Tehnika injiciranja

Trenutno obstajajo trije glavni načini parenteralnega (tj. Mimo prebavnega trakta) dajanja zdravila: subkutano, intramuskularno in intravensko. Glavne prednosti teh metod so hitrost delovanja in natančnost odmerjanja. Pomembno je tudi, da zdravilo vstopi v kri v nespremenjeni obliki, ne da bi se razgradile zaradi encimov želodca in črevesja, kot tudi jeter. Injekcija drog z injiciranjem ni vedno mogoča zaradi določenih duševnih bolezni, ki jih spremlja strah pred injiciranjem in bolečine, pa tudi krvavitev, spremembe na koži na mestu predvidene injekcije (na primer opekline, gnojni proces), povečana občutljivost kože, debelost ali izčrpanost. Da bi se izognili zapletom po injiciranju, morate pravilno izbrati dolžino igle. Za injekcije v veno se uporabljajo igle dolžine 4-5 cm, za subkutane injekcije - 3-4 cm, za intramuskularne - 7-10 cm. Igle za intravenske injekcije morajo biti rezane pod kotom 45 °, za subkutane injekcije pa naj rezalni kot ostrejši. Ne smemo pozabiti, da morajo biti vsi instrumenti in raztopine za injekcije sterilni. Za injiciranje in intravensko infundiranje je treba uporabiti samo brizge, igle, katetre in infuzijske sisteme za enkratno uporabo. Pred injiciranjem morate zdravnika ponovno prebrati; skrbno preverite ime zdravila na pakiranju in na ampuli ali viali; preverite rok uporabnosti zdravila, medicinski instrument za enkratno uporabo.

Trenutno se uporablja brizga za enkratno uporabo v sestavljeni obliki. Takšne plastične injekcijske brizge so v tovarni sterilizirane in pakirane v ločenih vrečah. V vsako vrečko se vstavi injekcijska brizga z iglo ali iglo, ki se nahaja v ločeni plastični posodi.

Postopek za izvedbo postopka:

1. Odprite embalažo brizge za enkratno uporabo s pinceto v desni roki, vzemite iglo s sklopko in jo položite na brizgo.

2. Preverite prehodnost igle tako, da skozi zrak ali sterilno raztopino skozi njo držite sklopko s kazalcem; pripravljeno brizgo položite v sterilni pladenj.

3. Preden odprete ampulo ali vialo, natančno preberite ime zdravila, da se prepričate, da je v skladu z zdravniškim receptom, da pojasnite doziranje in rok uporabnosti.

4. S prstom rahlo tapnite vrat ampule, tako da je celotna raztopina v najširšem delu ampule.

5. Nanesite ampulo v predelu vratu z pilico za nohte in jo obdelajte z bombažno kroglico, navlaženo v 70-odstotni alkoholni raztopini; ko zbirate raztopino iz viale, odstranite aluminijasto zaporko z nesterilnimi kleščami in obrišite gumijasti zamašek s sterilno bombažno kroglo z alkoholom.

6 Bombažna kroglica, ki je obrisala ampulo, odlomi zgornji (ozek) konec ampule. Za odpiranje ampule je potrebno uporabiti bombažno kroglico, da se izognete poškodbam, ki jih povzročijo koščki stekla.

7. V levo roko vzemite ampulo, ki jo držite s palcem, indeksom in srednjim prstom, v desno pa brizgo.

8. Previdno vstavite iglo v ampulo, ki je nameščena na brizgo, in z zamudo postopno vstavite v brizgo potrebno količino vsebine ampule in jo po potrebi nagnite;

9. Ko vzamete raztopino iz steklenice, prebodite gumijasti zamašek z iglo, na iglo vstavite iglo s steklenico na konico igle, dvignite plastenko navzdol in v brizgo potegnite pravo količino vsebine, odklopite plastenko, pred injiciranjem zamenjajte iglo.

10. Odstranite zračne mehurčke, ki so prisotni v brizgi: obrnite injekcijsko brizgo z iglo navzgor in jo držite navpično v višini oči, iztisnite zrak in prvo kapljico zdravilne snovi s pritiskom na bat.

Intradermalna injekcija

1. V brizgo potegnite predpisano količino zdravilne raztopine.

2. Naj bolnik sprejme udoben položaj (sedi ali uleže) in osvobodi mesto injiciranja.

3. Mesto injiciranja zdravite s sterilno bombažno kroglico, navlaženo v 70-odstotni alkoholni raztopini, ki poteka v eni smeri od zgoraj navzdol; počakajte, da se koža na mestu injiciranja suši.

4. Z levo roko zunaj oprijemite podlaket pacienta in popravite kožo (ne vlecite!).

5. Z desno roko zabodite iglo v kožo z rezom v smeri od spodaj navzgor pod kotom 15 stopinj proti površini kože samo za dolžino rezanega igle, tako da rez odseva skozi kožo.

6. Brez odstranitve igle, rahlo dvignite kožo z rezom igle (oblikujete "šotor"), prenesite levo roko na bat brizge in s pritiskom na bat injicirajte zdravilno učinkovino.

7. Iglo odstranite s hitrim premikom.

8. Uporabite brizgo in iglo v pladenj; uporabljene bombažne kroglice v posodo z raztopino za razkuževanje.

Subkutane injekcije

Ker je podkožna maščobna plast dobro oskrbljena s krvnimi žilami, se za hitrejše delovanje zdravilne učinkovine uporabljajo subkutane injekcije. Subkutano injicirane zdravilne učinkovine imajo učinek hitreje kot pri vnosu skozi usta. Subkutane injekcije proizvajajo iglo z najmanjšim premerom do globine 15 mm in injicirajte do 2 ml zdravil, ki se hitro absorbirajo iz ohlapnega podkožnega tkiva in nimajo škodljivega učinka na to zdravilo. Najbolj primerna področja za subkutano dajanje so: zunanja površina rame; subskularni prostor; prednja zunanja površina stegen; stranska površina trebušne stene; spodnjem delu aksilarne regije.

V teh krajih se koža zlahka ujame v kožo in ni nevarnosti poškodb žil, živcev in periosta. Ne priporočamo injiciranja na mestih z edematnim podkožnim maščobnim tkivom, pri tjulnjih iz slabo absorbiranih predhodnih injekcij.

· Umijte roke (nosite rokavice);

· Mesto injiciranja obravnavajte zaporedoma z dvema bombažnima kroglicama z alkoholom: najprej veliko območje, nato neposredno mesto injiciranja;

· Tretjo kroglo postavite pod alkohol pod 5. prst vaše leve roke;

· V desno roko vzemite injekcijsko brizgo (držite igelno iglo s 2. prstom desne roke, držite bat brizge s 5. prstom, spodnji del cilja držite s 3-4 prstom in od vrha s 1. prstom);

· Z levo roko sestavite kožo v pregibu trikotne oblike, podnožje pa navzdol;

· Vstavite iglo pod kotom 45 ° v dno kožne gube na globino 1-2 cm (2 /3 dolžino igle), držite iglo s kazalcem;

• Levo roko premaknite do bata in injicirajte zdravilo (brizge ne premikajte z ene roke na drugo).

Pozor! Če je v brizgi majhen zračni mehurček, injicirajte zdravilo počasi in ne izpuščajte vse raztopine pod kožo, pustite majhno količino z zračnim mehurčkom v brizgi:

· Odstranite iglo in jo držite za kanilo;

· Mesto injiciranja pritisnite z bombažno kroglico z alkoholom;

· Na mestu injiciranja naredite lahkotno masažo brez odstranjevanja bombaža s kože;

· Na iglo za enkratno uporabo položite pokrovček, injekcijsko brizgo zavrzite v posodo za smeti.

Intramuskularne injekcije

Nekatera zdravila s subkutano administracijo povzročajo bolečine in se slabo absorbirajo, kar vodi do nastajanja infiltratov. Pri uporabi takšnih zdravil, kot tudi v primerih, ko želijo doseči hitrejši učinek, se subkutana uporaba nadomesti z intramuskularno. Mišice imajo široko mrežo krvnih in limfnih žil, kar ustvarja pogoje za hitro in popolno absorpcijo zdravil. Z intramuskularno injekcijo se ustvari depo, iz katerega se zdravilo počasi absorbira v krvni obtok, kar ohranja potrebno koncentracijo v telesu, kar je še posebej pomembno za antibiotike. Intramuskularne injekcije je treba izvajati v določenih delih telesa, kjer je pomembna plast mišičnega tkiva, velika žila in živčna debla pa niso primerna. Dolžina igle je odvisna od debeline plasti podkožne maščobe, saj je potrebno, da se, ko je vstavljena, igla preide skozi podkožno tkivo in pade v debelino mišic. Torej, s prekomerno podkožno maščobno plastjo, je dolžina igle 60 mm, zmerna - 40 mm. Najbolj primerna mesta za intramuskularne injekcije so mišice zadnjice, ramen, stegna.

Za intramuskularne injekcije v glutealno regijo se uporablja le zunanji del. Ne smemo pozabiti, da lahko nenamerno udarjanje bedrnega živca z iglo povzroči delno ali popolno paralizo okončine. Poleg tega, blizu kosti (sacrum) in velikih plovil. Pri bolnikih z mlohavimi mišicami je ta prostor težko lociran.

Pacienta položite na želodec (prsti so obrnjeni navznoter) ali na stran (noga, ki je na vrhu, upognjena v kolku in kolenu, da se sprostite

mišice). Občutite naslednje anatomske formacije: zgornji posteriorni ilijačni hrbtenici in večji trohanter stegnenice. Nariši eno črto navpično navzdol od sredine.

Intramuskularno injiciranje v lateralno široko mišico stegna poteka v srednji tretjini. Desno roko položimo 1-2 cm pod rob stežnika, levo 1-2 cm nad pogačico, palce obeh rok pa na isti liniji. Določite mesto injiciranja, ki se nahaja v središču območja, ki ga tvorita indeks in palce obeh rok. Pri injekcijah pri majhnih otrocih in podhranjenih odraslih je treba kožo in mišice zavreči, da se prepriča, da je zdravilo udarilo v mišico.

Intramuskularno injiciranje se lahko izvaja tudi v deltoidni mišici. Brahialna arterija, vene in živci se raztezajo po ramenu, zato se to področje uporablja samo, kadar ni na voljo drugih mest za injiciranje ali ko se dnevno izvaja več intramuskularnih injekcij. Odstranite ramo in ramo bolnika iz oblačil. Bolnika prosite, naj sprostite roko in jo upognete v komolcu. Občutite rob akromionskega procesa lopatice, ki je osnova trikotnika, katerega vrh je v središču rame. Določite mesto injiciranja - v sredini trikotnika, približno 2,5-5 cm pod akromionskim procesom. Mesto injiciranja se lahko določi tudi drugače z uporabo štirih prstov po deltoidni mišici, začenši z akromionskim procesom.

Tehnika:

· Pomagajte pacientu, da sprejme udoben položaj: ko ga injiciramo v zadnjico, na želodec ali na stran; v stegnu - ležijo na hrbtu, z rahlo upognjeno nogo v kolenu ali sedenju; v ramenu - ležanje ali sedenje;

· Določite mesto injiciranja;

· Umijte roke (nosite rokavice);

· Mesto injiciranja obravnavajte zaporedoma z dvema bombažnima kroglicama z alkoholom: najprej veliko območje, nato neposredno mesto injiciranja;

· Tretjo kroglo postavite pod alkohol pod 5. prst vaše leve roke;

· Vzemite brizgo v desno roko (položite 5. prst na igelno iglo, 2. prst na bat brizge, 1., 3., 4. prst - na valj);

· Raztegnite in pritrdite kožo na mestu injiciranja z 1-2 prsti leve roke;

· Iglo vstavite v mišico pod pravim kotom, pri čemer je 2–3 mm igle nad kožo;

• Levo roko prenesite na bat, primite valj brizge z 2. in 3. prstom, potisnite bat s 1. prstom in vstavite zdravilo;

• Levo roko pritisnite z bombažno kroglico z alkoholom;

· Odstranite iglo z desno roko;

· Na mestu injiciranja naredite lahkotno masažo brez odstranjevanja bombaža s kože;

· Na iglo za enkratno uporabo položite pokrovček, injekcijsko brizgo zavrzite v posodo za smeti.

http://lektsii.org/10-4957.html

Tehnika injiciranja

Parenteralno dajanje zdravil je v prvi vrsti utemeljeno z njihovo hitro absorbacijo v primerjavi s prebavnim traktom. Poleg tega številne droge, zlasti insulin, uničijo encimi. Številna zdravila, kot so flupenazin ali medoksi-progesteron acetat, se sproščajo že dolgo časa in obstaja potreba po poti dajanja, ki omogoča stalno absorpcijo zdravila.

Vrste injekcij

Obstajajo štiri glavne značilnosti injekcije. To je način dajanja, mesto dajanja, oprema in tehnika injiciranja.

Intrakutana pot zagotavlja pretežno ne sistemski, ampak lokalni učinek zdravil in se običajno uporablja za diagnostične namene. To še posebej velja za tuberkulinske teste in teste za alergije. Na ta način se dajejo lokalni anestetiki.

Za izvedbo intradermalne injekcije izberemo iglo 25G, ki se postavi navzgor z rezom in vstavi v kožo, pri čemer opazujemo kot vstavitve 10-15 °. To se izvaja samo pod povrhnjico, medtem ko se injicira do 0,5 mililitra p-ora, opazuje "limonino lupino" na površini kože (sl. 1). Podoben način dajanja se uporablja za teste alergije, zato je mesto injiciranja gotovo opaziti, kar zagotavlja možnost opazovanja alergijske reakcije po določenem časovnem obdobju.

Sl. 1. Intradermalna injekcija

Območja za izvajanje intradermalnih injekcij so podobna tistim, ki so izbrana za subkutane injekcije (sl. 2), vendar jih je mogoče izvajati pod kljunicami na notranji strani podlakti. Pri izvajanju alergije je treba zagotoviti razpoložljivost anti-šok klicanja v primeru pojava anafilaktičnega šoka ali preobčutljivostne reakcije.

Sl. 2. Subkutane injekcije

Subkutano dajanje zdravila se uporablja, če je potrebno, enakomerno počasno absorpcijo zdravila v kri, medtem ko se pod kožo injicira do dva mililitra zdravila. Ta relativno neboleč način dajanja je optimalen za, na primer, inzulin, ki potrebuje enotno počasno sproščanje, prav tako je primeren za druge pogoste injekcije.

Subkutane injekcije se opravijo z lepljenjem igle pod kotom 45 ° v kožo. V zadnjem času so se široko uporabljale kratke igle z insulinom (5, 6, 8 mm), priporočen pa je tudi kot igle 90 °. Kožo je treba zbrati v kožo, omogoča ločevanje maščobnega tkiva od mišic, pomembno je za tanke bolnike. (Sl. 3).

Sl. 3. Zajemite kožne gube za subkutano injekcijo

Intramuskularni insulin se absorbira veliko hitreje, kar je preobremenjeno z nestabilno glikemijo, kar pogosto vodi do hipoglikemije.

Poleg tega morate nenehno spreminjati točko insulina in med mesecem uporabiti trebuh ali ramensko področje, nato pa mesto injiciranja spremeniti.

Ko se zdravilo daje intramuskularno, zdravilo vstopi v dobro perfuzirano mišico, kar zagotavlja hitre sistemske učinke in absorpcijo sorazmerno velikih odmerkov. Izbira mesta injiciranja se izvede ob upoštevanju splošnega stanja in starosti pacienta ter volumna raztopine danega zdravila.

Mesto injiciranja je treba pregledati, da se odkrijejo znaki edema, vnetja in okužbe, ki jih na takih mestih ni mogoče dati. Nekaj ​​ur po postopku se mesto injiciranja ponovno pregleda, da se ugotovijo možni neželeni učinki.

Območje intramuskularne injekcije

Opažamo pet področij, ki jih lahko uporabimo za intramuskularne injekcije.

  • deltoidna ramena (cepivo),
  • glutealna regija
  • gluteus maximus (tradicionalno),
  • anteriorno-glutealna regija (najvarnejša),
  • stranska glava kvadricepsa femoris (injekcija pri otrocih).

Za pravilno vstavljanje igle je nameščena roka ne-delovne roke, srednji in kazalec pa zategne kožo na mestu injiciranja, zapestje delovne roke pa na palec nerjaveče roke. Za natančno vstavljanje igle pod zahtevanim kotom (slika 4) je med blazinicami indeksa in palcem držana brizga.
Sl. 4. Izvedite i / m injekcijo z injekcijskim kotom 90 ° v prednjem in glutealnem predelu.

Igle za i / m injekcijo morajo imeti dolžino, ki vam omogoča, da dosežete mišice, hkrati pa mora vsaj četrtina igle ostati nad kožo. Običajno za I / m injekcije uporabljamo zelene igle kalibra 21G ali modre 23, katerih dolžina je v območju od treh do pet centimetrov.

http://nmedicine.net/texnika-provedeniya-inekcij/

Intravenske injekcije, tehnika, izvedbeni algoritmi

Tehnika intravenozne injekcije toka

Namen: terapevtski
Indikacije: zdravniški recept
Prostori: komolci in ročne krtače
Predpogoj: manipulacija se izvaja v sobi za zdravljenje klinike ali bolnišnice

Oprema:
- milo
- posamezne brisače
- rokavice za odpiranje ampul
- potrebne droge sterilna brizga pladenj bombažne kroglice 70% alkoholna koža antiseptično
- sterilna brizga za enkratno uporabo 10-20 ml
- iglo 09x40, 08x30 ali 08x40
- sterilne pincete v sterilni plenici (ali prtičku)
- venski kabel
- prtiček ali plenico za enkratno uporabo
- Komplet za prvo pomoč "Anti-HIV"
- sterilne krpe
- rezervoarji z raztopino za razkuževanje (3%, 5%)
- vrečko za umazano perilo

Tehnika intravenskega injiciranja:

1. Umijte si roke z milom, posušite jih s posamezno brisačo, zdravite z antiseptičnim sredstvom za kožo;
2. Preverite rok uporabnosti in tesnost embalaže brizge. Odprite embalažo, zberite brizgo in jo postavite v sterilni, ledvičast pladenj; 7
3. Preverite ime, rok uporabnosti, fizikalne lastnosti in odmerjanje zdravila. Preverite s ciljnim listom;
4. Vzemite 2 bombažne kroglice z alkoholom s sterilnimi pincetami in jih zavrzite v dlan. Obdelajte in odprite ampulo;
5. V brizgo potegnite pravo količino zdravila;
6. Zavrzite zaščitni pokrovček z igle in prazno ampulo v pladnju za odpadne materiale (razen ampul z močnimi in narkotičnimi zdravili);
7. Brizgo položite v sterilni pladenj;
8. Postavite sterilne bombažne kroglice v sterilni pladenj na strani bata (vsaj 4 kose);
9. bolniku razložite potek manipulacije;
10. Odložite ali položite bolnika. Pod komolcem za maksimalno podaljšanje roke postavite blazino za olje;
11. V srednji tretjini ramenskega venca položite vensko vrvico skozi plenico za enkratno uporabo ali prtiček (ali na oblačila), tako da so prosti konci usmerjeni navzgor, zanka pa navzdol. Prosite pacienta, naj dela s pestjo;
12. Nosite sterilne rokavice. Odstranite smukec s površine z bombažno kroglico z alkoholom;
13. Palpirajte najbolj dostopno in napolnjeno veno, uporabite bombažno kroglo s kožo antiseptično za zdravljenje celotnega območja komolca (od spodaj navzgor);
14. Bolnika pozovite, naj si ustvari pest, nato pa mesto injiciranja zdravite z bombažno kroglo, ki ima antiseptično kožo;
15. Povlecite koleno in se zaprite s palcem leve roke;
16. Vzemite injekcijsko brizgo v desno roko, držite kazalec na igli, postavite iglo z razrezanim listom, vzporedno s površino, previdno preluknjajte kožo in veno (enostopenjski ali dvostopenjski) in iglo pomaknite za 1/3 dolžine, dokler se ne pojavi kapljica ali se pojavi kri v kanili in cilindru brizge;
17. Potegnite bat proti sebi z roko, tako da se v sodu brizge pojavi kri;
18. Odvijte žico tako, da povlečete enega od prostih koncev, pustite bolnika, da odpre pest, znova potegnite bat proti sebi, da preverite, ali je igla v stiku z veno;
19. Vbrizgajte zdravilo brez spreminjanja položaja brizge;
20. Na mesto injiciranja nanesite bombažno kremo s kožo, antiseptično, in odstranite iglo iz vene;
21. Bolnika prosite, naj roko upogne v komolcu, tako da balon zapusti, dokler krvavitev ne preneha popolnoma iz mesta vboda;
22. Ugotovite, kakšno je dobro počutje pacienta, vzemite bombaž in ga pripeljite do vrat pisarne.
Nalezljiva varnost:
1. Injekcijsko brizgo operite z iglo v 1. vsebniku s 3% raztopino kloramina;
2. Zamochite valj in bat v 2. rezervoarju s 5% p-rum kloramina;
3. Iglo vstavite v 3. posodo za 60 minut;
4. Namočite bombažno kroglo s krvjo in vse bombažne kroglice v posodo s 3% p-rum kloramina za 120 minut;
5. Postavite prtiček ali plenico v vrečko za perilo;
6. Dvakrat uporabite blazinico za oljno krpo, venski pas in mizo za ravnanje s 3% p-rum kloramina;
7. Odstranite rokavice in jih namočite v 3% p-re kloramina 60 minut;
8. Umijte si roke z milom, posušite jih s posamezno brisačo, zdravite z antiseptičnim sredstvom za kožo.
Opomba: Zrak iz cev brizge spustite v vialo ali vialo.

Tehnika intravenskega kapljanja

- psihološko pripraviti pacienta;
- udobno sedite ali položite;
- pod komolec postavite krpo za olje;
- na ramo postavite gumijast trak približno 5 cm nad predvideno točko venepunkcije (prosti konci naj bodo usmerjeni na nasprotno stran od mesta injiciranja). Preverite pravilnost nanašanja podveze: pulz na radialni arteriji se ne bi smel spreminjati, roka pod podom, bi morala postati rahlo cianotična;
- večkrat prosite pacienta, da prste stisne v pest in odtrgate. Občutite dobro napolnjeno veno v predelu komolca;
- kožo previdno obrišite po veni in okoli nje z bombažno volno in alkoholom;
- s palcem leve roke izvlecite peno in mehko tkivo približno 5 cm pod točko injiciranja;
- iglo držite pod kotom 45 stopinj z rezanjem vzdolž vene približno 1,5 cm od predvidene točke venipunkcije (sl. 19);

Kraj intravenske injekcije.


- pustite raztopino izpustiti iz igle po kapljici (to pomeni popolno premikanje zraka iz sistema, kar je potrebno za preprečitev embolije zraka.) Zaprite sponko na sistemu;
- vstavite iglo pod kožo, zmanjšajte njen naklonski kot, tako da je skoraj vzporedna s kožo (sl. 20, a), iglo rahlo premaknite vzdolž vene in vnesite 1/3 njene dolžine v veno (sl. 20, b). Ko se v cevi pojavi kri, odprite sponko;

Intravenska injekcija: položaj igle (a, b - razlaga v besedilu).


- odstranite pas; prosim pacienta, naj si stisne pest;
- varno pritrdite iglo z lepilnimi trakovi (Sl. 21);

Pritrditev igle z lepilnim trakom.


- prilagodi hitrost injiciranja raztopine (število kapljic na minuto);
- zagotoviti, da je hitrost dajanja ostala stalna;
-uvedbo raztopine je treba ustaviti v trenutku, ko je v viali še nekaj tekočine (da se prepreči vstop zraka v veno)! Število kapljic v 1 ml je odvisno od vrste sistema in mora biti označeno na embalaži. Na primer, če je za ta sistem 15 kapljic na 1 ml in morate injicirati 1000 ml raztopine v 5 urah, mora biti hitrost injiciranja približno 50 kapljic / min);
-nenehno spremljajte mesto infundiranja, da bi opazili nabrekanje tkiva v času, kar kaže, da raztopina pride vanje. V tem primeru ustavite intravensko dajanje in začnite infuzijo v drugo veno z novo sterilno iglo.

Trajni kateter v veni roke


Indikacije: potreba po pogostih ponavljajočih se intravenskih infuzijah.

Pripravite: infuzijsko kanilo, zdravilo, sistem za kapalno infuzijo, tampon z alkoholom, rokavice.

Akt:
- preveriti rok uporabnosti in celovitost kanile;
- nosite rokavice;
- obdelajo kožo krtače na mestu venepunkcije;
- odprite embalažo kanile;
- vzamemo kanilo s tritočkovnim držanjem - s palcem za osnovno ploščo ali zamaškom, II in III prstom - za sprednjim robom trstičja (sl. 22, a);
- punkcijo kože in vene (sl. 22, b); preverite, ali se bo v kazalno komoro dotaknila kri (v komori je vtič, ki preprečuje iztekanje krvi iz kanile);
- zelo nežno počasi vstavite teflonski kateter v posodo in držite kanilo na mestu (sl. 22, c);
- s pritiskanjem katetra s prstom, odstranite iglo in pritrdite sistem raztopine zdravila na kanilo (sl. 22, d);
- pritrdite jezičke s kanilom;
- prilagodite hitrost infundiranja;
- ob koncu infuzije odklopite sistem;
- Če se bolnik sooča s ponavljajočimi se infuzijami, ne odstranite kanile, temveč jo zaprite z zamaškom.

http://sestrinskoe-delo.ru/puti-i-sposobi-primeneniya-lekarstvennich-sredstv/vnutrivennie-inektsii-technika-algoritmi-vipolneniya-video

Tehnika in metodologija ES;

I. Elektronsko spanje

Vpliv konstantnega impulznega toka

- način zdravljenja centralnega živčnega sistema z impulznim tokom nizke frekvence in nizko močjo.

Zaradi vpliva pulznega toka na centralni živčni sistem se povzroči stanje, ki je blizu fiziološkega spanja.

Mehanizem delovanja: t

- pri izvedbi elektroskopskega pulznega toka skozi orbito prodre v votlino lobanje in povzroči monotono draženje možganov, kar vodi do inhibicije in spanja.

Namen tega postopka - Da bi dosegli normalizacijo procesov vzbujanja in inhibicije, izboljšajte vpliv možganov na vse procese v telesu.

V terapevtskem delovanju elektrolitskega spanja obstajajo dve fazi:

1. faza inhibicije - zaznamujejo zaspanost, zaspanost, včasih spanje, zmanjšanje pulza, dihanje, znižanje krvnega tlaka.

2. faza dezinhibicije - izražena v manifestaciji moči, energije, povečanja učinkovitosti in razpoloženja.

Električna napeljava spodbuja:

· Normalizacija živčnega delovanja

Izboljšati delovanje možganov

· Ko ES izboljša nasičenost krvi s kisikom do 98%

· Normalni krvni tlak in dihanje

Elektronsko spanje se izvaja v posebej določenem prostoru ali v zasebni sobi, ki je izolirana od hrupa. Prostor mora biti zatemnjen. Včasih so postopki elektrolitske kombinacije s psihoterapijo in glasbeno terapijo.

Pri izvajanju postopka je treba medicinsko sestro seznaniti z zdravniškimi recepti, kjer je navedena vrsta metode, trenutna frekvenca (Hz), jakost toka (mA), trajanje postopka, intervali med postopki, število postopkov na potek zdravljenja.

Medicinska sestra mora pacienta opozoriti, da bo med postopkom začutil šibek ščemenje pod elektrodami, prijetno in nebolečo vibracijo.

Bolnik se sleče, gre v posteljo, v udobnem položaju. Elektrode se pritrdijo na pacientovo glavo - kovinske skodelice (nameščene v posebni gumijasti maski), ki so pred postopkom tesno napolnjene z gazo in navlažene z vodo ali raztopino leka. snovi (med postopkom se tekočina dodaja odprtju skodelic vsakih 20 minut)

Elektronsko spanje, ki ga izvaja orbitalno-okcipitalna tehnika:

· Prvi par elektrod je položen na kožo zaprtih vek, drugi par je nameščen na kožo mastoidnega procesa za ušesom in je pritrjen z gumijastimi trakovi.

· Z razcepljeno mehko žico se povežejo okcipitalne elektrode na terminal "+" naprave (anode), ki je orbitalna do terminala "-" (katoda). Prepovedano je spreminjati se!

· Po nanosu elektrod in priklopu na napravo vklopite napravo in izberite frekvenco

Med postopkom je bolnik v stanju spanja, zaspanosti ali spanja. Med postopkom mora medicinska sestra stalno spremljati bolnika.

Po posegu mora medicinska sestra izklopiti napravo, če je bolnik buden, nato odstraniti elektrode in ga opozoriti, da ne bo gledal v svetlo svetlobo, da se izogne ​​nelagodju. Bombažne blazinice zavrzite, obrišite masko in kovinska gnezda z alkoholom.

Trajanje postopka od 30-60 minut

Potek zdravljenja 15 - 20-krat na dan ali vsak drugi dan.

Oprema: ElektroSon naprave - ES - 2, 3, 4, 5, sodoben radij.

Indikacije:

· Bolezni živčevja in duševnosti (nevroza, nekatere oblike shizofrenije, aterosklerotične in posttraumatske možganske bolezni itd.)

· Bolezni srčno-žilnega sistema (hipertenzivna bolezen, nevrocirkulacijska distonija, koronarna bolezen srca, vaskularna okluzivna bolezen),

· Bolezni prebavil (razjeda želodca, gastritis, funkcionalne motnje prebavil),

· Bolezni dihal (bronhialna astma), t

· Bolezni mišično-skeletnega sistema (revmatoidni artritis itd.).

Kontraindikacije:

· Individualna nestrpnost toka.

· Akutne vnetne bolezni očesa,

· Vlažen dermatitis

· Huda stopnja motenj cirkulacije

· Visoka stopnja kratkovidnosti

Ii. Diadinomoterapija (DDT)

Diadinamična terapija je metoda elektroterapije z uporabo konstantnih pulzirajočih tokov pol-sinusoidne oblike s frekvenco 50 in 100 Hz in njihovimi različnimi kombinacijami.

Diadinamično terapijo so razvili in uvedli v medicinsko prakso francoski zdravnik P. Bernard. Predlagal je in uvedel v medicinsko prakso različne tipe pulznih (diadinamskih) tokov in njihovih kombinacij.

Obstaja več vrst diadinamičnih tokov:

· OH (enojni zvezni tok) - ima frekvenco 50 Hz in pol-sinus. Pri delovanju OH pacient najprej razvije rahlo mravljinčenje, izmenično z naraščanjem jakosti toka z občutkom vibracij, nato pa s fibralnim trzanjem mišic.

· DN (dvotaktni neprekinjen tok) - ima polsinusno obliko in frekvenco 100 Hz. Pod njegovim delovanjem se pojavi tudi mravljinčenje, ki se spreminja v majhne vibracije.

· PR (ritmični enosmerni ritmični tok) - ritem sinkope, frekvenca 50 Hz za 1,5 s, izmenično s pavzo, ki traja 1,5 s.

· KP (modulirana s kratkimi časovnimi tokovi) - predstavlja izmenjavo niza impulzov tokov OH in DN, ki se ponavljajo vsakih 1,5 s. Takšna izmenjava zmanjšuje odvisnost od teh tokov.

· DP (modulirano z dolgimi časovnimi tokovi) - predstavlja izmenjavo tokov OH in DN, trajanje prehoda toka OH pa je 4 s, DN - 8s. Čas trajanja ene modulacije je 12 s.

· OB (enosmerni tok) s frekvenco 50 Hz. Njena amplituda se gladko poveča od nič do največje vrednosti za 2 s, ostane na tej ravni 4 s in se v 2 s zmanjša na nič, nato sledi premor s trajanjem 4 s. Skupno trajanje obdobja je 12 s.

· DV (dvotaktni valovni tok) - s frekvenco 100 Hz. Sprememba amplitude impulzov je podobna trenutni 0V.

Diadinamski tokovi imajo

· Pomagajte pri zmanjšanju otekanja tkiva

Oprema: "Tonus-1", "Tonus-2" "REMOTE-1", "DT-50-3"

Sl. 3. Nadzorna plošča naprave "Tonus-1" (shema).

1 - stikalo za vklop; 2 - opozorilna lučka; 3 - zaslonski osciloskop; 4 - tipke za vklop nekaterih vrst diadinamičnih tokov; 5-milliammeter; 6 - stikalo za polariteto na sponkah elektrod; 7 - postopkovne ure; 8 - regulator toka bolnika. Nad tipkami 4 so abecedni znaki (a - in), ki ustrezajo posameznim tipom diadinamičnih tokov.

Prenosna naprava “Tonus-1” deluje na izmeničnem omrežju s frekvenco 50 Hz in napetostjo 127–220 V. Naprava generira 9 vrst diadinamičnih tokov. Spada v razred II zaščite. Na sprednji steni naprave je nadzorna plošča (slika 3). Na hrbtni strani naprave je vtič za priključitev napajalnega kabla v vtičnico in stikalo za napetost. Na levi steni je priključek za priključitev elektrodnega kabla, ki je sestavljen iz dveh rdečih (anodnih) in modrih (katodnih) barv, pritrjenih na elektrode. Na napravo je pritrjen komplet elektrod.

Indikacije:

· Akutne in subakutne bolezni PNS: radikulitis, nevritis, lumbago, migrena, poškodbe hrbtenjače, pareza itd.

· Obliteracijske bolezni perifernih žil

· Razjeda in 12 razjed dvanajstnika

· Nekatere ginekološke bolezni

Kontraindikacije: individualna intoleranca na tok, zlomi kosti in sklepov, popolna ruptura vezi, hematomi, žolčni kamni ali ledvična medenica, nosečnost, tromboflebitis.

Glede na prizadeto območje se diadinamični postopki izvajajo v položaju bolnika, ki leži ali sedi.

1. Pred začetkom postopka se mora medicinska sestra natančno seznaniti z zdravniškim receptom, ki označuje območje vpliva z diadinamskimi tokovi, njihovo vrsto, trajanje postopka in zaporedje uporabe tokov, smer toka, skupno število postopkov za potek zdravljenja.

2. Postavite elektrode, navlažene s toplo vodo in stisnjenimi hidrofilnimi tesnili, in jih pritrdite na določeno območje vpliva z gumijastimi povoji, vrečami s peskom ali težo pacientovega telesa.

3. Opozorite pacienta, da bo med postopkom doživljal mravljinčenje, pekoč občutek, vibracije, ki so bolj izrazite pod katodo. Če ima bolnik med postopkom občutek utrujenosti ali je bolečina boleča, mora o tem obvestiti medicinsko sestro. V tem primeru je potrebno zmanjšati jakost toka in če bolečine ne izginejo, je treba postopek ustaviti in o tem obvestiti fizioterapevta.

4. Ko pripravljate napravo za postopek, nastavite stikalo za vklop v položaj „Izklop“ in regulator jakosti v skrajni levi položaj. Priključite napajalni kabel na napravo in vstavite vtič v električno vtičnico. Preklopite omrežno stikalo v položaj „Vklop“, pri čemer se mora prižgati zelena opozorilna lučka. Nato nastavite vrsto toka na tipkah stikala in polarnost elektrod, obrnite uro v desno in nastavite čas postopka na njih. Potem vstavite kabel elektrode v konektor in začnite z obračanjem regulatorja toka na desno stran, opazujte odklon igle miliammetra, postopoma povečajte jakost toka in se osredotočite na bolnikove občutke.

Postopek za postopek se izbere individualno glede na lokalizacijo patološkega ostrenja.

Uporabite pravokotne elektrode, ki so nameščene na površino pacientovega telesa v vzdolžni ali prečni smeri.

Med postopkom uporabite 2 ali 3 vrste diadinamičnih tokov.

Med postopkom opazimo „zasvojenost“ s tokom, občutki oslabijo, zato po 2-3 minutah rahlo povečamo moč toka.

Na koncu postopka mora medicinska sestra gladko premakniti regulator trenutnega regulatorja v skrajni levi položaj, preklopiti omrežno stikalo v položaj „izklop“ in zelena lučka ugasniti. Potem odstranite elektrode iz pacientovega telesa.

Po posegu mora pacient počivati ​​na ležišču na kavču.

Hidrofilna tesnila je treba sprati s tekočo vodo, kuhati in sušiti.

· Čas - do 10 minut

· V skladu z močjo toka - do občutka vibracij

· Število postopkov - št. 6-10, vsak dan ali vsak drugi dan

Izpostavljenost izmeničnemu pulznemu toku (nizka frekvenca)

http://studopedia.su/9_9266_tehnika-i-metodika-provedeniya-es.html

Tehnika postopka

1. Medicinska sestra preveri pripravljenost bolnikov.

2. Medicinska sestra v spec. oblačila, rokavice, predpasnik iz klešče. Za 30 minut preživite čistilni klistir.

3. Povabite pacienta na oddelek. Položite na levi strani, noge upognite v kolenih in rahlo pripeljite do želodca. Če je potrebno, lahko opravite manipulacijo v položaju pacienta, ki leži na hrbtu, z ukrivljenimi in ločenimi nogami.

4. Pod pacientom položite krpo in plenico.

5. Medicinska sestra pripravi sistem za infuzijsko terapijo z zdravilom, ki ga je predpisal zdravnik. Količina zdravila, ki jo je predpisal zdravnik. Temperatura raztopine - 39-40 stopinj. Med postopkom je treba vzdrževati temperaturo raztopine. Če želite to narediti, zdravilo na stojalo zaviti z grelno blazinico in brisačo. Na koncu sistema se namesti kateter, ki se maže z vazelinom ali obdeluje z vazelinom ali rastlinskim oljem.

6. Zadnjico nanesite s prsti 1.-2. Leve roke in s skrbnimi rotacijskimi gibi vstavite kateter v debelo črevo do globine 25-30 cm.

7. Kateter je pritrjen na zadnjico z lepilnim ometom. Opozorite bolnika, da lahko med postopkom natančno spremeni položaj telesa.

8. Medicinska sestra nastavi kapljice na minuto - 40-60 ali po navodilih zdravnika.

9. Med postopkom medicinska sestra nadzoruje hitrost dajanja, temperaturo raztopine in stanje bolnika.

10. Če je bolniku predpisano več steklenic, medicinska sestra ogreje raztopino vnaprej in se po potrebi spremeni.

11. Po koncu postopka se kateter odstrani, pregleda anus in odstranijo ostanki vazelina. Držite straniščne zunanje genitalije.

12. Uporabljena orodja, serviete, ogrinjalo za perilo se obdela v skladu z veljavnimi navodili.

1. Virusni hepatitis, AIDS

2. Zapleti, povezani s kršitvijo pričevanja, kontraindikacijami in tehnikami postopka.

3. alergijske reakcije

Droga mikroklizav

Namen in mehanizem delovanja

Zagotavljanje lokalnih in splošnih učinkov na telo

-Lokalni učinki na sluznico rektuma in spodnji del debelega črevesa.

- Skupni učinek - če je nemogoče in nezaželeno uvesti zdravilo z drugimi sredstvi. Ker se zdravilo segreje na 38-39 gramov. Vstavi se v rektum na razdalji 4-6 cm, dobro se absorbira v črevesno sluznico skozi sistem spodnje hemoroidne vene in vstopi v splošno cirkulacijo, tako da obide portalno veno in tako odpravi ovirsko vlogo jeter.

Indikacije

Lokalni učinki: zdravniški recepti (vnetne bolezni sluznice rektuma ali sigmoidnega kolona).

Splošni vpliv: zdravniški recepti (konvulzije, hipertermija)

Kontraindikacije

Pomanjkanje recepta (alergijske reakcije, zaprtje, driska.

Oprema

1. Naprava za čiščenje klistirja

2. Naprava za hipertonično klistiranje

3. Zdravilo, ki ga predpiše zdravnik Lokalni učinki: olje krhlika, olje šipka, furatsilina, kamilica, žajbelj, raztopina kalijevega permanganata itd. Skupna izpostavljenost: raztopina kloral hidrata v konvulzijah itd. Znesek, ki ga predpiše zdravnik - v povprečju 50-100 ml.

4. Posteljnina, plenica.

Priprava bolnika

1. Psihoterapija - pojasniti potrebo in pomen čiščenja debelega črevesa iz fekalnih mas in plinov pred postopkom in potekom postopka. Pridobi soglasje bolnika.

2. Nastavite čas postopka. Postopek se izvaja na oddelku, ker po uvedbi zdravila bolnik ne sme vstati 1-2 uri. Zato je klistir najbolje opraviti ponoči (razen če zdravnik ne določi drugače). Opozorite bolnika, da se mora po čiščenju klistira pripraviti na posteljo. V komori ustvarite intimno vzdušje. Bolnik je ograjen z zaslonom.

3. Pred postopkom, za 30 minut, v odsotnosti kontraindikacij, se izvede čiščenje klistir.

4. Izpraznite mehur.

5. Medicinska sestra naroči bolniku: obvesti ga, da se mora med postopkom sprostiti. Če pride do kakršnihkoli zapletov, povezanih s postopkom in splošnim stanjem, mora o tem nemudoma obvestiti medicinsko sestro.

Tehnika postopka

1. Medicinska sestra preveri pripravljenost bolnikov.

2. Medicinska sestra v spec. oblačila, rokavice. Za 30 minut preživite čistilni klistir.

3. Povabite pacienta na oddelek. Položite na levi strani, noge upognite v kolenih in rahlo pripeljite do želodca. Če je potrebno, lahko opravite manipulacijo v položaju pacienta, ki leži na hrbtu, z ukrivljenimi in ločenimi nogami.

4. Pod pacientom položite krpo in plenico.

5. Medicinska sestra prevzame predpisano zdravilo v Jean's spitz. Na brizgo položi kateter in iz katetra sprosti zrak.

6. Namestite objemko na kateter. Odstrani kateter iz brizge.

7. Kateter obravnava z vazelinskim oljem.

8. Previdno potisnite pacientovo zadnjico z 1-2 prsti leve roke in z desno roko vstavite sterilni kateter z lahkimi rotacijskimi gibi v globino: s ciljem splošnega vpliva na črevo: 4-6 cm; za namen lokalne izpostavljenosti črevesju - 15-20 cm (razen če zdravnik ne določi drugače).

9.. Pritrdite Janetovo brizgo na kateter in počasi injicirajte zdravilo. Kateter držite s prsti, odklopite Janetovo brizgo, potegnite nekaj zraka v njo, ga priključite na brizgo in injicirajte zrak, da potisnete zdravilo v črevo in preprečite iztekanje. Nato previdno odstranite kateter.

10. Medicinska sestra spremlja pravilnost bolnikovega priporočila, bolnikov odziv na injicirano zdravilo.

11. Razkužite vse uporabljene instrumente.

1. Virusni hepatitis, AIDS

2. Zapleti, povezani s kršitvijo pričevanja, kontraindikacijami in tehnikami postopka.

3. Alergijske reakcije.

Številka predmeta 6.7.3.

Odzračevalna cev

Po preučevanju teme morate vedeti:

· Cilji, kontraindikacije in možni zapleti pri uporabi parne cevi

Po študiju teme morate:

· Postavite odzračevalno cev (na fantom);

· Izvajati proces zdravstvene nege, ki krši bolnikove potrebe po fizioloških odmikih na primeru kliničnih situacij.

Algoritem za uporabo parne cevi

izločanje plinov iz debelega črevesa.

Predpisovanje meteorizma.

- krvavitev iz spodnjega dela debelega črevesa

- akutne vnetne in erozivno-ulcerozne lezije sluznice debelega črevesa

- akutne kirurške bolezni trebušnih organov (akutni trebuh: akutni apendicitis, akutni peritonitis itd.)

- razgradni tumorji kolona

- prvih dneh po operaciji trebuha

-hudo srčnožilno okvaro

- rektuma

- izrazit hemoroidi in analne razpoke

· Sterilna odzračevalna cev

· Sterilno vazelinsko olje

· Sterilni povoj

· Zaslon, ogrinjalo, plenica, posoda

Obvezni pogoji: plinska cev ni nameščena več kot 1 uro. Ne smemo pozabiti, da je postopek najpogosteje predpisan bolnikom v resnem stanju s črevesno atonijo. Bolniki, ki so na postelji in imajo stroge pastelne načine, itd. Postopek se praviloma izvaja v oddelku.

Priprava bolnika

1. Psihoterapevtik - pojasniti potrebo in pomen čiščenja debelega črevesa iz plinov in potek te manipulacije. Pridobi soglasje bolnika.

2. Nastavite čas postopka. Postopek se izvaja na oddelku, saj je stanje bolnika najpogosteje hudo. V komori ustvarite intimno vzdušje. Bolnik je ograjen z zaslonom.

3. Izpraznite mehur.

4. Medicinska sestra naroči bolniku: obvesti ga, da se mora med postopkom sprostiti. Če pride do kakršnihkoli zapletov, povezanih s postopkom, in s splošnim stanjem, mora nemudoma obvestiti medicinsko sestro.

Tehnika

1. Medicinska sestra preveri pripravljenost bolnikov.

2. Medicinska sestra v spec. oblačila, rokavice.

3. Povabite pacienta na oddelek. Položite na levi strani, noge upognite v kolenih in rahlo pripeljite do želodca. Če je potrebno, lahko opravite manipulacijo v položaju pacienta, ki leži na hrbtu, z ukrivljenimi in ločenimi nogami.

4. Pod pacientom položite krpo in plenico. Postavite posodo, v katero nalijejo malo vode.

5. Parna cev je razmazana z vazelinom na razdalji 20-30 cm.

6. Previdno razširite zadnjico bolnika z 1-2 prsti leve roke in z desno roko vstavite sterilno odzračevalno cev na razdalji 30-40 cm.

7. Prosti konec se spusti v posodo.

8. Bolnik je pokrit in prepuščen sam.

9. Po 20-30 minutah spremljajte stanje bolnika. Vprašajte o subjektivnih občutkih. Palpirajte trebuh. Če je bolnik razbremenjen, se odzračevalna cev nežno odstrani. Če ne, pustite skupno 1 uro. Nato odstranite.

10. Analno odprtino, pregledano na draženje. Obrišite z brisačo.

11. Plovilo, oljna krpa čista. Razkužite.

12. S cevko odstranite parno cev. Robčki so razkuženi.

13. Cevi za parne kaplje gredo skozi vse faze obdelave medicinskih izdelkov.

14. Ponovimo cev za parne kaplje po potrebi po 2-3 urah.

15. Pritrdite Janetovo brizgo na kateter in počasi injicirajte zdravilo.

16. Razkužite vse uporabljene instrumente.

1. Virusni hepatitis, AIDS

2. Zapleti, povezani s kršitvijo pričevanja, kontraindikacijami in tehnikami postopka.

http://infopedia.su/12x970.html

Tehnika postopka

Tehnika postopka

1. Pripravite kompresor za segrevanje iz treh plasti: notranje, srednje in zunanje. Notranji sloj (moker) je kos čiste, gosto, vendar mehke tkanine (6-8 plasti gaze ali platna). Srednji sloj kompresije (izolacijski) je običajno narejen iz posebnega stiskalnega (voskanega) papirja, plastične folije, tanke oljne krpe. Kot zunanji sloj (segrevanje) uporabljamo plast bombaža debeline 2-3 cm ali volnenega šala, šal, flanela. Vsak naslednji sloj naj bo 2 cm širši in daljši od prejšnjega.

2. Navlažite notranjo plast kompresije z alkoholno raztopino (za 1 del alkohola vzemite 2 dela vode).

3. Pritrdite ga na boleče mesto. Na vrh tega sloja nanesite srednji obkladek za ogrinjalo in pokrijte z zunanjo izolacijsko plastjo iz vate. Privežite ali zavarujte z šalom.

4. Obdržite obkladek za majhne otroke 2-4 ure, starejši - 6-10 ur.

5. Nato odstranite obe notranji plasti in pustite samo zgornjo izolacijsko plast za nadaljnjih 4-6 ur.

POZOR!

Če je obloga pravilno nameščena, ostane notranji sloj ves čas moker. Z rahlo stisnjenim kompresorjem, pa tudi takrat, ko tlačni papir in bombaž ne prekrivata v celoti mokrega sloja kompresije, pride do intenzivnega izhlapevanja in namesto segrevanja kompresor ohladi del telesa.

http://med.wikireading.ru/30492

Tehnologija cepljenja

Organizacija prostora za cepljenje in cepljenja

Cepljenja - velik ukrep, tudi majhna odstopanja od pravil njihovega vedenja so preobremenjeni z razvojem zapletov. Cepljenje mora biti strogo v skladu s higienskimi zahtevami. Cepivo mora upoštevati smernice za tehniko. Oprema vsake sobe za cepljenje mora vključevati:

• navodila za uporabo vseh uporabljenih cepiv in drugih priporočil;

• hladilnik, posebej zasnovan samo za shranjevanje cepiva; cepiva se ne smejo shranjevati dolgo časa, njihovo število pa mora ustrezati številu trenutno načrtovanih cepljenj;

• omarica za instrumente in zdravila;

• vložki s sterilnim materialom;

• miza za preoblačenje in / ali medicinski kavč;

• mize za pripravo zdravil za uporabo;

• omarica za arhiviranje;

• rezervoar z raztopino za razkuževanje;

• amoniak, etilni alkohol, zmes etra z alkoholom ali acetonom;

• tonometer, termometri, brizgalke za enkratno uporabo, električna črpalka.

Za boj proti šoku v pisarni mora biti naslednje: t

- raztopine adrenalina 0,1%, mezaton! % ali norepinefrina 0,2%;

- prednizolon, deksametazon ali hidrokortizon v ampulah;

- raztopine: 2,5% Pipolfen ali 2% Suprastina, 2,4% aminofilina, 0,9% natrijevega klorida; srčni glikozidi (strophanthin, Korglikon>;

- pakiranje doziranega aerosola? <сальбутамолаи др.)

Strogo je prepovedano opravljanje cepljenja v prelivu!

Cepljenja proti tuberkulozi in tuberkulinski diagnozi je treba opraviti v ločenih prostorih, v njihovi odsotnosti pa na namenski tabeli. V oddelkih porodnišnic je uvedba BCG dovoljena v oddelku v prisotnosti zdravnika. Za namestitev brizg in igel, ki se uporabljajo za dajanje BCG cepiva in tuberkulina, uporabite ločeno omarico. Na dan BCG otrok ne opravlja nobenih drugih manipulacij, če je potrebno, se dan pred in po injiciranju BCG opravijo druge injekcije cepiva. Cepljenje je dovoljeno od 3. dneva življenja, razrešnica - 1 uro po cepljenju.

Pred cepljenjem je treba preveriti kakovost zdravila, njegovo označevanje, celovitost ampule (viala). Cepiv se ne sme uporabljati:

• z neprimernimi fizikalnimi lastnostmi;

• s kršitvijo celovitosti ampul;

• z nejasnimi ali manjkajočimi oznakami na ampuli (viala);

• cepiva, ki se skladiščijo ali prevažajo v nasprotju s temperaturnim režimom, zlasti:

- adsorbirane (DTP, ADS, ADS-M, HBV), ki so bile izpostavljene zamrzovanju;

- živih cepiv (ošpic, parotiha, rdečk), izpostavljenih temperaturam nad 8 °; BCG - več kot 4 °.

Odpiranje ampul, raztapljanje liofiliziranih cepiv, parenteralno cepljenje se izvaja v skladu z navodili v strogem skladu s pravili asepse. Da bi shranila cepiva, proizvedena v pakiranjih z več odmerki, je Svetovna zdravstvena organizacija priporočila pravila za uporabo odprtih vial za nadaljnjo imunizacijo. V skladu s pismom Centra za sanitarni in epidemiološki nadzor v Moskvi (št. 1-64 z dne 12/27/99) je uporaba odprtih steklenic z OPV, HBV, DTP, ADS, ADS-M, AS dovoljena pod naslednjimi pogoji:

- upoštevajo se vsa pravila sterilnosti;

- rok uporabnosti zdravila ni potekel in

- cepiva se shranjujejo v ustreznih pogojih pri temperaturi 0-8 ° C in neodprte viale, ki so bile odvzete iz zdravstvene ustanove, uničijo ob koncu delovnega dne.

Ob koncu delovnega dne se uničijo odprte viale z BCG, LCV cepivi in ​​rumeno mrzlico. Viala cepiva se takoj uniči, če: t

- so bila kršena pravila o sterilnosti ali

- obstaja sum kontaminacije odprte steklenice ali. t

- so vidni znaki kontaminacije, kot so sprememba videza cepiva, plavajoči delci itd.

Orodja, ki se uporabljajo za cepljenje (brizgalke, igle, škropiva), morajo biti za enkratno uporabo in neuporabna v prisotnosti osebe, ki je cepljena, ali njegovega starša. Po možnosti z uporabo samodejnih onemogočenih brizg.

Obdelava mesta injiciranja cepiva je običajno izvedena s 70% alkoholom, razen če ni drugače navedeno (npr. Eter pri nastavljanju Mantoux reke ali dajanje BCG cepiva in acetona ali mešanice alkohola in etra z razžvepljevalno metodo imunizacije z živimi cepivi; v tem primeru se uporabi razredčeno cepivo. na koži po popolnem izhlapevanju tekočine za razkuževanje).

Pri cepljenju je treba strogo upoštevati predpisani odmerek (volumen) cepiva. Pri adsorbiranih pripravkih in BCG se lahko odmerek spremeni s slabim mešanjem, zato je treba zahtevo »temeljito stresanje pred uporabo« sprejeti zelo vestno.

Cepljenje poteka v ležečem ali sedečem položaju, da ne pride do padca med sinkopo, ki se občasno pojavi med postopkom pri mladostnikih in odraslih.

Čiščenje prostora za cepljenje se izvaja 2-krat na dan z uporabo anti-muljev. Enkrat na teden se opravi splošno čiščenje pisarne.

Intramuskularno cepljenje

Ne glede na priporočila, vsebovana v navodilih za uporabo cepiv, se intramuskularna injekcija izvaja v prednjem zunanjem predelu stegna (v lateralnem delu kvadricepsa femoris) ali v deltoidni mišici. Zgornji zunanji kvadrant gluteusne mišice, ki je bil do nedavnega veljal za optimalen kraj, se ne sme uporabljati za intramuskularne injekcije zaradi nevarnosti okvare živcev med nenormalnim položajem (opaženo pri 5% otrok). Poleg tega je v zadnjici dojenčka malo mišic in veliko maščobnega tkiva. Stegna mišica je dovolj debela pri otrocih prvega leta življenja; od starosti 5 let doseže deltoidna mišica zadostno debelino za tvorbo intramuskularnih injekcij. Cepljenje odraslih se izvaja v deltoidni mišici. Igla se vstavi navpično (pod kotom 90 °). V mišico lahko vstavite iglo na dva načina:

• zbiranje mišic z dvema prstoma v gubi, povečanje razdalje do periosta;

• raztegnite kožo preko mesta injiciranja in tako zmanjšajte debelino podkožnega sloja; To je še posebej uporabno pri otrocih z debelo plastjo maščobe, vendar mora biti hkrati globina vstavljanja igle manjša.

Ultrazvočne študije so pokazale, da je debelina podkožnega sloja do starosti 18 mesecev na stegnu. 8 mm (največ 12 mm) in debelina mišice je 9 mm (največ 12 mm), tako da so igle dolžine 22-25 mm dovolj za injiciranje cepiva globoko v mišico, ko jo vzamete v pokrov. Pri otrocih v prvih mesecih življenja je za raztegovanje kože dovolj 16 mm dolga igla. Na roki je debelina maščobne plasti manjša - le 5-7 mm, debelina mišic - 6-7 mm.

Intramuskularni način dajanja je bistvenega pomena za sorbirane pripravke (DTP, ADS, ADS-M, HBV), ker to zmanjšuje tveganje za razvoj granulomov (»sterilni abscesi«). Perkutano dajanje teh cepiv odraslim v več državah je bilo revidirano. Intramuskularno dajanje cepiv proti hepatitisu B in cepiv proti steklini v deltoidno mišico se izvaja tudi, ker poveča imunski odziv.

Zaradi večje verjetnosti vaskularne poškodbe se intramuskularna uporaba pri bolnikih s hemofilijo nadomesti s subkutano. Koristno je injicirati bat injekcijskega brizge in ga injicirati samo v odsotnosti krvi. V nasprotnem primeru je treba celoten postopek ponoviti.

Subkutano cepljenje

Ta način se običajno uporablja pri dajanju nesortiranih zdravil (ošpic, rdečk, parotitis in meningokoknih in drugih polisaharidnih cepiv). Mesto injiciranja je subkularna regija ali zunanja površina rame (na meji zgornje in srednje tretjine); v Združenih državah je dovoljena subkutana injekcija v prednji kolčni predel.

Kožno cepljenje

Cepljenje s kožo (razjedanje) se uporablja, kadar se cepljenja opravijo z živimi cepivi proti številnim posebej nevarnim okužbam (kuga, tularemija itd.). Hkrati s kapljico (kapljice) cepiva, ki se uporablja pri ustreznem razredčenju na površini kože (običajno na zunanji površini rame na meji zgornje in srednje tretjine), uporabite urejeno število zarezanih površinskih (kapljic) kapljev z zarezo s suhim osprio-cepljenjem. Pri izdelavi zarezkov je priporočljivo, da kožo zategnete, tako kot pri intradermalni uporabi.

Peroralno cepljenje in intradermalno dajanje

Cepiva proti otroški paralizi, kugi in koleri se dajejo peroralno, intracutaneous - BCG, tuberkulin pri r. Mantoux, konjski serum v razredčitvi 1: 100.

Graft Watch

Opazovanje se opravi v prvih 30 minutah po cepljenju neposredno zdravnik (bolničar), kadar je teoretično možno razviti takojšnje anafilaktične reakcije. Starši otroka so seznanjeni z možnimi reakcijami in simptomi, ki zahtevajo obisk zdravnika. Nadalje, cepljena sestra opazuje prve 3 dni po dajanju inaktiviranega in 5-6 in 10-11 dni po dajanju živih cepiv. Neobičajne reakcije in zaplete je treba skrbno analizirati.

Podatki o opravljenem cepljenju so zabeleženi v računovodskih obrazcih (N 112, 63 in 26), dnevnikih cepljenja in potrdilu o profilaktičnih cepljenjih z navedbo številke serije, datuma poteka veljavnosti, proizvajalca, datuma uporabe, narave reakcije. Pri opravljanju cepljenja s strani zasebnega zdravnika je treba izdati podrobno potrdilo ali vnesti podatke v potrdilo.

http://medport.info/anatomiya-i-fiziologiya/texnika-provedeniya-privivok.html

Več Člankov Na Lung Zdravje