Pickflometrija pri bronhialni astmi

Merjenje barvnega pretoka je ena izmed najboljših metod za diagnosticiranje bronhialne astme, ki vam omogoča spremljanje razvoja bolezni. Ta postopek se predpisuje astmatikom katerekoli starosti in se izvaja s posebno napravo - merilnikom maksimalnega pretoka. Zajema maksimalno hitrost izdihavanja (PSV). Z drugimi besedami - največja hitrost zračnih mas pri prisilnem iztekanju.

Povzetek članka

Zgodovina nastanka, nianse merilnika pretoka in namen njegove uporabe

Prvi merilnik maksimalnega pretoka se je pojavil leta 1957. Njegov razvijalec je bil angleški profesor V.M. Wright. Naprava je natančno določila PSV indikatorje, vendar je bila preveč obsežna in ne upravičeno draga. Zavedajoč se, da mora biti takšna naprava dostopna, zanesljiva, majhna in enostavna za uporabo, je profesor Wright skupaj s Clementom Clarkom začel razvijati model merilnika pretoka za množično proizvodnjo.

Že leta 1975 so bili cilji doseženi, novi model pa je bil imenovan Mini-Wright. Proizvaja se in do danes se nenehno spreminja in izboljšuje. Sodobna naprava je majhna prenosna naprava, ki jo osebno uporabljajo pacienti doma.

Toda tudi najbolj napredna naprava ima veliko pomanjkljivost. Podan parameter PSV je neposredno sorazmeren s pacientovimi prizadevanji. Zato ga je treba vnaprej poučiti, kako pravilno izvesti prisilni iztek.

Da bi zmanjšali vpliv pacientovih prizadevanj na značilnosti PSV, je priporočljivo, da se postopek izvede trikrat zaporedoma, kar pomeni, da je treba opraviti kratek odlog. Iz dobljenih vrednosti je potrebno izbrati največje.

Vrhunski merilniki pretoka so več vrst in jih proizvajajo različna podjetja. Meritve z enakim merilnikom pretoka pri enem proizvajalcu se lahko odčitajo za več kot 11%. Razlika se ne zdi tako velika, vendar je v nekaterih primerih lahko zelo pomembna. Zato strokovnjaki priporočajo uporabo enake naprave. In celo z njim pri zdravniku za spremljanje stanja in pravilno testiranje bronhodilatatorjev za bronhialno astmo.

POMEMBNO! Merilnik maksimalnega pretoka je naprava izključno individualnega namena in uporabe, ki mora biti čista.

Indikacije za meritve maksimalnega pretoka

Postopek kot metoda za diagnosticiranje astme se uporablja za:

1. Diagnozo in razmejitev bolezni, ki jih spremlja obstrukcija dihalnih poti.
2. Opredelite poklicno obliko astme in ugotovite vse provokatorje bolezni (zunanje in notranje dejavnike vpliva).
3. Določite resnost bolezni in stopnjo nadzora nad njo.
4. Določite učinkovitost zdravljenja in pravočasno odkrivanje bližnjega poslabšanja bolezni.

Prednosti uporabe merilnika maksimalnega pretoka za bolnika

Merjenje pretoka barve z uporabo ustreznih aparatov ima naslednje prednosti:

• omogoča kakovostno spremljanje pomembnosti predpisovanja zdravil in splošnega izvajanja terapije;
• z ustreznim razumevanjem vrednot zmanjšuje potrebo po obisku specialista;
• bolnika opozarja na bližanje poslabšanja bronhialne astme še pred jasnimi simptomi, kar omogoča čas za prilagoditev zdravljenja.

Pravila in priporočila za merjenje največjega pretoka

Kot smo že omenili, je priporočena dnevna maksimalna pretočna hitrost za vsakega bolnika z bronhialno astmo.

Na podlagi epizodnih značilnosti ni mogoče objektivno ovrednotiti parametrov, zato je treba postopek merjenja izvesti 2-krat na dan. Priporočljivo je, da to storite po določenem urniku, tj. hkrati.

Če bolnik ne uporablja bronhodilatatorjev, se lahko postopek izvede zjutraj po prebujanju in zvečer pred spanjem. Če so bronhodilatatorji še vedno dodeljeni, se lahko jutranji postopek izvede tudi po prebujanju, vendar je treba zvečer opraviti 3-4 ure po jemanju zdravila.

Dnevnik maksimalne pretočne hitrosti

Zelo pomembno je, da vse odčitke zabeležimo v urniku posameznega dnevnika, ker je razlika med dnevnimi vrednostmi še posebej pomembna za diagnozo. V idealnem primeru morajo biti odčitki enaki. To kaže na dobro nadzorovano bronhialno astmo. Če so odčitki preveč različni, se astmi pripiše nekontrolirano stanje.

Pomemben pokazatelj so dnevna nihanja: slabša so, bolj se bolezen umirja.

Ocena urnika HRP temelji na naslednjih parametrih:

• vizualna ocena oblike grafa (krivulja);
• dnevno nihanje PSV;
• določitev največje vrednosti;
• individualnega pristopa k ocenjevanju najboljše vrednosti.

POMEMBNO! Pravilna ocena meritev, zabeleženih v dnevniku, je najpomembnejša naloga merjenja maksimalnega pretoka. Redko, ko je bolnikova stopnja zelo drugačna od splošne norme. Ko prvič obiščete pulmologa, mora specialist določiti stopnjo, pri kateri se simptomi ne kažejo.

Tehnika z uporabo merilnika pretoka

Merjenje pretoka je treba izvesti samo med mirovanjem, merilnik pretoka pa mora biti v vodoravnem položaju. Ustnik se poveže z napravo, na kateri je potrebno premakniti kazalec na ničelno oznako. Napravo je treba držati tako, da se prsti ne dotikajo lestvice in ne zapirajo lukenj od konca.

Nato pride najpomembnejša faza postopka: morate vzeti maksimalno vdih, tesno pokriti ustnik z usti in narediti hiter in močan izdih. Če postopek opravi otrok, mu vnaprej pojasnite, da bi moral, kot bi bilo, udarec na mlin na veter, da bi se vrtel.

Mehanizem delovanja naprave je dokaj preprost - izdihane zračne mase pritiskajo na ventil, ki se premika vzdolž lestvice s puščico, ki prikazuje najvišjo hitrost izdihavanja. Postopek je treba ponoviti trikrat in na grafu v posameznem dnevniku prikazati najvišji kazalnik.

Vrednotenje merjenja največjega pretoka

Pri oceni učinkovitosti postopka glede na podatke, zabeležene v dnevniku, je pomembno upoštevati, da je najvišja hitrost izdihavanja odvisna ne samo od kazalnikov, kot so spol, teža / višina in starost, temveč tudi življenjski slog posameznika kot celote. Torej bodo kazalniki osebe, ki se ukvarja s športom pred boleznijo, zelo daleč od vrednot osebe, ki je bila dolgo bolezen z astmo.

Vendar je njihov spol, teža / višina in starost enaka. Zato se morajo zdravniki in bolniki zanašati na posamezne indikatorje, zabeležene med terapijo. V obdobju "uspavanja" je treba najvišje vrednosti izdihanega toka določiti vsak dan do tri tedne.

Z namenom boljšega nadzora nad potekom bolezni smo razvili območje urnika (rdeče, rumene in zelene cone). Če pacient v obdobju remisije pozna svoj najboljši rezultat, se lahko območja izračunajo neodvisno. Glede na coniranje so določene nižje norme najvišjih pretočnih pretokov, ki so enake 80% in 60% najboljših karakteristik PSV pri "mirnem".

Z vrednotenjem rezultatov postopka lahko določite odstotek astme z značilnostmi bronhialne obstrukcije. Poleg tega je večji odstotek bronhialne obstrukcije, bolj izrazita je bolezen. Za hudo bolezen je 25% ali več, v povprečju - 15-24%, za šibke - 10-14%.

Merjenje pretoka barve: norme, coniranje in indikatorji

Neodvisni izračun območne vrednosti se izvede v skladu z najboljšo najvišjo hitrostjo izdihavanja. Za to je treba najboljši odziv pomnožiti z 0,8. Vsak parameter med najboljšo in pridobljeno karakteristiko bo dodeljen zeleni coni, kar pomeni, da je astma dobro nadzorovana. Bolnik je aktiven, njegov spanec ni moten, bolezen je malo ali nič. PSV ≥ 80%. Dnevna sprememba kazalnikov ne presega 20%.

Spodnja meja rumenega območja je najboljši rezultat, pomnožena z 0,6. Žuta cona sama po sebi kaže jasno manifestacijo simptomov bolezni in se bo nahajala med predhodno izračunano nižjo značilnostjo zelene cone in novim rezultatom. V tem primeru ima bolnik kašelj, dispnejo ponoči, težko v prsih. Bolnik je manj aktiven, moten je njegov spanec. Najvišja hitrost izdihavanja 60-80% in dnevna sprememba 20-30%. Treba se je posvetovati z zdravnikom in po potrebi okrepiti zdravljenje.

Vsaka značilnost, ki je nižja od spodnje meje rumene cone, bo dodeljena rdečemu območju, kar kaže na obdobje poslabšanja. Opazili boste dispnejo in kašljanje, pri dihanju bodo vključene pomožne mišice. Miren spanec ne pride v poštev. Vrednost PSV je manjša od 60%, dnevni razmik je> 30%.

POMEMBNO! Prehod značilnosti v rdeče območje zahteva nujno uporabo navodil pulmonologa.

Kako izračunati dnevne spremembe vrednosti: formula PSV

Večerni PSV - jutranji PSV / 1/2 zvečer PSV + jutranji PSV x 100

Na primer: večerni PSV = 600 l / min, jutranji PSV = 400 l / min.

Izračun: (600-400) / 1/2 (600 + 400) x 100% = 40% dnevne spremembe.

Ne pozabite, da je ključ do uspešnega nadzora nad potekom bronhialne astme, da obdržite najvišjo hitrost izdihavanja pod nadzorom in da sledite vsem imenovanjem in priporočilom specialista.

http://bronhial.ru/vse-pro-astmu/pikfloumetriya-pri-bronxialnoj-astme.html

Pickflowmetry: indikacije, kontraindikacije, metode vodenja

Preden začnemo pisati o temi, bralca opozorimo na pravilnost izraza: veliko ljudi ga imenuje vrhFluorOmetrija, vendar pravilno - peakFLOmetry, iz angleškega Peak Flow - maksimalnega toka. Torej...

Pycflometry je funkcionalna diagnostična metoda, ki preučuje le en indikator funkcije zunanjega dihanja - najvišjo hitrost izdihavanja (PSV). Ta izraz se nanaša na največjo hitrost, pri kateri zračne mase prehajajo skozi dihalne poti, ko pacient izvaja prisilni iztek, to je hitri iztek po polnem dihanju, ko so pljuča v najvišjem izravnanem položaju. Najvišja hitrost izdihavanja označuje stopnjo bronhialne obstrukcije (zožitev lumna zaradi krčenja mišične stene ali blokiranje z viskoznim sputumom, ki je težko iztekati) in se določi ne le v pogojih zdravstvene ustanove s spirometrijo, ampak tudi zunaj nje z uporabo prenosnega instrumenta individualnega namena. merilnik pretoka

Iz našega članka se učimo o boleznih, pri katerih je potrebno uporabiti to diagnostično metodo, njene zmožnosti, metodologijo študije in kako interpretirati rezultate.

Zgodovinsko ozadje

Prvi merilnik pretoka je bil razvit sredi prejšnjega stoletja (natančneje leta 1957) angleški zdravnik V. Wright. Popolnoma pravilno je določil najvišjo hitrost izdihavanja, vendar je bil zaradi velike velikosti in visokih stroškov za bolnika nedostopen. Profesor je videl pomanjkljivosti naprave in po skoraj 20 letih - leta 1975 - skupaj s podjetjem "KlementKlark" razvil nov, kompakten model, namenjen množični uporabi. Izboljšuje se še danes. Danes je merilnik maksimalnega pretoka majhna, prenosna naprava, ki je cenovno dostopna in jo lahko uporabljajo bolniki zunaj bolnišnice.

Indikacije in kontraindikacije

Glavna bolezen, pri kateri je potrebna visoka hitrost pretoka, je bronhialna astma. Za tiste, ki trpijo zaradi te patologije, je merilnik maksimalnega pretoka doma potreben, saj so diabetiki merilnik glukoze v krvi ali merilnik krvnega tlaka s hipertenzijo. Manj pogosto, vendar se ta diagnostična metoda uporablja za kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB ali KOPB).

Merjenje pretoka barve je preprosta, hitra in neboleča metoda funkcionalne diagnostike, zato nima kontraindikacij.

Priložnosti in cilji študije

Pri bolnikih se lahko priporoči maksimalna mejna vrednost pretoka:

• če spirografije ni mogoče izvesti, ugotovite, ali bolnik trpi zaradi bronhialne astme (kot diagnostična diagnostična metoda);
• oceniti stopnjo obstrukcije in s tem resnost astme ali KOPB pri določenem bolniku;
• oceniti, kako obstruktivna je obstrukcija (tako je mogoče razlikovati bronhialno astmo in KOPB, ker je v prvem primeru obstrukcija reverzibilna (PSV se poveča za 20% ali več po uporabi bronhodilatatorja), v drugem pa je njena reverzibilnost minimalna ali popolnoma odsotna;
• za identifikacijo dejavnikov, ki povzročajo bronhospazem (to so lahko dražila, povezana s poklicno dejavnostjo, alergeni na cvetni prah ali drugo);
• spremlja, kako se bronhialna astma pojavlja pri določenem bolniku v običajnih pogojih za njega (kako se bronhialna obstrukcija spremeni čez dan, po jemanju zdravil, doma in na delovnem mestu);
• napovejo, kdaj se lahko razvije poslabšanje bolezni (bronhialna prehodnost se zmanjša za nekaj časa, preden se bolnikovo zdravstveno stanje poslabša);
• ugotovite, kdaj je treba zdravljenje spremeniti v bolj resno (če se stanje bolnika poslabša, se razvije poslabšanje);
• med poslabšanjem ocenite, kako se bolnikovo telo odziva na nova zdravila;
• Pri dolgotrajni uporabi enakega režima zdravljenja ocenite, ali se zasvojenost z zdravili razvije ali pa patološki proces napreduje.

Metoda merjenja maksimalnega pretoka

To diagnostično metodo je mogoče predpisati bolnikom vseh starosti, tudi predšolskim otrokom (starim od 4 do 5 let, otroci pa že lahko razumejo, kaj se od njih zahteva v študiji in pravilno piha cev).

Potrebno je opraviti diagnostiko vsaj 2-krat na dan - zjutraj, takoj po vstajanju iz postelje in zvečer - pred spanjem. To je, če je diagnoza že ugotovljena in je stanje osebe stabilno. V situaciji, ko je potrebno ovrednotiti reakcijo bronhijev na uvedbo zdravil, ki jih razširijo, to je na stopnji izbire režima zdravljenja, se največja pretočnost pretoka opravi pred jemanjem zdravila in 20 minut kasneje. Verjetno bo v drugih kliničnih situacijah, odvisno od namena maksimalne pretočne hitrosti, zdravnik priporočil pogostejšo diagnostiko.

Med najvišjo mejo pretoka je pacient v sedečem ali stoječem položaju. V vsakem primeru ne bi smel podreti - hrbet mora biti poravnan tako, da zrak neprekinjeno prehaja skozi dihalne poti.

• Naprava se odstrani iz embalaže, pritrdi na ustnik in nastavi kazalec na vrednost "nič".
• Bolnik vzame več mirnih vdihov, nato pa globoko vdihne, tesno ovije ustnik z ustnicami in zobmi, nadzoruje položaj jezika (ne sme zapreti poti do zraka) in hitro, kolikor je mogoče, izdihne.
• Na papirju označi vrednost, ki jo je prikazal inštrument, nato nastavi kazalec nazaj na »nič«.
• Počivajte nekaj sekund in minut, da znova vzpostavite normalen ritem dihanja.
• Zgornje korake se ponovi še 2-krat.
• V dnevniku ali opombah na grafu se določijo največje vrednosti dobljenih vrednosti.

Merilnik maksimalnega pretoka mora biti v študiji vodoravno, vzporedno s tlemi. To je naprava za osebno uporabo, ne bi smela biti dana njegovim prijateljem in sosedom. Ob koncu diagnoze je treba napravo vsakič splakniti s tekočo vodo, vendar brez uporabe detergentov.

Pomembno je! Ker je bolje enkrat enkrat videti kot slišati 100-krat (v našem primeru, da ga preberemo), je pravilneje dobiti navodila za uporabo merilnika maksimalnega pretoka od vašega zdravnika, da testiramo napravo neposredno v njegovi pisarni.

Kaj je norma? Kazalniki coniranja

Najvišja hitrost izdihavanja je indikator, ki je individualen za vsako osebo in je odvisen od njihove starosti, višine in spola (pri otrocih, le pri starosti). Razvite so bile posebne tabele, s katerimi je mogoče določiti, katera vrednost HRP je normalna (naj bi bila predvidena) za vas. Toda tudi ta vrednost je približna! Pacient z bronhialno astmo, ki naj bi ugotovil njihovo normalno maksimalno hitrost izdihavanja, je treba 3 do 3-krat na dan meriti maksimalno pretok v času vsaj 3 dni med remisijo bolezni. Največja od dobljenih vrednosti je vaš osebni zapis najvišjega pretočnega hitrosti izdihavanja in ga morate kasneje odložiti pri ocenjevanju dnevnih meritev maksimalnega pretoka.

Da bi pravilno interpretirali dinamiko raziskovalnih kazalcev, mora pacient sam določiti 3 signalne cone - zeleno, rumeno in rdečo. Vsako območje je območje vrednosti HRP, katere meje so izračunane na podlagi osebnega zapisa HRP.

• Zelena cona - razpon vrednosti PSV, ki kažejo na stopnjo remisije astme. Ustvari več kot 80% PSV. Da bi določili njeno mejo, morate maksimirati PSV (tisti, ki je »osebni zapis«), pomnožen z 0.8. Recimo, da je najvišja hitrost 450 l / min. 450 * 0,8 = 360 l / min - to je spodnja meja zelene cone.
• Rumena cona - razpon vrednosti PSV, kar kaže na začetek poslabšanja bronhialne astme. Subjektivno se lahko bolnik počuti zadovoljivo ali opazi pojav neintenzivnega kašlja, občasne težave z dihanjem in splošno slabost. Zgornja meja rumenega območja ustreza spodnji meji zelene cone, nižja pa je 60% največje PSV, to pomeni, da jo je treba pomnožiti z 0,6. V našem primeru bi meje rumenega območja izgledale takole: zgornji - 360 l / min, spodnji - 450 * 0,6 = 270 l / min.
• Rdeča cona - razpon vrednosti PSV, kar kaže na poslabšanje bronhialne astme. To je znak bolniku, da mora vzeti zdravilo in poiskati zdravniško pomoč. Subjektivno se bolnik počuti slabo, vsi znaki poslabšanja patološkega procesa so očitni, respiratorna insuficienca pa je vsaj II. Vse vrednosti PSV, ki so manjše od 60% največje vrednosti, so v rdeči coni. V našem primeru je to vse, kar je manj kot 270 l / min.

Zaključek

Merjenje barvnega pretoka je zelo pomembna metoda funkcionalne diagnoze za ljudi, ki trpijo za bronhialno astmo in omogoča določanje najvišje hitrosti izdihavanja, ki odraža stopnjo bronhialne obstrukcije. Za vsakega bolnika z astmo je zelo priporočljivo imeti osebni merilnik maksimalnega pretoka, saj bo z njim bolnik lahko nadzoroval njegovo stanje, ocenil učinkovitost bronhodilatatorjev, pravočasno zaznal začetno poslabšanje, ugotovil dejavnike, ki so ga sprožili.

Merjenje barvnega pretoka je enostavna, hitra in neboleča diagnostična metoda, ki jo lahko izvajamo doma in na delovnem mestu ter na ulici. Če želite, da je rezultat čim bolj natančen, upoštevajte nekaj pravil za uporabo naprave.

Treba je opozoriti, da je danes na trgu veliko število modelov merilnikov pretoka. Vrednosti HRP, pridobljene z uporabo različnih modelov, ne bodo nujno enake - pogosto razlika doseže 10% ali več. Na prvi pogled to ni veliko, toda včasih je pomemben tudi ta indikator. Zato je bolniku priporočljivo, da ima osebni merilnik maksimalnega pretoka in ga uporablja izključno, ga vzemite s seboj in se posvetujete z zdravnikom, da nadzorujete zdravljenje.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Za pridobitev vseh informacij o meritvah maksimalnega pretoka in pravilih za uporabo naprave je potrebno kontaktirati pulmologa ali alergista, ki opazuje bolnika z astmo. To študijo morajo opraviti vsi bolniki z astmo, 2-krat na dan. V številnih primerih le meritve maksimalnega pretoka dopuščajo čas, da prepoznamo poslabšanje bolezni in jo preprečimo.

Zveza pediatrov v Rusiji, strokovnjak govori o največji meji pretoka v otroštvu:

Pulmolog Chikina S. Yu govori o meritvah maksimalnega pretoka pri bronhialni astmi:

http://myfamilydoctor.ru/pikfluometriya-pokazaniya-protivopokazaniya-metodika-provedeniya /

Meritve najvišjega pretoka pri otrocih in odraslih

Merjenje barvnega pretoka je ena glavnih metod samonadzora zdravstvenega stanja bolnikov z motnjami v delovanju dihal. Postopek se izvaja s posebnim instrumentom, ki je preprost za uporabo. To omogoča pravočasno korekcijo odmerka glavnih zdravil bolnika. Vendar, da bi dobili natančne rezultate, morate vedeti, kako izvajati raziskave in ovrednotiti dosežene rezultate.

Kaj je največja pretočna hitrost?

Merjenje barvnega pretoka je široko dostopen diagnostični postopek za bronhopulmonalni sistem bolnika z bronhialno astmo (BA) in kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB). Med merjenjem maksimalnega pretoka se določi največja hitrost izdihavanja (PSV). Ta indikator lahko kaže na prisotnost spazma dihalnih poti.

Dostopnost diagnostike in možnost samonadzora stanja je zagotovljena z uporabo posebne prenosne naprave, merilnika maksimalnega pretoka.

Priložnosti in cilji študije

Glavna naloga merjenja maksimalnega pretoka je pravočasno odkrivanje bronhospazma in ocena njegove intenzivnosti. Rezultati meritev maksimalnega pretoka, ki so bili pridobljeni na podlagi študij, omogočajo oceno bolnikovega stanja in, če je potrebno, pravočasno prilagoditev odmerka uporabljenih zdravil. Prav tako redne meritve maksimalnega pretoka omogočajo oceno individualne učinkovitosti posameznih zdravil.

Merjenje pretoka barve omogoča doseganje naslednjih ciljev:

1. Izračunajte ESP in ugotovite sposobnost preprečevanja krčev v dihalnih poteh.
2. Ugotovite motnje dihalnih poti in intenzivnost napredovanja krčev.
3. Za določitev nagnjenosti k astmi pri bolnikih.
4. Ugotovite najverjetnejše alergene, ki vodijo do bronhospazma. Za to maksimalno merjenje pretoka se izvede po stiku bolnika s takimi sprožilci, kot so cvetni prah, prah, kemikalije, hišni ljubljenčki. Poslabšanje respiratornih funkcij, opredeljenih v tej študiji, kaže na odnos med uporabljenim alergenom in napredovanjem bolnikove bolezni.
5. Možnost identifikacije poklicne astme, ki jo sprožijo dejavniki, ki obstajajo izključno na delovnem mestu pacienta.
6. Izberite minimalno in hkrati najučinkovitejše odmerjanje zdravil in njihovo kombinacijo.
7. Izvesti kvalitativno korekcijo programa zdravljenja.

PFM lahko izračuna PSV

Najvišja hitrost izdihavanja odraža stanje bronhialnega lumna, širše je, bolniku je lažje dihati. V ozadju KOPB in BA se občasno pojavlja krči bronhiolov in bronhijev, zaradi česar se dihalni lumen zoži. V tem primeru se pri bolniku pojavi respiratorna odpoved. Redno spremljanje PSV vam bo omogočilo, da skrbno spremljate stanje bolnika z astmo ali KOPB in preprečite razvoj hudih bolezenskih stanj zaradi pravočasnega odkrivanja znakov zoženja dihalnih vrzeli.

Indikacije za študijo

Glavne indikacije za največjo mero pretoka so takšne bolezni:

• Bronhična astma, kot tudi stanje predastme, ki se pogosto razvija na podlagi alergij;
• KOPB

Bolniki z astmo, kot tudi bolniki z nagnjenostjo k astmi, morajo redno meriti vršni pretok, 2-krat na dan, zjutraj in zvečer. Pri tem se bolniku priporoča, da ima svoj prenosni merilnik pretoka. Pri uvedbi sprememb v zdravljenju bolnikov je priporočljivo, da se število dnevnih meritev poveča do trikrat.

Značilnosti in vrste naprav

Instrument z merilnikom maksimalnega pretoka je navzven cev z merilom, ki se nanjo nanaša. V večini primerov je za lažje spremljanje kazalnikov lestvica razdeljena na 3 barvne cone:

1. Zelena, od 360 l / min. PSV> 80%. Bolezen je pod popolnim nadzorom. Simptomi bolnikove patologije so popolnoma odsotni ali pa se pojavijo rahlo. Oseba lahko vodi normalno življenje, brez motenj spanja.
2. Rumena Med 225-360 l / min. PSV v 60-80%. Znaki bolezni se začnejo pokazati. Težko je dihati, pa tudi kašelj, ki ga je težko ločiti. Kakovost nočnega spanja in življenja moti. Bolnik se mora posvetovati z zdravnikom za prilagoditev zdravljenja.
3. Rdeča Stopnje pod 225 l / min. PSV Pikfloumetr

Da bi dosegli rezultate na PSV, mora bolnik izvesti oster izdih zraka v cev. V tem primeru je načelo delovanja vseh naprav merilnikov maksimalnega pretoka enako. Sami izdelki se lahko med seboj razlikujejo po stroških, zasnovi in ​​napakah končnega rezultata.

Algoritem za največjo mero pretoka

Najvišjo mejo pretoka je treba izvajati vedno z uporabo istega instrumenta, kupljenega za osebno uporabo. To ni pomembno le za osebno higieno, ampak tudi zaradi razlik v rezultatih meritev različnih instrumentov. V nekaterih primerih lahko razlika v rezultatih, dobljenih pri različnih modelih merilnikov maksimalnega pretoka, doseže 15%.

Da bi dosegli natančen rezultat PSV, mora bolnik obvladati tehniko in načela pravilnega merjenja maksimalnega pretoka:

1. Pred vsako uporabo merilnika maksimalnega pretoka je treba napravo temeljito razkužiti. V prisotnosti posamezne naprave je dovolj, da jo dobro obrišete.
2. Postopek se lahko izvede v sedečem ali stoječem položaju. Pomembno je, da je bil med merjenjem merilnik maksimalnega pretoka hranjen vzporedno s tlemi, drsnik pa je bil postavljen strogo na začetku lestvice in ostal mirujoč.
3. Algoritem za merjenje največjega pretoka vključuje več preprostih korakov. Na koncu merilnika pretoka naj bo cev tesno ovita okoli ustnic in brez zaprtja jezika z jezikom narediti oster izdih. V procesu merjenja je potrebno opraviti 3-5 vdihov s kratkimi presledki med njimi. Končni rezultat je največja dobljena vrednost.
4. Rezultat, dobljen med meritvijo, je treba zabeležiti v posebnem dnevniku merilnika pretoka.

Ker je merilnik maksimalnega pretoka zelo preprosta naprava, da bi razumeli vse nianse njegove uporabe, je dovolj, da se enkrat posvetujete s svojim zdravnikom.

Meritve se izvajajo zjutraj, takoj po zbujanju za sprejem zdravil, in zvečer tik pred spanjem.

Ocena rezultatov PEF

Za upoštevanje bolnikovega stanja se uporablja povprečna dnevna vrednost PSV.

Izračuna se po naslednji formuli:

(PSV zvečer - PSVutren) / (0,5 * (PSV večer + PSVutren)) * 100

Končna razlaga rezultatov je naslednja: t

• PSV> 90% nominalne vrednosti pomeni, da je bolnik v dobrem stanju in ne zahteva dodatnih terapevtskih ukrepov;
• PSV 80-90% ustrezne vrednosti kaže na normalno stanje bolnika, ki zahteva strožji nadzor države. Dodatni terapevtski ukrepi niso potrebni;
• PSV 50-79% nominalnih vrednosti kaže na potrebo po okrepitvi terapije;
• PSV Za določitev PSV pri določenem bolniku je potrebno izvesti sistematične meritve 21 dni

Za določitev normalnega posameznega PSV pri določenem pacientu je potrebno, da sistematično meri kazalnike 21 dni. Vendar pa so ti ukrepi učinkoviti le pri pregledu bolnika v remisiji, ko delo dihalnega sistema pri človeku ni moteno.

Pri odraslih

Stopnja merjenja maksimalnega pretoka pri odraslih je nekoliko drugačna, odvisno od spola bolnika.

Tabela nominalnih kazalnikov za meritve maksimalnega pretoka pri moških je naslednja:

Tabela za merjenje maksimalnega pretoka pri moških

Za ženske veljajo za normalne naslednje kazalnike:

Tabela merjenja maksimalnega pretoka za ženske

Ženske nominalne vrednosti so zaradi anatomskih in funkcionalnih lastnosti nekoliko nižje od moških.

Pri otrocih

Stopnje meritev maksimalnega pretoka za otroke so odvisne samo od rasti otroka. Nominalne vrednosti se obravnavajo kot take: t

http://zdorovie-legkie.ru/pikfloumetriya-01/

Merjenje barvnega pretoka: normalne vrednosti pri otrocih in odraslih, pravila, cilji in algoritem

Bronhialna astma (BA) in kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) sta pogosta patologija dihalnega sistema, ki zahtevata skrbno spremljanje poteka problema tako pri zdravniku kot pri bolniku. Merjenje barvnega pretoka je metoda za neodvisno spremljanje stanja bronhialne obstrukcije, ki omogoča hitro prilagajanje odmerka zdravila, odvisno od okvarjene dihalne funkcije.

Kaj je največja pretočna hitrost?

Merjenje barvnega pretoka je ena izmed najbolj priljubljenih in razpoložljivih metod za diagnosticiranje funkcionalnih značilnosti človeškega bronhopulmonarnega sistema. Postopek vam omogoča, da nastavite vrednost maksimalne hitrosti izdihavanja (PSV) - indikator, ki odraža prisotnost ali odsotnost spazma dihalnega trakta.

Izvedba ustreznih meritev vključuje uporabo specializiranega merilnika pretoka z največjo močjo. Namen takšne diagnoze je določiti resnost bronhospazma v domačih ali bolnišničnih pogojih. Hkrati je treba oceniti učinkovitost terapevtskih posegov.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya.jpg "alt =" največja pretočna hitrost "width =" 630 "višina = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018 /04/pikfloumetriya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018 /04/pikfloumetriya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/ >

Dejstvo! Maksimalna pretočna meja za bolnike z BA in KOPB je enako pomembna kot merjenje pritiska za hipertenzivne bolnike ali določanje ravni sladkorja v krvi za diabetike. S tem postopkom je mogoče pravočasno prilagoditi odmerjanje ustreznih zdravil in preprečiti poslabšanje bolnika.

Pravila in cilji merjenja največjega pretoka

Najvišja hitrost izdihavanja - indikator, ki odraža delovanje bronhijev, oziroma njihovo odstranitev. Več prostora znotraj dihalnega trakta, lažje je, da zrak vstopi v pljuča. V ozadju KOPB ali BA se pojavijo krči bronhijev in bronhiolov, ki vodijo k oslabljenim oksigenacijskim procesom. Rezultat je napredovanje respiratorne odpovedi s poslabšanjem bolnikovega počutja.

Merjenje pretoka barve se uporablja za doseganje naslednjih ključnih ciljev:

1. Izmerite PSV in ugotovite, ali je obstrukcija (spazem) dihalnega trakta reverzibilna;
2. Opredeliti in določiti stopnjo disfunkcije bronhijev, ki jo povzroča njihova hiperreaktivnost (povečano vnetje z napredovanjem spazma);
3. Identificirajte bolnike, ki so nagnjeni k astmi;
4. Ugotovite možne vzroke bronhospazma. Izvajanje meritev maksimalnega pretoka po vplivu določenih dejavnikov (cvetni prah, kemikalije, prašni zrak) z poslabšanjem dihalne funkcije je zanesljiv dokaz o medsebojni povezanosti specifičnega sprožilca z napredovanjem bolezni;
5. Ugotovite prisotnost poklicne astme - bolezni, ki jo povzroča vpliv dejavnikov, ki so prisotni le na delovnem mestu pacienta;
6. Izberite optimalno kombinacijo zdravil za izboljšanje bolnikovega počutja;
7. Po potrebi izvedite popravke uporabljenega terapevtskega programa.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Opredelyaet-skorost-vydoha.jpg "alt =" Določa širino izteka " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Opredelyaet-skorost-vydoha.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Opredelyaet-skorost-vydoha-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Opredelyaet-skorost-vydoha-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Opredelyaet-skorost-vydoha-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Opredelyaet-skorost-vydoha-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Merjenje pretoka barve je pomembno za bolnike z astmo in kronično obstruktivno pljučno boleznijo. V teh primerih je tehnika "zlati standard" za zgodnje odkrivanje patoloških stanj, povezanih z bronhospazmom.

Ključna priporočila

Za kvalitativno oceno stopnje bronhospazma pri vsakem bolniku je treba PSV meriti po ustreznem posvetovanju z zdravnikom. Zdravnik razloži osebi vse nianse postopka in značilnosti, ki so vredne pozornosti.

Osnovna priporočila:

• Vsakemu pacientu priporočamo, da kupi individualni merilnik maksimalnega pretoka za samooceno bronhialnega stanja doma;
• Trikrat postopoma. Bolnik mora v cevi trikrat močno izdihniti. Med izdihi morate narediti majhne premore (do 2 minuti);
• Vsaj dve meritvi je treba opraviti na dan - zjutraj in pred spanjem;
• V primeru izrazitih sprememb v delovanju dihalnega sistema se je potrebno posvetovati z zdravnikom za morebitno korekcijo terapije.

Merjenje pretoka barve pri bronhialni astmi in KOPB je »vodnik«, ki vam omogoča, da se pravilno odzovete na spremembe v bolnikovem stanju. Ključni dejavnik je možnost pravočasne korekcije zdravljenja odvisnosti od drog.

Kakšne so naprave in vrste merilnikov pretoka?

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pikfloumetr.jpg "alt =" Pkfloumetr "width =" 630 "višina = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pikfloumetr.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018 /04/Pikfloumetr-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pikfloumetr-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018 /04/Pikfloumetr-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pikfloumetr-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/ >

Merilnik maksimalnega pretoka je naprava, ki se uporablja za oceno stanja bronhospazma. Naprava je majhna cev, v katero mora bolnik močno izdihniti zrak. Naprava je dodatno opremljena s posebno lestvico, na kateri so označena tri območja - zelena, rumena in rdeča. Zaradi priročnega vmesnika lahko bolnik z lahkoto navigira v stanju svojega dihalnega sistema, kar mu omogoča, da se ustrezno odzove na poslabšanje zdravja.

Mehanizem delovanja vseh merilnikov maksimalnega pretoka je enak. Edina razlika je v ceni, zasnovi in ​​natančnosti meritev.

Ustrezno napravo je leta 1958 prvič ustvaril zdravnik V.M. Wright. Vendar pa naprava zaradi velike velikosti in neprijetnosti pri uporabi ni bila široko uporabljena. Izumitelj je za izboljšanje svoje naprave preživel 18 let, leta 1976 pa skupaj s podjetjem Clement Clarke Int. Ustanovljen je bil sodoben merilnik maksimalnega pretoka, ki se danes uporablja. Ime ustreznega modela je mini-Wright.

Kako uporabljati napravo?

Da bi dosegli maksimalno objektivnost dobljenih rezultatov, mora bolnik obvladati tehniko merjenja maksimalnega pretoka. Pravilno izvajanje postopka je ključno za razumevanje dejanskega stanja stvari v bolnikovem dihalnem traktu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii.jpg "alt =" širina ponavljanja meritve maksimalnega pretoka " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Načela uporabe ustrezne naprave:

1. Pred uporabo je treba napravo razkužiti. Če oseba uporablja individualni merilnik pretoka, je dovolj, da ga obrišete;
2. Napravo je treba držati vzporedno s tlemi, drsnik pa mora ostati na začetku lestvice. Postopek lahko opravljate tako, da stojite in sedite;
3. Izvedite algoritem potrebnih ukrepov, vključno z ostrim prisilnim iztekanjem v cevi, tesno prekrite z ustnicami. Pomembno je, da v času izteka ne zaprete jezika. Število ponovitev - 3 s kratkimi odmori;
4. Zabeležite rezultate v poseben dnevnik za merjenje največjega pretoka;
5. Po potrebi se posvetujte z zdravnikom.

Merilnik maksimalnega pretoka je preprosta naprava. Bolnik potrebuje le 1 pogovor z zdravnikom, da razume vse nianse uporabe naprave.

Algoritem za največjo mero pretoka

Algoritem merjenja maksimalnega pretoka je zelo preprost:

• Zjutraj po prebujanju izvedite prvo meritev HRP po metodi uporabe zgoraj opisane naprave;
• Preživite običajen dan;
• Zvečer pred spanjem ponovite postopek in rezultate zabeležite v posebnem dnevniku.

Za vrhovno merjenje pretoka ni potrebna posebna priprava. Pred postopkom se priporoča, da se sprostite in počivate 5-10 minut, da stabilizirate dihanje.

Kako pravilno oceniti rezultate?

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Rezultaty-pikfloumetrii.jpg "alt =" Rezultati maksimalne pretočne hitrosti "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Rezultaty-pikfloumetrii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/04 / Rezultati-pikfloumetrii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Rezultaty-pikfloumetrii-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Rezultati-pikfloumetrii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Rezultaty-pikfloumetrii-48x30.jpg 48w "sizes = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Vrednotenje dobljenih rezultatov se izvede za vsakega bolnika posebej. Bolniki imajo različne kazalnike funkcionalne aktivnosti dihalnega sistema, kar vpliva na končne številke.

Razlaga končnih rezultatov funkcionalne študije je naslednja: t

• PSV> 90% ustrezne vrednosti - zadovoljivo stanje bolnika, ki ne zahteva intervencije;
• PSV = 80-89% ustrezne vrednosti - ni treba jemati dodatnih zdravil, pacient pa je podvržen bolj skrbnemu spremljanju;
• PSV = 50-79% ustrezne vrednosti - zahteva okrepitev zdravljenja;
• PSV

Nato določena gradacija pomaga pacientu pri navigaciji v stanju bronhijev in resnosti spazma dihalnih poti.

Zelena cona

Zelena cona prikazuje optimalne indikatorje bronhialne funkcije za posameznega bolnika, ko se oseba počuti dobro. Da bi določili točne številke, se največja vrednost HRP med tri tedensko raziskavo (na primer 450 l / min) pomnoži z 0,8. V opisanem primeru je rezultat 360 l / min. Vse vrednosti zgornje ravni se nanašajo na zeleno cono.

Rumena cona

Rumeno območje je odgovorno za zmerno poslabšanje bolnikovega stanja s potrebo po okrepljenem nadzoru ali imenovanju velikih odmerkov zdravil. Za določitev digitalne ekvivalenta največje vrednosti HRP, pomnožene z 0,5. V tem primeru dobimo 225 l / min. Vsi kazalniki od 225 do 360 l / min - rumena cona.

Rdeče območje

Rdeča cona odraža kritično poslabšanje bolnikove dihalne funkcije in zahteva, da je oseba hospitalizirana. V nasprotnem primeru se zdravstveno stanje poslabša. Vse vrednosti pod minimalno rumeno obrobo so v rdečem območju.

Pri odraslih miza (prenesi, natisni)

Vrednotenje normalnih parametrov pri odraslih bolnikih se razlikuje glede na spol in starost osebe. Pri ženskah so številke nižje v primerjavi z moškimi zaradi anatomskih in funkcionalnih značilnosti bronhopulmonalne aparature.

Stopnja merjenja maksimalnega pretoka pri odraslih v tabeli (za moške):

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-muzhchin.jpg "alt = širina mize = "756" height = "480" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-muzhchin.jpg 756w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Tablitsa-Dlya-muzhchin-300x190.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-muzhchin-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-muzhchin-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Tablitsa-Dlya-muzhchin-48x30.jpg 48w "sizes =" (največja širina: 756px) 100vw, 756px "/>

Kazalniki standardov za ženske:

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-zhenshhinam.jpg "alt =" Tabela za ženske "width =" 760 "height =" 483 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-zhenshhinam.jpg 760w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/04 / Tablitsa-zhenshhinam-300x191.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-zhenshhinam-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/04 / Tablitsa-zhenshhinam-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-zhenshhinam-48x31.jpg 48w "sizes = "(max-width: 760px) 100vw, 760px" />

Indikatorji meritve maksimalnega pretoka v mizi za otroke

Stopnja merjenja maksimalnega pretoka pri otrocih:

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-detej.jpg "alt = širina tabele za otroke = "760" height = "191" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-detej.jpg 760w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Tablitsa-Dlya-detej-300x75.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-detej-24x6. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-detej-36x9.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Tablitsa-Dlya-detej-48x12.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 760px) 100vw, 760px "/>

Urnik merjenja dnevnika in največjega pretoka

Pri nakupu merilnika maksimalnega pretoka pacient prejme dodatni posebni dnevnik 4 tedne za beleženje indikatorjev. Zjutraj in zvečer vrednosti PSV so zabeležene v ustreznem listu za nadaljnjo interpretacijo bolnikovega stanja.

Dnevnik (kliknite na sliko, ki jo lahko kliknete)

Običajno se morajo te številke ujemati. Izrazita nihanja v PSV kažejo na kršitev funkcije bronhijev. Za dodatno prikazovanje sprememb v ustreznih dnevnikih se postavijo nasproti kazalnikov in čas merjenja. Cilj je vizualizirati delovanje dihalnega trakta po povezovanju točk. Običajno mora imeti oseba približno ravno črto. Meritev barvnega pretoka za COPD ali BA spremlja žagast vzorec krivulje.

Primer polnjenja dnevnika

Kontraindikacije za postopek

Merjenje barvnega pretoka je varna diagnostična metoda, ki nima kontraindikacij. Začasna izjema je poškodba ustne votline, ko oboda ustnika cevke ni mogoče zadržati zaradi bolečine.

Zaključek

Merjenje pretoka barve je pomemben diagnostični postopek za bolnike, ki trpijo zaradi obstruktivnih sprememb v bronhih. Postopek vam omogoča, da neodvisno nadzirate stanje dihalnega sistema, hkrati pa zmanjšate tveganje neželenih učinkov. Glavna stvar je, da se naučite, kako pravilno uporabljati merilnik maksimalnega pretoka in tudi interpretirati rezultate raziskave.

http://mykashel.ru/diagnostika/pikfloumetriya.html

Merjenje pretoka barve - pravila in predpisi

Zelo pomemben postopek, ki ga morajo absolutno vsi astmatiki uporabiti, je maksimalna pretočnost. Za nadzor astme in ocenjevanje učinkovitosti njenega zdravljenja je potrebno spremljanje najvišje hitrosti izdihavanja. Zagotovo vsaka astma, ki bere ta članek, je morala uporabiti merilnik maksimalnega pretoka, vsaj ob imenovanju zdravnika.

Vendar je treba pojasniti, kako izvajati merjenje vršnega toka doma in razlagati te kazalnike.

Merjenje pretoka barve odraža količino zraka, ki bi jo v 1 minuti pri vaši največji hitrosti vdihnili iz pljuč, in se meri v l / min - najvišja hitrost izdihavanja (PSV). Je tudi metoda za zgodnje odkrivanje poslabšanja astme.

Višji izdihovalni tok je prostornina zraka, ki jo je mogoče izdihniti z največjo hitrostjo 1 minuto [l / min].

Kakšne so norme maksimalne pretočne hitrosti?

Za vsako osebo, odvisno od spola, starosti in višine, je ta indikator individualen. Stopnje so navedene v tabeli za moške in ženske ločeno. Tam vidite svojo normalno vrednost, na primer za 30-letnega moškega z višino 175 cm, hitrost PSV bo enaka 558 l / min, vzamemo jo kot 100%.

Otroci, mlajši od 15 let:

Vsi izračunajo svojo hitrost PSV in na svojem individualnem merilniku maksimalnega pretoka preverite zeleno potrditveno polje za to številko.

Nadalje o posameznem merilniku maksimalnega pretoka in barvni lestvici.

Ta tehnika se imenuje "tri-conski nadzorni sistem po načelu semaforja".

Ustvarjen je za udobje bolnika in je nastavljen na vašem merilniku pretoka enkrat na vsakih 5 let.

Zelena zastavica je vaš optimalni PSV, odvisno od parametrov. Zelena cona je 100–80% optimalne prostornine. Če nenehno udarec 80-100%, potem je bronhialna astma dobro nadzorovana in osnovna terapija je izbrana pravilno.

Rumena zastava je 80% optimalne, rumeno pa od 80 do 60% ustrezne prostornine (to je od rumene do rdeče oznake). Ko govorimo o delnem nadzoru astme, je mogoče revidirati terapijo ali povečati odmerke. To je razlog za previdnost.

Območje pod rdečo zastavo je PSV pod 60% dolgovanega in je razlog za posvetovanje z zdravnikom. Ker obstajajo tveganja za zdravje. Astma je nekontrolirana.

Enkratna meritev PSV ne deluje zelo dobro, ker je za pravilno oceno učinkovitosti osnovne terapije potrebno 2-tedensko spremljanje PSV zjutraj in zvečer, čemur sledi povprečenje rezultatov. Merjenje PSV za 2 tedna odraža variabilnost bronhialne prehodnosti skozi čas.

Prav tako je pri vsakem zdravniškem imenovanju potrebno, da vsi bolniki z bronhialno astmo izvedejo merjenje maksimalnega pretoka z beleženjem rezultatov v ambulantno kartico.

Najvišja pravila za merjenje pretoka:

Vzemite merilnik maksimalnega pretoka v roki in v stalnem ali sedečem položaju:

1. Globoko vdihnite, nato z ustnicami zaprite ustnik in izdihnite do največjega merilnika pretoka z maksimalno silo. Ni potrebno v celoti izdihovati, saj se najvišja hitrost izdihavanja ocenjuje v prvih sekundah.
2. Na lestvici gledamo rezultat, zapišemo ga. In tako za vsako dimenzijo 3 poskusi, iz katerih izberemo najboljši rezultat. Snemamo jo v posebnem dnevniku merjenja pretoka, ki je definitivno ocenjeno polje.
3. Tako boste ta dnevnik vodili 2-3 tedne, med izbiro terapije ali po njeni korekciji ali poslabšanju. Rezultati se odstranijo dvakrat zjutraj in zvečer.

Razlaga rezultatov:

• Več kot 80% (med rumeno in zeleno) - zadovoljiv rezultat.
• 80-60% (med zeleno in rdečo) - zahteva posebno spremljanje ali popravljanje terapije.
• manj kot 60% (pod rdečo) - astma ni nadzorovana. V primeru respiratorne odpovedi je morda potrebna hospitalizacija.

Taka naprava, kot je merilnik maksimalnega pretoka, mora biti pri vsakem bolniku z astmo. Kontrola maksimalne pretočne hitrosti in ustreznega zdravljenja astme je določena naložba v vaše zdravje, saj pravočasno sprejeti ukrepi ne omogočajo napredovanja bolezni.

Za udobje bolnikov, obstaja poseben oddelek na strani KORISTNE NAPRAVE, od koder se boste naučili, kje kupiti to opremo za domačo uporabo, kot merilnik maksimalnega pretoka in ne samo. In kaj iskati pri nakupovanju.

http://bessudnov.com/zabolevaniya-dyxatelnoj-sistemy/pikfloumetriya

Študija dihanja z metodo maksimalne fluometrije: cilji, tehnika

Merjenje barvnega pretoka je metoda pregleda bolnikov s kroničnimi boleznimi dihalnega sistema. Določa hitrost iztekanja zraka in stopnjo zoženja lumna bronhijev. To je pomemben test, ki je namenjen oceni bolnikovega stanja doma. Oseba z obstrukcijo bronhialnega drevesa opravi lastne raziskave zjutraj in zvečer. Zdravnik sledi dinamiki dihanja in dodeli ustrezno individualno zdravljenje.

Indikacije in cilji študije

Glavne indikacije za študijo so kronične obstruktivne bolezni dihal - bronhialna astma in bronhitis. Ta stanja spremljajo težave z dihanjem, napadi dušenja zaradi viskoznosti, ki jih je težko izločiti.

Med meritvami največjega pretoka se določi najvišja hitrost izdihavanja (PSV) - najvišja stopnja pretoka zraka v dihalnem traktu z najbolj intenzivnim izdihom. Test se lahko izvede s 4-5 leti. S svojo pomočjo izvajajo samokontrolo svojega stanja, spremljajo dinamiko poteka bolezni.

Cilji in cilji študije: t

• Na podlagi rezultatov testov se za vsakega pacienta izbere individualno zdravljenje. Pri razvoju režima jemanja zdravil je treba upoštevati obseg dnevnih meritev.
• Prilagoditev predhodno predpisanega zdravljenja v dinamično spreminjajočem se stanju pacienta.
• Spremljanje in vrednotenje učinkovitosti uporabe zdravil - mukolitikov, bronhodilatatorjev. V tem primeru se pretok zraka meri pred zaužitjem zdravil in po njem.
• Napovedovanje poslabšanja kroničnih procesov. Z navidezno zadovoljivo blaginjo osebe po naravi dihanja lahko domnevamo, da se poslabšanje poslabšuje. Graf meritev kazalnikov ima negativen trend.
• Določanje ponovitve bronhialne obstrukcije je naraščajoče povečanje PSV v prvi sekundi za več kot 12% ali 200 ml.
• Vrednotenje hiperaktivnosti bronhialnega drevesa. To dokazuje padec jutranjega PSV-ja za več kot 20%. To stanje dihalnega sistema se imenuje jutranji neuspeh. Če je fiksiran vsaj enkrat na teden, je treba predpostaviti hiperaktivnost bronhijev in prilagoditi zdravljenje.
• Identifikacija patoloških mehanizmov, ki izzovejo razvoj spazmov gladkih mišic in napadov astme. Na grafu je tako stanje prikazano z nihanji kazalnikov (vzponi in padci).

Glavni podatki za merjenje maksimalnega pretoka:

• ugotavljanje povezave med znaki bolezni in bronhospazmom;
• izbor inhalatorjev za vsakega pacienta;
• spremljanje učinkovitosti zdravljenja;
• pravočasno odkrivanje predhodnikov astmatičnih napadov.

Naprava in vrste merilnikov pretoka

Merilnik maksimalnega pretoka je naprava za merjenje najvišjega pretočnega pretoka. Stacionarna je (v bolnišnicah) in za domačo uporabo. To je majhna naprava, ki se zlahka prilega v majhno torbico ali žep. Na videz - je cev s premerom ne več kot 3-4 cm s posebno diplomo. Celotna lestvica je razdeljena na barvna območja po načelu semaforja - zelena, rumena in rdeča.

Naprave so razdeljene glede na starostne kategorije. Merilnik maksimalnega pretoka je lahko izključno za otroke - merilnik maksimalnega pretoka za otroke, uporablja se, če je otrok star več kot 8 let ali manjši od 140 cm, digitalno območje na lestvici takih naprav pa je od 35 do 300-350 l / min. Lestvica naprave za odrasle predvideva delitev od 50 do 850 l / min.

Obstajajo modeli naprav, ki so primerni za vse bolnike, ne glede na starost. Praviloma gre za merilnik pretoka z izmenljivimi ustniki. Nekateri modeli so opremljeni z ročajem, ki omogoča udobno držanje med postopkom. Enostavnost uporabe vam omogoča, da hitro preskusite, preprosto položite ustnice okoli šobe in jo močno udarec. Lestvica na telesu takoj pokaže rezultat študije:

• zeleni segment (80-100%) - normalno fiziološko delo pljuč in bronhijev, izbrano zdravljenje je pravilno in učinkovito;
• rumeni segment (50-80%) - potrebno je skrbno spremljati stanje in spremembe v dihanju, če sumite na poslabšanje, se takoj posvetujte z zdravnikom;
• rdeči segment (manj kot 50%) je nevarno stanje, zdravljenje je neučinkovito, zahteva nujni pregled ali hospitalizacijo.

Naprava je v povprečju uporabna 2 leti. Pick flowmetry je mogoče storiti v specializiranih centrih, cena študija se giblje od 400 do 800 rubljev. Naprava sama - vrh merilnik pretoka - je v razponu od 1500-1800 rubljev.

Kako izmeriti PSV

Najvišja hitrost izdihavanja se meri dvakrat na dan, zjutraj in zvečer.

Za zanesljivost rezultatov se preskus izvede pred farmakološkimi pripravki. PSV se meri takoj po nočnem spanju in zvečer, 10-12 ur po jutranjih meritvah. V teh primerih so kazalniki najbolj natančni.

Preizkus se izvede med mirovanjem. V pokončnem položaju se bronhi odprejo čim bolj popolno, zmogljivost pljuč je največja. Če je oseba v resnem stanju, jo lahko izmerite med sedenjem.

Algoritem preskusa:

1. Preverite lokacijo indikatorja, mora biti na ničli.
2. Globoko vdihnite z usti, kolikor je le mogoče, pri tem pa s prsti zaprite nosne poti.
3. Zaprite ustnice s šobo ali ustnikom, naredite močan in oster izdih. Dihanje težkega zraka je potrebno čim dlje.
4. Za natančnejšo določitev postopka PSV ponovimo še dvakrat. Pred vsakim preskusom se indikator vrne v prvotni položaj.
5. Iz dobljenih rezultatov izberemo najvišjo vrednost in zapišemo v dnevniku največjega pretoka.
6. Po uporabi se ustnik očisti pod tekočo tekočo vodo in uporabite detergent za pomivanje posode.

Tehnika maksimalne pretočne hitrosti zagotavlja lokacijo naprave strogo horizontalno. Luknja na telesu ni mogoče zapreti s prsti. Pri izdihovanju morajo biti ustnice v tesnem stiku z napravo, vendar ne zategnjene. Postopek se izvaja le na prazen želodec, zadnji obrok pred večernim merjenjem mora biti 2 uri pred preskusom. Pred merjenjem je nemogoče aktivno premikati in izvajati fizične vaje. 30 minut pred merjenjem maksimalnega pretoka morate mirno sedeti, ponovno pridobiti dih, znebiti se stiskanja oblačil (odstranite gumbe, odstranite kravato, šal).

Dnevnik maksimalne pretočne hitrosti

V individualnem dnevniku vsak bolnik opazi odčitke meritev, ki jih opravi zjutraj in zvečer. Z ustreznim zdravljenjem in ustrezno izbrano zdravilno terapijo so vse vrednosti enake ali se spreminjajo v sprejemljivih mejah. Če se ta trend izsledi, kaže na nadzorovano bronhialno astmo ali bronhitis. Če so številke zelo različne in se grafična slika poveča v obsegu, se pacient ukvarja s stanjem nekontrolirane bolezni.

Možnosti ocenjevanja grafa:

• vizualna definicija krivulje;
• dnevna sprememba maksimalne hitrosti;
• iskanje najvišje vrednosti;
• za vsakega bolnika.

Kazalniki norm za vsakega pacienta se določijo ločeno, ob upoštevanju zdravstvenega stanja, resnosti poteka in stopnje bolezni. To opravi lečeči zdravnik med kompleksnim pregledom ob vstopu osebe v bolnišnico. Pravilno merjenje PSV in vnos v dnevnik je neposredna naloga in odgovornost bolnika.

Grafična podoba testa je podobna dvema krivuljama, od katerih ena prikazuje jutranji indikator, drugi pa večerne. Dnevnik merilnika pretoka lahko kupite v lekarnah z napravo ali natisnete sami. Navpična lestvica prikazuje prostornino zraka v l / min, vodoravno - datum za 4 tedne. Vsak dan ima dva stolpca - zjutraj in zvečer.

Rezultati regulativnih testov

Kazalci norme niso enaki, se razlikujejo glede na naslednja merila:

• starost bolnika;
• višina, če je otrok;
• spol.

Povprečne stopnje so izračunane na podlagi več študij zdravih ljudi v skladu s starostno kategorijo. Torej izračunajte ustrezen kazalnik - pretok zraka, merjen v litrih na minuto.

• od 15 do 20 let - 314-512 l / min (odvisno od višine);
• od 20 do 25 - 305-503 l / min;
• od 25 do 30 - 296-464 l / min;
• od 30 do 35 - 287 - 485 l / min;
• od 35 do 40 - 278-475 l / min;
• od 40 do 45 - 269-467 l / min;
• od 45 do 50 - 260-458 l / min;
• od 50 do 55 - 251-449 l / min;
• 55 do 60 - 242-440 l / min;
• od 60 do 65 - 233-431 l / min;
• od 65 do 70 - 224-422 l / min;
• od 70 do 75 - 215-431 l / min;
• od 75 do 80 - 206-404 l / min;
• več kot 80 - 197-395 l / min.

Ustrezne vrednosti za otroke:

• višina 105 cm - hitrost 130-132 l / min;
• 110 cm - 169 l / min;
• 115 cm - 185 l / min;
• 120 cm - 212-215 l / min;
• 125 cm - 238-240 l / min;
• 130 cm - 265 l / min;
• 135 cm - 290 l / min.

Obstajata dve vrsti kazalnikov stopnje. Prva vrsta je napovedana hitrost iztekanja zraka, druga pa indikator osebne maksimalne vrednosti PSV.

Poslabšanje vrednosti ne kaže vedno na poslabšanje splošnega stanja bolnika. Z slabim trendom merjenja se lahko oseba počuti povsem zadovoljivo in ne čuti poslabšanja zdravja. Zato kljub dobremu počutju ne morete ustaviti pravilnosti testa.

Pickflometrija s bronhialno astmo ima svoje kontraindikacije. Študija se ne izvede, če ima oseba hudo stanje - astmatični status, možgansko kap ali miokardni infarkt. Test je kontraindiciran za epilepsijo v anamnezi, hipertenzivno krizo. Nosečnice so bile previdne in pod nadzorom zdravnika.

Glavna prednost meritev maksimalnega pretoka je razpoložljivost in enostavnost izvajanja preskusa. Uporaba merilnika pretoka je enostavna. Meritve se lahko izvajajo doma, samostojno izdelajo graf in monitor. Vrednost maksimalne hitrosti pomaga pravočasno zaznati negativno dinamiko razvoja bolezni in preprečiti razvoj zapletov s korekcijo zdravljenja. Test omogoča napovedovanje poteka kroničnega obstruktivnega bronhitisa ali astme.

http://pulmono.ru/diagnostika/drugie5/pikfluometriya-tseli-tehnika-provedeniya