Otrok nima nobenega odziva na Mantoux test ali je negativen: kaj pomeni, dobro ali slabo, če gumb manjka?

Mantoux test je test telesnega odziva na majhen odmerek tuberkulina. Nekateri ljudje napačno menijo, da je cepivo, vendar je to diagnostični postopek. Glede na stanje kože na mestu injiciranja zdravnik vidi, kako se limfociti odzivajo na tuje celice, in ugotavlja, da je zdravje otroka: ali se lahko cepi proti tuberkulozi ali pa že obstajajo predpogoji za razvoj bolezni.

Kdo in kdaj vzorec?

Ukrepi za preprečevanje pojavnosti tuberkuloze se začnejo s prvimi dnevi otrokovega življenja. Nekaj ​​dni po rojstvu, poleg drugih cepljenj, otrok prejme BCG cepivo - odmerek tuberkulina, ki je zasnovan tako, da sproži tvorbo protiteles proti tuberkuloznim palicam (za več podrobnosti v članku: BCG: kratica in kaj je cepljenje?).

Prvi Mantoux test se opravi pri starosti 1 leta, odkar Prej je bila otrokova imuniteta še ni v celoti oblikovana in rezultat je lahko nezanesljiv. Nato se postopek ponovi enkrat letno, dokler otrok ne dopolni 14 let, ne glede na izid prejšnjega testa. Glede na reakcijo telesa odločajo o revakcinaciji BCG pri starosti 6-7 let in 14 let. Če otrok iz nekega razloga v porodnišnici ni prejel BCG cepiva, potem Mantoux poteka vsakih 6 mesecev do trenutka cepljenja.

Kakšna naj bo normalna reakcija Mantouxa in kako izgleda na koži?

Odziv na Mantoux test se kaže v obliki rdečega pečata, "gumba" na koži - v resnici gre za lokalno alergijsko reakcijo na tuberkulin. Limfociti poskušajo lokalizirati prodiranje tuje snovi, zato se pojavi majhno mesto infiltracije. Na sliki je prikazan primer reakcije - rdečica in izboklina.

Normalna reakcija na Mantu je ocenjena samo v dinamiki. Enotni kazalnik za vse standarde ne obstaja. Zdravnik tuberkuloze tri dni po samem postopku določi velikost papule (stopnja rdečice ni pomembna istočasno) in v primerjavi z rezultati iz prejšnjih let ugotovi, da je status imunskega sistema za otrokovo tuberkulozo.

Običajno naj bi se velikost točke infiltracije vsako leto zmanjšala za 1-2 mm, pri naslednjem testu pa bi se 6-7 let sploh ne pojavila. V tem primeru je reakcija razvrščena kot negativna, otroka pa je dodeljena revakcinacija BCG.

Je dobro ali slabo, da ima otrok negativno Mantoux?

Pomanjkanje gumbov, tj. infiltracija in rdečina na mestu injiciranja tuberkulina, se šteje za negativno Mantoux reakcijo. Na tej stopnji imajo mnogi vprašanje, ali je dobro ali slabo? Zakaj ni reakcije? Ali to pomeni, da je otrok zaščiten pred tuberkulozo ali, nasprotno, nezaščiten pred to boleznijo? Natančen odgovor lahko da le specialist, ki je preučil zgodovino vseh preteklih testov in cepljenja otroka.

Kaj lahko vpliva na natančnost rezultatov?

Mantoux test se ne more šteti za 100% zanesljivo diagnostično metodo, saj je pri ocenjevanju odziva telesa na uvedbo tuberkulina treba upoštevati številne dejavnike:

• starost do 3 let - v tem obdobju so vzorci lahko nezanesljivi, ker je proces oblikovanja imunosti še vedno v teku;
• alergijske reakcije - če je otrok v času testa izpostavljen kateremu koli drugemu alergenu, se lahko reakcija okrepi (priporočamo branje: alergijska reakcija otroka na Mantoux test);
• nedavna bolezen ali poslabšanje kroničnih bolezni;
• nedavno cepljenje proti drugim boleznim;
• težave s črevesno floro, helmintske invazije - paraziti sproščajo toksine v krvni obtok, kar povzroča alergije;
• individualna občutljivost kože;
• fizični (trenje, praskanje, tesen stik z oblačili) ali kemični (milo, kozmetika) vpliv na lokacijo vzorca;
• neugodno ekološko stanje - spet toksični učinek industrijskih emisij v zrak povzroča alergije in posledično intenzivno reakcijo na tuberkulin.

Če ni Mantusa, ali je to lahko norma?

Stanje, ko je gumb odsoten (kot je videti na sliki: ni rdečice in papule, samo sled za injiciranje) se običajno šteje za negativen rezultat, to je varianta norme. Težava pri natančni oceni je naslednja: če se Mantoux obravnava kot negativna, lahko pomeni tako močno imuniteto proti tuberkulozi, kot obratno, njeno odsotnost zaradi neučinkovitosti cepiva. Torej odločitev o oceni opravi ftiolog, na podlagi študije rezultatov preteklih testov.

Razlogi za pomanjkanje odziva na Mantoux test

Nična reakcija na Mantu ne pomeni imunskega odziva na tuberkulin. Možne razlage za to stanje so:

1. Neučinkovitost zadnjega BCG cepiva (razvajeno cepivo ali drugi razlogi), zato - pomanjkanje odpornosti na kohove palice.
2. Izrazita imunost, nastala kot posledica predhodnih cepljenj BCG.
3. Prirojena imunost na tuberkulozo. Nekateri ljudje imajo genetsko odpornost proti Kochovi palici. V tem primeru se otrokovo telo ne bo odzvalo na tuberkulin, ne glede na starost in število vzorcev. Poleg tega lahko to možnost preverite tako, da preučite brazgotine iz cepljenja BCG pri najbližjih sorodnikih otroka - če so odsotne ali skoraj neopazne, je verjetno, da pride do prirojene imunosti.
4. Okužba s tuberkulozo. Če je otrok v času testa že bolan, bo reakcija šibka ali negativna. Enako se zgodi z zmanjšanjem imunosti - telo morda ne reagira s tuberkulinom, če je njegova obramba oslabljena zaradi bolezni.
5. Slabo zdravilo tuberkulin. Če je med naslednjim testom reakcija odsotna ali prešibka (brez papul, ni rdečice, le sled pikanja kože), je morda prišlo do napak med shranjevanjem, prevozom ali dajanjem zdravila. V takem primeru je ponovno cepljenje predvideno za 10 dni.
6. Izvedba testa z namerno prisotnostjo kontraindikacij: nedavna cepljenja, katarične bolezni, poslabšanje kroničnih bolezni itd.

Ali je mogoče, da otrok ne opravi tuberkulinskega testa?

Starši imajo pravico zavrniti diagnosticiranje tuberkuloze z Mantoux testom. Za otroka v prihodnje v vzgojno-izobraževalne ustanove ne bo nobenih omejitev, in če se bodo pojavili takšni problemi, bodo starši imeli pravico zahtevati pisno obrazložitev take odločitve, ki jo je mogoče predložiti sodišču.

Ta trenutek je opisan v naslednjih regulativnih dokumentih:

• Odlok Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 109 z dne 21. marca 2003;
• FL-77 „O preprečevanju širjenja tuberkuloze v Ruski federaciji“;
• sanitarnih in epidemioloških pravil SP 3.1.2.3114-13 "Preprečevanje tuberkuloze";
• Resolucija Vlade Ruske federacije št. 892 z dne 25. decembra 2001;
• Sklep Vlade Ruske federacije št. 62 z dne 22.04.2003;
• Resolucija glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije z dne 10.2.2013

Pri odločanju, ali naj opravijo Mantoux test ali ne, morajo starši skrbno preučiti vprašanje. Tuberkulinski test stimulira imunski sistem in hkrati omogoča določitev ravni obrambe telesa pred mikobakterijami. Poleg tega pomaga odkriti tuberkulozo, tudi če se je okužba pojavila pred kratkim, simptomi pa se še niso pojavili.

Če obstajajo kontraindikacije za zdravje otroka (kronične ali akutne bolezni, organske patologije, alergije itd.), Se zdravnik odloči, ali je test primeren. V skladu z zgoraj navedenimi pogoji in odsotnostjo kontraindikacij Mantoux test ne bo škodoval otrokovemu telesu. V vsakem primeru starši pri odločanju o tuberkulinskem testu niso dolžni nikomur razlagati svojih motivov.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/privivki/otricatelnaya-reakciya-mantu.html

Kako slab je videz negativne reakcije na manto

Včasih se po cepljenju s tuberkulozo pojavi negativna Mantouxova reakcija. Teoretično otrok nima tuberkuloškega bacila, ki bi reagiral s cepivom. Toda ob tej priložnosti imajo zdravniki dvojno mnenje.

Reakcija se morda ne bo pojavila, čeprav obstaja okužba. V tem primeru potekajo dolge razprave in spori. V tem primeru se otroški organizem lahko oslabi in se ne spopade dobro s patogeni. Zato je to zelo akutna težava, ki ne more obiti niti zdravnikov niti staršev.

Kaj je Mantoux?

Da bi pravilno razumeli, ali je Mantou dobro ali slabo pri otrocih, je treba najprej obravnavati vse faze testa na Kochovi palici.

Cepljenje temelji na zdravilu, imenovanem tuberkulin. In ko se injicira na notranjo površino podlakti. Na koži nastane tako imenovani "gumb" ali "papule". Tri dni kasneje se opravi ček na Mantusu. In, odvisno od velikosti gumbov, zdravniki spremljajo reakcijo telesa. To pomeni, da je večji gumb, bolj zaskrbljujoče so simptomi.

Odsotnost gumba je treba obravnavati kot odsotnost tuberkuloškega bacila. Toda to je, če je tuberkulinski test dobil BCG cepivo.

BCG je prvo cepivo, dano od rojstva. Pomaga okrepiti imunski sistem in pripraviti telo za nadaljnji stres. Po opravljenem cepljenju naj traja tri dni, preden zdravnik ali medicinska sestra vzame vzorec. In za to bodo potrebovali vladarja:

• Če je velikost gumba večja od 17 mm, je treba takoj opraviti dodatne teste, saj je to najvišja točka odziva telesa na cepivo;
• Velikost tesnila je od 5 do 16 mm. meni, da je reakcija na Mantusa pozitivna;
• Če ima pečat velikost manjšo od 4 cm, ali ima rdečico, se reakcija šteje kot vprašljiva;
• Gumb, velikosti 1 mm. manj je negativna reakcija.

Kontraindikacije

Preden vzamete vzorec, vedite, v katerih primerih takšno cepljenje ni opravljeno:

1. Netoleranca telesa proti določenim encimom v sestavi (npr. Fenol);
2. Epileptični napadi pri otroku;
3. Epidermalne patologije in nepravilnosti;
4. Hladi. Poleg prisotnosti druge vnetne okužbe.

Dejavniki, ki vplivajo na rezultate

Poleg kontraindikacij lahko na velikost gumbov vplivajo tudi zunanji dejavniki, ki nato izkrivljajo rezultate:

1. Pred cepljenjem mora zdravnik ugotoviti, ali so bila pred tem cepljena druga cepiva. In če bi bili, potem je najbolje, da se premaknete med cepljenjem (mesec dni);
2. Gumb ne more biti moker;
3. Po Mantoux testu tega mesta ni mogoče povezati z drugimi sredstvi;
4. Prav tako ne morete oviti ali praskati, medtem ko gumba ne more biti drenched. Nekateri starši te točke ne razumejo popolnoma in potem pride do nesporazumov, ne pozabite, da higiene ni mogoče zanemariti. Gumb ne sme biti navlažen, preostanek telesa pa je lahko.

Če pride do negativne Mantoux reakcije

Negativni Mantoux pri otrocih so lahko pozitivni in negativni. Hkrati pa so lahko nalezljiva telesa v "zamrznjenem" stanju in so pripravljena dokazati se v vsakem trenutku.

Prav tako zdravniki menijo, da to lahko kaže na pomanjkanje imunosti, ker ni kopičenje limfocitov na območju injiciranja. In v tem primeru je otrok nagnjen k bolezni. Ampak ne bi smeli vnaprej slišati alarma, saj se ponavljajo cepljenja. In če bo naslednjič reakcija negativna, potem morate opraviti dodatne teste.

Poleg negativne reakcije (ali celo napačne reakcije) lahko obstajajo tudi drugi razlogi:

• Če je bil otrok v zadnjih nekaj tednih okužen z bacilom tuberkuloze (v tem primeru je treba v 10 tednih dati drugo cepljenje);
• Ker otroško telo ne začne takoj odbijati okužbe, lahko pride tudi do negativne reakcije, pa tudi šibkega organizma, ki se težko spopade z boleznimi;
• Bolezni, ki so povezane z motnjami imunskega sistema (npr. AIDS) (v tem primeru se izvajajo dodatne diagnostike in Mantoux test se izvaja s povečanim odmerkom tuberkulina).

Če je reakcija Mantoux pozitivna

Z pozitivno reakcijo telesa na tuberkulozo lahko otrok ustvari močno kondenzacijo in rdečico. To kaže, da je telo naletelo na močan napad virusa in ga pogumno odbilo.

Mnogi starši, ki vidijo rdečico, začnejo samostojno meriti z vladarjem mesto rdečice, ne da bi vedeli, da je treba izmeriti ne pečat, ampak sam gumb. In v vsakem primeru, ne panike, vendar poiskati pomoč zdravnika.

Toda v primeru, ko Mantoujeva reakcija ostane negativna zelo dolgo, to pomeni, da cepljenje ni prineslo nobenih rezultatov. Potrebno je opraviti popolno diagnozo tuberkuloze. Če ima otrok, mlajši od 14 let, negativen odziv na tuberkulin, se BCG ponovno cepi.

Virageov tuberkulinski test

Ta koncept pomeni, da se reakcija na Kochovo palico dramatično spremeni v nasprotni smeri, glede na prejšnja cepljenja. Medtem ko se ponovno cepljenje na BCG ni izvajalo. To pomeni, da je telo pokazalo, da v njej ni bolezni, in tam jo imaš! To pomeni samo eno stvar, da je otrok okužen s tuberkulozo.

Starši o varnosti fenola

Nekateri starši ne želijo preizkusiti Kocha iz enega razloga. Ko se povzpnejo na sumljive forume in berejo sestavo raztopine, menijo, da je ena od snovi tuberkulinskega testa - fenola nevarna in strupena za otrokovo življenje. Ampak ni. Vsak zdravnik vam bo razložil, da je ta snov naravni proizvod izmenjave. V vsaki živali ali človeškem telesu je ta snov prisotna.

In v raztopini je fenol konzervans in njegovi odmerki so tako nepomembni, da preprosto ne morejo zastrupiti telesa, tudi dojenčki. Zdravniki dajejo statistične podatke in dajejo primer staršem, ki dvomijo v učinkovitost zdravila. Da bi resnično zastrupili človeško telo, morate narediti vsaj 1000 cepljenj.

Ko je vredno slišati alarm

Starši so v vseh situacijah navdušeni. Obstaja pozitivna reakcija na Mantusa. Na otroka ni reakcije na Mantu. Vsi testi dajejo absolutni rezultat šele po nekaj testih, v več kot enem letu. Po prvem testu je nemogoče nedvoumno povedati, da ima otrok tuberkulozo. Ampak, da se ustrežejo simptomi, pri katerih naj bi otrok zagotovo opazoval specialist za tuberkulozo, če:

• Na vzorec Kochovih palic se pojavi hiperegična reakcija;
• Na mestu injiciranja se je pojavil voden mehurček;
• Letna manifestacija negativne reakcije na Mantusa;
• Vsako leto se gumb poveča.

V tem primeru se otrok pošlje na rentgenske žarke, da razkrije popolno sliko odstopanj.

Preprečevanje tuberkuloze

Pri vseh reakcijah telesa na tuberkulin je pomembno vedeti, da predvsem otroci, ki so znižali imuniteto, zbolijo za tuberkulozo. In če se otrok okuži s Kochovo palico, ga vidi zdravnik, zdravnik pa se že odloči, kako bo zdravil to bolezen. Medtem ko ni virusa, obstajajo številni preventivni ukrepi, ki so namenjeni krepitvi imunskega sistema in povečanju odpornosti telesa na to bolezen.

Najpogostejša oblika promocije zdravja je šport. V tem primeru, če niste velik oboževalec fizičnih naporov, je to dovolj jutranjih in večernih sprehodov na svežem zraku. Ampak za splošno okrepitev imunskega sistema je najbolje, da naredite nekakšen šport. Karkoli bo storil: turizem, kanu, tek, utrjevanje itd.

Dom mora vzdrževati čistočo in red. Prezračite sobo, naredite mokro čiščenje in uživajte. To pomeni, da mora prehrana vključevati vse potrebne za telo vitamine in minerale. Kajenje in uživanje alkohola pri odraslih ponavadi oslabita imunski sistem in omogočata razmnoževanje okužb v telesu. Vsaj zdravniki priporočajo, da se omejite na te slabosti.

Če nekdo v družini zboli za tuberkulozo, je treba to omejiti od drugih družinskih članov in dodeliti ločeno sobo ali stanovanje. Hkrati je treba v prostoru, kjer se nahaja bolnik, občasno opraviti mokro čiščenje in prostor prezračiti. To je ograja bolnika od drugih ljudi, ki bo zmanjšala tveganje okužbe s Kochovo palico. V ta namen mora bolnik na delovnem mestu prejeti bolniški seznam in najbolje je, da preneha obiskovati izobraževalne ustanove.

In kar je najpomembneje, zdravniki so dolžni povečati pismenost prebivalstva glede te bolezni. O zdravljenju in preprečevanju tuberkuloze se posvetujte z zdravnikom. Če imate kakršnekoli simptome, se posvetujte z zdravnikom. In tudi opraviti letno x-ray.

Sklepi o negativnem vzorcu

Mantoujeva reakcija je stara in dokazana metoda. Negativna Mantoux reakcija ne more dati absolutnega rezultata. Potrditev testa za tuberkulozo se opravi vsako leto. Prav tako ne pozabite na pravilno prehrano po Mantoux.

Glavna stvar, ki straši sodobne starše, je, da pogosto zamenjujejo vzorec s cepivom. Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da Mantu ni cepivo. To je popolnoma varno, če upoštevate vsa pravila prevoza cepiva in rok uporabnosti. Zdaj obstajajo druge vrste vzorcev, ki jih sploh ni treba vnesti letno. Torej, če dvomite v rezultate, lahko vedno izberete drugo pot. Ne pozabite se posvetovati s svojim zdravnikom in spremljati vaše zdravje in zdravje vašega otroka.

http://selecthealth.ru/detyam/otricatelnaya-reakciya-mantu/

Cepljenje: Kaj pomeni Mantoux negativen test?

• Kako poteka reakcija Mantouxa?
• Ali je Mantoux negativen test dober ali slab?
• Kaj še morate vedeti o testu Mantoux?

Veliko staršev zanima: cepljenje negativno Mantou v otroku - je to norma ali patologija? Da bi razumeli to vprašanje, je treba ugotoviti, kaj je Mantoux test in zakaj se izvaja.

Reakcija Mantoux je glavna metoda profilaktičnega pregleda za prisotnost tuberkulozne okužbe v otrokovem telesu. Subkutana injekcija visoko razredčenega tuberkulina, zdravila, ki je zelo prečiščena mešanica ubitih Mycobacterium tuberculosis, povzroči nekakšen imunološki test z nastankom lokalne alergijske reakcije v obliki hiperemije (rdečina) in infiltracije (zbijanje) na koži.

Mantoux cepljenje je način za oceno intenzivnosti imunosti proti tuberkulozi ali, z drugimi besedami, določitev, kako se otrokovo telo odzove na stik s tuberkulozno okužbo. Negativna reakcija na Mantoux test velja za normalno, kar pomeni, da otrok ni okužen s tuberkulozno okužbo. Vendar ni vse tako preprosto. Ob prisotnosti samo ene ugotovljene negativne reakcije je precej težko oceniti, da je bila tako močna imunost proti tuberkulozi nastala v otrokovem telesu, zlasti v prvem letu njegovega življenja. Seveda govorimo o situaciji, ko je novorojencu v prvih 12 urah življenja dano cepivo BCG v porodnišnici.

Oblikovanje, trajanje in stabilnost imunosti po dajanju cepiva določajo številni dejavniki, vključno z zdravjem otroka in kakovostjo samega cepiva. Prvi znaki reakcije na cepljenje so lahko majhna papula (induracija) na mestu injiciranja, čez nekaj časa se pojavi mehurček, nato pa se na koži oblikuje krasta (skorja) in na koncu majhna brazgotina s premerom do 1 cm.

Dejavnost procesa kožnih sprememb in velikost robov omogočata sklepanje o kakovosti vzorca. Skupaj z lokalnimi spremembami na koži v telesu cepljenih otrok pride do prestrukturiranja in razvoja imunosti proti tuberkulozi, ki traja 6-7 let. Mantoux reakcija poteka vsako leto, katere namen je ugotoviti, kako učinkovito je cepivo in ali obstajajo protitelesa proti tuberkulozi v otrokovem telesu.

Kako poteka reakcija Mantouxa?

Postopek se izvaja tako na klinikah kot neposredno v šolah in predšolskih ustanovah. Tuberkulin se injicira s posebno majhno brizgo, ki je plitvo pod kožo. Pečat (imenovan "gumb Mantoux") se pojavi po 2-3 dneh. Po 72 urah zdravstveni delavec pregleda otroke in izmeri gumbe. Velikosti gumbov so pomembne za določanje rezultata testa:

• izrazita reakcija - velikost tesnila je večja od 17 mm;
• pozitivna reakcija - velikost gumba od 5 do 16 mm;
• dvomljivo - velikost gumba manj kot 4 mm,
• dvomljiva (druga možnost) - velika rdečina brez zbijanja;
• negativna reakcija - tesnilo manj kot 1 mm ali popolnoma odsotno.

Pozitivna Mantoux reakcija pri otroku ne kaže vedno na prisotnost okužbe v telesu. Obstajajo primeri, ko močna pordelost povzroči alergijsko reakcijo na sestavine cepljenja. Lahko je napačna, če je otrok pred kratkim imel nalezljivo bolezen. Na velikost gumba lahko vplivajo dejavniki, kot so prehrana, individualne značilnosti občutljivosti kože in celo prisotnost črvov.

Test Mantoux se ne sme izvajati sočasno s cepljenjem. Ko katerokoli cepivo vstopi v telo, se imunost poslabša, zato se lahko Mantoujeva reakcija izkaže za lažno pozitivno.

Ali je Mantoux negativen test dober ali slab?

Čeprav je Mantou negativna reakcija (> 1 mm) medicinska norma, praksa kaže, da ta rezultat ni vedno dober.

Imuniteta, ki jo proizvaja telo, je aktivna (kot odziv na invazijo bakterij) in pasivna (odziv na cepljenje). Sumljiv ali pozitiven rezultat kaže, da so prisotna protitelesa proti tuberkulozi in da so v pripravljenosti. Če je pozitivni test bolj izrazit (premer pečata večji), se otroku poda temeljitejši pregled in preventivno zdravljenje.

Negativna reakcija je povsem normalna, če otrok ni bil cepljen z BCG. To pomeni, da telo ni okuženo s tuberkulozo, vendar kot tak nima imunitete. Otroci z negativnim rezultatom Mantoux se lahko zaprosi za ponovno cepljenje. Izkazalo se je, da ni enotne norme, tako kot ni nobenega "dobrega" ali "slabega" rezultata testa Mantoux.

Pri cepljenih otrocih se lahko reakcija Mantoux razlikuje glede na omejitev cepljenja - daljše obdobje je manjše, kot bi moral biti gumb. Hkrati se rezultat primerja v dinamiki z lanskim letom: ne bi smelo biti večjega povečanja. Če se papule povečajo, se določi dodatni pregled za odpravo tveganja za tuberkulozo, alergijske reakcije itd.

Kaj še morate vedeti o testu Mantoux?

Iz navedenega izhaja, da se za določitev dobrega ali slabega vzorca nikoli ne uporabi določena velikost gumba. Pravilna diagnoza rezultata testa Mantoux deluje s kombinacijo in analizo podatkov, kot so: t

• ali je bil otrok cepljen z BCG;
• če da, kdaj točno;
• kakšni so rezultati lanskega vzorca;
• rezultate vseh predhodnih testov v dinamiki;
• spremljajoče okoliščine: bolezni, alergijske reakcije in mnoge druge.

Za zanesljivost rezultata je treba v prvih dneh po Mantoux testu slediti preprostim pravilom:

• ne ravnajo s krajem vnosa tuberkulinskega peroksida, briljantno zelene itd.;
• ne česajte gumba;
• ne mokro;
• Ne lepite z lepilnim trakom.

Neupoštevanje teh pravil lahko vodi do napačnega rezultata, po katerem bo moral otrok opraviti poseben pregled. Če je gumb preveč zaskrbljen - srbi, boli, morate poiskati nasvet specialista.

Kontraindikacije za izvajanje Mantoux testa se ne razlikujejo od kontraindikacij za cepljenje (čeprav v bistvu Mantoux v bistvu ni cepivo). Najpogostejši so:

• kožne bolezni;
• somatske ali kronične nalezljive bolezni, zlasti v fazi poslabšanja;
• epilepsija;
• alergijske reakcije;
• prehladi, izcedek iz nosu.

Samo en mesec po okrevanju otroka se lahko predpiše postopek. Če je karantena objavljena v šoli ali v vrtcu, potem se vsi vzorci Mantou naredi vsem otrokom šele po njenem preklicu.

Vsak od staršev ima pravico, da otroku odvzame test Mantoux. Razlogi za to odločitev so, kot kažejo izkušnje, zelo različni. Za takšne primere na vseh klinikah se pripravijo vzorci prijavljene ustanove - morate le izpolniti enega od njih in dati svoj podpis. V skladu z mednarodno listino nihče nima pravice prisiliti osebe, da bi sami ali svoje otroke cepili. Poleg tega, da bo otrok v nevarnosti za okužbo s tuberkulozo, starši ne bodo imeli nobenih drugih posledic.

http://1tuberkulez.ru/mantu/reakciya/vakcinaciya-otricatelnaya-mantu.html

Kakšna je negativna reakcija na Mantoux test in ima otroka, je to dobro ali slabo?

Mantoux test je ena izmed najbolj priljubljenih metod za diagnosticiranje tuberkuloze. Študija se izvaja za vse otroke, stare 1 leto ali več, in reakcija na dano zdravilo je lahko različna. Zakaj ima otrok negativno reakcijo? Je to nevarno stanje? Kakšna bi morala biti papula? To bomo obravnavali skupaj.

Kaj je Mantoux test?

Mantoux test vam omogoča diagnozo tuberkuloze. Postopek se izvaja v državah, ki so se razvile v neugodnem položaju s to boleznijo (ta seznam vključuje Rusijo), in je prikazan za:

• diagnosticiranje bolnikov, ki so prvič okuženi s tuberkulozo;
• potrditev prisotnosti bolezni;
• identificiranje okuženih oseb pred enim letom (z rastjo papule do 6 cm ali več);
• izbira otrok, ki naj bi bili ponovno cepljeni z BCG.

Prvič, ko se tuberkulin daje otroku pri starosti enega leta, je prepovedano to početi že prej, ker je lahko reakcija na antigen nepredvidljiva. Imuniteta in koža novorojenčka sta preveč občutljivi na različne dražljaje, zato je lahko rezultat nezanesljiv.

Test se izvaja enkrat na leto. Pogostejše testiranje lahko povzroči povečanje občutljivosti imunosti na zdravilo, zaradi česar bo rezultat nepravilen. Tuberkulin se daje otrokom do 14 let, ne glede na to, kako se je telo odzvalo na prejšnji Mantoux. Otroci, stari 6-7 in 14 let, so izbrani za revakcinacijo BCG - cepljeni so na zdrave dojenčke, katerih vzorec ima premer manj kot 1-2 mm.

Metodologija vzorca in razlaga rezultata

Mantoux test se izvaja v bolnišnicah in medicinskih vrtcih in šolah. Vzorec vključuje tuberkulin - snov, ki izvira iz kohovih palic, uničenih s segrevanjem (povzročitelji bolezni).

Načelo zdravila je povzročiti vnetje kože in alergijsko reakcijo na mestu injiciranja. Injekcijo opravimo letno v desno ali levo roko na notranji strani podlakti. Območje je razdeljeno na tri dele, zdravilo pa se vbrizga v sredino osrednjega dela podlakti. Snov se injicira subkutano z majhno brizgo, kar povzroči nastanek majhnega mehurčka (glej sliko).

Starši naj nadzorujejo otroka, zlasti če je star 1-2 leti, tako da nič ne vpliva na rezultat. Nastali "gumb" ni mogoče zdraviti z antiseptiki ali mu dovoliti, da se zmoči. Papuli je prepovedano držati se z lepilnim trakom ali glavnikom. Po treh dneh strokovnjak oceni rezultat z merjenjem pečata z ravnilom. Njegova vrednost bo povedala o reakciji telesa:

• Pečat, manjši od 1 mm, kaže, da je Mantoux negativen - v telesu ni nobenih mikobakterij ali imunosti proti njim. Otrokom se pokaže BCG cepljenje.
• "Button" 5-16 mm kaže na pozitiven rezultat. Potrjuje dejstvo okužbe ali stika bolnika z okuženo osebo.
• Papule s premerom manj kot 4 mm ali velika rdeča sled brez pečata kažejo na dvomljivo reakcijo.
• V prisotnosti infiltracije več kot 17 mm se šteje, da je reakcija močno izrazita. Majhen bolnik mora obiskati fthizatrička - rezultat lahko kaže na bolezen in preobčutljivost na zdravilo ali se pojavi na ozadju nedavno opravljenega BCG cepljenja.

Obstaja tudi nekaj takega, kot je obrat vzorca, ko se reakcija na vbrizgano snov dramatično spremeni v nasprotni smeri v primerjavi s prejšnjimi injekcijami. Ta pojav kaže na okužbo, vendar le, če pred kratkim ni bila cepljena z BCG.

Pri otrocih različnih starosti je odgovor na test Mantoux drugačen: t

• kadar se otroku prvič daje tuberkulin, reakcija na to ne more biti negativna (to je dovoljeno, če ni cez cepiva BCG ostalo brazgotina);
• v dveh letih velikost papule doseže 16 mm;
• po 3 letih se reakcija na tuberkulin zmanjšuje, nekateri otroci imajo negativen rezultat;
• v 4–5 letih se število otrok z negativnim rezultatom poveča, povprečna norma pa je šibko pozitivna reakcija;
• pri 6 letih je pri večini dojenčkov prisoten dvomljiv rezultat;
• po ponovnem cepljenju s BCG je odziv telesa pozitiven 5 let;
• Do 13-14 let velja, da je negativen odziv na tuberkulin normalen.

Kako izgleda negativna reakcija telesa?

Negativna reakcija Mantouxja je odsotnost rdečice kože okoli injekcije in otekline. V tem primeru obstaja papula s premerom do 1 mm ali pa je sploh ni. Rahlo pordelost otroka (zlasti cepljena BCG) in »gumb« do 2 mm se prav tako izenačita z negativnim rezultatom z dobrim zdravjem in brez simptomov bolezni.

Ta reakcija najpogosteje pomeni, da je otrok popolnoma zdrav, vendar obstajajo izjeme. Včasih ta rezultat kaže odsotnost odziva imunosti na povzročitelja ali prenehanje delovanja BCG cepiva. Kakšna je papula z negativnim rezultatom, je mogoče videti na fotografiji.

Ali je dobro ali slabo, če je reakcija negativna?

Če otrok nima nobenega odziva na Mantusa, to pomeni, da je bilo cepljenje z BCG neučinkovito ali pa je že imunost na bolezen. Pogosto se otroka pošlje na pregled in ponovno cepi BCG.

Če ima otrok negativno Mantoux reakcijo, lahko to pomeni, da je njegovo telo šibko, zato se ni mogel odzvati na dano zdravilo. Nemogoče je nedvoumno reči, ali je to dobro ali slabo - rezultat lahko kaže na dobro zdravje otroka in na prisotnost težav. Obstaja več razlogov, zaradi katerih po injiciranju na koži ni sledov:

• je prišlo do okužbe, zato je treba vzorec ponoviti po 10 dneh;
• otrok je premajhen - otroci, mlajši od 3 let, pogosto dobijo dvomljive, lažno pozitivne ali negativne rezultate;
• otrok je HIV-pozitiven - lahko povečate odmerek tuberkulina ali naredite Diaskintest.

Pomanjkanje odziva na Mantoux test je možno iz drugih razlogov:

• Uporabljena droga je bila pokvarjena zaradi kršenja pravil o prevozu, skladiščenju ali dajanju pod kožo. Posledično "gumbi" sploh ne bodo vidni - ostane samo sled vbrizga.
• Imunost nekaterih ljudi je odporna na Kochovo palico, t.j. otrokovo otekanje se ne bo pojavilo niti pri 1, niti pri 3, niti pri 14 letih. Genetska odpornost je določena z brazgotino od BCG - od sorodnikov in od samega otroka ne bi smelo biti.
• Pomanjkanje odziva na injicirano snov je norma, če otrok ni cepljen z BCG. To pomeni, da otrok ni okužen, vendar nima imunitete na Kochovo palico.

Ali otrok poskuša Mantoux?

Starši pogosto razmišljajo o tem, ali naj opravijo Mantoux test, ki skrbi za neželene posledice vnosa tuberkulina. Zdravilna učinkovina je neškodljiva pri diagnozi in ne vpliva na imunske celice, vendar je pred kratkim veliko otrok s preobčutljivostjo na to. Nekateri otroci hitro pozabijo na injekcijo, medtem ko se drugi dolgotrajno zbolijo in se pritožujejo zaradi neprijetnosti.

Pogosto se starši v zdravstvenih ustanovah bojijo, da otrok ne bo sprejet v vrtec ali šolo, če ne bo opravil diagnoze tuberkuloze, vendar to ni tako. Zakonodaja določa pravico otrok, ki ne opravijo preizkusa, da bi se udeležili izobraževalne ustanove - nihče ne more prisiliti odraslih, da otroka položijo. Starši lahko napišejo opustitev klinike.

Vendar je treba spomniti, da je tuberkuloza ena najbolj nevarnih bolezni, ki je lahko usodna. Cepljenje proti BCG ne more zaščititi pred okužbo, vendar preprečuje resne zaplete. Mnogi strokovnjaki menijo, da je Mantoux edina metoda, ki pomaga odkriti tuberkulozo in težave z imunskim sistemom v skoraj 100% primerov. Če zavrnejo test, starši tvegajo življenje svojega otroka.

Vendar pa je večina otrok še vedno v nevarnosti za to bolezen. Preskus se ne izvaja pri:

• alergije na tuberkulin;
• astma;
• epilepsija;
• prisotnost kronične bolezni v akutni obliki ali karanteni v izobraževalni ustanovi (začasna ovira).

Alternative

Danes obstaja več alternativnih metod za Mantoux test, vključno s PCR analizo, testi krvi in ​​urina ter Diaskintestom. Vendar nobena od metod ne zagotavlja 100% zagotovila za odkrivanje bolezni. Diaskintest deluje le, ko se je okužba že zgodila, in negativen rezultat bo viden v odsotnosti okužbe ali po popolnem okrevanju od tuberkuloze. Ne reagira na BCG cepivo, zato potrebe po ponovnem cepljenju z njim ni mogoče določiti.

http://www.deti34.ru/vakcina/mantu-otricatelnaya.html

Negativen mantou

Mantoux test pomaga identificirati nagnjenost k tuberkulozi. Pod kožo se vbrizga posebna raztopina, ki privlači Kochove palice, kar kaže na njihovo število. Reakcija na vnos raztopine je lahko drugačna, odvisno od števila patogenih palic v otrokovem telesu. Razmislite o temi: negativna reakcija manta pri otrocih.

Reakcija tuberkulina

Vsi zdravi otroci po rojstvu so cepljeni proti tuberkulozi. To je posledica razširjenosti okužbe s tuberkulozo v populaciji ljudi. V prvih dneh in mesecih življenja otrokov imunski sistem ne more zaščititi pred nevarnimi bakterijami, zato je ena prvih cepljenj BCG. Če se odrasla oseba lahko spopade z okužbo, je za novorojenčka nevarno, da komunicira z osebo, ki je okužena s tuberkulozo (nosilec Kochovih palic).

Katera rešitev se vbrizga za identifikacijo kohovih palic v otrokovem telesu? V ta namen se uporablja zelo razredčen tuberkulin, ki vključuje ubito mikobakterijo tuberkulozo. Z uvedbo te sestave pod kožo oblikuje neke vrste alergijske reakcije v obliki zbijanja (infiltracije) in rdečice. Po teh kazalnikih zdravnik oceni odpornost imunskega sistema na okužbo.

Zakaj se test manta ponovi? Ker se stabilen imunski odziv telesa ne oblikuje takoj in je odvisen od nekaterih dejavnikov:

• moč imunitete otroka;
• kakovost samega cepiva.

Leto kasneje se otroku izda prvi manta test, da preveri reakcijo imunskega sistema na patogen. Vendar ta test ne razkriva celotne slike obrambe otrokovega telesa pred okužbo, ker je imunska obramba v formativni fazi. Zato se preskus opravlja večkrat.

Pomembno je! Mantoux test se otroku poda vsako leto do 14. leta starosti. Po tem lahko starši samostojno kontaktirajo kliniko, da bi ugotovili zdravstveno stanje svojega otroka v primeru kakršnega koli suma okužbe.

Negativen odgovor

Odziv na tuberkulin je lahko pozitiven in negativen. Negativen vzorec pomeni, da v otrokovem telesu ni nevarnih kohovih palic in da vam ni treba skrbeti. Če je odgovor pozitiven, obstaja močna infiltracija in rdečina. Pozitivni odgovor lahko kaže:

• otrokovo telo je naletelo na napad okužbe in se mu je spopadalo;
• Otroško telo je okuženo s Kochovo palico in potrebuje zdravljenje.

Kateri test se šteje za negativen? Negativni test je tisti, pri katerem se na mestu injiciranja oblikuje majhen gumb, ki ni večji od milimetra. Okoli "gumbov" z negativnim odzivom se rdečina ne oblikuje.

Če je raztopina pozitivna, se oblikuje tesnilo do 16 mm. okoli mesta punkcije. Če je odgovor pozitiven, zdravnik navaja, da se otrokovo telo precej ustrezno spopada z napadom okužbe.

Pomembno je! Pozitivna Mantoux reakcija v odsotnosti BCG cepljenja lahko kaže, da je otrok okužen s tuberkulozo.

Če reakcija ostane negativna pri 7 ali 14 letih, je otrok ponovno cepljen z BCG. Negativni odziv kaže, da telo ni razvilo imunskih organov za tuberkulozo. To se zgodi v primeru kršitve metodologije cepljenja ali v primeru cepiva nizke kakovosti.

Če je odgovor "pozitiven" ("gumb" je od 3 do 10 mm v premeru), BCG cepljenje ni izvedeno, ker cepivo nagiba k stabilizaciji imunosti do stimulusa do sedem let.

Pozitiven odgovor

Nemirni starši so zaskrbljeni zaradi reakcij na testu manta in začeli samostojno meriti celoten radij rdečice z ravnilom. Vendar pa je treba izmeriti samo »gumb«, to je stisnjeno območje okoli kurca.

Ali je vedno negativen odgovor na normalno manta? Izkazalo se je, da ni. Pozitivna reakcija kaže na boj proti imunskim silam otroka z mikrobi, ki se injicirajo v BCG cepivo. Če je reakcija nenehno negativna, potem so bila cepljenja neučinkovita. Zato bo zdravnik ugotovil okoliščine negativnega odziva na manto.

Pomembno je! Če je bil 7-letni manta-test negativen, se otroku ponavlja ponovljeno cepljenje z BCG.

Kdaj ne manta?

Cepiva imajo veliko nasprotnikov, ki menijo, da so nevarni za zdravje dojenčkov. Vendar pa ne smemo pozabiti: cepljenja so rešila človeštvo od groznih okužb - kolere, kuge in črnih kozic. Če ste nasprotnik cepljenja, poiščite dobro alternativo BCG cepljenju in mantouxu. V ta namen se plačajo krvne preiskave za imunoglobulin za tuberkulozo.

Tudi manta test je kontraindiciran pri:

• hladen in izcedek iz nosu;
• poslabšanje nalezljivih bolezni;
• huda alergija na sestavine raztopine;
• drugih patoloških zdravstvenih nenormalnosti.

Prav tako manta ni izdelana v povezavi z drugimi profilaktičnimi cepljenji za varnostne namene. Pomembno je vedeti, da je test za okužbo z bacilom tuberkuloze možen le en mesec po spremembi bolezni.

Kdaj bi moral skrbeti?

Starši se nagibajo k vsakemu odzivu na manto - pozitivno in negativno. To je upravičeno, saj lahko obe reakciji ogrozita zdravje. Če je reakcija pokazala odstopanje od dovoljenega, še vedno ne pomeni bolezni tuberkuloze. Otrok ni ogrožen. Vendar je treba opozoriti, da bi moral biti pod nadzorom ftisizijskega otroka otrok, ki ima:

• hyperergic reakcija na manta;
• mehurček, ki se tvori na mestu vboda;
• konstantna negativna reakcija na vzorec;
• premer "gumba" skozi leta se povečuje.

V teh primerih se otroku predloži rentgenska slika, ki pokaže klinično sliko odstopanj pri testu manta. Zdravnikova napotitev k fthizatricu ne kaže na otrokovo bolezen tuberkuloze: pošlje se mu, da pojasni klinično sliko z vprašljivimi rezultati testa manta.

Ali lahko vnos tuberkulina škoduje otroku? Mantoux ni cepivo. To je testiranje imunskega sistema na odpornost. Tuberkulinska raztopina stimulira imunski sistem in zazna prisotnost imunskih organov v telesu.

http://privivkainfo.ru/vakciny/otricatelnaya-reakciya-mantu.html

Mantoux negativna reakcija je slaba ali dobra

V večini primerov se po uvedbi tuberkulina na otrokovi koži oblikuje majhen "gumb" - odziv telesa na patogene bakterije. Ampak včasih po uvedbi posebne raztopine papule sploh ne nastane. Starše šolarjev zanima, kaj pomeni mantova negativna reakcija in zaradi česa se pojavi. Ali je takšno stanje nevarno za otrokovo telo in ali je treba zaprositi za tuberkulozo v odsotnosti "gumba"?

Reakcija tuberkulina

Po rojstvu so vse novorojenčke brez izjeme cepljene z BCG. Ta posebna raztopina pomaga preprečevati okužbo s tuberkulozo, v primeru okužbe pa olajša potek bolezni. Zdravniki trdijo, da je cepljenje nemogoče prezreti, ker v odsotnosti imunitete otrokovo telo preprosto ne more obvladati Kohove patogene palice, ki bodo usodne.

Ker je tuberkuloza izjemno nevarna bolezen v zraku, zdravniki v vsaki državi poskušajo preprečiti izbruhe. Zato vsako leto otroke cepimo z Mantusom, ki kaže, ali so v telesu prisotne patogene mikobakterije. Nekaj ​​minut po injiciranju zdravila se na koži oblikuje zadebelitev in rdečina, kar je posebna alergijska reakcija na dražilno snov. Glede na premer in videz infiltrata bo zdravnik ocenil odpornost imunosti na okužbo.

Ker mora biti reakcija na Mantusa stabilna, se cepljenje izvaja večkrat (enkrat letno). Rezultat bo mogoče oceniti prej kot po 72 urah, saj se lahko reakcija v tem obdobju spremeni.

Zdravniki pravijo, da je velikost pečata odvisna predvsem od naslednjih dejavnikov:

• imunske trdnosti;
• kakovost uporabljenega cepiva;
• "Nega" za gumb.

Pomembno je razumeti, da do 3 leta vzorec ne bo razkril celotne klinične slike, saj do te starosti otrokov imunski sistem še ni v celoti oblikovan in odziv na dražljaje je lahko nestabilen.

Vzemite brezplačen spletni tuberkulozni test

Navigacija (samo številke nalog)

Izvedenih je bilo 0 od 17 nalog

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Informacije

Ta test vam bo omogočil, da ugotovite, ali imate tuberkulozo.

Preskus ste že opravili. Ne morete ga ponovno zagnati.

Za začetek testiranja se morate prijaviti ali registrirati.

Če želite začeti to, morate opraviti naslednje preskuse:

Rezultati

Naslovi

1. Brez rubrike 0%

Čestitamo! Verjetnost, da ste zaradi tuberkuloze blizu, je skoraj nič.

Ampak ne pozabite, da spremljate svoje telo in redno opravljajo zdravniške preglede, in se ne bojite nobene bolezni!
Priporočamo tudi, da preberete članek o odkrivanju tuberkuloze v zgodnjih fazah.

Obstaja razlog za razmišljanje.

Nemogoče je z gotovostjo reči, da ste bolni s tuberkulozo, vendar je takšna verjetnost tam, če ni Kochova palica, potem je očitno, da je nekaj narobe z vašim zdravjem. Priporočamo, da takoj opravite zdravniški pregled. Priporočamo tudi, da preberete članek o odkrivanju tuberkuloze v zgodnjih fazah.

Nujno se posvetujte s strokovnjakom!

Verjetnost, da vas zadenejo kohove palčke, je zelo visoka, vendar diagnostika na daljavo ni mogoča. Takoj se morate obrniti na usposobljenega strokovnjaka in opraviti zdravniški pregled! Priporočamo tudi, da preberete članek o odkrivanju tuberkuloze v zgodnjih fazah.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Z odgovorom
2. Z oznako gledanja

Ali je vaš življenjski slog povezan s težkimi fizičnimi napori?

• Da vsak dan
• Včasih
• Sezonsko (npr. Vrt)
• Ne

Kako pogosto jemljete tuberkulozni test (npr. Manta)?

• Sploh se še ne spomnim zadnjega časa
• Letno, brez izjeme
• Enkrat nekaj let

Ali skrbno upoštevate osebno higieno (tuš, roke pred obroki in po sprehodih itd.)?

• Da, stalno moje roke
• Ne, sploh ne sledim temu.
• Poskušam, toda včasih pozabim

Vas skrbi vaša imuniteta?

• Da
• Ne
• Samo v primeru bolezni
• Težko je odgovoriti

Ali so vaši sorodniki ali družinski člani imeli tuberkulozo?

• Da starši
• Da, bližnji sorodniki
• Ne
• Ne morem reči zagotovo

Ali živite ali delate v neugodnih okoljskih razmerah (plin, dim, kemične emisije podjetij)?

• Ja, stalno živim
• Ne
• Da, delam v takih razmerah
• Prejšnje življenje ali delo

Kako pogosto bivate v hiši z vlago ali prašnimi pogoji, plesni?

• Nenehno
• Jaz nisem
• Je bilo prej
• Redko, vendar se zgodi

Koliko ste stari

• Manj kot 18
• Od 18 do 25
• 25 do 40
• Več kot 40

• Ženska
• Moški

Ste pred kratkim doživeli občutek ekstremne utrujenosti brez posebnega razloga?

• Da, zelo pogosto
• Ne pogosteje kot ponavadi
• Tega se ne spomnim

Ali ste pred kratkim doživeli telesni ali duševni občutek?

• Da, izgovoren
• Nič več kot običajno
• Ne, to ni bilo

Ste opazili šibek apetit v zadnjem času?

• Da, tak je, čeprav je bilo pred vsem dobro
• Na splošno ne jem veliko
• Ne, moj apetit je v redu

Ali ste v zadnjem času opazili strm padec zdrave prehrane?

• Da, v zadnjem sem veliko padel, čeprav je vse v redu s hrano
• Malo je, vendar ne bi rekel, da je zelo kritičen
• V zadnjem času, dostojno padla, vendar je to rezultat pravilne prehrane!
• Ne, tega nisem opazil

Ali ste pred kratkim čutili dvig telesne temperature?

• Da, brez očitnega razloga.
• Ne, to ni bilo

Ali vas v zadnjem času motijo ​​motnje spanja?

• Da, preden to ni bilo
• Na splošno imam težave s spanjem
• Ne, spi kot otrok

Ste v zadnjem času opazili prekomerno potenje?

• Da, in zelo izrazit
• Če bi le zelo malo
• Ne, to ni bilo

Ste gledali v zadnjem času nezdravo bledico?

• Da, vidno bleda
• Ne, to ni bilo

Negativna reakcija

Danes v mednarodni medicini obstajajo 3 vrste odzivov na tuberkulinski test: pozitivni, negativni in dvomljivi. Ko je reakcija Mantoux negativna, kaj to pomeni in kaj to pomeni? Takšna diagnoza skoraj vedno kaže, da v otrokovem telesu ni kohovih palic, starši pa ne bi smeli skrbeti za njegovo stanje.

Negativni test Mantou ima naslednje značilnosti:

• rdečica in zbijanje na mestu injiciranja sta odsotna;
• na povrhnjici je bila sled igle s premerom največ 1 mm.

Če je odziv telesa na zdravilo pozitiven, se na koži pojavi tako imenovani gumb, katerega premer se lahko spreminja od 3 do 16 mm (splošno sprejeta norma). Njena prisotnost nakazuje, da je telo že imelo tuberkulozo in da je lahko sama premagala bolezen, ali pa je okužba še vedno prisotna in otrok potrebuje ustrezno zdravljenje.

Če v starosti 7 let mantuova reakcija pri otroku ni prisotna, je treba BCG ponovno cepiti, ker to pomeni, da telo ni razvilo imunskih organov za tuberkulozo. Najpogosteje se tak odziv pojavi, če je bilo cepljenje opravljeno v nasprotju s pravili ali z uporabo nizko kakovostnih zdravil.

Če je "gumb" prisoten, ni smiselno izvajati ponovnega cepljenja. Toda vsi starši se morajo zavedati, da če je njegov premer večji od 16 mm, je potrebno izvesti dodatno diagnostiko, saj se takšna rdečina po cepljenju ne šteje za normalno.

Kaj vpliva na reakcijo Mantouxa

Znaki pozitivnih in negativnih reakcij se ne zdijo vedno resnični. Pogosto postane gumb velik, če je bilo cepljenje opravljeno brez upoštevanja kontraindikacij ali če otrok ni upošteval zdravniških priporočil za nego.

Na velikost papule lahko vplivajo taki dejavniki:

1. Nagnjenost k alergijam.
2. Nedavno cepljenje z drugim zdravilom.
3. Prisotnost kroničnih bolezni.
4. Nedavno prenesene virusne bolezni.
5. Individualna intoleranca na sestavine tuberkulina.
6. Neugodna ekologija.
7. Nosite tesno prilegajočo se sintetično obleko.
8. Starost manj kot 3 leta.

Pogosto se psevdo-pozitivna reakcija Mantoux manifestira, če so bile pomanjkljive tehnike injiciranja ali je bila za cepljenje uporabljena slaba kakovost sestavka. Pomembno je tudi vedeti, da se lahko po odprtju ampule s tuberkulinom shranjujete največ 2 uri (v aseptičnih pogojih). Po tem obdobju postane sestava neustrezna in reakcija na vzorec se dekodira nepravilno.

Dekodiranje negativnega vzorca

Če je reakcija Mantoux negativna, velikost pečata na koži ne bo presegla 1 mm, ali pa bo popolnoma odsotna. Hyperemia v takih primerih se ne upošteva. Kaj pomeni ta reakcija telesa? Zdravniki trdijo, da je odsotnost papul v večini primerov dober znak, vendar obstajajo izjeme. Pomembno je razumeti, da če je reakcija Mantoux negativna, to pomeni, da se imunost proti patogenu sploh ni odzvala. Zdravnik lahko predlaga, da je cepivo BCG prenehalo delovati ali da je otrok že razvil močno odpornost na bolezen.

Glavni razlogi za pomanjkanje gumbov po uvedbi tuberkulina:

1. Uporabljena sestava je bila pokvarjena ali nepravilno premeščena, zaradi česar se rdeče krvne celice nanj niso pravilno odzvale. V takih primerih bo mesto injiciranja tuberkulina skoraj neopazno, lahko ga določimo le z injekcijo. Če negativna reakcija traja več let, je potrebna revakcinacija BCG.
2. Prirojena odpornost na patogene mikobakterije. Pri nekaterih ljudeh je imunski sistem tako močan, da bo odziv na Mantusa v prvih 5-8 letih vedno negativen. Genetsko odpornost proti okužbi z brazgotom iz BCG je mogoče določiti (če je skoraj neopazna, je to znak povečane imunosti).
3. Starost otroka, mlajša od 3 let.
4. Predispozicija za tuberkulozo. Če ima otrok nagnjenost k bolezni ali ima bližnje sorodnike, se tudi limfociti ne morejo odzvati na zdravilo.
5. Otrokovo telo je okuženo s tuberkulozo, vendar se je okužba zgodila pred manj kot 10 dnevi. V tem primeru bo tudi »gumb« iz Mantouxa skoraj neopazen.
6. Prisotnost resnejših okužb. Če ima otrok HIV, je odziv na Tuberculin lahko nestabilen. Samo kompleksna diagnostika bo pomagala razkriti splošno klinično sliko.

Hiperpozitivni test

V redkih primerih po cepljenju s tuberkulinom se razvije najmočnejša alergija. Najpogosteje telo daje tak odgovor, če ima otrok težnjo in genetsko nagnjenost k tuberkulozi ali zaradi kakovosti samega zdravila. Hiperpozitivna reakcija se pogosto kaže pri predšolskih otrocih, ki trpijo za različnimi vrstami dermatitisa. Zato mnogi zdravniki takšnim otrokom svetujejo, da diagnosticirajo tuberkulozo z drugimi metodami, kot je diaskintest.

• slabost in bruhanje;
• rahlo povišanje telesne temperature;
• srbenje v območju injiciranja;
• splošno slabost.

Zdravniki trdijo, da se alergijska reakcija pogosto kaže, če je otrok v zadnjem času bolan z nečim ali z pomanjkanjem vitamina. V vsakem primeru, s tem odzivom, mora telo nujno stopiti v stik s kliniko. Za pravilno izbiro antihistaminikov je potrebna kompleksna diagnoza. Če se je organizem na tako specifičen način odzval na vnos tuberkulina, se priporoča tudi opustitev uporabe, saj bodo rezultati še vedno nezanesljivi.

Neželeni učinki

Tuberkulozno imunost najpogosteje določa Mantoux, ker je ta diagnostična metoda najvarnejša in skoraj nikoli ne povzroča zapletov. Če naredite cepljenje po vseh pravilih, bo tveganje neželenih učinkov manjše od 5%.

Zapleti se ponavadi kažejo z individualno intoleranco na sestavine (citotoksične snovi) in se lahko izrazijo v obliki:

• alergijska reakcija;
• trombocitopenična purpura. Glavna značilnost patologije je pospešeno uničevanje trombocitov, zaradi česar se na koži in sluznicah začnejo pojavljati modrice in hematomi.

Kontraindikacije za Mantu

Da bi bil rezultat Mantoux zanesljiv in otroku ni treba ponoviti cepljenja, je treba takšno diagnozo upoštevati ob upoštevanju vseh kontraindikacij.

Zdravniki odsvetujejo cepljenje v takih primerih:

1. Prisotnost astme (še posebej nevarna bronhialna oblika).
2. Obdobje poslabšanja kroničnih bolezni.
3. Če je otrok pred kratkim prejel drugo cepivo in je od takrat minilo manj kot 30 dni.
4. Alergija na tuberkulin.
5. Epilepsija.
6. Karantena.

Če se otrok pritožuje zaradi izcedka iz nosu in bolečega grla, je treba cepljenje opustiti in opraviti v nekaj dneh (ARVI lahko sproži napačen rezultat diagnoze).

Kdaj pojdite na kliniko

Tako pozitivne kot negativne reakcije so lahko slab znak, če pa premer "gumba" močno presega dovoljeno hitrost ali "gumb", je nasprotno, to ne pomeni, da je otrok okužen s tuberkulozo. Zdravniki trdijo, da v večini primerov dvoumna reakcija kaže le na nagnjenost k bolezni in slabo naravno obrambo telesa, vendar ne kaže na prisotnost mikobakterij.

Starši morajo otroka odpeljati zdravniku TB s takšnimi odstopanji:

1. Hiperargična reakcija na cepivo.
2. Na mestu injiciranja nastane mehurček s tekočino.
3. Če se negativna reakcija diagnosticira več kot tri leta zapored.
4. Velikost tesnila se vsako leto poveča v premeru.

S takimi zapleti so potrebne dodatne diagnostike, s pomočjo katerih je mogoče razkriti splošno klinično sliko.

http://pulmonologi.ru/tuberkulez/otritsatelnaya-reaktsiya-mantu.html