Kaj to pomeni, če se Mantu ne odzove?

Tuberkuloza je nevarna nalezljiva bolezen. Tako odrasli kot otroci sodelujejo v celovitem državnem programu za njegovo preprečevanje in zgodnjo diagnozo.

Vsi novorojenčki dobijo BCG cepivo. Ščiti otrokovo telo, ki od prvih dni življenja še ni postalo močnejše. Otroci se vsako leto začnejo z letnim postopkom preverjanja reakcije Mantoux.

Test pokaže, kako uspešno se oblikuje imunost proti nevarni bolezni v rastočem telesu. Uporablja se za diagnosticiranje tuberkulozne okužbe.

Otroci dobijo drugo BCG cepivo v osnovni šoli. Zagotavlja zaščito za nadaljnjih pet do sedem let. Učinkovitost cepljenja se ponovno spremlja s pomočjo Mantouxa, rezultat pa omogoča, da ugotovimo, ali se je okužba pojavila med letom.

Po polnoletnosti se Mantoux nadomesti z drugim obveznim postopkom - fluorografijo. Odrasli morajo opraviti enkrat na dve leti (ali enkrat na leto, če to zahteva narava njihovega dela).

Tuberkuloza ni vedno lokalizirana v pljučih, Mantoux test za odrasle pa se uporablja kot dodatno diagnostično orodje. Izvaja se po stiku z nosilcem okužbe, za diagnozo latentnih oblik bolezni. Pomanjkanje odziva na tuberkulin pri odraslih kaže, da bolnik ni bolan s tuberkulozo.

Znaki pozitivnih in negativnih reakcij

Pri izvajanju Mantoux testa pod minimalno (0,1 mg) količino tuberkulinskega pripravka, narejenega iz delcev tkiva tuberkuloškega bacila, injiciramo pod zgornjo plast kože. Material je termično in kemično obdelan, vzorec je neškodljiv in ga telo enostavno prenaša. Reakcijo na injekcijo prvi dan kažejo hiperemija (pordelost) in zbijanje tkiv okoli mesta injiciranja. Tak pečat se imenuje papule, njegova velikost in značaj sta glavni diagnostični značilnosti vzorca.

Slika 1. Papule, ki merijo 0,7 mm po mantou testu.

• Negativna reakcija na Mantoux test je popolna odsotnost tumorja in rdečina okoli mesta injiciranja. Rezultat se preveri tretji dan po opravljenem testu (po 72 urah). Rahlo pordelost (zlasti na tanki koži cepljenega otroka) in rahlo zbijanje (do 2 mm) se lahko izenačita z negativnim rezultatom ob upoštevanju preostalih znakov (dobro zdravje, brez simptomov, ugodna situacija s pojavnostjo v regiji).
• Papula od 2 do 4 mm velja za indikator dvomljive reakcije. Infiltracija od 5 do 16 mm pri otrocih in dveh centimetrih pri odraslih je pozitiven rezultat testa Mantoux.
• Papula od 17 mm pri otrocih in 21 mm pri odraslih je hiperergična (izrazita) reakcija. Če ga spremljajo dodatne značilne znake (barva, oblika, čvrstost, spremembe kože), potem piše o bolezni tuberkuloze.

V Mantu pri otroku ni reakcije, kaj to pomeni, zakaj se pojavi

Otroci so sprejeli celovito načelo ocenjevanja rezultatov vzorca.

V prvem letu življenja, po uvedbi BCG cepiva, telo vstopi v boj proti okužbi, ustvari imuniteto proti tuberkuloznim bacilom. Mesto injiciranja se lahko zaceli, potem se na koži otroka ustvari brazgotina. Velikost brazgotine po BCG je pomemben kazalnik. Če se brazgotinjenje iz nekega razloga ni izoblikovalo, ni opazno in ga ni mogoče čutiti, cepljenje ni imelo nobenega rezultata, je treba to storiti še enkrat. V tem primeru bo reakcija za neokuženega otroka negativna.

Pozor! Negativna reakcija na Mantoux test pri enoletnem otroku, ki je prejel BCG cepivo, ni norma. Povsem naravno je, če ni brazgotine. V drugih primerih so potrebne dodatne diagnostike. Razlog za pomanjkanje odziva je lahko otrokova imunost, ki še ni nastala zaradi majhne starosti, in bolezni, ki lahko uničijo to imunost (na primer HIV).

1. Majhen brazgotin (približno 2 mm) kaže, da se v otrokovem telesu pred letom ni pojavil pomemben pritisk imunosti. Zaščita pred okužbo bo trajala še dve leti, potem bo imuniteta »pozabila« znake patogena, reakcija na test Mantoux bo negativna. Odločitev o potrebi po ponovnem cepljenju po posvetovanju s starši bo sprejel zdravnik.
2. Povprečna brazgotina po BCG (približno 5 mm) bo zagotovila zanesljivejšo zaščito. V tem primeru bo Mantoux reakcija na leto okoli 5 mm in bo postala 4-5 let negativna. Toda to ni potrebno. Možno je, da bo kazalec Mantoux za vse nadaljnje teste v mejah šibko pozitivnega (5–7 mm) ali dvomljivega (2–4 mm) reakcije. Glavna stvar je, da se z vsakim preverjanjem pred sekundarnim cepljenjem številka stalno zmanjšuje.

Posebej zaskrbljujoč znak je negativna reakcija Mantouja pri dvoletnem otroku, ki je bil cepljen v bolnišnici.

Do konca drugega leta življenja postane vrednost protituberkulozne imunosti po cepljenju največja. Z veliko brazgotino (8 mm - 1 centimeter) velikost vzorca doseže 16 mm.

Povprečna stopnja približno 10 mm. Dodatno je treba preveriti negativno reakcijo z normalno brazgotino (in preteklim rezultatom, ki ustreza normi). Morda bolezen, povezana s splošno motnjo imunskega sistema.

S tremi leti se Mantouxova reakcija začne slabiti. Nekateri testirani otroci (z velikostjo brazgotin ne več kot 3 mm) bodo pokazali negativno reakcijo. V 4-5 letih se bo število otrok z negativnim rezultatom povečalo, povprečna pozitivna stopnja pa bo ostala šibko pozitivna.

Do šestih let bo večina otrok pokazala negativno (ali dvomljivo) reakcijo.

Po ponovnem cepljenju naj ostane reakcija na Mantu pri otrocih pozitivna vsaj 5 let (do 12 let). Glavni kazalnik pri oceni ostaja vrednost brazgotine. Uspešno cepljenje in normalna brazgotina povzročata, da zaščita traja dolgo časa.

Pomoč Pred ponovnim cepljenjem pri sedmih letih postane Mantoux običajen indikator pri preverjanju rezultatov. Pravi, da otrok ni okužen s tuberkulozo. Imuniteto, ki jo je razvilo prvo BCG cepivo, se bo do takrat izteklo.

Samo v starosti 13-14 let postane negativna Mantouxova reakcija spet normalna. Če je imuniteta že potekla, lahko zdravnik priporoči ponovno cepljenje.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/tipi-reaktsiy/esli-net/

Otrok nima nobenega odziva na Mantoux test ali je negativen: kaj pomeni, dobro ali slabo, če gumb manjka?

Mantoux test je test telesnega odziva na majhen odmerek tuberkulina. Nekateri ljudje napačno menijo, da je cepivo, vendar je to diagnostični postopek. Glede na stanje kože na mestu injiciranja zdravnik vidi, kako se limfociti odzivajo na tuje celice, in ugotavlja, da je zdravje otroka: ali se lahko cepi proti tuberkulozi ali pa že obstajajo predpogoji za razvoj bolezni.

Kdo in kdaj vzorec?

Ukrepi za preprečevanje pojavnosti tuberkuloze se začnejo s prvimi dnevi otrokovega življenja. Nekaj ​​dni po rojstvu, poleg drugih cepljenj, otrok prejme BCG cepivo - odmerek tuberkulina, ki je zasnovan tako, da sproži tvorbo protiteles proti tuberkuloznim palicam (za več podrobnosti v članku: BCG: kratica in kaj je cepljenje?).

Prvi Mantoux test se opravi pri starosti 1 leta, odkar Prej je bila otrokova imuniteta še ni v celoti oblikovana in rezultat je lahko nezanesljiv. Nato se postopek ponovi enkrat letno, dokler otrok ne dopolni 14 let, ne glede na izid prejšnjega testa. Glede na reakcijo telesa odločajo o revakcinaciji BCG pri starosti 6-7 let in 14 let. Če otrok iz nekega razloga v porodnišnici ni prejel BCG cepiva, potem Mantoux poteka vsakih 6 mesecev do trenutka cepljenja.

Kakšna naj bo normalna reakcija Mantouxa in kako izgleda na koži?

Odziv na Mantoux test se kaže v obliki rdečega pečata, "gumba" na koži - v resnici gre za lokalno alergijsko reakcijo na tuberkulin. Limfociti poskušajo lokalizirati prodiranje tuje snovi, zato se pojavi majhno mesto infiltracije. Na sliki je prikazan primer reakcije - rdečica in izboklina.

Normalna reakcija na Mantu je ocenjena samo v dinamiki. Enotni kazalnik za vse standarde ne obstaja. Zdravnik tuberkuloze tri dni po samem postopku določi velikost papule (stopnja rdečice ni pomembna istočasno) in v primerjavi z rezultati iz prejšnjih let ugotovi, da je status imunskega sistema za otrokovo tuberkulozo.

Običajno naj bi se velikost točke infiltracije vsako leto zmanjšala za 1-2 mm, pri naslednjem testu pa bi se 6-7 let sploh ne pojavila. V tem primeru je reakcija razvrščena kot negativna, otroka pa je dodeljena revakcinacija BCG.

Je dobro ali slabo, da ima otrok negativno Mantoux?

Pomanjkanje gumbov, tj. infiltracija in rdečina na mestu injiciranja tuberkulina, se šteje za negativno Mantoux reakcijo. Na tej stopnji imajo mnogi vprašanje, ali je dobro ali slabo? Zakaj ni reakcije? Ali to pomeni, da je otrok zaščiten pred tuberkulozo ali, nasprotno, nezaščiten pred to boleznijo? Natančen odgovor lahko da le specialist, ki je preučil zgodovino vseh preteklih testov in cepljenja otroka.

Kaj lahko vpliva na natančnost rezultatov?

Mantoux test se ne more šteti za 100% zanesljivo diagnostično metodo, saj je pri ocenjevanju odziva telesa na uvedbo tuberkulina treba upoštevati številne dejavnike:

• starost do 3 let - v tem obdobju so vzorci lahko nezanesljivi, ker je proces oblikovanja imunosti še vedno v teku;
• alergijske reakcije - če je otrok v času testa izpostavljen kateremu koli drugemu alergenu, se lahko reakcija okrepi (priporočamo branje: alergijska reakcija otroka na Mantoux test);
• nedavna bolezen ali poslabšanje kroničnih bolezni;
• nedavno cepljenje proti drugim boleznim;
• težave s črevesno floro, helmintske invazije - paraziti sproščajo toksine v krvni obtok, kar povzroča alergije;
• individualna občutljivost kože;
• fizični (trenje, praskanje, tesen stik z oblačili) ali kemični (milo, kozmetika) vpliv na lokacijo vzorca;
• neugodno ekološko stanje - spet toksični učinek industrijskih emisij v zrak povzroča alergije in posledično intenzivno reakcijo na tuberkulin.

Če ni Mantusa, ali je to lahko norma?

Stanje, ko je gumb odsoten (kot je videti na sliki: ni rdečice in papule, samo sled za injiciranje) se običajno šteje za negativen rezultat, to je varianta norme. Težava pri natančni oceni je naslednja: če se Mantoux obravnava kot negativna, lahko pomeni tako močno imuniteto proti tuberkulozi, kot obratno, njeno odsotnost zaradi neučinkovitosti cepiva. Torej odločitev o oceni opravi ftiolog, na podlagi študije rezultatov preteklih testov.

Razlogi za pomanjkanje odziva na Mantoux test

Nična reakcija na Mantu ne pomeni imunskega odziva na tuberkulin. Možne razlage za to stanje so:

1. Neučinkovitost zadnjega BCG cepiva (razvajeno cepivo ali drugi razlogi), zato - pomanjkanje odpornosti na kohove palice.
2. Izrazita imunost, nastala kot posledica predhodnih cepljenj BCG.
3. Prirojena imunost na tuberkulozo. Nekateri ljudje imajo genetsko odpornost proti Kochovi palici. V tem primeru se otrokovo telo ne bo odzvalo na tuberkulin, ne glede na starost in število vzorcev. Poleg tega lahko to možnost preverite tako, da preučite brazgotine iz cepljenja BCG pri najbližjih sorodnikih otroka - če so odsotne ali skoraj neopazne, je verjetno, da pride do prirojene imunosti.
4. Okužba s tuberkulozo. Če je otrok v času testa že bolan, bo reakcija šibka ali negativna. Enako se zgodi z zmanjšanjem imunosti - telo morda ne reagira s tuberkulinom, če je njegova obramba oslabljena zaradi bolezni.
5. Slabo zdravilo tuberkulin. Če je med naslednjim testom reakcija odsotna ali prešibka (brez papul, ni rdečice, le sled pikanja kože), je morda prišlo do napak med shranjevanjem, prevozom ali dajanjem zdravila. V takem primeru je ponovno cepljenje predvideno za 10 dni.
6. Izvedba testa z namerno prisotnostjo kontraindikacij: nedavna cepljenja, katarične bolezni, poslabšanje kroničnih bolezni itd.

Ali je mogoče, da otrok ne opravi tuberkulinskega testa?

Starši imajo pravico zavrniti diagnosticiranje tuberkuloze z Mantoux testom. Za otroka v prihodnje v vzgojno-izobraževalne ustanove ne bo nobenih omejitev, in če se bodo pojavili takšni problemi, bodo starši imeli pravico zahtevati pisno obrazložitev take odločitve, ki jo je mogoče predložiti sodišču.

Ta trenutek je opisan v naslednjih regulativnih dokumentih:

• Odlok Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 109 z dne 21. marca 2003;
• FL-77 „O preprečevanju širjenja tuberkuloze v Ruski federaciji“;
• sanitarnih in epidemioloških pravil SP 3.1.2.3114-13 "Preprečevanje tuberkuloze";
• Resolucija Vlade Ruske federacije št. 892 z dne 25. decembra 2001;
• Sklep Vlade Ruske federacije št. 62 z dne 22.04.2003;
• Resolucija glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije z dne 10.2.2013

Pri odločanju, ali naj opravijo Mantoux test ali ne, morajo starši skrbno preučiti vprašanje. Tuberkulinski test stimulira imunski sistem in hkrati omogoča določitev ravni obrambe telesa pred mikobakterijami. Poleg tega pomaga odkriti tuberkulozo, tudi če se je okužba pojavila pred kratkim, simptomi pa se še niso pojavili.

Če obstajajo kontraindikacije za zdravje otroka (kronične ali akutne bolezni, organske patologije, alergije itd.), Se zdravnik odloči, ali je test primeren. V skladu z zgoraj navedenimi pogoji in odsotnostjo kontraindikacij Mantoux test ne bo škodoval otrokovemu telesu. V vsakem primeru starši pri odločanju o tuberkulinskem testu niso dolžni nikomur razlagati svojih motivov.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/privivki/otricatelnaya-reakciya-mantu.html

Na otroka ni reakcije

Reakcija na test Mantou na drobtine ima lahko drugačen značaj. V redkih primerih se papule po dajanju zdravila ne oblikujejo in izgleda kot cepivo, kot čista koža, ki se zabode z iglo. Kako reagirati, ko se Mantu ne odzove in ali je nevarno za otroka? Zakaj je v nekaterih primerih dojenček predpisal dodatne teste, v drugih pa je odsotnost infiltracije dober znak? Pogovorimo se z bralci.

Kako se telo odziva na cepljenje

Tuberkulin, na katerega reagirajo bele krvne celice, se injicira v otrokov Mantoux test. Dejstvo je, da samo celice, ki poznajo virus, povzročijo nasilno reakcijo in zdravnik lahko sklepa, da cepivo deluje ali je otrok okužen s tuberkulozo.

Starši menijo, da je za otroka škodljivo, da opravi test in da lahko udari v imuniteto. Pravzaprav je test zasnovan tako, da moti imunski sistem, zato ga je treba opraviti pred vsakim cepljenjem z BCG.

Na mestu injiciranja se mora pojaviti reakcija v obliki majhne infiltracije. Dovoljena je rahla pordelost, toda pri merjenju rezultata se rdečica ne upošteva.

Cepljeno živo ali neživo Kochovo palico se otroku injicira skozi BCG cepivo, tako da se v telesu pojavijo levkociti, ki poznajo tuberkulozo. Če ni nobene reakcije z vnosom tuberkulina, bo test ponovno dodeljen. Pri oceni rezultata se upošteva ne le zadnji test, ampak tudi celotno zgodovino otroka.

Na rezultate testa lahko vplivajo številni dejavniki, pri katerih je Mantoux kontraindiciran:

• Če so v zgodovini mladičev opazili nasilne alergijske reakcije na test Mantoux;
• V drobtinah individualna intoleranca za komponento zdravila;
• Poslabšanje kroničnih oblik bolezni;
• Epileptični napadi;
• Vsaka virusna, respiratorna bolezen.

Otrok se lahko testira samo 2-3 tedne po popolnem okrevanju.

Na izid vplivajo tudi naslednji razlogi, ki jih je treba identificirati in identificirati pred cepljenjem: t

• Katera cepljenja so bila dana otroku in kdaj. Mantoux se ne daje z drugimi cepivi. Če bo med cepljenjem minilo manj kot 1 mesec, bo test pokazal napačen rezultat.
• Po Mantoux testu infiltracije ni mogoče navlažiti z vodo ali mazati z antiseptičnimi tekočinami.
• Tri dni po posegu je mesto injiciranja nemogoče mokro ali češljemo.

Seveda ne smete zanemariti higiene in otroka lahko kopate, ampak mesto mehčanja cepite z mehko krpo in ga ne drgnite z krpami.

Plavanje v vseh odprtih in zaprtih ribnikih je kontraindicirano.

Vse to lahko vpliva na rezultat, vključno z negativnim, kadar ni vzorca.

Negativni test - prednosti in slabosti

Pri negativnem testu je papula popolnoma odsotna ali ima velikost manjšo od 1 mm. V tem primeru rdečica okoli mesta podkožnega injiciranja ne upošteva. Takšna reakcija se šteje za dobro, vendar ne v vseh primerih.

Če je papula popolnoma odsotna, lahko rečemo, da otrokova imunost na noben način ni reagirala na tuberkulin. Zato se lahko domneva, da je bilo cepljenje z BCG opravljeno zaman ali pa je otrokovo telo izrazito odporno na tuberkulozo, kar se šteje za dober znak.

Prav tako ni Mantoux testa iz naslednjih razlogov:

• Cepivo je bilo pokvarjeno in ni vzbudilo zanimanja za eritrocite. Hkrati pa ni samo papule, ampak tudi brazgotina ali absces. Takšnim otrokom bo ponujena ponovna cepljenja in če se reakcija ne bo zgodila več let, se to šteje za negativen rezultat.
• Nekaj ​​odstotkov prebivalstva ima močno imuniteto do kohovih palic. Papula otroka v tem primeru se ne bo pojavila niti po desetih gumbih. Opazite, če imate vi in ​​vaši starši brazgotino po BCG? Če je odsoten, je verjetno, da ima otrok genetsko odpornost na tuberkulozo.

Toda če je otroška imuniteta šibka in se slabo odziva na tuberkulin, tudi ni reakcije. Limfociti se ne odzivajo dobro na patogene, zato ima lahko otroka nagnjenost k tuberkulozi. Zato je mogoče z gotovostjo ali ne reči, da vzorec ne daje reakcije, je mogoče le s pregledom zgodovine cepljenja otroka.

Obstajajo številni primeri, ko je odziv na tuberkulin šibak:

• Otrok je dobil samo Kochovo palico. Za določitev bolezni je dodeljena ponovna Mantoux po 10 dneh.
• Otrok je premlad in telo se na uvedeno zdravilo odzove z upočasnitvijo. Imunost otroka do 3 let se ne odziva dobro na BCG, zato se po Mantouxu brez infiltracije pogosto pojavi lažno pozitiven ali negativen rezultat.
• Nestabilnost ali nerazvitost imunskega sistema. Otrok je na primer okužen s HIV. Za natančnejšo diagnozo se izvede drugi test z veliko količino tuberkulina. Z zmanjšano imuniteto danega zdravila ni dovolj. Dodatno lahko preživite z Mantu Diaskintest.

Če zdravnik sumi, da je nekaj narobe, ali je rezultat testa nejasen, se otroka pošlje v nadaljnji pregled.

Center za tuberkulozo ni kazen

Mantoux je učinkovit način za diagnosticiranje tuberkuloze, vendar ni mogoče narediti nobene diagnoze. Glede na odstotno razmerje je Mantoux test na drugem mestu v diagnozi po Diaskintestu, vendar rezultat nikoli ne daje 100% garancije.

Če se Mantu ne odzove, lahko zdravnik otroka pošlje v center za tuberkulozo, vendar to ne pomeni, da je otrok okužen. Najverjetneje drobtine potrebujejo dodatne teste. Dojenčku bodo dodelili diaskintest, zbirko izpljunka, krvi in ​​fluorografije. Samo na podlagi vseh rezultatov lahko zaključite.

Če otrok nima tuberkuloze in če po Mantouxu ni nobene reakcije, potem je na karti cepljenja narejen znak. Takšen rezultat se šteje za negativen.

V odsotnosti reakcije in odkritju alergije na tuberkulin je predpisan diaskintest. Zdravilo je manj alergično in je bolj učinkovito kot Mantoux. Na enak način se namesti v roko, ki se lahko uporablja hkrati z plaščem. Če je papula po diaskintestu manjša od 1 mm ali je popolnoma odsotna, lahko sklepamo, da je otrok zdrav.

Upošteva se dobra reakcija, če je vzorec vsako leto negativen. Če v prvem letu reakcije po Mantu ni, in v naslednjem velikosti gumba povečala za 2-3 mm, potem je treba otroka poslati za dodatne teste.

Če se po pregledih v centru za tuberkulozo ugotovi, da je otrok zdrav, potem najverjetneje cepivo ne deluje dobro in otrok potrebuje revakcinacijo. Po ponovnem cepljenju se Mantoux test ponovi, če pa ni nobene reakcije, je otrok razvrščen kot genetsko odporen.

Če zaključimo, lahko rečemo, da je odsotnost reakcije po Mantoux v večini primerov dober rezultat. Toda takšnemu otroku je treba opraviti vrsto testov in ponovnega cepljenja BCG. Če ima otrok gensko odpornost na tuberkulozo, se lahko starši veselijo. Drobci so zadeli v 2-3% prebivalstva, kar Kochova palica ni grozna. Njihova imuniteta ubije tuberkulozo, še preden se širi po telesu.

Da bi zagotovili, da je rezultat po Mantouxu vedno pravilen, je treba slediti pravilom in da se gumb ne moker ali česan tri dni po injiciranju. In pred postopkom otroka pripravite, opravite teste za individualno nestrpnost in alergene. Ta preprosta pravila bodo pomagala preprečiti nadaljnje obiske centra za tuberkulozo.

http://privivkainfo.ru/vakciny/net-reakcii-na-mantu-u-rebenka.html

Ni reakcije na Mantu - kaj to pomeni in kaj storiti?

Ali je odsotnost reakcije Mantoux dobra ali slaba? Odgovor v tem primeru ni očiten, pomanjkanje odziva lahko kaže na odsotnost patogena in na nepravilno ravnanje z vzorcem.

Ravnanje z vzorci

Ko postavite Mantoux, morate upoštevati številna pravila:

1. Pred merjenjem ne mokrimo vzorca;
2. Ne zdravite z mazili, antiseptiki in drugimi sredstvi;
3. Kontraindicirano je tudi praskanje, lepljenje, zavijanje;
4. Priporočljivo je, da se skrijete pred sončno svetlobo.

Če ne upoštevate teh preprostih pravil, se lahko papula razvije nepravilno ali pa se sploh ne razvije. Ta dejavnik je resna pomanjkljivost za identifikacijo povzročitelja tuberkuloze pri otrocih. Otrok pogosto opravi preizkus neresno in brez kesanja vpliva na vzorec. Zato je treba pravila vnaprej pojasniti in zahtevati strogo upoštevanje navedenih pravil.

Reakcija je lahko obsežna ne zaradi prisotnosti patogena, temveč zaradi vpliva zunanjih dejavnikov.

Vrste reakcij

Sploh nič

Zgodi se, da je samo mesto od injekcije. Nobena specifična reakcija, ta uskladitev ne daje nobenih informacij o povzročitelju tuberkuloze v telesu. Mogoče celo majhno modrico iz injekcije, ne pa tudi sledi papul. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom in izbrati drugačno diagnostično metodo, sicer podatki o stanju telesa niso pridobljeni.

Sledenje vbrizgavanja

Rahlo pordelost

Pogosto se na mestu injiciranja pojavi rahlo pordelost. Če ni kompaktiranja, je tuberkulinski test negativen. V tem primeru boste morda potrebovali druge metode diagnoze, ker zdravniki niso zainteresirani za velikost rdečice, ampak za velikost papule.

Rahlo pordelost na območju injiciranja

Razlogi za pomanjkanje odziva

Kaj, če se Mantu ne odzove? To se zgodi, pečat ni viden ali pa ga sploh ni mogoče zaznati. Nato meritve ne bodo delovale. Seveda pomanjkanje odziva ni slab dejavnik, vendar je vredno identificirati vzrok, saj je diagnoza tuberkuloze pomembna.

Pomanjkanje reakcije je lahko posledica nepravilnega ravnanja z zdravilom Mantoux in odsotnosti bakterij v telesu. Torej, zakaj je lahko reakcija odsotna?

1. Napačna injekcija. Pred uvedbo je igla lahko prišla v veliko žilo ali v slabo aseptično in antiseptično snov. V tem primeru je lahko reakcija popolnoma odsotna ali pa je napačna;
2. Nepravilno shranjevanje zdravila, rok uporabnosti je potekel. V večini primerov se zdravilo pravilno shranjuje in prevaža, vendar tega faktorja ne smemo odpisati;
3. Majhen odstotek ljudi ima izjemno stabilno odpornost na Kochovo palico. Pri takšnih ljudeh se načeloma ne more pojaviti papula, ker imuniteta takoj zavira patogen;
4. Pomanjkanje imunskega odziva na patogen. Če imunski sistem ne pride v stik s Kochovo palico ali tuberkulinom, se papula ne bo pojavila. Vendar je to zelo slab dejavnik, saj kaže na visoko tveganje za razvoj tuberkuloze;
5. Alergijska reakcija na vzorec ali njegove sestavine. V tem primeru lahko pride do popolne odsotnosti vzorca ali, nasprotno, napačnega pozitivnega. Alergijsko reakcijo lahko spremlja povišana telesna temperatura, izpuščaj, celo konvulzije. Pojav je redka, v primeru simptomov pa morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
6. Bolezen ali poslabšanje kroničnih bolezni, astme, številnih drugih bolezni lahko brez testa zapusti test in druge reakcije na test. Priporočljivo je, da se test opravi v popolnoma zdravem stanju ali da se diagnosticira z drugimi metodami.

Če ni sledu vzorca, potem to ni razlog za paniko, temveč precej pomemben razlog za uporabo drugih diagnostičnih metod. Niso zapleteni in bodo omogočili prepoznavanje dejanskega stanja telesa.

Dodatne diagnostične metode

Tuberkuloza je nevarna bolezen. Ni priporočljivo zavrniti diagnoze, saj je Kochova palica precej pogosta, zato je izjemno pomembno, da se bolezen pravočasno prepozna in zmanjša tveganje smrti, resnih zapletov. Začne se zgodnejše zdravljenje, bolj učinkovito bo.

Torej, če Mantu ne omogoča popolne diagnoze, potem obstajajo druge metode:

1. Diaskintest. Precej specifičen test, saj vsebuje samo beljakovine, ki omogočajo zaznavanje reakcije le na mikroorganizme, ki povzročajo tuberkulozo. Torej je ta test za razliko od Mantoux bolj natančen pri odkrivanju bakterij. Če ima vzorec negativen ali lažno pozitiven rezultat, je vredno uporabiti ta test;
2. Fluorografija. Omogoča vam identifikacijo središča patogena, vendar v zgodnjih fazah pomaga slabo, saj je lahko prisotna Kochova palica, vendar še ni povzročila obsežne škode;
3. Vzorec Pirke. Zgodnja diagnostična metoda. Tuberkulin se nanese na majhen rez in po 72 urah ovrednoti lokalna reakcija. Zdaj se ne uporablja zaradi nizke učinkovitosti;
4. T-točka krvnega testa. Učinkovita diagnostična metoda vam omogoča natančno prepoznavanje bakterij in imunskega odziva. Za diagnozo bo potrebno vzorčenje krvi za analizo.
5. Analiza sputuma. Izvaja se, če obstaja sum na tuberkulozo. Analiza z visoko učinkovitostjo razkriva prisotnost ali odsotnost patogena.

v vsebino

Zaključek

Odsotnost reakcije Mantoux ni pomembna. Obstajajo še druge diagnostične metode za identifikacijo patogena, mnoge izmed njih so zelo učinkovite. Torej, če reakcija na tuberkulin ni sledila, je najbolje preveriti z alternativnimi diagnostičnimi metodami.

Mantu ima vsaj eno od najbolj dostopnih in učinkovitih metod, vendar lahko številni dejavniki vplivajo na rezultat. Če torej ni reakcije, je izredno pomembno zagotoviti, da ni bolezni, saj odsotnost reakcije lahko pomeni tudi odsotnost imunskega odziva.

http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/reaktsiya-m/net-reaktsii-na-mantu-chto-eto-znachit.html

Ni mantoujeve reakcije pri otroku: ali je to normalno?

Reakcija telesa otrok na Mantoux test je lahko drugačna. Včasih v odgovor na uvedbo zdravila na kožo ne oblikuje papul, kot se to dogaja v večini primerov. Kako se odzvati na dejstvo, da v otroku ni reakcije na Mantusa? Je to stanje nevarno in kaj je treba storiti?

Mantoux reakcija je eden od načinov za diagnosticiranje tuberkuloze. Tuberkuloza je nevarna, ker ne vpliva le na pljučno tkivo, ampak tudi na kostni sistem in druge notranje organe. Zdravniki ga obravnavajo kot predrakavost. To pomeni, da preprečevanje tuberkuloze v obliki reakcije Mantou ni kaprica Ministrstva za zdravje, ampak nujnost, ki lahko prepreči verjetnost za razvoj bolezni.

Kdaj in zakaj je opravljen Mantoux test?

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je Mantoux test potreben v državah, kjer je problem tuberkuloze pomemben (kot je Rusija). Ta test je učinkovit ukrep za obvladovanje okužbe med prebivalstvom. Celo v državah, kjer se problem tuberkuloze ne šteje za pomemben, na primer v Franciji in Združenih državah, se Mantouxova reakcija uporablja še danes in precej aktivno.

Torej je Mantoux test potreben v naslednjih primerih:

• identifikacija oseb, ki so na novo okužene s tuberkulozo;
• identifikacija okuženih s tuberkulozo s hiperesoagnostno reakcijo na tuberkulin;
• odkrivanje okužb pred več kot enim letom s povečanjem infiltracije 6 cm ali več;
• potrditev tuberkuloze;
• izbor otrok, ki potrebujejo revakcinacijo BCG.

Izbor otrok za revakcinacijo se izvede po rezultatih Mantoujeve reakcije pri predšolskih otrocih v starosti od 6 do 7 let in med najstniki v starosti 14 let. Revakcinacije so podvržene zdravim otrokom z negativnim telesnim odzivom na tuberkulin.

Prvič Mantoux test dal otroka v 1 letu. Do te starosti je to prepovedano zaradi starostnih značilnosti otroka in nepredvidljivih individualnih reakcij njegovega telesa. Koža in imunski sistem dojenčka sta zelo občutljiva na različne dražljaje, ki vstopajo v telo od zunaj, tako da je rezultat lahko nezanesljiv.

Nato Mantoux test položimo na otroka vsako leto do 14. leta, ne glede na predhodne rezultate tubidijagnostike.

Je neškodljiv?

V otroštvu je Mantoux test najbolj priljubljen postopek. Je zdravilo varno za otroke? Pravzaprav zdravniki ocenjujejo, da je ta test enostavna in popolnoma neškodljiva diagnostična metoda, vendar je v zadnjih letih vedno več otrok s posamezno preobčutljivostjo na tuberkulin. Njihova imunost se ne more ustrezno odzvati na cepljenje.

Tuberkulin ne spada v antigene, ne vpliva na imunske celice, vendar so rezultati pri otrocih včasih nepredvidljivi. Nekateri otroci so po vnosu tuberkulina v telo lahko dolgotrajno bolni ali se pritožujejo zaradi poslabšanja zdravja, medtem ko drugi otroci takoj po dešifriranju rezultata pozabijo na test Mantoux.

Ker je vsebina informacij in diagnostični pomen drugih metod odkrivanja tuberkuloze prenizka, Mantou test še vedno ostaja uspešna metoda za zgodnje odkrivanje tuberkulozne okužbe v medicini. Zahvaljujoč njej je uspela rešiti življenja mnogih otrok.

Ustrezna nega po cepljenju

Dejstvo, da Mantoux testa ni mogoče navlažiti, ni znano le za matere, ampak tudi za otroke. Toda ta skrb se ne konča. Tudi pri testu Mantoux je prepovedano lepljenje z obliži, prenapetost z oblačili, praskanje, drgnjenje s krpico in na splošno kakršna koli zunanja prizadevanja. Draženje kože zaradi nepravilne nege lahko povzroči lažno pozitiven test. To pomeni, da bomo morali opraviti dodatne preglede, da bi ugotovili, zakaj je prišlo do te reakcije.

Po Mantoux testu ni priporočljivo jesti alergenih izdelkov, kot so citrusi in čokolada. Če je vzrok nenamerno navlažil otrok, zdravila ni treba jemati z usti. Dovolj je, da kožo potopite z brisačo (brez napora) in zdravnika med pregledom opozorite na težavo, ki se je zgodila.

Kaj pomeni rdečina po cepljenju?

Glede na premer papule (in ne na rdečico na koži) se odčita rezultat testa Mantoux.

Lahko je:

• pozitiven;
• negativni;
• dvomljiv;
• lažno pozitiven.

Zdravnik ne meri območja rdečice, ampak infiltracija nastane pod kožo - tako imenovana zbitost. Rdečica je lahko katera koli in ne vpliva na rezultat. To pomeni, da ne glede na svoje območje hiperemija ni kazalec pozitivnega testa Mantouxa, ne pomeni, da ima oseba tuberkulozo. Zdravnik lahko območje rdečice registrira le, če ni papule ali če ni odgovora na Mantoux test.

Kaj bo pomagalo vplivati ​​na reakcijo Mantuja?

Naslednji dejavniki lahko vplivajo na reakcijo Mantouxa: t

• značilnosti življenjskega sloga;
• alergija;
• cepljenje;
• prisotnost kroničnih patologij;
• helmintske invazije;
• nedavne okužbe;
• posamezna povečana odpornost organizma;
• nošenje sintetičnih oblačil;
• slabo ekološko okolje;
• slaba prehrana;
• starost otroka do 3 let.

Če se otrok ne odzove na Mantusa, lahko takšne kršitve vplivajo na:

• napake v tehniki injiciranja;
• slaba kakovost medicinskih instrumentov;
• kršitev prevoza in skladiščenja zdravila;
• nepravilno dekodiranje rezultatov.

Normalna Mantoux reakcija pri otrocih

Fitizator lahko sklepa o normalni Mantoux reakciji s preučevanjem dinamike letnega vzorca, medtem ko ni posebnih indikatorjev norme. Vsakič naj se velikost papule zmanjša za 1-2 mm, tako da bo po 7 letih vzorec postal negativen. V tem primeru izvedite revakcinacijo BCG. Podoben mehanizem opazimo pri večini otrok. Včasih pride do obrata tuberkulinskih testov, ko se papula namesto s časom zmanjšuje, nasprotno pa se močno povečuje v premeru.

Negativni test: prednosti in slabosti

Če je reakcija Mantoux negativna, je lahko papula na koži odsotna ali je njena velikost manjša od 1 milimetra. Hyperemia v tem primeru ne upoštevajo.

Toda če je reakcija Mantoux negativna - kaj to pomeni? Tak preskus velja za dober, vendar ne vedno in ne v vseh primerih. Če otrok nima reakcije na Mantusa, se otrokov imunski sistem najverjetneje ni odzval na vnos tuberkulina. Zdravnik lahko predlaga, da je bilo predhodno uporabljeno cepivo BCG neučinkovito ali pa je v telesu otroka nastala izrazita imunost na tuberkulozo.

Pomanjkanje odziva na test Mantou lahko nastane zaradi naslednjih razlogov:

1. Zdravilo je bilo pokvarjeno zaradi neustreznega shranjevanja in prevoza, z njegovim uvedbo pa je prišlo do napak medicinskega osebja, tako da rdeče krvne celice niso reagirale s tuberkulinom. Papule so lahko popolnoma odsotne in na mestu subkutane injekcije ostane le sled injiciranja. Ti otroci se priporočajo za revakcinacijo BCG, če imajo več let negativno reakcijo na tuberkulin.
2. Majhen odstotek svetovnega prebivalstva je vzdržal odpornost imunskega sistema na Kochovo palico. Tak otrok nikoli ne bo imel papule, to pomeni, da Mantu pri otroku, starem 1, 2, 3, 4, 5 in celo pri 14 letih, ni reakcije. Da bi ugotovili genetsko odpornost na tuberkulozo, je dovolj, da pogledamo brazgotino BCG v najbližjih krvnih sorodnikih otroka - če je odsoten, je najverjetneje gre za njo.

Če pri otroku ni reakcije na Mantu, je morda njegova imunost preprosto oslabljena in neustrezno reagirana na tuberkulin. Tudi limfociti ne smejo reagirati z zdravilom, če ima otrok nagnjenost k razvoju tuberkuloze.

Da bi odgovorili na vprašanje, ali je dobro ali slabo, če ima otrok negativno Mantoux reakcijo, je to precej težko. Takšna reakcija lahko govori o dobrem počutju in problemih v telesu otrok. Stanje lahko oceni le zdravnik za tuberkulozo, ki je preučil anamnezo malega bolnika.

Obstajajo tudi številni primeri, v katerih bo reakcija na vnos tuberkulina šibka:

• Pojavila se je okužba s tuberkulozo, zato je treba reakcijo Mantoux ponoviti 10 dni po negativnem testu.
• Otrok je premajhen, njegov imunski sistem pa upočasni odziv na vnos tuberkulina. Otroci, mlajši od 3 let, se pogosto negativno odzivajo na teste BCG in Mantoux, pogosto imajo vprašljive lažno pozitivne in negativne teste brez papul na mestu injiciranja.
• Nestabilno stanje imunskega sistema vpliva tudi na reakcijo na tuberkulin, na primer, če govorimo o otroku, ki je okužen s HIV. Da bi natančneje določili odziv organizma, je dovoljeno povečati odmerek tuberkulina v subkutanem vzorcu ali poleg tega testirati Diaskintest.

Alergijska reakcija

V redkih primerih Mantoux test daje alergijsko reakcijo. Vzroki alergij so lahko odvisni od samega otroka in od kakovosti tuberkulina. V prvem primeru so dedni in dovzetni za alergijske reakcije telesa, na primer atopični dermatitis, krivci za takšno reakcijo organizma. V drugem primeru lahko tuberkulin zaradi napak v proizvodnji povzroči alergije pri preskušanju vzorca katere koli kategorije otrok.

Kako ugotoviti, ali ima otrok alergijo po cepljenju?

Hkrati z hiperpozitivnim testom se pojavijo naslednji simptomi:

• slabost in bruhanje;
• vročina;
• srbenje, draženje kože;
• splošno slabost in zaspanost.

Alergijska reakcija na test Mantou je lahko posledica nedavne okužbe in zmanjšanja imunosti. Če je potrjena alergija na vzorec, je treba otroku pomagati tako, da se obrnete na kliniko. Kot nujni primer se priporočajo antihistaminska zdravila, kot so Suprastin, Erius in mnogi drugi.

V prihodnosti se je treba s pediatrom pogovoriti o možnosti zamenjave tuberkulinskega testa z zdravili, ki ne vsebujejo te snovi. Alergija na tuberkulin pri otroku ni razlog za zavrnitev diagnoze tuberkuloze. Obstajajo alternativne metode diagnosticiranja te bolezni, razen uporabe tuberkulina.

Neželeni učinki

Če se zdravilo, namenjeno za test Mantoux, pravilno prevaža in skladišči v skladu z vsemi zahtevami, se zapleti ne bodo pojavili. Na primer, ne zgodi se, da otrok nima mantoujevega testa.

Edina stvar, s katero se zdravilo strinja, je verjetnost pojava neželenih učinkov v obliki alergijske reakcije na sestavine vzorca, ki v zadnjih letih postaja vse bolj pogosta. Tuberkulinski test vsebuje citotoksične snovi - polisorbate in fenole, ki so stabilizatorji zdravil. Prav na njih lahko otrokovo telo reagira z alergijami.

Včasih uvedba tuberkulina vodi do razvoja idiopatske trombocitopenične purpure. Ta zaplet je zelo redka. To je povezano z uničenjem trombocitov, ki se kaže v pojavu hematomov in modric na sluznicah in koži.

Kontraindikacije za reakcijo Mantouxa

Reakcija Mantoux se ne izvaja pod naslednjimi pogoji:

• obdobje poslabšanja kroničnih bolezni;
• alergija na tuberkulin;
• akutni ali subakutni revmatizem;
• bronhialna astma;
• epilepsija;
• splošno karanteno v predšolskih in šolskih ustanovah.

Če se otrok slabo počuti in se pritožuje zaradi izcedka iz nosu in kašlja, se lahko Mantoux test začasno prekliče, ker lahko ARVI povzroči napačen rezultat reakcije. Mantoujevega testa ne morete dati istočasno s cepljenjem načrtovane narave ali v roku enega meseca po izdelavi cepiva.

Ali je mogoče zavrniti vzorec za reakcijo?

Zavrnitev vzorca Mantoux in BCG v zadnjih letih je postala moden trend med starši. Toda ali je vredno delati?

Tuberkuloza je nevarna bolezen, pogosto smrtna. Ljudje se okužijo z njim ne glede na organizacijo BCG, zato je diagnostika gomoljev tako pogosta med prebivalstvom. Mantoux test diagnosticira tuberkulozo, preprečuje razvoj te bolezni, ugotavlja težave z imunskim sistemom. Mladi materi, ki ne želijo biti diagnosticirani, prevzamejo odgovornost za zdravje in življenje svojega otroka.

Na koncu članka želim omeniti, da je najpogosteje pri izvajanju Mantoux testa odsotnost reakcije dober znak. Vendar pa je takšnemu otroku priporočljivo opraviti dodatne teste in ponovno cepljenje BCG.

Če ima otrok dedno odpornost proti okužbi s Kochovo palico, je lahko zanj samo zadovoljen. Torej je prišel v te srečne 2% prebivalstva, ki se morda ne boji takšne bolezni, kot je tuberkuloza. Imuniteta takih ljudi uničuje Kohovo palico na stopnji njenega vstopa v telo.

Da je rezultat testa Mantoux dal pravi odgovor, morate pravilno skrbeti za "gumb" in se izogibati česanju. Pred izvedbo testa mora biti otrok popolnoma zdrav. V tem primeru vam ni treba ponovno pregledati, če ste dobili lažno pozitivno reakcijo na tuberkulin.

http://moirody.ru/rebenok/net-reakcii-mantu-u-rebenka-normalno-li-eto.html

Zakaj otrok nima odziva na Mantu

Če se Mantus ne odzove, se ne pojavi rdečica, ni nastala papula, reakcija velja za negativno. Včasih je ta manifestacija norma, v drugih primerih se tak znak šteje za negativnega, zahteva pritožbo pri zdravniku.

Značilnosti Mantouxa

Tuberkulinski test se izvede, da bi ugotovili, ali je v človeškem telesu povzročitelj tuberkuloze, Kochova palica. Postopek ponovite po enem letu. Uporabljajo se brizge za enkratno uporabo, ki jih mora zdravnik odpreti z otrokom. Igle morajo biti tanke, poševne. Igla vstopa v kožo vzporedno z epidermisom. Zdravilo se vbrizga pod kožo, po katerem se mesto injiciranja priporoča, da se 3 dni ne navlaži, da se ne praska in da se ne drgne.

Zdravilo se lahko daje samo zdravemu otroku 1–1,5 meseca po drugih cepljenjih. Potrebno je posebno usposabljanje. Nekateri strokovnjaki priporočajo omejitev količine sladke hrane v prehrani, začasno odpraviti alergene. S pravilno tehniko, brez kontraindikacij za varno izvedbo postopka.

Če ni papul, je treba otroku pokazati zdravniku.

Ni reakcije - kaj to pomeni

Pri odraslih in otrocih se lahko pojavi negativna reakcija, če tuberkulozni bacil ni prisoten v telesu.

Če pri otroku, starejšem od enega leta, ni reakcije na zdravilo Mantu, je vzrok lahko visoka odpornost na patogena. Včasih ljudje imajo močno imuniteto na palico Koch. Če se papula ne manifestira v njih, je le sled od injiciranja, rezultat je varianta norme; Enako velja za vse starosti. Otroci s starši, ki nimajo brazgotine BCG, imajo podobno reakcijo. V tem primeru je odsotnost manifestacij dober rezultat.

Drug razlog, zakaj gumbi niso vidni, je oslabljeno telo.

Zaradi tega se imunski sistem ne odziva na zdravilo, Mantus ne reagira.

V nekaterih primerih se med preskusom uporablja zdravilo, ki se je izteklo, in se nepravilno injicira pod kožo. V takih primerih je mogoče domnevati, da je ničelni odziv posledica kršenja pravil s strani zdravstvenega osebja. Potrebno bo ponovno cepljenje.

Ker je nedvoumno ugotoviti, ali je papula dober ali slab rezultat, je to nemogoče, potrebne so dodatne raziskave. Ne poskušajte ugotoviti vzrokov opaženih simptomov: diagnozo in zdravljenje mora opraviti zdravnik.

Otroci, okuženi s HIV, bodo imeli negativen rezultat. Njihova imunost je nestabilna, zato se telo ne more odzvati na zdravilo. V tem primeru se študija ponovi z večjim odmerkom zdravila.

Pri bolnikih z odprto obliko tuberkuloze se lahko pojavi napačen negativen rezultat. Najpogosteje se v času, ko se telo preneha odzivati ​​na injicirano drogo, pojavijo simptomi bolezni.

Pri odraslih bolnikih se kot edina normalna varianta šteje negativna reakcija na tuberkulinski test. Pojav rdečice, papule bodo nevaren simptom.

Kaj vpliva na zanesljivost rezultatov

Če ima otrok kontraindikacije za cepljenje, je lahko papula prevelika ali premajhna. Testiranje tuberkuloze s pomočjo Mantoux testa ni mogoče pri ljudeh z epilepsijo, dermatološkimi boleznimi, nagnjenostjo k alergijskim reakcijam, pri akutnih nalezljivih boleznih, kroničnih patoloških procesih.

Oskrba vpliva na pravilnost rezultata. Če mesto injiciranja drgnete, uporabite različne kozmetične in kemične raztopine. Priporočljivo je, da se izognete vdoru tekočin.

http://tuberkulez.pro/mantu/net-reaktsii.html

Ni reakcije Mantoux: je to normalno?

Tuberkuloza je resna bolezen, ki je ni mogoče zagotoviti v nobeni starosti. To je še posebej nevarno za dojenčke. Mantoux test pomaga identificirati otrokovo nagnjenost k tej bolezni.

Mnogi starši se bojijo situacije, ko se otrok ne odzove na Mantouxa, ne morejo ugotoviti, ali je to dobro ali slabo. Zato bodo informacije o tem, kako naj bi telo izgledalo kot optimalni odgovor na diagnozo, pomagalo odraslim razumeti zdravje otroka, preden ga pregleda pediater.

Kaj je reakcija Mantouxa

Od 2. leta dalje morajo vsi otroci opraviti postopek preverjanja Mantouxa.

Opravlja naslednje naloge:

1. vzorec jasno kaže, kako učinkovito telo razvija imuniteto, ščiti otroka pred tuberkulozo;
2. diagnosticira tudi okužbo s kohovimi palicami;
3. Ta manipulacija pomaga identificirati otroke, včasih tudi odrasle, s prirojeno preobčutljivostjo za Tuberculin, zdravilo, ki se uporablja v vzorcih;
4. negativni odziv na zdravilo pomaga izbrati otroke za obvezno ponovno cepljenje (revakcinacijo) BCG pri 7 in 14 letih (prva profilaktična injekcija se daje dojenčkom tudi v porodnišnici).

Ko otrok dopolni 16 let, se pojavi še en obvezen postopek, ki pomaga določiti nalezljivo bolezen - rentgenska pljuča.

Mantoux reakcija je intradermalna ali perkutana injekcija zdravila Tuberculin, da se določi individualni imunski odziv njegovih sestavin s protitelesi človeške krvi.

Orodje je bolezen mikobakterijski antigen. Postopek je neboleč in varen.

Po uvedbi diagnostičnega zdravila pod kožo se na mestu injiciranja tvori infiltrat (rahlo utrjevanje). T-limfociti (posebna krvna protitelesa) se takoj pojavijo blizu nje. Prisotnost teh celic kaže na specifičen imunski odziv na Tuberculin.

Glavna značilnost zdravila je, da je stopnja odziva na to odvisna od količine Mycobacterium tuberculosis, ki je trenutno v krvi, in stopnje notranje zaščite vsake osebe.

Primeri rezultatov

Odzivne notranje in kožne spremembe po manipulaciji pri otrocih so drugačne narave. Odvisne so od individualne občutljivosti za vneseno diagnostično orodje, izvajanja pravil injekcije in zdravstvenih značilnosti.

Najpogosteje se telo odziva na vdor tujcev z vnetno reakcijo, na primer z rdečico različne intenzivnosti, oteklino, rahlo utrjevanje ali srbenje. Zdravniki tako zunanjo manifestacijo imenujejo „papule“.

Glede na starost otroka so majhne spremembe norma, njihova odsotnost ali, nasprotno, izrazito izrazit značaj pa velja za neskladje s tipično situacijo.

Pediater, ki na podlagi pregleda pregleda mesto injiciranja, lahko ugotovi, ali je otrok nosilec tuberkuloze, je že okužen in bolan, ali ima zdrav imunski odziv na prejeto dozo antigena.

Starši se morajo zavedati, da Mantoux test ni cepivo proti tuberkulozi, kot cepivo BCG, zato ne more biti zaščitna ovira proti bolezni.

Pthisiatrici nakazujejo naslednje možne možnosti za spremembe kože po Mantou:

1. negativni odziv. To je takrat, ko po postopku Mantoux ni reakcije;
2. dvomljive spremembe;
3. pozitivna diagnoza, razdeljena na šibke, zmerne, svetlo manifestirane in hiperergične reakcije.

Prvi dan po injiciranju zdravila niso opazili sprememb na koži, razen pri zelo neznatni ali rahli rdečici na mestu injiciranja.

Akutno obdobje se pojavi le 2-3 dni - v tem času nastopi aktivno tvorjenje papule. Njegova prostornina je odvisna od števila bolnih celic.

Če Mantoux na otroškem peresniku ni viden, se mora zdravnik TB odločiti, ali je to dobro ali slabo. Nepismen pregled sprememb pogosto vodi do napačne diagnoze, ki škoduje zdravju otrok.

Brez papul - kaj to pomeni

Odsotnost papul (rdečica) kaže na negativno reakcijo na Mantoux test. Takšna diagnoza se šteje za negativno, v kateri je na mestu injiciranja zabeležena le suha pikica, ki ne presega 1 mm.

Negativni odziv telesa na test enoletnega otroka lahko kaže, da zaradi njegove starosti še ni popolnoma razvil imunosti. V takih primerih se ne opravi ponovno cepljenje.

Po prvem cepljenju z BCG-jem, starejšim od 5–7 let, se mora pojaviti imunost pred prodiranjem kohovih palic in ostati v telesu cepljenega otroka. Šele po tem obdobju, ob prisotnosti vztrajne negativne diagnoze pri starosti 7 let, se zdravnik odloči za drugo revakcinacijo.

Negativen - ne pomeni slabo Mantoux pri otroku. Pogosto se takšen odziv organizma šteje za normalen, vendar z nekaj zadržki.

Negativna manipulacija lahko pomeni dober imunski sistem otroka do tuberkuloze in opozarja na naslednje zaskrbljujoče razloge:

• Prvo cepljenje BCG je bilo zaman. Dojenček, ki je bil cepljen z BCG, oslabi živo ali mrtvo tuberkulozo bakterije Mycobacterium. Potem bi morali zdrave drobtine tvoriti bele krvne celice, ki že poznajo bolezen. Odsotnost sprememb kaže, da takih celic ni;
• Uvedeno cepivo je lahko slabe kakovosti, zato ni pokazalo nobenega »zanimanja« za levkocite. Odgovornost države je, da droge dobavlja zdravstvenim ustanovam in spremlja njihovo kakovost;
• nestabilen ali nerazvit zaradi starosti ali drugih razlogov, obramba otroka. Otroci, okuženi s HIV, se lahko neustrezno odzivajo na zdravilo, ki ga dajemo. V takih primerih se odpravi vprašanje ponovne diagnostike z velikim obsegom tuberkulina. Če rezultati po takšni manipulaciji še niso jasni, se otroka pošlje v nadaljnji pregled.

Približno 5% prebivalstva ima močno odpornost na kohove palice, ki povzročajo tuberkulozo.

Papule se ne razvijejo niti po več postopkih, brazgotina pred uvedbo BCG cepiva pa ni. Tak znak je podedovan.

Alergija na Mantu

Med cepljenimi otroki se včasih pojavijo alergijske manifestacije tuberkulina. Otrok se skoraj takoj pojavi slabost, slabo počutje, temperatura se dvigne in koža se v telesu poveča.

Da bi ugotovili, ali ti simptomi alergijskega izvora ali potrditev nevarne diagnoze, lahko le pediatrični TB.

Zdravniki govorijo o dveh razlogih za takšno reakcijo otrokovega telesa - morda je bila uporabljena slaba kakovost (pretečena) ali pa je bila pri otroku diagnosticirana genetska dovzetnost za alergije.

Poleg tega je takšna reakcija na Mantoux lahko posledica nedavne bolezni, zaradi katere imuniteta otrok še ni povsem okrevana.

Telo se ne odziva - kaj storiti?

Danes je Mantoux test najboljši način za diagnosticiranje tuberkuloze pri odraslih in otrocih.

Z vztrajno odsotnostjo telesnega odziva na Mantoux v obliki papule daje pediater navodila za obisk ambulante za tuberkulozo (center), kjer lahko predpišejo dodatne teste. V večini primerov postane očitno, da je otrok zdrav, vendar ga je treba ponovno cepliti.

Torej učenec 7 let ali najstnik, star 14 let, opravi še en BCG. Po ponovnem cepljenju se Mantoux ponovno drži. Najpogosteje se otroški organizem po tem že pozitivno odziva na vnos tujih okužb.

Če je reakcija zopet negativna, potem je v karti cepljenja narejena posebna opomba o dobljenem rezultatu in otrok je razvrščen kot genetsko odporna na kohove palice. Ob koncu pregledov se izda potrdilo o preizkusu, ki kaže na postavljeno diagnozo.

Sklepi

Ne moremo trditi, da je pomanjkanje pozitivne reakcije na Mantusa slab znak. Negativna reakcija na tuberkulin pogosto govori o močni otroški imunosti, ki uničuje Kochove palice tudi, ko so v telesu.

V drugih primerih otrok prebere seznam posebnih testov in testov, ki jih lahko dešifrira in zdravnik predpiše ponavljajoče se BCG cepljenje.

http://medtub.ru/mantu/reaktsiya/net-reaktsii-na-mantu-u-rebyonka