Kako lahko medicinska sestra pomaga bolniku s tuberkulozo?

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki prizadene različne organe in sisteme osebe. Najpogostejša oblika bolezni je pljučna tuberkuloza, za katero so značilne respiratorne motnje, kašelj in uničenje pljučnega tkiva.

Pomoč zdravniku za bolnika s tuberkulozo

Pri pljučni tuberkulozi, kot pri drugih oblikah bolezni, je treba posebno pozornost nameniti možnosti širjenja okužbe z kapljicami v zraku. Poleg tega pacientovi problemi niso le v fizičnih boleznih, temveč tudi v hudi čustveni stiski bolezni.

Zdravstvena nega vključuje ne samo takojšnjo oskrbo pacienta, ampak tudi:

• moralna podpora;
• pojasnitev načel zdravljenja;
• posredovana komunikacija z zdravnikom;
• dezinfekcija žarišča tuberkulozne okužbe.

V bolnišničnem okolju se na oddelku imenuje oddelek, v katerem pacient drži med zdravljenjem.

Zdravstvena nega za tuberkulozo vključuje:

• distribucija zdravil bolniku;
• spremljanje uporabe drog;
• razlaga bolniku načela delovanja zdravilnih pripravkov;
• takojšnje obveščanje zdravnika o pojavu neželenih učinkov ali poslabšanju bolnikovega stanja - pojavi izpuščaja, bruhanju, močnemu povišanju telesne temperature.

Skrb za ljudi s tuberkulozo vključuje skrbno higieno.

V okviru te postavke medicinska sestra:

• spremeni posteljnino,
• izvaja dezinfekcijske ukrepe
• bolniku pojasni, kako uporabljati žličko;
• spremlja dnevno higieno.

Dezinfekcijski ukrepi vključujejo dekontaminacijo bolnikovega biološkega izločanja, ki je lahko vir okužbe. Pri pljučni tuberkulozi je sputum, v drugih primerih - urin, blato. Brez drgnjenja gospodinjskih predmetov, ki jih medicinska sestra pošlje v komore za dezinfekcijo, drugi kuhajo, zdravijo z razkužili.

Potrebno je zagotoviti, da so nohti bolnikov prekinjeni, sam pa je redno opazoval higieno telesa in rok, spremenil spodnje perilo.

Negovalni proces za tuberkulozo vključuje tudi spremljanje skladnosti s pacientom. Na primer, v akutnem izbruhu tuberkuloznega procesa mora pacient zagotoviti popoln počitek - to je, pacient ne sme vstati iz postelje, vsa higiena in hranjenje izvaja izključno medicinsko osebje. Nasprotno, ob izboljšanju stanja pacienta je prikazan režim treninga, v katerem mora medicinska sestra spremljati telesno aktivnost pacienta.

Osnovna pravila za zdravstveno nego

Zdravstvena nega za tuberkulozo vključuje naslednje točke:

• identifikacija znakov;
• diferenciacija simptomov;
• pomoč in nadzor bolnikov v bolnišnici;
• poznavanje potrebnih ukrepov v primeru zapletov;
• pomagati bolnikom doma.

Odkrivanje simptomov vključuje pozornost medicinske sestre na bolnikove pritožbe, njihovo čiščenje, fiksiranje in opozarjanje zdravnika. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi nočnega znojenja, šibkosti, bolečin v prsih, glave - ti znaki so kazalci zastrupitve. Simptomi, ki so pravočasno zabeleženi, zdravniku olajšajo izbiro strategij zdravljenja.

Pri pljučni tuberkulozi je eden najpomembnejših simptomov, na katerega mora biti medicinska sestra pozorna, pljučna krvavitev. Izraža se najprej z bledico, lepljivim znojem in hitrim dihanjem bolnika, nato pa z sproščanjem peneče krvi iz nosu in ust.

Medicinska sestra mora upoštevati tudi:

• prisotnost ali odsotnost kašlja pri bolniku;
• hemoptiza;
• prisotnost ali odsotnost izpljunka;
• telesna temperatura;
• piskanje pri dihanju.

Vloga medicinske sestre v fazi diferencialne diagnoze je pripraviti in spremljati bolnika v diagnostične prostore. Naloga medicinske sestre je pacientu pojasniti potrebne ukrepe, izdati popis (na primer zbiranje izpljunka), pomagati v diagnostični sobi.

V bolnišnici je proces nege tuberkuloze sestavljen iz:

• izdajanje drog;
• nadzor pravočasne in pravilne uporabe.

Medicinska sestra mora spremljati bolnikovo stanje tudi po jemanju zdravila - če se pojavi srbenje, slabost, bruhanje, je treba te simptome zabeležiti in o tem obvestiti zdravnika. Tudi pljučna krvavitev je neželeni učinek nekaterih zdravil, zato je treba bolnikovo stanje natančno spremljati.

Poleg tega medicinska sestra zbira perilo za razkuževanje, spremlja čistočo pacientov, pojasnjuje pravila osebne higiene in nadzoruje čiščenje prostorov. Skrb za koncentracijo raztopine za razkuževanje in postopek čiščenja prostora je ključnega pomena za varnost osebja in hitro okrevanje bolnikov.

V primeru zapletov (zvišana telesna temperatura, hemoptiza) mora medicinska sestra nemudoma obvestiti zdravnika in slediti njegovim nadaljnjim navodilom. Poleg tega je pomembno spremljati bolnikovo prehrano: vroče napitke in hrana lahko sprožijo pljučno krvavitev. Pomembno je, da pacienta obvestite.

Pri zdravljenju doma je vloga medicinske sestre takojšnje vključevanje pacienta s sumom na tuberkulozo pri diagnosticiranju bolezni, kot tudi izvajanje raziskovalnega dela z bolniki, ki imajo različne stopnje bolezni.

Odvisnost oskrbe od oblike tuberkuloze in bolnikove starosti

Glede na trenutno obliko in stopnjo razvoja tuberkuloze zdravnik predpiše različne načine bivanja v bolnišnici. Bolniki iz ničelne skupine so ljudje, katerih diagnoza še ni potrjena. Vloga medicinske sestre v zvezi z njimi je pomagati pri diagnozi.

Druga skupina bolnikov so tiste, katerih bolezen nosi tveganje okužbe drugih (akutne in kronične oblike bolezni). Zahtevajo upoštevanje higienskih ukrepov, nadzor zdravljenja zaradi drog, pa tudi prvo pomoč za poslabšanje bolnikovega stanja.

Naslednja skupina - bolniki z izginjajočim tuberkuloznim procesom, pri katerem ni izključena možnost poslabšanja. Medicinska sestra mora spremljati te bolnike, da diagnosticira in spremlja izvajanje zdravniških priporočil, ker bolnik sam, po dolgi bolezni in dolgo pričakovani izginotju simptomov, lahko izgubi pobudo pri zdravljenju.

Skupina tveganja so osebe, ki so v tesnem stiku z bolniki s tuberkulozo (vključno z medicinskim osebjem), pa tudi z zaporniki, brezdomci, bolniki z alkoholizmom, odvisnostjo od drog, marginaliziranimi ljudmi, nezakonitimi migranti. Za njih, pojasnjevalno delo, brezplačno fluorografijo, kot tudi razkuževanje njihovih krajev prebivanja.

V bolnišnici proces zdravstvene nege za tuberkulozo vključuje spremljanje izvajanja nekaterih načinov s strani pacienta:

• popoln počitek - bolnik je v postelji štiriindvajset ur na dan, vse manipulacije in higienske postopke izvaja medicinsko osebje;
• nežen režim - pacientu je dovoljeno, da se premika po oddelku, da na kratko gre na verando ali v park;
• režim usposabljanja - za pacienta so možne dolge sprehode, razvija se program vadbe, možna je vključenost v delovni proces.

Pri otroški tuberkulozi je pacientova psiha bolj prizadeta kot v kasnejšem obdobju. Razlog za to je zaostajanje v študijah, zmanjšanje prilagajanja v družbi, pomanjkanje motivacije za kognitivno dejavnost in posledično degradacija v intelektualnem smislu.

Poleg tega ima tuberkuloza pri otroku posebne težave. Otrok sam ne more v celoti izdelati higienskih postopkov, otrokovo telo pa bolj ogroža stranske učinke.

Poleg tega je težje prepričati otroka o varnosti zdravstvenih postopkov, diagnoze in bivanja v bolnišnici. Zato mora medicinska sestra, ki večino časa preživi z otrokom med boleznijo, ne le zagotoviti fizično, temveč tudi psihološko podporo malemu bolniku.

Posebej je treba omeniti odnos staršev do razvoja bolezni pri otrocih. Žal je pljučna tuberkuloza pogostejša med nepismenimi in marginaliziranimi prebivalci z nizko stopnjo medicinske pismenosti.

Starši, ki nimajo pojma o simptomih tuberkuloze, lahko prezrejo otrokovo bolezen dolgo časa, poslabšajo njegovo stanje in odložijo hospitalizacijo, kar lahko privede do težav pri zdravljenju.

Poleg tega lahko starši iz "rizične skupine" (ki trpijo za alkoholizmom, zasvojenostjo z drogami) prezrejo higienske zahteve, ko je otrok doma. Na žalost ta postavka postaja glavni dejavnik v pojavnosti otrok. Pogosto pacientovi starši ne želijo spremeniti načina življenja, da bi ohranili zdravje otroka in varnost drugih.

Ob upoštevanju zgoraj navedenega so dolžnosti medicinske sestre spremljanje izvajanja vseh zdravniških receptov, razpoložljivih, a vztrajnih informacij za starše pacientov in otrok s tuberkulozo, ukrepe za obvezno hospitalizacijo otrok v TB. Poleg tega stanje otroka zahteva bolj skrbno spremljanje, da bi se izognili tveganju neželenih učinkov, ker otrok ni vedno zmožen povedati o poslabšanju zdravja.

http://opnevmonii.ru/tuberkulez/terapiya-05/pomoshh-medsestry-pri-tuberkuleze.html

Nega bolnika za tuberkulozo: negovalni proces

Vloga medicinske sestre v procesu zdravljenja bolnika je težko preceniti, ta oseba pozna vse nianse poteka bolezni, preživi največ časa s pacientom in nadzoruje napredovanje mnogih medicinskih postopkov. Razmislite, kakšen je proces negovanja tuberkuloze, kakšne so njegove značilnosti in stopnje izvajanja.

Faze zdravstvene nege

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki prizadene organe in tkiva v telesu. Kochova palica lahko vstopi v ENT organe skozi zgornja dihala, sluznico in poškodovano kožo. In tako povzroči tuberkulozo nosu, grla, ušesa ali žrela. Toda najpogosteje v medicinski praksi je pljučna tuberkuloza. Za to bolezen so značilne motnje dihalnega procesa, kašelj in uničenje pljučnega tkiva.

Kompleksno delovanje medicinskega osebja je neposredno odvisno od oblike, stopnje bolezni, skupine bolnikov in individualne narave patologije.

Medicinska sestra dobi vlogo posrednika med bolnikom in odgovornim zdravnikom, mora nuditi moralno podporo, pojasniti načela in spremljati zdravljenje.

Najprej izpostavimo glavne faze procesa negovanja:

• Raziskava zdravstvene nege. Zbiranje informacij o pacientu, pritožbe, registracija osebnih podatkov. Na tej stopnji medicinska sestra vzpostavi psihološki stik s pacientom.
• Ugotovite potrebe pacienta.
• Priprava načrta oskrbe pacientov. V vsakem primeru bo postopek oskrbe individualiziran, saj se potrebe pacientov lahko razlikujejo.
• Neposredno izvajanje oskrbe.
• Ocena njihovih ukrepov.

Negovalni proces se lahko pojavi tako v bolnišničnih kot ambulantnih okoljih.

Potrebna znanja in spretnosti medicinske sestre

Delo medicinske sestre pomeni veliko odgovornost, zato mora biti raven strokovnosti in kompetentnosti visoka. Za izvedbo procesa zdravstvene nege za tuberkulozo je potrebno imeti številna znanja in jih uporabljati v praksi. Med glavnimi emitirajo taka znanja:

• Dejavniki, ki prispevajo k pojavu bolezni.
• Načini za preprečevanje bolezni.
• Simptomi bolezni.
• Vrste patologije.
• Izraz zapletov.
• Odgovornosti medicinske sestre.

Poleg znanja morate biti sposobni opraviti vse potrebne manipulacije in skrb za pacienta s tuberkulozo.

Medicinska sestra mora biti sposobna:

• Opravite oceno potreb bolnikov.
• Pravilno načrtujte svoje delo.
• Zagotovite prvo nujno zdravstveno oskrbo.
• Bolnika pripravite za diagnostične in terapevtske postopke.
• Opravite cepljenje in ponovno cepljenje.
• Izvajati protiepidemične ukrepe na oddelku, ki zagotavlja varnost bolnikov in medicinskega osebja.
• Izvedite vse sestrske manipulacije.
• Opravite zdravljenje z zdravili (po navodilih zdravnika).

Postopek in rezultat zdravljenja bolnika sta odvisna od opravljanja vseh dolžnosti medicinske sestre. Zato mora delo zdravstvenega osebja temeljiti na odgovornem pristopu, kompetenci in človečnosti.

Ukrepi medicinske sestre pri diagnosticiranju bolezni

Že v fazi diagnoze se začne proces nege. Medicinska sestra je aktivno vključena v delo med raziskavo. Za diagnozo, praviloma, zdravnik predpiše Mantoux test, rentgenski pregled, sejanje in mikroskopsko analizo patološke sluzi iz pljuč, PCR. Na tej stopnji mora medicinska sestra spremljati bolnika na postopku, jemlje teste, jih poslati in pomagati zdravniku na vse možne načine.

Da bi vzela vzorec izpljunka za raziskave, medicinska sestra opravlja:

• Pripravljalni pljuvalnik.
• Pojasnjuje, kako pravilno zbrati sluzi, saj se to izvaja samo z neprostovoljnim kašljem.
• Obvešča o potrebi po osebni higieni pred zbiranjem izločkov iz pljuč in po njem.
• Neposredno zbira sputum.
• Zapiše smer in pošlje analizo v laboratorij.

Med diagnozo medicinska sestra pojasni bistvo in pomen postopkov, za katere se izvaja, odgovori na vsa vprašanja, ki izhajajo iz pacienta, nadzoruje postopek pregleda in jih po potrebi moralno podpira.

Bolnišnično zdravljenje

V stacionarnih pogojih je medicinska sestra odgovorna za varnost pacienta in zdravstvenega osebja, ker so bolniki z odprto obliko bolezni, zato je funkcija nadzora vseh postopkov prednostna naloga.

V procesu negovanja za pljučno tuberkulozo opravlja negovalno osebje:

1. Porazdelitev zdravil. Poleg tega medicinska sestra nadzira njihov sprejem, pojasnjuje, kako delujejo določene zdravilne učinkovine.
2. Spremljanje skladnosti s predpisi glede pacientove prehrane in pravil bivanja v zdravstveni ustanovi. Vsak bolnik v bolnišnici ima lahko drugačno bivanje, odvisno od oblike in stopnje bolezni.
3. Spremljanje skladnosti s higienskimi pravili. V ta namen bi morala medicinska sestra pojasniti pravila za uporabo pljučne žrele, osredotočiti se na izvajanje dnevnih higienskih ukrepov, saj to vpliva na zdravje bolnika in okoliškega osebja ter bolnikov.
4. Izvajanje manipulacij. Medicinska sestra postavi kapalko, injicira bolnika, povoji in opravi izpiranje želodca in črevesja. Splošna zdravstvena nega je prav tako vključena v neposredno odgovornost zaposlenega. Glavno pravilo pri opravljanju manipulacij in drugih stikih z bolniki z odprto obliko tuberkuloze je uporaba respiratorja, rokavic in druge zaščitne opreme.
5. Zagotavljanje varnih epidemičnih razmer na oddelku. Medicinska sestra spremlja dezinfekcijo prostora, termično ali kemično razkužuje žličko. Zagotavlja, da mlajše medicinsko osebje izvaja dezinfekcijo izdanih jedi, posteljnine. Mycobacterium tuberculosis najdemo v urinu in izločkih, zato so tudi predmet dezinfekcije. V zvezi z vzglavniki, odejami in žimnicami se obdelujejo v prostorih za razkuževanje.
6. Obveščanje zdravnika o vseh spremembah bolnikovega stanja na slabše. Medicinska sestra mora biti pozorna na pritožbe bolnikov, saj lahko glede na njih zdravnik prilagodi režim zdravljenja.

Izvajanje vsake funkcije, ki jo opisuje medicinska sestra, igra ključno vlogo v terapevtskem procesu. Ima veliko odgovornost za zdravje pacienta.

Ukrepi za zaplete tuberkuloze

Če se pojavijo neželeni učinki (srbenje, bruhanje, bolečina v prsih, zvišana telesna temperatura, izpuščaj, šibkost, potenje), jih mora medicinska sestra nemudoma prijaviti zdravniku. Posebno pozornost je treba nameniti dobremu počutju bolnika po jemanju zdravil, saj lahko nekatera zdravila sprožijo pljučno krvavitev.

To je eden glavnih pojavov, ki jih mora medicinska sestra nemudoma zabeležiti. Prvič, bolnik se obrne na bledo, nato pa dobi kri iz ust in nosnih prehodov v obliki pene.

Pomembno je tudi slediti:

• Kashlemov bolnik, njegov značaj in trajanje.
• Pojav hemoptiz.
• Izbor ali odsotnost viskozne patološke sluzi.
• Povečanje temperature bolnika.
• Pojav piskanja.

V primeru hemoptize mora zdravstveno osebje najprej obvestiti zdravnika o pojavu zapletov, bolnika obvestiti o procesu hemoptiz, o možnih negativnih pojavih, o potrebnih ukrepih in o potrebi, da se vroče hrane začasno izključi iz prehrane.

Če se zabeležijo zapleti ali kritično stanje pacienta, mora medicinska sestra delovati usklajeno, da pomaga pacientu čim hitreje.

Zdravljenje doma

Proces zdravstvene nege za tuberkulozo je odvisen od skupine bolnikov, s katerimi deluje okrožna medicinska sestra. Za vsakega od njih je izbran niz ukrepov. Med skupinami pacientov, ki so registrirane pri bolnikih, so:

1. Ničelna skupina. Vključuje bolnike, katerih diagnoza še ni znana. Kadar obstaja le domneva, da ima oseba tuberkulozo ali je potrebno pojasniti aktivnost patoloških sprememb. Pri delu s to skupino mora medicinska sestra pravočasno vključiti bolnike v pregled v tuberkulozni ambulanti.
2. Bolniki z aktivnimi oblikami bolezni. Razdeljeni so v dve dodatni kategoriji: za bolnike, pri katerih se je bolezen prvič pokazala, in za tiste, ki imajo ponovitev tuberkuloze. To skupino bolnikov je treba posebej skrbno spremljati in nadzorovati, da se lahko opravijo vsi zdravniški pregledi na domu. V primeru pljučne krvavitve mora medicinska sestra dobiti prvo pomoč in o tem obvestiti zdravnika.
3. Bolniki s kronično obliko bolezni. Lahko se pojavi poslabšanje bolezni, zato morajo bolniki v tej skupini redno sodelovati pri pregledih in upoštevati vsa priporočila zdravnika. To mora skrbno spremljati medicinska sestra.
4. Bolniki, ki so ozdravljeni zaradi tuberkuloze. Za njih priporoča rehabilitacijo v sanatoriju.
5. Slednja skupina vključuje ljudi, ki so v neposrednem stiku z bolniki s tuberkulozo. Opazovati jih je treba, dokler tveganje okužbe ne ostane visoko in še dve leti po prenehanju stika.

Medicinska sestra mora bolnike seznaniti s preventivnimi ukrepi v vseh skupinah. Prvič, to je reden pregled, odpravljanje slabih navad in uravnotežena prehrana. Obvestiti mora javnost o simptomih bolezni in potrebi po posvetovanju z zdravnikom, če se odkrijejo.

Skrb za bolnega otroka

Opozoriti je treba, da imajo otroci, ki trpijo za tuberkulozo, dodatne težave. Zaradi starosti vsi otroci ne morejo pravilno opraviti vseh higienskih manipulacij, imajo večje tveganje neželenih učinkov kot pri odraslih. Poleg tega se mnogi otroci bojijo opraviti nekatere postopke in ostati v mirujočih pogojih. Tako se psihološka obremenitev otroka bistveno poveča, zato je funkcija moralne in psihološke podpore naložena medicinski sestri.

V bolnišnici otroci ostanejo v specializiranih otroških oddelkih, vsi sorodniki, strogo nadzorovani obiskovalci, zdravstveno osebje jih ogroža. Otroci, ki potrebujejo nego in prisotnost odraslega, so v zdravstveni ustanovi z enim staršem ali skrbnikom.

Odgovornost medicinske sestre v otroškem oddelku (razen splošne) vključuje:

• Odstranitev bolnega otroka vsak dan na sprehod, v povprečju naj traja 2-5 ur na dan.
• Izvajati preventivne pogovore o negativnih vplivih slabih navad (za mladostnike).
• Nadzor načina spanja otroka.

Če se zdravljenje pojavi doma, je vloga bolnišnice obveščanje staršev o standardih oskrbe za bolnega otroka.

Na splošno proces zdravstvene nege za tuberkulozo temelji na pravilnem delu in individualni odgovornosti zdravstvenega osebja.

http://elaxsir.ru/zabolevaniya/tuberkulez/sestrinskij-process-pri-tuberkuleze.html

Zdravstvena nega za bolnike s pljučno tuberkulozo

Tudi najbolj izkušeni zdravnik ne bo mogel samostojno opravljati vsega dela, ki je potrebno za popoln boj proti tuberkulozi. Medicinska sestra je vključena tudi v zdravljenje bolnika. Pravilno organiziran negovalni proces pri odkrivanju tuberkuloze ne pomaga le zdravniku, ampak prispeva tudi k hitremu okrevanju bolnika.

Posebnosti tuberkuloze in dolžnosti medicinske sestre

Tuberkuloza je bolezen bakterijske geneze, v kateri so prizadeti številni organi, najpogosteje pljuča. Vzrok postane okužba s Kochovo palico. Bolezen prizadene nekatere dele organov, kar povzroči motnje v njihovem delu in s tem povezane bolezni. Bolezen lahko napreduje v odprti in zaprti obliki.

Odprta tuberkuloza je zelo nevarna za druge ljudi zaradi širjenja okužb s kapljicami v zraku. Polno zdravljenje je bilo možno šele po uporabi antibiotikov. Postopek zdravljenja traja vsaj 6 mesecev. V večini primerov se izvaja stacionarno, da se izboljša zmogljivost in prepreči širjenje bolezni.

Glavne naloge

Organizirano negovalno delo je eden ključnih dejavnikov za stabilno in kakovostno zdravljenje. Dolžnosti medicinske sestre so:

• zbiranje informacij o stanju bolnikov;
• identifikacija simptomov in sindromov;
• izdelava diagnoze za nego;
• načrtovanje nadaljnjih ukrepov za razjasnitev diagnoze in določitev taktike zdravljenja;
• izvajanje načrta oskrbe pacientov;
• oceno uspešnosti pri bolniku.

Medicinska sestra je sestavni del preprečevanja in zdravljenja tuberkuloze. Sposobnost hitrega odzivanja in sprejemanja pravilnih odločitev v nestandardnih situacijah je ena od glavnih lastnosti medicinskega osebja. Zahtevano minimalno znanje pri delu z bolniki s tuberkulozo vključuje:

• vzroki in načini razvoja bolezni;
• preventivne ukrepe za preprečevanje bolezni;
• klinične manifestacije bolezni in njeni glavni simptomi;
• oblike in stopnje tuberkuloze;
• možne zaplete;

neposredno pri opravljanju nalog bolnikov.

Praktična pomoč

Medicinska sestra mora biti sposobna uporabljati znanje v praksi. Njene naloge vključujejo ne le delo s pacienti, temveč tudi preventivne ukrepe med zdravim prebivalstvom. Osnovna znanja, ki jih mora imeti medicinska sestra:

• načrtovanje delovnega časa;
• lajšanje akutnih stanj in sodelovanje v intenzivni negi;
• nadzor imunizacije prebivalstva;
• preprečevanje širjenja okužb v bolnišnicah;
• preprečevanje okužbe medicinskega osebja;
• priprava diagnostičnih ukrepov;
• spremljanje izvajanja načrta zdravljenja;
• ocenjevanje potreb pacientov;
• skrb za resne bolnike.

Pravilno in pravočasno opravljanje njihovih nalog je ključ do normalnega delovnega procesa v bolnišnici. Poleg zgoraj navedenega mora zdravstveno osebje obravnavati vsakega bolnika vljudno in spoštljivo, zagotoviti psihološko pomoč in podporo.

Osnovna pravila za zdravstveno nego

Po diagnosticiranju bolezni je zdravnik pregledal in določil taktiko zdravljenja, oskrba pacientov je bistvenega pomena za uspešno in hitro okrevanje. Glede na stanje bolnika zdravnik določi, kako naj medicinska sestra ravna pri izvajanju določenih manipulacij in posegov. Obstajajo tri vrste oskrbe:

1. Odvisna oskrba - izvajanje različnih manipulacij pod strogim nadzorom zdravnika (obdelava, izvajanje injekcij, izpiranje želodca itd.). Negovalno osebje mora delovati v skladu z navodili zdravnika, pri čemer upošteva individualne značilnosti pacienta.
2. Ne glede na zdravnika - spremljanje bolnikov, usposabljanje za osebno higieno itd. V tem primeru je lahko medicinska sestra proaktivna in deluje brez zdravniškega nadzora.
3. Sodelovanje z zdravnikom.

Skrb za ljudi s tuberkulozo je stalen proces. V bolnišnici mora biti vedno dežurno medicinsko osebje, v primeru ambulantnega zdravljenja pa medicinska sestra redno obiskuje bolnika in je z njim vedno v stiku.

Ukrepanje medicinskih sester

Delo medicinske sestre ni nič manj pomembno kot delo zdravnika. Pomaga pri prepoznavanju akutnih stanj in novih simptomov, moralno podpira bolnike, nadzira sanitarni položaj v oddelku in še veliko več. Zdravstvena nega pri zdravljenju tuberkuloze je pravočasno zagotavljanje zdravstvene in psihološke pomoči pacientu. Brez takšnih delavcev je popolno delovanje bolnišnice nemogoče.

Stik s svojim zdravnikom

Pri delu z bolniki s tuberkulozo mora biti medicinska sestra seznanjena s kakršnimi koli pritožbami bolnika, ugotoviti morebitne neželene učinke zdravljenja, upoštevati individualne potrebe bolnika. Njena odgovornost vključuje spremljanje izvajanja zdravniških receptov. Ob upoštevanju vseh podatkov jih pošlje zdravniku. Tako se vzdržuje komunikacija z zdravnikom, kar omogoča nadzor nad potekom bolezni.

Psihološka pomoč

Tuberkuloza je nevarna in resna bolezen s težkim potekom in dolgotrajnim zdravljenjem. V večini primerov je diagnosticiranje bolezni velik stres za osebo. Poslabšanje stanja, zdravljenje, nenavadno okolje, velika sprememba načina življenja, strah za ugled v ekipi so dejavniki, ki prispevajo k razvoju številnih duševnih motenj. Medicinska sestra mora biti pozorna na mikroklimo v oddelku, odpraviti obstoječe in preprečiti morebitne konflikte.

Težave, gospodinjska opravila, slabo razpoloženje se ne morejo izraziti pri delu z bolniki. Človeštvo in spoštovanje vsakega pacienta je ena od glavnih lastnosti zdravstvenega delavca. Če to zahtevajo razmere, mora zdravstveno osebje nuditi moralno podporo pacientu, s pozitivnimi primeri pacientov, ki se ozdravijo zaradi tuberkuloze, pomagati osebi pri spoznanju bolezni in skozi težko pot do okrevanja. V nekaterih primerih, ko komunikacija ni dovolj, morate pacienta poklicati psihologa ali psihiatra.

Spremljanje zdravljenja

Medicinska sestra je dolžna izdati in spremljati bolnikovo zdravilo. Poleg tega medicinska sestra za nadzor nad procesom zdravljenja ugotavlja, da ima bolnik kašelj, izpljunek, piskanje in zasoplost. Meriti mora telesno temperaturo bolnikov zjutraj in zvečer. Če je potrebno, izmerite krvni tlak in pulz.

Ko dodelite anketo, medicinska sestra bolniku pojasni, kaj mora storiti, poda potreben inventar. Če je potrebno, spremlja bolnika v sobo za zdravljenje, pomaga zdravniku, razlaga in nadzoruje pravilno oddajo izpljunka za diagnozo tuberkuloze.

Bolniki z odprto obliko bolezni pojasnjuje pomen zbiranja sputuma v posebni posodi za uničenje okužbe. Uči pravila osebne higiene.

Dezinfekcijska komora

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki je zelo odprta. Mikobakterija je v okolju precej stabilna. Da bi jo izločili v izbruhu (kraj bivanja bolnika z odprto obliko tuberkuloze), je potrebno obvezno dezinfekcijo na oddelku. Čiščenje komore z raztopino za razkuževanje se izvaja 2-krat na dan.

Enkrat na teden je potrebno splošno čiščenje. Medicinska sestra nadzira čiščenje medicinskih prostorov in oddelkov, spremlja uporabo razkužil in njihovo koncentracijo. Zbiramo perilo, da ga razkužimo.

Pomembno je! Od teh ukrepov je odvisno ne le zdravljenje bolnika, temveč tudi zdravje bolnišničnega osebja.

Medicinska sestra

Zdravstvene intervencije se vedno izvajajo z osebnimi varnostnimi ukrepi. Poleg medicinske obleke in obutve so obvezni elementi obrazca medicinski pokrovček in respirator. Vse manipulacije je treba izvesti v sterilnih rokavicah za enkratno uporabo, roke je treba zdraviti z antiseptiki. Naloge delavca vključujejo izvajanje takšnih postopkov:

• injiciranje, ki ga predpiše zdravnik;
• intravenski sistemi za zdravila;
• vzorčenje venske krvi;
• izvajanje oblog;
• izpiranje želodca.

To so glavne naloge zdravstvenega osebja. Obseg in vrsta nalog se lahko razlikujejo glede na pogoje in posebnosti profilnega oddelka.

Nekatere značilnosti oskrbe

Poleg splošnih pravil o oskrbi obstajajo tudi nekatere značilnosti, ki so odvisne od specifične situacije. Razmislite o glavnih.

Nega bolnika glede na stopnjo patologije

Glede na potek bolezni pri bolniku se bo skrb za njega bistveno razlikovala. V primeru blagega tečaja so bolniki precej neodvisni in ne potrebujejo stalne pomoči medicinske sestre. V zapletenih primerih, še posebej pri predpisovanju strogih postelj, medicinska sestra nadzoruje, da mlajše osebje pomaga pacientu: s hrano, osebno higieno, individualnimi potrebami.

Ukvarja se tudi s preprečevanjem krvnih strdkov in bolečin v pacientu, in če je potrebno, pomaga pri izvajanju fizikalne terapije. V nekaterih primerih - izvaja dejavnosti za preprečevanje življenjsko nevarnih stanj.

Bolniki, ki so v zaključni fazi zdravljenja, vodi razlagalne pogovore o preprečevanju ponovne okužbe, normalizaciji življenjskega sloga, potrebi po redni diagnozi tuberkuloze.

Negovalni proces za otroke s tuberkulozo

Kadar se pri otrocih odkrije bolezen, je treba pozornost usmeriti na psihološko stanje otroka. Otroci ne morejo vedno razumeti resnosti bolezni, se bojijo medicinskih postopkov, zavračajo jemanje zdravil. Bolnišnično okolje in začasno ločevanje od staršev vodi v stres. Medicinska sestra mora poleg opravljanja zdravniških receptov najti stik z otrokom, pomagati pri premagovanju te stopnje.

Mnogi otroci s tuberkulozo živijo v slabih pogojih z asocialnimi starši, ki jim ne namenjajo dovolj pozornosti. Zdravstveni delavec mora odraslim pojasniti potrebo po diagnosticiranju in zdravljenju tuberkuloze. Če je potrebno, se skupaj z zdravnikom obrnite na organe skrbništva za odstranitev otrok iz prikrajšanih družin.

Ukrepi za zaplete

Poznavanje in prepoznavanje simptomov akutnih stanj je bistvenega pomena za bolnike. Najpogosteje pljučna tuberkuloza povzroči akutno pljučno krvavitev. To lahko nakazuje ostro bleščanje kože, hitro dihanje in lepljivi znoj. Nato peneča kri teče iz nosu in ust. To pomeni, da je vir krvavitve v pljučih. Ob pojavu teh simptomov je treba takoj poklicati ekipo za oživljanje. Po tem poroča zdravniku o nevarnem stanju.

Naslednji simptomi so obvezno fiksirani:

• poslabšanje kašlja;
• hemoptiza;
• zvišanje temperature;
• stranski učinki zdravil;
• pojav kratkovidnosti;
• alergijske reakcije na zdravila.

Medicinska sestra mora pri odkrivanju nevarnih razmer hitro odločati. Samo usklajena in spretna dejanja bodo zaustavila napad.

http://simptomov.com/legkie/tuberkulez/sestrinskij-process-2/

Negovalni postopek za tuberkulozo: nega, organizacija, pljuča, otroci, zunajplazmatski, fibro-kavernozni, cirotični

Kakšen je proces nege za tuberkulozo in njene faze

Negovalni proces za tuberkulozo je kompleks različnih dejavnosti, ki jih izvaja medicinsko osebje v zdravstveni ustanovi ali v bolnikovem domu. Medicinska sestra v tem primeru zagotavlja povezavo med bolnikom in zdravnikom. Pri različnih oblikah pljučne tuberkuloze se razlikujejo tudi nameni in postopki, obseg potrebnih ukrepov pa je odvisen od stopnje bolezni, starosti in fizioloških značilnosti pacienta, njegovih individualnih sposobnosti za zagotavljanje ene ali druge vrste terapije.

Zdravstvena nega za tuberkulozo se pri prvem sprejemu pri tuberkulozi začne na več stopnjah: t

1. Opredelite simptome.
2. Diagnoza bolezni.
3. Zagotavljanje potrebne oskrbe bolnikov v bolnišnici.
4. Nujna pomoč pri zapletih.
5. Skrb za bolnike s tuberkulozo doma.

Prognoza bolezni, učinkovitost zdravljenja in hitrost okrevanja bodo odvisni od tega, kako pravilno in kakovostno bodo ti koraki izvedeni.

Kaj naj medicinska sestra počne v bolnišnici

V medicinski ustanovi za bolnike s tuberkulozo medicinska sestra opravlja prve tri stopnje:

• odkrivanje simptomov. Okužba s bacilom tuberkuloze je najpogosteje zaznana pri bolnikih po Mantoux testu in ob oceni Mantoux reakcije morda ni očitnih simptomov. Naloga medicinske sestre je pravočasno zaznati simptome in jih prijaviti zdravniku. Pri tuberkulozi se običajno poveča telesna temperatura, težko dihanje, kašelj, suh ali sputum, pomanjkanje apetita, šibkost in izguba telesne teže. Lahko se pojavijo glavoboli, bolečine v prsih in drugih delih telesa, zvišana telesna temperatura, prekomerno potenje, hemoptiza ali pljučna krvavitev. Medicinska sestra mora nemudoma obvestiti zdravnika o kakršnih koli znakih bolezni, ki se kažejo - to je potrebno, da se predpiše ustrezno zdravljenje ali popravi že potekajoča terapija;
• diferencialna diagnoza. Kašelj, zvišana telesna temperatura, simptomi zastrupitve - to ni le manifestacija pljučne tuberkuloze, ampak tudi številne druge bolezni. Pomembno jih je izključiti, da bi preprečili nepravilna imenovanja, ki vodijo v poslabšanje bolnikovega stanja in prehod bolezni v hudo obliko. V ta namen se izvede rentgenska slika pljuč, opravijo se številne druge laboratorijske in instrumentalne študije;
• oskrbo bolnikov v bolnišnici. Prvič, sestra mora zagotoviti, da je njen oddelek pravočasno vzel vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, strogo glede na odmerek in režim. To je izjemno pomembno za doseganje maksimalnega terapevtskega učinka. Kemoterapija, ki se nujno uporablja pri zdravljenju tuberkuloze, daje številne neželene učinke: bolnik se lahko pritoži zaradi srbeče kože, izpuščaja, slabosti. Če ste preobčutljivi na predpisano zdravilo, se pojavi pljučna krvavitev, v hudih primerih se razvijejo angioedem in anafilaktični šok. Prvo pomoč v teh primerih zagotavlja tudi medicinska sestra in takoj poroca zdravniku o zapletih. Medicinska sestra spremlja tudi čistost posteljnine in higienskih pripomočkov za paciente, stanje kože, las in nohtov ter dezinficira žličko.

Izvenbolnišnična zdravstvena nega

Vestna medicinska sestra ne bi smela skrbeti le za pacientovo telo in spremljati izvajanje vseh zdravniških receptov. Pacientu zagotavlja moralno podporo, pojasnjuje potrebo po vseh aktivnostih in skrbno spoštuje pravila osebne higiene, obvešča o možnih zapletih in njihovem preprečevanju.

Negovalni proces doma se dejansko ne razlikuje od stacionarnega, vendar ima številne značilnosti:

1. Če je oseba še vedno v nevarnosti, medicinska sestra spremlja pogoje življenja in pravilnost preventivnih pregledov, vodi izobraževalne pogovore.
2. Bolnike z aktivno obliko bolezni poskrbimo tako doma kot tudi na kliniki, v primeru krvavitve ali ostrega poslabšanja zdravja, takoj pokličemo zdravnika in reševalca.
3. Skrb za bolnike z razpadajočo obliko tuberkuloze je, da jih vključijo v strokovni pregled in nadzor preventivnih ukrepov (prehrana, fizioterapija itd.)

Značilnosti zdravstvene nege za otroke s tuberkulozo

Za otroke, ki trpijo za tuberkulozo, se šteje ločena kategorija. Ker se ta bolezen prenaša predvsem s kapljicami v zraku ali z gospodinjskimi predmeti, hrano, mati ne more ostati pri otroku, prepovedan pa je tudi stik z drugimi otroki in družinskimi člani. Vse to ima ogromen učinek na psiho majhnega pacienta, ki pogosto zavrača potrebne postopke in celo vzame hrano. Naloga sestre v takih primerih, poleg fizične oskrbe, je zagotoviti celovito psihološko podporo, pomiriti otroka in ga motivirati, da se ustrezno zdravi.

Pravilno organiziran negovalni proces pri pljučni tuberkulozi močno vpliva na izid bolezni. Seveda medicinsko osebje, ki skrbi za bolne, ne bo moglo opravljati 24-urnega nadzora v vsem, pacient naj pomaga zdravnikom in ne krši njihovih receptov. Vendar pa morajo vsaj zagotoviti, da je bolnik v celoti obveščen o možnih posledicah kršitev režima in, če je mogoče, nadzorovati njegovo upoštevanje, v primeru težav ali zapletov pa takoj obvestiti zdravnika.

Kdo je rekel, da je nemogoče ozdraviti tuberkulozo?

Zaznali so vam tuberkulozo. Izpolnjujete vse zdravniške recepte, vendar ni okrevanja. Peščica tabletk, bolečina v želodcu, zasledovanje slabosti in apatije? Morda bi morali spremeniti pristop k zdravljenju.

Zdravniki ne morejo premagati temeljnega vzroka vaše bolezni. Preberite zgodbo o Eleni, ki je uspela premagati tuberkulozo ne glede na to… Preberi članek >>

Ocena članov: (1 ocena, povprečno: 5.00 od 5) t
Nalaganje... ->

Organizacija procesa nege tuberkuloze
Povezava na glavno publikacijo

Faze zdravstvene nege

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki prizadene organe in tkiva v telesu. Kochova palica lahko vstopi v ENT organe skozi zgornja dihala, sluznico in poškodovano kožo. In tako povzroči tuberkulozo nosu, grla, ušesa ali žrela. Toda najpogosteje v medicinski praksi je pljučna tuberkuloza. Za to bolezen so značilne motnje dihalnega procesa, kašelj in uničenje pljučnega tkiva.

Kompleksno delovanje medicinskega osebja je neposredno odvisno od oblike, stopnje bolezni, skupine bolnikov in individualne narave patologije.

Medicinska sestra dobi vlogo posrednika med bolnikom in odgovornim zdravnikom, mora nuditi moralno podporo, pojasniti načela in spremljati zdravljenje.

Najprej izpostavimo glavne faze procesa negovanja:

• Raziskava zdravstvene nege. Zbiranje informacij o pacientu, pritožbe, registracija osebnih podatkov. Na tej stopnji medicinska sestra vzpostavi psihološki stik s pacientom.
• Ugotovite potrebe pacienta.
• Priprava načrta oskrbe pacientov. V vsakem primeru bo postopek oskrbe individualiziran, saj se potrebe pacientov lahko razlikujejo.
• Neposredno izvajanje oskrbe.
• Ocena njihovih ukrepov.

Negovalni proces se lahko pojavi tako v bolnišničnih kot ambulantnih okoljih.

Potrebna znanja in spretnosti medicinske sestre

Delo medicinske sestre pomeni veliko odgovornost, zato mora biti raven strokovnosti in kompetentnosti visoka. Za izvedbo procesa zdravstvene nege za tuberkulozo je potrebno imeti številna znanja in jih uporabljati v praksi. Med glavnimi emitirajo taka znanja:

• Dejavniki, ki prispevajo k pojavu bolezni.
• Načini za preprečevanje bolezni.
• Simptomi bolezni.
• Vrste patologije.
• Izraz zapletov.
• Odgovornosti medicinske sestre.

Poleg znanja morate biti sposobni opraviti vse potrebne manipulacije in skrb za pacienta s tuberkulozo.

Medicinska sestra mora biti sposobna:

• Opravite oceno potreb bolnikov.
• Pravilno načrtujte svoje delo.
• Zagotovite prvo nujno zdravstveno oskrbo.
• Bolnika pripravite za diagnostične in terapevtske postopke.
• Opravite cepljenje in ponovno cepljenje.
• Izvajati protiepidemične ukrepe na oddelku, ki zagotavlja varnost bolnikov in medicinskega osebja.
• Izvedite vse sestrske manipulacije.
• Opravite zdravljenje z zdravili (po navodilih zdravnika).

Postopek in rezultat zdravljenja bolnika sta odvisna od opravljanja vseh dolžnosti medicinske sestre. Zato mora delo zdravstvenega osebja temeljiti na odgovornem pristopu, kompetenci in človečnosti.

Ukrepi medicinske sestre pri diagnosticiranju bolezni

Že v fazi diagnoze se začne proces nege. Medicinska sestra je aktivno vključena v delo med raziskavo. Za diagnozo, praviloma, zdravnik predpiše Mantoux test, rentgenski pregled, sejanje in mikroskopsko analizo patološke sluzi iz pljuč, PCR. Na tej stopnji mora medicinska sestra spremljati bolnika na postopku, jemlje teste, jih poslati in pomagati zdravniku na vse možne načine.

Da bi vzela vzorec izpljunka za raziskave, medicinska sestra opravlja:

• Pripravljalni pljuvalnik.
• Pojasnjuje, kako pravilno zbrati sluzi, saj se to izvaja samo z neprostovoljnim kašljem.
• Obvešča o potrebi po osebni higieni pred zbiranjem izločkov iz pljuč in po njem.
• Neposredno zbira sputum.
• Zapiše smer in pošlje analizo v laboratorij.

Med diagnozo medicinska sestra pojasni bistvo in pomen postopkov, za katere se izvaja, odgovori na vsa vprašanja, ki izhajajo iz pacienta, nadzoruje postopek pregleda in jih po potrebi moralno podpira.

Bolnišnično zdravljenje

V stacionarnih pogojih je medicinska sestra odgovorna za varnost pacienta in zdravstvenega osebja, ker so bolniki z odprto obliko bolezni, zato je funkcija nadzora vseh postopkov prednostna naloga.

V procesu negovanja za pljučno tuberkulozo opravlja negovalno osebje:

1. Porazdelitev zdravil. Poleg tega medicinska sestra nadzira njihov sprejem, pojasnjuje, kako delujejo določene zdravilne učinkovine.
2. Spremljanje skladnosti s predpisi glede pacientove prehrane in pravil bivanja v zdravstveni ustanovi. Vsak bolnik v bolnišnici ima lahko drugačno bivanje, odvisno od oblike in stopnje bolezni.
3. Spremljanje skladnosti s higienskimi pravili. V ta namen bi morala medicinska sestra pojasniti pravila za uporabo pljučne žrele, osredotočiti se na izvajanje dnevnih higienskih ukrepov, saj to vpliva na zdravje bolnika in okoliškega osebja ter bolnikov.
4. Izvajanje manipulacij. Medicinska sestra postavi kapalko, injicira bolnika, povoji in opravi izpiranje želodca in črevesja. Splošna zdravstvena nega je prav tako vključena v neposredno odgovornost zaposlenega. Glavno pravilo pri opravljanju manipulacij in drugih stikih z bolniki z odprto obliko tuberkuloze je uporaba respiratorja, rokavic in druge zaščitne opreme.
5. Zagotavljanje varnih epidemičnih razmer na oddelku. Medicinska sestra spremlja dezinfekcijo prostora, termično ali kemično razkužuje žličko. Zagotavlja, da mlajše medicinsko osebje izvaja dezinfekcijo izdanih jedi, posteljnine. Mycobacterium tuberculosis najdemo v urinu in izločkih, zato so tudi predmet dezinfekcije. V zvezi z vzglavniki, odejami in žimnicami se obdelujejo v prostorih za razkuževanje.
6. Obveščanje zdravnika o vseh spremembah bolnikovega stanja na slabše. Medicinska sestra mora biti pozorna na pritožbe bolnikov, saj lahko glede na njih zdravnik prilagodi režim zdravljenja.

Izvajanje vsake funkcije, ki jo opisuje medicinska sestra, igra ključno vlogo v terapevtskem procesu. Ima veliko odgovornost za zdravje pacienta.

Ukrepi za zaplete tuberkuloze

Če se pojavijo neželeni učinki (srbenje, bruhanje, bolečina v prsih, zvišana telesna temperatura, izpuščaj, šibkost, potenje), jih mora medicinska sestra nemudoma prijaviti zdravniku. Posebno pozornost je treba nameniti dobremu počutju bolnika po jemanju zdravil, saj lahko nekatera zdravila sprožijo pljučno krvavitev.

To je eden glavnih pojavov, ki jih mora medicinska sestra nemudoma zabeležiti. Prvič, bolnik se obrne na bledo, nato pa dobi kri iz ust in nosnih prehodov v obliki pene.

Pomembno je tudi slediti:

• Kashlemov bolnik, njegov značaj in trajanje.
• Pojav hemoptiz.
• Izbor ali odsotnost viskozne patološke sluzi.
• Povečanje temperature bolnika.
• Pojav piskanja.

V primeru hemoptize mora zdravstveno osebje najprej obvestiti zdravnika o pojavu zapletov, bolnika obvestiti o procesu hemoptiz, o možnih negativnih pojavih, o potrebnih ukrepih in o potrebi, da se vroče hrane začasno izključi iz prehrane.

Če se zabeležijo zapleti ali kritično stanje pacienta, mora medicinska sestra delovati usklajeno, da pomaga pacientu čim hitreje.

Zdravljenje doma

Proces zdravstvene nege za tuberkulozo je odvisen od skupine bolnikov, s katerimi deluje okrožna medicinska sestra. Za vsakega od njih je izbran niz ukrepov. Med skupinami pacientov, ki so registrirane pri bolnikih, so:

1. Ničelna skupina. Vključuje bolnike, katerih diagnoza še ni znana. Kadar obstaja le domneva, da ima oseba tuberkulozo ali je potrebno pojasniti aktivnost patoloških sprememb. Pri delu s to skupino mora medicinska sestra pravočasno vključiti bolnike v pregled v tuberkulozni ambulanti.
2. Bolniki z aktivnimi oblikami bolezni. Razdeljeni so v dve dodatni kategoriji: za bolnike, pri katerih se je bolezen prvič pokazala, in za tiste, ki imajo ponovitev tuberkuloze. To skupino bolnikov je treba posebej skrbno spremljati in nadzorovati, da se lahko opravijo vsi zdravniški pregledi na domu. V primeru pljučne krvavitve mora medicinska sestra dobiti prvo pomoč in o tem obvestiti zdravnika.
3. Bolniki s kronično obliko bolezni. Lahko se pojavi poslabšanje bolezni, zato morajo bolniki v tej skupini redno sodelovati pri pregledih in upoštevati vsa priporočila zdravnika. To mora skrbno spremljati medicinska sestra.
4. Bolniki, ki so ozdravljeni zaradi tuberkuloze. Za njih priporoča rehabilitacijo v sanatoriju.
5. Slednja skupina vključuje ljudi, ki so v neposrednem stiku z bolniki s tuberkulozo. Opazovati jih je treba, dokler tveganje okužbe ne ostane visoko in še dve leti po prenehanju stika.

Medicinska sestra mora bolnike seznaniti s preventivnimi ukrepi v vseh skupinah. Prvič, to je reden pregled, odpravljanje slabih navad in uravnotežena prehrana. Obvestiti mora javnost o simptomih bolezni in potrebi po posvetovanju z zdravnikom, če se odkrijejo.

Vzorčni meni prehrane številka 11 za pljučno tuberkulozo

8-9 ur. Sir s kislo smetano, šunko, maslom, mlečno kašo, čaj.

12-13 ur. Pečena jajca, ocvrto meso s krompirjem, solata, sadni in jagodičji sokovi, gobicna pogača iz suhega hematogena.

16-17 ur Sesekljani sled, juha v mesni juhi s kislo smetano, praženo meso, ajdova kaša, torta, sadje, sok.

19-20 ur Sirne pogače, rižev puding s kislo smetano, jagodni žele, mleko.

22 ur Kislo mleko, pogača.

Pri nastanku zapletov je glavna vloga limfomematogenega in bronhogenega širjenja okužbe. Zapleti se lahko razvijejo v kateri koli obliki primarne tuberkuloze, vključno z majhno obliko intratorakalne limfatične tuberkuloze. Opozoriti je treba, da lahko zapleten potek poteka ne samo v fazi infiltracije glavnega procesa, ampak tudi v fazi kalcifikacije.

Primarne oblike tuberkuloze lahko spremljajo naslednji zapleti: t

• bronhialna tuberkuloza;
• atelektaza;
• bronhopulmonalne lezije (lobarne, segmentni procesi);
• hematogena, limfogena, bronhogena diseminacija;
• tuberkulozni meningitis;
• plevritis;
• primarna votlina;
• kazeozna pljučnica;
• kronična trenutna primarna tuberkuloza.

Socialna usmerjenost preprečevanja tuberkuloze

Preprečevanje tuberkuloze ima socialno naravnanost, to je izvajanje gospodarskih in sanitarnih ukrepov po vsej državi. Te dejavnosti vključujejo:

• izboljšanje življenjskih pogojev prebivalstva;
• optimizacija delovnih pogojev, preprečevanje poklicnih pljučnih bolezni;
• izboljšanje okolja, vključno z bojem proti onesnaževanju atmosferskega zraka, vodnih teles, tal, vrtnarjenja, skladnosti s sanitarnimi zahtevami industrijske higiene;
• izboljšanje kakovosti prehrane;
• boj proti alkoholizmu, zasvojenosti z drogami, zlorabi drog, kajenju;
• razvoj fizične kulture in športa, gojenje zdravega načina življenja;
• razširitev mreže otroških rekreacijskih in sanatorijsko-zdraviliških ustanov;
• izvajanje socialno-sanitarno-veterinarskih dejavnosti v prostorih industrijske proizvodnje živali in ptic.

Posebno preprečevanje tuberkuloze

Glavni cilj posebne preventive tuberkuloze (cepljenje proti tuberkulozi) je razvoj specifične individualne in kolektivne imunitete pri otrocih in odraslih, mlajših od 30 let.

Cepljenje se izvaja na novorojenčkih na 4-7. Dan življenja. Nekaj ​​let kasneje, da se prepreči tuberkuloza, se izvede revakcinacija. V Rusiji se izvaja za klinično zdrave otroke, stare 7 let (učenci 1. razreda), 12 let (5. razred), mladostniki, stari 16-17 let (10. razred), nato pa vsakih 5-7 let do starosti 30 let. starost, če obstajajo ustrezne indikacije (stik s pacientom s tuberkulozo ali pomanjkanje okužbe v skladu z rezultati tuberkulinskega testa).

Preprečevanje tuberkuloze vključuje izbiro kandidatov za ponovno cepljenje z Mantoux testom. Revakcinirajte samo tiste posameznike, katerih reakcija Mantoux je bila negativna. Revakcinacija je kontraindicirana pri: okuženih s tuberkulozo vseh starosti, ki je bila v preteklosti bolna s tuberkulozo, bolniki z vsemi akutnimi nalezljivimi boleznimi, kožnimi in alergijskimi boleznimi, vključno z revmatizmom, eksudativno diatezo in epilepsijo.

Kemoprofilaksa je učinkovita metoda za preprečevanje tuberkuloze pri ljudeh s povečanim tveganjem za razvoj okužbe. Preprečevanje tuberkuloze s kemoprofilakso je lahko primarno, če se izvaja pri zdravih osebah, ki niso okužene v pisarni, vendar so v stiku z bolniki s tuberkulozo, in sekundarno - pri ljudeh, ki so okuženi v pisarni ali so imeli v preteklosti bolezen.

Preprečevanje tuberkuloze s primarno kemoprofilaksijo zmanjšuje ne le pojavnost, ampak tudi okužbo, zatiranje okužbe s tuberkulozo v inkubacijski dobi, sekundarna - preprečuje eksogene

Superinfekcija in aktivacija endogene tuberkulozne okužbe.

• vsi zdravi posamezniki (otroci, mladostniki, odrasli), ki so v družinskem, domačem in poklicnem stiku z bakteriovaskularnimi odvajalci;
• otroci in mladostniki s preobratom tuberkulinskega testa;
• otroci in mladostniki, okuženi s tuberkulozo;
• osebe s post-tuberkuloznimi spremembami v pljučih, ki prejemajo steroidne hormone za drugo bolezen;
• bolniki s silikozo, sladkorno boleznijo, duševno boleznijo, odvisnostjo od drog, alkoholizmom, razjedo na dvanajstniku, kroničnimi vnetnimi boleznimi dihal ob prisotnosti post-tuberkuloznih sprememb v pljučih, okuženih z virusom HIV;
• odraslih s posttuberkuloznimi spremembami v pljučih in v prisotnosti hiperesoričnih reakcij.

Vse te kategorije oseb preprečevanje tuberkuloze s kemoprofilakso se izvaja v spomladanskem in jesenskem obdobju (marec-april in september-oktober) ali ob drugih letnih časih, odvisno od "sezonskosti" manifestacij okužbe in njenega ponovnega pojava.

Velika učinkovitost za preprečevanje tuberkuloze ima masovni fluorografski pregled odrasle populacije. Letna raziskava pomaga pravočasno identificirati ljudi s tuberkulozo. Fluorografija v sistemu preprečevanja tuberkuloze omogoča začetek zdravljenja v zgodnjih fazah bolezni, kar je pomemben pogoj za njegov uspeh. Glede na posebne pogoje se izvaja materialna in tehnična oprema zdravstvenih organov v različnih državah za preprečevanje tuberkuloze ali popolna ali selektivna raziskava prebivalstva. Med vzorčnim raziskovanjem je treba opazovati skupino ljudi z velikim tveganjem za okužbo in razvoj sekundarne tuberkuloze.

• Preprečevanje tuberkuloze v izbruhih vključuje:
• hospitalizacija bolnikov s tuberkulozo in zlasti eksplicitnega MBT takoj po postavitvi diagnoze;
• izvedbo končne in posledično dezinfekcije;
• sistematičen, dolgotrajni pregled oseb v stiku z bolniki;
• cepljenje, revakcinacijo in izolacijo kontaktnih oseb v obdobju razvoja imunosti;
• kemoprofilaksija za kontaktne osebe;
• usposabljanje o sanitarnih in higienskih spretnostih bolnika in ljudi okoli njega;
• izboljšanje življenjskih pogojev družine pacienta.
• Preprečevanje tuberkuloze v proizvodnih pogojih

Preprečevanje tuberkuloze v proizvodnih pogojih je v boju proti tuberkulozi, skupaj s protiepidemičnimi in preventivnimi ukrepi v žariščih v kraju prebivališča bolnikov. V skladu s sanitarnimi predpisi bolnikom s tuberkulozo, pri katerih se izloča MBT, ni dovoljeno delati v nekaterih panogah in v številnih ustanovah.

Seznam poklicev, za katere veljajo ukrepi prepovedi, je mogoče razdeliti v tri kategorije: t

Prva kategorija - zaposleni v zavodih za predšolsko vzgojo, šolo in sanatoriju.

Druga kategorija so delavci v gostinstvu in živilski industriji, ki so v neposrednem stiku s surovinami, polizdelki in končnimi izdelki ter opravljajo popravila, čiščenje in razkuževanje proizvodne opreme. V to skupino sodijo tudi zaposleni v lekarnah, tovarnah farmacevtskih izdelkov, ki se ukvarjajo s proizvodnjo in pakiranjem zdravil, delavci vodovoda, vodovodarji, delavci podjetij, ki proizvajajo otroške igrače.

Tretja kategorija so delavci v sektorju javnih storitev, ki prav tako zahteva stalno preprečevanje tuberkuloze: kopalke, frizerje, kozmetologe, osebe, ki zagotavljajo perilo in pranje perila v pralnicah, vodnike in vodnike javnega prevoza, stevardese in taksiste, zaposlene v športnih objektih, knjižnice.

V podjetjih in ustanovah, kjer delujejo tuberkulozni pacienti, ki ne spadajo v zgoraj navedene kategorije in imajo svojo zdravniško enoto, se izvaja tudi preventiva tuberkuloze: registracija pacientov, nadzorovano zdravljenje v ambulantnem obdobju, spremljanje zdravja pacientov, računovodstvo in preverjanje stikov pri proizvodnji, racionalna zaposlitev in drugi

1.7 Manipulacije, ki jih opravlja medicinska sestra

Intradermalna injekcija v reakcijo manta:

Namen: diagnostični, ki se uporablja za alergijske teste, profilaktična cepljenja.

- injekcijska tuberkulina z zmogljivostjo 1 ml, igla dolga 15 mm, s presekom 0,4 mm.

- sterilna igla v paketu za komplet zdravil.

- etilni alkohol 70%,

- 3 sterilne krogle iz gaze

- rezervoarji za razkuževanje uporabljenih brizg, igel in bombažnih kroglic

Priprava postopka

1. Vzpostavite prijateljski odnos s pacientom.

2. Pojasnite namen in potek postopka za bolnika.

3. Nosite masko, pripravite roke za delo, nosite rokavice

4. Preverite primernost zdravila (preberite ime, odmerek, rok uporabnosti na embalaži, določen z videzom).

5. Preverite zdravnikova imenovanja.

6. Vrat ampule (pokrovček steklenice) obdelajte z vato, navlaženo z alkoholom.

7. Odprite vrečke in sestavite brizgo.

8. V brizgo potegnite želeno količino zdravila.

9. Zamenjajte iglo, vstavite na iglo za IV injekcijo, izpustite zrak iz brizge tako, da ostane predpisana doza v brizgi. Daj kapo.

10. Brizgo položite na sterilni pladenj ali v sterilno embalažo.

1. Namestite bolnika, položite roko na sprednjo površino podlakti.

2. Injekcijsko brizgo vzemite v desno z iglo, odstranite pokrovček.

3. Obdelati kožo v območju srednje tretjine sprednje površine podlakti s prsti leve roke dvakrat z različnimi tamponi; rešitev.

4. Raztegnite kožo na mestu injiciranja.

prstov leve roke. Injicirajte samo v kožo

iglo rezano pod kotom 50 na površino

5. Iglo pritrdite z drugim prstom in jo potisnite na kožo.

6. Levo roko prenesite na bat in injicirajte zdravilno učinkovino.

7. Iglo odstranite s hitrim gibom in jo držite za kanilo.

8. Na mesto injiciranja ne stiskajte vate, navlažene z alkoholom.

9. Preverite, ali je na mestu vboda kri, če obstaja, priložite suh sterilni balon.

1. Pojasnite bolniku, da na mestu injiciranja ne bo vode, dokler se ne pojavi določena reakcija.

2. Razkužite brizgo, igle, bombažne kroglice.

3. Odstranite rokavice, vstavite v des. rešitev.

4. Operite in posušite roke.

5. Na seznamu sestankov zabeležite postopek.

http://zdorovo.live/prostuda/organizatsiya-sestrinskogo-uhoda-pri-zabolevanii-tuberkulezom.html