Vneto grlo, pojav neprijetnega vonja, občutek tujega telesa so najpogostejši simptomi kopičenja in vnetja gnoja v tonzili, vizualno pa se to kaže v nastanku prometnih zastojev različnih velikosti. Sperite jih pogosto ne odstranite, zato se jih večina ljudi poskuša znebiti mehansko, kar prav tako ne daje vedno pozitivnega rezultata. Kako se spopasti s to težavo in zakaj je nevarna?
Kaj je zastoj v tonzilah
V uradni medicini se te formacije imenujejo "tonzoliti": kamni, ki se tvorijo v tonzilih. Bolniki jih lahko imenujejo ne le prometne zastoje, ampak tudi plakete, lise, pustule ali mozolje. Izgledajo kot grudice bele in rumene, rjavkaste ali sive barve, odvisno od sestave. Najpogostejši so belci, sestavljeni iz:
- ostanki hrane;
- mrtve epitelne celice, ki obdajajo ustno votlino;
- bakterij, ki razgrajujejo organske snovi.
Velikost lahko variira od 1 mm do nekaj centimetrov, teža - od 300 mg do 42 g, gostota je odvisna od količine kalcijevih soli (manjše so, ohlapnejša struktura). Zamaški se oblikujejo v tonzila (žleze) in se rahlo dvignejo nad površino limfoidnega tkiva. Na podlagi kliničnih opazovanj je bilo ugotovljeno, da se beli čepi pojavljajo predvsem pri osebah, ki imajo pogosto angino ali imajo kronični tonzilitis. Zaradi anatomskih značilnosti limfoidnega tkiva se oblikujejo pri otrocih in odraslih, mlajših od 35 let.
Razlogi
Po medicinski statistiki se pri moških 2-krat pogosteje kot pri ženskah oblikujejo beli zamaški na tonzile, vendar se natančen vzrok njihovega videza še vedno pojasnjuje. Tudi z dodatkom več predisponirajočih dejavnikov se tonzoliti v osebi ne smejo tvoriti. Zdravniki opozarjajo, da je vnetje tonzil glavni pogoj za njihov pojav, kar sproži naslednji mehanizem:
- Vnetni mediatorji, ki se sproščajo iz levkocitov, izzovejo vazodilatacijo in s tem povečajo dotok krvi v tonzile in povečajo prepustnost žilne stene.
- Levkociti vstopajo v vnetno središče, da bi se borili proti okužbi, z njimi pa se izloča tekoči del krvi, kar vodi do otekanja sluznice žlez in samega limfoidnega tkiva.
- Obstaja kršitev procesa čiščenja vrzeli (globoki kanali), mrtvi patogeni, deskvamirani epitelij, levkociti, toksini se začnejo kopičiti v njih.
Nastali gnojni ali kazeozni kocki se lahko postopoma kalcificirajo (pride do odlaganja kalcijevih soli) in se zato strdi. Naslednji dejavniki lahko prispevajo k razvoju zgoraj navedenega mehanizma: t
- Patogeni mikroorganizmi - virusi, glive, bakterije, ki vstopajo v ustno votlino. Posebno nevarnost povzročajo stafilokoki skupine A, pnevmokoki, hemolitični streptokoki.
- Kronični rinitis in drugi nalezljivi vnetni procesi v paranasalnih sinusih (frontalni sinusitis) vodijo k stalnemu vnosu bakterij v žrelo in posledično okužbi žlez.
- Zmanjšana imunost - ko telesna obramba oslabi, postane tudi normalna mikroflora ustne votline patogena in okužba, ki povzroča akutni tonzilitis, ni popolnoma uničena. Rezultat je prehod bolezni v kronično obliko.
- Kršitev ustne higiene - še posebej, če imate globoke kariese in parodontalne bolezni (tkiva okrog zoba), ki so stalni vir okužbe, ki spodbuja razvoj vnetnega procesa v tonzile.
- Obstrukcija nosnega dihanja zaradi ukrivljenosti septuma in drugih anatomskih motenj.
- Pogoste akutne virusne okužbe dihal, hipotermija - stimulansi poslabšanje kroničnega tonzilitisa.
- Dedna predispozicija
- Okoljski dejavniki, kajenje, alergijska reakcija.
- Odstranitev žlez, ki vsebujejo makrofage (celice, ki uničujejo bakterije in tvorijo protitelesa) - obramba telesa je oslabljena, naravna ovira za patogene mikroorganizme na poti v pljuča je uničena.
Pluta v grlu otroka
Če so bile sirne tvorbe najdene na tonzilah pri novorojenčku ali dojenčku, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Pri starejših otrocih je celoten spekter vzrokov za nastanek prometnih zastojev enak kot pri odraslih, prevladuje le aktivnost patogenih mikroorganizmov - davni bacil, adenovirus, streptokok, stafilokoki. Če imate otroka, se lahko pojavi kazeozni čep na amigdali:
- faringitis;
- boleče grlo;
- difterija;
- oralna kandidoza;
- ciste na tonzili (kot zaplet bakterijske angine);
- poškodbe grla;
- zobne bolezni (karies, parodontalna bolezen).
Simptomi
Majhni površinski kazozni čepi v grlu ne povzročajo nelagodja in se ne čutijo, pojavljajo se izključno pri pregledovanju orofaringeza pri zdravniku ali samostojno v ogledalu. Izgledajo kot rumenkaste, sive ali bele lise, ki se pojavijo ob pritisku na palatinski lok. Večje in globlje spremljajo naslednji simptomi:
- Slab zadah, ki ga ne odstranite z umivanjem zob, z uporabo žvečilnih gumijev, aerosolov in izpiranj. Ta simptom je posledica delovanja patogenih mikroorganizmov, ki proizvajajo žveplove spojine.
- Občutek tujega telesa v žrelu na eni strani ali oboje - zaradi bližine živčnih končičev, ki so razdraženi ob prisotnosti globokih prometnih zastojev. Dolgotrajno neugodje lahko povzroči žgečkanje, napade suhega kašlja.
- Vnetljivost pri požiranju - velika zastoj in otekanje tonzil povzročajo oviro za prehrano skozi žrelo.
Možni zapleti
Če je kopičenje gnoja v žlezah posledica kroničnega tonzilitisa, to kaže na prisotnost aktivne okužbe v telesu, ki se bo širila z limfo in pretokom krvi. Prizadeti bodo sklepi, ledvice in srce, kar vodi do:
- pljučnica (pljučnica);
- revmatizem (sistemska vnetna bolezen vezivnega tkiva) srca ali sklepov;
- glomerulonefritis (vnetje ledvičnih glomerulov);
- cervikalni flegmon (gnojni proces, ki nima jasnih meja);
- splošno sepso (okužba) krvi;
- peritonsilarni apsces (akutno vnetje v periodno-aldinalnem tkivu);
- mediastinitis (vnetje med desno in levo plevralno votlino).
Diagnostika
Za postavitev diagnoze otorinolaringolog zbere podatke o anamnezi - pritožbe bolnikov, informacije o preneseni angini, akutne respiratorne virusne okužbe, prisotnost sočasnih bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti. Po poteku:
- Splošni pregled, ki preveri stanje vratnih bezgavk (pri kroničnem tonzilitisu se poveča), njihova občutljivost.
- Faringoskopija - instrumentalni pregled z lopatico in svetlobnim virom. Ker zdravnik izvaja pritisk na korenino jezika, lahko to povzroči refleks bruhanja, tako da se anestetik (gel ali aerosol) topično uporablja pri nekaterih bolnikih. Med postopkom je orofaringeks skrbno preučen, da bi razlikoval preprosto belo cvetenje, ki je kopica belih krvnih celic, iz prometnih zastojev. Če je potrebno, zdravnik potiska tonzile, da iztisne patološke vsebine praznin.
- Laboratorijske krvne preiskave, študija brisov z mikrofloro tonzil za identifikacijo patogena, ki je povzročil nastanek prometnih zastojev. Samo na podlagi te študije se lahko predpisujejo antibiotiki.
- Radiografija nosnih sinusov - imenovana v redkih primerih, ko je potrebno potrditi prisotnost kroničnega tonzilitisa kot glavni vzrok za nastanek prometnih zastojev v tonzilih.
Zdravljenje zastojev tonzilitisa
Kompilacijo terapevtskega načrta je treba zaupati specialistu za ORL, ki bo natančno diagnosticiral in bo poznal povzročitelja. Če so bili čepi odkriti le med pregledom (bolnik jih ne čuti), z njimi ne delajo ničesar - tonzile se lahko očistijo. V drugih primerih je indicirano konzervativno zdravljenje, kar pomeni:
- Grgljanje z antiseptičnimi raztopinami;
- uporaba antibiotikov (cefalosporinov, makrolidov) sistemsko in lokalno (Bioparox aerosol) za gnojne tumorje;
- jemanje vitaminov C, PP, skupina B;
- fizioterapija;
- krepitev lokalne imunosti z aerosolom IRS-19;
- splošni učinek na imunost s pripravki interferona, homeopatskimi zdravili, tinkturo ehinaceje.
Odstranjevanje prometnih zastojev mora izvajati specialist v zdravstveni ustanovi, saj obstaja veliko tveganje za poškodbe žlez. Prepovedano je iztisniti gnoj s prsti, bombažnimi krpami in drugimi trdimi predmeti. Po priporočilu zdravnika doma se lahko uporabi inštrument, ki oskrbuje močan curek tekočine, da izpere vsebino praznin.
Zdravljenje doma
Oropharyngeal izpiranje je osnova za terapevtsko shemo: imajo antimikrobni učinek, pomagajo ublažiti prometne zamaške, povečajo lokalno imuniteto, razbremenijo nelagodje. Za postopke se uporabljajo zelišča, sol, propolis, farmacevtski pripravki:
Rešitev
Načelo uporabe
Pogostost uporabe
1 žlica. l razredčite morske soli v kozarcu tople vrele vode, lahko dodate 1 žličko. pecilni soda ali kapljica joda
4–6 r / dan, interval - 2 uri
Zeliščni čaji (žajbelj, evkaliptus, hrastova skorja, kamilica)
Naredite zbirko ali eno pour 1 žlica. l trava izbrana 500 ml vrele vode, vztrajajo pol ure, razdeljen v 2 postopki
Vsakih 30–60 minut
1 čajna žlička na 100 ml tople vode
Klorofilip
1 čajna žlička 1% raztopina na 100 ml tople vode, izpiranje poteka eno uro po jedi
1 drobljeno tableto (0,02 g) raztopite v 200 ml tople (50–60 stopinj) vode in mešajte 10 minut.
3-5 p / dan 100 ml
Odstranitev zastojev iz tonzil
Postopek za odpravo tonzilitisa v domu je po mnenju večine zdravnikov nerazumljiv in nevaren. Zaželeno je, da se taka dejanja izvedejo samo v primerih, ko so vtiči na površini in ne globoko v praznine - potem jih lahko odstranite s svojim jezikom tako, da pritisnete na dno sprednjega palatinastega loka in podnožje tonzile. Postopek traja nekaj minut, v ustno votlino mora vleči gnojna tvorba. Alternativni načini odstranitve prometnih zastojev:
- Bombažna palčka. Postopek se izvaja 2 uri po obroku. Roke se temeljito umijejo z milom in suho, očisti zobe in ustne votline izperemo s slanico. Rob obraza je treba odložiti pred ogledalom (s strani prizadete tonzile), pritisniti sprednji palatinski lok s sterilno vatirano palčko. Ohraniti pritisk, počasi držati vrh tonzile, izločiti pluto iz praznine. Izogibajte se nenadnim gibom, da ne povzročite krvavitve. Če se po tej metodi pojavi huda bolečina, jo je treba opustiti in se posvetovati z zdravnikom.
- Pranje. Postopek se izvaja eno uro po jedi. Roke temeljito speremo z milom in v brizgo dodamo predhodno pripravljeno raztopino (slanica, soda, furacilin, jodinol). Ko ste vrgli hrbet v glavo, iztisnite tekočino v smeri amigdale (izvlecite nos brez igle, da bi namakali celotno površino in palatne loke), počakajte 5–10 sekund in pljujte. Ponovite te korake 2-3 krat. S tem postopkom ne boste dosegli popolnega čiščenja, če so gnojni nabori globoki, površinski pa se odstranijo dobro in ne travmatično (pomembno je, da se žleze ne dotikajo z brizgo).
Če domače manipulacije ne dajejo želenega rezultata, ima bolnik sistemske manifestacije okužbe (mrzlica, hladen znoj, visoka vročina, šibkost), pogosto ponavljajoče se po domači odstranitvi prometnih zastojev ali pa so gnojne formacije zelo velike, obrnite se na LOR. V zdravstvenih ustanovah se uporabljajo naslednje metode izpiranja lisic tonzil:
- brizga z antiseptikom (skozi kanilo - tanko ukrivljeno cev);
- vakuumska metoda (odsesavanje gnojne vsebine pod lokalno anestezijsko - lidokainsko aplikacijo).
Fizioterapija
Zmanjšanje aktivnosti vnetnega procesa, odstranitev kazeoznih tvorb in preprečevanje razvoja bolezni se doseže z izvajanjem fizioterapije. Izbira jih zdravnik samo za bolnike, katerih akutna faza bolezni se je umirila. Najpogostejši:
- Ultravijolično sevanje - temelji na baktericidnem (ubijanju patogenih mikroorganizmih) lastnostih UV žarkov, ki delujejo lokalno. Terapevtski tečaj se oblikuje od 10-15 sej in pomaga povečati zaščitne funkcije tonzil, preprečuje povečanje gnojnih čepov in ustavi vnetni proces.
- Lasersko sevanje - spodbuja kroženje limfe in krvi v vnetjem, postopek se izvaja podobno kot prejšnji, traja do 5 minut skupaj (2,5 minute na tonzil). Zdravljenje vključuje 6 sej.
- Fonoforeza (ultrazvočni aerosoli) - s posebno napravo se namerno v lacune vbrizgajo antiseptični pripravki, kar povečuje njihovo učinkovitost. Za zdravljenje uporabljamo dioksidin in hidrokortizon.
- UHF (suha toplota) - izpostavljenost visokofrekvenčnemu elektromagnetnemu polju, usmerjeno proti tonzilam s kondenzatorskimi ploščami. Seje se izvajajo vsak drugi dan, zdravljenje vključuje 10-15 postopkov. Zahvaljujoč UHF terapiji se vnetni proces ustavi, normalizira limfna cirkulacija in pretok krvi.
Kriorazgradnja
Za razliko od standardne kirurške operacije, ki zahteva dolgotrajno bivanje v bolnišnici za rehabilitacijo, bolniki lažje prenašajo kriorazgradnjo. Predstavlja uničenje tonzil s hladnim tekočim dušikom in se izvaja v postopku v polikliniki na naslednji način:
- Zdravnik ustno sluznico zdravi z lidokainom (samo zunaj, brez injekcij - večinoma se uporablja aerosol).
- Delovni del kriodestruktorja se nanese na amigdalo in drži na mestu 30–60 sekund.
- Ko je naprava odstranjena, lahko bolnik gre domov.
Med kriodestrukcijo umre patogena mikroflora, ki ne prenese hladnih temperatur, in nekrozo (smrt) tonzilnega tkiva. Popolno celjenje poškodovanega območja se pojavi v 3-4 tednih. Ko morate obiskati otorinolaringologa za pregled. Če ostanejo žarišča okužbe ali se pojavijo novi prometni zastoji, je predpisana ponovna kriokirurgija. Po postopku:
- Med tednom je prepovedana groba, prevroča ali prehladna hrana.
- Ni dovoljeno dotikati poškodovane amigdale s prsti, jedilnim priborom.
- Priporočljivo spiranje z antiseptičnimi raztopinami (pogovor s svojim zdravnikom) s pogostnostjo 3-4 krat na dan.
Glavni plus cryodestruction je njegova nebolečnost - neugodje pri vstavljanju in držanju naprave ni izključeno. Po 3–5-dnevnem posegu se lahko pojavi bolečina na prizadetem območju, vendar ne huda. Obdobje rehabilitacije je kratko, zlasti v primerjavi s klasično operacijo. Edina pomanjkljivost metode je, da ni zagotovila, da bodo žarišča okužbe popolnoma odpravljena.
Zdravljenje pri nosečnicah
Če ima ženska gnojne čepke v tonzili brez povišane telesne temperature in drugih simptomov akutne stopnje nalezljive bolezni, to ne bo vplivalo na otroka, če pa se kronični tonzilitis ponovi, bakterije ne morejo vstopiti v krvni obtok zarodka ali okužbe po porodu. Če za otroka obstaja tveganje zapletov, mora zdravnik razviti režim zdravljenja - tega ne morete storiti sami. Če nosečnost poteka normalno in okužba otroka ne ogroža, opravite:
- grgranje z antiseptiki (zaželeni so decoctions iz zelišč);
- splošno okrepitev imunosti (zdravila, vitaminski kompleksi izbere zdravnik).
Preprečevanje
Odstranitev palatinskih tonzil ni absolutno jamstvo za zaščito pred pojavom prometnih zastojev, zato ni predpisana samo za profilakso - to je skrajni ukrep, ki se uporablja pri pogostih ponovitvah tonzilitisa. Bolj pomembno:
- spremlja stanje obrambe telesa (vzemite vitamine, naravne imunostimulante, kontrolno prehrano);
- takoj zdraviti vneto grlo, ne da bi prekinili zdravljenje takoj po izboljšanju počutja;
- Ne začnite z nalezljivimi boleznimi ustne votline in nosu (to vključuje vnetje dlesni, karies, zato je treba upoštevati osebno higieno in obiskati zobozdravnika);
- pijte čisto vodo v velikih količinah (pomembno pri kroničnem tonzilitisu za redno čiščenje tonzil);
- izogibajte se hipotermiji, običajni in lokalni (z uporabo sladoleda, hladnih napitkov).
Zamaški na tonzile: zakaj se oblikujejo in kako se z njimi spopasti
Zamaški v tonzili (tonzolitiki) so kalcificirani gnojni strdki, ki se tvorijo globoko v žlezah. Zaradi visoke vsebnosti kalcija v njih so mehke na dotik ali ostre.
Imajo rumeno, sivo, rjavo in rdečo barvo, odvisno od sestave prometnih zastojev (kalcij, fosfor, magnezij, amoniak, karbonati itd.).
Zamaški so različnih velikosti: od nekaj mm do 1 cm Tonsilitis je značilen simptom kronične oblike tonzilitisa.
Kaj so tonzile in kako nastajajo prometni zastoji?
Da bi razumeli, zakaj se v grlu oblikujejo beli abscesi, je treba ugotoviti, katere funkcije opravljajo tonzile v človeškem telesu.
To je poseben organ v grlu, koncentracija belih krvnih celic, ki opravljajo zaščitne funkcije telesa.
Ko patogeni mikrobi zadenejo sluznico v vdolbinah žlez (lacune), zaščitne celice hitijo na mesta poškodb in začnejo napadati mikrobe.
Najprej se na teh mestih pojavijo pustule, ki so posledica takšnega boja.
To so mrtvi delci tkiva, okužba in kri. Gnojni čepi v režah se začnejo zgoščati in prekriti s filmom, ki ga lahko odstranimo z lopatico.
Sčasoma se v teh žlezah odlagajo različni minerali in formacije se začnejo strjevati. Posledično se v tonzilu pojavijo beli čepi - kazeozni detritus.
Ko gnojni vneto grlo čepi v tonzile postanejo gnojni in so zbirka bakterijskih okužb na bazi in v središču organa, nato pa pojdite na površino žlez.
Beli čepi na tonzilah, vidni s prostim očesom, kažejo, da so žleze popolnoma napolnjene z gnojnimi formacijami.
Etiologija pojava in simptomatske manifestacije
Zamaški v lucah tonzil se v večini primerov oblikujejo pri ljudeh z oslabljenimi zaščitnimi funkcijami telesa, ko tonzile povzročajo nezadostno število belih krvnih celic, pri kroničnem vnetju grla pa pri pogostih poslabšanjih.
Glavni razlogi, zaradi katerih se gnojni čepi pojavijo v tonzilah, so:
- pomanjkanje imunitete;
- kolonije stafilokokov, streptokokov itd.;
- dovzetnost za pogosta vnetja v grlu (angina);
- kronični tonzilitis;
- prisotnost patogenih mikroorganizmov: klamidija, herpes, glivice;
- prisotnost kariesa;
- z nalezljivimi boleznimi (gripa, ARVI, adenovirusi).
Gnojni čepi v tonzilih v večini primerov nimajo znakov, razen slabega zadaha, kasneje pa lahko pri požiranju hrane doživite bolečine.
Pri hudih oblikah gnojnega tonzilitisa, ko so tonzile polne kazeoznih mas, se pojavijo naslednji simptomi:
- smrdljiv vonj pri dihanju;
- vneto grlo, slabše, če jedo odraslo osebo;
- otekanje žlez;
- bolečine v ušesih;
- otekle bezgavke zaradi okužbe limfnega sistema in bolečine v vratu;
- vročina
- splošno slabo počutje zaradi zastrupitve;
- gnojevke na žlezah.
Poraz tonzil pri otrocih lahko privede do motenj živčnega sistema. Gnojni čepi so med nosečnostjo zelo nevarni, saj lahko to vpliva na zdravje nerojenega otroka.
Prometni zastoji na žlezah otrok in nosečnic zahtevajo takojšnjo obravnavo zdravnika, ki bo dal priporočila o zdravljenju bolezni.
Učinki tonzilitisa
Gnojni čepi na tonzile v odsotnosti kvalificirane obdelave lahko povzročijo razvoj naslednjih resnih zapletov:
- gnojno poškodbo materničnega vratu in prsnega koša (mediastinitis);
- cervikalna flegmon, ki lahko privede do smrti pacienta;
- absces tkiv okrog tonzil se zdravi z odstranitvijo žlez;
- splošna okužba krvi (sepsa);
- srčno odpoved, odpoved ledvic;
- vnetje sklepov itd.
Diagnostični ukrepi in zdravljenje
Gnojne čepke v tonzilah diagnosticiramo z vizualnim pregledom ustne votline žrela in s pomočjo faringoskopa. Za določitev vrste mikrobov preživijo bakteriološko razmnoževanje iz grla.
Glavno zdravljenje je odstraniti zastoje na prizadetih tonzilah in predpisati potrebna zdravila.
Otorinolaringolog na podlagi rezultatov analize naj razmisli o tem, kako se znebiti gnojnega zastoja tonzil.
V nekaterih primerih, če ni izrazitih simptomov in neugodja, zdravljenje ni potrebno.
Z izrazitim neprijetnim vonjem se tonzile očistijo z antiseptiki in sperejo z antibakterijskimi pripravki.
Strogo je prepovedano sam iztisniti razjede. To lahko povzroči poškodbe tonzil, uvedbo dodatne okužbe, možno je izzvati vnos gnojnih mas v krvni obtok.
Kapsozni čepi v grlu se odstranijo z metodami, kot so: t
Grgljanje za boleče grlo razbremeni simptome bolezni, vendar ne more popolnoma odstraniti plute iz tonzil. Če jih poskušate iztisniti brez nadzora zdravnika, se zamaški še globlje zamašijo v tkivo žlez.
Možnosti odstranjevanja pustul:
- Izpiranje gnoja iz tonzil s soda-slano ali furatsilinom. Raztopino zberemo v brizgo z 20 mg in žleze izperemo z močnim curkom, da odstranimo delce čepov.
- Sterilni bombažni blazinic, ki rahlo stisne od spodaj navzgor na amigdalo, sproži praznine, tako da izide bela gnojna pluta, ki jo odstranimo z izpiranjem. Postopek se izvaja na prazen želodec, tako da ne povzroča bruhanja in preprečuje vnetje bruhanja v rane.
- Sperite z razkužilnimi raztopinami ustne votline (Furacilin, Miramistin, Klorheksidin, Rotokan, kamilica in žajbelj).
Zdravljenje z drogami je namenjeno doseganju ciljev, kot so:
- uničenje mikrobov - imenovanje antibiotikov;
- znižanje temperature - antipiretična zdravila;
- lokalno zdravljenje in izpiranje prizadetih območij z antiseptiki in anestetiki;
- podporna terapija - imenovanje imunostimulantov, vitaminskih in mineralnih kompleksov.
Za odstranitev splošne zastrupitve priporočamo obilno toplo pijačo.
Kirurško zdravljenje
Takšno zdravljenje ne zagotavlja, da se naslednjič, ko se tonzilitis poslabša, kazeozni detritus ponovno ne oblikuje. Kardinalna metoda zdravljenja podobne bolezni je kirurška odstranitev tonzil.
Absolutna indikacija za operacijo je resna deformacija tonzile, popolna nekroza njihovih tkiv in pomanjkanje proizvodnje levkocitov ter pogost pojav gnojne kongestije v žlezah.
Operacijo tonzil lahko opravite po naslednjih metodah:
- Odstranitev tonzil z izrezovanjem ali z žično zanko. Operacija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji.
- Z delnim ohranjanjem funkcionalnih sposobnosti tonzil se izvaja delna odstranitev gnojnih delov organa. Prav tako, da ne bi nastali novi žarišča, izvedite kemični učinek na prizadeta žarišča. Posledično se lezije zmanjšajo in ne pride do prometnih zastojev.
Neželeni učinki odstranitve žleze:
- odsotnost tonzil kot zaščitne ovira za prodor infekcije nižje v dihalne poti, se povečujejo primeri kataralnih in virusnih bolezni dihal (bronhijev, pljuč);
- obstaja verjetnost prometnih zastojev v jeziku ali v votlini grla.
Pri hudi obliki tonzilitisa v kombinaciji z drugimi zdravili se bolniku predpisujejo antibakterijska sredstva, katerih uporaba mora biti skladna z zdravniškim receptom.
Ne pozabite, da ne zmanjšajte odmerka ali ustavite uporabo antibiotikov v primeru izginotja simptomov bolezni.
Zdravljenje bolezni po narodnih metodah
Za zdravljenje tonzilitisa in lajšanje vnetja žlez se pogosto uporabljajo recepti tradicionalne medicine:
- Odvki in poparki zelišč: ognjič, kamilica, žajbelj, evkaliptus, ki se uporabljajo za izpiranje in zaužitje, imajo dober protivnetni učinek.
- Pogosto speremo grlo s soda-slano raztopino z dodatkom nekaj kapljic joda.
- Za zdravljenje grla uporabite mešanico soka pese, medu in limoninega soka (vse sestavine vzemite 1 žlico.).
- Beli čepi na žlezah dobro razkužijo s tinkturo propolisa, ki prav tako krepi imunski sistem.
- Za dviganje obrambe telesa priporočamo pitje decoction iz kamilice in apna. 1 žlica. l zmešajte 1 skodelico vrele vode v 20 minutah. Pijte ves dan.
- Infuzija korenine Althea in hrastovega lubja. Nalijte vrelo vodo in pijte 3-4 krat na dan.
- Za izpiranje in inhalacijo uporabite dvotedensko alkoholno infuzijo, pripravljeno iz 20 g hiperikuma in 100 ml alkohola. Za spiranje 40 kapljic infuzije razredčite v 1 skodelico tople vode.
- Sladkorni sirup iz listov aloe pour alkohol in vztrajajo 3 dni. Za spiranje vzemite 50 kapljic infuzije v toplo vodo.
Preprečevanje bolezni
Da bi se izognili okužbi z angino pektoris in pojavu gnojnih kazeoznih čepov na tonzilah, je dovolj, da sledite najenostavnejšim pravilom:
- redno čiščenje zob in ustne votline (2-3 krat dnevno);
- preprečevanje in pravočasno zdravljenje lezij karioznih zob;
- zdrava prehrana;
- zdravljenje kroničnih vnetnih procesov v telesu;
- utrjevanje telesa in športa;
- krepitev imunskega sistema, vključno z jemanjem potrebnih vitaminov in mineralov;
- Preprečevanje hipotermije v telesu, še posebej ENT organov.
Če se na belih žlezah odkrijejo beli plaki in se pojavi neprijeten vonj, se je potrebno obrniti na strokovnjaka, ki bo napotil na teste, predpisal kompetentno zdravljenje in pojasnil, zakaj se na tonzilah pojavijo prometni zastoji.
http://lorgid.ru/gorlo/simptomi-v-gorle/probki-v-mindalinahKako se znebiti gnojnih čepov v tonzile
Gnojni čepi v tonzilah se lahko pojavijo zaradi zapletov vnetja grla, zaradi pomanjkanja higiene, ljudi s kroničnim tonzilitisom ali iz drugih razlogov.
Oseba se lahko počuti popolnoma zdravo ali, nasprotno, občuti občutek neugodja. Kakorkoli že, prometni zastoji so bolje obdelani, saj če pustiš vse naključno, se lahko razvijejo resni zapleti.
Pus v grlu
Kapsozni čepi ali gnoj v tonzilih je viden tako, da preprosto gledate grlo pred ogledalom. Ponavadi so bele ali rumene barve v obliki skute na grlu v tonzilah.
Nahaja se v praznine - odprte v smeri grla notranjih votlin tonzil. Ti beli ali rumeni koščki so rezultat boja imunskega sistema z okužbo, pravzaprav preprosto mrtve celice in delci tkiv in krvi, pa tudi sama okužba.
Simptomi
Včasih čepi v tonzilih nimajo nobenih simptomov, razen njihove prisotnosti. Vidni so, čutili so zadnji jezik, vendar nič več.
V večini primerov pa opazimo naslednje simptome:
- bele lise ali koščke na ali v tkivih grla;
- bolečine pri prehranjevanju;
- dolgotrajno vneto grlo;
- slab zadah;
- temperatura;
- splošno slabost.
Vzroki belih prometnih zastojev
V začetni fazi so beli čepi majhni, morda niso vidni niti v gube tonzil. Če pa se bolezen začne razvijati, se bo povečala tudi velikost razjed.
Razlog za njihov videz so lahko različne stvari:
- Če je imunski sistem popolnoma ali delno oslabljen, se gnoj v grlu pogosto oblikuje. Beli delci pravijo, da se žleze ne spopadajo s svojo funkcijo - da zaščitijo telo pred klicami, bakterijami in okužbami.
- Zapleti po bolečini v grlu se pojavljajo tudi pri pojavu belih prometnih zastojev. Res je, da jih človek z dobrim imunskim sistemom ne bo imel, saj se bo telo hitro spopadlo z zapletom, če sploh obstaja.
- Ljudje s kroničnim tonzilitisom imajo vseživljenjske čepke - to je povsem normalno. Seveda jih morate ves čas odstraniti, piti zdravila ali vsaj grgati, toda občasno se bodo pojavili.
- Učinek na tonzile nekaterih mikroorganizmov vodi tudi v nastanek prometnih zastojev. Med njimi so: stafilokoki, streptokoki, klamidija, glive, pnevmokoki. Vzrok teh mikroorganizmov so lahko SARS, karies, ki se dolgo ne zdravi in sinusitis.
- Pomanjkanje higiene. Če se zobje in jezik ne očistita, kot bi moralo biti dvakrat na dan, lahko to povzroči razvoj neugodnega mikrobnega okolja in posledično gnojnih čepov.
Vzroki belega cvetenja
Belo cvetenje ni vedno oblikovano. Glavni vzrok so lahko lacunarni tonzilitis. Hkrati se zdi, da belo cvetenje lahko izgleda površno, vendar dejansko popolnoma zapolni praznino.
Sprva se zgodi le nekaj takih napadov, kasneje pa lahko rastejo, presežejo svoje vrzeli in se združijo, popolnoma ovijejo žleze.
Če ni temperature
Prisotnost prometnih zastojev brez temperature pomeni bodisi manjšo bolezen bodisi vzrok za higieno.
Za zdravljenje razjed je treba v tem primeru obrniti na ORL, da bi razumeli bistvo problema.
Na domu se boste morali zdraviti s spiranjem s posebnimi pripravki, ki jih predpiše zdravnik, zelišč ali sode s soljo.
Ne moremo jih zdraviti, ker je njihov videz dejansko posledica dela tonzil, ki preprosto odstranijo gnoj iz telesa.
Analiza tonsila
Da bi razumeli vzrok prometnih zastojev in ugotovili obseg bolezni:
- Faringoskopija - pregled ustne votline.
- Za sesanje abscesa se ugotovi, kateri antibiotiki ali tablete jim bodo najbolj pomagali.
- Včasih se analizirajo tonzile in tkiva v grlu.
Zdravljenje doma
Zdravljenje na domu je sestavljeno iz vrste izpiranja:
- Raztopine soli in sode lahko sperejo grlo ali izperejo. Pranje doma ni priporočljivo - nevarno je!
- Furacilin pomaga odpraviti težavo. Raztopi se v topli vodi in samo pokrije. Poleg tega lahko iz zdravil uporabite miramistin, rotokan, klorheksidin.
- Če želite odstraniti prometne zastoje ali izboljšati imuniteto, se boste borili proti okužbi, pomagali boste z grganjem s kamilico, lubjem hrasta in lovci.
- Čiščenje z bombažno palčko. Če želite to narediti, sperite grlo s slanico, si umijte zobe in ne morete jesti 2 uri pred postopkom - to bo zmanjšalo možnost okužbe. Postopek se izvaja samo neodvisno pred ogledalom. Potrebno je iztisniti lice in z bombažno palčko malo pritiska na žlezo pod mestom gnoja. Premikanje palice navzgor, bo gnoj sam prišel. Toda ta metoda ni priporočljiva s strani zdravnikov, saj je tveganje za poškodbe tonzil visoko.
Poleg tega, če se bolezen začne ali ima aktivno obliko, je izpiranje le manjša obravnava, ne glavna.
Zdravljenje ENT
Če se kastozni čepi ali gnoj v grlu pojavljajo zelo pogosto, je imunost občutno oslabljena, oseba je pogosto bolna, obstaja vnetje tonzil, obrniti se morate na ENT.
Zdravljenje bolezni je:
- predpisovanje antibiotikov;
- vakuumski sesalni čepi;
- pranje tonzil z brizgo;
- fizioterapevtski postopki;
- lasersko zaprte reže;
Izdelujejo se v bolnišnici ali v posebnih zdravstvenih centrih. V redkih primerih, ko se gnoj pojavi in vzame kronično obliko ves čas, je edina možnost zdravljenja odstraniti tonzile.
Popolna ekscizija tonzil je redka, pogosto se izvede delna odstranitev, da se odstrani okužba, vendar večina tonzil ostane nedotaknjena, da opravi svojo glavno funkcijo.
Zdravljenje otrok
Otroci imajo pustule iz istih razlogov kot odrasli. Toda obseg problema je lahko resnejši.
Velik problem je, da otrok ne razume, kako resno je to in lahko začne sam iztisniti razjede, kar je nevarno. Zato mora odrasla oseba obravnavati bolezen.
Če se prometni zastoji motijo, jih je treba odstraniti v bolnišnici ali doma. Slednja možnost je zelo nevarna in ni priporočljiva. Namesto tega lahko:
- Metodično grgran za lajšanje bolečin (če sploh) ali povečanje imunosti.
- Lakune zatesnite z laserjem (vendar ne priporočamo otrokom).
- Sesajte razjede v bolnišnici s pomočjo vakuumskega orodja.
Zdravljenje pri nosečnicah
Pri nosečnicah je telo že oslabljeno, kot tudi imunski sistem. Zato so gnojni čepi zelo nezaželeni.
Vendar pa je veliko prijavljenih primerov, ko je bila nosečnost uspešna, tudi če je imela mati velike razjede v tonzilah.
In vendar lahko povzročijo resne težave:
- Okužba sosednjih tkiv in organov - širjenje okužbe po vsem telesu.
- Okužba otroka zaradi širjenja okužbe.
- Sepsa.
- Okužba novorojenčka. Včasih med nosečnostjo ni znakov fetalne bolezni, vendar se po rojstvu odkrijejo kakršne koli težave.
Zdravljenje poteka enako kot v drugih primerih. Da bi se izognili tem težavam, potrebujete:
- Hranite toplo ves čas in se izogibajte prepihu.
- Nosite šale in klobuke.
- Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom.
- Upoštevajte ustno higieno.
- Opazujte z zdravnikom, da veste o poteku nosečnosti.
- Jejte čim več mehke hrane (da ne poškodujete tonzil).
Možni zapleti
Če se ne obdelajo velike marmelade, se lahko pojavijo zapleti:
- Celulitis vratu se pojavi, ko so prizadeta tkiva obraza. Bolezen je nevarna in lahko povzroči smrt.
- Sepsa. Pustule se bodo razširile po vsem telesu, tudi s krvjo. Sprva bo prizadela tako pomembne organe, kot so ledvice, jetra, srce in kasneje povzročila okužbo krvi.
- Paratonsillary abscess je kopičenje gnoja v votlini tkiv, ki obkrožajo palatinsko tonzilo. Posledično je strašno vneto grlo. Zdravljenje je le kirurško.
- Mediastinitis - posledica enakega širjenja razjed v telesu. To teče v vratu in prsih.
Preprečevanje
Najlažji način ni zdravljenje gnojnih čepov, temveč preprečevanje njihovega nastanka:
- Spoštovanje higiene vam omogoča uravnavanje škodljive in koristne mikroflore.
- Angino je treba zdraviti takoj in natančno, tako da se zapleti ne razvijejo.
- Zdravljenje nosu je prav tako izjemno pomembno. Preprost izcedek iz nosu ali sinusitis lahko povzroči prometne zastoje v grlu.
- Hipotermija ni priporočljiva, zlasti če je telo oslabljeno. Vedno je potrebno toplo obleko in ne varčevati z ogrevanjem.
- Dnevno je pomembno piti vsaj 2 litra tekočine. Vsako hrano je treba temeljito žvečiti, da se izognete grobim kosom, ki lahko poškodujejo tonzile.
Gnojna kongestija se lahko pojavi v telesu tako zdrave kot bolne osebe. Niso znak tesnobe, temveč le razlog za nenačrtovan pregled pri zdravniku.
Če ni nobenih resnih simptomov bolezni in ne motijo, lahko pustite vse, kar je, in bodite bolj resni glede higiene in kuhanja. Bolečine in vročina so veliko bolj resni simptomi in zahtevajo takojšnjo zdravljenje.
http://stomatolab.com/polost/tonzillit/gnojnye-probki-v-mindalinax.htmlKako nevarne nahrbtniki in kako jih zdraviti
Mandljevi čepi so zelo pogost pojav, ki se pojavljajo pri otrocih in odraslih. Takšen simptom se lahko pojavi kot posledica hude bolečine v grlu ali med poslabšanjem kroničnega tonzilitisa. Zamaški niso nič drugega kot kopičenje gnoja, ki se oblikujejo v praznine (razcepljene veje, ki prodirajo v tonzile). Zato se je težko znebiti tako imenovanih "grudic na žlezah". Vendar pa je s pravočasno zdravljenje, napoved bolezni je precej ugodno.
Vzroki zastojev v tonilsih
Če želite izvedeti odgovor na vprašanje, zakaj se pojavijo zastoji v tonzilih, morate razumeti nekatere značilnosti imunskega sistema. Dejstvo je, da ustna votlina vsake osebe vsebuje veliko število različnih mikroorganizmov - tako koristnih kot patogenih. Zaradi učinka imunosti med njimi se ohranja ravnotežje, ki pomaga preprečevati nastanek bolezni. Zlonamerne bakterije, iz kakršnegakoli razloga, ujete v ustno votlino in zlasti žleze tonzil, medsebojno delujejo z imunskimi celicami, umirajo in se odstranijo iz telesa.
Pri okužbi z nevarnimi mikroorganizmi ali z občutnim oslabljenim imunskim reakcijam v limfnem tkivu žlez se razvije močno vnetje, pojavijo se zabuhlost in bolečina. Ogrožena je oskrba s krvjo in čiščenje praznin nezaželenih snovi. Mrtve bakterije in imunske celice se kopičijo v lumnu tonzil in tvorijo gnoj. To pa po drugi strani tvori gnojne svečke.
Poleg teh dejavnikov tudi drugi vzroki prispevajo k pojavu prometnih zastojev v žlezah:
- zmanjšanje odpornosti telesa na različne patogene dejavnike;
- kronične bolezni v nosni votlini in sinusih;
- travmatični učinki na tonzile;
- neustrezna ustna higiena;
- monotono prehrano, kot tudi pomanjkanje vitamina C in B.
Znaki, ki kažejo na prisotnost prometnih zastojev v žlezah
V večini primerov se gnojni čepi v tonzilah pojavijo, ko ima bolnik kronični tonzilitis. To patologijo spremlja poseben seznam kliničnih manifestacij. Ti simptomi označevanja vključujejo:
- pogosta bolečina v grlu;
- širjenje vnetja na območju palatinskih lokov;
- pojav adhezij med tonzilami in sosednjimi anatomskimi strukturami;
- povečanje regionalnih bezgavk (najpogosteje gre za podmandibularne in vratne bezgavke);
- dolgo subfebrilno stanje (vendar je možna prisotnost gnojnih formacij na tonzilah brez temperature);
- občutek šibkosti, utrujenost in poslabšanje delovne sposobnosti;
- spremembe v splošnem krvnem testu (povečanje števila belih krvnih celic in povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov).
Simptomatologija gnojnih formacij v prazninah
Ne opazimo prisotnosti gnojnih čepov na tonzile je precej problematično. To je posledica dejstva, da to patologijo spremlja precej veliko neprijetnih simptomov. Njihov seznam se običajno pripiše:
- Občutek tujega telesa v žrelu se kaže, ker draži živčne končiče tonzil. Lahko se manifestira enostransko in dvostransko. Takšen vpliv lahko povzroči napade suhega refleksnega kašlja, ki kljub intenzivnosti ne olajša dobrega počutja.
- Težko požiranje in bolečina - oba pojava sta povezana z vnetnim procesom tonzile. Mehanski učinki se lahko pojavijo, ko zelo velike formacije blokirajo pot napredovanja živilskih grudic. Tudi hipertrofija žleze je zelo pogosta. Kar zadeva bolečinski sindrom, je povezan s preobčutljivostjo živcev v vnetjem tkiva in s stalnim vplivom tujih delcev.
- Odkrivanje čepov tonzilitisa na tonzilah med pregledom ustne votline. Lahko imajo različno velikost (od nekaj milimetrov v začetni fazi do nekaj centimetrov v naprednih primerih) in barvo (od bele in rumenkaste do zelenkaste ali rjave). Včasih, da bi jih videli, morate pritisniti na žleze in palatinske loke.
- Gnojni vonj iz ust, ki je posledica vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizmov v žlezah. V tem primeru najpogostejše metode za vzdrževanje ustne higiene (izpiranje ust, umivanje zob in uporaba različnih okusov) ne rešujejo tega problema.
Možnosti zdravljenja gnojnih tumorjev s tonzilitisom
Da bi določili obseg patološkega procesa v praznine, kot tudi znebiti gnojni čepi, takoj po ugotovitvi zgoraj navedenih simptomov se je treba posvetovati z otorinolaringolog. Specialist pomaga določiti vzrok patologije, ki se je pojavila, in predpisati zdravljenje, ki ustreza kliničnim simptomom.
Dejavniki, ki otežujejo potek bolezni:
- obsežne enostranske ali dvostranske lezije tonzil;
- ponavljajoča se oblika patologije;
- hude simptome infekcijskega procesa;
- pomanjkanje učinka samozdravljenja doma;
- čepi v tonzile med nosečnostjo.
V teh primerih lahko zdravnik ORL predpisuje različne fizioterapevtske postopke. Če takšna tehnika nima želenega učinka, se izvede operacija.
Uporaba fizioterapije
Vendar pa morate biti pozorni na dejstvo, da se takšne dejavnosti lahko izvajajo v remisiji. Ker v času poslabšanja fizioterapije lahko bistveno poslabša klinično sliko bolezni.
Najpogosteje se za boj proti kasetnim prometnim zastojem na tonzilah izvajajo naslednji ukrepi:
- Ultravijolično sevanje - ima protibakterijski in protivnetni učinek, zmanjšuje oteklino mandljev, preprečuje verjetnost ponovitve in zmanjšuje prepustnost sluznice za patogene. Potek izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju, najpogosteje, je sestavljen iz 10 postopkov, vendar se lahko to število poveča.
- Laserski vpliv je neboleč in kratkoročen postopek, ki vpliva na vitalno aktivnost patološke mikroflore in prispeva k normalizaciji pretoka krvi in limfnega obtoka žlez. Tečaj je sestavljen iz petih ponovitev.
- Uporaba ultrazvočnega aerosola je, da se s pomočjo usmerjenega delovanja posebne naprave vnašajo zdravila v globino prizadetih tkiv. V ta namen se najpogosteje uporabljajo antibiotiki.
Reševanje problema z operacijo
Če prejšnje tehnike ne odstranijo gnojnih čepov iz tonzil, morate nadaljevati z bolj resno možnostjo zdravljenja. Tako, kirurški poseg vam omogoča, da popolnoma odstranite prizadete žleze in se s tem znebite njihove patologije. Ta postopek se lahko izvaja tako v lokalni kot splošni anesteziji.
Priprava na operacijo je, da operacija pride na prazen želodec (kar pomeni ne samo hrano, ampak tudi vodo, kajenje in žvečilni gumi; tudi ni priporočljivo, da si umijete zobe).
Dan po posegu je dovoljeno jesti in govoriti. V naslednjem obdobju (od treh dni do tedna) je bolnik v bolnišnici, njegova prehrana pa naj ne vsebuje samo vročih tekočih jedi. Do dobre prehrane je mogoče vrniti šele po 14 dneh.
Neodvisno odstranjevanje prometnih zastojev
V blagih primerih lahko zdravnik da priporočila za samo-zdravljenje te patologije. Ta možnost je najboljša, če so v otroških žlezah prišlo do prometnih zastojev, saj lahko stanje v bolnišnici povzroči velik psiho-emocionalni stres.
Da bi očistili gnojne žleze doma, najpogosteje uporabljamo naslednje metode:
- Grganje s toplimi raztopinami antibakterijskih zdravil. Za to se najpogosteje uporablja furatsilin ali razredčena z vodno raztopino Lugol. Operite tonzile štiri do šestkrat na dan.
- Mehansko čiščenje mandljev iz gnoja. Bodite prepričani, da se izvede v povezavi s pranjem, saj obstaja možnost nepopolnega sproščanja gnojnih delcev. Postopek se izvaja na naslednji način: na žleze se pritisne sterilna medicinska lopatica ali palica z bombažem. Pred in po posegu sperite grlo in v nekaj urah po njegovi izvedbi izključite prehranjevanje.
Zapleti po poškodbi tonzile
Zamaški v tonzilih so nevarni dovolj resni zapleti. Seznam možnih patologij vključuje naslednje klinične manifestacije:
- hudo vnetje globoko ležečih tkiv vrat in prsnega koša. Lahko je usodna;
- flegmon vratu. Povzročen zaradi hitrega razvoja patogenih mikroorganizmov v tonzilah, ki mu sledi prodiranje v globlje plasti in nastajanje velike količine gnoja;
- odsotnost Pojavlja se v nastajanju votline, polne eksudata. Zdravi se izključno s kirurgijo;
- septična okužba.
Preventivni ukrepi
Da bi preprečili nastanek lezij v tonzili, je treba upoštevati naslednja priporočila:
- hitro in strokovno zdravljenje prehladov in okužb nazofarinksa;
- skladnost s pravili ustne higiene;
- utrjevanje in krepitev obrambe telesa;
- organizacija pravilne prehrane in uravnotežen meni;
- zmanjšanje škodljivih dejavnikov.
Mandeljni čepi
Zamaški v tonzili (tonzolitiki) so delci kalcificirane snovi, ki se kopičijo v depresijah tonzil, ki so lahko kazeozni (sirasti), mehki in tudi zelo gosti zaradi prisotnosti kalcijevih soli.
Vsebina
Kapsozni čepi so sestavljeni iz ostankov hrane, mrtvih kožnih celic ustne votline in bakterij, ki razgrajujejo organske snovi. V nekaterih primerih so v prometnih zastojih prisotni magnezij, fosfor, karbonati in amoniak.
Tonzoliti so belkasto rumene barve, vendar obstajajo tudi sive, rjave ali rdeče oblike (odvisno od snovi, ki prevladujejo v prometu).
Nastajanje zastojev v tonzilih je eden glavnih znakov kroničnega tonzilitisa.
Splošne informacije
Po podatkih SZO je kronični tonzilitis druga najpogostejša bolezen po zobnem kariesu, zato so beli čepi v tonzilih precej pogosti.
Ugotovljeno je bilo, da se tonzilitis pri moških oblikuje 2-krat pogosteje kot pri ženskah in ga opazimo v vseh starostnih skupinah, razen pri majhnih otrocih.
Točni statistični podatki o pogostosti porazdelitve niso na voljo, ker so zabeležene le oblike zapletenih ali pogosto poslabšujočih kroničnih tonzilitisov. Vendar pa so mnogi raziskovalci ugotovili, da tonzile brez patoloških histopatoloških sprememb opazimo le pri novorojenčkih, tako da se prometni zastoji v tonzilih lahko pojavijo tudi pri zdravih ljudeh.
Velikost čepov se giblje od 300 mg. do 42 gr.
Glede na vsebino tonzilitisa je lahko zastoj:
- Gnojni. Opaženo pri akutnem tonzilitisu (vneto grlo), ki se pojavi v lakunarni ali folikularni obliki.
- Caseous. Opaženi s širokimi luknjicami tonzil pri zdravih ljudeh in kroničnem tonzilitisu.
Vzroki razvoja
Razlogi za nastanek prometnih zastojev v tonzilah trenutno niso v celoti vzpostavljeni. Leta 1921 je Fayn, ob upoštevanju koncepta kroničnega tonzilitisa, predlagal razvoj bolezni zaradi kršitve procesa praznjenja praznin.
L. T. Levin in drugi avtorji so opozorili, da pojav znakov kroničnega tonzilitisa spremlja pogosta angina v zgodovini.
Pojav prometnih zastojev je povezan s strukturo tonzil - v vsaki amigdali so praznine (vdolbine), katerih globina in dimenzije so individualne.
Gnojni čepi v tonzilah se pojavijo z razvojem akutnega vnetja, ki ga povzroča penetracija tonzil v tkivo patogenih mikroorganizmov (bakterij, virusov ali glivic) v ozadju zmanjšane imunosti, hipotermije (splošne in lokalne), prisotnosti kariesa, kroničnega rinitisa ali adenoidov.
V večini primerov se kasetni zastoji pojavljajo v prisotnosti kroničnega tonzilitisa, ki ga lahko povzroči:
- Ne ozdravi do konca akutne oblike bolezni. Prekinjena terapija z antibiotiki ali samozdravljenje omogoča patogenim mikroorganizmom, da se usedejo v tonzile, in povzročijo poslabšanje bolezni, pri čemer oslabijo obrambne mehanizme telesa (pri vseh okužbah, utrujenosti itd.)
- Karies in periodontalna bolezen. Prisotnost trajnega vira okužbe v ustni votlini povzroča vnetje v tonzile.
- Zapora dihanja v nosu, ki je povezana z ukrivljenostjo nosnega septuma, hiperplazijo nosne konhe in drugih motenj.
Tudi razlogi za nastanek kazeoznih prometnih zastojev so:
- pogosti prehladi;
- kajenje;
- okoljskih dejavnikov.
Vsak vnetni proces v grlu prispeva k povečanju prometnih zastojev.
Patogeneza
Mehanizem nastajanja zamaškov v tonzilah ni povsem razumljiv, vendar je bilo ugotovljeno, da so zamaški v tonzilah povezani s strukturnimi značilnostmi tonzil in njihovim sodelovanjem pri oblikovanju normalnih imunskih mehanizmov telesa.
Struktura in lokalizacija na presečišču prebavnega in dihalnega trakta omogoča, da mandljevi opravljajo zaščitno funkcijo, sodelujejo pri presnovi in tvorbi krvi.
Palatine tonzile so prepredene z majhnimi žlebovi, ki prodirajo globoko v tkivo, zaradi česar se poveča celotna površina tega organa. Stene kriptov (razvejane depresije praznine) v 3-4 plasteh so prekrite z epitelijem, vendar obstajajo tudi področja fiziološkega razjedanja, kjer je epitel odsoten. Na območjih teh območij so mikroorganizmi, ki so prodrli v praznine, v stiku s celicami tonzile. Zaradi omejene penetracije patogenih mikroorganizmov v parietalno regijo praznin se oblikuje fiziološko vnetje, ki stimulira tvorbo protiteles.
V tkivu tonzil se nahajajo limfoidne celice - folikli, ki sodelujejo v boju proti različnim okužbam.
Kopičenje v kriptah tonzile živih mikroorganizmov, njihovih trupel in ločenega epitela vodi v nastanek prometnih zastojev.
Zamaški v tonzilih dražijo živčne končiče, povzročajo občutek blagega vnetja grla, izzovejo bolečine v srcu, kašelj in povzročijo slab zadah.
Pri okužbi s patogeni mikroorganizmi (pogosto adenovirusno - streptokokno združenje) pod vplivom imunoslabočih dejavnikov se aktivira omejeno vnetje v kriptah, ki postane patološko, se širi na limfadenoidno tkivo (parenhim) tonzil in v praznih gnojnih čepih.
Bakterijska flora, ki je stalno prisotna v tonzili, vključuje streptokoke (zlasti hemolitično streptokoku skupine A), stafilokoke, pnevmokoke itd.
Simptomi
Kazeozni čep na amigdali se morda ne manifestira in ga lahko spremljajo:
- neprijeten vonj iz ust, ki se pojavi pri razkroju ostankov hrane in drugih elementov cevke zaradi bakterij vodikov sulfid;
- občutek tujka v grlu (če je pluta velika);
- perchement;
- neprijetni občutki na lokaciji prometnih zastojev.
Takšni prometni zastoji sami po sebi ne predstavljajo velike nevarnosti za telo.
Gnojne zastoje spremljajo:
- Slab vonj iz ust.
- Draženje grla.
- Vnetljivost pri požiranju.
- Otekanje tonzil.
- Bele lise na tonzilah. Ker se sam čepi pogosto nahajajo globoko v luknjah, jih lahko pregledajo le strokovnjaki, ko jih pregledajo, vendar pa so lahko, tako kot bele lise, vidni tudi samemu bolniku.
Ker se gnojni čepi oblikujejo v akutni obliki tonzilitisa, bolezen spremljajo splošna zastrupitev in vročina.
Diagnostika
Diagnoza temelji na:
- Podatki o anamnezi. Otorinolaringolog pojasni bolnikove pritožbe, pogostost prenosa angine in akutne respiratorne virusne okužbe, prisotnost spremljajočih bolezni.
- Splošni pregled, ki omogoča identifikacijo povečanja bezgavk na prizadetem območju. Odpornost na palpacijo kaže na prisotnost toksično-alergijskega procesa.
- Instrumentalni pregledi (faringoskopija). Pri kroničnem tonzilitisu razkrivajo bele čepke na tonzile pri otroku, ki se nahajajo na velikih roza ali rdečih mehkih tonzilah, in se pri odraslih utrdijo na srednje ali majhne gladke tonzile. Pri akutnem tonzilitisu so zaznani edemi, hiperemija, ekspanzija praznin in gnojni čepi (pri folikularnem tonzilitisu se opazuje slika »zvezdnega neba«).
- Laboratorijski testi, vključno s krvnim testom in razmazom, ki omogoča določanje mikroflore tonzil.
Za potrditev diagnoze "kroničnega tonzilitisa" v nekaterih primerih imenujemo rentgensko slikanje paranazalnih sinusov in EKG.
Zdravljenje
Kapsozni čepi v tonzilah, ki ne povzročajo neprijetnih občutkov, ne potrebujejo zdravljenja, ker se tonzile lahko sami očistijo.
Ob občutku žgečkanja, neprijetnih občutkov pri požiranju in prisotnosti slabega zadaha, se pluta na tonzilah pri otroku in pri odraslih zdravi po konzervativni metodi.
Konzervativno zdravljenje vključuje:
- Grganje z zdravilno raztopino. Zahvaljujoč izpiranju izboljša splošno stanje bolnika s kroničnim tonzilitisom.
- Odstranitev čepov, za katere se uporablja vakuumsko sesanje ali pranje tonzil z raztopinami antiseptikov.
Čiščenje tonzil iz čepov mora izvesti izključno otorinolaringolog, saj se z napačnimi metodami odstranjevanja čepov, ki se nahajajo globoko v reži, lahko iztisnejo globlje v tkivo tonzile in poškodujejo.
Prisotnost gnojnih čepov zahteva uporabo antibiotikov, ki preprečujejo širjenje gnojne okužbe.
- Običajno se predpisujejo ampicilin ali drugi sistemski penicilinski antibiotiki.
- Morda uporaba azitromicina, sumameda, ceftriaksona in drugih zdravil iz skupine makrolidov ali cefalosporinov širokega spektra delovanja.
Splošna imunost se krepi s pomočjo interferonskih pripravkov, tinkture ehinaceje, amixina, taktivina ali imunskega in lokalne imunosti s pomočjo aerosola IRS-19, lizozima in kapljic za nos "Isofra".
Predpisani so tudi vitamini C, vitamini skupine B, vitaminom PP.
- infuzije lubja žajblja, hrasta, kamilice ali evkaliptusa;
- raztopina slane sode;
- tinktura propolisa;
- antiseptiki.
Zdravljenje z napravo Tonsilor se uspešno uporablja za odstranjevanje prometnih zastojev.
Če je potrebno, predpisano fizioterapijo, vključno z fonoforezo, UHF, mikrokurami.
Uporablja se tudi laserska lakunotomija, pri kateri so oprane praznine delno zaprte z laserjem.
Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja in stalnim oblikovanjem prometnih zastojev na podlagi kroničnega tonzilitisa se uporablja kirurški poseg (tonzilektomija).
Zdravljenje prometnih zastojev na tonzilah doma
Odstranjevanje zamaškov iz tonzil doma ni priporočljivo - redko jih popolnoma odstranimo. Toda pri zdravljenju kroničnega tonzilitisa in v boju proti nastanku prometnih zastojev se pogosto uporabljajo ljudske metode, ki povečujejo imuniteto, mehčajo površinske čepke in pospešujejo njihovo postopno zavračanje. Za to uporabo:
- Grganje z raztopino, ki zahteva med, sok limone in pese v enakih razmerjih (1 l) in 200 ml. vode. Raztopino je treba hraniti v ustih vsaj 2 minuti, vsak dan izpirati približno 7-krat na dan, dokler prometni zastoji ne izginejo in simptomi ne motijo.
- Uporaba tinkture cvetnega prahu in propolisa.
- Uporaba zbirke, ki je sestavljena iz bokov, volodushka trave, calamus in koren potonika (20 gr. Vsak), Levzea koren, divji rožmarin in šentjanževka (15 gr. Vsak), Licorice, Devyasil korenine in trave preslice (10 gr.). Zbirka se kuha 250 ml. vrelo vodo in pijte ves dan.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi vključujejo:
- dnevno ustno higieno;
- zdravljenje kariesa in drugih bolezni ustne votline;
- zdravljenje bolezni, povezanih z nosnimi sinusi;
- racionalna prehrana in po potrebi dodatni vnos vitaminov;
- krepitev splošne in lokalne imunitete;
- pravočasno cepljenje in skladnost s pravili za preprečevanje okužbe v obdobjih epidemij;
- opozorilo o podhladitvi.