Akutni laringotraheitis: simptomi, zdravljenje

Laringotraheitis je redka vrsta ORL bolezni. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih, vendar obstajajo primeri bolezni pri odraslih. Zapleti, ki povzročajo to bolezen, zahteva nujno zdravstveno oskrbo, zato morate poznati simptome, vzroke in metode zdravljenja laringotraheitisa pri odraslih.

Kaj je akutni laringotraheitis?

Ta bolezen združuje vnetje sluznice žrela (laringitis) in vnetje sapnika (traheitisa). Običajno je laringotraheitis zaplet laringitisa, ki je lahko posledica nepravilnega zdravljenja, oslabljene imunosti ali dodatka sekundarnih okužb.

Vnetni proces se začne v enem od oddelkov grla in se postopoma širi po vsem telesu. V vokalizaciji sodeluje grlo, v njem se nahajajo glasnice, zato bolezen negativno vpliva na človeški glas. Opravlja tudi dihalno funkcijo, tako da v zrak odhaja zrak v sapnik, kar je njegovo nadaljevanje. Traheja se nanaša na spodnje dihalne poti. To je cevasti organ, ki se razprostira in gre v bronhije.

Vnetje grla in sapnika vodi do edema, zoženja lumna v njih, mišičnega krča in sprošcanja viskoznega mukopurulentnega izcedka, ki povzroca pojav znacilnih simptomov. To je nevarno, ker obstaja verjetnost širjenja na sosednje organe in strukture (bronhije, pljuča, vrat) in takšne posledice so lahko celo usodne.

Laringotraheitis je akuten in kroničen. Z akutno obliko okrevanja se pojavi po 1-3 tednih, kronična bolezen pa se zdravi več mesecev.

Oblike bolezni

Akutni laringotraheitis pri odraslih je lahko primarni ali ponavljajoči se (ponavljajoči se).

Obstajajo 3 klinične možnosti za bolezen:

  • Nenaden začetek brez drugih simptomov virusne okužbe.
  • Pojav laringotraheitisa v ozadju SARS (simptomi se pojavijo nenadoma).
  • Pojav laringotraheitisa v ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb (simptomi se postopoma povečujejo).

Njegov tok je lahko valovit ali neprekinjen.

Obstajajo takšne vrste akutnega laringotraheitisa:

  • Catarrhal To je pogosto vnetje, brez hudih simptomov. Najpogosteje se pojavlja.
  • Atrofični. Zanj so značilni atrofični pojavi v sluznici žrela. Pogosto se pojavlja kot poklicna bolezen pri rudarjih in kadilcih.
  • Hiperplastika. Najresnejši tip laringotraheitisa, v katerem so opazne motnje dihanja in govora.

Diagnoza upošteva tudi stopnjo laringealne stenoze. Obstaja 4 od njih: kompenzirana, nepopolna kompenzacija, dekompenzirana in terminalna.

Vzroki akutnega laringotraheitisa

Najpogostejši vzrok laringotraheitisa so virusi (gripa, parainfluenza, SARS, ARD, adenovirus) ali bakterije (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki). Bolezen se lahko razvije kot klinična manifestacija virusne okužbe ali kot zaplet gripe. Bakterijska okužba se pogosto veže na virusno okužbo.

Razmnoževanje patogenov prispeva k takim dejavnikom:

  • oslabljena imunost;
  • prisotnost poškodb v sluznici organov;
  • težko dihanje skozi nos (ukrivljenost nosnega septuma, polipi);
  • kronične bolezni spodnjega in zgornjega dihalnega trakta (adenoiditis, faringitis, rinitis, itd.);
  • diabetes in druge presnovne motnje;
  • zgaga in gastritis.

Tudi vnetni proces se lahko pojavi zaradi draženja grla in sapnika. Razlogi za to so:

  • prehranjevanje preveč vroče ali, nasprotno, hladna hrana, vroče začimbe in alkoholne pijače;
  • kemikalije v grlu;
  • alergijske reakcije;
  • stalno vdihavanje onesnaženega zraka;
  • kajenje;
  • glasovne obremenitve (kričanje, petje).
v vsebino

Akutni laringotraheitis: simptomi

Glavni znaki akutnega laringotraheitisa:

  • bolečine v grlu in prsnici, ki jih poslabša kašljanje, kihanje, vdihavanje hladnega zraka, požiranje sline in hrane;
  • suh, mučen kašelj. Imenuje se tudi "lajanje". Napadi kašlja so pogostejši ponoči in zjutraj.
  • žgečkanje, pekoč občutek in drugo nelagodje v grlu, "gruda";
  • hripavost in hripavost;
  • majhno izločanje izpljunka;
  • povečane vratne bezgavke.

Telesna temperatura pri akutnem laringitisu običajno ni visoka, doseže oznako 37,4 °. Toda, ko so spodnje dihalne poti vključene v vnetni proces, se dvigne nad 38 °.

Kašelj z laringotraheitisom se sčasoma zmoči, ljudje kašljajo sluz sluzi. Pogosto so simptomi bolezni povezani z izcedkom iz nosu.

Pri pregledu grla obstajajo takšne manifestacije akutnega laringotraheitisa kot:

  • otekanje in hiperemija sluznice;
  • zgostitev in razbarvanje vokalnih žic do rožnate ali svetlo rdeče;
  • sluz na stenah telesa.

Točno diagnozo in vzrok bolezni lahko določi le zdravnik. Ko se simptomi pojavijo zgoraj, obiščite otorinolaringologa (ENT).

Diagnoza bolezni

Diagnoza akutnega laringotraheitisa lahko vključuje naslednje postopke:

  1. zunanji pregled, palpacija grla (pregled grla) in poslušanje s stetoskopom. Ker je grlo mobilni organ, ki je viden, ga je mogoče preiskati in oceniti stanje hrustanca. Med poslušanjem bo zdravnik lahko slišal značilen hrup, ki se pojavi med traheitisom;
  2. posredna laringoskopija. To je preprost način, s katerim lahko pregledate votlino grla. Laringoskopijo izvajamo s posebnim ogledalom, ki se vstavi v ustno votlino, preden se dotakne mehkega neba. Jezik naj se zatakne in fiksira z roko zdravnika, zavije v gazo ali povoj. Bolnikovo grlo je osvetljeno in ENT v ogledalu preveri njegovo stanje. Tako je mogoče oceniti stanje sluznice grla, njegovih gub, glasnic in epiglotisa ter določiti njihovo mobilnost;
  3. direktna laringoskopija. Izvaja se, če prejšnja metoda ni zagotovila potrebnih informacij za postavitev diagnoze. Neposredna laringoskopija je natančnejša, saj se izvaja s trdim laringoskopom (cev, z neodvisno razsvetljavo). Omogoča vam oceno stanja ne samo grla, ampak tudi sapnika. Nosite ga v ležečem položaju pod lokalno ali splošno anestezijo. Na koncu je mogoče uporabiti tudi prilagodljiv endoskop s kamero;
  4. bronhoskopijo. Omogoča vpogled v sapnik in bronhije. V ta namen se v bolnikova usta vstavi bronhofibroskop - fleksibilen snop optičnih vlaken, opremljen s svetlobno napravo in kamero. Slika notranjega organa, pridobljena med pregledom, se prikaže na zaslonu monitorja.

Glede na rezultate pregleda bo zdravnik lahko postavil diagnozo, vendar bo potrebna dodatna splošna preiskava krvi in ​​urina ter kultura bakterijskega sputuma, ki bo omogočila določitev povzročitelja bolezni in resnosti zastrupitve telesa. Čeprav se rezultati testov pripravijo za 3-5 dni, bodo potrebni v primeru poslabšanja bolnikovega stanja, da bi predpisali pravilno zdravljenje.

Pogosto je diagnoza laringotraheitisa rentgenski žarki grla, rentgenski žarki pljuč ali mediastinuma (če sumite na zaplete, kot je pljučnica). Za natančnejše podatke bo potrebna računalniška tomografija.

Akutni laringotraheitis: zdravljenje pri odraslih

Naloga zdravljenja akutnega laringitisa in traheitisa je boj proti okužbam in odpravljanje neprijetnih simptomov.

Kako zdraviti virusni laringotraheitis?

Obstajajo različna protivirusna zdravila:

  • Amizon. To je derivat izonikotinske kisline. Zagotavlja imunomodulatorno, protivnetno, antipiretično delovanje;
  • Rimantadin. Rimantadin hidroklorid je zdravilna učinkovina, pridobljena iz adamantana. Neposredno protivirusno delovanje proti virusu gripe;
  • Groprinosin. Vsebuje inozin pranobex. Prav tako ima neposreden protivirusni učinek in stimulira imunski sistem. Ima širši spekter delovanja (ARVI, gripa, ošpice, herpes);
  • Anaferon. Homeopatsko zdravilo za preprečevanje in zdravljenje različnih akutnih virusnih okužb. Ima imunomodulatorne lastnosti.

Antibiotiki za laringotraheitis pri odraslih predpisani, če je bolezen povzročena z bakterijsko floro in druga sredstva niso imeli ustreznega rezultata. Zdravnik bo predpisal zdravilo, ki je aktivno proti okužbi, kar je potrjeno z bacposi. To so predvsem antibiotiki širokega spektra, kot so Amoksicilin, Sumamed, Cefuroksim. V hudih primerih se antibiotiki za laringotraheitis dajejo intravensko ali intramuskularno.

Poleg protivirusnega ali antibakterijskega zdravljenja je potrebno tudi zdravljenje s kašljem.

Zdravila za kašelj za laringotraheitis morajo vsebovati mukolitične snovi, ki prispevajo k redčenju izpljunka in izkašljevanju, na primer:

  • Ambroksol in ambroksol hidroklorid (najdemo v tabletah Ambroksola, Lasolvan, Ambrobene, mukolvanske sirupe);
  • Bromheksin hidroklorid (tablete Bromheksina);
  • Karbocestein (Fluditec sirup);
  • rastlinske snovi. Sestava prospana sirupa vključuje ekstrakt listov bršljana, ki je naravni mukolitik, antispazmodik, antitusik. Althea sirup ima podoben učinek, ki je narejen na osnovi izvlečka korenine Althea.

Učinkovita pri kompleksnih zdravilih za laringotraheitis, na primer Codelac. Vsebuje mukolitične in izkašljevalne snovi: natrijev bikarbonat, korenino sladkega korena in zelišče termopsi, pa tudi kodein, ki ima zaradi svoje sposobnosti zmanjševanja razburljivosti kašeljnega centra izrazito antitusično lastnost.

Da bi odpravili neprijetne občutke v grlu, kašelj in pospešili okrevanje, uporabljamo tudi inhalacije in fizikalne postopke (elektroforeza kalijevega jodida, kalcijev klorid, fonoforeza, laser, mikrovalovna terapija).

Katera zdravila se uporabljajo pri vdihavanju? Lasolvan, Fluimucil, Berodual, mineralna voda - za utekočinjanje in odstranjevanje sputuma, raztopina klorofilipita - za dezinfekcijo, Rotocan - za lajšanje vnetja.

S suhim kašljem vam bo pomagala inhalacijska raztopina Tonsilgon, ki ima antitusične in imunomodulatorne učinke. Sestavljen je iz 7 zdravilnih rastlin: regrat masla, Althea koren, kamilica, hrastova lubja, orehovi listi, rman, trave preslice.

Za inhalacije se uporabljajo tudi eterična olja evkaliptusa, sandalovine, jele, limone, čajevca. Odstranili bodo neprijetne simptome in pomagali obnoviti normalno dihanje. Ta olja se prodajajo v kateri koli lekarni. Dodate lahko tudi žlico običajne sode.

Vneto grlo z laringotraheitisom bo pripomoglo k razbremenitvi kopeli za stopala in alkoholu.

Za znižanje temperature (če se dvigne nad 38 ° C) lahko vzamete antipiretik na osnovi paracetamola. Upoštevajte, da se mora temperatura zmanjšati za 2-3 dni. Če se to ne zgodi, se je potrebno posvetovati z zdravnikom in on bo predpisal antibiotike.

Pri hudih edemih so indicirani antihistaminiki (Suprastin, Loratadine) in antispazmodiki (No-Spa, Drotaverinum).

Na domu je prikazano grgranje z bujoni Hypericum, poprove mete, ognjiča, koprive, žajblja. Med zdravljenjem katere koli oblike akutnega laringotraheitisa je treba upoštevati ohranjeno prehrano, počitek v postelji in manj pogovorov. Prikazano je tudi veliko topel pitje in vzdrževanje vlažnega zraka v zaprtih prostorih.

Med možnimi zapleti laringotraheitisa:

  • pljučnica;
  • okluzivna stenozirna laringotraheitis;
  • bakterijski traheitis;
  • medirostenit;
  • stenoza grla;
  • flegmon vrat;
  • srčno in pljučno insuficienco.

Te bolezni je težko zdraviti, v nekaterih primerih bo potreben tudi kirurški poseg. Laringealna stenoza je nevaren pojav, ki lahko povzroči zadušitev in smrt. Če veste, kako zdraviti laringotraheitis, lahko takšne zaplete preprečite.

Preprečevanje akutnega laringotraheitisa

Za preprečevanje vnetja grla in sapnika potrebujete:

  1. Okrepiti imuniteto. To lahko storite na različne načine: jejte hrano, bogato z vitamini, temperirajte, jemljite posebne pripravke in kompleks vitaminov.
  2. Odreži se slabih navad.
  3. Izogibajte se stiku z bolnimi osebami, uporabljajte osebno zaščitno opremo in uporabljajte protivirusna zdravila med epidemijo.
  4. Za zračenje prostora vzdržujte čistočo v hiši in normalno zračno vlažnost. Bolje je, da več časa preživite na svežem zraku. Če živite v velikem mestu, vam bodo v pomoč terenska potovanja zunaj mesta. Ti ukrepi vam bodo pomagali ohraniti zdravje nosu, grla in spodnjih dihal.
  5. Ne jejte hrane, ki lahko draži sluznico grla.
  6. Pravočasno zdravite bolezni zgornjih dihal in žrela, kot tudi zgago in gastritis.

Če ste opazili znake akutnega vnetja sapnika in grla, ne odlašajte z zdravljenjem in v primeru poslabšanja stanja - poiščite strokovno pomoč!

http://lor-24.ru/gorlo/laringit/ostryj-laringotraxeit-simptomy-lechenie.html

Prvi simptomi laringotraheitisa, režima zdravljenja in preventivnih pravil

Laringotraheitis pri odraslih je zelo resna nalezljiva bolezen. Njegova nevarnost je v tem, da okužba prizadene sapnik in žrelo.

Ta bolezen se pojavi, če odrasla oseba močno zmanjša imuniteto. Laringotraheitis pri odraslih se najpogosteje razvije v ozadju hudega mraza. Rečeno je, da se najpogosteje pojavlja laringotraheitis pri ljudeh, katerih delo je povezano z dejavnostmi javnega govora - učitelji, vzgojitelji, televizijski voditelji.

Kaj je to?

Laringotraheitis je kombinirana infekcijsko-vnetna bolezen, ki hkrati vpliva na sapnik (traheitis) in grlo (laringitis). Zaradi pomanjkljivosti imunskega sistema je laringotraheitis pogostejši pri otrocih, mlajših od 6 let, pri odraslih bolnikih pa pogosto najdemo laringotraheitis.

Ta bolezen je nevarna, ker je na samem začetku bolezni mogoče zamenjati s skupno akutno respiratorno virusno okužbo.

Vzroki akutnega laringotraheitisa

Obstaja veliko razlogov in pogojev za pojav akutnega laringotraheitisa. Skoraj vedno - je nalezljiva, virusna ali bakterijska narava pojava.

Pri naslednjih boleznih so opazili akutni laringotraheitis:

  • Parainfluenza;
  • Gripa;
  • Okužba z adenovirusom;
  • ARVI in ARI;
  • Okužba s klamidijo;
  • Stafilokokna okužba;
  • Kozarec;
  • Škrlatinka;
  • Ošpice;
  • Rubela;
  • Sifilis;
  • Mikoplazmoza;
  • Streptokokna okužba;
  • Tuberkuloza grla;
  • Pnevmokokna okužba.

Laringotraheitis se pojavi, ko zgoraj navedene vrste bolezni v primeru oslabljene imunitete na splošno. Včasih je lahko prizadet le grlo ali sapnik. Obstajajo primeri akutnega laringotraheitisa iz drugih razlogov. Predpogoji bolezni so lahko alergijske reakcije telesa ali agresivnost kemičnih pripravkov. Pojavi se herpes lezije dihal, ki povzročajo akutno laringotraheitis.

Razvojni mehanizem

Pri tej bolezni se pojavi vnetje zračno prevodne cevi, ki ima za posledico otekanje sluznice in glasnice. Zoženje dihalnih poti vodi do simptomov, kot so hripavost in močan kašelj.

Laringotraheitis, ki je posledica alergijske reakcije, se hitro pojavi. Alergična komponenta, ki deluje na grlo in sapnik, izloči posebne snovi iz celic imunskega sistema in zapolni prazen prostor.

Razvrstitev

Obstajajo tri oblike bolezni:

  • kataralna, pri kateri se pojavi rdečina in nekaj otekanja v predelu glasnice in sapnika.
  • atrofično, se v območju sluznice postopno atrofira, zaradi česar izgubi zaščitne lastnosti in postane vneto. Pogosto se dogaja pri kadilcih in rudarjih, ki delajo v prašnih prostorih.
  • hiperplastičnost, rast območij ali celotno območje sluznice v sapnici in grlu, posledica tega pa sta trpljenje in dihanje.

Obstajajo akutni in kronični laringotraheitis. Akutni laringotraheitis je razdeljen na

  • primarno, kar se prvič zazna,
  • ponavljajoče se, ponavljajoče se, pojavljajo se prehladi ali delovanje škodljivih dejavnikov.

Primarni akutni laringotraheitis ima lahko tri različice tečaja:

  • akutno okužbo dihal
  • nenadnega laringotraheitisa brez znakov akutnih okužb dihal, t
  • postopno pojavljajo kot zaplet prehladov.

Akutni laringotraheitis je lahko kontinuiran ali valovit.

Kronični laringotraheitis se pojavi z napačnim zdravljenjem akutnega ali brez njegovega zdravljenja. Pogosto se pojavi s prenapetostjo poklicnih vezi.

Znaki

Akutni laringotraheitis pri otrocih in odraslih se kaže v naslednjih simptomih:

  • izraziti simptomi splošne zastrupitve;
  • vneto grlo, ki izzove kašelj;
  • kašelj z lajanjem (posebno izrazit pri otroku);
  • vneto grlo;
  • glasovne spremembe. Postane hrapav in hrapav. V hujših primerih obstaja afonija;
  • moteno delovanje dihal. Otrok ali odrasla oseba ima hripanje, hrup in zadihanost;
  • vročina. Značilno je, da kazalniki ne presegajo 38 stopinj, vendar so časi, ko se temperatura lahko dvigne na veliko število.

Simptomi akutnega laringotraheitisa

Za akutni laringotraheitis je značilno hitro povečanje simptomov. Resnost simptomov je odvisna od stopnje poškodbe tkiva grla in sapnika.

  1. Za infiltracijsko-gnojni ali flegmonalni laringotraheitis, za katerega je značilna poškodba spodnjih plasti sluznice, mišic, hrustanca, je značilno povišanje temperature na 38 ° C do 39 ° C.
  2. Za kataralno laringotraheitis, ki je značilen za lezijo notranje sluznice, je izločanje sluznice, za katero je značilno zadovoljivo stanje pacienta, normalna ali rahlo povišana temperatura.

Akutni laringotraheitis spremlja huda vnetje grla, težko je poskusiti požreti tekočino. Bolnik izgubi apetit, ima povečane simptome zastrupitve, stanje kot celota se znatno poslabša.

Tudi značilni simptomi laringotraheitisa so spremembe glasu. Postane hrapav, nesramen, izgubi zvok. Laringotraheitis spremlja suh, lahek kašelj pogosteje zjutraj, ponoči. Po napadu kašlja bolnik čuti bolečino v prsih. Kašelj lahko povzroči globok vdih, smeh, vdihavanje hladnega, onesnaženega zraka. Sprva je kašelj suh, brez izpljunka. Ko bolezen napreduje, se kašelj razbremeni videza izpljunka. Sčasoma postane sputum mukopulenten, obilen. Ob istem času, bolečine, boleče grlo, stalno nelagodje pri požiranju. Pri poskusu govorjenja, izdiha, vdiha se pojavijo boleče občutke. Vse spremembe spremlja poslabšanje splošnega počutja.

Resna nevarnost pri laringotraheitisu je laringealna stenoza. S tem pojavom je dostop zraka do pljuč popolnoma ali pretežno ustavljen zaradi močnega zoženja grla.

Simptomi kroničnega laringotraheitisa

Posebno pozornost je treba nameniti kašlju. Če je v akutni obliki laringotraheitisa epizodična in paroksizmalna, potem je v kronični obliki te patologije kašelj trajen. Poleg tega pacient nenehno čuti nelagodje na področju žrela in sapnika ter pogoste boleče občutke za prsnico. Stalno vztrajni občutek, da je grlo opraskan, suha usta, boleče požiranje - to je nepopoln seznam manifestacij kroničnega laringotraheitisa.

Najbolj značilen diagnostični znak je disfonija ali motnje v bolnikovem glasu. Disfonija je različno intenzivne od blage "hripavosti", dokler ni popolnoma nemogoče govoriti. Poskusi, da bi zvok povzročil bolniku neprijeten občutek. Nekateri podnebni dejavniki ali različne hormonske spremembe lahko poslabšajo to stanje. Posebno hude oblike disfonije se pojavijo pri ženskah v menopavzi, med nosečnostjo ali med menstruacijo. To stanje je lahko periodično in trajno.

Trajna disfonija kaže na različne morfološke spremembe v strukturah glasilnih žic. Če je poklicna dejavnost bolnika povezana s potrebo po nenehnem komuniciranju in v javnosti, so lahko zanje manjše spremembe v tonu glasu stresen dejavnik. Posledično je pacientovo psihosomatsko stanje moteno: disfunkcija spanja, stalna živčna napetost, depresija ali nevrastenija.

Prva pomoč

Ko je laringotraheitis zelo pomemben za pomoč bolnikom še pred obiskom zdravnika. In ne gre samo za bolnikove simptome bolezni, ampak tudi za nekakšen psihološki stres, ki se kaže v bolniku, zlasti pri otroku.

  • Potrebno je pomiriti bolnika, saj lahko njegovo povečano vzburjenje povzroči povečanje pogostosti in napad krčev.
  • Poskrbite za svež zrak v prostoru.
  • Pri akutnem laringospazmu, ki povzroča asfiksijo, takoj sprožite emetični refleks z dostopno metodo (npr. Stiskanje korena jezika).
  • Dajte bolniku toplo pijačo - mleko, kompot iz suhega sadja, mineralno vodo, po možnosti slabo alkalno sestavo. V mleku lahko dodamo ščepec pecilne sode - veliko pomaga, ko se grlo zoži.
  • Vlažnost v prostoru, kjer je treba bolne, je treba povečati.
  • Za odstranitev akutnih napadov pomoč tople noge kopeli (temperatura vode - 38-40 stopinj). Vendar pa jih ni mogoče opraviti v ozadju zvišane telesne temperature.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi rezultatov pregleda bolnikovega obolenja, njegovega pregleda in nekaterih raziskav. Za določitev bolezni lahko potrebujete naslednje:

  • preiskava izločkov iz dihalnih poti;
  • rezultati splošne analize urina in krvi;
  • seroloških raziskav, ki omogočajo določitev etiologije virusa, ki je povzročil razvoj bolezni.

Pomemben del diagnoze laringotraheitisa je postopek za ugotavljanje grla in glasnice. V ta namen sodobna medicina zagotavlja uporabo posebne naprave, rentgenske slike ali računalniške tomografije. V kronični obliki bolezni je pacientu predpisana biopsija tajnosti v dihalnih poteh, da se izključi onkologija. Le z rezultati vseh študij bo zdravnik lahko ugotovil, kako zdraviti bolezen.

Zapleti

Pomembna oteklina in kopičenje izpljunka v lumenu žrela pri akutnem laringotraheitisu je lahko razlog za nastanek tako hudega zapleta, kot je stenotični laringotraheitis ali napačen sapnik.

Kronični laringotraheitis v določenih okoliščinah lahko spodbudi razvoj traheitisa, bronhitisa, bronhiolitisa in pljučnice. Poleg tega lahko trajno draženje sluznice grla in sapnika prispeva k pojavu benignega ali malignega tumorja. Zapleti pri hipertrofičnem laringotraheitisu je lahko pojav prolapsa laringealnega prekata ali ulkusa grla, nastajanje cist.

Kako zdraviti laringotraheitis?

Običajno vnetje zgornjih dihalnih poti ne zahteva namestitve odraslega bolnika v bolnišnico (razen v primerih stenoznega laringotraheitisa), zato se zdravljenje na domu pogosteje uporablja:

  1. Odpraviti vse škodljive dejavnike, ki izzovejo razvoj laringotraheitisa (prepoved kajenja, pogovora, pitja in uživanja začinjenih, začinjenih, kislih živil);
  2. Pacientu je dana vroča soba z vlažnim zrakom, ki dajejo veliko tople (vendar ne vroče in dražilne) pijače (polžki, čaji, kompoti);
  3. Če temperatura prehaja meje subfebrila (38 ° C), jo zmanjšajte s paracetamolom, ibuprofenom ali drugimi antipiretiki v hiši;
  4. Naredi alkalne inhalacije doma, ko se temperatura spusti ali med kroničnim potekom bolezni, povabi pacienta na obisk v prostor za fizioterapijo poliklinike (inhalacije, elektroforeza, UHF itd.)
  5. Daj ekspektoransov in antitussives, uporabite antihistaminiki;
  6. Bolnik ne sme biti v naglici, da predpiše antibiotike po lastni presoji, enako kot njegovi starši, ko gre za otroka. Laringotraheitis, ki je virusnega izvora, se zanje na noben način ne odziva, zato jih telo nepotrebno potrebuje. Na splošno se protibakterijsko in protivirusno zdravljenje na domu izvaja pod nadzorom zdravnika.

Pri kroničnem hipertrofičnem laringotraheitisu v primerih, ko ni učinka konzervativne terapije ali prisotnosti grožnje transformacije v neoplastičnem procesu, se uporabi kirurški poseg. Izrezovanje zaraščenih tkiv, izločanje ventrikularnega prolapsa, odstranitev cist se izvaja z endoskopskimi mikrokirurškimi tehnikami.

Ljudska pravna sredstva

Doseganje popolnega okrevanja za laringotraheitis je običajno možno v 7–10 dneh, če zdravnik predpiše zdravljenje, in upoštevajo se splošna priporočila, vključno z uporabo ljudskih zdravil:

  • inhalacija s sodo;
  • vdihavanje parnega kuhanega krompirja;
  • inhalacije z zdravilnimi eteričnimi olji: jelka, brin, evkaliptus, olje čajevca.

Opisane so terapevtske lastnosti čebule pri vdihavanju in decoctions iz čebulne kaše. Opazen je zdravilni protivnetni učinek medu in česna, pomešanega z različnimi zelišči, koreninami, sadjem in rastlinami.

Pozitivni učinek imajo trava šentjanževke, divji rožmarin, divji origano, listi konjcev, listi bokca, mullein in koprive, altejski koren in sladki koren, plodovi komarčka. Redkve sok z medom, krompirjem in sokom sladkorne pese, decoction iz semena janeža, korenčkov sok z mlekom, jata rozin s čebulo bo pomagalo, da se vrnete glas in olajša dihanje.

Preprečevanje

Preprečevanje laringotraheitisa je sestavljen iz vrste ukrepov:

  • dihalne vaje;
  • otrditev že od zgodnjega otroštva;
  • prehrana, razen začinjene, slane, kisle, vroče ali hladne hrane;
  • obvezne športne dejavnosti;
  • Preprečevanje SARS;
  • preprečevanje vnetja grla;
  • odpraviti podhladitev;
  • jemanje imunomodulatornih zdravil.

Če se laringotraheitis nadaljuje na običajen način, brez zapletov, se okrevanje pojavi v enem tednu. Ni potrebno samozdraviti, zdravstveni postopek mora biti pod nadzorom lečečega zdravnika.

http://medsimptom.org/laringotraheit-u-vzroslyh/

Laringotraheitis

Laringotraheitis je vnetna bolezen s kombinirano lezijo grla in sapnika, katere pojav je posledica virusne ali bakterijske okužbe. Za klinično sliko laringotraheitisa je značilna motena glasovna funkcija, kašelj s sluzničnim izpljunkom, nelagodje in bolečine v grlu in za prsnico, regionalni limfadenitis. Pri diagnozi laringotraheitisa se pregleda pacient, perkusija in auskultacija pljuč, mikrolaringoskopija, CT grla in sapnika, radiografija pljuč, bakteriološki in mikroskopski pregled sputuma, ELISA, PCR in PCR detekcija patogena. Terapevtski ukrepi za laringotraheitis so omejeni na protivirusno ali antibakterijsko zdravljenje, uporabo antitusičnih, mukolitičnih, antihistaminskih, antipiretičnih zdravil, fizioterapije.

Laringotraheitis

Laringotraheitis je nalezljivo-vnetni proces, ki se razširi na grlo (laringitis) in sapnik (traheitis). Laringotraheitis se lahko pojavi kot zaplet faringitisa, laringitisa, tonzilitisa, adenoidov, rinitisa, sinusitisa. Hkrati je lahko zapleten zaradi širjenja vnetnega procesa v spodnjih dihalnih poteh z razvojem bronhitisa, bronhiolitisa ali pljučnice. Zaradi starostnih značilnosti strukture grla pri otrocih, mlajših od 6 let, v ozadju laringotraheitisa, je pogosto opaziti zoženje lumena grla, kar vodi do respiratornih motenj - napačnega sapnika.

Vzroki laringotraheitisa

Laringotraheitis ima nalezljivo naravo. Najpogostejši virusni laringotraheitis se pojavi. Opaženi so pri okužbi z adenovirusom, akutnimi virusnimi okužbami dihal, parainfluenzo, gripo, rdečkami, ošpicami, noricami, škrlatno mrzlico. Bakterijski laringotraheitis lahko povzroči beta-hemolitični streptokok, stafilokoki, pnevmokokni, v redkih primerih mikobakterija tuberkuloza (laringealna tuberkuloza), bledo treponema (s terciarnim sifilisom), mikoplazma ali klamidija. Do okužbe pride zaradi kapljic v zraku bolne osebe, zlasti če kašljajo ali kihajo. Vendar pa se ob dobrem stanju imunskega sistema in nizki virulenci infekcijskega povzročitelja razvoj laringotraheitisa po okužbi ne more pojaviti.

Dejavniki, ki spodbujajo nastanek laringotraheitisa in prispevajo k njegovemu prehodu v kronično obliko, so: oslabljeno stanje pacientovega telesa zaradi hipotermije ali kroničnih bolezni (kronični gastritis, hepatitis, ciroza jeter, glomerulonefritis, pielonefritis, revmatizem, diabetes, CHD, tuberkuloza), kongestivni procesi. poti za bronhialno astmo, bronhiektazije, emfizem, pnevmisklerozo; konstantno dihanje skozi usta zaradi kršenja nosnega dihanja pri kroničnem alergijskem rinitisu, ukrivljenosti nosnega septuma, zvočne atrezije, sinusov in drugih sinusitisov; Neželeni respiratorni parametri (pregret ali hladen, preveč suh ali preveč vlažen); poklicne nevarnosti (prašnost zraka ali prisotnost dražilnih snovi v njem, povečana dihalna ali vokalna obremenitev), kajenje.

Razvrstitev laringotraheitisa

Zaradi pojava se razlikujejo virusni, bakterijski in mešani (virusno-bakterijski) laringotraheitis. Glede na morfološke spremembe, ki se pojavljajo v otorinolaringologiji, je kronični laringotraheitis razvrščen v kataralno, hipertrofično in atrofično.

Med vnetnim procesom se razlikuje akutni in kronični laringotraheitis. Akutni laringotraheitis traja več tednov in se konča v popolnem okrevanju. Z neželenimi dejavniki lahko traja dolgotrajno in gre v kronični laringotraheitis, za katerega je značilno dolgotrajno zdravljenje z obdobji remisije in poslabšanj, ki se pogosto pojavljajo v jesensko-zimskem obdobju.

Morfološke značilnosti različnih oblik laringotraheitisa

Pri akutnem laringotraheitisu je izrazita hiperemija sluznice svetlo rdeče barve, kopičenje v lumnu grla in sapnik velike količine eksudata mucke, odebelitev sluznice zaradi namakanja z eksudativno tekočino. V začetnem obdobju laringotraheitisa ima eksudat tekočo konsistenco, ko bolezen napreduje, se zgosti in na sluznici se pojavijo fibrinozni filmi. V primeru strepto-ali stafilokokne etiologije laringotraheitisa opazimo nastanek rumeno-zelenih skorj, ki polnijo lumen dihalnega trakta.

Kataralno obliko kroničnega laringotraheitisa označujeta hiperemija sluznice s stagnirajočim cianotičnim odtenkom, odebelitev sluznice zaradi njene infiltracije, ekspanzija submukoznih žil in prisotnost petehialnih krvavitev v submukoznem sloju zaradi povečane vaskularne prepustnosti.

Pri kronični hipertrofični laringotraheitisu, hiperplaziji epitelija sluznice, elementih vezivnega tkiva submukoznega sloja in mukoznih žlez poteka infiltracija vlaken notranjih mišic grla in sapnika, vključno z mišicami glasnic. Zgoščevanje vokalnih žic pri hipertrofičnem laringotraheitisu je lahko difuzno ali ima omejeno lokalizacijo v obliki vozličkov. Slednji so se imenovali »pevski vozli«, saj se najpogosteje pojavljajo pri osebah, katerih delo je povezano s povečano glasno obremenitvijo (pevci, predavatelji, učitelji, igralci). Pri hipertrofičnem laringotraheitisu, pojavi prolapsa laringealnega prekata ali kontaktne laringealne razjede se lahko pojavi nastanek cist.

Atrofično obliko kroničnega laringotraheitisa spremlja zamenjava cilindričnega cilijastega epitela s plosko keratinizacijo sluznice, utrjevanje elementov vezivnega tkiva submukoznega sloja ter atrofija intragutičnih mišic in mukoznih žlez. Obstaja hujšanje glasnic, izsuševanje izločanja mukoznih žlez v obliki skorj, ki prekrivajo grlo in sapnik.

Simptomi akutnega laringotraheitisa

Praviloma se simptomi akutnega laringotraheitisa pojavljajo na ozadju že obstoječih manifestacij okužbe zgornjih dihal: povečana telesna temperatura, izcedek iz nosu, zamašen nos, žgečkanje ali boleče grlo, nelagodje pri požiranju. Klinični znaki virusnega laringotraheitisa se lahko pojavijo že po zmanjšanju telesne temperature na subfebrilne številke.

Za akutni laringotraheitis je značilen suh kašelj, ki je zaradi zoženja grla v predelu glasnice lahko »lajanje«. Med kašljanjem in obdobjem po njem je bolečina v prsih značilna za traheitis. Kašelj se pojavlja pogosteje zjutraj in ponoči, lahko se manifestira v obliki napada. Napad kašlja izzove vdihavanje hladnega ali prašnega zraka, smeha, joka, včasih samo globok vdih. Kašelj spremlja majhna količina viskoznega sluzničnega izpljunka. Z razvojem laringotraheitisa, sputum postane bolj tekoče in obilno, pridobi mukopurulenten značaj. Skupaj s kašljem, hripavostjo ali hripavostjo glasu so opazili neugodje v območju grla (žgečkanje, pekoč občutek, suhost, občutek tujka).

Pri bolnikih z akutnim laringotraheitisom se pogosto ugotovi povečanje in občutljivost bezgavk (limfadenitis). Kadar tolkanje spremeni tolkalski zvok. Auskultator je prisluhnil hrupnemu dihanju, včasih suhim ali srednje vlažnim hrapavim lokom, lokaliziranim predvsem na področju bifurkacije sapnika.

Simptomi kroničnega laringotraheitisa

Pri kroničnem laringotraheitisu se bolniki pritožujejo zaradi okvare glasu, kašlja in neugodja v grlu in za prsnico. Oslabitev glasu (disfonija) se lahko razlikuje od neznatne hripavosti, ki se pojavi večinoma zjutraj in zvečer in se ne pokaže čez dan, do stalne hripavosti. Pri nekaterih bolnikih s kroničnim laringotraheitisom se po vokalni vadbi pojavi utrujenost. Disfonija se lahko poslabša v slabih vremenskih razmerah, v obdobju poslabšanja kroničnega laringotraheitisa, pri ženskah s hormonskimi spremembami (nosečnost, menopavza, nastop menstruacije). Trajna disfonija kaže na morfološke spremembe v glasnicah, večinoma hipertrofične ali keratotične v naravi. Za posameznike v določenih poklicih lahko celo majhna sprememba v glasu zaradi kroničnega poteka laringotraheitisa postane psihotraumatski dejavnik, ki vodi do motenj spanja, depresije in nevrastenije.

Kašelj s kroničnim laringotraheitisom je trajen. Flegma se loči v majhni količini. V obdobju poslabšanja laringotraheitisa v ozadju konstantnega kašlja opazimo epizode kašlja, opazimo povečanje količine izpljunka. Vztrajni kašelj pri bolnikih je pogosto posledica neprijetnih občutkov v grlu, ki ga povzročajo: bolečina, suhost, žgečkanje itd.

Zapleti laringotraheitisa

Širjenje infekcijskega procesa iz sapnika v spodnje dele dihalnega sistema vodi do pojava traheobronhitisa in pljučnice. Pri kroničnem laringotraheitisu se lahko pojavi dolgotrajna pljučnica. Otroci imajo lahko bronhiolitis. Za razvoj bronho-pljučnih zapletov v ozadju laringotraheitisa je značilno povečanje telesne temperature in povečanje znakov zastrupitve. Kašelj postane trajen. V pljučih se slišijo difuzne suhe in žariščne vlažne hruške. Morda lokalni zvok tolkal.

Sputum v grlu žrela in refleksni krč žrela mišic pri majhnih otrocih, ki se lahko pojavijo pri akutnem langingotraheitisu, lahko povzroči napad lažnega zamaška. Sočasno obstrukcijo sapo lahko povzroči zadušitev, ki je za bolnika smrtna nevarnost.

Stalno draženje sluznice grla in sapnika pri kašlju in zaradi kroničnega vnetja pri kroničnem laringotraheitisu lahko sproži benigni tumor grla ali sapnika. Poleg tega kronično laringotraheitis, zlasti njegovo hipertrofično obliko, pripada predrakavim stanjem, saj lahko privede do maligne transformacije celic sluznice z razvojem raka grla.

Diagnoza laringotraheitisa

Laringotraheitis se diagnosticira na podlagi bolnikovega obolenja in njegove zdravstvene anamneze; rezultati pregleda, tolkanja in auskultacije pljuč; rezultati laringotraheoskopije, bakteriološke študije, rentgenske in CT diagnostike.

Za diagnozo laringotraheitisa in določitev njegove oblike pomaga mikrolaringoskopija, ki omogoča, če je potrebno, izvedbo vzorčenja biopsijskega materiala. Identifikacijo povzročitelja laringotraheitisa izvajamo z bakteriološkim sejanjem sputuma in brisov iz žrela in nosu, mikroskopijo sputuma in analizo sputuma za CUB (bakterije, odporne na kisik), ELISA, RIF in PCR. Pri odkrivanju tuberkulozne etiologije laringotraheitisa je potrebno posvetovanje s ptiziologom. V primerih, ko je laringotraheitis manifestacija sifilisa, bolnika pregleda otorinolaringolog skupaj z venerologom.

Za bolnike z dolgotrajnim kroničnim laringotraheitisom, še posebej pri hipertrofičnih spremembah pri laringotraheoskopiji, so potrebni nasveti onkologa, frontalni CT grla in endoskopska biopsija. Za diagnozo pljučnih pljučnih zapletov laringotraheitisa je indicirana radiografija pljuč.

Laringotraheitis je treba razlikovati od davice, tujka grla in sapnika, pljučnice, laringealne papilomatoze in malignih tumorjev, bronhialne astme in faringealnega abscesa.

Zdravljenje laringotraheitisa

V večini primerov se terapija z laringotraheitisom izvaja ambulantno. Primeri lažnega žuželke lahko zahtevajo hospitalizacijo. Bolniku z akutnim laringotraheitisom ali poslabšanjem kroničnega laringotraheitisa je priporočljivo, da jemlje veliko količino tople tekočine (čaj, kompot, žele). V prostoru, kjer se nahaja bolnik, mora biti dovolj topel vlažen zrak.

Etiotropično zdravljenje virusnega laringotraheitisa je imenovanje protivirusnih zdravil (interferon, rimantadin, umifenovir, protelazid). Pri bakterijskem in mešanem laringotraheitisu je indicirana sistemska antibiotična terapija z zdravili širokega spektra (cefuroksim, ceftriokson, amoksicilin, azitromicin). Simptomatsko zdravljenje laringotraheitisa je sestavljeno iz uporabe antitusičnih, antihistaminskih, mukolitičnih in antipiretičnih zdravil. Olje in alkalne inhalacije, elektroforeza na področju grla in sapnika imajo dober učinek pri bolnikih z laringotraheitisom.

Zdravljenje kroničnega laringotraheitisa dopolnjuje imunomodulatorna terapija (bronho-luna, licopid, imunska), vitamin C, multivitaminski kompleksi in karbosterin. Pri kroničnem laringotraheitisu se pogosto uporabljajo fizioterapevtske metode: UHF, elektroforeza, induktotermija, inhalacijska terapija, masaža.

Kirurško zdravljenje je indicirano v nekaterih primerih kroničnega hipertrofičnega laringotraheitisa, ko zdravljenje z zdravili ne daje želenega učinka in obstaja nevarnost maligne neoplazme. Kirurški poseg lahko vključuje odstranitev cist, izločanje ventrikularnega prolapsa, odstranitev presežnega laringealnega tkiva in glasnih žic. Operacije se izvajajo z endoskopsko metodo z uporabo mikrokirurških tehnik.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/laryngotracheitis

Zdravljenje simptomov traheolaringitisa

Tracheitis (traheitis) je vnetna lezija trahealne sluznice, večinoma infekcijske narave, ki se kaže z draženjem epitela, suhim paroksizmalnim kašljem ali s tvorbo izpljunka, bolečinami za prsnico, febrilno temperaturo.

Traheitis se redko pojavi kot samostojna bolezen. V večini primerov se diagnosticira kompleksna lezija: skupaj s sapnico se vname sluznica žrela, nazofarinksa, grla ali bronhijev. V povezavi z bronhitisom, laringitisom ali rinitisom se oblikujejo kombinirane patologije v obliki tracheobronchitisa, laringotraheitisa, rinofaringotraheitisa. Alergijski traheitis se pogosto razvije hkrati z rinitisom in konjunktivitisom iste narave.

Etiologija traheitisa

Povzročitelji infekcijskega traheitisa so virusi in bakterije. Vnetje bakterijske narave povzročajo predvsem stafilokoki, streptokoki ali pnevmokoki, včasih Pfeyferjeve palice. Ker je večina mikroorganizmov, ki povzročajo vnetne lezije dihal, nestabilna v zunanjem okolju, se okužba pogosto pojavi le pri neposrednem stiku z bolnikom.

Sapelj se lahko vname zaradi akutne virusne okužbe, ošpic, gripe, škrlatinke, rdečk ali noric. Čeprav se najpogosteje traheitis začne z aktivacijo njegove pogojno patogene mikroflore, ki nenehno prebiva v dihalnem traktu.

Nekateri dejavniki lahko povzročijo razvoj traheitisa:

  • biti v mokrem, slabo segretem prostoru dolgo časa;
  • dihanje v hladnem, preveč suhem ali vlažnem zraku;
  • draženje dihalnih poti s strupenimi hlapi ali plini;
  • infekcijske, kontaktne, živilske in druge alergene;
  • hipotermija;
  • tobačni dim pri kajenju;
  • povečana prašnost zraka.

Zmanjšanje imunosti zaradi kroničnih žarišč infekcije (tonzilitis, otitis, parodontitis, sinusitis, frontitis), imunske pomanjkljivosti (zaradi izpostavljenosti sevanju, kemoterapija, AIDS, okužba s HIV), somatske bolezni (diabetes, revmatizem, ledvične bolezni) lahko prispevajo k razvoju traheitisa infekcijske geneze., cirozo jeter), akutne ali kronične okužbe (tonzilitis, tuberkuloza), podaljšano neprostovoljno dajanje imunosupresivov pri zdravljenju sistemskih avtoimunskih bolezni (skleroderma, rdeči volk) Anki, vaskulitis).

Alergijski traheitis je vrsta reakcije telesa na različne vrste alergenov: cvetni prah; industrijski in bolj pogosto hišni prah; mikrodelci kože in živalske dlake; kemikalije, ki so nujno v zraku v različnih nevarnih industrijah.

V ozadju infekcijskega traheitisa se lahko razvije alergija. To postane možno, ko pride do alergije na mikrobiološke dejavnike. V tem primeru se traheitis imenuje infekcijsko-alergijska.

Mehanizem razvoja traheitisa

Običajno vdihni zrak najprej vstopi v nos, kjer se segreje, očisti in vlaži. Delci prahu se odlagajo na epitelne vilice, nato pa med kihanjem ali higienskim čiščenjem nosu mehansko odstranimo iz nosnih kanalov. Nekatere bolezni ali deformacije nosne strukture otežujejo dihanje v nosu in kršijo mehanizem čiščenja. Pojavlja se pri rinitisu, adenoidih, sinusitisu, različnih tumorjih, atrenziji Joan, septualni ukrivljenosti, anomalijah v nosni strukturi. Posledica tega je, da vdihani zrak takoj preide v grlo in še naprej v sapnik, kar vodi v hipotermijo ali draženje sluznice, kar povzroči razvoj vnetja sapnika.

Akutni proces se morfološko manifestira z infiltracijo, rdečico in oteklino trepljalnega epitela, na površini katere se nabira velika količina sluzi. Pri virusnih lezijah, na primer gripi, se lahko pojavijo ekhimoze - majhne krvavitve.

Pri kroničnem traheitisu sta možni hipertrofija in atrofija sluznice. Pri hipertrofični obliki traheitisa opazimo otekanje epitela, dilatacijo krvnih žil, izločanje gnojnega izločanja. To spremlja kašelj z obilnim izpljunkom.

Morfološke spremembe v atrofični varianti so različne. Pojavi se atrofija sluznice, zaradi katere postane tanjša, postaja sijoča ​​in gladka, njena barva se spremeni od običajne - rožnate - do sivo-sive. Včasih se prekrije z majhnimi suhimi skorjami, zaradi katerih človek začne mučiti izčrpavajoči suhi kašelj.

Akutni traheitis se začne nenadoma, v primerjavi s kroničnimi so vsi simptomi izraziti. Traja približno dva tedna, po katerem pride do okrevanja ali pa bolezen postane kronična. To je odvisno od oblike vnetne lezije, delovanja bolnikovega imunskega sistema, prisotnosti spremljajočih bolezni, ustreznosti in pravočasnosti zdravljenja ter njegove učinkovitosti.

V kroničnem poteku se obdobja remisije izmenjujejo z recidivi. Bolezen postane dolgotrajna. Bolniki s tako obliko so zaradi lažjih simptomov nekoliko lažje premeščeni, vendar se je obdobje poslabšanja podaljšalo in je težko predvideti njegov konec. Kljub ustreznemu zdravljenju se okrevanje lahko pojavi najkasneje mesec dni kasneje.

Razvrstitev traheitisa

Glede na etiološki faktor traheitisa je:

  • Infektivno:
  • bakterijske;
  • virusne;
  • mešani ali bakterijski virus.
  • Alergično.
  • Infekcijski-alergični.

Potek bolezni je lahko:

Simptomi traheitisa

Vodilni znak akutnega vnetja sapnika je vdiranje kašlja, slabše ponoči in zjutraj. Sprva je suho "lajanje", kasneje z sproščanjem debelega izpljunka. V prvih dneh bolezni ima sluzast značaj, nato pa postane gnojna, zlasti pri bakterijskem ali mešanem traheitisu. Napad na kašelj lahko povzroči globok vdih, nenaden premik, jok, govor, smeh, kričanje ali spremembo temperature okolja. Ko je kašelj in po napadu konec, je bolnik zaskrbljen zaradi vnetja grla in področja prsnice. Zaradi tega se skuša zaščititi pred ostrimi telesnimi zavoji, ne smejati se, dihati enakomerno in plitko. Otroci doživljajo hitro in plitko dihanje.

Akutni začetek bolezni spremlja zvišanje temperature, včasih do febrilnih (38,6–39,0 0 S), vendar se pogosteje opazi subfebrilnost (več kot 37,5 ° C). V popoldanskem času se temperatura dviguje proti večeru. Simptomi zastrupitve so odsotni ali niso izraženi. Oseba se utrudi hitreje kot običajno, čuti slabost, slabost. Največje nelagodje pa povzroči boleč kašelj, ki povzroča motnje spanja in bolečine v glavi.

Če je lepljenje sapnika kombinirano s faringitisom, potem pride do bolečine v grlu, bolečine pri požiranju, itd. Vkljucitev laringitisa spremlja hripavost. Pri reaktivnem limfadenitisu se povečajo regionalne bezgavke. Širjenje vnetnega procesa v velike bronhije vodi do klinične slike traheobronhitisa, izraženega v stalnem kašlju in višji temperaturi. Pri auskultaciji in perkusiji so zaznane razpršene suhe krošnje v projekciji bronhijev in razcepitev sapnika.

Pri majhnih otrocih, starejših osebah ali težavah z imunskim sistemom se lahko pojavijo zapleti v obliki vnetja, ki se širi na alveole in pljučno tkivo. V tem primeru se razvije bronhiolitis ali bronhopneumonija.

Kronični proces v sapnici je posledica akutnega. Glavni simptom kroničnega traheitisa je vztrajen kašelj. In čez dan morda ne bo. Noč in zjutraj se začne boleč kašelj, ki osebi otežuje popolno sprostitev in pomladitev. V hipertrofični obliki opazimo paroksizmalni kašelj z izločkom izpljunka, v atrofični obliki je suh in obstojen, kar povzroča draženje sluznic, ki so nastale na njem. Kronični proces spremlja subfebrilnost, bolečina na področju sapnika.

Alergijska oblika se kaže v vztrajnem paroksizmalnem kašlju, hudi bolečini v grlu in za prsnico. Pri otrocih na vrhuncu napada je možno bruhanje. Pogosto se ta oblika traheitisa razvije hkrati z alergijskimi poškodbami epitela nosu (rinitis), veznice (konjunktivitis) in roženice (keratitis).

Zapleti traheitisa

Tracheitis kot samostojna bolezen redko povzroči kakršnekoli zaplete. V zvezi s tem so njegove kombinirane oblike bolj nevarne. Tako je lahko laringotraheitis zapleten zaradi stenoze grla, kar je še posebej značilno za majhne otroke. Ko traheobronhitis zaradi spazma in kopičenja velike količine mukopurulentnega izcedka v nekaterih razvija obstrukcijo dihalnega trakta.

Širjenje vnetnega procesa infekcijske geneze v dihalne organe, ki se nahaja spodaj, vodi do razvoja pljučnice ali bronhitisa. Pogosto pride do kombinirane lezije epitelija sapnika + bronhijev ali bronhijev, alveol in intersticijskega pljučnega tkiva, diagnozo bronhopneumonije ali traheobronhitisa.

Maligni ali benigni endotrahealni neoplazmi so posledica dolgotrajnega procesa kronične oblike traheitisa, ki ga spremljajo morfološke spremembe v sluznici.

Dolgotrajna izpostavljenost alergenom na telesu v nasprotju s preobčutljivostjo, skupaj z alergijskim traheitisom, vodi do pojava hujših bolezni - alergijskih lezij bronhijev s prehodom na bronhialno astmo, ki se kažejo v napadih astme in hudi kratki sapnici.

Diagnoza traheitisa

Če se pojavijo znaki vnetja dihalnih poti, se obrnite na okrožnega zdravnika, ki vam bo po fizičnem pregledu priporočil obisk otorinolaringologa. Diagnoza traheitisa je določena na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov. Anamneza zbiranje pomaga ugotoviti vzrok bolezni, na primer, na podlagi prisotnosti alergijskih bolezni (pollinoza, atopični dermatitis), lahko domnevamo, alergijske narave traheitisa.

  • CBC. Kazalniki te študije pomagajo ugotoviti naravo vnetne lezije. Vnetne reakcije pri alergijski genezi traheitisa so rahlo izražene - ESR in bele krvne celice so lahko normalne, vendar se ugotovi povečanje eozinofilcev - eozinofilija. Pri infekcioznem traheitisu analiza potrjuje vnetje - povečan ESR, levkocitoza.
  • Bakteriološka preiskava brisov nosu in žrela za določitev vrste patogena.
  • Kultura sputuma na mikroflori, sledi bakteriološka analiza in ugotavljanje občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike. Pomaga identificirati mikrobna ali druga sredstva in izbrati racionalno antimikrobno terapijo.
  • Preskus sputuma za KUB (kislinsko odporne mikobakterije). Mikroskopski pregled lahko hitro potrdi ali zavrne prisotnost mikobakterije tuberkuloze, čeprav je metoda manj specifična. Izvede se kultivirana identifikacija mikobakterij, odpornih na kislino.
  • Alergološki testi. Različne vrste vzorcev (kvalitativne, posredne, provokativne itd.) So namenjene določanju individualne občutljivosti telesa na različne alergene.
  • Laringotraheoskopija je vodilna diagnostična metoda. Pregled sapnika z laringoskopom razkriva hiperemijo in edem sluznice z virusnimi lezijami petehij - večtočkovnimi krvavitvami. V atrofični obliki kroničnega traheitisa opazimo tanke in suhe sluznice, ki imajo svetlo rožnato barvo s sivim odtenkom. Stene sapnika so obilno pokrite s suhimi skorjami. Značilnost hipertrofične oblike je cianoza sluznice z značilno zadebljanjem, zaradi česar meje med trahealnimi obroči niso vidne.
  • Rentgenska slika pljuč za sum na pljučnico ali tuberkulozo.
  • Rinoskopija z instrumentalnim pregledom nosne votline je indicirano za kombinirano vnetje nosnih poti in sapnika.
  • Rentgenski pregled sinusov. Uporablja se kot dodatna študija za potrditev vnetnih lezij obnosnih sinusov.
  • Faringoskopija potreben za pregled sluznice žrela in žrela s faringitisom, tumorji ali prisotnostjo tujega telesa.

Pristop bronho-pljučnih zapletov zahteva zdravljenje s pulmologom, razvoj tuberkuloze s strani specialistov za tuberkulozo, alergolog pa se ukvarja z zdravljenjem alergijskega traheitisa.

Diferencialna diagnoza se izvaja s tuberkulozo, malignimi novotvorbami v pljučih, difterijo, oslovskim kašljem, stenozo grla, tujki v dihalnem traktu.

Zdravljenje traheitisa

Cilji zdravljenja:

  • identifikacija in odstranitev etiološkega faktorja - alergenov, virusov, bakterij;
  • lajšanje simptomov bolezni;
  • preprečevanje razvoja zapletov ali prehod v kronično obliko.

Traheitis se običajno zdravi ambulantno. Le v primeru resnih zapletov je potrebna hospitalizacija v specializiranem oddelku bolnišnice. Počitek postelje je določen samo v času ohranjanja visoke temperature.

Etiotropično zdravljenje, izbrano ob upoštevanju patogena, velja za glavno zdravljenje. Traheitis bakterijske geneze se zdravi s penicilinskimi antibiotiki (amoksicilin, ampicilin), cefalosporini (cephalexin, ceftriakson, cefazolin), makrolidi (azitromicin). V primeru virusnega traheitisa se predpisujejo protivirusna zdravila (arbidol, interferon, kagotsel, proteflazid). Alergijska lezija sapnika se izloči s pomočjo antialergijskih sredstev (dezoloratadin, suprastin, fenkarol).

Simptomatsko zdravljenje pomaga odpraviti simptome. Sestavljen je iz jemanja antipiretikov (paracetamol ali aspirin pri visoki temperaturi), antitusičnih zdravil (libexin, synecode). Za sredstva za luščenje in mukolitike (bromheksin, acetilcistein, thermopsis, lasolvan, mucobene, koren sladkega korena ali althea) je razvidno, da utekočinje in izločajo izpljunke. Za bolnike s kroničnim traheitisom je potrebna imunokorjektivna terapija.

Lokalno zdravljenje je uporaba aerosolov (IRS-19, kameton ali heksoral), pitje vročega mleka ali alkalnih raztopin (mineralna voda) z uporabo oblog za segrevanje (šele po normalizaciji temperature). Učinkovito vdihavanje z eteričnimi olji, propolisom ali alkalno mineralno vodo. Dobra pomoč za zdravljenje aerosola v dihalnem traktu preko nebulatorja. Ta fizioterapevtska naprava deli raztopine na najmanjše razpršene delce, ki enakomerno obdajajo stene žrela in sapnika. Iz fizioterapije uporabljamo elektroforezo, UHF, refleksologijo, masažo.

Kartiranje zdravljenja, trajanje terapije, izbor zdravil in njihove odmerke so v vsakem primeru strogo individualno določeni in odvisni od starosti pacienta, vzroka in oblike bolezni, resnosti simptomov in možne prisotnosti spremljajočih patologij, ki poslabšajo potek traheitisa.

Preprečevanje traheitisa

Glavni preventivni ukrepi so namenjeni odpravljanju vzrokov, ki izzovejo razvoj traheitisa, in krepitvi imunskega sistema.

To bo pomagalo preprečiti poslabšanje skladnosti bolezni z naslednjimi pravili:

  • utrjevanje telesa;
  • izogibanje hipotermiji in bivanju v prostorih z veliko množico ljudi v jesensko-zimskem obdobju;
  • največja omejitev stika z alergenom, ki se razvije v alergijsko reakcijo;
  • prenehanje kajenja;
  • sprememba zaposlenosti, če je škodljiva proizvodnja;

pravočasno in kakovostno zdravljenje akutnih in kroničnih žarišč okužbe.

http://bezboleznej.ru/traheit

Več Člankov Na Lung Zdravje