Simptomi, zdravljenje in napoved dolgotrajnosti pri metastazah v pljučih

Pljučne metastaze so maligne rasti, ki se pojavijo v pljučih s širjenjem bolezni iz drugih organov. Prizadeti organ, zaradi katerega se je sprožil proces metastaziranja, lahko vpliva na naravo poškodbe pljučnega tkiva. Pljuča so ena najbolj osnovnih metastaz. To je posledica obsežnega cirkulacijskega sistema v pljučnih tkivih in ugodnega okolja za preživetje rakavih celic.

Prognoza metastaze praviloma ni spodbudna, predvsem zaradi naslednjih razlogov:

1. Množična poškodba mnogih organov, pri katerih je radikalno zdravljenje nemogoče.
2. Pozna diagnoza žarišča bolezni.

Pojav metastaz v pljučih je mogoč pri raku naslednjih organov:

• mlečna žleza;
• debelo črevo;
• jajčnikov;
• ledvice;
• maternica;
• trebušna slinavka;
• prostate

Tudi razvoj pljučnega raka povzroča metastaze v jetrih in pljučih.

Pljučni rak z metastazami je bolezen, za katero so kadilci najbolj dovzetni.

Sorte metastaz

Metastaze v pljučnem tkivu lahko razdelimo na več tipov, na primer v obliki, v kateri so:

• žariščni - različno velikosti, imajo okroglo obliko. V bistvu je ta vrsta metastaze dokaz lažje manifestacije malignega tumorja. S tem je potek bolezni manj hud;
• infiltrativno - na CT-ju izgledajo rešetke ali temnice različnih oblik. Pri tej metastazi je bolezen resna;
• mešano - s to vrsto bolezni opazimo oba zgoraj navedena tipa tumorja, potek bolezni je huda.

Metastaze se lahko razlikujejo po številu:

• samotna (1 ognjišče);
• samski (ne več kot 10);
• več (več kot 10)

Poleg tega obstaja več možnosti za metastaze malignih tumorjev:

• hematogeni - vstop rakavih celic v druge organe poteka preko krvi;
• limfogene - rakaste celice zapustijo limfno posodo s pretokom limfe (tekočina, ki povzroči vrnitev beljakovin, vode, različnih soli in metabolitov v kri iz tkiv) in vstop v najbližje ali bolj oddaljene bezgavke.

Praviloma je težko natančno ugotoviti, kako so metastaze udarile v organ in če ga pogledate, bo zdravnik le malo koristil.

Znaki metastaz v pljučih

Na splošno je manifestacija kakršnihkoli simptomov metastatskih pljučnih lezij v začetnih fazah redkost. Le majhno število bolnikov lahko doživlja boleče manifestacije, vključno z:

• podaljšan kašelj. V zgodnjih fazah je histerična in suha, opažena ponoči. Poleg tega se lahko pri kašljanju pojavi krvni izcedek;
• pojav kratkovidnosti. Opazovano v mirovanju, tudi brez fizičnega napora;
• težave z dihanjem;
• hude bolečine v prsih;
• povišana telesna temperatura;
• pomanjkanje apetita. Glede na to je opaziti zmanjšanje telesne mase;
• kronična utrujenost (občutno zmanjšanje zmogljivosti, občutek neprijetnosti);
• otekanje pljuč. V vratu lahko otekle žile spremljajo bruhanje in vročina.

Obstajajo lahko primeri zgodnjega odkrivanja metastaz, kot je primarno žarišče bolezni.

Diagnostika

Po laboratorijskih in instrumentalnih preiskavah se postavi diagnoza. Za identifikacijo bolezni z uporabo naslednjih metod:

• rentgenski pregled prsnega koša. Z njim lahko določimo stanje pljučnega tkiva, pa tudi vrsto in velikost malignih tumorjev;
• MRI (magnetna resonanca) - ta tehnika omogoča zmanjšanje obremenitve zaradi sevanja, postopek je potreben za številne preglede, namenjene ugotavljanju primarnega žarišča in pri pregledu otrok. MRI lahko zazna rakaste celice manjše od 0,3 mm.
• CT (računalniška tomografija). Pri tej vrsti diagnoze je mogoče zaznati metastaze, ki so manjše od 0,5 mm. Kompjutorska tomografija je lahko dobra alternativa za bolnike z kontraindikacijami za MRI (če so v telesu srčni spodbujevalniki, vsadki in strah pred zaprtimi prostori);
• bronhoskopijo. Ta metoda temelji na preučevanju stanja mukoznih bronhijev in sapnika, ki se izvaja s pomočjo posebne naprave - bronhofibraskopa.

Trenutno so metode za diagnozo metastaz postale natančnejše. Metastaze je mogoče identificirati v zgodnjih fazah, preden oblikujejo veliko mrežo.

Kako zdraviti pljučne metastaze

Vrsta in smer taktike zdravljenja je odvisna od vrste primarnega tumorja (glede na njegovo velikost), števila pljučnih metastaz in stanja drugih organov. Praviloma se obravnavajo z naslednjimi metodami:

• kemoterapija je glavna metoda, zdravljenje lahko poteka tako v izolaciji kot v kombinaciji z drugimi metodami. Kemoterapija vam omogoča nadzor nad širjenjem rakavih celic;
• resekcija pljuč - odstranitev dela pljuč skupaj z metastazami. Tovrstne operacije se izvajajo zelo redko, saj je indikacija za kirurški poseg ena sekundarna koncentracija z jasno lokacijo tumorja;
• radioterapija - metoda zdravljenja tumorskih bolezni z ioniziranim sevanjem. Glavni cilj radioterapije je maksimalni učinek na tumor, medtem ko minimalno vpliva na druga tkiva. Da bi to naredil, mora zdravnik določiti natančno lokacijo tumorskega procesa, potrebno je določiti globino in smer žarka;
• hormonska terapija - ta metoda je pomembna v primerih hormonsko občutljivega tumorja, zdravljenje poteka s pomočjo hormonskih pripravkov;
• Radiokirurgija - bolnik, ki se zdravi s to vrsto terapije, je izpostavljen visokim odmerkom ionizirajočega sevanja. Ta metoda je dobra alternativa odprti operaciji, še posebej pa je primerna za bolnike, ki ne morejo opraviti operacije. Radiokirurška metoda je možna za tumorje, ki se nahajajo v bližini vitalnih delov možganov ali na težko dostopnih mestih.
• laserska resekcija - ta metoda je priporočljiva, če imate težave z dihanjem zaradi stiskanja bronhusa in grla;
• kirurško zdravljenje;
• Endobronhialna brahiterapija - ta vrsta zdravljenja se uporablja za tumorje, ki se nahajajo okoli bronhija z vnosom radioaktivnega zdravila v bronhije.

Posebnosti poteka zdravljenja mora določiti vodilni onkolog, saj je treba upoštevati splošno stanje bolnika in glavno smer zdravljenja tumorja.

Po zdravljenju je možen videz adhezije. Spike je mesto spajanja pljučnega tkiva na območjih njihovega vnetja. Obstajajo posamezni konici (nekaj spojev) in več spojev (veliko spojev). Adhezije negativno vplivajo na delovanje notranjih organov: ovirajo delovanje dihalnega sistema, kar ovira gibljivost dihal. Patologija lahko vodi do dejstva, da so votline popolnoma zaraščene, zaradi česar se pojavijo bolečine, respiratorna odpoved in potreba po nujni hospitalizaciji.

Ali je mogoče zdraviti pljučne metastaze?

Stopnja širjenja rakavih celic v telesu je neposredno odvisna od diferenciacije tumorja. V nekaterih primerih lahko tumor spominja na normalno tkivo, v drugih pa ne. V zvezi s tem zdravniki razlikujejo dve vrsti novotvorb:

• zelo diferencirani. Tumor ohranja značilnosti normalnih celic, kalivost in metastaze so precej počasne;
• od kode razlikuje. Tumor vsebuje bolj agresivne celice, širjenje po telesu je veliko hitrejše.

Ker se tumorji nizke stopnje širijo hitreje, se pri večini bolnikov lezija odkrije 1-2 leti po bolezni. To zelo oteži proces zdravljenja. Velike možnosti za zdravljenje metastaz pri tistih, ki so bili identificirani v zgodnji fazi in se nahajajo v bližini tumorja. Prenehanje procesa, ki je začel metastazirati, je veliko težje, vendar mogoče. Če želite to narediti, uporabite radioterapijo, kemoterapijo zdravljenje po odstranitvi tumorja.

Koliko ostane življenje z metastazami

Najpomembnejše vprašanje v trčenju s tako hudo diagnozo ostaja: "Koliko je ostalo za življenje?".

Nedavno je bilo odkrivanje sekundarnih formacij stavek za bolnike z rakom. Možnosti za preživetje tečaja kemoterapije so bile zanemarljive. To je bilo posledica velikega števila neželenih učinkov, ki so nastali zaradi jemanja citotoksičnih zdravil (citostatiki so zdravila, ki so upočasnili proces delitve celic). Glavni neželeni učinek zdravila je njegov negativen učinek na kostni mozeg, torej na celoten krvni obtok. Pri dolgotrajnem zdravljenju s tem zdravilom se lahko razvije levkemija (krvni rak).

Kirurško zdravljenje ni vedno dalo pričakovanega rezultata. To je posledica dejstva, da so bili kirurgi med odstranitvijo tumorja prisiljeni odstraniti nekaj zdravega tkiva. Posledično večina bolnikov ni živela eno leto.

Zdaj, zahvaljujoč tehnološkemu napredku na področju zdravljenja raka, je odgovor na vprašanje, koliko je ostalo za življenje, postal bolj spodbuden. Uporaba sodobnih metod zdravljenja vam omogoča, da natančno vplivate na žarišča metastaz, medtem ko minimalno vplivajo na zdravo tkivo. To bistveno zmanjša tveganje zapletov v obdobju rehabilitacije.

Statistike tudi kažejo na veliko izboljšanje v prognozi zdravljenja žarišč metastaz. Trenutno je pričakovana življenjska doba bolnikov narasla na 3-6 let, v nekaterih primerih lahko doseže 10 let. Natančen datum je težko predvideti, saj učinkovitost zdravljenja v vsakem primeru določa:

• oblika raka;
• splošno zdravje;
• starost bolnika.

Nemogoče je popolnoma ustaviti širjenje metastaz v pljučnem tkivu.

Da bi zmanjšali verjetnost za razvoj tumorja, zdravniki priporočajo pravočasno preiskavo.

Upoštevati je mogoče slabe dejavnike:

• pojav metastaz v enem letu po primarnem zdravljenju primarnega tumorja;
• velikost vozla več kot 4 cm;
• rast sekundarnih žarišč;
• povečanje intratorakalnih bezgavk.

S kirurško intervencijo, povezano z odstranitvijo posameznih metastaz, ki so se pojavile po radikalnem zdravljenju primarnega tumorja, je možno živeti dlje časa.

Lokalizacija sekundarne usmerjenosti nima pomembnega vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Najboljši rezultati so opaženi pri naslednjih oblikah raka:

• rak ledvic;
• kolateralni rak;
• rak požiralnika;
• melanom.

Ker ni ustreznega zdravljenja, ima metastaza zelo slabo prognozo življenja.

Simptomi pred smrtjo

V zadnjih fazah bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

• težave z govorjenjem zaradi poškodbe vratnih limfnih vozlov. Po metastazi opazimo paralizo glasnic, zaradi česar je glas hrapav;
• pomanjkanje apetita;
• pacient stalno spi;
• popolna izguba zanimanja za življenje, apatija;
• pomankanja spomina, neskladen govor, pojav halucinacij;
• otekanje nog, obraza in vratu zaradi odpovedi ledvic;
• hude bolečine Pojavi se z velikim številom metastaz v vseh organih. Znebiti se bolečine je pogosto mogoče le s pomočjo narkotikov.

Metastaze v mnogih organih ne izključujejo razvoja bolezni, ki niso povezane z onkologijo. Med njimi so zlatenica, aritmija, pielonefritis, angina, itd. Pravočasen obisk zdravnika bo pomagal preprečiti razvoj bolezni.

http://pulmono.ru/onko/rak-legkih/simptomy-lechenie-i-prognoz-sroka-zhizni-pri-metastazah-v-lyogkih

Pljučne metastaze - simptomi, diagnoza in zdravljenje

Maligne neoplazme, ki vplivajo na notranje organe, pogosto gredo v pljučno tkivo. Metastaze odlikuje visoka stopnja širjenja. Patologija se razvija ne glede na starost, kadilci so ogroženi. Z obsežno poškodbo pljučnih rakavih celic so pogosto neugodne projekcije.

Mehanizem metastaz

Pljučna tkiva imajo razvit obtočni sistem, ki je primeren medij za napredovanje malignih tumorjev. Širjenje metastaz (MTS) se začne s prodiranjem rakavih celic v pljuča. To se zgodi iz primarnih prizadetih organov na več načinov:

skozi krvni obtok

na limfni sistem

vzdolž vej sapnika, če se tumor nahaja v dihalnem sistemu

Rak, katerega organi metastazirajo v pljuča

Majhne tjulnje, razpršeno omrežje, ki pokriva vsa tkiva, imajo ogromno hitrost razmnoževanja. Pljuča so glavna tarča metastaz, ki se raztezajo od sosednjih organov. Celice raka se pogosto raztezajo iz prizadetih tkiv:

• trebušna slinavka;
• maternica;
• ledvice;
• jajčnikov;
• debelo črevo;
• mlečna žleza;
• prostate;
• sapnik;
• požiralnik;
• ščitnica;
• jetra;
• ledvice;
• koža;
• mehurja.

Vzroki metastatske pljučne bolezni

Celice raka se odlikujejo s hitro razmnoževanjem. Ker ima pljučno tkivo ohlapno strukturo, prežeto z velikim številom kapilar, je idealno mesto za nastanek sekundarnega tumorskega ostrenja. Nenormalne celice vstopajo v organ skozi kri in limfo. Faktor, ki prispeva k metastazam, je bližina:

• veliko število bezgavk;
• koronarni žilni sistem;
• venska mreža aorte;
• obolelih za rakom.

Vrste metastaz

Da bi opisali patološko stanje, manifestacijo klinične slike v onkologiji, je običajno sistematizirati vrste pljučnih metastaz. Klasifikacija vključuje več kazalnikov:

imajo razlike v velikosti, pogosto razširjene po površini pljuč

globoko v tkivo, zadenejo omejeno območje

združite obe vrsti

opazili v enem pljuču

prizadene oba parna organa

zajemanje večine tkanin

na pljučni vrh

Znaki

Onkološka patologija v zgodnji fazi je asimptomatska. V tem obdobju lahko bolnik odkrije znake, ki so neločljivo povezani z malignimi tumorji katerega koli izvora:

• izguba teže;
• motnje apetita;
• vročina;
• šibkost;
• znižanje hemoglobina v krvi;
• slabost;
• poslabšanja učinkovitosti

Ko se v pljučnih tkivih razvijejo metastaze, se stanje bolnika poslabša. Poveča dovzetnost za prehlad, pljučnico, gripo. Bolnik se pritožuje zaradi videza:

• podaljšan kašelj ponoči;
• huda kratka sapa v odsotnosti stresa;
• kratka sapa;
• bolečine v prsih;
• otekanje krvnih žil v vratu;
• izguba glasu;
• pljučno krvavitev;
• otekanje telesa.

Kašelj

V zgodnji fazi razvoja patologije je kašelj redka. Začne se, ko metastaze v pljučih prizadenejo pljuč, v drugi, tretji fazi onkologije. Kašelj je sprva suh, solzav, ponoči opazen. Ko MTS napreduje v pljučih, se bronhiji zožijo, njen značaj se spreminja. Bolnik je zapisal:

• krvavi sputum;
• gnojna sluz;
• dolgotrajni napadi;
• hude bolečine v prsih;
• nevzdržna narava kašlja.

Diagnostika

Prej ko se odkrije poškodba pljučnega tkiva, bolj ugodna je napoved preživetja. V primeru raka je pomembna pravočasna diagnoza. Ne uporabljajte več načinov:

pljučnega tkiva, velikost tumorja 3-4 cm

predhodno pridržanje, odkrivanje velikih novotvorb

Magnetna resonanca (MRI)

nenormalna območja do 0,3 mm

visoka informacijska vsebina, natančnost

uporaba kontrastnega sredstva je možna

Računalniška tomografija (CT)

rakavih lezij do 0,5 mm

opravljajo z kontraindikacijami za MRI - prisotnost srčnega spodbujevalnika, vsadke

narava tumorja - maligna, benigna

vzorčenje tkiva se izvaja s posebno iglo

lezije sluznice traheje, bronhialne veje

opravljajo optično napravo - bronkhofibroskopom, je mogoče izvesti biopsijo

prisotnost rakavih celic v izpljunku, plevralni izliv, bronhialno tkivo, pljuča, pridobljena z biopsijo

Kako izgledajo pljučne metastaze na rentgenskih žarkih

Med diagnozo postane odločilen videz metastaz na slikah. Kako izgledajo, si lahko ogledate na fotografiji. Zdravniki diagnostiki pozorni na takšne znake:

Predmeti različnih premerov

Zatemnitev, mrežica na epitelu alveolov, konturni sijaj

Vozlišča z jasnimi konturami, lokalizacija - spodnji deli pljuč

Lumpy postelja, kopičenje tekočine v pleuri

Formacije so sredi ognjišča nejasne, bolj oddaljene od nje

V obliki linij, poti od bezgavk do korena pljuč

Slika spominja na poškodbo bakterijskega tkiva.

Veliko število majhnih senc v bližini primarnega žarišča

Kombinacija znakov različnih oblik

Zdravljenje pljučnih metastaz

Taktika terapije za bolnika z diagnozo metastaz pljučnega tkiva, onkologi, ob upoštevanju stanja, stopnje bolezni ugotavljajo. Glavne metode so:

Omejevanje širjenja nenormalnih celic

Izločanje malignih novotvorb z ioniziranim sevanjem

Nevtralizacija hormonsko občutljivega tumorja s pomočjo posebnih pripravkov

Lajšanje dihanja pri stiskanju grla, bronhijev

Kirurška ekscizija prizadetega območja

Odstranitev težko dostopnih formacij z uporabo "cyber-noža" - žarka za ionizirajoče sevanje

Uvod v bronhije kapsul z radioaktivno snovjo skozi bronhoskop

Zelo pomembna pri zdravljenju paliativne terapije. Njena naloga je, da ustvari udoben življenjski standard za bolnika, da ublaži njegovo trpljenje v neugodni prognozi. Režim zdravljenja vključuje: t

• simptomatsko zdravljenje;
• lajšanje bolečine;
• terapija s kisikom za lajšanje dihanja;
• psihološko podporo.

Kemoterapija

Glavna naloga zdravljenja metastaz v pljučnih tkivih je uničiti in zaustaviti rast rakavih celic, da bi omejili njihovo širjenje. Rešuje se z jemanjem citotoksičnih zdravil, ki se vnašajo v telo skozi želodec ali kri. Potek zdravljenja, zdravila se izberejo individualno. Onkologi uporabljajo te vrste kemoterapije:

odpravo ponovitve širjenja metastaz, odstranitev tumorskih ostankov

zmanjšanje velikosti tumorjev, ugotavljanje občutljivosti celic na zdravila

pred operacijo

zmanjšanje velikosti metastaz, izboljšanje bolnikovega stanja

glavna metoda zdravljenja

Hormonsko zdravljenje

Metoda zdravil se uporablja, kadar so metastaze v tkivih pljuč občutljive na hormonska zdravila. Zdravljenje lahko pomaga v primerih, ko je primarni poudarek na hormonsko odvisnih organih - prostati, mlečnih žlezah. Takšna terapija se ne uporablja sama, ampak zahteva kombinacijo z drugimi metodami.

Izpostavljenost sevanju

Zdravljenje metastaziranih tkiv z izpostavljenostjo visokim odmerkom ionizirajočega sevanja poteka lokalno. Če želite to narediti, morate natančno poznati lokacijo tumorja, globino metastaz. Zdravljenje z žarki ima značilnosti:

• oprema proizvaja določen delež sevanja na omejenem območju;
• izpostavljenost ne velja za zdravo tkivo.

Operativne metode

Pljučne metastaze se redko kirurško zdravijo. Takšne tehnike je treba uporabljati samo v posameznih oblikah. Pri zdravljenju so težave:

• metastaze pogosto zajemajo velika območja tkiva;
• ni vedno mogoče določiti natančne lokacije lezij.

V nekaterih primerih onkologi uporabljajo naslednje kirurške metode zdravljenja:

• resekcija - odstranitev dela pljuč z metastazami, če imajo jasno lokalizacijo;
• Radiokirurgija - izpostavljenost "kibernetski nohti" z velikim odmerkom ionizirajočega sevanja, ki se uporablja na težko dostopnih mestih, z nemožnostjo kirurškega posega.

Prognoza raka pljuč

Življenjska doba bolnika je odvisna od pravočasnosti diagnoze in začetka zdravljenja. Odločilni dejavniki so:

• splošno zdravje, raven imunskega sistema telesa;
• starost bolnika - mladi se lažje spopadajo z boleznijo;
• stopnja onkologije;
• velikost in število metastaz;
• dimenzije, lokacijo primarne lezije.

Sodobna medicina ne more popolnoma ustaviti procesa metastaz. Pozno zdravljenje, pomanjkanje zdravljenja pogosto povzroči napredovanje patologije, smrti. V dveh letih umre 90% bolnikov. Kirurški poseg in radioterapija povečata življenjsko dobo 4 leta pri 40% bolnikov. Preživetje je odvisno od pravočasne odstranitve primarnega tumorja in njegove lokalizacije:

Začetni fokus neoplazme

Ocenjena pričakovana življenjska doba, let

http://vrachmedik.ru/3247-metastazy-v-legkih.html

Koliko jih živi z metastazami v pljučih? Koliko je ostalo za življenje? Ogib v pljučih - kaj je to?

Organ, ki ga najpogosteje prizadene sekundarna onkologija, je pljuča. Med sekundarnimi onkološkimi boleznimi po jetrih se uvrščajo drugi pljučni metastazi. V 35% primerov se primarni rak metastazira v pljučne strukture.

Obstajata dva načina širjenja metastaz v pljuča iz primarnega žarišča - hematogene (skozi kri) in limfogene (skozi limfo). Takšna lokacija metastaz je življenjsko nevarna, saj se v večini primerov odkrijejo v zaključnih fazah onkologije.

Vzroki za nastanek metastaz pljuč

Fliki raka vsebujejo veliko število nenormalnih celic. Pri povezovanju s krvjo in limfo se rakaste celice razširjajo na sosednje organe. Tam se začnejo aktivno deliti, tvorijo sekundarno žarišče raka - metastaze.

Pljučne metastaze se lahko širijo s skoraj vsakega raka.

Najpogosteje se pojavijo v primarnih rakih, kot so:

• Melanom kože;
• Tumor na dojki;
• Rak črevesja;
• Rak želodca;
• Rak jeter;
• Rak ledvic;
• Tumor mehurja.

Skrajšano ime metastaz - MTC (MTS - iz latinščine. "Metastaze").

Video - Metastaze tumorjev

Kaj so lahko metastaze v pljučih?

Sekundarne lezije se lahko pojavijo v levem in desnem pljuču. Pljučne metastaze delimo z znaki v skupine, kot so:

1. Enostranska in dvostranska;
2. Velika in majhna;
3. Samotni (enojni) in večkratni;
4. Fokalna in infiltrativna;
5. Nodalne metastaze;
6. V obliki tkivnih vrvic.

Če se pojavijo sumi sekundarne onkologije na SUSP, jih je treba pregledati.

Simptomi in znaki pljučnih metastaz

V zgodnjih fazah se pljučne metastaze ne kažejo, bolezen je asimptomatska. Pri razpadu rakaste celice oddajajo strupene snovi, ki trupajo telo. Bolnik pogosteje išče zdravniško pomoč na zadnji, končni stopnji raka.

Prisotnost sekundarnih žarišč onkologije v pljučih spremljajo naslednji simptomi:

• Pogosto dihanje, ki se pojavlja ne samo med fizičnim naporom, ampak tudi med mirovanjem;
• Redni suhi kašelj, ki se spremeni v moker kašelj, ki ga lahko zamenjamo z drugo boleznijo;
• Sputum s krvjo;
• Bolečina v prsnem košu, ki ne izgine niti z uporabo zdravila proti bolečinam. Samo narkotična zdravila lahko zmanjšajo bolečino;
• Otekanje obraza in zgornjih okončin z lokalizacijo sekundarnega žarišča v desnem pljuču, glavoboli.

Kako izgledajo metastaze v pljučih?

Pljučne metastaze lahko določimo z rentgenskim slikanjem. Sekundarna onkološka žarišča na rentgenskih posnetkih so predstavljena v vozliščni, mešani in razpršeni obliki.

Nodalne metastaze so manifestirane v eni ali več oblikah. Enotne ali samotne formacije izgledajo kot zaobljeni vozlički, ki so podobni primarnemu žarišču onkologije. Najpogosteje se tvorijo v bazalnem tkivu.

Če je sekundarna geneza psevdo-pnevmatska, se prikaže na rentgenski sliki v obliki tankih linearnih formacij.

Ko se na rentgenski sliki pojavijo metastaze na pljuči, so vidne velike, hribovite formacije, ki so posledica napredovanja, pri katerem se stanje bolnika z rakom poslabša in se razvije pljučna insuficienca.

Koliko jih živi s pljučnimi metastazami?

Pričakovano trajanje življenja v metastazah pljuč je odvisno od tega, kako hitro je odkrit sekundarni rak.

Če ugotovite vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in pregledati. V medicinski praksi so bili primeri odkrivanja pljučnih metastaz dolgo pred odkritjem mesta primarnega tumorja.

Napredovanje sekundarnega tumorja povzroča zastrupitev organizma kot celote. Da bi ugotovili prisotnost metastaz, morate vedeti, kako se pojavijo simptomi bolezni. Prvi znaki napredovanja sekundarnega raka v pljučih so:

• Zmanjšan apetit in kot posledica telesne teže;
• Splošno slabo počutje, utrujenost in zmanjšana učinkovitost;
• Povečana telesna temperatura, ki postane kronična;
• Suhi kašelj z metastazami postane trajen.

Zgornji znaki lahko kažejo na primarni pljučni rak. Ta precej nevarna bolezen je pogostejša pri kadilcih. Metastaze pri raku pljuč v majhnih celicah se hitro širijo, hitro rastejo in če niso pravočasno identificirane, bo napoved za bolnika žalostna. Primarni pljučni rak se zdravi s kemoterapijo. Če boste postopek pravočasno izvedli, obstaja možnost, da popolnoma ozdravite onkologijo. Toda ta oblika bolezni se običajno odkrije v slednjih fazah, ko je ni več mogoče zdraviti. Če vzamete močne analgetike, lahko živite od štirih mesecev do enega leta.

Obstajajo takšne oblike primarnega raka na pljučih, ki ne napredujejo tako hitro kot rak majhnih celic. Je skvamozen, karcinom velikih celic in adenokarcinom. Te oblike raka zdravimo s kirurškim posegom. S pravočasno operacijo bo napoved za okrevanje dobra. Če pride do izgube metastaz v druge organe, bo bolnik usoden.

Diagnoza pljučnih metastaz

Za ugotavljanje prisotnosti sekundarnega izvora v pljučih se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

1. Radiografija - pregleduje strukturo pljučnega tkiva, razkriva izpad električne energije, lokacijo metastaz in njeno velikost. Za to naredite dve sliki - spredaj in stransko. Na slikah je več metastaz predstavljenih v obliki zaokroženih vozlov;
2. Računalniška tomografija - dopolnjuje radiografijo. Pri CT-ju so območja, kjer se nahajajo metastatski tumorji, kakšna je njihova velikost in oblika. CT spremlja sekundarne spremembe v pljučih;
3. Magnetno resonančno slikanje - dodeljeno ljudem, ki so bili prej izpostavljeni sevanju, kot tudi otrokom. Takšna študija omogoča identifikacijo sekundarnih tumorjev, katerih velikost komaj doseže 0,3 mm.

Kako izgledajo metastaze v pljučih? - Video

Metode zdravljenja sekundarnih lezij onkologije v pljučih

Kako zdraviti sekundarni rak pljuč?

V sodobni medicini se za zdravljenje pljučnih metastaz uporabljajo naslednje metode: t

• Kirurški poseg - odstranitev prizadetega območja. Ta metoda zdravljenja je učinkovita le, če je le ena žariščna lezija, zato se uporablja zelo redko;
• Kemoterapija - služi kot dodatek k drugim zdravljenjem. Trajanje kemoterapije je odvisno od glavne metode zdravljenja in bolnikovega stanja. V medicinski praksi se kemoterapija uporablja v povezavi z radioterapijo. Za zvišanje ravni levkocitov v krvi po posegu je predpisan deksametazon;
• Radioterapija - vam omogoča, da upočasnite aktivno rast rakavih celic in zmanjšate bolečine. Obsevanje se izvaja v stacionarnih pogojih z oddaljeno metodo;
• Hormonska terapija - uporablja se v prisotnosti hormonsko občutljivega primarnega žarišča v prostati ali mlečnih žlezah. Služi kot dodatek glavnemu zdravilu;
• Radiokirurgija - postopek omogoča odstranjevanje težko dostopnih tumorjev s pomočjo kibernetskega noža (žarek žarkov).

Invalidnost pri pljučnem raku se izda v primeru odstranitve enega režnja.

Ali se metastaze zdravijo z ljudskimi zdravili?

Zdravljenje sekundarne onkologije v pljučih se lahko izvede z uporabo tradicionalnih metod. Najpogostejše ljudsko zdravilo je rjava. Potrebujete žlico posušenih zelišč nalijemo vrelo vodo in vztrajamo pri termosu približno eno uro in pol. Nato infundirajte in vzemite dvakrat na dan, dve jušni žlici pred obroki.

V zaključku lahko rečemo, da obstajajo različne oblike pljučnih lezij z onkologijo. To je primarni rak in metastaze, ki so prešle iz drugih žarišč. Bolezen je lahko asimptomatska, kar pomeni, da lahko bolnik poišče pomoč, če zdravljenje ne daje želenega rezultata.

Prognoza za preživetje je odvisna od stopnje bolezni, vrste, oblike in lokacije tumorjev.

http://pro-rak.com/metastazy/metastazy-v-legkih/

O pljučnih metastazah: kako prepoznati in kako se zdraviti

Obravnavajo se metastaze v pljučih, ko se v dihalih, ki so tam prodrle iz drugih telesnih sistemov, pojavijo maligne celice. Praviloma se rak začne širiti na končnih stopnjah njegovega razvoja. V pljučno tkivo vstopajo prek krvi in ​​limfatičnih poti.

Podrobna značilnost patologije

Večplastne metastaze so sekundarna žarišča maligne neoplazme. Raztezajo jih limfogene in hematogene poti, možna pa je tudi implantacijska metastaza. Istočasno se mutirane celice razmnožujejo, ko se tumor dotakne ali pogosti v pleuro. Poleg tega lahko prodrejo skozi pljuča skozi bronhije iz propadajoče neoplazme, ki se nahaja v zgornjih dihalnih poteh.

Ko pacient spozna metastaze v pljučih, koliko mi je ostalo za življenje - to je prvo vprašanje, ki ga vpraša zdravnik. Odgovor je težko podati, ker je vse odvisno od stopnje bolezni, stopnje širjenja mutagenih celic, učinkovitosti zdravljenja in zdravstvenega stanja pacienta. Najpogosteje je napoved za metastaze v pljučih neugodna, kar je povezano s pozno diagnozo in prisotnostjo v tkivih dihalnih organov obilo nenormalnih celic.

Po zaslišanju vaše diagnoze in vedenju, kaj so metastaze pri raku pljuč, vam ni treba obupati. Če se imunski sistem lahko spopade s patologijo, potem lahko živite z boleznijo do 15 let ali celo več.

Kako izgleda metastaza pljuč je odvisna od vrste neoplazme. Ta patološka celica je najpogosteje predstavljena z vozliščem, katerega dimenzije segajo od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov (5 cm ali več). Če je vozlišče eno, se imenuje samotno. Poleg tega so metastaze pri pljučnem raku lahko posamezne (ne več kot tri vozlišča) in večkratne (več kot tri vozlišča). Obstaja tudi razpršena limfna (metastaze so videti kot tanke niti) in plevralna oblika bolezni (metastaze so videti kot plasti, gomile nad pleuro).

O vzrokih patološkega procesa

Zaznavanje pljuč z metastazami se najpogosteje pojavi pri raku drugih organov. Dejstvo je, da pljučno tkivo močno prodrejo limfatične in krvne žile, skozi katere se lahko migrirajo patološke celice. Ko dosežejo pljuča, se naselijo v njih in začnejo svojo rast in razvoj. V prihodnosti bodo takšna žarišča neodvisno širila nenormalne celice po telesu. Zato se taki bolniki pogosto seznanijo z rakom pljuč z metastazami v možganih, jetrih, kostnem tkivu ali drugih organih. Na primer, pri raku dojk se pogosto opazi metastaza vsadkov, kar je še posebej pomembno za agresivno rastoči tumor.

Torej se patologija diagnosticira pri naslednjih onkoloških boleznih:

1. Pri raku dojk se lahko odkrijejo metastaze v pljučih.
2. Rak želodca, požiralnika, rektuma, prostate je pomemben z vidika razvoja bolezni.
3. Rak hepatobilijarnega sistema pogosto povzroči penetracijo metastaz v pljučno tkivo s hematogenim. To pomeni, da mutirana celica s krvnim tokom teče skozi jetrno portalno veno in doseže pljuča, kjer začne svoj patološki razvoj.
4. Možna je tudi poškodba pljuč pri raku ledvic in mehurja. Po razpoložljivih statističnih podatkih je rak ledvic s pljučnimi metastazami opažen v več kot 50% primerov. Vozlišča v dihalih se lahko odkrijejo tako med začetnim pregledom kot po opravljeni nefrektomiji. V zgodnjih fazah lahko pljučne metastaze pri raku ledvic prepoznamo le s pomočjo računalniške tomografije.

Na splošno so lahko sekundarne novotvorbe v pljučih zaznane v praktično vsakem raku v telesu.

Simptomi patologije

V začetnih fazah metastaz v pljučih simptomi ne kažejo na onkološki proces, ki se je pojavil v telesu. Zato je bolezen diagnosticirana pozno, ko je osebi že težko pomagati. Zgodnje pljučne metastaze se kažejo v naslednjih simptomih:

1. Depresivno razpoloženje, brezbrižnost do vsega, kar se dogaja.
2. Šibkost, ki ni povezana s prekomernim delom.
3. Pomanjkanje želje po jesti.
4. Hujšanje
5. Temperatura naraste do subfebrilnih oznak brez vidnih znakov okužbe.

Ti znaki bolezni so zelo nespecifični in ne prisilijo bolnika, da se posvetuje z zdravnikom za pregled. Ko bolezen napreduje, se znaki metastaz v pljučih začnejo prikriti kot okužbe prehladov: bronhitis, pljučnica, gripa. Kljub temu pa je najpogosteje zdravstveno stanje bolnika zadovoljivo, vse do končne faze razvoja bolezni. Pojavljajo se patognomični simptomi onkologije dihalnih poti le ob prisotnosti večjih vozlišč:

1. Kašelj z metastazami v pljučih najprej ne spremlja sluzi, bolnika boli med nočnim počitkom. Nato se pojavi izcedek sluznice, v katerem se odkrijejo gnojni in krvavi vključki.
2. Bronhi se vse bolj zožujejo, kar vodi do zgostitve izpljunka. V tem obdobju je možen razvoj pljučne krvavitve.
3. Pri raku dojk z metastazami v pljuča se pojavi bolečina, ko tumorske celice rastejo v pleuro in rebra lahko vplivajo na hrbtenico.
4. Sonornost glasu se izgubi, postane hrapava, kar je pomembno v primeru, ko so prizadete bezgavke na levi strani zgornjih delov prsne votline.
5. Edem polovice telesa v zgornjem delu opazimo, ko so v patološki proces vključene bezgavke desnega dela medijastinuma.

Simptomi pred smrtjo, ki povzročajo metastaze v pljučih, se ne razlikujejo od simptomov drugih končnih stopenj raka. Bolnik preneha jesti, izkašljevanje krvi, obstajajo napake v srčnem ritmu. Močan kašelj in zasoplost se ne umirita. Bolečina postane zelo intenzivna, kar zahteva uvedbo drog. Sčasoma oseba izgubi sposobnost samostojnega dihanja, zaradi česar se prenese v ventilator.

Kako odkriti metastaze?

Povišana telesna temperatura v primeru metastaz v pljučih in poslabšanje splošnega počutja povzroči, da oseba obišče zdravnika. Zdravnik zbira splošne informacije o bolezni, ugotavlja, kakšna je onkološka napetost v družinski zgodovini. Nemogoče je diagnosticirati le na podlagi pregleda in pritožb bolnika, zato je treba opraviti instrumentalne študije.

Detekcija pljučnih metastaz na rentgenskih žarkih je možna, vendar je računalniška tomografija potrebna za pojasnitev njihove lokacije in identifikacijo majhnih vozličkov. Ta metoda omogoča odkrivanje tudi tistih rakavih celic, ki se nahajajo nezaslišano. Metastaze v pljučih na rentgenskih žarkih so videti kot zatemnitve, ki imajo zaobljeno obliko ali obliko vrvic. Dejansko je dejanska barva vozlišč in pramenov odvisna od primarnega tumorja. Na primer, z melanomom so rjave ali bele barve, pri sarkomu pa so lahko rožnato sive.

Če obstaja potreba po zmanjšanju obremenitve zaradi sevanja na telo, se pacienta pošlje na slikanje z magnetno resonanco. Ta postopek omogoča vizualizacijo mikroskopskih novotvorb s premerom do 0,3 mm. Tumorski marker CYFRA 21-1 omogoča odkrivanje pljučnih metastaz v zgodnjih fazah njihovega razvoja. Seveda se zdravnik sooča s problemom odkrivanja primarnega tumorja, ki širi nenormalne celice po telesu skozi kri ali limfogeni sistem. V ta namen opravite dodatne preglede vseh notranjih organov.

Tekoča terapija

Pri metastazah v pljučih je zdravljenje neposredno odvisno od tega, kakšen tumor najde pri bolniku, pa tudi od tega, kako reagira na injicirana zdravila. Pomembni dejavniki so merila kot so: število vozlišč, njihova lokacija, splošno dobro počutje bolnika itd.

Z metastazami v pljučih lahko kemoterapija odpravi nekatere lezije ali ustavi njihovo rast. Zdravljenje je lahko namenjeno odstranjevanju tumorskih celic in izboljšanju kakovosti življenja bolnika. Kemoterapijo lahko izvajamo kot samostojno terapevtsko metodo ali v kombinaciji z drugimi načini odstranjevanja bolezni.

Ko je mesto širjenja patoloških celic ugotovljeno, se bo zdravnik odločil, kako bo zdravil metastaze v pljučih. Dejstvo je, da so nekatere vrste tumorjev občutljive na radioterapijo, na primer metastaze v Ewingovem sarkomu ali osteosarkomu.

Če se pri bolniku pojavijo posamezna vozlišča, je možna njihova kirurška odstranitev. Hkrati je pomembno, da v drugih organih ni metastaz in da se je primarni tumor dobro odzval na terapijo. V tem primeru lahko računate na dejstvo, da se bo pričakovana življenjska doba bolnika z metastazami v pljučih povečala na eno do dve desetletji.

Na splošno, na koliko bolnikov z metastazami v pljučih bodo vplivali številni dejavniki. Povprečno petletno preživetje takih bolnikov je enako 40%. To je možno z zgodnjim odkrivanjem patologije in pod pogojem, da bolnik ni uporabil folk zdravil za metastaze v pljučih. Najboljše rezultate lahko dosežemo, ko je patologijo sprožil rak maternice, dojk, kosti in ledvic.

http://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/metastazy-v-legkih

Pljučne metastaze

Pljučne metastaze so sekundarni tumorji, ki so se pojavili med migracijo malignih celic iz drugega organa. V začetni fazi se kažejo simptomi splošne zastrupitve in ponavljajočih se prehladov. Nato zasoplost, bolečine v prsih in kašelj, pomešane s krvjo. Diagnozo postavimo ob upoštevanju kliničnih manifestacij, rentgenskih slik, CT v prsih, histoloških in citoloških študij. Zdravljenje - kemoterapija, radioterapija, laserska resekcija, radiokirurgija in tradicionalni kirurški posegi.

Pljučne metastaze

Pljučne metastaze so sekundarne maligne lezije v pljučnem tkivu. Možna limfogena, hematogena ali implantacijska pot migracije celic iz neoplazme, ki se nahaja v drugem organu. So med najpogostejšimi sekundarnimi tumorji. Med bolniki, v katerih prevladujejo moški, starejši od 60 let. Prognoza za pljučne metastaze je običajno slaba. Zaradi večkratnih metastaz, poznega zaznavanja lezij v pljučnem tkivu in sočasne poškodbe drugih organov običajno ni mogoče doseči radikalnega zdravljenja. Izjema so samotne metastaze v pljučih, ki so se pojavile dolgo po specifični terapiji ali kirurški odstranitvi primarnega tumorja. Zdravljenje izvajajo specialisti s področja onkologije in pulmologije.

Etiologija in patologija pljučnih metastaz

Vzrok pogostih poškodb pljučnega tkiva pri malignih tumorjih različne lokalizacije je dobro razvita mreža krvnih in limfnih žil v pljučnem tkivu. Primarne tumorske celice migrirajo skozi limfatični ali krvni sistem, se naselijo v pljučno tkivo ali pod pleuro in povzročijo metastaze. Poleg tega so možne implantacijske (aspiracijske) metastaze, pri katerih se maligne celice širijo skozi bronhije iz propadajoče neoplazme zgornjih dihal, bronhijev, pljuč ali agresivno rastočega tumorja bližnjega organa. Sekundarni tumorji v pljučnem tkivu lahko sami postanejo vir metastaz v drugih organih.

Pljučne metastaze so pogosteje diagnosticirane pri primarnem raku dojk, želodca, požiralnika, mehurja, kolorektalnega raka, raka prostate, raka na jetrih, melanoma in tumorjev ledvic, lahko pa se odkrijejo tudi pri drugih oblikah raka. Ponavadi so vozlišča s premerom več milimetrov do 5 ali več centimetrov. Pogosteje so večkratni. Metastaze v pljučih z melanomom so lahko rjave, rjavkasto črne, bele ali delno pigmentirane. Vozlišča za sarkom in rak - bela ali rožnato siva. Manj pogosto so pljučne metastaze difuzno omrežje, ki se razprostira pod pleuro in globoko v pljučnem tkivu - takšni sekundarni tumorji se pojavijo pri rakastem limfangitisu zaradi migracije malignih celic skozi limfne žile.

Razvrstitev metastaz v pljuča

Metastatska žarišča v pljučih so razvrščena po več merilih:

• Po vrsti novotvorb: žariščne in infiltrativne oblike.
• Po številu sekundarnih tumorjev: samotni (posamezni), samski (ne več kot 3), večkratni (več kot 3).
• V premeru: velik in majhen.
• Z lokalizacijo: enosmerna in dvosmerna.

Glede na značilnosti porazdelitve se razlikujejo dve obliki pljučnih metastaz: diseminirani in mediastinalni. Ko se diseminirana oblika v pljučnem tkivu pokaže več sekundarnih tumorjev (praviloma - predvsem v spodnjih delih). V mediastinalni obliki so prvič prizadete bezgavke mediastinuma, nato pa se tumorske celice selijo vzdolž limfatičnih žil v pljučno tkivo. Glede na značilnosti rentgenske slike se razlikujejo štiri oblike pljučnih metastaz:

• Nodal. Vključuje samotne in množinske oblike. Na rentgenskih posnetkih so odkrili vozlišča z jasnimi konturami, lokalizirana predvsem v spodnjih delih. Pljučno tkivo zunaj žarišč ohranja svojo normalno strukturo.
• Psevdo-pnevmatska (difuzna limfna). Na slikah je razvidnih več tankih pramenov stisnjenega tkiva v peribronhialnem pasu. Bližje ognjišču imajo prameni nejasne obrise, saj se meje tjulnjev bolj razlikujejo.
• Plevralni. Opominja sliko eksudativnega plevritisa. V plevralni votlini je mogoče zaznati izliv. Na površini pljuč najdemo hrbtne usedline.
• Mešano Obstaja kombinacija dveh ali več zgoraj navedenih oblik.

Pri določanju zdravljenja pljučnih metastaz je pomembna stopnja občutljivosti tumorja na različne tipe zdravljenja. Glede na ta indikator lahko pogojno ločimo naslednje vrste pljučnih metastaz:

• Odziv na radioterapijo in kemoterapijo (za osteogeni sarkom, rak jajčnikov in rak testisov).
• Odporna na kemoterapijo (pri raku materničnega vratu in melanomu).
• Odziv na hormonsko terapijo (s hormonsko aktivnimi spolnimi neoplazmi).

Simptomi pljučnih metastaz

V začetni fazi so metastaze v pljuča običajno asimptomatske. Odkrijejo se lahko splošni znaki raka: nemotivirana šibkost, apatija, anemija, izguba apetita, izguba teže, zvišana telesna temperatura. Prva manifestacija metastaz v pljučih so ponavadi ponavljajoči se prehladi: gripa, bronhitisa, pljučnice. Včasih se simptomi pojavijo le v zadnji fazi, z več vozlišči v pljučih, z vpletenimi bronhi in plevro.

S porazom pomembnega dela pljuč ali kompresijo bronhija se razvije kratka sapa. Kašelj z metastazami v pljučih se najprej suši, pogosto ponoči. Nato sledi mukokurulentni sputum brez vonja, pogosto s primesjo krvi. Z zožitvijo bronhijev postane sputum debelejši, gnojni. Možna pljučna krvavitev. Metastaze v pljučih, ki segajo do pljuč, rebra in hrbtenice, povzročajo bolečino. Z metastazami v bezgavkah na levi strani mediastinuma je mogoče opaziti hripavost in afonijo, pri poškodbah limfnih vozlov desne strani mediastinuma pa otekanje zgornje polovice telesa zaradi stiskanja vrhunske vene cave.

Diagnoza pljučnih metastaz

Diagnozo postavimo ob upoštevanju zgodovine, kliničnih manifestacij, rezultatov instrumentalnih in laboratorijskih študij. Bolniki z domnevnimi metastazami v pljučih se pošljejo na rentgenski pregled prsnega koša, ki omogoča oceno stanja pljučnega tkiva, določitev vrste, narave in števila sekundarnih tumorjev, prisotnosti izliva v plevralni votlini. Bolnikom je predpisan tudi CT pljuč - ta moderna tehnika omogoča zaznavanje majhnih metastaz s premerom manj kot 0,5 mm, vključno s tistimi, ki se nahajajo nezaslišano.

Če je potrebno zmanjšati sevalno obremenitev (z metastazami v pljučih pri otrocih, s številnimi raziskavami za ugotavljanje primarnega žarišča in metastatske lezije drugih organov, s podaljšanim opazovanjem) in sumom na prisotnost majhnih metastaz izvajamo MRI pljuč - ta tehnika omogoča odkrivanje sekundarnih lezij s premerom manj kot 0 3 mm. Na podlagi rezultatov citološke preiskave pljučnega in plevralnega izliva ali histološke preiskave vzorcev biopsije, dobljenih med bronhoskopijo, perkutano punkcijsko biopsijo pljuč ali (redkeje) odprte biopsije, so potrjene pljučne metastaze.

Za identifikacijo metastaz na drugih mestih se opravi obsežen pregled, vključno z ultrazvokom trebušnih organov, scintigrafijo kosti okostja, CT in MRI hrbtenice, CT in MRI možganov, ultrazvok medenice, ultrazvok retroperitonealnega prostora in druge študije. Pljučne metastaze se razlikujejo od perifernega pljučnega raka, benigne pljučne neoplazije, pljučnice, pljučne ciste in tuberkuloze.

Zdravljenje in napoved pljučnih metastaz

Taktika zdravljenja je odvisna od vrste primarnega tumorja, njegovega odziva na zdravljenje, števila in premera pljučnih metastaz, prisotnosti ali odsotnosti metastatskih sprememb drugih organov, splošnega stanja pacienta in nekaterih drugih dejavnikov. Glavna terapevtska tehnika je običajno kemoterapija, ki jo lahko uporabimo izolirano ali v kombinaciji z drugimi metodami. Za metastaze v pljučih, ki so se pojavile med diseminacijo hormonsko odvisnih tumorjev, je predpisana hormonska terapija. Najboljši učinek hormonskega zdravljenja opazimo pri raku prostate in raku dojke.

Radioterapija je predpisana za sekundarna žarišča retikulosarkoma, Ewingovega sarkoma, osteogenega sarkoma in nekaterih drugih sev, občutljivih tumorjev. Indikacije za kirurško zdravljenje pljučnih metastaz so omejene. Kirurški poseg je priporočljiv v primeru posameznih metastaz, izolirane poškodbe perifernega dela pljuč, nadzorovane primarne neoplazme in odsotnosti metastaz v druge organe. Včasih se izvede dvostopenjska resekcija pljučne in jetrne resekcije z enkratnimi metastazami v pljučnem in metastatskem raku jeter. V nekaterih primerih se uporablja radiokirurgija ali pa se opravi laserska resekcija sekundarnega ostrenja. Po pritisku na velike bronhije izvajamo endobronhialno brahiterapijo.

Prognostični neugodni dejavniki so pojav pljučnih metastaz prej kot eno leto po radikalnem zdravljenju primarne neoplazme, premer vozlišč je več kot 5 cm, hitra rast sekundarnih žarišč in povečanje intratorakalnih limfnih vozlov. Dolgotrajno preživetje v nekaterih primerih je možno po kirurških posegih za enkratne pljučne metastaze, ki so se pojavili leto ali več po radikalnem zdravljenju primarnega tumorja.

Med dejavniki, ki nimajo pomembnega vpliva na pričakovano življenjsko dobo pri metastazah v pljučih, so lokalizacija sekundarnega žarišča (osrednja ali periferna), stran lezije, prisotnost ali odsotnost metastatskih lezij pleure. Petletno preživetje bolnikov z enkratnimi pljučnimi metastazami po kombinirani terapiji je približno 40%. Najboljši rezultati so opaženi v primarnih tumorjih maternice, kosti, ledvic, dojk in mehkih tkiv.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/lung-metastases