Prisilni prostorninski izdih

- delno reverzibilna: povečanje FEV1 za 6–14% prvotnega;

- nepovratna: stopnja rasti ne presega 5% prvotnega.

Zgornja obstrukcija dihalnih poti

Z analizo oblike zanke pretočnega volumna lahko ugotovimo obstrukcijo zgornjih dihalnih poti. Obstajajo tri funkcionalne vrste oviranja zgornjega DP:

  • trajno oviranje
  • spremenljiva hilarna obstrukcija
  • spremenljiva neobremenjenost prsnega koša.

(D) Trajna obstrukcija zgornjih dihalnih poti (na primer stenoza sapnika zaradi traheostomije, dvostranska paraliza glasnic, golša).

Z "trajno oviro" (t.j. zapora, katere geometrija ostane nespremenjena v obeh fazah dihanja), je pretok zraka pri vdihavanju in izdihu omejen. Če je trajna obstrukcija v osrednjih dihalnih poteh, potem analiziranje pretočno-volumske zanke pokaže zmanjšanje pretoka med vdihavanjem in izdihom.

Zgornji in spodnji del krivulje sta sploščena, njena oblika se približuje pravokotniku v obliki in v normi ni mogoče enostavno zaznati najvišjega toka. Kontura ekspiratornega toka je podobna inspiracijski, hitrost srednjega pretoka navzočnosti (MIF) in ekspiratornega toka (MEF) pa sta približno enaki. (Običajno je volumenski pretok med vdihom približno 1,5-krat večji kot med izdihom.) Stalno krčenje povzroči enako omejevanje pretoka med izdihom in vdihom.

Dinamični dejavniki imajo različne učinke na intratorakalne in eksteratorične dihalne poti (DP). Intratorakalna dorzalna membrana med vdihom se vzdržuje z odprtim negativnim plevralnim pritiskom. Med prisilnim izdihom pozitivni plevralni tlak, ki obdaja DP, ustvarja stiskanje in zmanjša njihov premer. Posledično se upornost DP poveča le med iztekom.

Negativni tlak v lumenu zunajvodnega PD je vzrok za njihovo zoženje med inspiracijo. Med izdihom postane zgornji tlak pozitiven in premer dihalnih poti se poveča. Običajno se široka DP-ja obnašajo kot pol-tekoče cevi in ​​so podvržena le zmerni kompresiji. Vendar, če postanejo zožena in plastična, lahko njihova odpornost med dihanjem opazno niha.

(E) Spremenljiva obstrukcija brez prsnega koša (npr. Paraliza ali tumor vokalnih žic) vodi do selektivne omejitve pretoka zraka med vdihom.

Ko je ena vokalna vrvica paralizirana, se pasivno premika v skladu z gradientom tlaka vzdolž epiglotisa. Med prisilnim vdihom se premika navznoter, kar vodi do zmanjšanja vdihovalnega toka in nastanka platoja. Med prisilnim izdihom se paralizirana glasnica premakne v stran, zato se krivulja izdiha ne spremeni.

Prisotnost takšne obstrukcije se lahko zlahka domneva, ko se spremeni razmerje med volumetričnimi hitrostmi srednjega toka: hitrost vdihavanja se izrazito zmanjša v primerjavi s hitrostjo izdihavanja (MIF 50%).

Zmanjšanje - opaženo pri respiratorni odpovedi, z zmanjšano sposobnostjo pljuč, da se razširijo pri vdihavanju.

MVV - maksimalna prostovoljna ventilacija - maksimalna prostornina prezračevanja

Zmanjšanje - opaženo z zmanjšanjem sposobnosti raztezanja pljuč, z oslabitvijo dihalnih mišic. To opažamo pri emfizemih, intersticijskih pljučnih boleznih.

RV - preostali volumen - preostali volumen pljuč

Povečanje - značilno za emfizem

FEV 1 - prisilni ekspiracijski volumen v 1 sek - prisilni ekspiracijski volumen v 1 sekundi; FEV 1 / FVC% - razmerje prisilnega ekspiracijskega volumna v 1 sekundi in prisilne vitalne zmogljivosti pljuč

Zmanjšanje je opaziti pri zoženju lumna bronhijev, zaradi česar je izdih težek. Značilna za astmo, kronični obstruktivni bronhitis

FEV 25-75% - povprečni prisilni ekspiracijski tok v srednjem - prisilni prostorninski ekspiracijski hitrosti; PEF - maksimalni izdihovalni tok - najvišja hitrost ekspiracije pri prostornini

Zmanjšanje - zaradi zoženja lumna bronhijev brez jasnih indikacij o ravni zoženja. Značilna za astmo, kronični obstruktivni bronhitis

1) FEF (MEF) 25% - povprečni prisilni ekspiracijski tok pri 25% FVC - volumski pretok s prisilnim izpiranjem s 25% prisilnim VC

2) FEF (MEF) 50% - pomeni prisilni ekspiracijski tok pri 50% FVC - volumski pretok s 50% prisilnim VC t

3) FEF (MEF) 75% - pomeni prisilni ekspiracijski tok pri 75% FVC - volumski volumski pretok s 75% prisilnega VC

Zmanjšanje teh treh indikatorjev posamezno ali skupaj je posledica zoženja lumna bronhijev - na ravni majhnih, srednjih in velikih bronhijev. Značilna za astmo, kronični obstruktivni bronhitis

Klasifikacija v tipskih orientacijskih spremembah iz pirograma

http://www.fesmu.ru/www2/poltxt/u0010/diagnos1/spiro2/spiro1/result1.htm

Prisilni prostorninski izdih

-dihalni volumen

-preostali volumen izdiha

-življenjsko zmogljivost izdiha

-funkcionalna preostala zmogljivost izdihavanja

Kakšno je ime zraka, ki ostane v pljučih po maksimalnem iztekanju?

Preostala prostornina

-funkcionalno preostalo zmogljivost

Kako se imenuje največja količina zraka, ki jo lahko izdihujete po maksimalnem vdihavanju?

Kapaciteta pljuč

-dihalni volumen pljuč

-preostali volumen pljuč

-rezerva za pljuča

-funkcionalna preostala pljučna zmogljivost

Kakšna je metoda preučevanja pljučne funkcije z grafično podobo dihalnih gibov?

Spirografija

Kakšna je metoda preučevanja pljučne funkcije s pridobivanjem digitalnih vrednosti dihalnih gibov?

Spirometrija

Kakšna je metoda študije pljučne funkcije ob upoštevanju trajanja (časa) dihalnih gibov?

Pnevmotahometrija

-ultrazvočni pregled (ultrazvok)

Kakšna je razlika med FEV in FEV1

FEV1 - merjeno v 1 sekundi, in čas FEV ne upošteva.

-FEV1 - izmerjena v 1 minuti, čas FEV pa se ne upošteva.

-FEV1 - merjena v 1 uri, čas FEV pa se ne upošteva.

-FEV1 - merjeno v 1 milisekundi, čas FEV pa se ne upošteva.

Kako se imenuje količina zraka, ki jo oseba vdihuje in izdihuje med prisilnim dihanjem?

Volumen dihal

-rezerve

-rezerve življenja

-funkcionalno zmogljivost

-funkcionalna preostala dihalna zmogljivost

Metoda evidentiranja potencialne razlike na površini glave s kontaktno metodo, ki označuje bioelektrično aktivnost različnih možganskih regij, se imenuje...

Elektroencefalografija

Kako so senzorji razvrščeni v skladu z načelom delovanja

Generator in parametri

-generator in piezoelektrični

-piezoelektrični in parametrični

-piezoelektrični in induktivni

-kapacitivni in induktivni

Kakšen je način raziskovanja dela organov ali tkiv, ki temelji na registraciji v času potencialov električnega polja na površini telesa?

Elektrografija

Vzrok za membranski potencial so

-ionskih tokov skozi membrano

-tokov nezaračunanih delcev, ki gredo vzdolž gradienta

-tokov organskih spojin

Kateri od standardnih vodnikov najbolj natančno beleži spremembo potenciala lateralne stene levega prekata?

I standard svinec

-II

-III

-IV

-V standardni svinec

Kateri od standardnih vodil sondira celotni miokard vzdolž vzdolžne osi?

II

-III

-IV

-V standardni svinec

Kateri standardni svinec označuje stanje bioelektrične aktivnosti desnega prekata?

III

-I standard svinec

-II

-IV

-V standardni svinec

Kaj se zgodi z živčno-mišično pripravo, če se ga dotaknete z različnimi kovinskimi kleščami

Vznemirjenje in krčenje mišic

-Nič se ne bo zgodilo

-vzburjenje in raztezanje mišic

Kaj so senzorji v živih organizmih v smislu bio-kibernetike?

Organi za občutek

Pri simulaciji EKG-ja se domneva, da okoliško dipolno okolje:

-homogen, izotropen, neomejen

-homogen, izotropen, omejen

-homogena, anizotropna, neomejena

-homogen, anizotropen, omejen

-heterogena, izotropna, omejena

Zakaj človeško oko ne vidi v ultravijoličnem območju

http://lektsii.org/6-38639.html

Spirografija - dekodiranje, vrednost parametrov, ocena

Avtor Olga Alekina dne 25.1.2015 25.1.2015

Ohranjanje pljučne funkcije je ena najpomembnejših nalog pri zdravljenju cistične fibroze. Za pravočasno spremembo terapije, imenovanje ali odpoved antibiotikov, bronhodilatatorjev, za spremljanje učinkovitosti kineziterapije je potrebno redno in pravočasno izvajati študije, ki jih predpiše zdravnik.


Pomembno je, da bolniki in njihovi starši razumejo rezultate spirografije v pljučnem centru in da jih lahko primerjajo z zgodnejšimi rezultati, da bi hitro ocenili potrebo po spremembah zdravljenja in njegovi učinkovitosti.
Pomembno je tudi, da imate na razpolago najpreprostejšo opremo za izvajanje dinamičnega spremljanja na spletu doma ali na merilniku pretoka. Spremembe samoprijavljenih kazalnikov so znak, da greste k odgovornemu zdravniku, zlasti v primeru cistične fibroze, ko lahko zamuda tudi v dveh ali treh dneh povzroči resno poslabšanje bolezni.

Obstaja več osnovnih metod za preiskavo dihalnega sistema: pikfluometrija, spirometrija, telesna pletizmografija, študije pljučne difuzije, spremembe v pljučni skladnosti, ergospirometrija.
Prva dva sta nam dobro znana, vse bolnike s cistično fibrozo te študije redno opravljajo. Več vam bomo povedali, kaj pomeni glavni in najpomembnejši od definiranih parametrov.

Merjenje pretoka barve se izvaja z majhnimi napravami, ki so na voljo za uporabo doma. Z uporabo merilnika maksimalnega pretoka lahko ocenite najvišjo hitrost, po kateri lahko zrak prehaja skozi dihalne poti med prisilnim iztekanjem. Spremembe v tej hitrosti odražajo spremembe v lumnu bronhijev - bronhospazem. Najvišja hitrost izdihavanja je povezana s prisilnim ekspiratornim volumnom v prvi sekundi, določeni s spirometrijo (FEV1). Ta metoda je enostavna in dostopna, vendar je primerna le za hitro ocenjevanje. Sprememba rezultatov meritev maksimalnega pretoka je lahko znak za bolnika za popolnejši pregled in obisk lečečega zdravnika.

Spirometrija je merjenje pljučnih volumnov med mirnim dihanjem, največjim vdihom in izdihom, s prisilnim izdihom. To je glavna raziskovalna metoda, ki jo potrebuje zdravnik, da oceni stanje pacienta z boleznijo pljuč. Ko spirometrija določi naslednje kazalnike (v oklepajih so sprejeti mednarodni simboli):

BH (BF) - hitrost dihanja, število dihalnih gibov na minuto. Običajno 16-18.

TO (TV) Volumen dihal - volumen zraka v enem dihu, običajno 500-800 ml.

MOD (MTV) Minimalna količina dihanja je količina zraka, ki tiho prehaja skozi pljuča v eni minuti. Ta parameter odraža procese izmenjave plina v tkivih pljuč. Parameter se izračuna kot zmnožek frekvence dihanja v minutah in PRED. Vrednost parametra je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s pacientovim psihološkim stanjem (vznemirjenost) stopnje telesne pripravljenosti, presnovnimi procesi itd. Zato je ocena tega parametra pomožna in le v nekaterih primerih, skupaj z dodatnimi izračuni in raziskavami, lahko odraža stanje pljuč..

VC (VC - Vitalna zmogljivost) - Vitalna zmogljivost pljuč, prostornina zraka pri največjem trajanju po maksimalnem vdihavanju. največjo količino zraka, ki se izdihuje po najglobljem vdihu.

Med normalnim dihanjem oseba uporablja manjši del pljuč (TO), vendar med fizičnim vadenjem po normalnem dihanju lahko oseba nadaljuje z vdihom - začne uporabljati dodatni, rezervni inspiracijski volumen (ROI, IRV - inspiracijski rezervni volumen) (je približno 1500 ml normalno) potem izdiha običajno količino zraka, lahko oseba izdihne še 1500 ml (normalno) - prostornino rezervoarja za izdihavanje (DOWN, ERV - prostornina rezerve iztekanja). To pomeni, da dihanje postane globlje. VC je vsota TO, rezervni volumen inhalacije in rezervni volumen izdihavanja. Običajno je VC enak približno 3500 ml. ZHEL - je eden najpomembnejših indikatorjev dihalne funkcije. Njegove absolutne vrednosti so odvisne od starosti, spola, višine, teže, telesne pripravljenosti organizma. Zato pri določanju tega kazalnika merijo višino, težo in nato izračunajo, koliko se VC osebe razlikuje od povprečne vrednosti za ljudi istega spola, višine, starosti (v%). Običajno VC ne sme biti manjši od 80% pričakovanega. Zmanjšanje zmogljivosti se pojavi pri boleznih pljuč (pnevmoskleroza, fibroza, atelektaza, pljučnica, edemi itd.), Pri čemer je premajhen pljučni gib (kifoskolioza, plevritis, zmanjšanje moči dihalnih mišic). V primeru bronhialne obstrukcije se pojavi zmerno zmanjšanje VC.
Po maksimalnem izdihu v pljučih ostane preostali volumen zraka (okoli 800-1700 ml), ki skupaj z VC doseže skupno (skupno) zmogljivost pljuč.

Prisilna vitalna zmogljivost pljuč FVC (FVC - prisilna vitalna zmogljivost) - količina zraka, ki se izdihuje z velikim naporom po zelo globokem vdihu. Razlika z ZEL je v tem, da se izdih čim hitreje izvaja.
Ta parameter odraža spremembe v sapnici in bronhih. Ko izdihnemo, zrak izgine, zračni tlak v prsih se zmanjša, upornost bronhijev pa se poveča. Torej, ko je prisilni iztek, lahko oseba, ki napne dihalne mišice, z veliko hitrostjo izdihne ne celotnega volumna zraka (ne vsega VC), ampak le nekaj na začetku izdiha, medtem ko preostali VC izdihne počasi in šele po večji napetosti mišic.
Če je prebojnost bronhialnega drevesa slabša, se odpornost bronhijev na pretok zraka začne na samem začetku prisilnega iztekanja in se še bolj poveča na koncu izdiha. Zato je hitrost izdihavanja manjša, prisilna vitalna zmogljivost pljuč predstavlja manjši del VC, kar pomeni, da lahko človek hitro in močno vdihne manjši del zraka. Običajno skoraj ves zrak v pljučih izdihuje hitro (v 1,5-2,5 s) s prisilnim iztekanjem, vrednosti FVC pa so približno 90-92% VC.

Za standardizacijo študije pogosto upoštevajo prisilni ekspiracijski volumen v eni sekundi (FEV1, FEV1 prisilni ekspiracijski volumen v 1 sekundi), to je, koliko zraka oseba vdihne v enem sekundnem prisilnem iztekanju.
V zdravi vrednosti FEV1 je 70-85% VC. Zmanjšanje indeksa kaže na spremembo v prehodnosti bronhijev (debelina lumna in elastičnost bronhijev). Pri hudih obstruktivnih boleznih se lahko stopnja zmanjša na 20-30% VC. Bolj kot je kršena bronhialna prehodnost, večje je zmanjšanje FEV1.

Sredi 20. stoletja je slavni vojaški zdravnik B.E. Začel je leta 1947 in neodvisno od njega je francoski zdravnik R. Tiffeneau leta 1949 predlagal določitev razmerja FEV1 / VC za oceno stopnje bronhialne obstrukcije.
Ta kazalnik se imenuje Index Tiffno (IT, FEV1 / VC - indeks Tiffeneau, FEV1 / VC). Pri merjenju se uporabi vzorec z bronhodilatatorjem za oceno vrste obstrukcije. Če se po preskusu z bronhodilatatorji IT indikatorji povečajo (pozitivni test), potem vzrok zmanjšanja FEV1 velja predvsem za bronhospazem. Če je vzorec z bronhodilatatorjem negativen, potem v patogenezi prevladujejo drugi mehanizmi obstrukcije.
Zmanjšanje FEV1 z normalno ali rahlo zmanjšano VC kaže na bronhialno obstrukcijo, lahko pa je posledica slabosti dihalnih mišic pri oslabljenih bolnikih. Pri hudih obstruktivnih procesih (bronhialna astma, bronhitis, cistična fibroza) se lahko vrednost FEV1 zmanjša na 20–30% VC.

Zmanjšanje FEV1 in ZEL lahko nakazuje prisotnost obstruktivnih motenj in emfizema pljuč (povečana zračnost pljuč) ali omejevalnih motenj. V takih primerih je prisotnost ali odsotnost omejitve določena z dodatnim merjenjem preostalega volumna, da se določi skupna zmogljivost pljuč (izvedena kot del druge študije, telesne pletizmografije), ki se med omejevanjem vedno zmanjša, za razliko od emfizema.
Pomembno je, da normalne vrednosti IT še ne kažejo na odsotnost patološkega procesa. Na primer, z motnjami omejevalnega tipa (kadar je zrak napolnjen z omejevanjem pljuč - spremeni se pljučno tkivo, tako da pljuča postanejo tog in slabo izravnano) bronhialna obstrukcija morda ni opažena, in FEV1 se pogosto ne zmanjša v primerjavi z normalnimi vrednostmi; in pri hudih restriktivnih boleznih, ko je VC zelo zmanjšana, je celoten majhen volumen zraka, ki ga oseba lahko vdihne, popolnoma izdihan v eni sekundi, in formalno FEV1 je približno 100%. Zato je treba rezultate testov oceniti le v primerjavi s klinično sliko.
Najvišja hitrost izdihanega prostornine / POS / je največji indikator volumskega pretoka (l / s) pri izvajanju FVC. Značilnost moči dihalnih mišic in kalibra "glavnih" bronhijev

Med prisilnim iztekanjem (FVC meritev) se zabeležita največja ekspiracijska stopnja pretoka (PEF, maksimalni ekspiracijski tok) in trenutni pretok zraka. Ocenjeno merilo FEF25-75%.

Tako je zdaj lažje razumeti, kaj je napisano na kosu papirja s spirografskim izpisom. Glavni kazalci, ki jih je treba najprej obravnavati pri bolnikih s cistično fibrozo, so FEV1 (FEV1), VC (VC) in razmerje FEV1 / VC. Pomembno je vedeti, da lahko strokovno in kompetentno oceno stopnje in resnosti kršitev in njihovih sprememb v poteku zdravljenja opravi le vaš zdravnik - specialist za cistično fibrozo.

http://cfmo.ru/2015/01/843/

Prisilni iztek

Zelo pomembna in hkrati enostavna metoda za ocenjevanje pljučne funkcije je preučevanje posameznega prisilnega iztekanja.

Na sliki so prikazani spirogrami z izjemno hitrim in popolnim izdihom po maksimalnem vdihavanju. Prostornina izdihanega zraka v prvi sekundi se imenuje prisilni ekspiracijski volumen ali FEV1.0. Celotni volumen takega izdiha se imenuje prisilna vitalna sposobnost pljuč ali FVC, ki je pogosto nekoliko manjša od vitalne zmogljivosti, merjene s počasnim izdihom. Običajno FEV1.0 predstavlja približno 80% FZHEL.

Obstajata dve glavni vrsti sprememb teh parametrov pri pljučnih boleznih. Z omejevalnimi lezijami (npr. Pljučno fibrozo) se zmanjšajo kot FEV1.0, tako je tudi FVC, ampak odnos FEV1.0/ FVC (%) ostane normalno ali se poveča. Pri obstruktivnih boleznih, kot je bronhialna astma, FEV1.0 o zmanjša veliko več kot FVC, torej razmerje FEV1.0/ FVC (%) pade. Pogosto obstajajo mešane restriktivne obstruktivne lezije.

Podobne informacije je podan z indikatorjem, kot je hitrost prisilnega izhoda, ali SFV25–75%. Da bi jo določili, se pretok zraka izmeri med polovico izdiha od konca prvega do začetka njegove četrte četrtine (tj. Od 25 do 75% izdihanega volumna). Ponavadi SFV25–75% tesno povezana s FEV1.0, čeprav se lahko včasih z nespremenjeno FEV zmanjša1.0. Drugi kazalniki so včasih določeni iz krivulje prisilnega izteka.

Pri proučevanju prisilnega iztekanja so nam znane krivulje pretočnega volumna koristne. Vemo, da je po izdihu relativno majhne količine zraka volumska hitrost pretoka zraka omejena zaradi stiskanja dihalnih poti in je določena z elastičnim pljučnim in dihalnim uporom nad padajočimi območji.

Pri omejevalnih boleznih se zmanjšata največji pretok in skupna količina izdihanega zraka. Če pa načrtujete pretok v primerjavi z absolutnim volumnom pljuč (vključno s preostalim volumnom, ki ga ni mogoče izmeriti z enim samim izdihom), se izkaže, da se v zadnji fazi izdihavanja poraba pogosto poveča s povečanjem elastične napetosti pljuč. V nasprotju z obstrukcijskimi lezijami se hitrost pretoka zraka pri določenem volumnu močno zmanjša, po vrhu pa ima pogosto obliko konkavnega loka.

Številke prikazujejo absolutne vrednosti prostornine pljuč, čeprav jih ni mogoče meriti z enim samim izdihom.

Kakšen je pomen vseh teh kazalcev prisilnega iztekanja?

Pri patologiji se lahko vitalna zmogljivost pljuč zmanjša tako od zgoraj kot od spodaj. Pri omejevalnih lezijah je volumen inspiracije omejen zaradi zmanjšanja razteznosti pljuč ali prsnega koša ali zaradi šibkosti dihalnih mišic. Pri obstruktivnih boleznih se skupna zmogljivost pljuč običajno poveča v primerjavi z normo, vendar izdih ni popoln. To je lahko posledica hitrega zaprtja dihalnih poti zaradi spazma gladkih mišic (z astmo) ali zmanjšanja radialne natezne sile, ki deluje na dihalni trakt od pljučnega parenhima (z emfizemom). Obstruktivne lezije se pojavijo tudi z otekanjem sten bronhijev ali izločki dihalnih poti.

FEV1.0 (ali SFV25–75%) se zmanjša zaradi povečanega upora dihalnih poti ali zmanjšanja elastičnega potiska pljuč. Pomembno je, da ti kazalniki niso odvisni od napora izdihovalnih mišic, kar je posledica dinamičnega stiskanja dihalnih poti.

Zato zračni tok ni odvisen od intrapleuralnega tlaka, ki se razvije pri maksimalni sili dihalnih mišic in odpornosti dihalnih poti, ki se nahajajo pod območjem padca, in je določena z elastično pljučno odpornostjo in odpornostjo dihalnih poti nad območjem padca.

Običajno (vsaj v prvih fazah) se padejo velike dihalne poti. Torej pri zmanjševanju OOB1.0 (na primer pri emfizemu pljuč) lahko igrajo pomembno vlogo kot povečanje odpornosti dihalnih poti in zmanjšanje elastičnega potiska pljuč.

"Fiziologija dihanja", J. West

Meritve respiratornih parametrov med vadbo pogosto zagotavljajo dodatne informacije o delovanju pljuč. V mirovanju ima dihalni sistem ogromne rezerve, prezračevanje in pljučni krvni pretok, prenos O2 in CO2 ter difuzijska zmogljivost pod obremenitvijo se lahko večkrat poveča. Pogosto v zgodnjih fazah poškodbe pljuč se dihalni parametri pri bolnikih v mirovanju ne razlikujejo od norme, vendar...

Pomembna praktična uporaba fiziologije dihal je razvoj metod in testov za ocenjevanje pljučne funkcije. Te metode se uporabljajo zelo široko. Uporabljajo se v specializiranih laboratorijih bolnišnic, ki delujejo v pljučih, ki se z zdravniki (čeprav v manjši meri) ukvarjajo z diagnosticiranjem in predpisovanjem zdravljenja za bolnike z lezijami pljuč ali srca. Lahko imajo pomembno vlogo pri...

Določanje pljučnih volumnov s spirometrijo in merjenje funkcionalne preostale kapacitete (IEF) z uporabo razredčitve helija ali popolne pletizmografije. IEF lahko merimo tudi tako, da subjekt nekaj minut dihamo s čistim kisikom, da popolnoma odstranimo dušik iz pljuč. Predpostavimo, da je prostornina pljuč enaka V1 in da je skupni volumen plina, izdihanega v 7 minutah, V2. Označimo...

Nepravilno prezračevanje se lahko oceni z enkratnim in večkratnim vdihom. Prva je v mnogih pogledih podobna oceni anatomskega mrtvega prostora dušika na izhodu iz ustne votline po enkratnem vdihavanju kisika. Hkrati je vsebnost N2 v izdihanem alveolarnem zraku skoraj nespremenjena, kar ustreza vodoravnemu delu krivulje - »alveolarni plato«. Ta slika odraža enakomerno redčenje alveolarne...

Dober način za oceno neskladnosti prezračevanja perfuzije pri pljučnih boleznih je predlagal Riley. Načelo te metode temelji na merjenju PO2 in PCO2 v arterijski krvi in ​​izdihanem zraku. Bolnike hkrati vzorčimo za izdihani zrak in arterijsko krv ter izračunamo različne parametre prezračevanja in nepravilnosti perfuzije. Primerna indikacija za to je alveolarna arterijska razlika pri PO2. Že vemo...

http://www.medkursor.ru/biblioteka/respiration/paper/8880.html

"Spirometrija"

Spirometrija je edina javno dostopna natančna metoda za kvantifikacijo obstrukcije dihalnih poti pri bolnikih s KOPB. Obveznost izvajanja in pravilnega vrednotenja podatkov o spirometriji poudarja dejstvo, da je prisotnost ali odsotnost obstrukcije ključna za diagnosticiranje KOPB.

Britanski raziskovalci ugotavljajo, da če se je v zadnjih letih raziskava v spirometriji izvajala v bolnišnici ali kliniki, se je obseg raziskav znatno povečal: zdaj lahko skoraj vsak lokalni zdravnik opravlja spirometrijo. Zaradi tega so kakovost spirometrične študije in interpretacija rezultatov študije spirometrije postali pomembni.

Spirometrija je metoda za preučevanje pljučne funkcije z merjenjem prostornine zraka, ki jo oseba lahko diha po maksimalnem vdihu. Na podlagi primerjave rezultatov, dobljenih s standardnimi indikatorji, lahko dokaj natančno in zanesljivo potrdimo prisotnost ali odsotnost KOPB pri subjektu, kot tudi resnost KOPB.

Da bi potrdili diagnozo KOPB, zadostuje, da zagotovite, da pri opravljanju funkcionalnega testa z uporabo bronhodilatatorja razmerje prisilnega izdihovalnega volumna v 1 sekundi (FEV1, FEV1 - prisilni ekspiracijski volumen v 1 sekundi) na prisilno vitalno sposobnost pljuč (FVC, FVC - prisilna vitalna zmogljivost) manj kot 0,7 (70%) norme, FEV1 pa je manj kot 80% norme. Če je FEV1 večji ali enak 80% norme, potem je diagnoza KOPB veljavna le, če so značilni simptomi - zasoplost in / ali kašelj. Z uporabo spirometrije lahko spremljate razvoj bolezni ali učinkovitost sanacijskih ukrepov. Upoštevati je treba, da ločeno sprejeta vrednost FEV1 slabo korelira z napovedjo bolezni, kakovostjo življenja in funkcionalnim stanjem bolnika.

Ob odsotnosti tipičnih kliničnih simptomov KOPB pri starejših osebah, katerih razmerje FEV1 / FVC je manjše od 70%, in če obstajajo značilni simptomi pri mladih, ki imajo razmerje FEV1 / FVC večji ali zgodnji 70%, je treba eno od alternativnih bolezni dihal skrbno izključiti.

Vrste spirometrov

Obstajajo različni spirometri, ki se uporabljajo v klinični praksi.

Velik volumski spirometri (suha in voda s krznom (zvoncem), horizontalni valj) se lahko uporabljajo samo v stacionarnih pogojih. Zahtevajo redno kalibracijo, vendar zagotavljajo visoke meritve natančnosti.

Sodobni namizni spirometri so kompaktni, mobilni in priročni za uporabo. Nekateri so opremljeni z zaslonom za spremljanje napredovanja študija v realnem času in tiskalnikom za takojšnje tiskanje rezultatov. Nekateri od njih zahtevajo tudi redno spremljanje in kalibracijo, natančnost drugih pa se preverja s posebno napravo, podobno veliki brizgi z volumnom več litrov. Običajno niso potrebni posebni ukrepi za nego, razen čiščenja.

Majhni, poceni spirometri („ročni“ ali „ročni“) lahko zajamejo nekatere pomembne kazalnike, vendar seveda nimajo tiskalnika. Zelo so primerni za izvajanje enostavnih presejalnih pregledov, primerni pa so tudi za diagnostično delo brez namiznega spirometra.

Številne vrste spirometrov zagotavljajo dve vrsti predstavitve rezultatov:

  • čas izteka (os abscise), obseg izdihanega zraka (ordinata os) - „volumen / čas“;
  • prostornina izdihanega zraka (abscisa), količina pretoka zraka (v litrih na sekundo) (ordinatna os) - „pretok / prostornina“;

Kazalniki spirometrije

Glavni kazalci spirometrije:

  • Prisilna vitalna zmogljivost pljuč (FVC, FVC - Forced Vital Capacity) - količina zraka v litrih, ki jo lahko izdihuje bolnik (oseba);
  • Prisilni prostorninski izdih v litrih za prvo prisilno iztekanje (FEV1, FEV1 - prisilni volumen iztekanja v 1 sekundi);
  • FEV1 / FZHEL - razmerje FEV1 do FVC v obliki decimalnega deleža ali kot odstotek;

FEV1 in FVC se prav tako izrazita v odstotkih (glede na vnaprej znane standardne vrednosti (predvidene), ki so normalne za ljudi istega spola, starosti, višine in rase).

Vrednost FEV1 / FZHEL je običajno 0,7–0,8. Vrednost, ki je manjša od 0,7, je običajno zabeležena v primeru obstrukcije dihalnih poti, čeprav je pri starejših lahko vrednost v območju 0,65–0,7 norma in to je treba upoštevati v študiji (sicer je možna prekomerna diagnoza COPD). Pri restriktivnih vrstah patologije je ta kazalnik enak ali večji od 0,7.

Manj pomembni kazalniki spirometrije so veliko večji. Nekateri od njih so:

Prisilni iztegovalni volumen v litrih v 6 sekundah prisilnega izdihavanja (FEV6, FEV6 - Prisilni volumen iztekanja v 6 sekundah) Pri zdravih ljudeh je FEV6 približno enak FVC. Uporaba FEV6 namesto FVC je lahko koristna pri preiskovanju bolnikov s hudo obstrukcijo pljuč, ki potrebujejo do 15 sekund, da zadosti polni dih. Počasna vitalna zmogljivost pljuč (MZHEL, počasna VC - počasna vitalna zmogljivost) Vrednost, ki se zabeleži po maksimalnem vdihavanju in ne prisiljeni največji popolni potek. Pri bolnikih z napredovalo obstrukcijo in dinamično kompresijo dihalnega trakta lahko vrednost GEL preseže vrednost FVC za približno 0,5 l. V ustreznih medicinskih smernicah za bližnjo prihodnost se lahko razmerje FEV1 / MZHEL predlaga kot natančnejši indeks obstruktivnih sprememb v dihalnih poteh. Povprečna volumska hitrost v območju med 25% in 75% FVC (COC25-75, Prisilni srednji izdihni tok, FEF25-75) Ta indikator je lahko koristen pri diagnosticiranju obstrukcije malih bronhijev.

Interpretacija spirometričnega pregleda. T

Interpretacija ali interpretacija podatkov o spirometričnih testih se zmanjša na analizo absolutnih vrednosti FEV1, FVC in njihovega razmerja (FEV1 / FVC), pri čemer se ti podatki primerjajo s pričakovanimi (normalnimi) kazalniki in preučijo obliko grafov. Podatki, pridobljeni v pogojih treh poskusov, se lahko štejejo za zanesljive, če se ne razlikujejo za več kot 5% (to ustreza približno 100 ml).

Običajno mora imeti grafikon "prostornina / čas" strmo in brez sekanja vzpenjajočega se dela in doseže horizontalno "plato" v 3-4 sekundah. Ko se stopnja obstrukcije poveča, se čas, ki je potreben za popoln iztek (včasih do 15 sekund), poveča, in naraščajoči del grafa postane bolj ploskovit.

Refleksija norme in patologije pljuč v podatkih o spirometriji:

http://www.medicword.com/topics/%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80 % B8% D1% 8F% 20% D1% 85% D0% BE% D0% B1% D0% BB.html

Kaj je PSV, FEV1, za kakšen namen so določeni pri bronhialni astmi?

PSV je ena glavnih metod spremljanja bolezni v primeru bronhialne astme, pomeni "najvišjo hitrost izdihavanja" in se meri z merilnikom maksimalnega pretoka. To je zelo pomemben kazalnik, potreben za popolno spremljanje. Da bi dobili sliko o celotni bolezni, je treba redno opraviti dve osnovni študiji.

Glavni pregledi pri diagnozi in zdravljenju bronhialne astme

Spirometrija se uporablja za odrasle in otroke, starejše od 5 let, in določa FEV1 (prisilni ekspiracijski volumen v prvi sekundi) in FVC (prisilna vitalna sposobnost pljuč). Ponavadi se izvaja s hitrodelujočim bronhodilatatorjem. Med postopkom se FEV1 in FVC najprej izmerita brez uporabe zdravila, potem bolnik inhalira bronhodilatator (na primer Salbutamol ali Berotec) in po približno 20-25 minutah ponovimo postopek spirometrije, kar vam omogoča, da vidite, kako so se izboljšali FEV1 in FVC indikatorji.

Ti kazalci so odvisni od številnih dejavnikov, vključno s starostjo, spolom in telesno maso bolnika, in se lahko razlikujejo. Po rezultatih spirometrije se ocenjuje razmerje obeh kazalnikov (to se imenuje Tiffno indeks - IT). Običajno mora biti pri odraslih IT večja od 0,80, pri otrocih pa 0,90. Če se ta indikator zmanjša, lahko govorimo o obstrukciji, značilni za bronhitis ali bronhialno astmo.

Spirometrija se izvaja izključno v bolnišnici pri specialistu, pred začetkom zdravljenja pa bolnika natančno pouči, kako in kdaj dihati in izdihovati. Med postopkom se nos spne s posebno objemko, ki lahko pri otroku povzroči nekaj neugodja, zato morajo starši pred zaužitjem spirometrije otroku povedati, kaj se bo zgodilo v zdravniški ordinaciji, da ne bo prestrašen, sicer ni mogoče zadržati. Po prenehanju je pacientu predložen sklep z urniki.

Merjenje pretoka barve je še ena metoda za preučevanje in spremljanje poteka bronhialne astme. Za razliko od spirometrije se lahko opravi tako v zdravniški ordinaciji kot doma. Vsi bolniki z bronhialno astmo zdravniki priporočajo nakup merilnika pretoka in ohranitev dnevnika z merilnikom maksimalnega pretoka za redno merjenje PSV.

PSV pri bronhialni astmi je potrebno poznati, da bi lahko ocenili bolnikovo stanje in učinkovitost zdravljenja.

Vrhunski merilnik pretoka in pravila njegove uporabe

Merilnik maksimalnega pretoka je majhna, prenosna in relativno poceni naprava, ki jo lahko kupite v lekarni. Vsak bolnik z bronhialno astmo mora imeti osebno napravo. To mora biti čisto in nezaželeno za druge ljudi.

Da bi izmerili PSV, morate povsem izdihniti, nato globoko vdihniti in tesno strgati ustnik z ustnicami, pri visokem merilniku pretoka močno izdihniti. V tem primeru je treba napravo držati vodoravno, s prsti, ne da bi se prekrivali. Po vsaki meritvi postavite kazalec na začetno točko. Če je mogoče, se postopek izvede, ko stoji. Meritve je treba opraviti zjutraj in zvečer pred jemanjem anti-astmatičnih zdravil, izdihanjem 3-krat, in beleženjem najboljšega rezultata v urniku maksimalne pretočne hitrosti, ki ga lahko vzamete od zdravnika ali pa to naredite sami, tako da sestavite koordinatni sistem na graf. Tako bo mogoče slediti padcu PSV, ki bo govoril o neučinkoviti terapiji.

Pri močnem zmanjšanju izdiha se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Pri vsakem imenovanju pulmologa mora pacient pripeljati urnik merjenja maksimalnega pretoka, tako da lahko strokovnjak oceni PSV in razume, ali izbrana zdravila pomagajo ali ne bolniku.

S pravilno kontrolo bronhialne astme je urnik PSV blizu ravne črte, če pa skoči navzgor in navzdol, lahko že kaže, da terapija ne pomaga, je treba izboljšati nadzor z izbiro drugih zdravil ali povečanjem odmerka.

PSV norme in cone maksimalnega pretoka

Za vsakega pacienta obstaja lastna individualna stopnja PSV, ki jo je mogoče dobiti od udeleženega pulmologa ali pa jo izračunati neodvisno.

Za udobje zdravnikov in bolnikov so bili razviti sistemi treh barvnih območij rezultatov merjenja maksimalnega pretoka.

Zelena cona: najboljši indikator PSV iz poslabšanj je treba pomnožiti z 0,8 - to je najnižja vrednost, ki je spodnja meja zelene cone. Če so vse vrednosti nad to številko v zeleni coni, to pomeni, da je terapija uspešna in ni razloga za skrb.

Rumena cona: tukaj se najboljši indikator pomnoži s faktorjem 0,6, s čimer se določi spodnja meja rumenega območja. Če so rezultati meritev maksimalnega pretoka v tem območju, bi morali že prisluhniti telesu: lahko pride do rahle pomanjkanja dihanja, motenj spanja, težav pri osnovnih telesnih vajah. V tem primeru se je potrebno posvetovati z zdravnikom, da bo predpisal dodatna zdravila ali povečal že uporabljen odmerek. Ne prezrite rumeno območje - to lahko privede do razvoja napada in ostrega in močnega poslabšanja bolezni.

Rdeča cona so vsi kazalci, ki se nahajajo za spodnjo mejo rumenega območja. To je področje, na katerem se pojavi dispneja in močan kašelj v mirovanju, zelo težko diha, v prsih se pojavijo žvižganje in jastrebi. Tukaj, prvič, je treba sprejeti nujna zdravila za hitro lajšanje napada, in drugič, da se nujno posvetuje z zdravnikom za pregled zdravljenja zdravljenja. V nobenem primeru ni mogoče prezreti zmanjšanja kazalnikov na to območje - to je velika grožnja za življenje.

Bronhialna astma je vsekakor resna in neprijetna bolezen, vendar je z ustreznim pristopom k zdravljenju tako zdravnik kot bolnik lahko skoraj asimptomatska, ne da bi motila normalno polno življenje osebe.

Vloga meritev maksimalnega pretoka in samokontrole pri zdravljenju te bolezni je zelo pomembna, saj lahko na ta način oseba samostojno oceni svoje stanje in pravočasno poišče zdravniško pomoč.

http://pneumonija.com/airway/bronchial-asthma/psv-eto-pri-bronxialnoj-astme.html

Prisilni prostorninski izdih

Študija posameznega prisilnega iztekanja pomaga pri zelo odgovornem in hkrati preprostem načinu ocenjevanja pljučne funkcije.

Na sliki so prikazani spirogrami z izjemno hitrim in polnim izdihom ob koncu velike inhalacije. Količina zraka, izdihanega v prvi sekundi, se imenuje prisilni ekspiracijski volumen ali FEV1.0. Skupna količina izdiha se imenuje prisilna vitalna zmogljivost pljuč ali FVC, ki je pogosto nekoliko manjša od vitalne zmogljivosti, merjene s počasnim izdihom. V večini primerov FEV1.0 oblikuje približno 80% FZHEL.

Obstajata dve glavni vrsti transformacije teh indikatorjev pri pljučnih boleznih. Z omejevalnimi lezijami (npr. Pljučno fibrozo) se zmanjša FEV1.0. tako je tudi FVC, ampak odnos FEV1.0 / FVC (%) ostane normalno ali se poveča. Pri obstruktivnih boleznih, kot je bronhialna astma, FEV1.0 o znatno zmanjša bistveno več kot FVC na podlagi tega razmerja FEV1.0 / FVC (%) pade. Mešane omejevalne obstruktivne lezije so opazne pogosto.

Podobni podatki dajejo tak kazalnik, kot je hitrost prisilnega izhoda ali SFV25–75%. Da bi jo določili, se pretok zraka izmeri med polovico izdiha od konca prvega do začetka njegove četrte četrtine (tj. Od 25 do 75% izdihanega volumna). V večini primerov SPW25–75% tesno povezana s FEV1.0. kljub dejstvu, da se lahko občasno zmanjša z nespremenjeno FEV1.0. Iz prisilne ekspiracijske krivulje se od časa do časa določajo tudi drugi kazalniki.

Pri proučevanju prisilnega izteka se ugotovi, da so potrebne krivulje porabe. Vemo, da je ob koncu izdihavanja relativno majhne količine zraka volumski pretok zraka omejen zaradi stiskanja dihalnih poti in je določen z elastično pljučno oblogo in odpornostjo dihalnih poti nad padajočimi območji.

Pri restriktivnih boleznih sta znatno zmanjšana visoka stopnja pretoka in skupno število izdihanega zraka. Če pa načrtujete tok v primerjavi z nepomembnim pljučnim volumnom (vključno s preostalo količino, ki je ni mogoče izmeriti z enim izdihom), se izkaže, da se v zadnji fazi izdihavanja pretok pogosto poveča s povečanjem elastične napetosti pljuč. V nasprotju s tem pa se pri obstruktivnih lezijah pretok zraka pri danem volumnu močno zmanjša, na koncu vrha pa ima graf pogosto obliko konkavnega loka.

Številke kažejo nepomembne vrednosti prostornine pljuč, čeprav jih ni mogoče meriti z enim samim izdihom.

Kakšen je pomen vseh teh kazalcev prisilnega iztekanja?

Pri patologiji se lahko vitalna zmogljivost pljuč zmanjša tako od zgoraj kot od spodaj. Pri omejevalnih lezijah je količina inspiracije omejena zaradi zmanjšanja razteznosti pljuč ali prsnega koša ali zaradi šibkosti dihalnih mišic. Pri obstruktivnih boleznih se nespecificirana pljučna zmogljivost v primerjavi z normo v večini primerov poveča, vendar izdih ni popoln. To je lahko posledica hitrega zapiranja dihalnih poti zaradi spazmov gladkih mišic (z astmo) ali zmanjšanja radialne natezne sile, ki deluje na dihalni trakt od pljučnega parenhima (z emfizemom). Obstruktivne lezije se pojavijo poleg otekanja sten bronhijev ali izločanja izločkov v dihalnih poteh.

FEV1.0 (ali SFV25–75% ) se zmanjša zaradi povečanja odpornosti dihalnih poti ali zmanjšanja elastičnega potiska pljuč. Bistveno je, da ti kazalniki niso odvisni od napora izdihovalnih mišic, kar je posledica dinamičnega stiskanja dihalnih poti.

Na podlagi tega zračni tok ni odvisen od intrapleuralnega tlaka, ki se razvija z največjim naporom dihalnih mišic in odpornosti dihalnih poti pod padajočim območjem, in je določen z elastično pljučno upornostjo in odpornostjo dihalnega trakta nad padajočim območjem.

V večini primerov (vsaj v prvih fazah) se velike poti dihalnih poti umirijo. Torej, pri zmanjševanju OOB1.0 (na primer pri emfizemu pljuč) lahko igrajo ključno vlogo kot povečanje odpornosti dihalnih poti in znižanje elastičnega potiska pljuč.

http://muzashtor.ru/medicine/obem-forsirovannogo-vydoha.html

Tiffno indeks in metoda njegovega izračuna za diagnostične namene

Funkcija zunanjega dihanja ima pomembno diagnostično vrednost. Za merjenje se uporablja posebna tehnika, ki ocenjuje hitrost in neomejen pretok v dihalnih poteh, kapaciteto in prostornino pljuč. Indeks Tiffno in drugi indikatorji spirografije postajajo pomembni pri ugotavljanju tako hudih bolezni dihal kot KOPB, astme.

Kaj je indeks Tiffno

Številke indeksa Tiffno so normalne - razmerje 2 vrednosti: FEV1 in FZHEL.

Prisilni ekspiracijski volumen ali FEV1 je količina atmosferskega zraka, ki ga oseba izdiha v prvi sekundi z največjim naporom (najgloblji izdih). Če je ta številka manjša od 1 litra, je diagnostični test neučinkovit.

Prisilna vitalna zmogljivost pljuč ali FZHEL je ves zrak, ki ga oseba izdihuje

Formula Tiffno = (FVC / FEV1) × 100%

Indeks določa resnost tracheobronhialne obstrukcije:

  • > 70% je fiziološka norma;
  • 50-65% - začetna (reverzibilna) stopnja obstrukcije;
  • 35-50% - povprečna (nepovratna) stopnja obstrukcije;

Spirometrija je tehnika za proučevanje funkcij zunanje fiziološke respiracije osebe, kot tudi za ugotavljanje nepravilnosti, ki kažejo na patologijo bronho-pljučnega sistema.

Vrste testov spirometrije:

  • dihanje v mirovanju;
  • prisilni iztek (Tiffno);
  • maksimalno prezračevanje pljuč;
  • provokativne teste z uporabo drog.

Naprava in princip delovanja spirometra

Vse meritve zraka se izvajajo z uporabo spirometra - prenosne naprave majhnosti, ki beleži 26 načinov in parametrov zunanjega dihanja. Naprava ima številčno tipkovnico za vnos bolnikovega rojstnega datuma, višine, teže. Na napravo je pritrjena cev, v katero bolnik diha po navodilih zdravnika. Po meritvah se natisne list, na katerem so prikazani rezultati vzorca, kar je grafična predstavitev dinamike dihanja.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Indikacije za imenovanje spirometrije:

  • diagnoza pljučne insuficience;
  • sistematično spremljanje prezračevanja dihalnih poti, da bi pravočasno odkrili napredovanje bolezni;
  • preverjanje učinkovitosti poteka zdravljenja bronhialne obstrukcije;
  • diferencialna diagnoza srčne in pljučne insuficience;
  • odkrivanje respiratorne odpovedi med spremljanjem pri ogroženih osebah;
  • zdravniški pregled pri zaposlovanju, ki zahteva velika fizična sredstva (vojaška);
  • provokativni testi, ko z vdihavanjem določajo stopnjo bronhialne občutljivosti na alergene (za bronhialno astmo);
  • bronhodilatacijski testi - metoda za ugotavljanje reverzibilnosti obstrukcije.

Dihanje ni ovrednoteno v stanju hude zastrupitve telesa, z visoko telesno temperaturo, zadušljivim kašljem. Ti simptomi ne dajejo kvalitativnega in zanesljivega testa. Diagnoza se ne priporoča tako nosečnicam s toksikozo kot tudi v drugi polovici nosečnosti.

Metoda spirometrije je kontraindicirana, če ima bolnik v preteklosti tako hudo bolezen:

  • miokardni infarkt v akutni fazi;
  • ostra progresivna angina s pogostimi napadi;
  • hipertenzivna kriza;
  • akutno dovajanje krvi v možgane;
  • faza cirkulacijske okvare 3. stopnja.

Drugi kazalniki v študiji dihanja

Poleg indeksa Tiffno se stanje pljuč med diagnozo celovito oceni.

Drugi glavni kazalci spirometrije:

  • VC (zmogljivost pljuč) - razlika med količino zraka pri največjem vdihu in izdihu.
  • PIC - najvišja volumska stopnja. Najmočnejše gibanje zraka pri dolgotrajnem poteku.
  • MOS - hitre hitrostne hitrosti. Najhitrejši pretok zraka na izstopu iz bronhijev v ločenem delu prisilne vitalne zmogljivosti pljuč je 25, 50, 75%.

V kliniki se izvaja spirometrija. Rezultate interpretiramo v skladu s kliničnimi značilnostmi in vzorci razvoja patoloških procesov. Pomembno je vedeti, da je natančnost testa odvisna od pravilnega globokega vdiha in doslednega prisilnega iztekanja. Da bi se izognili napakam, se bolniku pred izvedbo manipulacije naroči.

http://pulmono.ru/diagnostika/drugie5/indeks-tiffno-i-metodika-ego-raschyota-v-diagnosticheskih-tselyah

prisilni ekspiracijski volumen

Varnost in zdravje pri delu. Prevajanje v angleščino, francoščino, nemščino, španščino. - Ženeva. 1993.

Oglejte si, kaj je "prisilni ekspiracijski volumen" v drugih slovarjih:

prisilni ekspiracijski volumen v prvem drugem - rus prisilni ekspiracijski volumen (m) v prvi sekundi, količina zraka (m) v prvem drugem prisilnem izdihu; FEV1 eng prisilna ekspiracijska prostornina za prvo sekundo, FEV1, en sekundni prisilni prostorninski volumen (m)...... Varnost in zdravje pri delu. Prevajanje v angleščino, francoščino, nemščino, španščino

količina zraka, izdihana med prvo sekundo prisilnega izteka - volumna rus (m) prisilnega iztekanja v prvi sekundi, prostornina (m) zraka, izdihanega v prvi sekundi prisilnega iztekanja; FEV1 eng prisilna ekspiracijska prostornina za prvo sekundo, FEV1, en sekundni prisilni prostorninski volumen (m)...... Varnost in zdravje pri delu. Prevajanje v angleščino, francoščino, nemščino, španščino

Prisilna zmogljivost pljuč v pljučih - volumen prisilnega izdihavanja po najbolj globokem vdihu, določen za diagnosticiranje motenj traheobronhialne prehodnosti. Ker se pljuča in bronhiji umirijo med izdihom, je pozitivna razlika med intratorakalno in atmosfersko... Medicinska enciklopedija

Pneumotahografija - I Pneumotakografija (grščina. Pneuma air + tachos speed + graphō za pisanje, upodobitev) prikazuje neprekinjeno zapisovanje volumskega pretoka vdihanega in izdihanega zraka s tihim in prisilnim dihanjem. Samostojno se uporablja redko, pogosto... Medicinska enciklopedija

Spirografija - I Spirografija (lat. Spiro diha + greč. Grafō za pisanje, upodabljanje) metoda za preučevanje delovanja pljuč z grafičnim zapisovanjem sprememb njihovega volumna med dihanjem. Z uporabo spirografije določimo število vdihov v 1 min (frekvenca...... medicinska enciklopedija

Pljuča - pljuča (pulmones) je parni organ, ki se nahaja v prsni votlini in opravlja izmenjavo plina med vdihanim zrakom in krvjo. Glavna funkcija L. je respiratorna (glej dihanje). Potrebne komponente za njegovo izvedbo so prezračevanje...... Medicinska enciklopedija

Pljučni emfizem - I Pljučni emfizem je patološko stanje pljučnega tkiva, za katerega je značilna visoka vsebnost zraka. Razlikujte vezikularno (res) in druge oblike E. l. (intersticijska; vicionalna, senilna, prirojena lokalizirana e. l.,...... medicinska enciklopedija

Bronhitis - I bronhitis (bronhitis, bronhij [in] (Bronchi) + itis) vnetje bronhijev. Odlikujejo se akutni bronhitis, akutni bronhiolitis (prevladujoče vnetje distalnih delov bronhialnega bronhiola) in kronični bronhitis, za katere je značilna difuzna...... medicinska enciklopedija

KOPB - Kronična obstruktivna pljučna bolezen Shematski prikaz pljučnega tkiva v normalnem in KOPB ICD 10 J44. ICD 9... Wikipedija

Kronična obstruktivna pljučna bolezen - kronična obstruktivna pljučna bolezen Shematska predstavitev pljučnega tkiva v normalnih pogojih in pri KOPB. ICD 9... Wikipedija

http://occupational_safety_en.academic.ru/2028/%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D0%B5%D0%BC_%D1%84%D0%BE%D1%80%D1%81 % B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% BD% D0% B%% D0% B3% D0% BE_% D0% B2% D1% 8B% D0% B4 % D0% BE% D1% 85% D0% B0

Več Člankov Na Lung Zdravje