Znaki pnevmotoraksa na rentgenskih žarkih

Pnevmotoraks je stanje, ko je plevralna votlina pljuč napolnjena s plinom, ki vstopi tam skozi najmanjše poškodbe pljuč. Takšna patologija povzroča padec prizadetega območja pljuč, motnje v dihalnih in obtočnih sistemih. Rentgenska bolezen se odraža v številnih posameznih znakih. Po njegovem mnenju zdravnik opisuje in postavi diagnozo.

Zdravnik pregleda bolnika

Vzroki pnevmotoraksa

Zaradi pojava se patologija razdeli na mehanski tip in patologijo, ki jo povzročajo bolezni pljuč. Mehanski vzroki so odprte in zaprte poškodbe pljuč, poškodbe pljuč pri diagnostičnih postopkih ali medicinskih manipulacijah in umetni pnevmotoraks, ki je posebej posledica zdravljenja tuberkuloze.

Tudi patologija se pojavi kot posledica naslednjih bolezni:

  • emfizem pljuč, ki ga spremlja pretrg zračne ciste;
  • vstopanje v pljučni gnoj s abscesom;
  • ruptura požiralnika;
  • tuberkuloza s prebojem kazeoznega nidusa, kavernozna tuberkuloza.

Sistematizacija vrst bolezni

Različne vrste bolezni imajo na slikah različne rentgenske znake pnevmotoraksa. Zaradi pojava patologije se deli na:

  1. Mehanski tip pnevmotoraksa. To je posledica mehanskih poškodb.
  2. Spontana bolezen. Je posledica poškodbe pljučnega tkiva. Spontana patologija je primarna zaradi videza in sekundarnosti. Primarni pnevmotoraks ni povezan z zapleti po bolezni. Povzroča jo močan kašelj, nekontroliran smeh in napetost mišic. Sekundarni pojav povzročajo hude patologije - gnojno vnetje pljuč, kavernozna tuberkuloza, gangrena.
  3. Namerno vnašanje zraka v plevralno cono s strani zdravnika.

Bolezen delimo s količino plina, ki je vstopila v regijo pljuč v delno in skupno. Glede na posledice pnevmotoraksa je razdeljen na zapleteno patologijo in nezapleteno.

Če je mogoče, je vpliv zunanjega okolja bolezni razdeljen na:

  1. Zaprto. To je najlažja vrsta patologije. Z njim se prostornina zraka v predelu pleure ne poveča, saj iz zunanjega okolja ni vstopa v območje pljuč, ki ga poškoduje pnevmotoraks.
  2. Odpri S to patologijo odprta rana prsnega koša vodi v povezavo prizadetega območja z okoliškim svetom. Zrak vstopi v plevralno cono in se vrne nazaj. To primerja tlak v pljučih z zunanjim pritiskom, kar vodi do prenehanja sodelovanja pljuč v dihalni funkciji. To je zelo nevarna vrsta bolezni.
  3. Napeto. Za ta tip je značilno delovanje ventila prizadete pleuralne cone. Lahko vključuje zunanji zrak, vendar ga ventil ne sprošča nazaj. V tem primeru pljuča preneha sodelovati v dihalni funkciji, tlak v pljučih raste, mediastinalni organi se premikajo in stisnejo krvne žile, pojavi se dihalna odpoved. Lahko se pojavi pleuropulmonalni šok.

Pnevmotoraks lahko začne povzročati ostre bolečine na poškodovani strani. Poglablja jih globoko dihanje, hud kašelj in fizični napor. Nato se bolečina zmanjša in dokler se dihalna funkcija ne zmanjša za 40%, se bolezen malo pojavi. Zato morate pravočasno opraviti rentgensko diagnozo in začeti zdravljenje.

Kako lahko opazite pnevmotoraks na sliki?

Različni tipi pnevmotoraksa na rentgenskem slikanju se različno odražajo. Na sliki so slike različnih vrst pnevmotoraksa.

Luminalni pnevmotoraks pljuč na rentgenski snimki je najmanj opazen. To je patologija, za katero je značilno majhno kopičenje plina v predelu medijastinuma. Na sliki se odraža s tanko črto vzdolž meje pljuč.

Za spontani pnevmotoraks na rentgenskih žarkih je značilen pojav regije, v kateri ni pljučnega vzorca. V procesu dihanja, pljuča zavzamejo pravi položaj, nato pa zopet zavzame patološko mesto. Radiolog posname več slik. Rentgenske slike pnevmotoraksa omogočajo natančno diagnozo.

Za napeto vrsto pnevmotoraksa so značilni naslednji simptomi - pomanjkanje pravega vzorca pljuč na prizadetem območju, premik medijastinuma na področje zdravega pljuča, upogibanje kupole diafragme navzdol na prizadetem območju. Z odprtim tipom pnevmotoraksa postaja membrana postane nenavadno ploska.

Znak patologije je majhno kopičenje tekočinskega diaphragmatskega sinusa. Poglobitev tega dela dihalnega sistema na prizadetem območju na sliki je tudi pomemben simptom bolezni. Opis pnevmotoraksa na rentgenskem pregledu ima usposobljenega strokovnjaka.

http://rentgenovski.ru/issledovanie/priznaki-pnevmotoraksa

Znaki, na katerih se na rentgenski sliki določi pnevmotoraks

Pneumotoraks je sindrom, pri katerem se med pregledom v prsni votlini med listi pleure nahaja zrak. Običajno pleura pušča tesno drug proti drugemu in plevralna votlina je zapečatena in ima videz ozke reže. V primeru puščanja se razvije pnevmotoraks. Radiografija bo pomagala pri diagnosticiranju tega stanja, pnevmotoraks na njej pa je jasen.

Vzroki

Pri zdravi osebi se v trenutku vdihavanja rebra dvignejo, poveča se obseg prsnega koša in v njem se pojavi negativen tlak. To ustvarja "sesalno" silo, ki izravnava pljuča po prsih. Hkrati zrak vstopa v alveole skozi sapnik in bronhije. Med izdihom se rebra spuščajo, pljuča se umirijo. Zrak uhaja iz dihalnega trakta.

Če je poškodovana pljuča ali stena prsnega koša, se lahko zlomi, nato pa zrak vstopi v plevralno votlino, loči pljuč in premakne pljuča. Zaradi več razlogov lahko pride do poškodb, ki lahko povzročijo nepropustnost

  • med poškodbo (rana noža, zlom rebra);
  • zaradi razvoja patologije (pljučni absces, tumor, bulozni emfizem);
  • zaradi medicinskih manipulacij (kirurgija pljuč).

Samo po sebi navzočnost zraka med pleuro ne ogroža. Majhna količina se hitro odpravi brez zapletov. Toda zrak vzame nekaj volumna v prsih. Zaradi tega pljuča niso popolnoma razširjena. To vodi do kršitve izmenjave plina, pomanjkanja kisika in v nekaterih primerih je življenjsko nevarno.

Razvrstitev bolezni

Pnevmotoraks je razvrščen zaradi pojava, kot tudi, kako je plin vstopil v plevralno votlino - skozi rano v prsnem košu ali skozi poškodovano pljučnico. Obstajajo še druga merila (na primer glede na obseg in skupno število). Najpogostejša klasifikacija glede na tipične klinične situacije.

Na prostem

V tej obliki ostane okvara, ki je pripeljala do vdora zraka v prsni koš, odprta. Zato zrak med dihanjem prosto vstopa in izstopa skozi njega. V prsni votlini tlak preneha biti negativen - izenačuje se z atmosfersko.

Pljuča na prizadeti strani, zaradi svoje elastičnosti, popolnoma propadajo in pritiskajo na korenino (kraj, kjer bronhi in krvne žile vstopijo v pljuča). Prsni koš iz prizadete strani izgleda "prazen" na rentgenu. Prizadeta pljuča se izklopi iz izmenjave plina. Zaradi pomanjkanja kisika bolnik razvije akutno respiratorno odpoved.

Zaprto

Ta vrsta pnevmotoraksa je nekoliko ugodnejša od drugih. To se zgodi, ko je napaka, skozi katero je vstopil zrak v prsni koš, spontano ali po terapevtskih manipulacijah zaprt. Pretok zraka se ustavi.

Zaprt pnevmotoraks lahko diagnosticiramo po operaciji pljuč ali po plevralni punkciji. Lahko je zaplet druge patologije. Resnost bolnikovega stanja in taktika zdravljenja, poleg osnovne bolezni, sta odvisna od količine zraka, ki se nabere v prsih.

Spontano

Ta bolezen se razvije pri relativno zdravih ljudeh, ki imajo nagnjenost. S prekomernimi napori in včasih z bremenom v gospodinjstvu (dvigovanje uteži, kašljanje, skakanje) imajo spontano mikro zlom pljučnega tkiva. Spontani pnevmotoraks na radiografiji pogosteje izgleda kot omejen in zaprt - majhna količina zraka v projekciji vrhov pljuč brez nagnjenosti k povečanju volumna.

Ventil

Najbolj neugoden potek bolezni. Ko je na mestu napake mehkega tkiva, se oblikuje kot ventil. Zrak se z lahkoto prenaša v notranjost med vdihavanjem, pri izdihovanju pa se napaka začasno zapre (npr. Zaradi tega, ker se pljuča tesno stisne od notranjosti do rane v prsni steni) in zrak ostane v notranjosti.

Pri naslednjem ciklu dihanja se vstavi nov del zraka. In tako z vsakim dihom. Po določenem času se v plevralni votlini nabira velika količina plina, kar povzroča zaplete.

Napeto

Najbolj neugodna stvar pri valvularnem pnevmotoraksu je, da se zrak, tudi s popolnim polnjenjem, med vsakim dihom še "sesa" v plevralno votlino. In ko izdihnete, ko se rebra spustijo, nakopičeni zrak "raztrga" prsni koš od znotraj - tako nastane intenziven pnevmotoraks.

Plin, ki se je nabral v notranjosti, potiska proti srcu in krvnim žilam, mediatorni organi pa se premikajo. To ovira dihanje in krvni obtok. To stanje je nujno in če pacientu hitro ne pomagate (sprostite zrak za zmanjšanje napetosti), lahko umre.

Ogrinjalo

Ta vrsta pnevmotoraksa se razlikuje po specifičnem vzorcu na radiografiji prsnega koša. V skladu s fizikalnimi zakoni se zrak v zaprtih votlinah nagiba navzgor, tekočina pa navzdol. Zato je kopičenje tekočine v plevralni votlini najpogosteje najdeno nad diafragmo, plin pa v projekciji vrhov pljuč.

Če bolnikovo stanje ne dopušča navpičnega položaja, je treba pri ležečem delu opraviti rentgenski pregled pnevmotoraksa. Istočasno se v plevralnih votlinah prosti zrak premika v najbolj oddaljene odseke in se nahaja v obliki tanke plasti med pljuči in rebri po vsej njihovi dolžini. Med radiološkim pregledom je papiliformni pnevmotoraks podoben plašču, ki “obdaja” pljuča.

Kot lahko vidite pnevmotoraks na rentgenski sliki

Opis radiografij za pnevmotoraks, kot pri kateri koli drugi patologiji, vključuje številne predmete, vključno s pljučno risbo. Od vseh značilnosti pljučnega vzorca je v tem primeru najpomembnejši. Oblikujejo ga sence posode, včasih pa tudi bronhi. Glavni radiološki znaki pnevmotoraksa:

  1. Če se pljuča ali njen del zruši in je na tem mestu zrak, potem v projekciji takega odseka ni pljučnega vzorca.
  2. Na istem mestu je transparentnost pljučnega polja lokalno povečana.
  3. Skoraj vedno je to področje jasno vidno omejeno s trakom pljučnega tkiva, na katerem je vzorec zgoščen zaradi dejstva, da je pljuča "napihnjena".
  4. Včasih je na meji vidna linearna senca iz zgoščene pleure.

Ti znaki se nanašajo na katerokoli obliko pnevmotoraksa. Še en simptom, ki ga lahko sumimo na intenzivni pnevmotoraks, je premik sence mediastinuma in razširjeni medrebrni prostori na prizadeti strani.

Vloga postopka pri zdravljenju

Na rentgenskem pregledu zdravnik ne le diagnosticira pnevmotoraksa, ampak tudi določi lokalizacijo zračnega “mehurja”, da bi natančno punktiral mesto, da bi ga odstranil, in oceni tudi približno količino plina, ki ga je treba evakuirati.

Če je nemogoče istočasno odstraniti zrak, mora bolnik namestiti odtoke. S pomočjo rentgenskih žarkov smo nadzorovali pravilnost njihovega položaja in dinamiko bolezni.

Alternativna diagnostika

Če uporaba rentgenskega pregleda ni mogoča in je treba pojasniti značilnosti poteka osnovne bolezni, se lahko pri diagnozi uporabijo kakršne koli slikovne metode. Lahko so CT, MRI, ultrazvok in druge študije. V tem primeru bo merilo za diagnozo pnevmotoraksa odsotnost na kateremkoli mestu v prsni votlini pljučnega tkiva. Namesto tega bo določen s plinom (zrakom). Prav tako je mogoče izslediti druge vidne znake pnevmotoraksa.

http://idiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/priznaki-po-kotorym-opredelyaetsetsya-pnevmotoraks-na-rentgenogramme

Znaki pnevmotoraksa na rentgenskih slikah

Pneumotoraks je resna patologija dihalnega sistema, ki ogroža pacientovo življenje. Eden najlažjih načinov za diagnosticiranje takšnega stanja je radiografija organov prsne votline. Poglejmo, kako lahko vidimo pnevmotoraks na rentgenu.

Vloga rentgenskega pregleda pri diagnosticiranju bolezni dihal

Pulmologija je veja medicine, ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem bolezni dihal. Rentgenska slika je ena od najpomembnejših diagnostičnih metod v pulmologiji zaradi možnosti vizualizacije notranjih organov. Skupaj s spirografijo, preiskavami krvi in ​​sputuma, rentgenska slika prsnega koša (rentgenska slika prsnega koša) daje dovolj informacij za dokončno diagnozo in sproži ustrezno zdravljenje.

Splošni znaki pnevmotoraksa na rentgenskih slikah

Diagnoza in zdravljenje pnevmotoraksa je sestavni del dela pulmologa, ki ni brez rentgenskih žarkov.

Ime patologije izvira iz starogrških besed pneumo - zrak in prsni koš - prsni koš.

Pneumotoraks je zbirka zraka ali plina v plevralni votlini. Za diagnosticiranje te patologije zadostuje skrbni pregled zdravnika (vključno z auskultacijo (poslušanje) in tolkanjem (prisluškovanje)) in pregledom rentgenskih slik OGK. Glavni simptomi pnevmotoraksa so kašelj, bolečine v prsih in težave z dihanjem. Čeprav obstaja več različnih vrst pnevmotoraksa, imajo vsi skupne simptome.

Pneumotoraks na radiografiji se razlikuje od druge pljučne patologije zaradi prisotnosti zraka v prsni votlini. Radiologi ta učinek imenujejo "razsvetljenje". Visceralna pleura je prav tako vizualizirana - na ozadju razsvetljenja se pojavi tanka (do 1 mm) črta, ki je oddaljena od prsnega koša. Hkrati se pljuča zlomi (zaradi tega ni normalnega pljučnega vzorca) in mediastinalni organi (srce, požiralnik, sapnik, velike žile) se premaknejo na stran, ki je nasprotna patologiji, saj jih zrak premika.

Razvrstitev pnevmotoraksa in znaki različnih tipov na rentgenskih žarkih

Poleg pnevmotoraksa je podobno stanje, v katerem se namesto zraka nabira velika količina tekočine (kri, gnoj, izliv in drugi) v plevralni votlini. Imenuje se hidrotoraks. Hidotoraks ima svoje, povsem različne radiološke znake. Včasih pa sta obe državi med seboj povezani.

Hydropneumothorax je kombinacija teh dveh pojmov - v spodnjem delu plevralne votline se kopiči tekočina in takoj nad njo - zrak. Na rentgenski sliki daje hidropneumotoraks posebno sliko - horizontalno raven tekočine in razsvetljenje nad njo.

Glede na splošno sprejeto klasifikacijo upoštevamo tri glavne vrste pnevmotoraksa:

  • Odprt pnevmotoraks nastane kot posledica kršitve integritete pleure in vdora zraka v njeno votlino s poškodbami. Primer je nož ali strelna rana, neuspešna postavitev subklavnega katetra.
  • Mehanizem zaprtega pnevmotoraksa je poškodba notranjih organov. Vzroki - zaprta poškodba prsnega koša s prelomom pljuč, ruptura bulle, emfizematični mehurji, ciste. Včasih se lahko pojavi tudi zaprta varianta tudi med močnim kašljem (spontanim pnevmotoraksom).
  • Valovularni (ali stresni) pnevmotoraks je najbolj nevarna možnost. V tem primeru se na mestu poškodbe oblikuje enosmerni ventil, ki dovoli zrak v plevralno votlino, vendar ne omogoča, da se vrne nazaj. To stanje je grozno, ker se v kratkem času v plevralni votlini nabira velika količina zraka, stisne pljuča in organe mediastinuma, draži pljuč in vodi do pleuropulmonarnega šoka, povzroča akutno respiratorno in kardiopulmonalno okvaro.

Zdaj upoštevajte radiološke znake pnevmotoraksa v vsakem primeru.

Znaki odprtega pnevmotoraksa

Odprti splošni pnevmotoraks ima vse pogoste radiološke znake - razsvetljenje, premestitev mediastinuma in tanko linijo visceralnega pleure. Praviloma se pojavi po poškodbi prsnega koša. To pojasnjuje dejstvo, da je odprt pnevmotoraks pogosto kombiniran z hidrotoraksom zaradi krvavitve.

Prisotnost krvi v plevralni votlini je dobila ločeno ime - hemothorax.

Toda glavna značilnost, ki razlikuje med odprtimi in zaprtimi različicami, je določena v fazi pregleda in zgodovine.

Znaki zaprtega pnevmotoraksa

Zaprto pnevmotoraks je viden tudi na rentgenski sliki zaradi razsvetljenja. V tem primeru ni neposredne povezave med plevralno votlino in zunanjim okoljem. Obstajata dve podvrsti zaprtega pnevmotoraksa, odvisno od pritiska v plevralni votlini. Če je pritisk pod atmosferskim tlakom, bo v notranjost prišlo veliko zraka, ki bo iztisnilo medijastinum. Če je tlak enako kot atmosferski (izobarični pnevmotoraks), premik ne bo.

Ena od podvrsti zaprtega pnevmotoraksa je plaziformna. To je latentna oblika, v kateri se v plevralni votlini nabira majhna količina zraka, ki se razprostira v tanki plasti na velikem območju, kar ne vpliva na splošno stanje bolnika. Takšne oblike so naključno odkrite na rentgenskih posnetkih ali tomografiji. V večini primerov v zraku vdirajo sosednja tkiva.

Občasni kužni pnevmotoraks lahko postane popolnoma zaprt.

Znaki valvularnega pnevmotoraksa

Najnevarnejši za pacientovo življenje je lahko zaprt in odprt. Glavna značilnost valvularnega pnevmotoraksa bo močno poslabšanje bolnikovega stanja zaradi odpovedi dihanja in premestitve mediastinalnih organov. Radiografsko označuje več zraka kot brez ventila.

Odsotnost pljučnega vzorca je mogoča na obeh straneh - na eni strani zaradi zraka, na drugi - zaradi offset medijastinuma. Zrak lahko sprejme več kot polovico prsnega koša, ventilski mehanizem patologije pa mu ne bo dovolil, da gre ven. Če vzamete dve radiografiji v presledku 10-15 minut, bo rentgenska slika imela čas za poslabšanje. Zaradi velike količine zraka lahko opazimo tudi glajenje diafragme.

Različne rentgenske tehnike za sum pnevmotoraksa

V 90% primerov rentgenski pregled v neposredni projekciji omogoča diagnozo pnevmotoraksa, saj je razlika med zrakom in pljučnim tkivom jasno vidna. Če tega ne bi bilo mogoče storiti, vendar bolnikovo stanje povzroči sumljiv pnevmotoraks, obstajajo dodatne diagnostične metode. Najprej je mogoče opraviti radiografijo v stranski projekciji, ki stoji ali leži na njeni strani. Tako boste lahko videli prsni koš iz povsem drugega kota.

Pred tem se je mislilo, da je bilo pri rentgenskem slikanju pomembno tudi dihanje bolnika, saj radiografske posnetke v času vdihavanja in izdiha kažejo različne slike. Toda nedavne študije so pokazale, da rentgenski pregled po izteku ni informativen.

Zanesljivost radiografije in alternativna metoda za diagnozo pnevmotoraksa

Če so simptomi prisotni, vendar ni rentgenskih znakov pnevmotoraksa, bi bila najboljša možnost računalniška tomografija. Layered sekcije v horizontalni projekciji bo pomagalo odkriti tudi najmanjšo količino zraka v plevralni votlini. Priporočljivo je tudi, da se CT-jev takoj izvede s sekundarnim zaprtim pnevmotoraksom, ko je bil razpok bulle ali ciste vzrok za vstop zraka.

Zaključek

Pneumotoraks je resna patologija, ki zahteva nujno posredovanje strokovnjakov. Razlogov za njegov razvoj je veliko - poškodbe, nalezljive bolezni, malformacije dihalnih poti. Radiografija ima pomembno vlogo pri diagnozi in zdravljenju pnevmotoraksa. Če čas ne prepozna bolezni in ne ukrepa, lahko bolnikovo stanje hitro doseže kritično stanje.

http://prorentgen.ru/dyxanie/priznaki-pnevmotoraksa-na-rentgenogramme.html

Pneumotoraks: značilnosti patogenetske narave na rentgenskih žarkih

Pnevmotoraks je bolezen, ki je posledica poškodb ali zaradi zapletenega poteka druge bolezni. Registrirali so številne primere diagnosticiranja bolezni po vsem svetu. Pogosto bolniki vključujejo novorojenčke in mlade moške, mlajše od 30 let, še posebej, če imajo mršavost in nizko rast. Skupina tveganja vključuje tudi ljubitelje cigaret in ljudi, ki trpijo za boleznimi pljuč, na primer pljučnico (pljučnico), tuberkulozo itd.

Nevarnost patološkega pojava je zmanjšanje mobilnosti pljuč, zaradi česar človeško telo nima kisika. Če se bolezen ne odkrije pravočasno, obstaja tveganje za zastoj srca. Ustrezna diagnostika nujno vključuje rentgenski pregled.

Pnevmotoraks na radiografiji

Pnevmotoraks na rentgenski sliki je predstavljen v obliki koncentracije kisika v plevralni votlini. Pljučno tkivo v določenem območju pade - rentgenska slika vizualizira zračni prostor kot nezaznan vzorec pljuč. Sliko tudi pomaga videti tanek trak zgoščene pleure.

Pnevmotoraks platna

Govorimo o patološkem procesu, za katerega je značilna posebna rentgenska slika. Fotografija prikazuje opazno neznatno kopičenje plina v območju mediastinuma v obliki tankega traku vzdolž stranske strani seznanjenega organa.

Nebistveno kopičenje ne povzroča posebnih simptomov, sčasoma izgine, ker bolezen pogosto ostane neopažena. Patologija se pogosteje odkrije pri profilaktični fluorografiji. Vendar pa napredovanje bolezni vodi do respiratorne odpovedi.

V primeru suma na patologijo je rentgen v direktni projekciji neuporaben - rentgensko slikanje je prikazano z bolnikovim navpičnim položajem. Diagnozo postavimo na podlagi horizontalne oznake tekočine v pljučih.

Intenzivni pnevmotoraks

Radiografski znaki opisanega pnevmotoraksa so naslednji:

  • pljučna risba, ki se vizualizira proti temnemu področju prsnice, je popolnoma odsotna;
  • s strani prizadetega organa opazimo premik kupole diafragme navzdol;
  • mediastinum je premaknjen v stran, nasproti progresivnemu patološkemu pojavu.

Stresiran pnevmotoraks je določen in auskultacijski. To se nanaša na primere, ko zdravnik ne opazi znakov dihanja bolnika. Naslednji simptom lahko potrdi domnevno diagnozo: kot odziv na dotik s prsti na bolnikovem prsnem košu opazimo zvok v škatli, ki ga opazimo z veliko količino zbranega zraka.

Razvrstitev pnevmotoraksa

Rentgenska diagnoza razkriva tri vrste bolezni. Vsak od njih ima številne značilnosti:

Pnevmotoraks ventila se razlikuje po tem, da je stopnja nevarnosti za pacientovo življenje odvisna od indikatorja hitrosti prodiranja atmosferskega zraka.

Znaki patologije

Med očitnimi znaki bolezni na rentgenskem pregledu:

  • tanko linijo zgoščene pleure (običajno do 1 mm);
  • medijastinum se premakne na stran;
  • kopičenje tekočine v predelu rebra-diafragmatskega sinusa;
  • lumen razsvetljenja (na radiografiji stranske projekcije);
  • globlje območje rebrastih sinusov iz patološkega pojava.

Tehnike rentgenskega pregleda

Če se sumi na pnevmotoraks, se upošteva vizualni pregled in rentgen.

Pri pregledu bolnika se diagnoza potrdi v naslednjih primerih:

  • oseba poskuša ostati v pol sedečem položaju (v takšni pozi bolečina ni tako izrazita);
  • razmiki med rebri so podaljšani;
  • hladen znoj na koži, vizualizira se modra barva kože;
  • opazna je kratka sapa.

Med drugimi simptomi, odkrili med začetno diagnozo: nizek krvni tlak, premik meja srca na nedotaknjen organ, zvok timpanika.

Končno diagnozo naredimo po zaključku radiologa.

Alternativna diagnostika

Če rentgenski pnevmotoraks ne posreduje ustreznih informacij strokovnjakom, se opravi dodatna ultrazvok in merjenje plina v krvi.

Druga možnost je, da je radiografija računalniška tomografija. Ta tehnika je najbolj upravičena v naslednjih primerih: t

  • po potrebi zaznavanje majhnega pnevmotoraksa;
  • za določanje emfizematskega boksarskega provokatorja bolezni;
  • pri ugotavljanju vzroka sekundarne bolezni (ciste itd.).

Po izvedbi obeh študij (rentgenski žarki in CT) strokovnjaki dobijo informacije o stopnji kolapsa prizadetega organa.

Za določanje apikalnega lokaliziranega kopičenja zraka je predpisana roentgenoskopija (rentgensko slikanje v realnem času). V procesu rotacije bolnika specialist lahko prepozna gibanje zračne mase.

Opisana situacija je značilna z nepomembno spremembo tlaka v bolnikovem prsnem košu. Istočasno je določeno področje organa že zrušeno. Gibanje medijastinuma še ni odkrilo, kupola prepone je rahlo sploščena. Če se bolezen ne pregleda pravočasno na radiografiji, se bo tlak povečal, tkivna površina pljuč bo popolnoma izginila - v telesu bo prišlo do akutnega pomanjkanja kisika.

Kakšen je pomen diagnoze

Z rentgenskim slikanjem je bolje diagnosticirati patologijo v začetnih fazah razvoja bolezni. Bolezen se razvija počasi in poteka v ozadju naslednjih znakov: t

  • vnetni proces v pljuči;
  • respiratorna odpoved;
  • koncentrirani serozni eksudat v najglobljem sinusu;
  • nakopičen fibrin na listih pleure;
  • odebelitev pljučnega tkiva;
  • gnojne votline;
  • znaki krvavitve.

Če je tkivo organov šibko, lahko fizična napetost, kot je kašljanje ali nenadno gibanje telesa, povzroči kršitev celovitosti organa in sproščanje plina. Bolezen postane posledica ponavljajoče se atelektaze (kolaps poškodovanega pljuča) s koncentracijo plina na lokalnem območju.

Za reševanje bolnika je potrebna rentgenska slika. V primeru hitrega razpokanja pljuč imajo strokovnjaki zelo malo časa, da bi pacientu zagotovili ustrezno zdravstveno oskrbo.

Postopno kopičenje plevralnega zraka (razvoj pnevmotoraksa) spremljajo številni značilni simptomi, med drugim:

  • akutna bolečina v prsih;
  • huda kratka sapa, suh kašelj;
  • bolečina v srcu;
  • omedlevica (v primeru izrazitega patološkega procesa);
  • povečajte razdaljo med robovi.

Izraz takšnih znakov pomaga strokovnjaku oceniti stanje človeka na podlagi rentgenskih slik in zanesljivo oblikovati zaključek ob upoštevanju posebnosti bolezni.

Radiologije s sumom na pnevmotoraks so sestavni del diagnoze bolezni. Osnovna manifestacija bolezni je koncentracija zraka v plevralnem tkivu. Na sliki je ta funkcija prikazana kot nezaznan vzorec pljuč ali zračni prostor. Specifičnost manifestacij v sliki rezultatov narekuje vrsto razvijajočega se patološkega procesa. Rentgenska diagnostika pomaga diagnosticirati zaprt, odprt in pnevmotoraks ventila. Kot del diagnostičnih postopkov se poleg rentgenskega pregleda opravi tudi vizualni pregled. Včasih imenovanje ultrazvok, krvni plinometrija. Kot alternativno metodo se pri diagnozi uporablja računalniška tomografija.

http://osnimke.ru/organy-grudnoj-kletki/pnevmotoraks-rentgen.html

Pnevmotoraks na radiografiji: rentgenski znaki plevralnega zraka


Pnevmotoraks na rentgenski sliki se kaže v razsvetljenju, ker ni pljučnega vzorca, ki ga povzroča kopičenje zraka v plevralni votlini. Če se patologija nadaljuje dolgo časa, se oblikuje atelektaza pljuč (popolno ali delno kolaps pljučnega tkiva z okvarjenim prezračevanjem).

Večina primerov v zahodni Evropi je posledica pretrganja emfizematskih bikov zgornjega režnja pljuč. Ti segmenti so med dihanjem izpostavljeni največjemu raztezanju, zato imajo nizke rezerve, da lahko prenesejo raztezanje.

Rentgenska slika spontanega pnevmotoraksa:

  • pljučni vzorec ni določen;
  • Pri slikah pri vdihavanju in izdihu se pljuča malo naravna in nato vrne v prvotni položaj.

Patogenetske značilnosti pnevmotoraksa na rentgenski sliki

Kopičenje plina v plevralni votlini vodi do padca določenega dela pljučnega tkiva. Radiografsko je za ta pojav značilno zračno območje z odsotnim pljučnim vzorcem in tanek trak odebeljenega plevralnega lističa (približno 1 mm).

Kaj je plainciform pnevmotoraks

Platneni pnevmotoraks je patologija, ki jo mladi radiologi pogosto prezrejo. Zaradi posebnih značilnosti rentgenske slike, ki vključuje le majhno kopičenje zraka v bližini mediastinuma, ne bo vsak specialist opazil tanko črto vzdolž stranskega roba pljuč od prvega.

Majhna količina zraka ne povzroča kliničnih simptomov in se tkiva postopoma absorbirajo, zato se bolezen "prenaša na noge". To je naključna ugotovitev pri izvajanju profilaktične fluorografije. Vendar, če patologija napreduje, vodi do kolapsa pljučnega tkiva in nastanka respiratorne odpovedi.

Če obstaja sum na kopičenje zraka v obliki zobnih oblog, radiografija v direktni projekciji ni informativna, zato je priporočljivo opraviti rentgensko slikanje in fluoroskopijo, ko je bolnik v pokončnem položaju. Za vzpostavitev diagnoze v takem položaju lahko na vodoravni ravni tekočine (nastane zaradi krvavitve).

Kaj je intenzivni pnevmotoraks

Na rentgenski sliki je napet pnevmotoraks določen z naslednjimi simptomi:

  • odsotnost pljučnega vzorca proti temni senki pol prsnega koša;
  • premestitev mediastinuma v smeri, ki je nasprotna patologiji;
  • izpust kupole prepone navzdol s strani lezije.
Shema in radiografija akumulacije zraka v ventilu v plevralni votlini

Patologija je dobro opredeljena auscultatory, ko zdravnik ne opazite, ko poskuša poslušati dihanje. Ko s prsti udarjate prsi, slišite zvok v obliki škatle, ki ga tvori velika količina zmesi zraka.

Razvrstitev rentgenskih pnevmotoraksov

Z rentgenskim slikanjem lahko določimo naslednje vrste pnevmotoraksa:

Odprto kopičenje zraka v plevralni votlini pomeni prisotnost stalnega poudarka, ki "hrani" patologijo. Odprti tip spremljajo premestitev medijastinuma, sploščena kupola prepone in postopno propadanje pljuč (kompresija). Bolezen je nevarna z vidika prognoze.

Zaprti tip - se pojavi, ko je ovira za prodor zunanjega zraka. Patologija je zaključna faza odprte različice in je ugodna za nadaljnje reševanje. Skozi kirurško punkcijo zdravniki izčrpajo plevralni zrak, pljuča pa se zaradi normalizacije pritiska širi.

V valvularnem tipu zračna masa prodre v plevralno votlino, vendar nima povratnega izhoda. Nevarnost patologije je odvisna od količine prodanega zraka na enoto časa.

Vsi rentgenski znaki pnevmotoraksa

Naslednji rentgenski znaki bolezni omogočajo radiologu, da radiologu vzpostavi pnevmotoraks:

  • Anteroposteriorna projekcija - tanka linija visceralne pleure (približno 1 mm);
  • medijastinalna senčna dislokacija;
  • majhno kopičenje tekočine v obalnih in diafragmalnih sinusih;
  • lterogram (slika v bočnem položaju) - trak razsvetljenja, parakostalno, s stisnjenimi pljuči do mediastinuma;
  • Nekateri profesionalni radiologi priporočajo radiografijo organov prsnega koša v primeru suma kopičenja zraka v plevralni votlini na višini vdihavanja in tudi v zadnjem delu izdiha. Ta pristop ni trden, kar potrjujejo klinične študije;
  • poglabljanje kostno-diafragmatskega sinusa s strani lezije (znak "globokega utora").

Rentgenske metode raziskav pri diagnozi plevralnega zraka

Radiologija prsnega koša ni vedno obetavna metoda za diagnozo patologije. Računalniška tomografija je bolj racionalna v naslednjih pogojih:

  • za identifikacijo majhnega pnevmotoraksa;
  • diagnosticiranje emfizemskih bikov, ki povzročajo patologijo;
  • da bi določili vzrok sekundarnega pnevmotoraksa (ciste, intersticijske tvorbe, bulozni emfizem).

Na podlagi radiografije in računalniške tomografije lahko določite velikost padca pljuč (pnevmotoraks).

Obstajajo posebne formule:

  1. Volumen pljuč in hemotoraksa je sorazmeren z velikostjo njihovih premerov, dvignjen na 3. stopnjo (formula R.Light).
  2. Dimenzije med prsno steno so razdeljene na majhne in velike (meja je 2 cm). Ko se te vrednosti spremenijo, je mogoče oceniti količino zraka.

Z rentgensko fluoroskopijo določimo top lokalizirano akumulacijo zraka. Ko se bolnik vrti, lahko zdravnik premisli o premiku zračne mase.

To se zgodi, ko se pritisk v prsnem košu nekoliko spremeni, del pljuč pa se že zruši. Organi medijastinuma še niso premaknjeni, kupola prepone pa se rahlo splošči. Če na radiografiji ne opazimo pravočasne patologije, se bo tlak povečal, pljučno tkivo pa bo popolnoma izginilo. Pojavila se bo akutna respiratorna odpoved.

Zakaj je pomembno pravočasno zaznati kopičenje zraka v plevralnem prostoru?

Na rentgenskih slikah je treba zgodaj odkriti pnevmotoraks. Življenjsko nevarna bolezen! Če se razvija počasi, vodi do naslednjih sprememb:

  • vnetje pleure;
  • respiratorna odpoved;
  • velika količina seroznega eksudata v obalnih in diaphragmalnih sinusih;
  • kopičenje fibrina na plevralnih listih;
  • strjevanje in odebelitev pljučnega tkiva;
  • nastajanje gnojnih votlin;
  • hemopneumotoraks (krvavitev).

Pri slabosti pljučnega tkiva lahko vsakršen fizični napor (kašelj, nenaden premik) prispeva k pretrganju pljuč s sprostitvijo prostega plina. Ta patologija povzroča pogoste atelektaze (kolaps pljuč) s kopičenjem zraka v plevralni votlini.

Radiografija v patologiji igra pomembno vlogo pri reševanju življenja posameznika. Zaradi hitrega pretrganja pljuč imajo zdravniki le malo časa za pacienta z ustrezno pomočjo.

Postopno nastajanje pnevmotoraksa spremljajo naslednji klinični simptomi:

  • bolečina bodala v prsih;
  • zasoplost in suh kašelj;
  • bolečinski sindrom v srcu;
  • izguba zavesti (s hudo patologijo);
  • širjenje medrebrnih prostorov.

Prisotnost zgoraj navedenih simptomov omogoča radiologu, da ustrezno oceni stanje pacienta in zanesljivo oblikuje poročilo ob upoštevanju vseh značilnosti patologije.

Za zaključek ugotavljamo, da pnevmotoraks na rentgenski sliki ne more določiti samo radiolog. Skrbna študija rentgenskih znakov bolezni in analiza rentgenskih slik lahko zazna pnevmotoraks, celo nepripravljen specialist.

Fotografska radiografija z lokalnim pnevmotoraksom v spodnjem režnju na desni

http://x-raydoctor.ru/rentgen/grudnaja-kletka/pnevmotoraks-na-snimke.html

Diagnoza pnevmotoraksa z rentgenskimi žarki

Pneumotoraks se imenuje kopičenje zraka (in v nekaterih primerih in plini) znotraj plevralne votline. Ta bolezen se v nekaterih primerih lahko pojavi spontano in celo brez prisotnosti kroničnih bolezni, povezanih s pljuči, in se v tem primeru imenuje "primarna". Če se bolezen pojavi pri osebi, ki ima pljučne lezije, ki so postale eden od vzrokov za razvoj bolezni, se bolezen imenuje "sekundarna". Tudi strokovnjaki ločijo umetno obliko pnevmotoraksa, njeno bistvo je v tem, da je bil zrak uveden v plevralno regijo z umetnimi sredstvi, kar je privedlo do takšnega kolapsa pljuč. Pri pnevmotoraksu je vsekakor treba omeniti rentgensko slikanje, saj je ta diagnostična metoda zelo pomembna pri ugotavljanju bolezni, katere fotografijo lahko najdete na internetu.

Pomembno je tudi omeniti, da se številni primeri, povezani z razvojem takšne bolezni, pojavijo zaradi prisotnosti poškodbe prsnega koša, bolezen lahko postane tudi zaplet po zdravljenju pljuč. Če se plin nabere v votlini pljuč, lahko to stanje vodi do padca nekega dela celotnega pljučnega tkiva. Ta pojav je zelo jasno viden na sliki, ker je značilna relativno velika površina zraka, kjer ni pljučnega vzorca. Radiografske slike bodo pokazale tanek trak, ki kaže na debel pleuralni list.

Pnevmotoraks platna

Izraz „plaziformni pnevmatoraks“ se običajno razume kot patologija, ki se razvija precej skrivnostno. Treba je omeniti, da ga lahko celo zamudijo radiologi z malo izkušnjami. Dejstvo je, da so značilnosti takšnih slik specifične: opazimo le majhno količino zraka, ki se nahaja v bližini mediastinuma (vizualno - tanko črto, ki se nahaja v stranskem robu).

Zanimivo je dejstvo, da če je v zraku majhna količina zraka, bolnik morda nima niti simptomov, temveč ga bo tkivo postopoma absorbiralo. Včasih zdravniki med fluorografskimi postopki, ki se izvajajo za profilakso, najdejo podobne bolezni. V nekaterih primerih patologija le napreduje in to bo zagotovo pripeljalo do propadanja pljučnega tkiva in odpovedi dihanja.

Če specialist sumi na razvoj plaziformnega kopičenja zraka, potem takšen postopek dodeli kot radiodiagnozo, ne v neposredni projekciji, ampak v pokončnem položaju. Dejstvo je, da v tem primeru neposredna projekcija ne bo imela nobene informativnosti, zato je nemogoče pravilno diagnosticirati.

Napetostni pnevmotoraks

Pomembno je omeniti intenzivno pnevmotoraks. Takšna bolezen ima na rentgenskih žarkih naslednje manifestacije:

  • popolna odsotnost pljučnega vzorca, ki mora biti v ozadju temnega dela prsnega koša;
  • jasen premik kupole membrane navzdol (govorimo o strani, kjer je prišlo do poraza);
  • premik medijastinuma je usmerjen v smeri, ki je nasprotna razvoju patološkega procesa

Pomembno je! Zadevna patologija se lahko dobro diagnosticira. Govorimo o primerih, v katerih specialist ne opazi diha med poskusom poslušanja. Predhodno diagnozo lahko potrdimo z dejstvom, da se med udarjanjem s prsti roke na samem prsnem košu zasliši zvok v obliki škatle (to opazimo le pri visoki koncentraciji zmesi zraka).

Razvrstitev

Tu so glavne vrste pnevmotoraksa, ki jih je mogoče identificirati s postopkom, imenovanim radiologija:

Kot pri prvem tipu se pojavi v plevralni votlini. Bolezen pomeni, da bo v središču tudi patološki proces. Tovrstno bolezen bo dodatno spremljala tudi proces premestitve medijastinuma, opazili pa boste tudi znatno sploščenje same kupole prepone. Stiskanje pljuč se bo postopoma opazilo. Če ne začnete zdravljenja, so napovedi lahko strašljive.

Zaprta različica se pojavi, če je na poti, skozi katero vstopa zunanji zrak, kakšna ovira. Podoben patološki proces se konča z odprto različico, ki ima relativno ugodno prognozo. V tem primeru lahko zrak brez težav prečrpate s preprostim kirurškim posegom, po katerem se pljuča samostojno poravnajo.

Pogled ventila predvideva prodor celotne zračne mase v plevralno območje brez možnosti izhoda od tam. Nevarnost takega patološkega procesa je v celoti odvisna od hitrosti, s katero zrak prodira.

Značilnosti pnevmotoraksa na slikah

Tu so glavni simptomi bolezni, ki jih lahko vidite na slikah, ki vam omogočajo, da ugotovite diagnozo:

  • anteriorna in posteriorna projekcija kažeta na prisotnost tanke linije visceralne pleure (redko presega 1 mm);
  • mediastinalna senca se bo premaknila;
  • na slikah se bo opazovalo kopičenje tekočine v obodnem-diafragmatskem sinusu;
  • posnetek v stranskem položaju bo pokazal trak razsvetljenja;

Bodite pozorni! Mnogi radiologi svetujejo, da se izvede rentgenski postopek, ki vpliva na organe v prsih, z vsakim sumom, da se je v plevralni regiji pojavilo kopičenje zraka, s posebno metodo! Njegovo bistvo je v meritvah na dveh višinah - vdihavanju in izdihu.

  • določeno poglabljanje celotnega kostno-freničnega sinusa, ki se pojavi na strani lezije.

Metode rentgenskega pregleda

Treba je omeniti, da radiografija, ki prizadene prsni koš, ni zelo informativna in obetavna metoda. Spodaj je seznam situacij, v katerih je najbolje dati prednost računalniški tomografiji, saj je bolj informativen (omogoča boljši opis situacije):

  • potrebo po prepoznavanju pnevmotoraksa majhnega;
  • postopek diagnosticiranja različnih emfizematskih bikov, ki so glavni vzrok za nastanek obravnavanega patološkega procesa;
  • potrebo po ugotavljanju vzrokov za razvoj sekundarne oblike pnevmotoraksa.

Tu so osnovne posebne formule, ki so potrebne za izračun prostornine pljuč in drugih stvari:

  1. Obseg hemotoraksa je lahko povezan s prostornino pljuč (sorazmerna je z velikostjo premera, katerih kazalniki so se dvignili na 3 stopnjo).
  2. Strokovnjaki razdelijo dimenzije med steno prsnega koša na velike in majhne. Spreminjanje teh vrednosti in vam omogoča, da naredite nekaj sklepov o količini zraka.

Za določitev zgornje zračne akumulacije se uporablja metoda fluoroskopije, to je rentgenska slika. Bolnik se vrti, kar nam omogoča, da preučimo različne premike zračnih mas (preučimo slike). Z dolgotrajnim odkritjem patologije se bo pritisk postopoma povečal, kar bo privedlo do kolapsa pljučnega tkiva, kar bo povzročilo resne oblike odpovedi dihal.

Simptomi, zapleti

Kot je bilo že omenjeno, je treba bolezen identificirati na začetnih stopnjah razvoja, saj lahko resno ogrozi pacientovo življenje. Pri počasnem razvoju bodo prikazane spremembe iz naslednjega seznama:

  • respiratorna odpoved;
  • hudo vnetje pleure;
  • prisotnost velike količine snovi, kot je serozni eksudat v kostnem sinusnem sinusu;
  • prekomerno kopičenje fibrina na vrhu plevralnih listov;
  • značilno odebelitev pljučnega tkiva;
  • krvavitev;
  • pojav majhnih gnojnih votlin, ki lahko rastejo.

Bodite pozorni! Kadar je pljučno tkivo šibko, lahko vsak fizični napor, ki ga imate, kot je kašelj, povzroči pretrganje pljuč. Iz tega razloga se sprosti prosti plin!

Rentgen je zelo pomemben, kajti če začnete z boleznijo, ki se konča s prelomom, bo reševanje bolnika zelo težko. Tukaj je seznam znakov pnevmotoraksa, s katerimi lahko vnaprej prepoznamo bolezen (klinična slika):

  • videz bolečine v bodežu, lokaliziranega v prsih;
  • bolečine v srcu;
  • suhi kašelj;
  • možna izguba zavesti;
  • stalna dispneja, tudi brez fizičnega napora;
  • resna širitev vseh medrebrnih prostorov.

Bodite prepričani, da razstavite s strokovnjakom prisotnost ali odsotnost simptomov (tudi edini simptom ima pomembno vlogo), o katerih smo že prej razpravljali, saj vam bo pomagalo rešiti življenje!

http://tomografa.net/rentgen/grudnaya-kletka/pnevmotoraks-legkogo.html

Rentgenska diagnostika pnevmotoraksa

Najpogostejši vzrok za pljučno čiščenje na rentgenski sliki je pnevmotoraks. To je nevarno stanje, ki izhaja iz vdora zraka v predhodno zaprto plevralno votlino. Pojavlja se pri ljudeh brez patologije pljuč, kot zaplet drugih bolezni ali zaradi poškodb. Zaradi tega stanja se gibljivost pljuč močno zmanjša, zruši se. Telo nima kisika, nastane ogljikov dioksid, razvije se hipoksija in kršitev elektrolitske sestave krvi. Kasneje se lahko razvije hipotenzija in srčni zastoj.

Včasih je težko diagnosticirati pnevmotoraks na osnovi fizičnih podatkov in pritožb, zato se radiološke metode uporabijo za pravilno diagnozo.

Raziskovalne metode Ray

Bolje je, da naredite rentgenski pregled v anteroposteriorni projekciji s pacientom v navpičnem položaju. S to metodo se tekočina pod vplivom gravitacije zbere v spodnjih delih plevralne votline in odkrije njeno raven. Zrak se bo, nasprotno, zbral v zgornjih delih. Z hidropneumotoraksom opazimo horizontalno raven tekočine.

Znaki pnevmotoraksa so razsvetljenje pljučnih polj, odsotnost pljučnega vzorca.

Vidna je visceralna meja pleure v obliki zelo tanke bele črte, ki je ločena od parietalnih listov s plinastim prostorom. Medastinum se premakne proti leziji (razen če gre za napeti pnevmotoraks). Tudi na rentgenu lahko opazimo podkožni emfizem. Ko je oblika napeta, se opazi tudi diafragma navzdol.

V primeru dvoma se lahko vzame stranska slika. Nato se bo opazilo »odmetavanje« pljuč od stene prsnega koša. Pri fotografiranju na vdih-izdihu v ekspiracijski fazi postane pljuča manjša, še bolj gosta, velikost pnevmotoraksa se ne poveča.

V primerih, ko je bolnik v resnem stanju, ki ne omogoča, da se rentgenski žarki držijo v navpični vertikalni projekciji, lahko sliko posnamemo z osebo v vodoravnem položaju. Nato so radiografski znaki slabo vidni. Globoki rebri-diaphragmatični koti in prisotnost sprememb v velikosti pljuč - to je vse, kar je v tem primeru mogoče videti na sliki.

Razvrstitev pnevmotoraksa

Glede na povezavo plevralnega prostora z okoljem je pnevmotoraks lahko:

V prvem primeru plevralna votlina nima poškodb, ali pa so prekrite z nečim (koščki tkiva, krvni strdek, ichor, gnoj) in ponovno vzpostavljena napetost plevralne votline. To je najbolj ugodna vrsta pnevmotoraksa. Na radiografiji se pokaže kot klasičen lumen svetlobnega polja.

Tudi vzrok za razsvetljenje pljučnih polj je lahko večkratni emfizem in zmanjšanje števila mehkih tkiv, zmanjšan pretok krvi v pljuča, na primer v ozadju bolezni srca. Vendar jih ni težko ločiti od pnevmotoraksa, saj z njim, v ozadju razsvetljenja, ni pljučnega vzorca in je viden rob propadlih pljuč. Z anemijo bo izčrpana in oslabljena, vendar še vedno razpoznavna. Ko je emfizem njegova pridobitev zaradi širjenja pljučnih arterij in njenih vej.

Hkrati med serijo posnetkov z določenim intervalom slika ostane stabilna, količina zraka ali velikost pljuč se ne spremeni. Z majhno količino plina se lahko samodejno raztopi in pljuča se sam popravi.

Odprt pnevmotoraks se v teh primerih omenja, če obstaja kanal, ki povezuje plevralno votlino z okoljem. Pritisk v prsni votlini postane enak atmosferskemu tlaku, ki negativno vpliva na pljuča, ki močno izzvenijo, ne sodelujejo pri dihanju, kar spremlja hitro naraščanje simptomov. Pogosto je v kombinaciji s hemotoraksom, kar lahko oteži diagnozo. Ne smemo pozabiti, da pnevmotoraks povzroči, da se nivo tekočine spremeni v vodoravno, medtem ko se z izoliranim hemotoraksom premakne.

Valovularni pnevmotoraks velja za najnevarnejši.

Ime nakazuje, da ko tvori strukturo, ki spominja na ventil. Omogoča samo pretok zraka v eno smer, od zunanjega okolja do prsne votline. To vodi, prvič, do zelo hitrega povečanja intratorakalnega pritiska in, drugič, do tega, da ta tlak lahko preseže atmosferski tlak. To prispeva k draženju živčnih končičev, ki se nahajajo v pleuri, in posledično razvoju šoka.

Poleg tega plinski tlak močno premakne organe mediastinuma, kar moti njihovo delovanje. Možna kompresija srca, sapnika, velikih žil. Posledično se moti srčni ritem, razvijejo življenjsko ogrožajoče aritmije, pojavijo se vaskularno stiskanje in ostre hemodinamične motnje ter se razvijejo šokirana stanja. Na rentgenskih žarkih se valvularni pnevmotoraks razlikuje po izrazitem premiku mediastinalnih organov v zdravi smeri, medtem ko se pri drugih vrstah patologije premaknejo na prizadeto stran.

Obstaja tudi posebna vrsta bolezni, imenovana pnevmotoraks v obliki kuge. Zanj je značilna majhna količina zraka, ki se nahaja na obrobju pljuč, združuje se s linijo pljuč. Težko je opaziti, ker je na radiografiji predstavljena le kot tanek temni trak med pleuro in pljučnico in jo je mogoče pomotoma razumeti kot normo.

Dodatna uporaba rentgenskih žarkov

Posebnost rentgenskih žarkov v pnevmotoraksu je v tem, da je pod njenim nadzorom mogoče izvajati medicinske manipulacije.

Pod rentgenskim nadzorom lahko zdravniki opravijo punkcijsko biopsijo, pleuralno punkcijo in izsuševanje. Za brizganje zraka skozi pnevmotoraks lahko uporabite brizge ali enostranske Bulau odtoke.

Alternativna diagnostika

Lahko se uporabi tudi računalniška tomografija, ki pa ne zagotavlja nobenih posebnih koristi. Lahko prikaže sliko propadlega pljuča, omogoča jasno oceno količine zraka in njegove lokalizacije v prsni votlini, vendar njegovo držanje traja več časa in ni vedno mogoče. Čeprav lahko včasih CT odkrije znake patologije, ki niso vidni na rentgenskih žarkih.

http://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/vnutrennie-organy/pnevmotoraks-na-rengene.html

Več Člankov Na Lung Zdravje