Prednosti in slabosti T-Spot testa za tuberkulozo

Tuberkuloza je ena najstarejših bolezni. Znanstveniki najdejo mumificirane ostanke ljudi v Egiptu, ki so trpeli zaradi te bolezni pred več kot dva tisoč leti.

Na tuberkulozo je pisal slavni Hipokrat, pa tudi drugi stari zdravniki. Tisočletja te bolezni ni bilo mogoče izkoreniniti. To pomeni, da ga ni mogoče obravnavati rahlo.

Farmacevtska industrija ponuja veliko število učinkovitih antibiotičnih zdravil, ki se lahko uporabljajo za boj proti tuberkulozi. Vendar pa univerzalno zdravilo za to hudo bolezen v kakršni koli obliki še ni bilo ustvarjeno.

Za uspešno zdravljenje je potrebna pravočasna diagnoza. Metode za diagnosticiranje tuberkuloze vključujejo T-Spot TB test (branje kot "tispot"). Mnogim zdravstvenim delavcem in bolnikom je bolj všeč. Za to obstaja več razlogov.

Kaj vključuje test T-Spot TB?

Ime testa ima naslednjo razlago:

• T-T-limfocit;
• tb - mednarodna označba tuberkuloze;
• spot (angleščina) - mesto.

Ta analiza je vrsta preskušanja nove generacije. Tako imenovane metode odkrivanja specifičnih citokinov in interferonov.

Pri vsakem sodobnem testu je treba upoštevati, da imajo patogene bakterije in virusi, ki prodrejo v človeško telo, sposobnost prikrivanja. Zato jih dolgo ne moremo določiti. Vse to obdobje izčrpajo telo.

Kri vsebuje posebne snovi, ki jih proizvajajo imunske celice, ki omogočajo, da se prepozno identificira povzročitelj bolezni. T-Spot TB test določa število T-limfocitov, ki jih proizvaja interferon za boj proti Mycobacterium tuberculosis. Za to se imunske celice ekstrahirajo iz celotnega volumna krvi, izperejo in preštejejo.

Photo 1. T-SPOT testni komplet, proizvajalec - Oxford Immunotec Ltd.

Nato se dajo v posodo s tuberkuloznim antigenom. V primeru, da je T-celica nedavno stopila v stik z boleznijo, sprosti citokine, ki se zadržujejo v zgornjem delu rezervoarja.

Vse ostalo spet spiramo. Nato se za preskus doda substrat. Približuje se celici imunosti, ki proizvaja gama-interferon (snov, ki daje alarmni signal za določeno bolezen). Nastanejo netopne lise. Vsaka od njih je upoštevana in določena na kateri stopnji je bolezen.

Katere so prednosti in slabosti T-Spot TB testa?

Tuberkuloza je hudo ozdravljiva bolezen. Če je diagnoza postavljena v pozni fazi, lahko bolnik umre. Če oseba zazna bolezen po pomoti, lahko povzroči stres, boleče izkušnje in izgubo zdravja zaradi nepotrebne terapije.

Diagnoza danes pomaga, da se v najkrajšem možnem času poda čim več natančnih podatkov o bolezni, pri čemer se izvaja najmanjše število testov.

Pomoč! Metodo točkovnega testiranja so razvili strokovnjaki Oxfordske univerze. Prvič se je začel uporabljati v evropskih državah.

Leta 2004 ga je Evropska unija vključila v standarde za diagnosticiranje tuberkuloze na uradni ravni.

Leta 2005 so primer sledili Združenim državam in Kanadi, leta 2006 - v Južni Koreji, leta 2010 - na Kitajskem, leta 2012 - na Japonskem in v Rusiji.

Ena izmed najboljših metod za diagnosticiranje tuberkuloze je točkovni test. Ta preskusna metoda ima naslednje prednosti:

1. Varnost
2. Visoka občutljivost. Natančnost doseže 87-97%.
3. Lahko se uporablja za diagnosticiranje tuberkuloze pri majhnih otrocih.
4. Ne daje varljivega pozitivnega rezultata.
5. Manj subjektivna razlaga podatkov o preskusih kot podatkov iz vzorcev tuberkuloze, vzetih iz kože.
6. Možnost uporabe za razlikovanje tuberkuloznih okužb pri mladoletnikih pred alergijami po cepljenju in ocenitev specifične imunosti med zdravljenjem.
7. Možnost diagnosticiranja skritih (latentnih) in aktivnih oblik tuberkuloze.
8. Možnost diagnosticiranja bolezni tudi pri novorojenčkih.

Pomoč! Za dolgo časa za diagnozo tuberkuloze uporabili Mantoux test. Še posebej pogosto se je uporabljal v zavodih za vzgojo in izobraževanje otrok. V zadnjem času pa ji veliko ljudi ni več zaupalo.

To je posledica njegove nezanesljivosti in zapletov. Namesto običajnega Mantoux testa v vrtcih in šolah, ko sestavljate zemljevid, lahko opravite T-Spot TB test. V letu 2015 ga je ruska družba fthiziatri vključila med državne klinične smernice za diagnozo in zdravljenje latentne tuberkuloze pri otrocih.

Poleg tega je T-Spot test boljši od kožnih testov, primernih za diagnozo pri nekaterih ljudeh:

• Tisti, ki so v stiku z bolniki s tuberkulozo.
• Za tiste, ki trpijo za kroničnimi boleznimi, ki vodijo do izčrpanja imunosti in celotnega telesa (diabetes, pnevmokonioza, HIV).
• Pri osebah, odvisnih od drog.
• Za tiste, ki se zdravijo z metodami, ki zavirajo imunski sistem (radioterapija, zdravljenje s glukoznimi steroidi, terapija z zamenjavo ledvične funkcije).
• Pri otrocih, pri katerih je prišlo do BCG, in pri nepravilni pozitivni Mantoux reakciji.
• Osebe, ki prestanejo kazen zapora ali so izpuščene iz zapora.
• Tisti, ki veliko potujejo po svetu, nosečnice, zdravstveni delavci.
• Tisti, ki imajo znake zunajplazemske tuberkuloze.
• Pri bolnikih s kožnimi in alergijskimi boleznimi, nalezljivimi boleznimi (v akutni fazi), vaskulitisom, epilepsijo in avtoimunskimi boleznimi.

Pomembno je! Rezultat točkovnega testa ni odvisen od cepljenja s BCG.

Slabosti

Kljub vsem prednostim spot testa, je vredno razmisliti o njegovih slabostih.

Pomanjkljivosti točkovnega testa so:

• Pomanjkanje konsolidacije v zakonodaji te metode kot storitve, ki je na voljo v okviru politike OMS. To vodi do dejstva, da ostaja plačano.
• Cena metode je precej visoka.
• Omejeno število laboratorijev, vključenih v to vrsto testiranja. Trenutno so le v več ruskih mestih.
• Niti sto odstotkov zagotovila za točen rezultat.
• Nezmožnost identifikacije okužbe, ki se je pojavila v zadnjem času, da bi ugotovili stopnjo aktivnosti tuberkuloze.

Tabela: Primerjava različnih metod za diagnosticiranje tuberkuloze

Kako je T-točkovni test za tuberkulozo?

Za diagnosticiranje tuberkuloze s T-točkovnim testom je treba opraviti krvni test. Njegova količina je odvisna od starosti:

• otroci do dveh let - 2 mililitri;
• pri otrocih od dveh do devetih let - 4 mililitre;
• pri odraslih in otrocih, starejših od deset let - 8 mililitrov.

Slika 2. Za test je potrebno darovati kri: njegova količina je odvisna od bolnikove starosti.

Za test se odvzame kri iz vene (zjutraj, pred ali po dveh do štirih urah po zaužitju). Za pripravo na test ni posebnih pravil. Testiranje krvi pri mladoletnih otrocih se lahko izvede šele po pridobitvi soglasja zakonitih zastopnikov.

Pomembno je! Nekateri ljudje menijo, da je testiranje na tuberkulozo neprijetno.

Toda bolezen tuberkuloze je v naravi epidemija. To ni potencial, ampak resnična grožnja.

Možni rezultati

Podatki o rezultatih so lahko:

• Negativno. Tuberkuloza ni prisotna.
• Pozitivno. Tuberkuloza je prisotna v telesu.
• Dvomljivo. Test ni zagotovil nedvoumnih podatkov za diagnozo.

Podroben opis rezultatov

Med ocenjevanjem podatkov o preskusih se je treba zavedati, da je z ničelno kontrolo dovoljen videz madežev. Upoštevati je treba naslednje nianse:

1. Če je v nični kontroli od ene do petih točk, da bi določili število madežev v vdolbinicah, ki vsebujejo antigene, je treba od števila točk v vdolbinicah z antigenom A in antigenom B. odšteti število točk pri kontroli nič.
2. Ko se v ničelni kontroli pojavi šest do deset lis, za izračun števila madežev v vdolbinicah, ki vsebujejo antigene, je treba od števila točk v luknji odšteti antigen A in antigen B, pomnoženo z dvema številom točk, ki so štete pri ničelni kontroli.

Če se pri ničelni kontroli zaposli več kot deset mest, se to šteje za „dvomljivo“. To kaže na nezmožnost interpretacije podatkov, ker pozitivna kontrola testa ni bila opravljena. Rezultat se razume kot negotov. To pomeni, da prisotnosti okužbe ni mogoče niti potrditi niti izključiti. V tem primeru se študija ponovi.

Negativni rezultat najpogosteje kaže, da v telesu ni tuberkuloze.

Toda takšni podatki lahko kažejo na zatiranje (zmanjšana reaktivnost) T-celičnega elementa imunskega sistema, ki se je pojavil zaradi zmanjšane imunosti.

To lahko opazimo pri progresivnem razvoju tuberkulozne okužbe. V takšnih razmerah se je treba zanašati na podatke iz metod neposrednega raziskovanja, ki dokazujejo specifičen izvor bolezni.

Pri negativnih testnih podatkih (in odsotnosti kliničnih simptomov bolezni) lahko zdravnik predloži potrdilo, da oseba trenutno nima aktivne oblike tuberkuloze. Hkrati pa število točk v vodnjaku antigena A in antigena B ne sme presegati pet, pri čemer se upošteva število točk v ničelni kontroli.

S pozitivnim rezultatom T-Spot testa (od osem do sto točk v vdolbinicah z antigenom A in antigenom B, ob upoštevanju števila točk v ničelni kontroli) lahko govorimo o prisotnosti okužbe v telesu. V prisotnosti velikega števila madežev jih sploh ni mogoče upoštevati. V protokolu je zapisano, da jih je več kot dvajset. Pozitiven rezultat daje podlago za imenovanje kompjutorske tomografije organov, ki se nahajajo v prsih.

Med testiranjem se lahko pojavi sivo območje. Število lukenj v vrtinah z antigenom A ali B (glede na število točk pri ničelni kontroli) se giblje od pet do sedem. V takem primeru je treba študijo ponovno izvesti.

Pozor! Spot test je treba uporabiti in razlagati le glede na splošno klinično sliko. Negativna T-točka ne daje razloga za izključitev možnosti okužbe s tuberkulozo.

Kako dolgo naj počakam na rezultate analize?

Analiza podatkov se pripravi v enem dnevu. Preskus je treba opraviti enkrat letno. Toda pri bolnikih s tvegano skupino testiranje poteka dvakrat letno.

Kje lahko opravim test in kakšna je cena?

Ta vrsta testiranja je na voljo v centrih tuberkuloze v več mestih: v Moskvi, Sankt Peterburgu, Tyumenu, Samari, Novosibirsku itd.

Cena se giblje od 5.700 do 6.800 rubljev.

Tuberkuloza je smrtonosna bolezen. Vendar ne vse diagnostične metode dajejo visok odstotek zanesljivosti podatkov.

Zaradi napačne diagnoze se lahko osebi predpiše nepotrebno in včasih nevarno zdravljenje. Če ima oseba tuberkulozo, je za uspešno celjenje zelo pomembno, da se čimprej natančno postavi diagnoza.

T-točkovni test je ena najbolj zanesljivih metod za diagnosticiranje okužbe. To je pomemben del celovitega pregleda pacienta, preko katerega lahko oseba prejme učinkovito in pravočasno zdravljenje ali pa živi v miru, vedoč, da ga bolezen ni prizadela.

Uporabni video

Oglejte si videoposnetek, ki podrobno opisuje test T-Spot.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/analizi/tests/t-spot/

Tuberkulozni test: sodobna metoda T-točk

Dolgo časa je bil edini način za ugotavljanje prisotnosti tuberkuloze Mantoux analiza: do danes mnoge metode uporabljajo to metodo odkrivanja bolezni. Vendar pa vedno več pticizatorjev priporoča uporabo natančnejšega in zelo občutljivega t-točkovnega testa za tuberkulozo - imunološki krvni test.

Kaj je t-spot test

Povzročitelj tuberkuloze je Kohova palica, dokaj agresiven mikroorganizem, ki lahko preživi v neugodnih razmerah. Glavni način okužbe je v zraku. Po statističnih podatkih ima približno tretjina prebivalstva skrito obliko okužbe.

Trenutno je mogoče ugotoviti prisotnost protiteles proti mikobakterijam ne le z Mantoux testom, ampak tudi z uporabo številnih alternativnih tehnik, ki so občutljive in zelo natančne. Za njihovo izvajanje pacient ne injicira nobenih zdravil pod kožo: dovolj je, da dajemo kakršno koli biološko tekočino za pregled, npr. Kri ali izpljunek. Ena izmed najučinkovitejših metod je t-spot.tb, katere načelo je podobno kvantifronski analizi, ki jo pogosto predpisujejo zdravniki.

Okrajšava t-spot.tb se lahko dekodira na naslednji način:

• T-T-limfociti, s pomočjo katerih se opravi pregled;
• Spot - iz angleške "točke". S pozitivnim reagentnim testom nastanejo madeži, ki označujejo limfocite;
• TB - mednarodno ime okužbe.

Uporaba te metode bo pomagala preprečiti lažne pozitivne rezultate pri patogenih tuberkuloze, tudi če so druge diagnostične metode pokazale napačne podatke. Stopnja občutljivosti preskusa doseže 97%.

Kaj je bistvo t-spot tehnike

Bistvo analize je identifikacija latentnega ali odprtega tipa tuberkuloze. Raziskovalni material je venska kri.

Povzročitelji bolezni, ki vsebujejo antigene ESAT-6 in CFP10, prispevajo k aktivaciji T-limfocitov. S testom lahko ugotovite ali ovržete prisotnost teh celic v krvi pacienta. Vzorec se zdravi z antigeni. Pri interakciji s celicami se začne sproščati Y-interferon, ki v reakciji oblikuje imunske komplekse, ki so okrogle lise. Število takšnih točk ustreza številu okuženih celic.

Latentne oblike bolezni običajno ni mogoče zaznati na rentgenskih žarkih: samo kožni testi lahko odkrijejo mikobakterije.

T-točkovni test bo pripomogel k kvalitativni in kvantitativni oceni mikroorganizmov v uporabljenem materialu, v celoti pa bo lahko nadomestil analizo Mantoux.

Kako porabiti

Posebej pripraviti za raziskavo ne bi smelo biti. Test lahko vzamete kadarkoli, vendar je najbolje, da zjutraj damo kri na prazen želodec. Količina biomateriala je odvisna od starosti bolnika:

• dojenčki, mlajši od 2 let, dajo 2 ml krvi;
• otroci, mlajši od 9 let - 4 ml;
• od 10 let in odraslih - 8 ml.

Zdravstveni delavec material odvzame v epruveto, ki se dostavi v objekt, kjer se opravi diagnoza. Po treh ali štirih dneh bolnik ugotovi rezultat:

• Negativna analiza t-točk kaže, da v materialu ni nobene Mycobacterium tuberculosis.
• Pozitivni test - v bolnikovi krvi so odkrili okužbo. Bolezen ima lahko tako latentne kot aktivne faze, ki jih ni mogoče ločiti s to študijo. S pozitivnim rezultatom se bolniku priporoča, da obišče fthizatrička, ki bo opravil dodatni pregled, poslal rentgen in po potrebi naročil številne druge študije.
• V redkih primerih pride do dvomljivega rezultata t-točke, ki zahteva ponovno izvedbo testa ali uporabo drugih diagnostičnih metod.

Študija se izvaja in vitro, tj. Bolnik se ne vbrizga v telo, v nasprotju s kožnim testom Mantoux. Ta metoda lahko zazna specifične interferone, ki so maskirani v človeškem telesu, in ugotovi prisotnost kakršnekoli okužbe.

Indikacije za

T-točkovna analiza za tuberkulozo je predpisana tistim bolnikom, ki imajo omejitve pri izvajanju reakcije Mantoux ali Diaskintest:

• preobčutljivost za tuberkulin;
• poslabšanje alergij ali kožnih bolezni;
• nagnjenost k alergijskim manifestacijam;
• ponovitev nalezljivih bolezni;
• vaskulitis;
• epileptični napadi.

Poleg tega je potrebna analiza t-točk v naslednjih primerih: t

• pozitivni Mantoux test ali lažno pozitivni test za tuberkulozo;
• ponavljajoči se stiki z osebami, ki imajo odprto obliko bolezni, kot tudi brezdomci, zaporniki, starejši ljudje, ki živijo v domovih za ostarele;
• sum na patologijo zunaj pljuč;
• v regijah z visoko stopnjo pojavnosti.

Pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom po zdravljenju z glukokortikoidi in imunosupresivi ter po uporabi kemoterapije je priporočljivo opraviti analizo t-točk.

Koristi

Tuberkuloza je hudo zdravljiva bolezen, katere napredna faza vodi v smrt. Zato je pomembno, da v zelo kratkem času odkrijemo prisotnost bolezni z uporabo zelo občutljivih diagnostičnih metod.

T-točkovni test za tuberkulozo ima nesporne prednosti v primerjavi z drugimi metodami pregleda: t

• varnost;
• po preskusu ni bilo nobenih negativnih učinkov;
• odstranitev lažno pozitivnih reakcij po cepljenju s BCG;
• visoka občutljivost;
• natančnost rezultata;
• možnost zadrževanja majhnih otrok in nosečnic;
• ni bilo napačnega pozitivnega rezultata;
• izključitev kontraindikacij.

Poleg tega se ta vrsta diagnoze uspešno izvaja pri posameznikih, ki so nagnjeni k alergijam, zmanjšani imuniteti in trpljenju:

• Okužba s HIV;
• avtoimunske bolezni;
• diabetes;
• pnevmokonioza;
• odvisnost od drog.

Test je bil razvit leta 2008 v Oxfordu, v Rusiji pa je ta tehnika začela uporabljati v letu 2012. Študijo je mogoče dokončati skoraj vsem kategorijam ljudi po želji, pa tudi osebam, za katere iz nekega razloga ni mogoče opraviti Mantoux testa ali Diaskintesta.

Slabosti

Kljub visoki vsebnosti informacij ta test ne more razlikovati med latentno stopnjo okužbe in njeno odprto obliko. Poleg tega v državah z visoko stopnjo obolevnosti ta raziskava nima diagnostične vrednosti.

Med pomanjkljivostmi lahko omenimo tudi:

• visoki stroški diagnoze: povprečna cena t-točke v Moskvi je 6.000 rubljev;
• priložnost za izvajanje raziskav samo v velikih mestih Rusije: Sankt Peterburg, Novosibirsk, Samara, Moskva;
• v 1-2% primerov lahko t-spot prikaže lažno negativne podatke.

Do danes se je število ljudi, okuženih s tuberkulozo, povečalo v Ruski federaciji, medtem ko je ogroženo zdravje otrok, pa tudi tistih s kroničnimi boleznimi in šibkim imunskim sistemom. Če sumite na zaskrbljujoče simptome, kot so nizka telesna temperatura, ki ne izgine 14 dni, prekomerno znojenje in podaljšan kašelj, obiščite zdravnika, ki vam lahko pomaga odkriti bolezen v zgodnji fazi in sprejmejo ukrepe za njegovo odpravo.

http://pulmono.ru/legkie/tuberkulez/test-na-tuberkulez-sovremennyj-metod-t-spot

T-test (T-SPOT.TB) za tuberkulozo. Analogni kvantifironi test

Za diagnozo tuberkuloze, skupaj z Diaskintestom in Mantoux testom, se predlaga uporaba imunofermentalnih testov gama-interferona, od katerih je eden T-SPOT.TB. Ta diagnostična metoda je v mnogih pogledih podobna testu quantiferon in za to je potrebna tudi kri iz vene.

Do danes se kvantifikacijski test na ozemlju Ruske federacije ne uporablja za odkrivanje tuberkuloze. Namesto tega ponujajo angleški ekvivalent - Interferon test (T-SPOT ali T-SPOT.TB).

Aprila 2014 je bil v Ruski federaciji registriran komplet reagentov za in vitro diagnozo okužbe s tuberkulozo T-SPOT.TB (T-SPOT®.TB). Prejeto je bilo potrdilo o registraciji št. FSH 2012/12648 Zvezne službe za nadzor zdravja. Potrdilo o registraciji potrjuje, da je zdravilo T-SPOT zdravilo in daje pravico do uporabe v Ruski federaciji.

Kaj pomeni T-SPOT.TB?

Ime T-SPOT.TB se dekodira na naslednji način:

• "T" se nanaša na T-limfocite (krvne celice), na podlagi katerih se izvede raziskava. Stimulacija T-limfocitov s posebnimi antigeni, značilnimi za povzročitelja tuberkuloze (Mycobacterium tuberculosis), pospešuje nastajanje interferona.
• »SPOT«, prevedeno iz angleščine, pomeni »madež«. Kot rezultat laboratorijskega testiranja se v jamici tvorijo lise, od katerih vsaka označuje T-limfocit. Točkovna analiza šteje madeže, ki so se pojavili na mestu imunskih celic, značilnih za antigen tuberkuloze;
• „TB“ je skrajšana mednarodna oznaka za tuberkulozo.

Ta analiza se lahko uporabi za vse ljudi, ki so v nevarnosti za latentno tuberkulozno okužbo, kot tudi za ljudi s sumom na tuberkulozo, ne glede na starost, spol, imunski status ali terapijo.

Prednosti (prednosti) T-SPOT.TB test:

• visoka specifičnost in visoka občutljivost;
• brez kontraindikacij za raziskave;
• varnost in pomanjkanje neželenih učinkov;
• nobenih lažnih pozitivnih rezultatov v primeru cepljenja proti BCG;
• interpretacija rezultatov testov je manj subjektivna kot interpretacija rezultatov kožnega tuberkulina;
• se lahko uporablja za razlikovanje okužbe z tuberkulozo pri otrocih po alergiji po cepljenju, kot tudi za oceno stopnje specifične imunosti v procesu zdravljenja.

Slabosti (slabosti) testa T-SPOT.TB:

• To ni zakonska metoda za odkrivanje tuberkuloze, zato se ne izvaja brezplačno, ampak na lastne stroške;
• visoki stroški T-SPOT.TB (vsaj 6000 rubljev v Moskvi, povprečno 6800 rubljev). V regijah so stroški precej nižji;
• test se lahko opravi le v nekaterih mestih: Moskva, Sankt Peterburg, Novosibirsk, Tyumen, Samara itd.
• v nekaterih primerih test daje lažno negativno reakcijo (100% diagnoza tuberkuloze ne obstaja).
• T-SPOT je metoda za kvantitativno diagnosticiranje prisotnosti tuberkuloze v telesu, vendar test ne omogoča razlikovanja med LTBI (latentna tuberkulozna okužba) in aktivno tuberkulozo. Zato v regijah z visoko stopnjo okužbe test nima neposredne diagnostične vrednosti.

Kdo je prikazan T-SPOT

T-SPOT se lahko uporablja namesto testa Mantoux ali Diaskintest v vseh primerih, kjer so kožne preiskave označene kot test za diagnosticiranje tuberkuloze. Kot dodatna raziskovalna metoda za potrditev ali zavrnitev vprašljivih rezultatov kožnih testov. In še posebej test je prikazan tistim osebam, ki imajo kontraindikacije za teste Mantoux in Diaskintest:

• individualna intoleranca za tuberkulin;
• kožne bolezni in alergijska stanja v obdobju poslabšanja;
• otroci, mladostniki in odrasli z velikim tveganjem za pojav alergijske reakcije;
• nalezljive bolezni v obdobju poslabšanja;
• vaskulitis;
• epilepsijo.

Analiza T-SPOT. Raziskovalna metoda

Za diagnozo tuberkuloze s testom T-SPOT se odvzame krvni test v količini od 2 do 8 ml, odvisno od starosti:

• Otroci, mlajši od 2 let - 2 ml;
• Otroci, stari od 2 do 9 let - 4 ml;
• Odrasli in otroci, stari 10 let in več - 8 ml.

V študiji se venska kri jemlje zjutraj na prazen želodec (ali ne manj kot 2-4 ure po zadnjem obroku).

Raziskava poteka z informirano privolitvijo zakonitih zastopnikov mladoletnih otrok.

Rezultat T-SPOT

Rezultat testa T-SPOT je lahko:

• negativni, če v telesu ni tuberkuloze;
• pozitiven, če je telo okuženo s tuberkulozo;
• dvomljivo (negotovo), če test ne daje dokončnega odgovora.

T-SPOT - pozitiven rezultat:
"Pozitivno" pomeni trenutno okužbo, vendar ne omogoča razlikovanja med nedavnimi okužbami s tuberkulozo in prejšnjim pojavom ter oceno stopnje delovanja tuberkuloze. Pozitivni T-SPOT vključuje imenovanje CT prsnega koša za izključitev lokalne tuberkuloze.

T-SPOT - negativni rezultat:
»Negativna« pogosteje pomeni odsotnost tuberkuloze v človeškem telesu, lahko pa jo opazimo tudi, ko je T-celična komponenta imunskega sistema potlačena zaradi stanja imunske pomanjkljivosti, vključno s napredovanjem tuberkuloze. V tem primeru se morate osredotočiti na rezultate neposrednih raziskovalnih metod, ki potrjujejo posebno naravo bolezni.

Rezultati negativnih testov brez kliničnih simptomov bolezni omogočajo TB zdravniku, da izda potrdilo, da otrok trenutno nima aktivne tuberkuloze.

T-SPOT - dvomljiv rezultat:
V redkih primerih rezultatov testov ni mogoče razlagati, ker pozitivna kontrola testa ni bila opravljena in so ocenjeni kot nedefinirani. V tem primeru je nemogoče, da ne potrdimo, da ne izključimo okužbe s tuberkulozo.

T-SPOT.TB (T-SPOT®.TV) je treba uporabljati in interpretirati le v povezavi s splošno klinično sliko. Negativni T-SPOT ne izključuje možnosti okužbe z M. tuberculosis.

http://www.kukuzya.ru/page/t-spot-test-t-spottb-na-tuberkulez-analog-kvantifironovogo-testa

Testna T-točka za diagnozo tuberkuloze

Inovativni encimski imunski test je T-Spot test za tuberkulozo, ki še ni postal splošno znan. Je alternativa kvantifernemu testu, ki se v Ruski federaciji uporablja od leta 2012.

Zasnovan za bolnike, ki imajo kontraindikacije, ne morejo izvajati kožnih testov (Mantoux in Diaskintest). Uporaba tehnike omogoča izogibanje lažnim pozitivnim rezultatom, stopnja občutljivosti je 97%.

Kakšne so te vrste in koristi?

T-Spot test za tuberkulozo je bil razvit na Univerzi v Oxfordu, od leta 2004 pa se je začel postopoma uporabljati tudi v drugih državah. V Rusiji je metoda na seznamu priporočenih državnih postopkov, ki lahko odkrijejo to nalezljivo bolezen pri bolnikih v otroštvu.

Testiranje prisotnosti mikobakterije tuberkuloze v telesu poteka enkrat letno za otroke (od 1 leta starosti do odraslosti).

T-Spot testiranje je drago (6-7 tisoč rubljev), ki ni povezano s postopki, vključenimi v seznam obveznega zdravstvenega zavarovanja (ko se tuberkulinski test opravi brezplačno).

Test se proizvaja v zapečateni škatli, ki vključuje sterilne in za enkratno uporabo predmete, potrebne za študijo. Vsak paket vsebuje:

• tablete;
• epruvete;
• antigeni;
• reagent;
• lepilni trakovi;
• substrat;
• elementi za pozitivno kontrolo;
• navodila.

Po prejemu rezultatov je treba predmete odstraniti. Nova metoda za diagnosticiranje TB - Spot TB vam omogoča, da odkrijete odprto ali latentno obliko bolezni.

Iz žile vzamemo kri in jo zdravimo z antigeni.

Med interakcijo s celicami se izloča Y-interferon. Ob vstopu v reakcijo tvorijo imunske komplekse v obliki okroglih madežev, katerih število ustreza številu okuženih celic.

• varnost;
• visoka občutljivost;
• možnost uporabe za majhne otroke in nosečnice;
• odpravljanje napačnih pozitivnih rezultatov po BCG;
• nobenih neželenih učinkov po testiranju;
• natančnost rezultata;
• brez kontraindikacij.

Ta študija se lahko izvaja na bolnikih, ki trpijo zaradi:

• Okužba s HIV;
• diabetes;
• avtoimunske patologije;
• odvisnost od drog;
• pnevmokonioza;
• alergijske bolezni;
• imunokompromitiran.

Priporočljivo je, da se analiza T-točke izvede na bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom po uporabi kemoterapije, zdravljenja z imunosupresivi in ​​glukokortikoidi.

Testna tehnologija in interpretacija rezultatov

Postopek ne zahteva posebnega usposabljanja, vendar je priporočljivo dajati kri zjutraj na prazen želodec. Testiranje se izvaja s soglasjem pacienta (če je starejši od 18 let) ali le s pisnim dovoljenjem zakonitih zastopnikov otroka.

Potrebna količina biomateriala se vzame za analizo ob upoštevanju pacientove starosti:

• 2 ml - do 2 leti;
• 4 ml - od 2 do 9 let;
• 8 ml - starejši od 10 let (in odrasli).

Študija se izvaja in vitro (nič se ne vbrizga v telo bolnika). Ta metoda vam omogoča, da določite specifične interferone in ugotovite, ali obstaja aktivna tuberkulozna okužba.

Po vzorčenju se material dostavi v laboratorij, kjer opravi raziskavo o prisotnosti okužbe s tuberkulozo. Rezultati testa T-točke so na voljo v 3-4 dneh:

1. Negativno - število madežev je manjše od 5. Označuje, da Mycobacterium tuberculosis ni bil odkrit.
2. Pozitivna - v telesu je prisotna okužba. Število mest - 8-100. Bolezen se lahko pojavi v aktivni ali latentni obliki (s to diagnozo je nemogoče razlikovati). Po prejemu pozitivnega rezultata se morate obrniti na zdravnika TB za pregled in nadaljnji pregled.
3. Dvomljivo - število točk v ničelni kontroli je več kot 5, skupno je od 5 do 7. Redko se zgodi, potrebno je ponovno testiranje ali uporabo drugih diagnostičnih metod.

Na podlagi pozitivnega rezultata ne smete sklepati o bolezni tuberkuloze. Potreben je dodaten pregled:

Po bolezni, ko je tuberkuloza odsotna, so rezultati študije lahko pozitivni.

Odsotnost kliničnih manifestacij patologije omogoča zdravniku TB izdajo potrdila, da bolnik trenutno nima aktivne oblike tuberkuloze.

Kje lahko opravim takšen test

Možnost takšne analize je še vedno omejena, T-Spot se izvaja samo v velikih medicinskih centrih:

• Sankt Peterburg (Inštitut za ftiopneumologijo);
• Moskva;
• Samara;
• Novosibirsk;
• Chelyabinsk (Regionalni klinični ambulantni TB).

Pogosto se uporablja oddaljeno testiranje v vejah velikih centrov (najem biomaterialov na kliniki v kraju bivanja, nato pa ga pošlje v laboratorij v drugem mestu).

Pomembno je odkriti patologijo v zgodnjih fazah z uporabo zelo občutljivih diagnostičnih metod. Najbolje je, da vprašate fthisiatričarja, kako dobiti T-Spot študijo.

http://tuberkulez.pro/analizy/t-spot-test.html

Test T-SPOT (za tuberkulozo) nadaljevanje zgodbe!

Da, dejstvo, da je naše zdravilo v kameni dobi zaljubljeno in inovacije ne zamudijo! Imajo Mantoux! Vsi vedo nič več in ne želijo vedeti.

Ahaha) vas je prevaral) in predali ste se)

V tistem trenutku sem razumel, da bi se lahko borili. Ampak ni bilo želje, to je pošteno. Samo moralno sem zdrobljen, to je vse.

Mož je kavč. Ni ga mar. Hoče, da je otrok cepljen. Kako se to dogaja tam, mu ni mar.

Moralnost - bilo je treba takoj narediti manto in ne ustvarjati težav zase. Ali vsaj SPERVA vprašati pediatra, ali sprejemajo t-točko.

Da))) Tudi jaz sem o tem pomislil kasneje. No, jaz sem znanost! Upam, da bo moja izkušnja pomagala ali se pripravila na boj za otrokove pravice))

Ne veste, da lahko po zakonu napišete opustitev in jih pošljete daleč stran.

Vsekakor vem. Toda odločili smo se za začetek cepljenja. In najprej so rekli, naj postavijo bzzh. In brez manta btszh ni nastavljen. Tukaj je začaran krog. Moj mož za cepljenje nam je povedal, naj gremo in storimo vse, kar zdravniki pravijo.

Btszh vedno počne prvi. 3 posnetka na en dan je NORMALNO. Ko je bil enkrat na t-spotu, je bilo treba iti k fthizatriku in mu s pomočjo pomagati manti.

Prekleto, nisem verjel! Namesto tega nisem vedela, da je to mogoče! In v kliniki, seveda, nihče ni predlagal. Samo: Si naredil t-spot? Dobro opravljeno! Pojdi v manto. Toliko o kliniki. Ni jim vse mar.

Ko greste tja na vrt, bodisi manta ali pa jo letno potrdite preko fthizatrička. Ne sprejemajo rezultatov testov. Birokracija. Samo pomoč

Vedeli bomo! Hvala!

Niso vsi enaki. Zaslužijo denar za vsako cepljenje. Prikazuje jih le za otroke in njihove starše. In namestitev: če je osebi dovoljeno zavrniti, drugi... in ne bo nikogar, ki bi naredil te teste neinformativne. In dajejo manj denarja. Za T-SPOT ste plačali drugim. In niso za Mantu. Nered. Zdaj zdravilo gre v smeri dvojnih plačil - prvič za obvezno politiko se odšteje od plače, drugič - ko pridete na kliniko, vas ne sprejemajo pod različnimi pretvezami in v vseh pogledih se jih spodbuja, da ponovno plačajo za sprejem. Tukaj je zgrajen tak sistem. In minister Skvortsova PR na otroka, ki je bil shranjen v Magnitogorsk - ni bil leni 5-krat v novice na to temo govoril osebno. Nihče drug ne sme obtožiti zdravnika, da odgovori na vprašanja pred kamerami. To sem jaz za globalno.

Kaj je narobe z manto? In v cepljenjih? Ljudje delajo več let in so živi in ​​zdravi. Ne razumem tega...

za vas, v tej zadevi. vsi bi bili zdravi, takih vprašanj ne bi bilo.

Preberite statistiko cepljenih otrok in jih ne cepite. Vsi v moji družini imajo vsa cepljenja in nihče ni bolan in nikoli ni bil bolan.

Vesel sem za vas... ne zaznavajo zapletov, zato so statistike tako lepe... in mnoge matere ne zapletejo niti zapletov po cepljenju. zlasti tistih, ki so med 18 in 25 let. zapleti so skriti in očitni... in niso vsi takoj določeni.

Moj mož ima vse zdravnike in nihče ni cepljen.

Tukaj je! Običajno gremo na vrt brez cepljenja in brez pticizatorja! Iz vse zavrnitve - imam popolno zakonsko pravico. )))

smo enaki brez enega samega sprehoda po vrtu... in brez sklica.

Ali mi lahko poveste, kako zavrniti ftisizija in mu pomagati? Kot je bilo v vašem primeru, samo skočil, ni opazil?

Povedala je tudi, da ni in da ne bo nobene pomoči od ftisizika, ker na začetku ni napotitve nanj. (Če karkoli, bi moral pediater dati smer določene oblike (lahko najdete vzorec na internetu) samo, če sumite, da ima otrok tuberkulozo.) In če se sami obrnete na TB zdravnika, morate vsem dokazati, da niste »bolni« kaj je potem prišlo. In zdravnik za tuberkulozo ne daje nikakršne pomoči naravno.
Na splošno sem napisal (pediater je dal obliko) zavrnitev posvetovanja z zdravnikom TB! Kot tudi neuspeh cepljenja.

Ko sem vstopil na vrt, me je dolgo časa mučil ta certifikat! Na glavo. o medicini in tako naprej... tukaj moraš trdno stati in vse!

Hvala za vaš odgovor! Preberite nasvet!

Odgovoril bom: v Mantu slaba sestava, škodljiva. In poleg majhne vsebine informacij, ne več kot 50%. Izkazalo se je, da se vsaka grda stvar vlije v otroka, vendar nihče ne bo zagotovo rekel, ali je tuberkuloza ali ne. Zelo velik odstotek lažno pozitivnih reakcij.

Ne bom se dotaknil teme cepljenja, ampak bom povedal nekaj o manti - v njem je nekaj slabega, veliko pomanjkljivosti, o njem lahko preberete več.

Nekaj ​​slabega je v vseh cepljenjih.

In kako smo preživeli vse z manta, aksd in druga cepiva iz "prejšnjega stoletja") In naši starši - dobro, samo čudež, nič manj) Sprva tudi sedel, stresel, brati. Na koncu sem spoznal eno stvar - še vedno bi šel na cepljenje, tako da pred tem ni ničesar, kar bi se lahko prestrašilo. Mantu je - vse je šlo dobro, poskušali smo ne mokri, čeprav so rekli v cepljenju, da je vse smeti, glavna stvar je bila, da se ne upari. In v naših klinikah delajo kar hočejo. Tukaj, na primer, ne opravljajo testov pred cepljenjem. In to zahtevajo v drugi kliniki (pri tem ga pustimo, v drugem nimamo cepiva).

No, kaj naj rečem, osebno za cepljenje. V tvojem primeru si moral samo opraviti teste in iti na glavo. In ni bilo potrebno prisegati, bilo je potrebno samo braniti svoje pravice.

Ali res ni prekletstvo, da bi branil svoje pravice? Imajo sistem, veš, da imajo pred btzzh - manto. Takšno pravilo. In tukaj sem z mojim t-spotom. In najprej so slišali za to. Kaj je, vprašajte? In počutil sem se kot popoln bedak. Prišla je z novo modno testo, o kateri v kliniki vedo, da nihče ne ve ničesar. In presenečeni so.

Zakaj naenkrat vsi mislijo, da morate priseči. Najpomembneje je poznati svoje pravice. Najprej je bilo treba najprej preučiti informacije o tem preizkusu in sprejeti kot analizo v polikliniki, da bi našli zakon. Drugič, nujno je bilo, da vam zagotovijo dokument, v katerem bo zapisano, da ne sprejemajo in ne samo podpišejo vodjo, ampak Ministrstvo za zdravje. Na splošno so vse težave dejstva, da ljudje ne poznajo svojih pravic in verjamejo, da če branite svoje pravice, je to natanko priseganje.

Seveda Sam imam dve enoti, eno medicinsko in drugo pravno. In povedal vam bom, ko se oseba z jasnim položajem in poznavanjem vprašanja ali odgovora na vprašanje vse hitro in enostavno reši.

Da ne rečem, da gre proti sistemu enostavno. Toda dve leti mi uspe uresničiti svojo pravico do zavrnitve Mantuja. Ne, to je vse. T-spot bo verjetno storil. Čeprav tudi otrok ne želi vbrizgati žil.

In kdo je rekel, da je enostavno. Ne Toda še enkrat bom ponovil znanje in razumevanje jasnosti vprašanja in njegove rešitve. Uspelo vam je tudi, in prepričan sem, da ne prisežete in ne kričite.

Žal mi je za vas. morajo biti kategorične

In naredili smo otroke iz pomladnih točk. Šli smo k fthizatriku in dala nam je informacije. Res je gunđala, da je manti boljši. Povedala mi je o manti zaradi delirija, ker celo pulmološki inštitut priporoča ta test za diagnozo EXACT. In ne za srečo. Pediatru (glavi) je priskrbela potrdila, in spraševala se je, zakaj smo šli na TB zdravnika, ker je to najbolj informativen in natančen test za tuberkulozo. Rekla je, da Mantoux sploh ni informativen in je zelo alergičen. Sam sem bil registriran 10 let v ambulanti za tuberkulozo zaradi tega prekleta plašča. Otroci tega ne bodo storili.

Ali ni Diaskin to storil? Na starejšem manta prekleto velikem poslano diaskin plus manta sem zavrnil iti v Moskvo in na enem mestu naredil na kraju samem! In najmlajši MSTU je treba najprej narediti, ampak namesto tega želim diaskin namesto njega... naredil bi mesto, ampak moj mož se je celo začel.

Diaskin delamo že od osem let, tako da smo imeli samo možnost manta ((((
Ko naredite T-točko, manta ni potrebna in diaskin! To je najbolj natančen test, ki ga priporoča Ministrstvo za zdravje kot alternativo Mantusu in Diaskinu.

Da, popolnoma se strinjam, da je t-spot kul! Edina negativna je njena cena... V Moskvi takoj ugrizi ((((No, zame osebno 7 tisoč rubljev. Za analizo je drago (((

To bomo storili starejšemu... prav zdaj pravijo tako diaskin in manta v obeh rokah... ne želim... malemu je bilo rečeno, da napiše zavrnitev manta in lahko prideš do diaskinov.

In kje ste v Moskvi in ​​na kraju samem? Napisal sem opustitev manta in povedal, da je premer fthizatričarja prinesel rezultat od počitnic (v Moskvi bomo) in to je to! Mantu so povečali

Delali smo v laboratoriju Helix. Tako se je zgodilo, da je njihova pisarna oddaljena le 5 minut od nas. Tukaj gremo in mimo.

http://www.baby.ru/blogs/post/629015888-370340285/

Kdo prikazuje T-test TB za tuberkulozo in kje se izvaja?

Morda nič ne povzroča toliko spoštovanja in zaupanja pacientom, kot koncept mednarodnih standardov.

In takšno zaupanje nikakor ni neutemeljeno, ker ima diagnostika, ki se izvaja v skladu z mednarodnimi standardi, skoraj sto odstotno gotovost, kar omogoča pravočasno izbiro optimalnega režima zdravljenja.

Še posebej dragoceni natančni diagnostični podatki v primerih, ko zaradi enega ali drugega razloga uporaba standardnih diagnostičnih metod ni mogoča, in zamuda medicinskih postopkov lahko vodi do usodnega razvoja bolezni. To na primer velja za diagnozo tuberkuloze, v kateri je bila uporabljena tako imenovana testna točka. Oglejmo si podrobneje novo tehniko.

Kaj je test "T spot"?

Sodobna imunološka metoda - T-test za diagnosticiranje tuberkuloze - je dejansko napisana T-SPOT. TB, ki ima jasno dešifriranje:

• T - indikacija udeležbe v T-analizi T-limfocitov, posebnih krvnih celic, ki zagotavljajo imunski odziv na okužbo;
• SPOT - prevedena iz angleščine pomeni samostalnik "spot" ali glagol "odkriti", "definirati";
• TB - oznaka tuberkuloze pri zmanjševanju v skladu z mednarodnimi standardi.

Nova laboratorijska metoda za diagnosticiranje tuberkuloze - test T Spot - je bila razvita za tiste bolnike, pri katerih je subkutano testiranje na tuberkulozo kontraindicirano ali v primerih, ko je njegova diagnostična vrednost zmanjšana.

Testiranje prisotnosti mikrobakterij tuberkuloze v telesu (Mycobacterium tuberculosis, MBT, Kochove palice) se izvaja pri otrocih od prvega leta življenja do odraslosti enkrat letno, ti testi pa se imenujejo tuberkulin (posebna substanca tuberkulin se injicira pod kožo) z Mantoux testi. Drugi subkutani ne-tuberkulinski test je Diaskintest, ki je bolj občutljiv, vendar ima tudi seznam kontraindikacij.

Za tiste, ki imajo kontraindikacije za izvajanje standardnih subkutanih testov (Mantoux ali Diaskintest), je bila razvita nova metoda diagnosticiranja MBT - T-testa. Na videz je to običajen vzorec krvi iz žile za analizo. Med študijo T Spot smo vzorčeni vzorec ovrednotili za delovanje T-limfocitov z encimsko vezavnimi imunospoti (ELISPOT).

V Ruski federaciji je bila leta 2012 registrirana metoda T Spot - kvantitativna detekcija levkocitov, ki proizvajajo gama-interferon kot reakcijo na proteine ​​mikobakterije tuberkuloze. To je drag postopek in ne more služiti kot nadomestek za obstoječe metode diagnosticiranja tuberkuloze iz več razlogov.

Prednosti te metode diagnoze tuberkuloze

Ali obstaja razlog za pogovor o testu T Spot, da je to najprimernejši način za diagnosticiranje tuberkuloze? Kakšne so prednosti laboratorijskega testa T Spot TB? Praktične izkušnje so pokazale, da je T Spot značilen:

• visoka specifičnost (sposobnost ne dajati lažno pozitivnih rezultatov v odsotnosti mikobakterij v telesu) - do 97%;
• brez stranskih učinkov, splošna varnost;
• možnost diagnosticiranja tuberkulozne okužbe pri ljudeh z nizko vsebnostjo beljakovin CD4 in okuženih z virusom HIV;
• možnost diagnosticiranja oblik brez pljuč;
• ni omejitev glede časa in kontraindikacij za analizo T točke;
• neodvisnost rezultatov bolnika s cepljenjem z BCG.

Zgoraj navedeni dejavniki potrjujejo dejstvo, da je uporaba T Spot diagnoze okužbe s tuberkulozo priporočljiva v primerih, ko tuberkulin ali drugi subkutani testi niso možni.

Kaj se razlikuje od intradermalnih vzorcev (Mantoux in Diaskintest)?

Glavna razlika med analizo T Točka in subkutanih testov je metoda pridobivanja rezultatov in vitro, to je v steklu, v epruveti, kar odpravlja vpliv na rezultat takih dejavnikov, kot so:

• nagnjenost testne osebe k alergijskim reakcijam;
• ima BCG cepivo.

Bolniki, ki so bili cepljeni s BCG, pogosto kažejo lažno pozitiven odziv na dajanje Mantoux hipodermalnega alergena. Ne tuberculin Diaskintest zaradi visoke občutljivosti takšnih lažno pozitivnih reakcij na BCG ne.

Med testi Mantoux in Diaskintest se meritve rezultatov opravijo mehansko (z ravnilom). Prisotnost kroničnih kožnih bolezni pri pacientu lahko vpliva na rezultat intrakutanega testa, ki se daje in vivo (v živih tkivih), zaradi česar je lahko zanesljivost rezultata v dvomih. Poleg tega ponavljamo, da obstaja celoten seznam kontraindikacij, pri katerih je izvajanje testov Mantoux in Diaskintest prepovedano. Pri testu T Spot Invitro (metoda in vitro) ni kontraindikacij.

Če primerjamo T Spot s Diaskintestom, je občutljivost T-testa nekoliko nižja - 90% v primerjavi z 98%. Zato ne more služiti kot neposredni nadomestek za podkožne vzorce.

Preskusna metoda:

1. Krv, ki je bila odvzeta za T-analizo, je stimulirana s posebej izbranimi beljakovinskimi antigeni (ESAT6 in CFP10), ki so del virulentnega (najbolj infekcijskega) Mycobacterium tuberculosis.
2. V odgovor, efektor T limfociti (CD4 in CD8) proizvajajo gama interferon.
3. Kvantitativna vrednost odkritih T-limfocitov je vzeta kot osnova za rezultat T-testa za tuberkulozo.

V katerih primerih?

Prednosti inovativne analize T Spot pa niso jasen pokazatelj za njeno izvajanje. T-TB testa ne moremo imenovati alternativno (v širšem pomenu besede) tradicionalnim metodam diagnostike tuberkuloze.

Standardne metode, v skladu z zakonodajno dokumentacijo, ostajajo:

• tuberkulozni alergeni podkožni testi (Mantoux in Diaskintest);
• Rentgenske in fluorografske študije;
• laboratorijski testi (PCR pregled izpljunka).

Niti sami pacienti niti starši ne morejo izbrati T Spot kot nadomestek za standardne vzorce. Odločitev o potrebi po T-testu za tuberkulozo lahko sprejme le zdravnik, saj obstajajo stroge indikacije za izvedbo te študije.

Metoda T Priporoča se točkovni test za tuberkulozo:

• bolniki z okužbo s HIV, zlasti tisti, ki so obremenjeni z zmanjšano vsebnostjo celic CD4 proteina;
• v primeru tumorskih bolezni, če se oseba zdravi z radioterapijo ali kemoterapijo;
• če obstaja sum na zunaj pljučni tuberkulozi;
• bolniki, ki se pripravljajo na presaditev organov ali na dializo;
• imunosupresivna ali glukokortikosteroidna terapija;
• z avtoimunskimi in drugimi boleznimi, ki vodijo v zatiranje imunosti;
• bolniki, ki so bili v stiku z bolniki s tuberkulozo ali ki so prišli iz držav v Aziji ali Afriki (s povečano epidemiološko stopnjo TB);
• če je bolnik alergičen na tuberkulin (glede na anamnezo);
• če se pri otrocih, cepljenih s BCG cepivom, odkrije lažno pozitiven Mantoux test;
• bolnikih, ki so kontraindicirani ali težko izvajajo subkutane preiskave zaradi poslabšanja osnovne bolezni.

Razlog za izvedbo T-testa za diagnozo tuberkuloze je lahko samo prisotnost enega od zgoraj navedenih dejavnikov.

Ali obstaja razlika med T Točkom in količinskim testom?

Mnogi ljudje verjamejo, da je T-test za tuberkulozo enak drugemu laboratorijskemu testu krvi - kvantifernemu testu. Analiza T Spot ima nekaj skupnega s količino testo:

• kri je odvzeta iz vene na prazen želodec;
• zbrani vzorec stimuliramo s posebej pripravljenimi beljakovinami, ki so del virulentnih TB-bakterij.

Metode za določanje odziva T-limfocitov na draženje z antigeni so v teh analizah nekoliko drugačne, poleg tega je kvantifikacijski preskusni postopek težji od krvnega testa T Spot, zato so mnogi laboratoriji verjetno opustili kvantiferonsko testiranje. Glede zanesljivosti rezultatov in občutljivosti so te metode priznane kot podobne.

Če je analiza pozitivna, kaj to pomeni?

Kaj pomeni, če je analiza T Spot pokazala pozitiven rezultat? Ali pozitivni odziv imunskih celic na antigen vedno nakazuje prisotnost aktivne oblike bolezni? Ne, včasih lahko pomeni LTI (latentna tuberkulozna okužba), ki se v samo 1% primerov razvije v aktivno. Za potrditev ali zavrnitev diagnoze je treba uporabiti dodatne diagnostične metode:

• radiografski pregled prsnega koša;
• pregled sputuma s PCR;
• gojenje MBT, pridobljenega iz sputuma v laboratoriju na hranilnih medijih, da se oceni njihova odpornost na kemoterapijske droge.

Kot lahko vidite, se natančnost testiranja T-točke težko imenuje absolutna. V vsakem primeru je nemogoče govoriti o pojasnitvi diagnoze, ne da bi se posvetovali s ftisiziatom.

Kje narediti?

Krvni test za T spot tuberkulozo se danes izvaja le v velikih znanstvenih in zdravstvenih ustanovah, na primer v Raziskovalnem inštitutu za ftiopneumologijo v Sankt Peterburgu, v regionalni klinični klinični tuberkulozi (za plačilo).

Vendar pa je zaradi razvoja sodobnih sredstev komuniciranja in širjenja zasebnih centrov za zdravljenje in diagnosticiranje vedno pogosteje na voljo darilo krvi za T-spot v vsakem trenutku in celo doma. Kako obravnavati podobne predloge plačanih diagnostičnih centrov in trditi, da izvajajo analizo T-točke o tuberkulozi? Kje je mogoče bolje raziskati T Spot - v javni ustanovi ali v zasebni kliniki?

Če se obrnemo na zasebni zdravstveni center, je treba razumeti, da večina stroškov kliničnih storitev vključuje stroške prevoza vzorcev krvi do kraja njihove prave analize, saj zasebne osebne enote same ne opravljajo takšnih raziskav.

Danes se ne izvede T-test za tuberkulozo v znanem omrežju zasebnih laboratorijev Invitro. Zato je bolje, da se z zdravnikom pogovorite o izbiri testnega mesta - iz praktičnih izkušenj vam bo povedal, kje ga boste opravili in ga poslali na pravi naslov.

Uporabni video

Za več informacij o T-testu za tuberkulozo glejte ta videoposnetek:

http://pulmonologiya.com/legkie/tuberkulyoz/test-t-spot.html