Pljučna krvavitev proizvaja kri.

Z zapletom bolezni dihal je pogosto odtok krvi iz pljučnih, bronhialnih žil. Pojav takšnih znakov zahteva nujno medicinsko intervencijo, nujne ukrepe. Zamuda pri pljučni krvavitvi (LK) je polna smrti pacienta.

Razvrstitev

V medicini je običajno sistematizirati izgubo krvi v patoloških stanjih. Za pljučno krvavitev je značilna prisotnost treh oblik. Imajo posebne funkcije:

Razvoj hemotoraksa - kopičenje krvi v plevralni votlini

Zunanja stran dihalnega sistema

Kombinacija zunanjih, notranjih znakov

Glede na resnost je sprejeta naslednja razvrstitev krvavitev iz pljuč:

Količina sproščene krvi, ml / dan

Nižji krvni tlak (BP)

HELL do 80 mm Hg. steber

Cianoza kože, sluznice

Smrtno (s fulminantno krvavitvijo) t

HELL pod 80 mm Hg. steber

Simptomi pljučne krvavitve

Splošno stanje bolnika je odvisno od velikosti izgube krvi. Pri blagi poškodbi pljučnih žil opazimo hemoptizo. Za to stopnjo razvoja patologije so značilne naslednje značilnosti:

• suh kašelj;
• začetek ločevanja sluzničnega sputuma s krvnimi žilami;
• pojav strdkov med izkašljevanjem;
• bled pogled;
• kratka sapa;
• nelagodje, bolečine v prsih;
• vročina;
• palpitacije srca;
• letargija;
• hipotenzija;
• piskanje.

Pred pljučno krvavitvijo lahko pacient čuti žgečkanje in grganje v ustih. Občutek gorenja je na strani lezije plovila. Ogledate si lahko:

• odvajanje krvi svetlo rdeče barve v curku, z izpljunkom, peno;
• pojav krvnih žarkov v fekalnih masah;
• prestrašen pogled;
• občutek strahu;
• izguba ravnotežja;
• tinitus;
• hladen znoj;
• tahikardija;
• motnje vida;
• hitro dihanje;
• omotica;
• vlažne hruške;
• vročina;
• krči;
• šibkost;
• bruhanje;
• izguba zavesti;
• asfiksija.

Številne bolezni lahko povzročijo močne krvavitve. Najpogostejši vzrok tega pojava so infekcijske patologije - stafilokokne, tuberkulozne, meningokokne, parazitske poškodbe pljuč. Pljučna krvavitev lahko povzroči takšne bolezni:

• pnevmiskleroza;
• pljučni infarkt;
• difuzni traheobronhitis;
• pljučna embolija;
• bronhiektazije;
• hipertenzija;
• kardioskleroza;
• bolezni srca;
• pljučni rak;
• tuberkuloza;
• ishemična bolezen srca;
• sistemska kapilara;
• pnevmokonioza;
• vaskulitis;
• revmatizem;
• hipertenzija.

Z bronhiektazijo

Kot zaplet te bolezni lahko pride do porušitve venske ali arterijske žile z uničenjem pljučnega tkiva. V tem primeru se pogosto opazi hemoptiza - pojava krvnih nečistoč v izpljunku. Možni znaki patološkega stanja:

• kri je svetlo rdeča, ne strjena;
• odvajanje loči alkalno reakcijo;
• če je pomešana z zrakom, ima kri penjeno stanje;
• s takojšnjim razvojem krvavitvene pene ni nastala;
• možno redno izločanje gnojne sluzi.

Pri tuberkulozi

Pojav krvi v izpljunku, ko je kašelj eden od pomembnih znakov tuberkulozne okužbe. V zgodnji fazi bolezni se pri majhnih strdkih opazi hemoptiza s krvavim izpljunkom. S porazom velikih plovil obstajajo takšni znaki:

• vneto grlo;
• bolečine v prsih;
• občutek stiskanja;
• kašelj s klokotanjem;
• škrlatna, peneča kri;
• omotica;
• tahikardija;
• bledica, marmoriranje kože;
• nižji krvni tlak;
• zadušitev.

Za pljučni rak

Maligne neoplazme povzročajo rupturo krvnih žil, pojav pljučnega vaskulitisa, izlivanje krvi v alveole. V začetnih fazah pljučnega raka lahko opazimo hemoptizo. Krvavitev je pomešana s sluzom, podobno maline. Ko bolezen napreduje, bolniki pogosto razvijejo naslednje simptome:

• hude bolečine v prsih;
• peneča škrlatna kri brez strdkov;
• respiratorna odpoved;
• močno zmanjšanje tlaka;
• cianoza kože;
• izguba zavesti;
• asfiksija.

Značilnosti klinične slike

Rentgenski znaki pljučne krvavitve

Za diagnozo patologije predpisanih rentgenskih slik prsnega koša, izračunano, magnetno resonančno slikanje. Raziskovalne metode pomagajo lokalizirati središče krvavitve, včasih tudi za določitev njegovega vzroka. Posledično lahko fluoroskopija razkrije:

• zmanjšana transparentnost pljučnega tkiva;
• videz tekočine v votlini votline;
• omejevanje izleta s preponsko kupolo;
• marmoriranje pljuč zaradi kopičenja strdkov;
• sence znotraj votline;
• premestitev mediastinuma v smeri zdravega pljuča;
• aspiracijska pljučnica.

http://vrachmedik.ru/2371-priznaki-legochnogo-krovotecheniya.html

Vzroki, simptomi in zdravljenje pljučne krvavitve

Človeški dihalni sistem je zelo nežen in se hitro odziva na različne dejavnike. Pljučna krvavitev je zaplet nekaterih bolezni dihal. Stanje je zelo nevarno, zlasti pri močnih krvavitvah. V primeru bolezni se kri izloča skozi dihalni trakt s sputumom pri kašlju.

Vzroki za pljučno krvavitev

Če ima pacient na dan več kot 100 ml krvi, se to imenuje pljučna krvavitev. Če se sprosti več kot 800 ml krvi, se oseba lahko zaduši s svojo kri in umre.

Ko ima oseba krvne strdke v izpljunku pri kašljanju - to se imenuje hemoptiza. To stanje je tudi zelo nevarno, saj se lahko v vsakem trenutku razvije v krvavitev. Pljučna krvavitev se pojavi iz bronhialnih žil ali pljučnih arterijskih žil.

Vzroki za to stanje so lahko takšne bolezni:

• bronhitis in bronhialna astma;
• pljučnica;
• bronhiektazije;
• pljučna tuberkuloza;
• absces v dihalnem sistemu;
• pljučni rak;
• bronhialni adenom;
• mehansko poškodovanje prsnega koša z prizadetim pljučnim organom.

Pri takšnih boleznih se lahko pojavi pljučna krvavitev kot posledica fizičnega napora, zmanjšanja krvnega tlaka, infekcijskega procesa in izpostavljenosti sevanju.

Pogoj za krvavitev iz pljuč je razgradnja pljučnega tkiva s prizadetimi žilami in kršitev njihovih sten. Krvava sila je odvisna od kalibra posode, ki je vključena v proces razgradnje.

Krvavitev pri tuberkulozi

Hemoptizo pri kašljanju dolgo časa je veljalo za jasen znak pljučne tuberkuloze. V teh dneh se bolezen ni zdravila in če je bolnik razvil kašelj s krvjo, je razumel, da je bil obsojen na bolečo smrt.

Danes ostaja tuberkuloza eden najpogostejših vzrokov krvavitev iz pljuč. Lahko se pojavi v kakršni koli obliki tuberkuloze - infiltracijsko, hematogeno ali fibro-kavernozo. Praviloma krvavitev ni bogata in sama po sebi ne ogroža življenja bolnika. Vendar lahko pride do povečane krvavitve kadarkoli.

Pogosto, bolniki s prehladi pljučne bolezni ne pospeši, da se posvetuje z zdravnikom, v upanju, da bo vse šlo sam po sebi. Toda, ko je kri v izpljunku, tečejo po pomoč.

Ne-tuberkulozni vzroki za pljučno krvavitev

Ampak ne vedno hemoptysis je znak tuberkuloze. Obstaja veliko drugih vzrokov za te simptome. Te vključujejo:

• Potiranje v pljučnem tkivu, absces in bronhoekstaze. S prihodom učinkovitega zdravljenja tuberkuloze so vse te bolezni v pljučih začele zasedati prvo mesto med pljučno hemoptizo. Takšna krvavitev ni bogata, vendar se pogosto ponavlja. Še posebej se pojavljajo v obdobju poslabšanja kroničnih tokov.
• Med pljučnico zaradi gripe se pri kašlju lahko izloči kri.
• Patologija se lahko pojavi tudi zaradi pljučnih tumorjev. Lahko so benigne ali maligne. Kri v izpljunku je podobna maline. V tem primeru pride do izčrpavajočega kašlja. Če se na tej stopnji pregleda bolnik, je v prihodnosti možno uspešno zdravljenje.
• Včasih lahko pride do rupture aneurizme aorte. Če se to zgodi, bolnik takoj umre. Ta patologija ima prejšnje stanje. Nekaj ​​dni ali tednov pred tem opazimo hemoptizo zaradi stisnjenega bronha.
• Infarkt pljuč povzroča tudi krvavitev. To povzroča tudi nenadno zadušitev, bolečine v prsih in vročino.
• Lahko pride do poškodb v prsih, pri katerih so poškodovana le pljuča. Istočasno sta koža in rebra nepoškodovana in v pljučih je prišlo do krvavitve. To je lahko posledica močnega udara ali padca. Tudi vstopanje v pljuča tujega telesa skozi bronhije ali iz sosednjih območij iz starih ran lahko povzroči krvavitev.

Tuja telesa tvorijo preležanine in zastoje, ki lahko povzročijo krvavitev.

V prvih primerih hemoptize se mora oseba posvetovati z zdravnikom. Zamuda ga lahko stane življenje, ker je to stanje v vsakem trenutku lahko zapleteno.

Simptomi krvavitve iz pljuč

Hemoptiza ni le pljučna, temveč tudi želodčna. Simptomi pljučne krvavitve so:

• V zgodovini bolnika je bila ugotovljena pljučna bolezen.
• Pri kašljanju se pojavi kri.
• Barva krvi je škrlatna, peni se, ne prepogne.
• V izpljunku so odkriti izločki krvi.
• Hemoptiza traja do nekaj dni.
• Z dolgotrajno manifestacijo krvi postane temna.
• Če bolnik ni pogoltnil sluzi, se barva blata ne spremeni.

Če se je kri pojavila med bruhanjem, je barva blata umazana in kri v izpljunku v obliki strdkov je krvavitev v želodcu.

Diagnostični ukrepi

V primeru sputuma v izpljunku je treba ugotoviti, zakaj se je to zgodilo. Da bi razumeli, katera bolezen je sprožila takšen simptom, obstajajo določeni diagnostični ukrepi:

1. Tuberkulozo diagnosticiramo na podlagi anamneze. Iz nje se ugotavlja, ali je bolnik v preteklosti imel tuberkulozo in kako se počuti zdaj. Ali obstajajo simptomi: hud kašelj, hujšanje, zvišana telesna temperatura, utrujenost in nočno potenje. Če v preteklosti ni bilo tuberkuloze, je bila njegova prisotnost določena s pomočjo tuberkulinskih testov in razmazom na mikroflori.
2. S bronhoekstazami ali pljučnim abscesom, kri ni bogata, vendar se pogosto ponavlja. Kašelj lahko traja več let, z veliko sputuma, zlasti zjutraj. Falange prstov in nohti spremenijo svojo obliko. Prsti imajo obliko bobnastih palic in žebljev - opazujejo očala. Percutera in auskultacija jasno ločujeta vse znake pljučne fibroze in pljučnega emfizema. Rentgenska slika daje jasnejšo sliko.
3. V primerih pljučnice so krvni izcedek spremljala vročina, mrzlica in bolečine v prsih. Morda je težko dihanje. Na mestu vnetnega procesa se slišijo vlažne hruške, tolkalni zvok pa se skrajša.
4. Pri pljučnem raku je lahko kri v izpljunku edini simptom prisotnosti patologije v dihalnem sistemu. Če se na tej točki izvede raziskava in se odkrije bolezen, ni prepozno za kirurško zdravljenje. Diagnosticiran z rentgenskimi žarki.
5. Pljučni infarkt je določen na EKG, kjer so odkrite srčne in žilne patologije.

Če odkrijete katero od teh bolezni, morate takoj začeti z zdravljenjem. Hkrati spremlja stanje žilnega sistema in sestavo izpljunka.

Prva pomoč in zdravljenje krvavitev v pljučih

Če ima pacient kri v pljučih, potrebuje prvo pomoč:

• Če ima boleče eno pljuča, ga je treba položiti na svojo stran, tako da je boleč del spodaj in zdrav zgoraj. To bo preprečilo vstop krvi v zdrav del.
• V tem času se ne sme nikogar pogovarjati. Toda tudi vi ga ne morete zapustiti, morate poklicati rešilca ​​in ostati pri bolniku do njenega prihoda.
• Za zmanjšanje krvavitve lahko predlagate, da oseba iz hladilnika pogoltne nekaj kosov ledu. Zoži posode, zato bi bilo koristno prekrivati ​​prsni koš z ledenimi mehurčki. Če ne, lahko uporabite hladno vodo.
• Če je bolnik prestrašen in se ne more umiriti, mu lahko dajo pomirjevala, vendar previdno. Zmanjšujejo obrambni odziv in so lahko vzrok za prikrivanje dihalne odpovedi.
• Reševalno vozilo se odpelje v bolnišnico. Če je znano, da ima oseba tuberkulozo, jo pošljejo v tuberkulozo.

Potrebno je, da ga kirurg pregleda, saj se najpogosteje krvavitev v pljučih zdravi kirurško.

• V tem primeru je zelo pomembno ustaviti bolnikov kašelj. Za to je predpisan kodein. Kadar kašelj in močna krvavitev ne preidejo, se daje promedol. Vendar ga ne smete pogosto injicirati, ker če je refleks kašlja popolnoma potlačen, lahko pljučni simptomi povzročijo stagnacijo zaradi razlite krvi.
• Če je krvavitev huda, vendar ni povezana s kardiovaskularnim sistemom, apliciramo aminokaprojsko kislino s kapljanjem do 100 ml in infuzijo ponovimo vsake 4 ure. Traneksamsko kislino dajemo tudi in plazmo transfundiramo.
• Če ima bolnik znake izgube krvi, mu injicirajo koloidna sredstva ali fiziološke raztopine.

Vse odmerke in pogostost sprejemanja izračuna zdravnik v oddelku. Če je potrebno, bolnik opravi kirurški poseg.

Tradicionalna medicina za krvavitev v pljučih

Če bolnik ne krvavi veliko in operacija ni potrebna, se zdravi z zdravili. Hkrati se lahko vzporedno uporabijo ljudska zdravila, toda pred tem je treba vaša dejanja uskladiti s svojim zdravnikom. Nekaj ​​koristnih receptov:

• Če se iz pljuč sprosti kri, je koristno, da pijete svež sok rmanja. Pije se vsakih pol ure na 1 žličko. l
• Prav tako lahko uspešno uporabljate suho travo rmana. Če želite to narediti, naredite infuzijo 2 žlici. l zelišč in 0,5 litra vrele vode. Vsake pol ure pijejo pol skodelice.
• Nalijte eno in pol skodelic vrele vode 1 žlica. l zelišča cikorije. Vztrajati in ohladiti za hlajenje. Eno tretjino kozarca pijače vsakih pol ure.
• Korenine koagulacije krvi v višini 1 žlica. l nalijte eno kozarec vrele vode in jo zadržite 15 minut na majhnem ognju. Juha se filtrira in ohladi v hladilniku. Pijte 1 žlica. l vsakih 2 urah. Kontraindicirana pri nosečnicah.
• Korenina Geranium (30 g) nalijte kozarec vrele vode, kuhajte 20 minut na majhnem ognju, ohladite in pustite žlico v 2 urah.
• Za te namene lahko uporabite različne zeliščne pripravke. Kupite jih lahko v lekarni.

Takšna orodja se lahko uporabljajo samo v primerih, ko ni težkega pljučnega krvavitve. Poskrbite za zdravljenje z zdravili. V obdobju po operaciji lahko pijete tudi odmerek.

Preventivni ukrepi

Če upoštevate ta pravila, se lahko izognete pojavu pljučne krvavitve:

• Opravite redne rentgenske posnetke.
• Pravočasna diagnoza bolezni dihal.
• Ne začnite bolezni v pljučih. Zdravljenje začnite takoj, ko ugotovite patologijo.
• Ne prekinite zdravljenja, dokler bolezen ni popolnoma ozdravljena.
• Upoštevajte pravilno prehrano.
• Za spremljanje zdravja pljuč, preprečevanje prehladov, ne prekomernega prehlada.
• Upoštevajte varnost pri delu, da se izognete poškodbam in padcem z višine.
• Če je bolezen pljuč, se ne izpostavljajte težkim fizičnim naporom.
• Izogibajte se prašnih mest in se izogibajte stiku z alergeni.
• Pogosto je koristno hoditi na svežem zraku, okrepiti imunski sistem in uravnavati pljuča.

Prav tako je pomembno, da v primerih pljučnih bolezni prenehate kaditi popolnoma. Če je v hiši kadilec, da zahteva, da ne kadi v zaprtih prostorih, ker vpliva na dihalni sistem bolnika.

Prognoza bolezni

Prognoza je odvisna od vzroka patologije in njene resnosti. Če je bolezen povzročena s tuberkulozo, potem v našem času ni usodna in uspešno zdravljena, ampak za dolgo časa.

Če pride do poškodbe z rupturo aorte, oseba nima možnosti preživetja, smrt nastopi v nekaj sekundah, takoj ko kri poplavi pljuča.

Če obstajajo druge bolezni v dihalnem sistemu, je prognoza odvisna od sposobnosti zdravljenja. Na primer, če obstaja maligni tumor, je prognoza negativna. Z benignim se lahko upamo na popolno okrevanje.

Ne glede na to, kaj je povzročilo krvavitev v pljučih, se pri prvih znakih hemoptize takoj posvetujte z zdravnikom. Če se je pojavila kri, je to prvi simptom resne patologije. Zanemarite ga in upanje, da vse prehaja, je nemogoče. Tokrat ne bo delovalo, morate iti in se testirati.

http://pulmono.ru/legkie/drugie4/lyogochnoe-krovotechenie-prichiny-simptomy-i-lechenie

Pljučna krvavitev: znaki, diagnoza in nujna oskrba

Pljučna krvavitev je patološko stanje, pri katerem pride do krvavitve skozi dihalne poti. V bistvu se pljučna krvavitev razvije v nasprotju s celovitostjo krvnih žil bronhijev in pljuč. Manj pogosto se pojavi v primeru poškodb organov mediastinuma, ki so v večini primerov še vedno v kombinaciji s poškodbami pljuč.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Pljučna krvavitev lahko spremlja (zaplete) številne bolezni in patološka stanja - tudi tista, ki ne vplivajo neposredno na dihalni sistem. Pogosteje je opaziti pri moških bolnikih v razponu srednje in stare starosti, ki trpijo za kroničnimi boleznimi.

Razlogi za kršitev celovitosti krvnih žil dihal in krvavitev pride, je zelo veliko. V bistvu so to pogoji, ki vodijo do uničenja sten bronhijev in pljučnega tkiva, redko - bolezni samega plovila. Pljučne krvavitve so najpogosteje opažene pri takšnih boleznih in patoloških stanjih pljuč, kot so:

• destruktivne (destruktivne) oblike tuberkuloze;
• absces;
• gangrena;
• razpadajoči tumorji (rak);
• glivične bolezni, najprej aspergiloma, ki jih povzroča gliva Aspergillus fumigatus.

Kateri procesi potekajo pred pljučno krvavitvijo

Obstaja zelo raznolika oblika tuberkuloze, pri kateri se lahko razvije pljučna krvavitev - zlasti:

• infiltrativne oblike (za njih je značilno dejstvo, da tuberkuloza prizadene pljuča v obliki ločenih žarišč, v katerih se spremenjena tkiva nagibajo k razpadu);
• fibro-kavernozna oblika (tvorba votline);
• cirotična oblika (pljučna kaljivost veznega tkiva);
• kavernozni pljučnica (pljučnica, ki jo povzročajo tuberkulozni bacili in za katero je značilno tvorjenje votlin).

Manj pogosto se pljučna krvavitev pojavi pri takšnih boleznih in stanjem:

• bronhijev karcinoid (endokrini tumor);
• bronhiektazije s sindromom hudega kašlja;
• tujek v migracijskem tkivu v pljučnem tkivu ali v lumnu bronha;
• pljučni infarkt (nekroza zaradi kislinske izgube);
• endometrioza (migracija celic endometrija (notranja plast maternice) v prsno votlino, ki povzroča pljučno krvavitev med menstruacijo);
• nesolventnost šivov po operacijah pljuč;
• Goodpasture sindrom (zavrnitev celic lastnih pljučnih alveolov);
• Wegenerjev sindrom (avtoimunsko vnetje žilnih sten - vključno z bronhialnim in pljučnim);
• zaprta poškodba pljuč in bronhialnega drevesa;
• preboj aneurizme aorte (patološko izbočenje stene) v levi glavni bronh. To je redki vzrok za pljučno krvavitev, vendar bo v tem primeru zelo izrazit.

Najpogosteje pride do pljučne krvavitve zaradi poškodbe žil v pljučni cirkulaciji.

Znaki pljučne krvavitve

Lahko se začne pljučna krvavitev:

• z manjšo hemoptizo;
• nenadoma, v dobrem ali vsaj zadovoljivem stanju.

Ko se začne pljučna krvavitev, ni mogoče predvideti - pred njo ni nobenih znakov.

Kri, ki se izloča, je lahko:

Lahko izstopa:

• peroralno - v večini primerov;
• skozi nos - manj.

Od količine krvi način odvajanja (skozi usta ali nos) ni odvisen.

Značilnosti izločanje krvi v pljučno krvavitev - lahko izstopa:

• kapljanje;
• potiska v obliki pljuvanja (v primeru, da se diafragma konvulzivno krči - stanje je podobno kolcanju).

Lahko se sprosti krvavitev v pljučni krvavitvi:

• v čisti obliki;
• s sputumom in / ali slino;
• v obliki pene.

Kri, ki se vlije med dihalne poti med pljučno krvavitvijo, se običajno ne strdi.

Skoraj takoj, obstajajo skupni znaki, značilni za vsako krvavitev:

Značilnosti toka

Glede na to, koliko krvi je sproščeno, se pljučna krvavitev deli na:

• majhna - do 100 ml krvi;
• srednje - do 500 ml;
• velika - več kot 500 ml; imenujejo jih tudi obilne - neomejene.

Obstaja majhna oblika pljučne krvavitve - hemoptiza. To se kaže v več krvavih žilah v izpljunku ali slini. Hemoptiza se od krvavitve razlikuje le v količini sproščene krvi. Ni jasne razlike med pljučno krvavitvijo in hemoptizo. Izguba krvi je lahko enaka pri eni sami krvavitvi z izstopom skozi dihalne poti čiste krvi z manjšimi nečistočami in s ponavljajočo se hemoptizo, ko bolnik kašlja pretežno izpljunka s krvavimi progami, vendar pa se s pogostim kašljanjem kvantitativno izkaže izguba krvi, kot bi bila krvavitev.

Čista kri brez nečistoč se lahko sprosti s pomembno pljučno krvavitvijo - dobesedno se izlije iz dihalnega trakta, nima časa za mešanje s skrivnostjo bronhialnega drevesa. Toda v večini primerov s pljučno krvavitvijo v raztovarjanju odkrijemo:

• slina;
• sluz;
• skrivnost bronhialnega drevesa;
• v nekaterih primerih - delci pljučnega in bronhialnega tkiva (če je krvavitev nastala zaradi njihovega razpadanja).

Pri pljučni krvavitvi lahko krvava kašelj:

Takšne nianse so pomembne za diagnozo bolezni, ki so povzročile pljučno krvavitev. Torej, ko pride do pljučnega abscesa, ki ga spremlja uničenje pljučnega tkiva in plovila, ki potuje skozi njega, bo kri iztekla v bronhialni lumen naenkrat, v kasnejših fazah pljučnega raka, za katerega je značilno uničenje, pa bo neprekinjeno izkašljal.

Celo enkraten izpust majhne količine krvavitev iz dihalnih poti pomeni pljučno krvavitev in zahteva celoten obseg terapevtskih ukrepov.

Zelo pogosto, pred iskanjem zdravniške pomoči, se pljučna krvavitev oceni nepravilno, kar zavodi zdravnika in vpliva na zdravljenje. Obstajata dve skrajnosti, ko bolni in njihova okolica:

• zaradi stresa in strahu podzavestno pretiravajo količino krvi, ki se izloča skozi dihalne poti;
• podcenjujejo podatke o sproščeni krvi, pri čemer pozabite na omeniti, da so nekateri njeni bolniki pogoltnili ali aspirirali (vdihnili nazaj v dihalne poti).

Zaradi tega je kvantitativna ocena izgube krvi v pljučni krvavitvi približna.

Posledice

Huda pljučna krvavitev lahko hitro postane smrtna. Vzroki smrti pri pljučni krvavitvi so lahko:

Neposredni vzrok smrti v pljučni krvavitvi je asfiksija - nenaden pojav zadušitve zaradi kopičenja krvi v dihalnem traktu, ki ima za posledico moteno izmenjavo plina in poslabšanje oskrbe s kisikom v tkivih.

Daljni vzroki smrti zaradi pljučne krvavitve so v resnici njeni zapleti:

• aspiracijska pljučnica (vnetje pljučnega tkiva zaradi stagnacije, ki jo povzroča tekočina, izločena v pljuča);
• pljučne bolezni srca;
• "Poravnava" okužbe na krvne strdke, ki ostanejo v dihalnem traktu, razvoj gnojnega procesa z vsemi posledicami, in na prvem mestu, je sepsa - generalizirana infekcijska lezija v telesu.

Diagnoza pljučne krvavitve

Zapiši dejstvo pljučne krvavitve ni težko. Težje namestiti:

• kateri patološki proces je sprožil razvoj pljučne krvavitve;
• vir krvavitve.

Ker lahko veliko bolezni in patoloških bolezni privede do pljučne krvavitve, je lahko celo v prisotnosti sodobnih instrumentalnih metod njihova diagnoza težavna in zapoznela.

To patološko stanje - iz kategorije tistih v diagnozi, pri katerih je zaslišanje bolnika o podrobnostih bolezni (zgodovinsko jemanje) nič manj pomembno kot metode instrumentalne in laboratorijske diagnostike.

Informacije, ki so potrebne za natančno diagnozo:

• ko je prišlo do krvavitve, koliko krvi je izstopalo, ali so v njej nečistoče;
• ali je bila prej opažena izločanje krvi skozi ustno votlino, če je bilo, kdaj je bilo nazadnje, s kakšno pogostostjo, kje in kako je bilo zdravljenje;
• zgodovino (zgodovino) bolezni dihal, kardiovaskularnega sistema, krvi;
• so bile bolezni pljuč, bronhijev, srca, krvnih žil ali krvi; najpomembnejši so hipertenzija, bronhiektazije, miokardni infarkt;
• ali ima bolnik poklicne bolezni - bolezni, povezane z nevarnimi delovnimi pogoji (npr. azbestoza pljuč zaradi dela na proizvodnji azbesta)

Bodite pozorni! Temna barva izbrane krvi je znak krvavitve iz žil, ki tvorijo pljučni arterijski sistem, škrlatno, svetlo kri se sprosti pri krvavitvi iz bronhialnih arterij.

Metode, ki se najpogosteje uporabljajo za določanje vira pljučne krvavitve:

• radiografijo v dveh projekcijah;
• računalniška tomografija je bolj informativna metoda, vendar je zaradi pomanjkanja opreme v številnih klinikah nedostopna;
• bronhoskopijo.

V preteklosti je bila bronhoskopija kontraindicirana pri pljučnih krvavitvah, zaradi strahu pred poškodbami dihalnih poti in poslabšanja krvavitve. Izboljšanje opreme, medicinskih veščin in anestezije je omogočilo samozavestno uporabo te metode pri diagnozi pljučne krvavitve. Danes je to edina metoda, ki vam omogoča, da neposredno vidite vir krvavitve ali vsaj določite bronh, iz katerega se sprosti kri. Uporabite bronhoskope:

• težko - zahvaljujoč njemu, lahko sesate kri iz bronhialnega drevesa;
• prilagodljiv - Omogoča vam pregled manjših bronhijev.

Če je bila krvavitev opažena pred hospitalizacijo v bolnišnici in se ni ponovila, se bronhoskopija pokaže v prvih 2-3 dneh od trenutka, ko je bila prekinjena. V tem času je možno določiti vir pljučne krvavitve. Bolniku ni treba skrbeti - če je pravilno opravljeno, bronhoskopija ne povzroči krvavitve.

V nekaterih primerih, da bi določili vir pljučne krvavitve, se uporablja arteriografija - rentgenski pregled bronhialnih arterij z uporabo kontrasta.

Popolna krvna slika bo pomagala oceniti stopnjo izgube krvi - zmanjšati hemoglobin, zmanjšati število rdečih krvnih celic, spremeniti barvni indeks.

Te študije se izvajajo v nujnem (nujnem) naročilu. V nujnih primerih, da bi pojasnili diagnozo, preučimo izpljunek, ki se izloča v krvi med pljučno krvavitvijo. Elementi, ki jih najdete v njem, bodo pomagali razjasniti diagnozo:

• kislinsko odporne bakterije sumijo na tuberkulozo z razpadom, ki je povzročila krvavitev;
• delci pljučnega tkiva kažejo na razpadanje rakavih tkiv ali gangrene v pljučih;
• gnojna vsebnost kaže na prebojni absces, zaradi katerega lahko pride do pljučne krvavitve.

Diferencialna diagnostika

V nekaterih primerih je treba razlikovati pljučno krvavitev od prebavil. To vam bodo pomagale naslednje nianse:

• pri pljučni krvavitvi je krvavitev večinoma mehurčasta, s primesmi sline, sluzi in bronhialnim izločanjem, v gastrointestinalnem sistemu pa z dodatkom želodčnega soka, črevesne sekrecije, delcev hrane;
• z gastrointestinalnimi krvavitvami opazimo meleno - poltekoč fetidni črni izmet, ki ni prisoten v pljučni krvavitvi;
• pljučni krvavitvi sledijo bolezni dihal (zlasti kronična, dolgotrajno diagnosticirana), prebavila - patologija prebavnega trakta;
• kri, ki se je izlila iz žil dihal, ima nevtralno ali alkalno reakcijo, kri iz žil v prebavnem traktu pa je kisla.

Krvavitev je lahko iz zgornjih dihalnih poti, toda občutljivi bolniki jo obravnavajo kot pljučno in s tem napačno obveščajo vodjo reševalnega vozila. Takšna zmeda nastane zaradi velikega kopičenja izločenega v bronhialnem drevesu in pacient meni, da se je tam nabrala kri. Za izključitev takšne krvavitve je potreben otorinolaringološki pregled.

Zdravljenje in nujna oskrba za pljučno krvavitev

V nasprotju z zunanjo krvavitvijo so možnosti učinkovite prve pomoči zunaj bolnišnice zelo omejene. Takšnega bolnika je treba nemudoma hospitalizirati v bolnišnici - po možnosti ne neodvisno, ampak z rešilcem.

Med prevozom bolnika:

• ne smemo zadrževati kašlja (zadrževanje se zgodi zaradi strahu pred izgubo več krvi) - nasprotno, kašljati je treba iz dihalnih poti, kar je treba storiti brez napora;
• za izboljšanje kašlja, mora biti v sedečem ali pol-sedečem položaju.

Med diagnostičnimi postopki in terapevtskimi ukrepi v bolnišnici mora biti bolniku zagotovljen počitek, če ni potreben premik, in pol sedenje.

Pljučno krvavitev se ustavi z metodami, kot so:

• farmakološki;
• endoskopski;
• Rentgenski endovaskularni;
• kirurški

Farmakološka metoda je uvedba hemostatskih in antihipertenzivnih zdravil. Antihipertenzivna zdravila se dajejo, da povzročijo tako imenovano kontrolirano hipotenzijo - zmanjšanje sistoličnega (zgornjega) krvnega tlaka na 85-90 mm. Hg Čl. Na tej ravni krvnega tlaka se izboljšajo pogoji za fiziološko trombozo (koagulacija krvi, blokada poškodovanih arterij) in prenehanje krvavitve.

Farmakološka metoda je učinkovita pri majhnih in srednje velikih pljučnih krvavitvah - s pomočjo takšne krvavitve se lahko ustavi pri 80-90% bolnikov. Tudi ta metoda se uporablja v prehospitalni fazi, če je nemogoče hitro hospitalizirati bolnika v bolnišnici.

Endoskopska metoda za zdravljenje pljučne krvavitve je uporaba hemostatskih tehnik z endoskopom. Uporabite metode, kot so:

• diatermocoagulation (kauterizacija krvavitvenih posod s pomočjo dobavljenega električnega toka);
• laserska fotokoagulacija ("zapiranje" krvavitev plovil z izpostavljenostjo laserskemu žarku);
• okluzija (okluzija) bronhusa, skozi katero se izloča kri.

Okluzija bronhija se uporablja za hudo pljučno krvavitev. Bronchus clog:

• "Gag" iz peneče gobe;
• silikonski balonasti kateter;
• blazinica iz gaze.

Ta metoda se uporablja previdno in z nadzorom, tako da ne povzroča poslabšanja prezračevanja ustreznega dela pljuč. V večini primerov je trajanje okluzije 2-3 dni. Zaradi okluzije bronha lahko:

• preprečevanje vstopa krvi v druge delce bronhialnega drevesa;
• razširitev priprave bolnika na operacijo;
• v nekaterih primerih trajno ustavite krvavitev.

S pomočjo rentgenske endovaskularne okluzije lahko blokiramo krvavitveno posodo. V večini primerov se blokada izvede po bronhialni arteriografiji. Posebni kateter se vnese v lumen posode: t

• kosi teflonskega velurja;
• Silikonske kroglice;
• fibrinska goba;
• krvni strdki samega bolnika (avtologna kri);
• če ima plovilo velik premer - kovinsko spiralo, na katero je pritrjena zanka teflonskih niti.

Če vse te metode ne pomagajo ali slabo pomagajo, pljučna krvavitev pa se nadaljuje, se zatekajo k kirurškemu posegu. Kirurgija za pljučno krvavitev je lahko:

• v sili - izvajajo se med trajno krvavitvijo;
• nujno - izvajajo se takoj po ustavitvi krvavitve z drugimi metodami;
• odloženi - se zatečejo k takojšnji prekinitvi krvavitve, da zaključijo pregled bolnika in predoperativno pripravo;
• načrtovani - pred njihovo izvedbo ustavijo krvavitev, pregledajo in se pripravijo na kirurško zdravljenje, vendar za razliko od zapoznelih operacij načrtovani kirurški posegi za pljučne krvavitve ne zahtevajo naglica, izvajajo se na najprimernejši (v mnogih pogledih) čas.

Taktika, ki se v nekaterih primerih izvaja v operaciji, s pljučno krvavitvijo, ni primerna, saj lahko povzroči:

• ponavljajoče se pljučne krvavitve;
• pljučnica zaradi aspiracije krvi;
• bolezni, ki je povzročila krvavitev.

Operacije so lahko različnega obsega radikalizma. Najpogosteje izvajajo fragment pljuč, ki je prizadeto območje z virom krvavitve.

Redkeje (predvsem za krvavitve zaradi tuberkuloznih lezij):

• ligacija bronhialnih arterij;
• okluzija (okluzija) bronha;
• torakoplastika (plastika prsnega koša, zaradi katere se spremeni njegova oblika in ustvarijo se novi pogoji za njene organe - v primeru krvavitve se pljuča pritisne po torakoplastiki, krvavitev se ustavi zaradi tkiv).

Med operacijo in v zgodnjem pooperativnem obdobju je pomembno, da se iz bronhialnega drevesa odstranijo kri in krvni strdki, da se prepreči dodatek okužbe in razvoj pljučnice. Za očiščenje bronhialnega drevesa se uporablja bronhoskop.

Pri vseh teh metodah za zaustavitev pljučne krvavitve se vzporedno izvaja konzervativno zdravljenje - bolniku se daje:

• polna kri ali krvni proizvodi (sveže zamrznjena plazma, masa eritrocitov) - za nadomestitev krvi, izgubljene zaradi krvavitve;
• solne raztopine - za zapolnitev telesnih tekočin;
• antibakterijska zdravila - za preprečevanje aspiracijske pljučnice;
• s tuberkulozo - zdravili proti tuberkulozi.

Preprečevanje

Glavna preventiva pljučne krvavitve je preprečevanje pojava bolezni, ki lahko sprožijo krvavitev, ter pravočasno zdravljenje tistih provokativnih bolezni, ki že obstajajo.

Kadilci se morajo takoj odreči odvisnosti, saj kajenje poglablja kakršenkoli patološki proces v dihalnem sistemu - nikotin deluje destruktivno na stene krvnih žil.

Napoved

S takojšnjim prepoznavanjem pljučne krvavitve in pravočasnim ustreznim zdravljenjem je prognoza ugodna za življenje. Bolniki, ki so doživeli pljučno krvavitev, morajo biti pod nadzorom zdravnika.

Grožnja za življenje prihaja z množično krvavitvijo in razvojem njenih posledic - najprej:

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, zdravstveni komentator, kirurg, zdravstveni svetovalec

6,526 skupaj pogledov, 13 ogledov danes

http://okeydoc.ru/legochnoe-krovotechenie-priznaki-diagnostika-i-neotlozhnaya-pomoshh/

Pljučna krvavitev - simptomi, vzroki, prva pomoč in napoved za življenje

Pljučna krvavitev (Ukr. Legenev krvavitev) je življenjsko nevarno stanje, ki zahteva hitro in kvalificirano zdravljenje. Povzročijo jo krvavitve iz bronhialnih žil ali kanali, ki napajajo pljuča.

S tako krvavitvijo se izloči kri skozi dihalne poti, z izlivom v bronhije.

To patološko stanje je resen zaplet, ki je posledica različnih bolezni kardioloških ali respiratornih skupin ter nekaterih žilnih bolezni.

Motnje normalnega krvnega obtoka skozi žile v pljučih se pojavijo, ko se deformirajo in poškodujejo pljučno tkivo. Enako ime pljučne krvavitve (LK) je difuzna alveolarna krvavitev.

V takšnem patološkem stanju je pacientovo zdravstveno stanje močno moteno, spremljajo ga motnje cirkulacije v majhnem krogu krvnega obtoka, kar vodi do motenj v delovanju srca.

Kaj je LC?

V večini primerov se registracija pljučne krvavitve pojavi kot zaplet zaradi bolezni, povezanih s srcem, pljuči in tvorbo krvi.

Zato se zdravljenje izvaja pod nadzorom več zdravnikov različnih smeri (kardiologi, pulmologi, hematologi, terapevti).

Ker je bolezen resen zaplet, kaže na nič manj resno začetno bolezen.

Notranje pljučne krvavitve z razvojem hemotoraksa

Pri spremljanju teh dveh patoloških stanj lahko pride do notranje krvavitve, ki vodi v zgodnjo smrt.

Stopnja umrljivosti je odvisna od stopnje razvoja in s tem povezanih bolezni, pa tudi od hitrosti zdravstvene oskrbe. Stopnja umrljivosti je od 5 do 80 odstotkov.

V večini primerov so bolniki prizadeti po 50 letih, v prisotnosti bolezni, dolgotrajnega kajenja ali disfunkcije pljuč.

Neodvisna bolezen, pljučna krvavitev, je lahko posledica poškodb prsnega koša ali pljuč, pa tudi izpostavljenosti kemikalij na telesu.

Razvrstitev

Klinična razvrstitev bolezni, kot je pljučna krvavitev, je razdeljena na očitne krvavitve v pljučih in hemoptizo. Razlikujejo se po količini krvi, ki se izloča iz žil.

V večini primerov je hemoptiza predhodnica obsežne LC, zato je nujno treba opraviti zdravniški pregled, prav tako pa tudi zgodnje izvajanje ukrepov za njegovo preprečevanje.

Za zadnjo stopnjo je značilno izločanje izpljunka s kašljem, s prisotnostjo krvnih žarkov. Količina takšnega izpusta ni več kot petdeset mililitrov na dan. Povečanje izločene krvi iz sputuma je diagnosticirano kot pljučna krvavitev.

Ločitev LC poteka glede na količino krvi, ki jo izloča kašelj.

Kašelj krvi

Obstajajo tri stopnje pljučne krvavitve:

• Manjša krvavitev je označena s krvnimi nečistočami v izpljunku v količini od petdeset do sto mililitrov na dan;
• Povprečno - od sto do petsto mililitrov nečistoč krvi na dan;
• Težka - več kot petsto mililitrov.

Posebno nevarne so hitro progresivne krvavitve v velikih količinah. V večini primerov povzročajo akutno pomanjkanje zraka in smrt.

Prav tako obstaja ločitev pljučne krvavitve v treh oblikah:

• Notranje krvavitve z napredovanjem krvi v plevralni votlini;
• Zunanje krvavitve - krvavitve iz zunaj pljuč;
• Mešano - hkratna kombinacija zgornje krvavitve.

Kaj povzroča LC?

To patološko stanje povzročajo travmatične situacije, patologije notranjih organov in različni učinki kemikalij na človeško telo.

V večini zabeleženih primerov je patološki dejavnik za pljučno krvavitev patologija bronhialnih žil in pljuč. Povzročitelji te bolezni deformirajo krvne žile in alveole.

V nadaljevanju so navedene okužbe, ki vplivajo na pljuča in bronhialno mrežo z napredovanjem resnih obremenitev: t

• Staphylococcus;
• Okužba s tuberkulozo;
• Meningokok;
• Pnevmokoka;
• Paraziti.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na napredovanje pljučne krvavitve kot samostojne bolezni, so:

• Dolgotrajna antikoagulantna terapija;
• Alergijske reakcije na zdravila;
• Ionsko sevanje;
• Prenapetost živcev;
• Travmatične pljučne situacije;
• Nepopolna hemostaza v začetnih fazah pooperativnega zdravljenja;
• Učinek kemikalij na telo;
• Zastoj krvi v žilah majhnega kroga krvnega obtoka;
• Presaditev kostnega mozga ali drugi organi.

Vrste patoloških stanj srčno-žilnega sistema, pri katerih nekateri deli neposredno vplivajo na majhen krog krvnega obtoka, vodijo k napredovanju bolezni:

• Stalno povečan pritisk;
• Tromboza pljučne arterije;
• Srčne napake;
• Oblikovanje brazgotine v srčni mišici namesto zdravega veznega;
• Ishemija srca (nezadostna prekrvljenost miokarda).

Naslednje bolezni lahko povzročijo tudi krvavitev v pljučih.

Te vključujejo:

• Pnevmoskleroza (vnetni ali distrofični procesi v pljučih, ki vodijo do patološke zamenjave vezivnega pljučnega tkiva);
• Tumorske oblike benigne narave v bronhialnem sistemu;
• Procesi raka pljuč;
• Revmatizem;
• Vaskulitis;
• Diateza;
• Umiranje pljučnega tkiva;
• Kavernozna pljučna tuberkuloza je destruktivna oblika bolezni, katere značilnost je prisotnost izolirane votline v votlini v pljučnem tkivu;
• Pnevmokonioza je skupina pljučnih bolezni (ireverzibilna in neozdravljiva), ki jo povzroči dolgotrajno vdihavanje industrijskega prahu in za katero je značilen razvoj vlaknenega procesa;
• Pljučna hemosideroza je presnovna motnja, ki jo povzroča presežek hemosiderinovega pigmenta v celicah telesa;
• Goodpasture sindrom je redka avtoimunska bolezen neznanega izvora, za katero je značilna difuzna lezija alveolarnega aparata pljuč in glomerularnih membran ledvic.

Obstaja tudi skupina tveganja, ki vključuje ljudi z večjo možnostjo napredovanja pljučne krvavitve, če obstajajo naslednji dejavniki:

• Z boleznijo akutne pljučnice;
• Diabetična;
• Ženske, ki nosijo otroka;
• Trpijo zaradi tuberkuloze;
• Ljudje z nizkim gospodarskim in socialnim statusom;
• Migranti;
• Kategorija obsojencev, ki prestanejo kazen v zaporih;
• Bolniki, ki jemljejo glukokortikoide;
• Ljudje v starosti.

Skoraj vsa patološka stanja pljuč in majhen krog krvnega obtoka ogrožajo pljučno krvavitev.

V takšnih primerih je nujno stalno preprečevanje bolezni, v primeru očitnih znakov patologij pa je potrebna tudi pacientova pomoč.

Kako ugotoviti simptome?

Pojavnost očitnih simptomov, ki kažejo na pljučno krvavitev, se pojavi takoj. V zgodnjih fazah razvoja bolezni sta možna neznatna hemoptiza in epizode kašlja glavni simptom LC.

Obstaja jasna izcedek krvi, svetlo rdeča z izločki sluznice.

Takšni izločki krvi se lahko razvijejo počasi, postopoma in zelo hitro, kar ogroža življenje bolnika.

Takšni simptomi lahko kažejo tudi na poškodbe drugih organov, zato jih je treba primerjati z naravo kašlja in ga oceniti po več merilih, da bi razumeli, da so krvavitve resnično pljučne.

To je zelo pomemben parameter, saj se lahko krvavitve iz nosu pojavijo tudi pri krvavitvi, ki jo lahko zamenjamo s krvavitvijo iz pljuč.

Glavni klinični simptomi pljučne krvavitve so:

• Z majhno krvjo, ki jo bolnik nenehno pogoltne, se kopiči kri, ki povzroči krvavo bruhanje in zatemnitev blata;
• Konzistenca izpljunka je penjena, temno rdeča;
• Kašelj s krvjo spremlja kašelj in bruhanje;
• Težko dihanje;
• Hitro dihanje;
• Splošna šibkost;
• Bleda barva kože;
• Povečana srčna frekvenca
• Hripavost;
• Strašen pogled;
• Omedlevica;
• Neprijetni in boleči občutki v prsih;
• Vročina;
• Ton cianotične kože;
• Padec krvnega tlaka.

V večini prijavljenih primerov gre za hemoptizo, ki ima bolj prijetno prognozo. V takih pogojih bolnikovo dobro počutje ni močno moteno in kri se izloča v majhnih količinah.

Treba je jasno razlikovati med pljučno krvavitvijo in krvavitvijo, ki jo povzroči kršitev želodčnega trakta. To lahko naredimo v skladu z doslednostjo izločene krvi z izpljunkom.

Katere bolezni lahko spremlja pljučna krvavitev?

Pojav očitne simptomatske krvavitve v pljučih se ponavadi pojavi v normalnem stanju pacienta, nenadoma. Napadi kašlja v začetnih fazah so redko moteni. Majhno pordelost izločenega izpljunka govori o manjši poškodbi pljučnega tkiva.

Sčasoma se epileptični napadi pojavijo pogosteje in poveča se sputum. Takšnega kašlja je zelo težko ustaviti. Velike količine krvi lahko povzročijo omedlevico, konvulzije, prizadetost vida in premalo zraka.

Ko se ta simptom pojavi, to kaže na očitne destruktivne procese bronhijev.

Glavni simptomi te patologije so:

• Vztrajno kašljanje;
• Hripavost;
• Težko dihanje;
• Bolečine v prsih;
• Vročina;
• Slaba fizična vzdržljivost;
• Izčrpanje telesa;
• Razvojne motnje;
• Zgoščevanje prstov zgornjih okončin.

Dihalna ekspanzija prsnega koša ne more delovati v celoti, pri poslušanju s stetoskopom pa so opazne mokre hruške suhih in glasnih znakov.

Je registriran LK in pri raku pljuč. Obstaja razvoj tumorja in njegov razpad, ki vodi do deformacije bronhijev in poškodbe krvnih žil v pljučih.

Glavni začetni znaki pljučnega raka so epizode suhega, dolgotrajnega kašlja, ki se sčasoma razvije v vlažen in povzroči izkašljevanje krvi. Obstaja velika izguba teže pacienta in povečanje limfnih vozlov.

Ob spremljevalnem raku pljučne krvavitve v večini primerov pride do smrti. Diagnozo te bolezni, poleg simptomov, potrjujejo posebni rezultati radiografije.

Silikoza in druga patološka stanja skupine pnevmokonioze se kažejo v izkašljevanju krvi, v težkih fazah in krvavitvah v pljučih. Ljudje, ki nenehno vdihujejo delovni prah, so ogroženi.

Ko umre tkivo srčne mišice (srčni napad), je izkašljevanje krvi lahko nepomembno ali precej obsežno in ima tudi drugačno trajanje. Njegova manifestacija se pojavi v ozadju drugih jasno izraženih simptomov.

Pljučni absces se kaže v izkašljevanju s krvjo. Bolniki so opazili neprijeten vonj izpljunka in njegovo gnojno vsebino. Po izkašljenju se zabeleži začasna olajšava. Opaženi so simptomi hude zastrupitve človeškega telesa.

Vsi pogoji so življenjsko nevarni, kar zahteva tako bolnišnično kot bolnišnično zdravstveno oskrbo.

Kaj se zgodi s tuberkulozo?

V primeru tuberkulozne poškodbe tkiv v pljučih, pri deformaciji njihovih glavnih strukturnih komponent, je očitna intoksikacija telesa, splošna šibkost, napadi suhega kašlja, bolečine v prsih.

Ko se pojavi hemoptiza, se potek bolezni znatno poslabša.

Težko dihanje, povišana telesna temperatura, obilno (povečano) izločanje znoja in modra barva kože se začenjajo pojavljati. Napadi kašlja so iz suhega v mokro in vsi očitni simptomi postajajo izrazitejši.

Diagnostika

Ko bolnik prispe, zdravnik opravi primarni pregled, posluša bolnikove pritožbe in opravi auskultacijo bronhijev, oceni tudi resnost stanja in stopnjo razvoja bolezni.

Pomembna je tudi zgodovina bolezni, ki jo mora bolnik imeti z njim. To je za njenega zdravnika, lahko spremljate prenesene bolezni in vse dejavnike, ki lahko vplivajo na napredovanje pljučne krvavitve.

Primarni pregled se opravi, da se izsledijo očitni znaki pljučne krvavitve. Poslušanje bronhopulmonarnega oddelka s fonendoskopom, da se ugotovijo očitne hripavosti in nenormalni zvoki.

Najbolj informativne raziskovalne metode za diagnosticiranje pljučne krvavitve pri odraslih in otrocih so naslednji testi:

• Začetni pregled s poslušanjem bolnika;
• Klinična analiza krvi. Prikazal bo splošno zdravje pacienta in odstopanja od normalnih vrednosti elementov, ki nasičajo kri;
• Biokemijska analiza krvi. Obširna preiskava krvi, ki pomaga določiti stanje skoraj vseh organov v telesu. S spreminjanjem kazalnikov v eni ali drugi smeri je mogoče določiti ne le prizadeti organ, temveč tudi obseg njegove poškodbe;
• Ultrazvočni pregled (ultrazvok). Študija, s katero lahko vizualno vidite stanje žil in organov, ki pomaga diagnosticirati številne strukturne motnje organov;
• Ultrazvok srca - posebej študija srčne mišice se uporablja za izključitev patološkega stanja mitralnega ventila, za natančnejšo diagnozo;
• Rentgen Na rentgenskem pregledu lahko odkrijemo rentgensko pljučnico odraslega in otroke, diagnosticirajo pa se nepravilnosti, ki kažejo na začetno LK bolezni;
• MRI Podaja popolne informacije o stanju telesa. Vendar je to zelo draga raziskovalna metoda;
• Bronhialna arteriografija - rentgenski pregled bronhialnih arterij po dajanju kontrastnega sredstva;
• Angiopulmonografija - radiološki pregled pljučnih arterij z uporabo računalniške tomografije;
• Izvede se mikrobiološki pregled sputuma, da se ugotovi izvor krvavitev;
• Serološki testi so metode za preučevanje antigenov ali protiteles v biološkem materialu bolnikov, ki temeljijo na specifičnih imunskih reakcijah;
• Bronhoskopija je metoda neposrednega pregleda in ocene stanja sluznice in bronhijev s pomočjo posebnega instrumenta - bronho-fibroskopa. Uporablja se za ustavitev krvavitve.

Biopsija

Izbira raziskovalne metode je odvisna izključno od lečečega zdravnika, ki jih predpisuje, ob upoštevanju vseh dejavnikov, simptomov in pritožb, ki so lahko prisotni pri bolniku.

Prva pomoč za pljučno krvavitev

Ker je krvavitev v pljučih zelo hudo stanje, je treba čim prej poklicati rešilca. Pred prihodom morate vedeti, kako priskrbeti prvo pomoč. Ukrepi, ki se lahko uporabijo za bolnika na tej stopnji, so zelo omejeni.

Upoštevati je treba naslednje korake.

Algoritem za nujno pomoč:

• Priporočljivo je, da telo prizadetega telesa odložite v pol-sedeč pogled, spustite noge in noge, priporočljivo s pol-stranico. Ta situacija bo zmanjšala pritisk v pljučnih žilah in prispevala k normalnemu odtoku krvi iz bronhijev;
• Dajte prizadetim kosom ledu pogoltniti, ali hladno pitno vodo v majhnih požirkih, nanesite hladen obklad na prsni koš;
• Za odvračanje pacienta, da doseže njegovo udobje;
• Sprejme vse ukrepe za zgodnjo hospitalizacijo.

Bolnišnično zdravljenje vedno zagotavlja velike koristi in pomaga začasno ali trajno ustaviti krvavitev.

Protokol ukrepov v bolnišnični enoti je sestavljen iz naslednjih postavk, ki jih je mogoče uporabiti glede na bolnikove posamezne kazalce:

• Uporaba rentgenske slike prsnega koša, po kateri se lahko ugotovi vzrok, ki je povzročil notranje krvavitve;
• Diagnoza bronhoskopije. V tej študiji lahko natančno diagnosticirate vir krvavitve v bronhih in na nek način vplivate na to;
• Zdravljenje z zdravili;
• Nujna operacija.

Katera zdravila se uporabljajo v bolnišnici?

Uporaba kateregakoli zdravila je predpisana po izvedbi študij strojne opreme, da bi natančno razumeli, kateri potek zdravljenja je potreben. Vedeti morate, da nekatera zdravila delujejo tako, da se pojavi začasna zaustavitev krvavitve. Najbolj učinkovito zdravljenje pa je operacija.

Glavni cilj poteka terapije je odpraviti začetno bolezen. Trenutno se uporablja konzervativno zdravljenje za zdravljenje majhnih in srednjih oblik krvavitev v pljučih.

Najpogosteje uporabljena zdravila so:

Katere so možnosti zdravljenja poleg zdravljenja z zdravili?

V odsotnosti učinka zdravil se uporabi bronhoskopija. Za to študijo se uporablja uporaba zdravil prek hemostatske cevi.

Glavni cilj teh sredstev je obnova žil na mestu njihove deformacije, polnjenje bronhijev in obnova arterij.

Na ta način ne bi smeli računati na končno zdravljenje, saj pljuča obnavlja le še nekaj časa.

Glavne metode zdravljenja hudih stopenj pljučne krvavitve so kirurški posegi.

Te vključujejo:

• Rentgenska endovaskularna okluzija. Takšne operacije so kirurški posegi, ki se izvajajo na krvnih žilah skozi kožo, pod nadzorom tehnik slikanja sevanja z uporabo posebnih orodij. Metoda zdravljenja je zelo učinkovita, vendar se pojavljajo zapleti (ishemični napadi srca, hrbtenjače ali možganov);
• Radikalna metoda. Ti vključujejo operacijo odstranjevanja celotnega ali dela pljuč, tako da se odstranijo patološki deli pljuč;
• Paliativne metode.

Te vključujejo:

1. Terapija kolapsa - zdravljenje pljučne tuberkuloze z doseganjem trajnega ali začasnega zmanjšanja obsega prizadetih pljuč;
2. Torakoplastika - kirurška operacija, ki vključuje resekcijo reber in se izvaja za zmanjšanje prostornine prsne votline;
3. Ligacija arterije - povzroči ligacijo krvavitvene arterije;
4. Pnevmotomija - kirurški poseg: disekcija pljučnega tkiva, odpiranje abscesa, odstranitev ehinokokne ciste itd.

Zanesljiva izbira načina delovanja je odvisna od posameznih indikatorjev in je določena med pregledom kirurgov in zdravnikov.

Preprečevanje

Da bi preprečili pljučno krvavitev, je priporočljivo upoštevati preventivne ukrepe za preprečevanje napredovanja mnogih bolezni:

• Pravilna prehrana. Potrebna je uravnotežena prehrana, razen škodljivih proizvodov, zelo prepraženih, slanih in začinjenih jedi. Jejte več sveže zelenjave in sadja, pa tudi pusto meso in živila z visoko vsebnostjo vitaminov in hranil;
• Zdrav način življenja je bistven dejavnik pri preprečevanju večine bolezni. Šport je priporočljiv, da se ohrani tonus telesa, kot tudi da se prepreči prekomerna telesna teža, kar vodi do različnih patologij in rizičnih skupin;
• Ne zadržujte se dolgo v vlažnih ali prašnih območjih, saj lahko sprožite pljučno insuficienco;
• Izogibanje stresu. Čim bolj omejite živčno napetost, stresne vplive in močne čustvene obremenitve. Vsi ti učinki negativno vplivajo na splošno zdravstveno stanje;
• Redno jemljite zdravila, če vam jih je predpisal zdravnik. Neupoštevanje poteka terapije lahko povzroči smrt tkiva v telesu in smrt;
• Upoštevajte vodno bilanco. Uporabite najmanj eno in pol litra čiste vode na dan;
• Izogibajte se alkoholu in cigaretam;
• Enkrat letno vas pregleda zdravnik, opravite krvni test in popolnoma pregledate telo. To bo pomagalo odkriti bolezen v zgodnji fazi razvoja, kar bo močno olajšalo potek zdravljenja in možnost bremen.

Ta seznam ukrepov je namenjen preprečevanju velikega števila bolezni in bo pomagal zmanjšati možnost poškodb telesa.

Video: Pomoč pri pljučni krvavitvi.

Napoved življenja

Ta vrsta patološkega zapleta je zelo nevarna za življenje pacienta in v odsotnosti kvalificiranega zdravljenja, tudi z majhno količino krvi, ki se izloča v izpljunku, lahko povzroči nadaljnjo smrt.

Ker je pljučna krvavitev v večini primerov obremenitev zaradi drugih bolezni, je potrebno preprečiti širok spekter delovanja. Če opazite najmanjše simptome, morate v bolnišnico obiskati usposobljenega zdravnika.

Določila bo patogenezo in predpisala pravilno in učinkovito zdravljenje.

Pri diagnosticiranju na začetni ali srednji stopnji pljučne krvavitve morate vzeti zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik, da preprečite razvoj hude stopnje bolezni.

Ekstremna faza LC je zelo nevarna za človeško življenje. Z obilno pljučno krvavitvijo se v večini primerov dihalne poti zaprejo z krvnimi strdki, kar vodi do pomanjkanja zraka in smrti, krči bronhijev pa se pojavijo vzporedno s tem prekrivanjem.

Kirurški poseg v izrednih razmerah, ob prisotnosti pljučne krvavitve, poveča tveganje za napredovanje obremenjevanja s faktorjem deset.

Če se pojavijo simptomi, se nemudoma obrnite na bolnišnico na pregled, lahko bolniku rešite življenje.

Ne zdravite se in bodite zdravi.

http://moyakrov.info/blood/legochnoe-krovotechenie