Prognoza plazemske emfizeme paraseptala

Emfizem pljuč: kaj je in kako zdraviti takšno zdravstveno motnjo? Takšna vprašanja pogosto zastavljajo pljučni zdravniki. In to je povsem razumljivo, saj po vsem svetu trpi zaradi te bolezni kar nekaj ljudi, še posebej moški, še posebej po doseganju 60-letne starosti.

Bolezen pljučnega emfizema je patologija, ki jo povzroča povečanje širine alveol in uničenje njihovih sten, za katero je značilna prevelika zračnost tkiv glavnega organa dihalnega sistema.

Vzroki za emfizem pljuč različnih faz

Vzrokov za emfizem ni težko identificirati. Pravzaprav lahko vsi etiološki dejavniki, ki lahko povzročijo kronično alveolarno vnetje, povzročijo emfizematske spremembe.

Povečana možnost nastopa opisanega patološkega stanja nastane, ko se v dihalni organ vdihujejo strupene snovi, vključno s tobačnim dimom, s pljučnimi mikrocirkulacijskimi motnjami, astmo, zlasti obstruktivnimi in vnetnimi procesi dihalnega aparata.

Pomembno etiološko vlogo ima pomanjkanje alfa-1 antitripsina pri človeku od rojstva, kar vodi do uničenja alveolov s proteolitičnimi encimi.

Vzroki za pljučni emfizem so lahko povezani tudi s človeško aktivnostjo. Še posebej se bolezen pogosto razvije pri osebah, katerih delovna aktivnost je povezana s stalnim povečanjem zračnega tlaka v dihalnih strukturah telesa.

Vsi zgoraj navedeni dejavniki povzročajo poškodbe pljučnega tkiva, zmanjšujejo sposobnost telesa, da pade. Hkrati pretirano polnjenje z zrakom povzroči adhezijo bronhijev malega kalibra med izdihom. Prezračevanje organa je moteno zaradi vrste obstrukcije.

Pljučni parenhim se prekomerno širi in nabrekne, pri čemer nastajajo zračne ciste (biki). Zunaj telo raste in postane kot goba z velikimi porami.

Stopnje emfizema, tako kot pri mnogih drugih boleznih, so izražene z resnostjo stanja. Bolezen se lahko pojavi zlahka, v kliničnih manifestacijah je zmerna, huda in celo zelo huda.

Centrilobularni in paraseptalni emfizem pljuč - kaj je to?

Obravnavana patologija je razdeljena na primarno (imenovano tudi prirojeno) obliko, ki deluje kot samostojna bolezen, in na sekundarno obliko, ki se razvije pri drugih pljučnih boleznih.

Če klasifikacijo emfizema opiramo na obseg procesa, lahko to bolezensko stanje razdelimo na omejene in razpršene vrste.

Glede na to, v kolikšni meri je acinus vključen v proces bolezni, se izloča več vrst bolezni.

Če so alveole prizadete v osrednjem predelu navedene morfo-funkcionalne enote, je varno reči, da je to centrilobularni emfizem (ta bolezen se pojavlja pogosto). Emfizematska lezija distalnega acinarnega dela se imenuje perilobularna. Za panlobularno patologijo je značilen poraz celotne acine.

Pri oblikovanju bika se bolezen imenuje bulozna. Razvoj emfizematskega procesa okoli žarišč sarkoidoze, tuberkuloze ali pljučnice kaže na nepravilno (ali perturbativno) različico zadevne bolezni.

Obstaja takšna vrsta bolezni, kot je paraseptalni emfizem pljuč, kar je, lahko opišemo takole: v središču patologije je sosednji septum med alveolami, ki ga postopoma uničuje.

Ločeno je treba določiti prirojeni lobularni emfizem in MacLeodov sindrom, ki je emfizemska patološka sprememba s trenutno neznano etiologijo in običajno prizadene le polovico dihalnega sistema.

Simptomi pljučnega emfizema

Najbolj osnovni pogoj, katerega razvoj zaznamujejo znaki emfizema pljuč, je dispneja ekspiratornega tipa, ki jo spremljajo težave z izdihom. Ta simptom postopoma napreduje: najprej se pojavi le med vadbo in se nato razvije med počitkom.

Bolniki, ki trpijo zaradi opisane patologije, običajno izdihnejo, zaprejo ustnice in napihnejo lica. Zunaj se zdi, da se zdi, da so bolniki »napihnjeni«.

Sočasna manifestacija je kašelj, ki ga spremlja izločanje majhne količine sluzi, ki jo sestavlja sluz.

Znano je, da je bolezen emfizema v smislu resnosti simptomov odvisna od kategorije resnosti respiratorne odpovedi. S pomembnim razvojem slednjega se zdi cianoza in zabuhlost obraza, venske žile v materničnem območju nabreknejo.

Bolna s pregledom bolezni je močno izgubila težo in izgleda izčrpana. Razlog za to je prekomerna poraba energije, ki jo povzroča prekomerno delovanje mišic, ki so vključene v proces dihanja.

Dobro ponazarja sliko tega, kar je - emfizem - slika spodaj:

Kaj je nevarno emfizem pljuč: posledice bolezni

Opisovanje sedanje bolezni, morate dati nekaj besed in kaj je nevarno emfizem pljuč.

Znano je, da progresivni potek te bolezni povzroča nastanek nereverzibilnih patoloških sprememb v fiziologiji srčno-pljučnega sistema.

Značilna bronhialna neugodnost, ki se pojavi med izdihom, moti obstrukcijsko prezračevanje organa. Alveolarno uničenje vodi do zmanjšanja funkcionalne površine organa in povzroči dodajanje simptomov hude respiratorne odpovedi.

Zapleti emfizema se lahko izrazijo v razvoju spontanega pnevmotoraksa, zlasti zaradi razpok bikov z ustrezno obliko patologije. Gre za nujni primer, ki zahteva takojšnjo pomoč v obliki plevralne drenaže z aspiracijo zraka iz označene votline.

Zmanjšanje kapilarne mreže ima za posledico razvoj pljučne hipertenzije v kombinaciji z ustvarjanjem dodatnega stresa na desnem srcu. Zato lahko pričakujemo nastanek edema nog, ascitesa in rasti jeter, kar kaže na odpoved desnega prekata.

Razumeti morate, da mora diagnozo emfizema opraviti zdravnik specialist. Zato se, kadar se pojavijo znaki bolezni, nemudoma obrnite na zdravstveni dom.

Zdravnik bo opravil pregled, opravil pregled, predpisal rentgenski pregled in krvni test, vključno s pregledom. s preučevanjem sestave plina, kakor tudi neposredno študijo dihalne funkcije.

Posledice emfizema v odsotnosti pravilnega zdravljenja so zelo žalostne. Aktivno razvijajoča se bolezen povzroča invalidnost zaradi nastanka respiratornega srčnega popuščanja.

Toda tudi ob upoštevanju nepopravljive narave emfizematskih sprememb se lahko kakovost življenja ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni, bistveno izboljša. Za to morate upoštevati ustrezen režim zdravljenja. Znano je, da zdravljenje emfizema omogoča minimiziranje razvoja zapletov, značilnih za ta bolezenski proces.

Kirurški poseg v bulozno raznovrstnost opisane bolezni do določene mere ustavi proces in vam omogoča, da se osvobodite bolnih ponavljajočih se pnevmotoraksov.

Metode zdravljenja, zdravila in preprečevanje pljučnega emfizema

Posebno zdravljenje emfizema ni. Najprej je treba pomagati pacientu odpraviti etiološki dejavnik bolezni.

Terapevtske dejavnosti, ki se izvajajo v obravnavanem patološkem stanju, se praviloma izvajajo v pogojih ambulante, pod nadzorom takih zdravnikov kot pulmolog ali terapevt. Dajanje bolnika v bolnišnico je priporočljivo le v primeru, da pride do kakršnekoli okužbe, z razvojem hude respiratorne odpovedi in tudi ob kirurških zapletih.

Zdravila za emfizem so namenjena lajšanju simptomov bolezni.

Pri uporabi tablet ali inhalatorjev glukokortikoidi (prednizolon itd.)

in bronhodilatatorji (Berotek itd.).

Poleg njih so predpisane tudi dihalne vaje.

Kirurška oskrba pri tej patologiji se zmanjša na operativno zmanjšanje prostornine pljuč zaradi odstranitve bika. Tudi pumonotransplantacija je pokazana bolnikom s to obliko patologije.

Bolezen emfizema je dovolj huda. Zato je treba preprečevanju ustrezno pozornost nameniti.

Najpomembnejši trenutek na tem področju je propaganda proti tobaku. Poleg tega je zelo pomembno zgodnje odkrivanje in zgodnje zdravljenje kronične obstruktivne pljučne bolezni. Bolnike s takšnimi boleznimi mora redno nadzirati pulmolog.

http://wdoctor.ru/bolezni/yemfizema-legkikh-chto-yeto-takoe-i-kak-lech.html

Kaj je paraseptalni pljučni emfizem in kako zdraviti to bolezen?

Takšna patologija obstaja kot paraseptalni emfizem; kaj je in kako nevarno je za človeško telo, je pomembno, da vsi vedo.

Kaj je paraseptalni emfizem

Paraseptalni emfizem je stanje, pri katerem se pljučni alveoli razširijo do takšnih razsežnosti, da se medalveolarni septi začnejo kolapsirati. Seveda vse to sledi kršitvi normalnega delovanja pljučnega tkiva, vendar je tveganje za smrt precej nizko. Da, telo dobi manj kisika, vendar pomanjkanje ni kritično.

Vsaka okvara pljučne funkcije je poškodba pljučnega tkiva zaradi dolgotrajnih učinkov vnetnega procesa katere koli narave, pa naj bo to alergija, okužba ali mehanska poškodba (če ste dolgo v neugodnem okolju). Vnetne alveole zaradi povečanega stanja izgubijo primarno elastičnost, kar otežuje normalno izdihovanje. Zaradi vsega tega je v pljučih stalno prisotna majhna količina zraka, ki se zmeša z ogljikovim dioksidom (skoraj v enakih deležih) in ga telo ne more absorbirati. Količina kisika, ki jo lahko absorbirajo alveoli, se zmanjšuje.

Začarani krogi patogeneze emfizema.

Tako kot difuzni emfizem v pljučih je paraseptal najpogostejši zaplet bronhitisa. V tem primeru je poškodovano območje pljučnega tkiva v glavnem zasnovano v predelu zgornje vezne pleure (neposredno blizu bronhijev). Čeprav je ta podvrsta emfizema lahko tako žariščna kot perikubična (če je prejšnja bolezen povzročila nastanek odprtih brazgotin).

Treba je omeniti, da se lahko paraseptalni emfizem razvije spontano, brez očitnega razloga. Praviloma to kaže na nekatere motnje v delovanju centralnega živčnega sistema in natančneje v tistih delih možganov, ki uravnavajo normalen proces izmenjave plina v pljučih. Običajno se ta reakcija telesa imenuje pnevmotoraks v medicinski praksi. Istočasno nastanejo ti bullae, ki so patološko otečeni alveoli. Seveda, če je v njih prekomerno kopičenje kisika, lahko pljučna krvavitev celo odpre, čeprav se takšno »odstopanje« opazi v poznejših fazah bolezni.

Klinična slika paraseptalnega emfizema

Primarni znak paraseptalnega emfizema je dispneja in podaljšan kašelj po zdravljenju. Veliko ljudi to razlaga kot postbronhialni sindrom, kar ni res. Dejstvo je, da del pljučnega tkiva ostane za vedno podrejen in slabo opravlja svoje funkcije. Vendar je njegova količina skromna v primerjavi s celotno površino alveol. Da, in poškodovane celice se nenehno regenerirajo, obnovijo, ločijo.

Vendar pa se v času paraseptalnega emfizema območje poškodovanega tkiva razširi do meja, kadar negativno vpliva na delovanje celotnega dihalnega sistema. Pri dispneji se pojavi zvišan krvni tlak - to je posledica pomanjkljive sinteze hemoglobina, ki je del rdečih krvnih celic in je odgovoren samo za prenos kisika skozi telo. Po določenem času se cianoza manifestira - sprememba naravne barve kože na bledo, kar kaže na bistveno manjšo hitrost pretoka krvi skozi žile.

Vendar pa paraseptalni emfizem ne povzroči takoj takih simptomov, ampak ko postane bolezen kronična in telo trpi zaradi kisikove izgube.

V 1-2 mesecih bolnik hitro izgubi svojo telesno težo, saj se maščobe in nekatere druge mikrohranila ne morejo absorbirati, ne da bi pri tem sodeloval kisik. Enake maščobe se na primer ne razgradijo v aminokisline, ampak se v primarni obliki izločijo iz telesa. Izguba telesne teže se pojavi tudi, če je bolnik optimiziral svojo prehrano ali celo uživa več kot običajni dnevni odmerek.

S paraseptalnim emfizem se lahko razvije tudi tako imenovani pomožni ventilacijski proces, med katerim se med vdihavanjem in izdihom uporabljajo tudi trebušne mišice in hrbtne mišice. V normalnem stanju se to ne zgodi. To kaže na izgubo elastičnosti pljučnega tkiva. Običajno ne morejo stisniti in iztisniti ogljikovega dioksida. V istem obdobju lahko vidna sprememba razkrije spremembo v prsih: ima oblike, ki niso sorazmerne s preostalim delom telesa.

Pojavi se tako imenovani "zračni" sod, toda na rebrih skoraj ni pritiska, zato pacient pri tem ne čuti nobenega nelagodja.

In zadnja stvar, ki se zgodi v telesu, je popolna motnja v delovanju kardiovaskularnega sistema, v katerem srce začne iztisniti kri iz samega sebe z večjo silo. Hkrati pa se poveča njegova viskoznost, zmanjša se raven hemoglobina. To je že znak primarne asfiksije, tj. Zadušitve.

Simptomi paraseptalnega emfizema

Kot je omenjeno zgoraj, je primarni simptom paraseptalnega emfizema dolgotrajen kašelj po bronhitisu ali kateri koli drugi bolezni, ki jo spremlja vnetje pljučnega tkiva. Spremlja ga kratka sapa, ki se pojavi tudi brez vadbe ali izpostavljenosti soncu. Sčasoma se simptomi okrepijo, ko se pljučno tkivo dobesedno zruši, pojavijo se novi centri emfizema. Toda zaradi dejstva, da so pri paraseptalnem emfizemu prizadeti le terminalni procesi v pljučih, se kritično stanje ne pojavi. Bolnik čuti samo nelagodje, vendar ni popolne kisikove stradanja.

Razumeti je treba, da je paraseptalni emfizem bulozna vrsta in zato zdravljiva. Glavna stvar - za stabilizacijo delovanja pljučnega tkiva. Do tega trenutka bo bolnik občasno občudoval vrtoglavico, konstantno šibkost, zaspanost (tudi z zdravim spanjem, ki traja vsaj 8 ur na dan).

Paraseptalni emfizem lahko povzroči difuzijo, ki diagnosticira pomembno poškodbo pljučne funkcije.

Vrste emfizema.

To je še posebej nevarno za otroke s to prirojeno abnormalnostjo. Praviloma obstaja le en način zdravljenja: presaditev organa. V nasprotnem primeru bo centrilobularni emfizem prej ali slej povzročil zastoj srca zaradi oslabljenega nominalnega pretoka krvi. Imejte v mislih, da dihanje neposredno vpliva na delo srčno-žilnega sistema, vam omogoča, da v njem ohranite normalen pritisk. Deluje kot pnevmatska črpalka.

Pogosto se s paraseptalnim emfizemom razvije tako imenovana ekspirična dispneja, kar je bolj značilno za prekomerno telesno težo. Izgleda kot počasen globok dah in enako dihanje. Na minuto taka oseba opravi približno 10 ciklov porabe zraka, kar je premalo za zdravo osebo.

Pri paraseptalnem emfizemu se lahko pojavijo notranje hematome na pljučnem tkivu. To spremlja občutek bolečine v procesu vdihavanja in izdiha. Pogosto se to dojema kot zlom reber, vendar je diagnoza dovolj preprosta.

Najboljša možnost - nošenje rentgenskih slik.

Vzroki paraseptalnega emfizema

Torej, zdravniki opredelijo več glavnih razlogov za razvoj paraseptalnega emfizema, med katerimi so najpogostejši:

  • prirojene nepravilnosti;
  • zaplet po zdravljenju bolezni dihal;
  • akutna alergijska reakcija;
  • mehanska poškodba pljučnega tkiva (npr. pri dolgotrajnem vdihavanju jedkih snovi);
  • fizične poškodbe pljuč (zaradi udarca, padca, zlomljenih reber in drugih delov prsnega koša);
  • oslabljen krvni obtok, zastoj krvi, krvni strdki v žilah;
  • dolgoročno kajenje tobaka (z nenormalno reakcijo telesa na vsebovane snovi v tobačnem dimu);
  • patološko deformacijo prsnega koša (npr. zaradi radikulitisa, skolioze).

Zdravnik predpiše zdravljenje na podlagi diagnoze vzroka bolezni. Popolnoma je možno, da se ga znebite z zdravili, vendar le, če se v zgodnjih fazah bolezni obrnete na pomoč.

Včasih vzroki bolezni vključujejo tudi nenormalno patologijo in se lahko razvijejo v vsaki starosti.

Zdravniki trdijo, da je njen odnos do paraseptalnega emfizema v alergijski reakciji, vendar ni bilo mogoče zanesljivo ugotoviti.

Faze razvoja emfizema.

Zato je pri takšni diagnozi mogoče uporabiti le simptomatsko zdravljenje, inhalacija pa je najboljša možnost.

In zadnji od vzrokov paraseptalnega emfizema je napaka v razvoju dihalnega sistema, nepravilna lega dihalnih cevi, bronhijev (preveč povečana, zožena). Je zelo redka in je že celostno diagnosticirana. Vendar je treba upoštevati, da se lahko bolezen začne z motnjami v delovanju osrednjega živčnega sistema ali z ortopedijo. Ni podvržen zdravljenju, čeprav se po priporočilih zdravnika praktično ne počuti nelagodja.

Faze razvoja paraseptalnega emfizema

Zdravniki pogojno delijo paraseptalni emfizem v 3 stopnje. Razlikujejo se po stopnji poškodbe pljučnega tkiva in klinični sliki bolezni.

  1. Prva faza je zanemarljivo odstopanje, ki se odkrije naključno, na primer med rentgenskim slikanjem prsnega koša.
  2. Druga faza - manjši simptomi: zasoplost, kašelj in zasoplost.
  3. Tretja faza paraseptalnega emfizema - bolezen se aktivno širi skozi pljučno tkivo. Poleg tega ostaja velika verjetnost njegovega razvoja v razpršeno obliko. Simptomatologija je izrazita.

Nadalje se oblikuje primarni emfizem, ki se že šteje za kronično fazo v razvoju bolezni.

V tem videoposnetku so opisani vzroki za nastanek paraseptalnega emfizema:

Obstaja tudi nekaj takega, kot je paraseptalni emfizem ekstrapulmonalne lokalizacije. Vse se začne na enak način, vendar poškodovano tkivo raste v zunanji del dihalnega sistema. Tak zaplet je velika redkost in predvsem se pojavi, ko zdravnik diagnosticira bolezen.

Sekundarni emfizem se razvija le nekaj let po primarnem. Skupaj z njim se plinska sestava krvi dramatično spreminja: količina ogljikovega dioksida (in tudi čada, če govorimo o kadilcu) se znatno poveča, kar vodi do počasne spremembe v strukturi skoraj vseh organov.

V kronični difuzni fazi se razvije pljučna insuficienca, kar poveča tveganje za srčni napad desetkrat. To so težave v srčno-žilnem sistemu, ki lahko povzročijo smrt. Zmanjšanje količine kisika v krvi pomaga in spremlja simptom.

Ta video govori o zdravljenju emfizema:

V vsakem primeru je emfizem paraseptalne oblike tretje stopnje redko diagnosticirana bolezen. Praktično v 98% primerov zdravniki ugotovijo, da je lahek paraseptalni emfizem, ki je nastal po hudo prenešeni akutni respiratorni virusni infekciji ali bronhitisu. V tem primeru specializirano zdravljenje ni potrebno, saj je telo sposobno samostojno regenerirati in obnoviti pljučno tkivo, čeprav ta postopek traja zelo dolgo.

http://stronglung.ru/bronhit/paraseptalnaya-emfizema-legkix-chto-eto-takoe.html

Emfizem: simptomi in zdravljenje

Ta patologija spada v skupino kroničnih obstruktivnih pljučnih bolezni. Ko se zaradi širjenja alveolov pojavi destruktivna sprememba v pljučnem tkivu. Njena elastičnost se zmanjša, tako da po izdihu v pljučih ostane več zraka kot z zdravim organom. Zračne prostore postopoma nadomeščajo vezivno tkivo, takšne spremembe pa so nepovratne.

Kaj je emfizem

Ta bolezen je patološka lezija pljučnega tkiva, v kateri je opazna povečana zračnost. Pljuča vsebujejo okoli 700 milijonov alveolov (mehurčkov). Skupaj z alveolarnimi prehodi tvorijo bronhiole. Zrak vstopa v vsak mehurček. Kisik se absorbira skozi tanko steno bronhijev, ogljikov dioksid pa se odstrani skozi alveole, ki se med izdihom izloča. Na podlagi emfizema je ta proces moten. Mehanizem razvoja te patologije je naslednji:

  1. Bronhije in alveole se raztezajo, zaradi česar se njihova velikost poveča za 2-krat.
  2. Stene krvnih žil postajajo tanjše.
  3. Pojavi se degeneracija elastičnih vlaken. Stene med alveolami so uničene in nastanejo velike votline.
  4. Področje izmenjave plina med zrakom in krvjo se zmanjša, kar vodi do pomanjkanja kisika.
  5. Razširjena območja iztisnejo zdravo tkivo. To poslabša pljučno prezračevanje in povzroči kratko sapo.

Razlogi

Obstajajo genetski vzroki za pljučni emfizem. Zaradi strukturnih značilnosti bronhiolov se zožijo, zato se tlak v alveolah poveča, kar vodi do njihovega raztezanja. Drugi dedni dejavnik je pomanjkanje α-1 antitripsina. S takšno anomalijo proteolitični encimi, ki so namenjeni za uničevanje bakterij, uničijo stene alveolov. Običajno naj bi antitripsin takšne snovi nevtraliziral, vendar se z njegovim pomanjkanjem to ne zgodi. Emfizem se lahko pridobiva tudi, vendar se pogosteje razvije v ozadju drugih pljučnih bolezni, kot so: t

  • bronhialna astma;
  • bronhiektazije;
  • tuberkuloza;
  • silikoza;
  • pljučnica;
  • antracoza;
  • obstruktivni bronhitis.

Tveganje za emfizem je veliko zaradi kajenja tobaka in vdihavanja strupenih spojin kadmija, dušika ali prašnih delcev, ki plavajo v zraku. Seznam razlogov za razvoj te patologije vključuje naslednje dejavnike:

  • s starostjo povezane spremembe, povezane s slabim krvnim obtokom;
  • hormonsko neravnovesje;
  • pasivno kajenje;
  • poškodbe in poškodbe prsnega koša na organih na tem področju;
  • kršitev limfnega odtoka in mikrocirkulacije.

Simptomi

Če je emfizem nastal v ozadju drugih bolezni, je v zgodnji fazi prikrit kot njihova klinična slika. V prihodnosti ima pacient težko dihanje, povezano s težavami z dihanjem. Sprva se opazuje le z intenzivnim fizičnim naporom, kasneje pa se pojavi z običajno dejavnostjo osebe. V pozni fazi bolezni opazimo kratko sapo tudi v mirovanju. Obstajajo tudi drugi znaki emfizema. Predstavljeni so na naslednjem seznamu:

  • Cianoza To je cianotična barva kože. Cianoza se pojavi v območju nasolabialnega trikotnika, na konicah prstov ali neposredno po celotnem telesu.
  • Hujšanje Teža se zmanjša zaradi intenzivnega dela mišic dihal.
  • Kašelj Ko je izrazito otekanje vratnih žil.
  • Sprejetje prisilnega položaja - sedenje s telesom, ki je nagnjeno naprej in počiva na rokah. To pomaga pacientu olajšati njihovo dobro počutje.
  • Posebna narava dihanja. Sestavljen je iz kratkega "prijemalnega" vdiha in podaljšanega izdiha, ki se pogosto izvaja z zaprtimi zobmi z napihnjenimi licami.
  • Razširitev supraklavikularne fose in medrebrnih prostorov. S povečanjem prostornine pljuč se ta območja začnejo izločati.
  • Prsni koš. Tura (skupna prostornina gibov prsnega koša med vdihom in izdihom) se znatno zmanjša. Prsni koš hkrati nenehno izgleda kot pri največjem vdihu. Pacientov vrat izgleda krajši od zdravih ljudi.

Razvrstitev emfizema

Po naravi poteka pljučni emfizem je akuten in kroničen. V prvem primeru je bolezen reverzibilna, vendar le z zagotavljanjem nujne medicinske oskrbe. Kronična oblika se razvija postopoma, v pozni fazi lahko povzroči invalidnost. Po poreklu je pljučni emfizem razdeljen na naslednje vrste:

  • primarno - razvija se kot samostojna patologija;
  • sekundarna - povezana s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB).

Alveole se lahko enakomerno uniči po celotnem pljučnem tkivu - difuzna oblika emfizema. Če pride do sprememb okrog brazgotin in lezij, potem obstaja osrednja vrsta bolezni. Glede na vzrok je emfizem razdeljen na naslednje oblike:

  • senilna (povezana s starostnimi spremembami);
  • kompenzacijsko (razvije se po resekciji enega režnja pljuč);
  • lobar (diagnosticiran pri novorojenčkih).

Najširša klasifikacija pljučnega emfizema temelji na anatomskih značilnostih glede na acinus. Tako imenovano območje okoli bronhiole, ki spominja na kup grozdja. Glede na naravo škode na acini emfizem pljuč je teh vrst: t

  • panlobularna;
  • centrilobularna;
  • paraseptal;
  • peribour;
  • bulozni;
  • intersticij.

Panlobular (panacinarna)

Imenuje se tudi hipertrofično ali vezikularno. Spremljajo jo poškodbe in otekanje akinov enakomerno po pljučih ali njegovem režnju. To pomeni, da je panlobularni emfizem difuzen. Zdravo tkivo med acini je odsotno. Patološke spremembe so opažene v spodnjih delih pljuč. Proliferacija vezivnega tkiva ni diagnosticirana.

Centrilobularna

To obliko emfizema spremlja lezija osrednjega dela krošnje posameznih alveolov. Širitev lumna bronhiolov povzroča vnetje in izločanje sluzi. Stene poškodovanih acinov so prekrite z vlaknastim tkivom, parenhim pa med nespremenjenimi območji ostaja zdrav in še naprej opravlja svoje funkcije. Centrilobularni emfizem v pljučih je pogostejši pri kadilcih.

Paraseptal (periakinar)

Navedeni so tudi distalni in perilobularni. Razvito na podlagi tuberkuloze. Paraseptalni emfizem povzroča poškodbe ekstremnih delitev akin na območju blizu pleure. Začetne majhne žarnice so povezane z velikimi zračnimi mehurčki - subpleuralno bullee. Lahko vodijo v razvoj pnevmotoraksa. Velike bulle imajo jasne meje z normalnim pljučnim tkivom, tako da po kirurški odstranitvi opazimo dobro prognozo.

Blizu rubin

Sodeč po imenu, lahko razumemo, da se ta vrsta emfizema razvija okoli žarišč fibroze in brazgotin na pljučnem tkivu. Drugo ime za patologijo je nepravilno. Pogosteje je opaziti po trpljenju tuberkuloze in v ozadju razširjenih bolezni: sarkoidoza, granulomatoza, pnevmokonioza. Emfizem tipa pljuč je predstavljen z območjem nepravilne oblike in majhno gostoto okoli vlaknastega tkiva.

Bullous

V primeru mehurčaste ali bulozne oblike bolezni se namesto uničenih alveolov oblikujejo mehurčki. Po velikosti dosežejo od 0,5 do 20 cm ali več, lokalizacija mehurčkov pa je drugačna. Lahko se nahajajo tako v celotnem pljučnem tkivu (predvsem v zgornjih režnjah) kot v bližini pleure. Nevarnost bikov je v njihovem morebitnem prelomu, okužbi in stiskanju okoliškega pljučnega tkiva.

Interstitial

Podkožna (intersticijska) oblika spremlja pojav zračnih mehurčkov pod kožo. V tem sloju povrhnjice se dvignejo skozi razpoke tkiva po prelomu alveol. Če mehurčki ostanejo v pljučnem tkivu, se lahko raztrgajo, kar povzroči spontani pnevmotoraks. Intersticijski emfizem je lobar, enostranski, vendar je njegova dvostranska oblika pogostejša.

Zapleti

Pogosti zaplet pri tej patologiji je pnevmotoraks - kopičenje plina v plevralni votlini (kjer ne bi smelo biti fiziološko locirano), zaradi katerega se pljuča umiri. To odstopanje spremlja akutna bolečina v prsih, ki jo otežuje navdih. Tak pogoj zahteva nujno zdravstveno oskrbo, sicer je smrt možna. Če se organ v 4-5 dneh ne okreva, se bolnik operira. Med drugimi nevarnimi zapleti so tudi naslednje bolezni:

  • Pljučna hipertenzija. Gre za zvišanje krvnega tlaka v pljučnih žilah zaradi izginotja majhnih kapilar. To stanje je bolj stresno na desnem srcu, kar povzroča odpoved desnega prekata. Spremljajo ga ascites, hepatomegalija (povečane jetra), edemi spodnjih okončin. Desnokrvni odpoved je glavni vzrok smrti pri bolnikih z emfizemom.
  • Nalezljive bolezni. Zaradi zmanjšanja lokalne imunosti se poveča občutljivost pljučnega tkiva za bakterije. Patogeni lahko povzročijo pljučnico, bronhitis. Te bolezni kažejo na šibkost, zvišano telesno temperaturo, kašelj z gnojnim izpljunkom.

Diagnostika

Ko se pojavijo znaki te patologije, se je treba posvetovati z zdravnikom ali pulmologom. Na začetku diagnoze, specialist zbira anamnezo, pojasnjuje naravo simptomov, čas njihovega videza. Zdravnik ugotovi, da ima pacient kratko sapo in slabo navado v obliki kajenja. Potem pregleda bolnika z naslednjimi postopki:

  1. Tolkala. Prsti leve roke so nameščeni na prsih, desna roka pa je na njih kratka. Emfizematična pljuča so označena z njihovo omejeno gibljivostjo, »zaprtim« zvokom, težavnostjo določanja mej srca.
  2. Auskultacija. To je postopek poslušanja s fonendoskopom. Auskultacija razkriva oslabljeno dihanje, suhe krpe, okrepljen izdih, pridušen srčni ton, povečano dihanje.

Poleg zbiranja anamneze in skrbnega pregleda je za potrditev diagnoze potrebnih več študij, ki pa so že instrumentalne. Njihov seznam vključuje naslednje postopke:

  1. Krvni test Študija sestave plina pomaga oceniti učinkovitost čiščenja pljuč pred ogljikovim dioksidom in nasičenostjo s kisikom. Splošna analiza odraža povišano raven rdečih krvnih celic, hemoglobina in zmanjšano hitrost sedimentacije eritrocitov.
  2. Scintigrafija Označeni radioaktivni izotopi se vbrizgajo v pljuča, potem pa naredijo serijo posnetkov z gama kamero. Postopek razkriva kršitev pretoka krvi in ​​stiskanje pljučnega tkiva.
  3. Maksimalna pretočna hitrost. Ta študija določa maksimalno hitrost izdihavanja, ki pomaga določiti bronhialno obstrukcijo.
  4. Rentgen. Razkriva povečanje pljuč, znižanje njihovega spodnjega roba, zmanjšanje števila žil, bule in žepov prezračevanja.
  5. Spirometrija Namenjen je preučevanju obsega zunanjega dihanja. Emfizem se kaže v povečanju skupnega pljučnega volumna.
  6. Magnetna resonanca (MRI). Podaja informacije o prisotnosti tekočinskih in žariščnih lezij v pljučnem tkivu in stanju velikih žil.

Zdravljenje emfizema

Primarna naloga je odpraviti vzroke za razvoj patologije, na primer kajenje, vdihavanje strupenih snovi ali plina, KOPB. Cilj zdravljenja je tudi doseči naslednje cilje:

  • upočasnitev napredovanja bolezni;
  • izboljšanje kakovosti življenja bolnika;
  • odpravljanje simptomov bolezni;
  • preprečevanje respiratornega in srčnega popuščanja.

Moč

Medicinska prehrana za to bolezen je potrebna za krepitev imunskega sistema, za obnavljanje energije in za boj proti zastrupitvi telesa. Takšna načela so opažena pri dietah št. 11 in 15 z dnevno vsebnostjo kalorij do 3500 kcal. Število obrokov na dan mora biti od 4 do 6, medtem ko je treba jesti manjše obroke. Prehrana pomeni popolno zavrnitev slaščičarskih izdelkov z veliko količino kreme, alkohola, maščob za kuhanje, maščobnega mesa in soli (do 6 g na dan). Namesto teh proizvodov v prehrani je treba vključiti:

  1. Pijače. Koristni koumiss, bujni boki in sveže iztisnjeni sokovi.
  2. Veverice. Dnevna količina je 120 g. Beljakovine morajo biti živalskega izvora. Lahko jih dobite iz morskih sadežev, mesa in perutnine, jajc, rib, mlečnih izdelkov.
  3. Ogljikovi hidrati. Dnevna stopnja - 350-400 g. Koristni so kompleksni ogljikovi hidrati, ki so prisotni v žitaricah, testeninah, medu. V hrano je dovoljeno vključiti marmelado, kruh in pecivo.
  4. Fat Stopnja na dan - 80–90 g. Zelenjava mora biti le 1/3 vseh prejetih maščob. Da bi zagotovili dnevno stopnjo teh hranil, je treba uporabiti maslo in rastlinska olja, smetano, kislo smetano.
  5. Vitamini skupin A, B in C. Za njihovo pridobitev je priporočljivo uporabiti pšenične otrobe, sveže sadje in zelenjavo.

Zdravila

Za to bolezen ni posebnega zdravljenja. Zdravniki razlikujejo le nekaj načel zdravljenja, ki jih je treba upoštevati. Poleg terapevtske prehrane in prenehanja kajenja je bolniku predpisana simptomatska terapija. Sestavljen je iz jemanja zdravil iz naslednjih skupin:

http://vrachmedik.ru/968-emfizema-legkih.html

Več Člankov Na Lung Zdravje