehnika je priporočljiva za velike velikosti adenoidov;
  2. Izhlapevanje - postopek je odstranitev adenoidov s paro, ogrevano z ogljikovim dioksidom, ki opekline zgornje plasti adenoidnega tkiva. Ta metoda je še posebej učinkovita v začetnih fazah patološkega procesa, z majhnimi velikostmi adenoidov.

Med operacijo specialist odpravi patološke strukture adenoidnega tkiva z laserskim žarkom. Kot posledica postopka se izloči vnetni proces, zmanjša oteklina in poveča lokalna imunost. Ker ima laserski žarek zgoščevalne, koagulacijske lastnosti, ni potrebe po uporabi pooperativnih šivov.

Povprečno trajanje operacije za lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih je približno ena ura. Po zaključku postopka se otroku priporoča, da je pod nadzorom strokovnjakov približno 6 ur, nato pa starši lahko otroka vzamejo domov.

Obdobje rehabilitacije

Nekaj ​​časa po laserski odstranitvi adenoidov lahko otroci trpijo zaradi bolečin, ki se nahajajo v predelu orofaringeksa in imajo težave z nosnim dihanjem. Ti simptomi se pojavijo več dni. Lajšanje stanja otroka bo pomagalo proti bolečinam, ki mu ga priporoča zdravnik.

V prvih dneh po operaciji se lahko dojenčki rahlo povišajo telesne temperature. Da bi se izognili možnim zapletom, strokovnjaki priporočajo, naj otrok ostane v postelji tri dni po laserski adenotomiji.

Povprečno trajanje obnovitvenega obdobja je približno deset dni. V tem času je priporočljivo, da majhnega pacienta nahranite z mehko, utrjeno hrano pri sobni temperaturi, da se izognete draženju tkiva na kirurškem področju. Dnevna prehrana mora vključevati živila, bogata z vitamini in hranilnimi snovmi. Prav tako je pomembno, da otroka zaščitite pred prepihom, splošno hipotermijo telesa, pretiranim fizičnim naporom in psiho-čustvenimi šoki.

Odstranitev adenoidov z laserjem pri otrocih je dobila izjemno pozitivne ocene. Ta kirurška tehnika je strokovnjakom priznana kot izjemno učinkovita, nežna in varna tudi za najmanjše bolnike.

http://domlor.ru/deti/udalenie-adenoidov-lazerom-u-detej.html

Lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih in odraslih: prednosti in slabosti

Adenoidne rasti zdravimo s konzervativnimi metodami le v zgodnjih fazah, če ne povzročajo močnega poslabšanja bolnikovega zdravstvenega stanja. V drugih primerih je treba patologijo odstraniti. Operacijo odstranjevanja adenoidov je mogoče opraviti na več načinov. V članku bomo obravnavali lasersko adenotomijo kot eno izmed najbolj priljubljenih alternativnih metod kirurškega zdravljenja adenoidov.

Kaj so adenoidi in v katerih primerih so odstranjene?

Adenoide - povečanje limfoidnega tkiva, ki se nahaja v človeškem nazofarinksu. Žrela tonzile so prisotne v vsakem rojstvu, po 12 letih pa se zmanjšajo in kmalu popolnoma atrofirajo.

Glavno načelo adenoidov je zaščititi telo pred različnimi vrstami mikroorganizmov v telesu. S stalno izpostavljenostjo patogenih virusov in bakterij, tonzile začnejo rasti, kar vodi v rast njenih tkiv.

Sprva adenoidi ne povzročajo hudega nelagodja, vendar na 2-3 stopnjah postanejo njihovi simptomi nevarni, zato je morda potrebno odstraniti hipertrofirano tkivo, da se odpre nazofarinks in preprečijo zapleti.

Adenoidi so nujno izrezani, če bolezen povzroči naslednje simptome:

  • vnetje srednjega ušesa in sluha;
  • nezmožnost dihanja skozi nos;
  • zakasnitev govora in telesni razvoj otroka;
  • pogosto prenehanje dihanja (apneja) in močno smrčanje ponoči;
  • kronični adenoiditis.

Tudi indikacija za adenotomijo je vneto grlo ali kakršnekoli nalezljive bolezni, ki se ponavljajo 5-7-krat na leto, pod pogojem, da se redno izvaja ustrezna terapija. To nakazuje, da ima bolnik šibko imunost in verjetno so adenoidi plodna tla za okužbo.

Kadar je stanje dvoumno, se mora bolnik (ali njegovi starši) skupaj z zdravnikom odločiti, ali bo še odstranil ali poskusil uporabiti konzervativne metode.

Odstranjevanje adenoidov: prednosti in slabosti

Pravočasna laserska operacija za adenoide vam omogoča:

  • odstraniti vir okužbe enkrat za vselej;
  • preprečevanje okužbe sosednjih organov;
  • hitro odstranite simptome in obnovite dihanje;
  • ustavite zaplete.

Po drugi strani pa se brez tonzil splošni imunski status pacienta zmanjša, zlasti pri otroku, dihalne poti ostanejo odprte, zato obstaja možnost njihove nadaljnje okužbe z okužbo. Torej, če ni neposrednih indikacij za kirurški poseg, je zdravljenje adenoidov pri otrocih najbolje opraviti s konzervativnimi metodami brez kirurškega posega, še posebej zato, ker vegetacijska involucija do starosti 15 let.

Pri izbiri zdravljenja morate biti zelo previdni, pretehtati prednosti in slabosti. Seveda hočem ohraniti organe nedotaknjene, če pa zdravila in fizioterapija ne pomagajo in bolezen napreduje, je bolje, da se strinjate z operacijo.

Odstranitev adenoidov z laserjem se dejansko ne more imenovati operacija, zato se lahko na to metodo sklicujete kot alternativo kirurškemu posegu. Laserski žarek vam omogoča, da odstranite vneto tkivo, medtem ko ohranjate normalno. Ta metoda je postala zelo razširjena v našem času, saj ima veliko prednosti pred kirurškimi metodami, ki vključujejo uporabo skalpela.

Prednosti in slabosti laserske odstranitve adenoidov

Odstranjevanje adenoidov z laserjem pri otrocih in odraslih se izvaja brez zareza. Ta metoda je primerna tudi za otroke.

Zaradi dejstva, da se uporablja splošna, vendar lokalna anestezija, se alergijske reakcije pojavijo zelo redko.

Druge prednosti laserskega zmanjšanja adenoidov pri otrocih in odraslih so:

  • manjša izguba krvi v primerjavi z običajno operacijo;
  • nizko tveganje okužbe in okužbe v telesu (laser ima dezinfekcijske lastnosti);
  • koža in sluznice ostanejo nedotaknjene;
  • trajanje postopka je največ 20-60 minut;
  • hitro celjenje in okrevanje;
  • nobenih sledi po operaciji;
  • popolna ekscizija tonzile, vključno z nogo.

Med pomanjkljivostmi te vrste intervencij je mogoče navesti:

  • neugodje na mestu previdnosti, bolečina, ki se pojavi po prenehanju lokalne anestezije;
  • možnost ponovitve (če je bila odstranitev delna, je ponovna rast adenoidov možna v skoraj 90% primerov);
  • Stroški laserskega postopka so veliko višji.

To pomeni, da prednosti laserske adenotomije prevladajo nad vsemi njegovimi minusi, saj so pri kirurškem posegu te slabosti veliko bolj resne. Če se odločite, da boste sami ali vaš otrok odstranili adenoidno vegetacijo z laserjem, potem morate vedeti, kako se pripraviti na to.

Priprava na operacijo

Pred operacijo morate iti k terapevtu (pediatru) in se posvetovati z njim. Če sumite na kronično hipertrofijo tonzil, ki jo pošljete otorinolaringologu. ORL zdravnik bo diagnosticiral in se odločil, ali bo odstranil adenoide.

Po predhodnem sklepu morate obiskati kirurga, ki bo določil obseg operacije in svetoval, katero možnost je najbolje izbrati.

Zdravnika morate tudi opozoriti, da imate povezane bolezni, alergije in da jemljete določena zdravila. Po anketi bo zdravnik predpisal več testov. Ponavadi morate opraviti biokemični krvni test, strjevanje krvi in ​​hemosindrom.

Pomemben korak pri predoperativni pripravi je prehranska prilagoditev.

Začeti je treba že 2-3 dni pred operacijo (čim prej, tem bolje):

  1. Iz vašega menija izvzamite mastne, začinjene, prekajene, slano hrano in tudi moko. Prav tako zavrnite izdelke, ki jih je težko prebaviti: fižol, grah, koruza. Par.
  2. Ni priporočljivo jesti začinjene hrane, ki draži grlo.
  3. Dan pred kirurškim posegom je priporočljivo, da ne jedo ali pijemo ničesar.

Preverite, ali otrok izpolnjuje vsa navodila!

Izvajanje laserske odstranitve pri odraslih in otrocih

V medicini obstaja več načinov odstranjevanja adenoidov pri otrocih z laserjem:

  1. globoka odstranitev adenoidov z izrezovanjem noge;
  2. Delno. Uporablja se za odpiranje praznine in čiščenje votline iz gnojne vsebine.

Možnosti laserskih učinkov na tonzile:

  1. Holmij (uničeno vnetno območje, ne da bi prizadelo sosednje tkivo).
  2. Infrardeč (uporablja se za razrez in spajkanje posameznih delov žlez).
  3. Ogljikov (omogoča zmanjšanje vnetja in prostornine prizadetega območja z minimalno travmo zaradi izhlapevanja vlage iz tkiv).
  4. Koagulacija (adenoidi izgorejo z močnim žarkom).

Laser lahko zdravi adenoidne rasti različnih oblik in stopenj. Izbira metode, s katero se bo izvedla operacija, je odvisna od velikosti tonzil in stopnje njihove poškodbe.

Na primer, metoda ogljika je primerna za zdravljenje rahlo povečanih nazofaringealnih tonzil. Pri močni proliferaciji adenoidov je zaželena laserska koagulacija.

Zanimivo vedeti! S pomočjo laserja se izvajajo postopki za nekirurško zdravljenje hipertrofije tonzil. O laserski terapiji adenoidov pri otrocih in odraslih lahko preberete v drugem članku.

Kako je postopek: pacient sedi v posebnem stolu, izpere antiseptično raztopino nazofarinksa in namoči prizadeto območje z anestetikom. Po nekaj minutah postane celotna ustna votlina otrpljena in izgubi občutljivost. Za majhne otroke je lahko potrebna splošna anestezija. Žarek je usmerjen skozi nos ali usta, ki istočasno izreže tkivo in ga sprašuje.

Vsi bolniki po operaciji ostanejo v bolnišnici čez noč. Otroci, mlajši od štirih let, potrebujejo natančnejše spremljanje ravni dihalnih poti in kisika. Starši lahko ostanejo pri otroku.

Postoperativna oskrba

Po operaciji je potrebno nekaj časa, da se tkiva opomorejo in se telo vrne v normalno stanje. Izboljšanje stanja je treba pričakovati 9-10 dni po intervenciji.

Da bi bilo to obdobje uspešno, morate upoštevati naslednja pravila:

  1. Prepovedano je jemati hrano in vodo za 1 uro po posegu.
  2. Naslednjih nekaj dni je treba posebno pozornost posvetiti prehrani. Hrana mora biti le v tekoči obliki, dobro zdrobljena in ne groba, s sobno temperaturo. Ta način hranjenja bo trajal vsaj 2 tedna.
  3. Izogibajte se fizičnim naporom vsaj 15 dni.
  4. Kopajte samo v topli vodi.
  5. Ne moreš ostati dolgo na soncu.
  6. Ko se telesna temperatura dvigne nad 380, vzemite antipiretik.
  7. Za hitro celjenje je potrebno uporabiti vazokonstriktorska zdravila (naftizin, nazivin, farmazolin).
  8. Dodatne koristi so dihalne vaje.

Če je adenoidno zdravljenje z laserjem uspešno, potem ima bolnik normalno dihanje, vsi neprijetni simptomi izginejo in lokalna imunost se izboljša, ker ima laser nagnjen k vplivu na mikrocirkulacijo tekočin v tkivih.

Kontraindikacije za lasersko odstranjevanje adenoidov

Obstajajo primeri, ko je operacija kontraindicirana. Na primer, ta kategorija vključuje otroke, mlajše od 2 let. Nima smisla odstraniti tonzile takim dojenčkom, ker bodo ponovno rasle.

Druge kontraindikacije za lasersko zmanjšanje adenoidov:

  • krvne bolezni, nizka koagulacija, hemofilija;
  • alergijske reakcije na zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo;
  • onkologija;
  • endokrine bolezni;
  • tuberkuloza;
  • prisotnost možganske kapi ali srčnega napada;
  • nosečnost in dojenje;
  • anemijo.

V prisotnosti vsaj enega elementa kontraindikacije za izvedbo operacije za odstranitev tonzile ni vredno. Če ima bolnik akutno respiratorno bolezen ali akutno fazo katerekoli bolezni (vključno z obolelimi artritisom), jo je treba zdraviti tik pred nastopom remisije. Nato se lahko izvede adenotomija.

Zapleti in posledice

Po kauterizaciji adenoidov z laserjem pri otrocih in pri odraslih so zapleti zelo redki, kljub temu pa se morajo vsi bolniki in še bolj starši bolnih otrok zavedati možnih posledic:

  • Kašelj, vneto grlo, hripavost. To so pogosti simptomi. Kar ne sme biti zaskrbljujoče. Preidejo v 1-2 tednih.
  • Temperatura se poveča. Ena najpogostejših posledic je povečanje telesne temperature, ki jo je težko izgubiti. Temperatura se večinoma dviguje zvečer. Treba je spomniti, da se temperatura, ki ni dosegla 380C, ne sme zrušiti. Do te točke se telo bori in proizvaja imuniteto, kar bo bolniku pomagalo pri hitrejšem okrevanju.

Vredno omeniti! Uporaba zdravil, ki vključujejo acetilsalicilno kislino, je strogo prepovedana. Pri uporabi lahko pride do močne krvavitve.

  • Krvavitev Pojavi se v primeru nepopolne odstranitve vnetih območij. Odstraniti ga je mogoče s tamponom (vato je nameščen tako, da preprečuje krvavitev) ali ponavljajočo izpostavljenost.
  • Poškodbe najbližjih tkiv in sluznic: če se ne odstranijo previdno, se lahko pojavi poškodba sluznice, ki kasneje postane brazgotina in povzroči spremembo strukture nosne votline.
  • Atrofični epifaringitis: manifestira se s suhostjo, bolečino in redčenjem celotne sluznice. Ta zaplet se večinoma kaže v več laserskih operacijah.
  • Bolečine v trebuhu ali bruhanje rdeče barve: takšna posledica se lahko pojavi v primeru velike količine krvi, ki vstopa v prebavni trakt. Zdravite ga simptomatično: bolniku morate dati več tekočine, po enem ali dveh dneh pa bo ta simptom sam.
  • Alergijska reakcija (izražena kot rdečina in otekanje kože vratu, obraza in izpuščaja, včasih - asfiksija). Ker je otroško telo bolj dovzetno za alergijske reakcije, poskusite uporabiti operacijo v skrajnih primerih. Toda, če ne moremo brez laserske intervencije, nekaj tednov pred lasersko odstranitvijo je treba opraviti antialergijsko terapijo.

2-3 mesece po laserski adenotomiji se lahko ponovi adenoidna vegetacija. Po podatkih iz raziskav pride do razmnoževanja limfoidnega tkiva v primeru nepopolne odstranitve noge. Za preverjanje stanja grla po operaciji morate opraviti drugo diagnozo. Če zdravnik opazi, da je nekaj narobe, bo morda potrebno dodatno zdravljenje in ponavljajoča se kirurška posega.

http://lor-24.ru/nos/udalenie-adenoidov-lazerom-u-detej-i-vzroslyx-za-i-protiv.html

Lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih: priprava in postopek

Adenoiditis (adenoidna vegetacija) je patološko povečanje nazofaringealne tonzile zaradi hitre rasti limfoidnega tkiva.

Takšna patologija povzroča težave z dihanjem, izgubo sluha in pogoste bolezni dihal. Lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih je varen in učinkovit način za boj proti problemu.

Indikacije za odstranitev adenoidov z laserjem

V večini primerov je adenotomija edina učinkovita metoda zdravljenja adenoidne vegetacije, ki je otroška bolezen (problem se pojavi pri starosti 3-7 let).

Lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih se šteje za preprosto operacijo v otorinolaringologiji in ne zahteva posebnega usposabljanja (pred nastopom laserja je bilo to izvedeno le kirurško, kar je otrokom prineslo veliko neprijetnosti).

ENT predlaga odstranitev otrokovih adenoidov z laserjem, če konservativne metode zdravljenja niso bile uspešne. Kirurški poseg v primeru nujne potrebe.

Indikacije za odstranitev nazofaringealne tonzile so naslednje:

  • adenoiditis 2-3 stopinje;
  • zmanjšana imunost;
  • okvaro sluha v enem ali dveh ušesih;
  • pogosto otitis
  • motnje govora in fizičnega razvoja;
  • okužbe dihal pogosteje 6-krat na leto;
  • zadrževanje dihanja v spanju;
  • deformacija kosti obraznega dela lobanje in oblikovanje adenoidnega tipa obraza;
  • persistentni rinitis;
  • sprememba ugriz.

Adenoide pri otrocih povzročajo različne zaplete, zato se zdi, da je v naprednejših primerih laserska terapija prava rešitev za problem.

Kontraindikacije za lasersko odstranjevanje adenoidov

Laserska terapija adenoidov pri otrocih vključuje številne kontraindikacije, med drugim:

  • prisotnost temperature;
  • akutne okužbe dihal;
  • kongenitalne malformacije obraznih kosti lobanje;
  • nenormalnosti strukture krvnih žil;
  • bolezni srca in krvi;
  • bronhialna astma;
  • diabetes mellitus;
  • onkološke bolezni;
  • patologija trdega in mehkega neba;
  • starost pod 2 leti;
  • epidemijo gripe;
  • tuberkuloza;
  • prisotnost tumorjev;
  • endokrine motnje.

Prednosti tehnike

Prednosti tehnike odstranjevanja laserskih tonzil:

  • brez bolečin;
  • zmanjšuje otekanje sluznice;
  • ne pušča brazgotin in brazgotin;
  • sterilnost;
  • med operacijo ni krvi;
  • stimulacija imunosti;
  • pospešuje procese regeneracije;
  • protivnetni učinek;
  • minimalna poškodba tkiva;
  • kratkoročna rehabilitacija;
  • verjetnost zapletov je majhna;
  • pomanjkanje brazgotin in brazgotin;
  • Adenoidna laserska terapija pri otrocih razbremeni nosne poti in obnovi dihanje.

Lasersko zdravljenje adenoidov pri otrocih je zelo natančna metoda z najmanjšim tveganjem za razvoj sekundarnih okužb po intervencijah.

Priprava na operacijo

Lasersko zdravljenje adenoidov pri otrocih se izvaja po opravljenih potrebnih testih in pregledih.

Pred zasedanjem laserske terapije otrok pregleda otorinolaringolog, določi stopnjo adenoidne vegetacije in predpiše potrebne preglede, vključno z:

  • biokemični krvni test;
  • koagulogram za določanje stopnje strjevanja krvi;
  • podrobna analiza urina za ugotavljanje kontraindikacij;
  • rentgenska slika lobanje v stranski projekciji;
  • posvetovanje s pediaterjem za določitev tveganj in koristi postopka;
  • obisk imunologa za določitev imunskega statusa;
  • pregled zobozdravnika za ugotavljanje morebitnih okužb ustne votline;
  • v hudih primerih zdravnik predpiše računalniško tomografijo sinusov.

Zdravniki priporočajo prehod na prehrano 2-3 dni pred operacijo. Odstranite iz prehrane maščobne, nasoljene in prekajene izdelke, pekarske izdelke.

Bolje je opustiti grah, koruzo, fižol in sladkarije. Otrokom ponudite paro ali kuhano hrano.

Na dan operacije se nič ne poje in pije (le nekaj požirkov vode 2-3 ure pred postopkom).

Kako je postopek laserske odstranitve adenoidov

Adenotomija se izvaja trajno ali ambulantno, vendar pogosteje hospitalizacija ni potrebna. Odstranjevanje adenoidov pri otrocih z laserjem poteka po naslednjih korakih:

  1. Celovita diagnoza. V prvi fazi se odkrijejo vzroki vnetja in lokacija adenoidnega tkiva s pomočjo nosnega ogledala, endoskopa in metode prstov. Nato preverite prisotnost bolezni v slušnih kanalih.
  2. Preverjanje pravilnosti diagnoze in potrebe po operaciji.
  3. Izbira metode laserske odstranitve. Med razpoložljivimi:
  • laserska koagulacija z močno proliferacijo adenoidov (vnetje tkiva se kauterizira in hitro izgine);
  • laser z ogljikovim dioksidom za izhlapevanje vnetih območij (zaradi tega so limfoidna tkiva zglajena in ne odstranjena);
  • kirurško izhlapevanje z laserjem (z uporabo tradicionalnih kirurških tehnik se odstrani amigdala, nato pa tkivo ostane uparjeno z laserjem).

Končna faza je neposredno delovanje z izbiro ustreznega anestetika.

Bolnik sedi na stolu nasproti zdravnika, v nos vnese lokalna anestezija, nato se nazofarinks in operirano področje zdravita z razkužili.

Zdravnik vodi laser v patološko tkivo in ga zažge s kratkimi impulzi, ki nadzoruje proces z endoskopom. Postopek odstranitve traja pol ure.

Otroci zlahka prenašajo odstranjevanje adenoidov z laserjem, ker je postopek neboleč.

Izterjava

Po odstranitvi adenoidov se opazi postoperativna shema, ki je potrebna:

  • sledite dieti 7-10 dni;
  • odpraviti telesno dejavnost do enega meseca;
  • izogibajte se prekomernemu segrevanju in pregrevanju;
  • v prvih dneh po posegu se ne morete kopati v vroči vodi in se sončiti;
  • jemljete zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Zaradi operativne intervencije ima otrok včasih boleče grlo, telesna temperatura se dvigne in zdravje se poslabša.

Lasersko zdravljenje adenoidov pri otrocih redko povzroča zaplete in zmanjšuje verjetnost ponovitve. Adenoidna vegetacija se lahko znova razvije zaradi alergijskih bolezni in zgodnje starosti otroka med prvo operacijo.

http://lorgid.ru/gorlo/u-detey/udalenie-adenoidov-u-rebenka-lazerom

Kdaj je lasersko odstranjevanje adenoidov dodeljeno otrokom?

V ENT praksi adenoidi imenujejo proliferacijo limfoidnega tkiva palatinskih tonzil, kar povzroča motnje normalnega dihanja in zmanjšanje zaščitne funkcije dihalnega trakta. Če konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov, priporočamo lasersko odstranjevanje otroških adenoidov - sodobno in nizko učinkovito alternativo kirurški eksciziji prizadetih tkiv.

Lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih - indikacija za operacijo

Palatini tonzili so pomemben del imunskega sistema. Prvi se srečujejo z bakterijami in virusi ter jim preprečujejo, da bi prodrli v telo. Z mrazom se limfoidno tkivo nekoliko poveča, dokler vnetni proces ne mine. Z okrevanjem tonzil vzemite običajne obrise. Če pa se prepogosto ponavlja, se mehanizem okrevanja moti, otekle mandljeve pa se postopoma prekrivajo z lumnom nazofarinksa.

Rast adenoidov poteka skozi 3 stopnje

  1. Adenoidi prve stopnje zavzemajo največ 1/3 odpirača in ne vplivajo na dihanje podnevi. Otrok vodi normalno življenje in le ponoči, ko se poveča premik tonzil, opazimo težave z nosnimi prehodi. Bolnik je prisiljen dihati skozi usta v sanjah, zaradi česar doživlja utrujenost, pomanjkanje spanja. Z napredovanjem adenoidov pri dojenčku se ustvari nosna kongestija v odsotnosti izcedka iz nosu ali majhnih seroznih izločkov.
  2. Za drugo stopnjo je značilna znatna rast tkiv - do 2/3 lumna. Nosno dihanje je blokirano, otrok nenehno diha skozi usta in nos. Obstaja obilen izcedek iz nosu, prizadetost sluha. Možgani doživijo hipoksijo, ki vpliva na spomin, pozornost in učenje otroka.
  3. V tretji stopnji adenoide zasedajo celoten volumen dihalnega lumna. Otrok ima ves čas odprta usta, kronično vnetje sluznice nosu in grla, redno se pojavi vnetje ušesa in nastaja izguba sluha. Ta stopnja bolezni je nevarna z resnimi zapleti: tveganje za bronhialno astmo, enurezo in nočno asfiksijo se poveča.

Starši morajo biti pozorni na začetne znake adenoiditisa, katerega razvoj običajno traja 3-4 leta:

  • med spanjem otrok večinoma diha skozi usta, snore;
  • brez smrkljev, ampak nos je še vedno blokiran;
  • otrok ne zadosti dovolj, je poreden, se pritožuje zaradi glavobola, neprijetnosti;
  • pogosto izcedek iz nosu, ki ga je težko znebiti.

Kakšne težave nastanejo pri adenoidih

S pravočasno diagnozo adenoidov in pravilnim zdravljenjem lahko ustavimo nadaljnjo rast. S starostjo se poveča volumen nazofarinksa in majhna hipertrofija mandljev ni grozna. V takih situacijah naj bi otrok »prerasel« adenoide. Vendar so v nekaterih primerih spremembe že nepopravljive in ogrožajo resne posledice:

  • težave s sluhom;
  • težave pri požiranju;
  • trzanje mišic obraza;
  • nastajanje adenoidnega tipa obraza in okostja (nenormalni ugriz, maksilarna motnja, deformacija prsnega koša);
  • duševno zaostalost zaradi kronične kisikove izgube možganov.

Bolezen 2 - 3 stopnje, ki povzroča pogoste ponovitve virusnih okužb, otitis, apnea, je indikacija za operacijo. Lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih omogoča, da se nosni prehodi ponovno vzpostavijo s skoraj brez krvi in ​​bolečin.

Prednosti adenoidne laserske terapije

Klasična adenotomija ali kirurška ekscizija adenoidov je neprijeten postopek, pri katerem starši skušajo zaščititi svoje otroke. Njihovi strahovi so nekako upravičeni: operacija je boleča, zahteva splošno anestezijo in otroku pogosto težko prenese. Poleg tega je njegova učinkovitost še veliko. S skalpelom ni vedno mogoče popolnoma odstraniti prizadetih tkiv, kar pomeni, da po določenem času ponovitev adenoiditisa ni izključena.

Laserska tehnika je brez večine slabosti konvencionalne operacije:

  • Izvaja se v lokalni anesteziji - kapljice anestetika se zakopljejo neposredno v nos;
  • med postopkom ni nelagodja - laser deluje brez resnih posledic;
  • poškodovane posode se takoj koagulirajo z laserskim žarkom in tako odpravijo izgubo krvi;
  • obsevanje deluje posebej na patološka tkiva brez vpliva na zdrave;
  • primerna za zdravljenje vseh faz adenoiditisa;
  • laserske dezinfekcijske lastnosti zagotavljajo sterilnost kirurškega polja med in po manipulacijah;
  • operacija poteka ambulantno, bolnik potrebuje minimalno nego.
Priprava za lasersko operacijo

Če obstajajo indikacije za kirurški poseg, bo ORL zdravnik predpisal dodatne preglede in posvetovanja. To se stori, da bi odkrili morebitne kontraindikacije in težave, ki se lahko prilagodijo taktiki zdravljenja. Torej, v primeru nevroloških motenj pri otroku se priporočajo kakršne koli manipulacije pod splošno anestezijo. Bolnik je lahko alergičen na analgetike - anesteziolog mora izbrati drugo zdravilo. V prisotnosti vnetnih žarišč v nazofarinksu ne morete posredovati.

Pred operacijo mora otrok opraviti:

  • pediater;
  • kirurg;
  • nevrolog;
  • alergolog;
  • klinični testi krvi in ​​urina;
  • rentgenska ali računalniška tomografija;
  • endoskopski ENT pregled.

Kontraindikacije za lasersko adenotomijo so:

  • kardiovaskularna patologija;
  • bolezni krvi;
  • odprta tuberkuloza;
  • endokrine motnje;
  • akutnih nalezljivih bolezni.

Pred lasersko terapijo je treba očistiti ustno votlino in nazofarinks: karies, tonzilitis, rinitis in drugi možni viri patogenih bakterij. Na dan postopka otroku ni dovoljeno jesti in piti.

Postopek odstranitve laserskega adenoida

Operacija odstranjevanja adenoidov z laserjem se izvaja na več načinov, odvisno od količine hipertrofiranih tkiv:

  1. Izhlapevanje je metoda laserske terapije, ki temelji na postopnem izhlapevanju limfoidnega tkiva. Vpliv na laser z ogljikovim dioksidom skuša zdravnik postopoma zmanjšati adenoide. Po 2 - 3 sejah se izboljša dihalno dihanje otroka in popolno okrevanje v 7 do 15 postopkih. Metoda se uporablja samo za odstranjevanje majhnih formacij.
  2. Koagulacija - popolna ekscizija adenoidov z osredotočenim laserskim žarkom naenkrat. Odstrani rastline vseh velikosti s sočasno kauterizacijo poškodovanih žil.
  3. Kombinirana operacija je prikazana v najhujših primerih. V prvi fazi se izvede endoskopsko odstranjevanje največje možne količine limfoidnega tkiva, v drugi fazi pa se ostanki adenoidov koagulirajo z laserjem.

Manipulacije trajajo od 15 do 30 minut, potem pa se lahko otrok vrne domov. Že drugi dan postane učinek operacije očiten, celotno okrevanje pa traja do 14 dni.

Obdobje rehabilitacije po laserski odstranitvi adenoidov

Naslednjih 2 tednov po odstranitvi adenoidov bo imel otrok in njegovi starši rehabilitacijsko obdobje. Ni posebnih postopkov za okrevanje, pacient mora samo počivati ​​bolj in upoštevati zdravniška priporočila:

  • dvig temperature na prvi dan je dopusten pojav, ni ga potrebno, da bi ga odvrgli, če termometer ne pokaže več kot 38 °;
  • po potrebi vzemite antipiretik - izberite zdravilo, ki ne vsebuje aspirina;
  • odpraviti telesno aktivnost za vsa dva tedna, in bolje za en mesec;
  • odpovemo sprehode v prvih 7 dneh;
  • Ne plavajte vsaj 3 dni, naslednji teden pa lahko uživate v toplem prhanju; vroča voda in para sta kontraindicirana;
  • držijo se tekoče in poltekoče hrane: pire krompir, žita, juha v obliki toplote;
  • vazokonstriktorske kapljice za odstranitev otekanja in hitrega celjenja ran, ki jih ne uporabljate več kot 5 dni;
  • zakopavajte v nosu pripravke s srebrom (Protargol);
  • naredite dihalne vaje.

Od negativnih učinkov laserske kirurgije najdemo tudi:

  • krvavo bruhanje, ko kri vstopi v prebavila;
  • opeklina sluznice nazofarinksa;
  • alergijske reakcije.
Izkušnje laserskega odstranjevanja adenoidov: pregledi in cene

Laserska adenotomija ni najbolj pogosta operacija pri ORL. Dejstvo je, da ta postopek ni vključen v seznam prostih (po OMS) in za to je potrebna posebna oprema. Vsak zdravstveni center si ne more privoščiti take opreme, da ne omenjamo običajnih klinike za otroke.

Če obstajajo dokazi, zdravniki javnih zavodov ponujajo klasično kirurgijo, in taka alternativa, kako odstraniti otrokove adenoide z laserjem, je na voljo samo za plačilo in predvsem v zasebnih klinikah. Stroški zdravljenja se v povprečju gibljejo od 10.000 do 25.000 rubljev, odvisno od ravni centra, obsega in kompleksnosti posega. Pri uporabi splošne anestezije se cena poveča: po ocenah veliko staršev raje ne stresa otroka in ga med operacijo spi.

Povratne informacije o operaciji

Pregled številka 1

S 2,5 leti trpljenja adenoidov. Sprva so poskušali zdraviti z vsemi vrstami kapljic in pranja, vendar je bil učinek, bi rekel, vsaj. Najbolj neprijetna stvar, da je moj sin začel poškodovati ušesa. Kaj ni prehlad, je otitis, težave s sluhom in grozne bolečine.

Na splošno me je ENT ukoreninil, da se vlečem z odstranitvijo, da je že dolgo časa nazaj 2 - 3 stopnje, zato je potrebno, da jo prerežemo. Opravili smo teste in se že pripravljali na operacijo, toda tukaj me je mama na pristanku svetovala, naj poskusim z laserjem. Odšli smo v edino kliniko v našem mestu, kjer se izvajajo takšne operacije. Ponudili so nam najmehkejšo možnost - lasersko zmanjšanje.

To se zgodi, ko se adenoidi ne izrežejo v celoti, ampak ga rahlo zažgejo, tako da ne motijo ​​dihanja, hkrati pa tonzile nadaljujejo svoje zaščitne funkcije. Zelo mi je žal, da sem se strinjal. Prvič, drago. Stali smo 17 tisoč. Drugič, sin je bil prestrašen in zelo bolan. Takoj naredil injekcije v rit (od alergij), in že na tej stopnji je bil otrok prestrašen in potem je bilo le še slabše. Vpil je kot rezino, ko mu je zdravnik odpeljal lasersko cevko.

Tretjič, o odstranitvi krvi je tudi nesmisel. Imeli smo nesrečo, zdravnik je rekel, da je kriv zakrivljena particija, ampak koliko krvi je tam. In končno - učinek je trajal natanko šest mesecev. Spet se je začel neskončni izcedek iz nosu in otitis. Naše območje ENT je bilo prvotno proti takšni operaciji.

Tokrat so se odločili, da bodo poslušali inteligentnega človeka, spet šli na laser, vendar z radikalnim odstranjevanjem adenoidov in prosili za splošno anestezijo. Drugič, moj sin ne bi preživel te usmrtitve, toda pod anestezijo je bilo vse dobro. Ampak to je izšlo zelo drago, moral sem to storiti vse naenkrat in vse

Pregled številka 2

V otroštvu sem imela adenoide. Spomnim se, da me je moja mama zdravila z nekaterimi zelišči, nekaterim babicam, ki jih je vozila, grozo! Vedno odprta usta, zvočna glava, polnjena ušesa. Že v adolescenci je končno imela operacijo.

Potem so se potegnili naravnost v živo, niti se ne spomnim, kako sem preživela ta adish. Toda ko je vse ozdravilo, sem pozabil vse o bolezni! Ne izteka iz nosu, se razpusti v ušesih, če se prehladi, preide brez zapletov.

Ko je moj otrok že imel simptome adenoidov - zamašenost, smrčanje, pogoste bolezni - sem brez oklevanja opravil operacijo na njem. Odšli smo v dobro drage klinike v drugem mestu, tam smo očistili vse brez anestezije, samo kapljanje kapljic.

Otrok je trpel normalno, potem pa je spal dolgo po sedativu. Zelo sem vesel, da ga nisem mučil z neuporabnim zdravljenjem. Več denarja bi porabili za droge več let kot na operaciji.

Samo zdi se, da je drago, in če računate koliko denarja prihranite v lekarni in stalni bolnišnici? Nekoč je trpel - in to je vse, toda zdaj so pozabili na pot do ORL.

http://glavvrach.com/udalenie-adenoidov-u-detey-lazerom/

Lasersko odstranjevanje adenoidov pri otroku

Adenoidna vegetacija ali, običajno, »adenoidi« je pogosta patologija pri otrocih. Zraslo tkivo žrela tonzile oteži dihanje, podpira kronični vnetni proces v nazofarinksu in povzroča ponavljajoče se vnetje. Lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih je sodoben, učinkovit in varen način za odpravo tega problema.

Kaj so adenoidi in kako grozijo

Nasofarinks je organ, ki komunicira z zunanjim okoljem. Skozi to zrak in hrana vstopita v telo, seveda daleč od tega, da bi bilo sterilno. Da bi čim bolj nevtralizirali patogene, je v nazofarinksu poseben kompleks: limfoidni obroč. Vsebuje več tonzil:

  • 2 palatal;
  • 1 jezik (v korenu jezika);
  • 2 cev (v ustih slušnih tub, ki se odprejo v nazofarinksu);
  • limfoidne granule in 2 limfoidni zvitki na hrbtni strani žrela;
  • žrela tonzila.

Lymphoid tkivo, osnova teh struktur - kraj, kjer se množijo in zrel limfociti, celice, odgovorne za prepoznavanje in uničenje tujih agentov. Tam se proizvajajo tudi imunoglobulini - beljakovine, bolj znane kot protitelesa.

Faringealni tonzil je nastal iz niza limfoidnega tkiva v nazofarinksu. Njegovo latinsko ime je "tonsillaadenoidea", od tod tudi ime "adenoide". Če je otrok oslabljen, pogosto bolan s prehladi, povzročitelji nalezljivih bolezni, ki nenehno vstopajo v telo, povzročijo rast gnojne tonzile - adenoidne vegetacije. Drug pogost vzrok za rast adenoidov je težnja k alergijam. Povečana tonzila začne delovati slabše in postane stalni vir okužbe. Pod vplivom počasnega vnetja nabrekne in se še poveča. Polnjenje nazofaringealnega prostora, adenoidne vegetacije otežujejo dihanje. Močno povečana amigdala zapre usta slušnih cevk in ustvari pogoje za razvoj vnetja srednjega ušesa.

Obstajajo 3 faze adenoidne vegetacije. Določajo se na podlagi tega, kako daleč so odprtine zaprte - nosni pretok.

  • 1. faza - povečana palatinska tonzila ne zajema več kot 1/3 vomerja;
  • Faza 2: 2/3 odpirača;
  • 3. faza - vomer je popolnoma blokiran, nosno dihanje skoraj ni.

Hipertrofija žrela mandljev se pogosto kombinira s povečanjem palatinalnih tonzil: ker je struktura teh struktur enaka, se na okužbo odzovejo na podoben način.

Problem adenoidov se običajno pojavi pri otrocih, starih od 3 do 7 let. Do 3 leta je imunost še vedno nezadostno oblikovana, da bi povzročila hipertrofijo limfoidnega tkiva, po 7 letih se tkivo žrela tonzile začne atrofirati (zmanjšati velikost) zaradi naravnih fizioloških razlogov. Vendar to ne pomeni, da je treba ostati neaktivna, dokler otrok ne preraste bolezni.

Adenoidna oblika obraza

Stalno odprta usta niso le kozmetični problem. Zaradi slabšega dihanja izgubi 12-18% kisika. Pogosto ima glavobol, učencem je težko naučiti, se začne razvojna zakasnitev.

Poraščeni adenoidi motijo ​​razvoj obraznega skeleta, oblikuje se »adenoidni obraz obraza«: podolgovati, zabuhli, z nenehno odprtimi usti.

Govor je moten: otrok je nos, ne izgovarja vseh črk. Starši to običajno ne opazijo zaradi navade, ali pa jo zapišejo za starost. Poleg tega stalni vir okužbe v nazofarinksu poveča nagnjenost telesa k alergijskim reakcijam, prispeva k prehodu akutnih okužb v kronično, otitis, ki se redno pojavlja, pa je poln ne samo izgube sluha, ampak tudi življenjsko nevarnih intrakranialnih zapletov.

Znaki adenoidne hipertrofije:

  • dihanje usta in smrčanje v sanjah;
  • kljub temu, da ni "smrkljev", nos ne diha slabo;
  • vzdolž hrbta se izteka sluz ali gnoj.

V začetnih fazah razvoja adenoidov, ko otrok normalno diha podnevi in ​​le nočno smrčanje ali spanje z odprtimi usti oddaja adenoide, se problem še vedno lahko reši s konzervativnimi metodami. Izpiranje nosu, protargola in drugih adstrigentnih kapljic za nos, nekatera zdravila lahko zmanjšajo obseg adenoidne vegetacije, odpravijo vnetje in oteklino, ki jo povzroča. Če pa se čez dan pojavijo težave z dihanjem in se začnejo zapleti, se morate zateči k bolj radikalnim metodam.

Dolgo časa je bil edini način za boj proti adenoidom operacija, imenovana "adenotomija". Presežno tkivo je bilo odrezano s posebnim orodjem - Beckmannovim adenotom. Z vsemi nedvomnimi koristmi je ta postopek v dobesednem pomenu otrok pustil strašne spomine. Najprej je bila izvedena brez anestezije. Drugič, med manipulacijo je kri dobesedno poplavila tako nos in usta, kar je za otroka izjemno strašljivo. Kljub temu, da so se fizično otroci po operaciji hitro opomogli, so se neprijetni spomini dolgo zadrževali. Zdaj opravljajo anestezijo, toda majhni bolniki se še vedno bojijo krvi. In anestezija poveča verjetnost zapletov.

Lasersko odstranjevanje adenoidov je sodobna alternativa bolečim, krvavim in zastrašujočim operacijam.

Prednosti, indikacije in kontraindikacije

Lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih, ki ga ocenjujejo zdravniki in bolniki, je veliko bolje prenašano kot klasična adenotomija. Prednosti tehnike:

  • sterilnost;
  • nebolečnost;
  • brezkrvnost med samim posegom in odsotnost krvavitev v pooperativnem obdobju (eden od pogostih zapletov »klasične« adenotomije);
  • manj aktivnega vnetja v pooperativnem obdobju;
  • najmanjše število zapletov;
  • hitro okrevanje.

Operacijo lahko izvajamo ambulantno, vendar nekatere klinike raje pustite pacienta na opazovanju več dni.

Indikacije za odstranitev adenoidov z laserjem se ne razlikujejo od indikacij za konvencionalno adenotomijo:

  • adenoide 2 ali 3 stopinje;
  • otitis pogosto 2-krat na leto ali pojav kroničnega vnetja srednjega ušesa;
  • okvare sluha;
  • ARI pogosteje 6-krat na leto;
  • obstruktivna apneja v spanju (prenehanje dihanja za nekaj minut) v spanju;
  • nastanek adenoidnega tipa obraza - deformacija kosti obrazne lobanje.

Pogosto pediatrični nevrolog usmerja operacijo: enureza in druge nevrološke patologije niso redke pri adenoidih. To je posledica dejstva, da je pri tej bolezni pogosto motena regulacija živčnega sistema.

Lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih je kontraindicirano pri:

  • motnje krvavitve;
  • akutne nalezljive bolezni;
  • huda kardiovaskularna bolezen;
  • diabetes pri dekompenzaciji;
  • malignih tumorjev na kateri koli lokaciji.

Priprava in napredek operacije

Pred operacijo je predviden pregled:

  • posvetovanje s pediatri;
  • posvetovanje z zobozdravnikom (odstranitev morebitne okužbe iz ustne votline);
  • CBC, čas strjevanja krvi, čas krvavitve;
  • urina;
  • radiografijo lobanje v stranski projekciji ali CT glave.

Odstranjevanje adenoidov z laserjem pri otrocih naj poteka v ozadju popolnega zdravja: po mnenju staršev je najtežje stanje - »ne boleti 2 tedna«.

Dan pred operacijo ne more jesti in piti. Zdravnik lahko ponudi injekcijo pomirjevala za manj travmatizirano psiho otroka. Veliko otrok panike zaradi samega stanja medicinske intervencije.

Bolnik sedi na stolu nasproti zdravnika. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji: anestetik se razprši v nos ali ga vkapa v nos. Pod nadzorom endoskopa zdravnik prinese laser v adenoidno tkivo. Kratki impulzi tonzilnega tkiva "spali". Operacija običajno traja največ pol ure. Če se operacija izvaja ambulantno, jim je dovoljeno, da se vrnejo domov takoj po zaključku operacije. Pogosto zdravniki priporočajo, da po operaciji jedo poltopljeni sladoled.

Rehabilitacija

Prvega dne lahko bolečine v grlu prizadenejo bolnike, če dajejo bolniku veliko nevšečnosti, lahko analgetik dajemo na osnovi ibuprofena. Posebna imena zdravil in starostne odmerke bo priporočil zdravnik.

Temperatura se lahko dvigne. Če ne doseže 38 stopinj - to je normalno, in vam ni treba sestreliti. Če na termometru vidite večje številke, se morate posvetovati z zdravnikom. V nobenem primeru ne smete dajati otroku aspirina - to zdravilo zmanjšuje strjevanje krvi in ​​lahko povzroči krvavitev.

Za 5 dni, kopati vazokonstriktor kapljic in protargol v nos. To je potrebno za hitro celjenje pooperativnega tkiva.

Izogibajte se prehladitvi in ​​pregrevanju otroka. Sprehod je dovoljen, vendar se morate obleči za vreme. Lahko prati pod prho, v nobenem primeru ne morejo kopati otroka v vroči kopeli in še posebej v kopeli: pregrevanje lahko povzroči krvavitev.

Hrana ne sme dražiti žrela mehansko, termično in kemično. Idealna možnost za prvih 3-5 dni - pire krompir za otroško hrano. Prvega dne se lahko otrok prehranjuje zaradi bolečega grla: to je normalno. V 2 tednih je popolna zavrnitev krasta (koagulirano tkivo) in celjenje pooperativne rane.

Izjema od telesne vzgoje se daje za obdobje od 2 tednov do enega meseca. Trenutno se ne priporočajo aktivni športi in igre.

Praviloma je ena operacija dovolj za popolno odstranitev adenoidov. Občasno se lahko zahtevajo ponavljajoče se intervencije. Pogosto je zapisano, da je to posledica nezmožnosti popolne odstranitve adenoidov z laserjem, vendar je to mnenje napačno. Pojavili so se tudi »klasična« adenotomija, ki se pojavi tudi po endoskopskih posegih. Možnost ponovitve ni povezana s tehniko kirurškega posega ali usposobljenostjo zdravnika, temveč z bolnikovim stanjem Zdravniki opozarjajo na 2 "dejavnika tveganja", pri katerih se lahko ponovi adenoidna vegetacija

  • zgodnja starost otroka pri prvi operaciji: mlajša, bolj verjetna je ponovna rast adenoidov;
  • alergijske bolezni: diateza, astma in drugi.

Vendar pa prisotnost teh dejavnikov ne pomeni, da bo ponovna operacija zagotovo potrebna. Vse je zelo individualno.

Odstranjevanje laserskih adenoidov je sodoben in učinkovit način za zdravljenje adenoidne vegetacije. Cene za operacijo v Moskvi začetek 15.000 rubljev.

http://tonsillit.ru/lazernoe-udalenie-adenoidov-u-rebenk.html

Lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih

✓ Dokument potrdi zdravnik

Funkcija varovanja nazofaringealne votline je postavljena na nazofaringealne tonzile. V primeru patoloških sprememb (vnetje, razmnoževanje) tonzil se začnejo blokirati nosni prehodi, s čimer se prepreči normalno dihanje otroka. Po najboljših težavah nosnega dihanja je otrok brez kisika. Ta pojav med starši je bolj znan kot "adenoidi" (patologija se odpravi z lasersko kirurgijo).

Lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih

Značilnosti bolezni

Adenoidi so limfoidno tkivo, ki aktivno raste v nosnih prehodih in ovira dihalni proces. Razvoj patologije poteka v treh fazah:

  1. Pokriva le zgornji del odpirača.
  2. Dve tretjini odpirača doživljata patološko spremembo.
  3. S nosom je skoraj nemogoče normalno dihati, saj je vomer popolnoma blokiran s prekomerno rastjo tkiva.

V nevarnosti so otroci, mlajši od 15 let, najpogosteje pa otroci trpijo zaradi patologije, stare 3-4 leta.

Adenoide pri otrocih

Vzroki in simptomi

Primarni vzrok za nastanek adenoidov so pogoste bolezni otrok (še posebej aktivno na začetku vrtca). S starostjo se tveganje za patologijo zmanjša. Vendar je za starše zelo pomembno, da ne zamudijo trenutka adenoidne proliferacije (paziti na vse pritožbe otroka, da ga vzamejo na redne preglede na ORL, če obstaja nagnjenost k patologiji), saj se lahko v primeru izpusta bolezni pojavijo nepopravljive posledice.

Glavne posledice za majhne otroke:

  • obstaja kršitev normalnega izbruha zobnih elementov;
  • težave z rastjo zob;
  • pride do ostrenja zgornjega ustna z naknadnim deformiranjem obrazne kosti, zato je za dojenčka diagnosticirana adenoidna maska. Te posledice ni mogoče odpraviti;
  • Opažamo, da kisikova stradanja povzročajo zaostanek v razvoju, da se otrokov spomin bistveno poslabša.

Kaj so adenoidi

Pozor! Če so starši pravočasno prepoznali težavo, se lahko patologija v začetni fazi odpravi s konzervativnim zdravljenjem. Najpogosteje pa so otrokom prikazana laserska odstranitev adenoidne neoplazme.

Zakaj imajo otroci adenoide?

Pri vsaki stopnji razvoja patologije se simptomi povečajo, vendar povečanih tonzil skoraj ni mogoče videti brez pomoči posebnih pripomočkov, zato lahko le atolide diagnosticira le otolaringolog.

Neodvisno, starši lahko prepoznajo adenoidne formacije v skladu z naslednjimi znaki: Pri vsaki stopnji razvoja patologije se simptomi povečajo, vendar povečane tonzile skoraj ni mogoče videti brez pomoči posebnih pripomočkov, zato lahko le atolide diagnosticira le otolaringolog.

  1. Otrok ima pogosto otitis.
  2. Dolgo obdobje otroka ne prenese kašlja in izcedka iz nosu.
  3. Med spanjem lahko otrok malo smrči (zasliši težave z dihanjem v nosu).
  4. Obstajajo spremembe v glasu, zvočni nos.
  5. Pri palpaciji v vratu so za ušesi opazne povečane bezgavke.
  6. Lahko se pojavi visoka telesna temperatura.

Slika adenoidnega vnetja pri otroku

To je pomembno! Če je otroku zelo pogosto priporočljivo, da ga pregleda z otorinolaringologom, da bi izključili razvoj adenoidov.

Indikacije za lasersko odstranjevanje

Po podrobnem pregledu otroka lahko specialist diagnosticira vnetje nazofaringealnih tonzil ali hipertrofijo. V prvem primeru se lahko omejimo na konzervativno zdravljenje, pri hipertrofiji pa je potrebna samo operacija.

Bodite pozorni! Možno je, da se otrok po zaužitju zdravila ne bo ozdravil, vendar bo še vedno težko dihati skozi nos. V takem primeru je potrebna laserska odstranitev.

Starši ne bi smeli biti prestrašeni, če zdravnik najprej vztraja pri laserski odstranitvi, da bi odstranili otrokovo kisikovo lakoto (posledica je duševna zaostalost).

Indikacije za kirurško zdravljenje adenoidov

Kdaj je potrebno odstraniti laser?

  1. Bolezen je v drugi ali tretji fazi, ko so nosni prehodi skoraj blokirani. Zato je, ne glede na položaj telesa, otroku težko dihati skozi nos, skuša zapolniti pomanjkanje kisika z globokim dihanjem skozi usta.
  2. Pogosti prehladi, ki povzročajo vnetje srednjega ušesa in posledično okvaro sluha.
  3. Ko otrok spi, ima ne samo smrčanje, temveč tudi začasne vdore.
  4. Okostje obraza je deformirano.
  5. Otrok ima stalno šibkost, pogosto gre v posteljo (primarni simptomi kisikove izgube).

Pomoč! Lasersko odstranjevanje je indicirano samo za otroke, starejše od dveh let.

Faze adenoidnega vnetja

Kako se pripraviti na odstranitev adenoidov?

Predhodno je priporočljivo izpolniti več predpisov:

  • opraviti popoln pregled otroka (predpisani so preiskave krvi in ​​urina, določeni so alergijske reakcije, potreben je rentgenski pregled nazofarinksa);
  • pomembno je posvetovanje z zobozdravnikom (odprava vseh zobnih napak, vključujoče in kariozno izobraževanje);
  • Pred operacijo je potrebno blokirati vse vnetne procese (zdravnik predpiše zdravljenje).

Zdravljenje adenoidnega vnetja

Proces kirurške manipulacije

Prva stvar, na katero morate biti pozorni, je, da operacija ne zahteva uporabe splošne anestezije, dovolj je, da anestezirate z lokalno anestezijo. Pred operacijo ne smemo jesti ali piti pijač, ker je laserska odstranitev indicirana samo na prazen želodec.

Priporočilo! Otrok naj se vzdrži prehranjevanja čez dan, sicer lahko pride do bruhanja.

Po zaključku manipulacije se otroka pošlje domov, hospitalizacija ni potrebna. Otrok je lahko zelo zaskrbljen, zato mu je treba dati pomirjevalo (kot ga je predpisal zdravnik). Trajanje operacije ne presega 10-15 minut.

Lasersko odstranjevanje adenoidov

Več o laserski odstranitvi

Klasična kirurška operacija gre v ozadje, ker je laserska odstranitev varnejša in primernejša metoda. Ob izpostavljenosti tonzilam se zmanjša možnost krvavitve, odpravi travma, uporabi se le lokalna anestezija, ki odpravlja tveganje za zdravje otroka.

Odstranitev z modernim laserjem odpravi verjetnost ponovitve, saj popolnoma odstrani nazofaringealne tonzile. Za izvedbo tega operativnega postopka v kateri koli fazi bolezni. Vendar pa bo zdravnik glede na stopnjo bolezni izbral specifičen učinek (na primer lahko uporabimo laser z ogljikovim dioksidom v prvi stopnji, ki deluje z glajenjem).

Posledica adenoidnega vnetja

Velike adenoidne tumorje odstranimo z lasersko koagulacijo:

  1. Osvetlitev žarka na podlagi adenoida.
  2. Kadar je medicinski primer izjemno težaven, se lahko za lasersko koagulacijo uporablja splošna anestezija.
  3. Če je anestezija lokalna, potem otrok, pri zavesti, ne čuti popolnoma nobene bolečine, ker ima laser analgetičen učinek.

Zdravnik lahko uporabi kombinirane metode odstranjevanja. To pomeni, da se telo adenoida odstrani s kirurškim instrumentom in da se prepreči ponovitev, strukturo tkiva obdelamo z laserskim žarkom.

Pomoč! Učinkovitost odstranitve laserja je 75% potrjena.

Vpliv na adenoide z laserjem zagotavlja potek zdravljenja v 7-15 sejah, odvisno od kompleksnosti situacije. Po prvih treh postopkih je otrok opazil pomembno izboljšanje dihalne funkcije nosu. Zelo pomembno je, da dokončate potek laserskega zdravljenja, saj dejstvo olajšanja ne pomeni popolne odstranitve patologije in rast adenoida se lahko nadaljuje.

Video - Lasersko zmanjšanje adenoidov

Ta članek je všeč?
Shrani, da ne izgubiš!

http://med-explorer.ru/otolaringologiya/lechenie-detej/udalenie-adenoidov-u-detej-lazerom.html

Več Člankov Na Lung Zdravje