Nujna nega za povišano telesno temperaturo t

Vročina je zaščitni in adaptivni odziv telesa, ki se pojavi kot odziv na izpostavljenost patogenim dražljajem in je značilen s termoregulacijskim povečanjem telesne temperature. Odvisno od stopnje povečanja telesne temperature pri otroku so izolirani subfebrilni 37,2-37,9 ° C, febrilni 38,0-39,0 ° C, hipertermična telesna temperatura 39,1-41,0 ° C. V našem članku vam bomo povedali o simptomih vročice in o tem, kako nujna oskrba je primerna za vročino.

Vročina - znaki in simptomi

Pri otrocih je pomembno razlikovati med "rdečo" in "belo" hipertermijo.

"Rdeča" ali "topla" hipertermija:

  • koža je zmerno hiperemična,
  • koža je vroča na dotik, lahko je mokra (potenje se intenzivira),
  • udovi so topli,
  • vedenje otroka je skoraj nespremenjeno
  • proizvodnja toplote ustreza prenosu toplote,
  • ni znakov centraliziranega kroženja,
  • povečanje srčnega utripa in dihanja ustreza povišanju temperature (za vsako stopnjo nad 37 ° C se hitrost dihanja poveča za 4 vdiha na minuto, tahikardija pa za 20 utripov na minuto). Ta varianta vročine je prognostično ugodna.

"Bela" ali "hladna" vročina:

  • spremljajo izraziti znaki centralizacije krvnega obtoka,
  • bleda koža z "marmornim" vzorcem
  • odtenek ustnic in prstov cianotičnih,
  • hladni udi
  • pretirana tahikardija, zasoplost,
  • značilen je občutek mraza, mrzlica,
  • vedenjske motnje - letargija, letargija, možno razburjenje, krči in delirij,
  • nobenega učinka antipiretikov.

Pri izbiri taktikov za zdravnika reševalnega vozila je treba upoštevati resnost, trajanje in klinično stanje vročine, starost otroka, stopnjo učinkovitosti sprejetih sanacijskih ukrepov, anamnezo perinatalne patologije živčnega sistema, konvulzivni sindrom (zlasti febrilne konvulzije), prirojeno srčno bolezen, hipertenzijo in hidrocefalijo sindromi in drugi prognostično neugodni dejavniki tveganja.

Nujna nega za povišano telesno temperaturo t

Kdaj je potrebna nujna oskrba za bolnika z vročino?

  • v vseh primerih visoke telesne temperature (39 ° C), ne glede na starost bolnika;
  • z zmerno zvišano telesno temperaturo (38 ° C) pri otrocih z epilepsijo, konvulzivnim sindromom (febrilni napadi), hudim hipertenzivnim sindromom, s perinatalno encefalopatijo in njenimi posledicami, z drugimi neželenimi dejavniki tveganja;
  • v vseh primerih "blede" vročine;
  • z zmerno zvišano telesno temperaturo pri otrocih prvih treh let življenja.

Nujna pomoč pri rdeči hipertermiji:

  • pacienta, zagotovite svež zrak;
  • obilna pijača (0,5-1 l več kot starostna norma tekočine na dan);
  • dajati oralno ali rektalno paracetamol (panadol, calpol, tilinol, eferalgan) v enkratnem odmerku 10-15 mg / kg, t
  • ibuprofen (ibufen) v enkratnem odmerku 5-10 mg / kg se priporoča kot začetno zdravljenje za otroke, starejše od 1 leta;
  • uporabiti fizične metode hlajenja za največ 30-40 minut:
    • drgnjenje vode pri sobni temperaturi
    • hladno na območju velikih plovil,
    • hladno povojno čelo
    • na ledu približno 4 cm nad glavo,
    • s povišano telesno temperaturo, vodka-ocetno drgnjenje se lahko uporablja: vodka, 9% namiznega kisa, voda, pomešana v enakih količinah (1: 1: 1), obnavljanje se ponovi 2-3 krat;
  • če se telesna temperatura ne zmanjša, potem se antipiretik za vročino daje intramuskularno v obliki litične mešanice: 50% raztopina analgina za otroke do enega leta - v višini 0,01 ml / kg, starejša od leta - 0,1 ml / leto življenja v kombinaciji z 2, 5% raztopina pipolfena pri otrocih do enega leta v odmerku 0,01 ml / kg, starejša od 1 leta - 0,1-0,15 ml / leto življenja, vendar ne več kot 1 ml (lahko uporabimo raztopine tavegila ali suprastina) po 10 mg / kg telesne teže;
  • v odsotnosti učinka po 30-60 minutah lahko ponovite vnos litične mešanice.

Nujna pomoč za "bledo" hipertermijo:

  • za intramuskularno dajanje zvišane telesne temperature: 50% raztopina dipirova po 0,1 ml / leto ali aspizol v odmerku 10 mg / kg, 2% raztopina papaverina za otroke do enega leta - 0,1-0,2 ml, starejša od 1 leta - 0,1 -0,2 ml / leto ali brez razpršene raztopine v odmerku 0,1 ml / leto življenja (za šolarje, 1% raztopina dibazola v odmerku 0,1 ml / leto življenja) v kombinaciji z 2,5% raztopino pipolfena pri 0,1 ml / leto življenja namesto pipolfena lahko uporabimo raztopine tavegila ali suprastina v enakih odmerkih;
  • intramuskularno dajanje analgina (aspizola) (zgoraj navedenih odmerkov) in 1% raztopine nikotinske kisline v višini 0,05 ml / kg je bolj primerno za starejše otroke;
  • z naraščajočimi in izrazitimi znaki centraliziranega krvnega obtoka (razlika med aksilarno in rektalno temperaturo je večja od 10 ° C) je predpisana 0,25% raztopina droperidola s hitrostjo 0,1-0,2 ml / kg (0,05-0,25 mg / kg). a) intramuskularno v kombinaciji z antipiretiki.

Nujna pomoč pri "konvulzivni pripravljenosti":

Hitra pomoč, kadar ima bolnik znake "konvulzivne pripravljenosti": tresenje, pozitivne simptome Lust, Trusso, Hvostek, Maslov ali konvulzivni sindrom, zdravljenje vročine, ne glede na njegovo različico, začnite s:

  • vnos 0,5% raztopine diazepama (seduxen, Relanium, sibazon, Valium) s hitrostjo: 0,1 ml / kg telesne teže, vendar ne več kot 2,0 ml enkrat;
  • pri hujših epileptičnih manifestacijah se uporabi raztopina dipirona in droperidola;
  • terapijo s kisikom.

Kako oceniti učinkovitost nujne oskrbe za vročino?

V primeru “rdeče” vročine je nujna oskrba učinkovita, če se telesna temperatura na aksilarni stopnji v 30 minutah zmanjša za 0,5 ° C.

Pozitiven učinek pri "bledi" vročini se šteje za njegov prehod v "rdečo" in zmanjšanje aksilarne temperature otrokovega telesa za 0,5 ° C v 30 minutah.

Po nujni obravnavi je treba hospitalizirati otroke s hipertermičnim sindromom in nepovratno "bledo" vročino.

http://www.medmoon.ru/bolezni/lihoradka_1110.html

Prva pomoč za vročino

Kaj storiti?

Določite vrsto vročine. Ko je "rdeča" je občutek toplote, kože in sluznice (usta, nos) rdeče, vroče in suho. Ko »beli« bolnik čuti mrzlico, sta koža in sluznice vlažna, bleda in hladna.

Algoritem delovanja pri zagotavljanju nujne pomoči "rdeče" vročine

  • Daj bolniku antipiretik (paracetamol, aspirin).
  • Če želite obrisati telo, prednji del obraza z brisačo, navlaženo s hladno vodo.
  • Pacientu zagotovite obilno pitje.

Algoritem delovanja v "beli" vročini

  • Dajte antipiretiki (analgin, paracetamol, aspirin).
  • Da se bolnik segreje - da se z rokami in nogami zbadajo, da se obloži z odejo, preprogo.
  • Lahko daste antispazmodiki (npr. Noshpu)
  • Nadalje naj bi se temperatura spustila, vročina pa bi šla v "rdečo". Če se to ne zgodi, so potrebne intravenske droge, zato pokličite rešilca!

Hipertermija je pogosto patološko stanje, ki ga opazimo pri številnih boleznih. To je naravna zaščitna funkcija telesa, kar kaže na težavo "znotraj". Če je čas za začetek zdravljenja, se lahko izognete neželenim zapletom.

Povišanje telesne temperature lahko povzročijo različni dejavniki. Obstajajo naravni vzroki (vroč poletni dan), pa tudi patološki (virusne okužbe, poškodbe, zastrupitve). Ko se pri klopih pojavijo hemoragična vročina. V vsakem primeru je hipertermija označena s preseganjem dovoljene stopnje telesne temperature (36,6 ° C). Zagotavljanje prve pomoči in njen pravilen algoritem sta izjemno pomembna, saj lahko hipertermija v stabilni obliki privede do resnega zapleta - edema možganov, pri katerem obstaja nevarnost za življenje.

Pozor! Pri hemoragični vročini, ki jo povzroča virusna okužba klopov, je strogo prepovedano uporabljati fizične metode hlajenja. Bolnik mora v tem primeru upoštevati pastelni način.

Za pravilno izgradnjo algoritma za zagotavljanje nujne prve pomoči je potrebno oceniti splošno stanje pacienta in določiti resnost vročičnega stanja. Razlikujejo se povišana telesna temperatura (nekoliko višja od normalne), febrilna (do 39 ° C) in vročica (nad 39 ° C). Imenovanje antipiretikov lahko povzroči začasen učinek, če je stanje posledica virusne okužbe. V tem primeru je treba zagotoviti potek antibiotikov.

Zanimivo dejstvo. V starih časih je bila hipertermija poskušana obravnavati z vsemi ljudskimi metodami. Vendar je učinkovitost ostala nizka. Torej, od vročine, ki so jo povzročili patogeni mikroorganizmi, je umrl veliki poveljnik Alexander Veliki.

http://pervpomosh.ru/pomoshh-pri-lixoradke.html

Nujna nega za vročino

Vročina je zaščitni in adaptivni odziv telesa, ki se pojavi kot odgovor na izpostavljenost patogenim dražljajem in je značilna prestrukturiranje procesov termoregulacije, ki vodijo v zvišanje telesne temperature in spodbujajo naravno reaktivnost telesa.

Glede na stopnjo povišanja telesne temperature pri otroku se razlikujejo: nizka telesna temperatura - 37,2-38,0 ° C; nizka febrilna - 38,1-39 "C; visoko febrilno - 39,0-41,0 “C. Telesna temperatura nad 41,1 ° C se imenuje hipertermična hipertermija.

Vročinske reakcije se imenujejo pirogene, če jih povzročajo eksogeni pirogeni (toksini, beljakovinske snovi, produkti razgradnje tkiva, hude presnovne motnje, alergijske reakcije itd.), Ki spodbujajo proizvodnjo v hipotalamičnem centru za termoregulacijo endogenega pirogenega (prostaglandska E2). Slednje spremeni "nastavitev termostata", povečuje proizvodnjo toplote (zaradi povečane presnove, tresenja mišic) in zmanjšanja prenosa toplote (žilni spazam kože). Obenem opažamo tahikardijo, rast porabe O2 in CO2-produktov, ki tako redko presežejo 40 ° C, otroci pa jih najpogosteje dobro prenašajo. Vendar pa lahko pri otrocih v nevarnosti pride do zapletov.

Pri nekaterih bolnikih z dedno miopatijo pri uporabi anestetikov in aminazina opazimo maligno hipertermijo.

Povečanje telesne temperature nad 41,0 ° C ponavadi ni povezano s hipotalamično reakcijo, nastane pri pregretju (sunčanica, povečano mišično delo) z zmanjšanjem prenosa toplote zaradi oslabljene mikrocirkulacije.

Klinična slika

Pri diagnosticiranju otroka s povišano telesno temperaturo je praktično pomembno razlikovati med "rdečo" in "belo" hipertermijo. Pri otrocih se pogosteje pojavlja prognostično ugodnejša »rdeča« hipertermija: koža je zmerno hiperemična, vroča, vlažna in okončine so tople. Povečanje pulza in dihanja ustreza povišanju temperature (za vsako stopnjo nad 37 ° C hitrost dihanja postane še 4 dihalne gibe na minuto, frekvenca pulza pa 20 utripov na minuto). Obnašanje otroka je normalno, kljub temu, da se temperatura dvigne na febrilna števila.

Za »belo« hipertermijo so značilni naslednji znaki: koža je bleda, »marmorna«, cianotični odtenek nohtov in ustnic, ta belina pa pozitivna. Okončine običajno hladne;

upoštevajte pretirano tahikardijo, povečano dihanje, kršenje otrokovega vedenja (brezbrižnost, letargija, možno razburjenje, delirij in konvulzije). Učinek antipiretikov pri "beli" hipertermiji ni zadosten.

Prva pomoč

V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije je treba antipiretično zdravljenje prvotno zdravih otrok izvajati pri telesni temperaturi nad 38,5 ° C. Če ima otrok zvišano telesno temperaturo, ne glede na stopnjo hipertermije, zvišano telesno temperaturo, mialgijo, mialgijo, oslabljeno počutje, bledo kožo in druge oblike toksikoze, je treba otroku takoj predpisati antipiretično zdravljenje.

Potrebno je predpisati antipiretik z »rizično skupino za razvoj zapletov na ozadju vročice« z »rdečo« nad 38 ° C in z »belo« - tudi pri subfebrilni temperaturi. V to skupino so vključeni otroci z anamnezo vročinskih krčev, patologija osrednjega živčevja, kronične bolezni srca in pljuč ter dedne bolezni presnove.

Zdravljenje "rdeče" hipertermije

  • Fizične metode hlajenja.
  • Otroka je treba odpreti in imeti dostop do svežega zraka.
    duha.
  • Predpišemo obilno pitje (0,5-1 l več kot pri starosti 20 let)
    mi).
  • Otrok lahko piha z ventilatorjem, pritrdite ga na hladno
    moker povoj na čelu, mraz (led) na območju velikih plovil
    na glavo (na razdalji 10-15 cm), opravite vodko-kis
    brisanje (vodka, 6% raztopina namiznega kisa, voda v enakih
    volumen) bombažna palčka; postopek se lahko ponovi
    2-3 krat.
  • Antipiretična zdravila. Notranji paracet lahko dodelite
    mol v odmerku 10-15 mg / kg ali rektalno pri svečah - 15-20 mg / kg; ibupro
    sušilnik za lase v enkratnem odmerku 5-10 mg / kg.
  • Če se v 30-45 minutah telesna temperatura ne zmanjša, je to potrebno
    Vnesite antipiretično zmes v / m: 50% raztopino analgina
    0,1 ml / leto življenja (do 1 leta uporabe 0,01 ml / kg), 2,5% raztopina pi-
    polphena (diprazina) 0,1-0,15 ml / leto življenja, vendar ne več kot 2 ml (do 1. t
    da uporabite 0,01 ml / kg). Kombinacija zdravil
    sredstva v eni brizgi. V odsotnosti učinka po 30-60 minutah
    Antipiretično mešanico lahko ponovimo.

Zdravljenje "bele" hipertermije

Pri sočasni uporabi "bele" hipertermije z antipiretičnimi zdravili se vazodilatatorna zdravila dajejo peroralno ali intramuskularno: papaverin ali drotaverin (2% raztopina papaverina se uporablja v odmerku 0,1-0,2 ml / leto življenja ali raztopina noshpy v odmerku 0,1 ml / leto življenja. ). Poleg tega lahko uporabite 0,25% raztopino droperidola v odmerku 0,1-0,2 ml / kg / m. Po normalizaciji mikrocirkulacije se uporabljajo fizikalne metode hlajenja.

Pri hipertermičnem sindromu se telesna temperatura nadzoruje vsakih 30-60 minut. Po znižanju telesne temperature na 37,5 ° C se terapijski hipotermični ukrepi ustavijo, saj se lahko brez dodatnih posegov dodatno zmanjša.

Otroci s hipertermičnim sindromom, kot tudi "belo" vročino po nujni oskrbi, morajo biti hospitalizirani. Izbira bolnišničnega oddelka in etiotropske terapije je odvisna od narave in resnosti osnovnega patološkega procesa, ki je povzročil zvišano telesno temperaturo.

Acetilsalicilna kislina v povezavi z dokazano povezavo z razvojem Reyevega sindroma pri bolnikih z gripo, noricami in drugimi virusnimi okužbami za zmanjšanje temperature pri otrocih, mlajših od 15 let, je prepovedana. Neuspeh mnogih držav z analginom (metamizolom), zlasti za peroralno uporabo, je povezan z nevarnostjo agranulocitoze.

http://pediatrino.ru/poliklinicheskaya-pediatriya/neotlozhnaya-pomoshh-pri-lihoradke/

Nujna nega za vročino

1. nujna pomoč za »rdečo« hipertermijo: odkrijte pacienta, zagotovite svež zrak; obilna pijača (0,5-1 l več kot starostna norma tekočine na dan); klistir z vodo na sobni temperaturi, predpisan v ustih ali rektalno paracetamol (panadol, calpol, tilinol, eferalgan) v enkratnem odmerku 10-15 mg / kg, ibuprofen (ibufen), paracetamol v enkratnem odmerku 5- je priporočen za začetek zdravljenja za otroke, starejše od 1 leta. 10 mg / kg; uporabite fizikalne metode hlajenja za največ 30-40 minut: drgnjenje vode pri sobni temperaturi, hladno na območju velikih posod, hladno mokro oblačenje na čelu, mehurček z ledom približno 4 cm nad glavo, brisanje-ocet lahko uporabite: vodka, 9 % namizni kis, mešanica vode v enakih količinah (1: 1: 1), drgnjenje ponovite 2-3 krat; če se telesna temperatura ne zmanjša, se antipiretična zdravila dajejo intramuskularno v obliki litične mešanice: 50% raztopina analgina za otroke do enega leta - v količini 0,01 ml / kg, starejša od leta - 0,1 ml / leto življenja v kombinaciji z 2,5% s pipolfensko raztopino za otroke do enega leta v odmerku 0,01 ml / kg, starejših od 1 leta - 0,1-0,15 ml / leto življenja, vendar ne več kot 1 ml (lahko uporabimo raztopine tavegila ali suprastina) po 10 mg / kg telesa; v odsotnosti učinka po 30-60 minutah lahko ponovite vnos litične mešanice.

2. Nujna nega za "bledo" hipertermijo: intramuskularno dajanje: 50% raztopina dipirona v odmerku 0,1 ml / leto, 2% raztopina papaverina za otroke do enega leta - 0,1-0,2 ml, starejša od 1 leta - 0,1 -0,2 ml / leto ali brez razpršene raztopine v odmerku 0,1 ml / leto življenja (za šolarje, 1% raztopina dibazola v odmerku 0,1 ml / leto življenja) v kombinaciji z 2,5% raztopino pipolfena pri 0,1 ml / leto življenja namesto pipolfena lahko uporabimo raztopine tavegila ali suprastina v enakih odmerkih; intramuskularno dajanje analgina (odmerki, navedeni zgoraj) in 1% raztopina nikotinske kisline v višini 0,05 ml / kg so primernejši za starejše otroke; z naraščajočimi in izrazitimi znaki centraliziranega krvnega obtoka (razlika med aksilarno in rektalno temperaturo je večja od 10 ° C) je predpisana 0,25% raztopina droperidola s hitrostjo 0,1-0,2 ml / kg (0,05-0,25 mg / kg). a) intramuskularno v kombinaciji z antipiretiki.

3. Pomoč pri bolniku, ki ima znake “konvulzivne pripravljenosti”: tremor, pozitivni simptomi Lust, Trusso, Hvostek, Maslov ali konvulzivni sindrom, zdravljenje vročice, ne glede na njegovo različico, se začne z: dajanje 0,5% raztopine diazepama (Seduxin, Relanium, Sibazone). Valium) s hitrostjo: 0,1 ml / kg telesne teže, vendar ne več kot 2,0 ml enkrat; pri hujših epileptičnih manifestacijah se uporabi raztopina dipirona in droperidola; terapijo s kisikom. Kako oceniti učinkovitost pomoči z zvišano telesno temperaturo Z "rdečo" vročino se zdi učinkovita pomoč, če se po 30 minutah zmanjša telesna temperatura na aksilarah za 0,5 ° C. Pozitiven učinek pri "bledi" vročini se šteje za njegov prehod v "rdečo" in zmanjšanje aksilarne temperature otrokovega telesa za 0,5 ° C v 30 minutah. Po nujni obravnavi je treba hospitalizirati otroke s hipertermičnim sindromom in nepovratno "bledo" vročino.

Informacije, ki medicinski sestri dopuščajo sum na izredne razmere:

· Hitro povečanje telesne temperature (nad 37 *);

· »Rdeča« hipertermija: koža je zmerno hiperemična, vroča, mokra, okončine so tople, otrokovo obnašanje normalno;

· »Bela« hipertermija: bleda koža, »marmor«, s cianotičnim odtenkom ličnic in ustnic nohtov, hladnimi okončinami, pretirano tahikardijo, zasoplostjo, nenormalnim obnašanjem otroka - brezbrižnost, letargija, možno razburjenje, delirij, krče.

Indikacije za znižanje telesne temperature so:

· Starost do 3 let in krči v anamnezi;

· Bolezni srca in pljuč;

· Povečanje telesne temperature nad 38,5 stopinj

http://lektsii.org/15-35583.html

Algoritem dejanj in opravljanje nujne pomoči pri vročini

Visoka vročina je zaskrbljujoč simptom, na katerega se je treba vedno odzvati. Toda povišanje temperature ima lahko drugačno naravo in od tega je odvisen algoritem ukrepov in pristop k normalizaciji stanja. Izraz "vročina" je skoraj vsem znan. Vročina pomeni povečanje telesne temperature kot odziv na patogene dražljaje.

Povečanje temperature pri nalezljivi bolezni ni le simptom bolezni. Ta pojav je zelo pomemben za okrevanje, saj se pri visokih temperaturah (do določenih vrednosti) pospešuje merjenje snovi, aktivira se imunski sistem in proizvajajo imunoglobulini. V zvezi s tem se ne sme zamenjevati povišana telesna temperatura s hipertermijo: njihova narava in algoritem ukrepov pri zagotavljanju pomoči sta povsem drugačna. Hipertermija ni povezana z nalezljivimi boleznimi in se pojavi pri pregrevanju ali motnji termoregulacije zaradi poškodbe živčnega sistema.

Vrste vročice

S svojimi manifestacijami je lahko vročina drugačna. Vrste in vročice se razlikujejo na podlagi termometrskih indikatorjev in značilnosti telesnega odziva na povišanje temperature. Potrebno je razvrstiti vročino, da bi ugotovili, kakšno prvo pomoč potrebuje bolnik, saj bo algoritem ukrepov za vsako državo drugačen.

Z zvišanjem temperature je vročina razdeljena na več vrst:

  • nizka stopnja (temperatura do 37,9 stopinj);
  • febrilna (temperatura 38-39 stopinj);
  • hipertermična (temperatura (39-40 stopinj));
  • hiperpiretično (temperatura nad 41 stopinj).

Pri vročici je pomembno natančno poznati odčitke termometra, saj bo odločitev o tem, kaj storiti s pacientom, odvisna od stopnje naraščanja temperature.

Poleg kazalnikov termometra so značilnosti vročine tudi reakcije telesa, ki so posledica povišanja temperature. Glede na te reakcije lahko vročino razdelimo na "rdečo" ("vročo") in "belo" ("hladno").

"Rdeča" vročina

  1. Koža in sluznica ust in nosu sta rdeči zaradi vazodilatacije.
  2. Roke in noge so tople.
  3. Dihanje in pulz se povečata v skladu s stopnjo povečanja temperature.
  4. Obnašanje in aktivnost osebe se praktično ne spreminjata.
  5. Oseba čuti toploto.
  6. Mogoče močno znojenje.

"Bela" vročina

  1. Koža in sluznica bledita, zaradi vazospazma se pojavi »marmorni« vzorec.
  2. Roke in noge so hladne.
  3. Prihaja letargija, letargija, lahko pride do zmede.
  4. Oseba se počuti hladno in mrzlo.
  5. Pojavi se težko dihanje, palpitacije so znatno povečane.

Prva pomoč je potrebna za bolnika s kakršno koli vročino. Na splošno ima »rdeča« vročina ugodnejšo prognozo, saj je bolj fiziološka.

Fever

Skoraj vsaka vročina se pojavi v treh fazah. Vsako obdobje ima svoje fiziološke vzorce. Algoritem ukrepov v vsakem obdobju vročine bo lasten:

  1. Prvo obdobje: povišanje temperature. V tej fazi se spremeni termoregulacija telesa: telo proizvaja toploto, vendar je ne odneha. Zmanjšanje prenosa toplote nastane zaradi vazospazma in zmanjšanja pretoka krvi v tkiva, zaradi česar se oseba v prvi fazi počuti hladno in mrzlo. Iz istih razlogov se v prvem obdobju zmanjša znojenje, zmanjšajo se mišice lasnih mešičkov (pojavlja se »gosja koža«).
  2. Drugo obdobje: povišana temperatura. Temperatura doseže določeno stopnjo, ki ustreza določeni vrsti vročine, in jo drži nekaj časa. Odvisno od značilnosti bolezni in moči telesa lahko v tej fazi zvišano telesno temperaturo odložimo za nekaj ur in več dni.
  3. Tretje obdobje: znižanje temperature. Na tej stopnji se termoregulacijski center vrne v normalno stanje, telo odda “odvečno” toploto, temperatura pa pade na normalno raven. Znižanje temperature v tem obdobju se lahko pojavi v dveh scenarijih: postopno (litično zmanjšanje) ali močno (kritično zmanjšanje). Druga možnost je nevarna za ljudi, saj lahko ostro širjenje krvnih žil sproži nastanek kolapsa.

Ukrepi prve pomoči za vročino

Pomoč pri povišani telesni temperaturi je povezana z zmanjšanjem telesne temperature, vendar preden se lotite vsega, morate zagotoviti, da je terapija za zmanjšanje vročine možna in da izberete pravi algoritem. Zato se je treba boriti z vročino v naslednjih primerih:

  • pri temperaturah nad 39 stopinj - pri ljudeh vseh starosti;
  • ko se pri otrocih od rojstva do enega leta temperatura dvigne nad 38 stopinj, pa tudi pri ljudeh, ki so nagnjeni k krčevitim napadom, bolniki z epilepsijo, ki trpijo zaradi ICP ali bolezni srca;
  • pri vseh bolnikih z "belo" vročino.

Če je nujna oskrba še vedno potrebna, je treba izbrati algoritem za njegovo obdelavo glede na vrsto in stopnjo vročine. Torej, v prvem obdobju, ko se temperatura dvigne, ni smiselno izvajati antipiretične terapije. Morate počakati do obdobja visoke temperature, nato pa nekaj storiti. V tretjem obdobju, ko se je temperatura začela zniževati, prav tako ni smiselno pospešiti tega procesa z dodatnimi metodami.

Antipiretično zdravljenje z rdečico

  1. Prezračite prostor in pustite minimalno obleko na telesu, da se stanje ne bi poslabšalo.
  2. Vzemite antipiretik paracetamol ali ibuprofen. Odmerek in obliko odmerjanja je treba izbrati glede na starost in stanje osebe.
  3. Po zaužitju zdravila lahko uporabite fizikalne metode hlajenja: kožo obrišite z brisačo, navlaženo z vodo pri sobni temperaturi, ali z mešanico vodno-vodko-ocetno (vse sestavine se mešajo v razmerju 1: 1: 1); nanesite hladen stisk na čelo ali "hladno" na mesta prehoda velikih plovil. V tem primeru je treba telo obrisati, ne drgniti: kapljice tekočine naj ostanejo na koži, kar bo zaradi izhlapevanja povzročilo ohladitev telesa. Možno je uporabiti fizikalne metode hlajenja le v ozadju uporabe antipiretikov za pospešitev njegovega delovanja. Če vse to naredite brez antipiretikov, bo hlajenje površine telesa povzročilo še večjo proizvodnjo toplote v telesu, kar pomeni še višjo temperaturo.

Antipiretično zdravljenje z "belo" vročino

  • Vzemite febrifugo (paracetamol, aspirin, analgin).
  • Za lajšanje vazospazma (Papaverin, Papazol, Dibazol) vzemite spazmolitik.
  • Za ogrevanje stopal in rok z grelniki ali z drgnjenjem.

Če nujno antipiretik terapija ne vpliva - morate poklicati rešilca ​​ali zdravnika doma. Treba je omeniti, da se učinek nanaša na zmanjšanje temperature za vsaj 1 stopnjo in ne na normalne vrednosti.

http://vseopomoschi.ru/prochee/neotlozhnaya-pomoshh-pri-lixoradke.html

Nujna prva pomoč za vročino

Povečana telesna temperatura je resna skrb. Zmožnost zmanjšanja toplote bo znatno olajšala trpljenje pacienta. Žal ni vedno mogoče dobiti izčrpnih informacij o tem vprašanju od okrožnih zdravnikov. Poskušali vam bomo pomagati razumeti to zadevo.

Najprej opredelimo pojme.

Povišana telesna temperatura je povišana.

Ne mešajte pojma "vročina" in "hipertermija". Izraz "vročina" se nanaša na nalezljive bolezni. Vročina se nanaša na zaščitne reakcije telesa. Spodbuja imunski sistem, aktivira presnovo, poveča aktivnost levkocitov (krvne celice, ki opravljajo zaščitno funkcijo). »Hipertermija« pomeni povišanje telesne temperature v kateri koli drugi patologiji, ki ni infekcijska, na primer: v primeru pregrevanja, neoplazme v možganih itd. Pogosto ljudje, ki nimajo medicinske izobrazbe, uporabljajo internet, z grozo preberejo vročino (lokalni zdravnik, ki jim je diagnosticiral akutne respiratorne okužbe) na spletnih straneh, ki so se ukvarjale z boleznimi, za katere še nikoli ni bilo slišati. V tem članku govorimo o vročini. Poglejmo, kakšne so vročice in zakaj jih potrebujete.

Obstajajo klasifikacije glede na trajanje in naravo povišanja temperature, vendar so te informacije zanimive za strokovnjake. Za preprostega bralca takšne razločljivosti niso pomembne in ne bomo zapravljali vaše pozornosti zaman. Pomembno je, da vemo, kako pomagati bolniku, odvisno od stopnje naraščanja temperature.

Torej, vročina je razdeljena predvsem s stopnjo povečanja telesne temperature.

Lahko je:

  • Nižja telesna temperatura pomeni zvišanje telesne temperature, ki ni višja od 37,9.
  • Zmerna zvišana telesna temperatura kaže povečanje telesne temperature v razponu od 38,0 do 39,0.
  • Visoka telesna temperatura kaže na povišanje telesne temperature v razponu od 39,0 do 41,0.
  • Hiperpiretna mrzlica pomeni zvišanje telesne temperature za več kot 41,0.

Pomembno je, da natančno poznate telesno temperaturo pacienta, ker je od nje odvisna izbira antipiretičnega zdravila. Poleg tega je pomembna tudi vrsta vročice.

Obstajata dve vrsti zvišane telesne temperature: "rdeča" (tudi "vroča") in "bela" (tudi "hladna").

Kako te vrste izgledajo vizualno?

"Rdeča" vročina ima naslednje značilnosti:

koža, sluznice nosu in ust pacienta so rdeče, suhe, vroče. Pogosto diha, se pritožuje, da je vroče. Praviloma aktivnost takega bolnika ohranja do visoke vrednosti povišanja telesne temperature.

Za "belo" vročino so značilne naslednje značilnosti:

koža, sluznice nosu in ust pacienta so bleda, hladna, vlažna. Krtače in noge samo „ledene“ na otip. Bolnik pogosto diha, pritožuje se na letargijo in mrzlico.

Vrsta vročice je pomembna tudi pri imenovanju antipiretikov. Da bi lažje razumeli, zakaj morate vedeti, bomo razložili: če ima pacient »rdečo« vročino, se kožne posode razširijo in prenos toplote pride brez težav. V tem primeru gre le za antipiretik. V prisotnosti “bele” vročine se kožne žile krčijo. Koža skoraj ne izgubi odvečne toplote. To stanje se mora boriti ne samo z antipiretiki.

Kdaj moram znižati temperaturo?

Indikacije za antipiretično zdravljenje:

  • Telesna temperatura nad 39,0 v kateri koli starosti.
  • Telesna temperatura nad 38,0 pri otrocih, mlajših od enega leta.
  • Telesna temperatura je nad 38,0 pri bolnikih z epilepsijo, konvulzivnim sindromom, s povišanim intrakranialnim pritiskom, srčnimi napakami.
  • V vseh primerih "hladne" vročine.

Zdaj je najbolj zanimivo, kako zmanjšati toploto.

Metode za zmanjšanje temperature pri različnih vrstah vročice so različne, zato jih obravnavamo ločeno.

V članku ne bomo oglaševali modernih priprav. Ta člen ne vsebuje oglaševalskega cilja. Vsa priporočena sredstva so preverjena z osebnimi izkušnjami avtorjev in časom uporabe v naši državi, ne pozabite, da je cena zdravila odvisna ne toliko od njenih koristi, ampak od stroškov, povezanih s prodajo in oglaševanjem. Mnoge drage droge so ponarejene.

Prva pomoč v sili z "rdečo" vročino:

  • Če obstajajo indikacije za znižanje temperature, morate vzeti zdravilo! Če je temperatura povišana v razponu od 37,5 do 38,5, se lahko z lahkoto ujemate z zdravili, ki vsebujejo paracetamol. Oblika zdravila (tableta ali supozitorij, sirup) in metoda njegove uvedbe ni pomembna. Vsako zdravilo, ki vsebuje paracetamol, začne delovati 30–50 minut po dajanju. Trajanje zdravila je približno 2 uri. Ni smiselno, da bi paracetamol presegel 38,5, bolje je uporabiti analgin in (ali) aspirin, ki začnejo delovati tudi po 30-50 minutah, njihovo trajanje je 4-6 ur. Analgin in aspirin lahko vzamete trikrat na dan. Če je potrebno, jih lahko dajemo po vrsti (vsakih 4 ure) ali skupaj (vsakih 8 ur). Način sprejema je odvisen od pogostosti naraščanja temperature.
  • Takoj po jemanju zdravila se lahko izvaja fizično hlajenje organizma. Da bi to naredili, morate sleči in obrišite celotno telo z brisačo, navlaženo s toplo vodo ali mešanico vode in vode. Delujejo z enakim uspehom, zato je treba telo obrisati, namesto da bi ga drgnili. Kapljice iz kože morajo izhlapeti in odstraniti odvečno toploto. Po samosušenju lahko postopek brisanja ponovimo še dvakrat. Trljanje lahko zamenjate s toplo, vendar ne z vročo prho. V 15-20 minutah bo temperatura padla za 1-2 stopinj. Medtem ko čakate na rezultat jemanja tabletke, drgnjenje deluje, ne smete uporabljati drgnjenja brez zdravil, ker v telesu obstajajo zaščitni mehanizmi segrevanja. Bistvo je naslednje: z ostrim ohlajanjem telesa po brisanju, bo telo poskušalo "ogreti", t.j. prisiljen bo ustvariti več toplote kot prej. Če tega "antipiretika" ne "ustavite", se bo telesna temperatura dvignila za 1-1,5% nad prvotnimi številkami, s katerimi ste se borili. Ni slabo, če zgoraj omenjeno dodamo diuretični čaj. Piti veliko vode prispeva tudi k izgubi toplote. Poleg tega pomaga očistiti telo od toksinov. Mimogrede, prav zaradi njihovih učinkov na živčni sistem oseba subjektivno čuti mrzlico. Ni potrebno, da se zavijamo v toplih oblačilih - to preprečuje oddajanje toplote.

Prva pomoč v sili z "belo" vročino:

Zmanjšanje temperature v "beli" vročini, uporabite isti "Paracetamol", "Aspirin" in "Analgin". Poleg tega se uporabljajo antispazmodiki, ki delujejo na stene krvnih žil na koži.

Kot take droge se lahko uporabljajo "Papaverin", "Papazol", "Dibazol." Stopala in roke je treba ogreti z grelci ali z drgnjenjem. Trljanje v tem primeru ni priporočljivo. Uporaba "No-shpy" v tem primeru je neučinkovita. Njegov glavni namen je lajšanje krčev notranjih organov in globokih plovil. Za razširitev krvnih žil na koži je bolj primerna tako zdravilo kot "Nikoshpan." To je mešanica, ki ne vsebuje nikotinske kisline.

Po dogodkih, ki jih imate, naj temperatura ne pade pod 1 stopinjo, ne več kot eno uro. Če se to ne zgodi, morate poklicati zdravnika.

Takšna vztrajna vročica govori o resnih procesih v telesu, ki zahtevajo strokovno pomoč in popoln pregled. To je lahko simptom hude bolezni.

Vendar pa želimo opozoriti, da se tudi ni treba boriti, da bi temperaturo znižali na število zdrave osebe, ker takšne kapljice so težke za telo. Izjema so otroci, mlajši od enega leta, nevrološki in srčni bolniki, pri katerih padec temperature nad 38,0 ni sprejemljiv, zato znižanje nizke telesne temperature na normalno število ne bo veliko obremenitev telesa.

Rad bi posebno pozornost posvetil ljudskim metodam zmanjševanja toplote.

Vsi smo bili bolni že od zgodnjega otroštva in seveda se vsi spominjajo, kako »izhlapijo bolezen« v kopeli, kako se zavijejo v toplo odejo in jim dajo čaj z malinovo marmelado ali mleko z medom. Moram reči, da imajo takšne metode veliko privržencev in dejansko dajejo pozitiven rezultat. Vendar pa je treba k takšnim metodam, ki so bile dokazane v preteklih letih, dodati nekaj.

Najprej se pogovorimo o vhodu v kopel in zavijemo odejo, da bi se znojili, saj je to test za preživetje - "bodisi boste vlekli, bodisi se boste raztegnili." To je podobno zadnjem udarcu z bičem pred ciljno črto. Konj naredi zadnji vihar, zmaga in potem... nihče ne ve, kaj bi z njim kasneje. Če so bili prej naši dedki in pradedje tako vedno obravnavani, se moramo danes zavedati, da se je povprečni kazalnik ravni zdravja močno zmanjšal. Gone so dnevi, ko je samo najmočnejši živel v odraslosti. Zdaj je veliko mladih iz zgodnjega otroštva registriranih pri nevrologih, kardiologih, nefrologih itd. Torej je kritično povečanje telesne temperature, povezano s to povečano obremenitvijo srčno-žilnega in živčnega sistema, nevarno za kronične bolnike, nosečnice, starejše in majhne otroke. Oslabljeno srce, povišan intrakranialni pritisk v ozadju takšnega testa se lahko kaže: krči, krvavitve v možganih, srčni napad in druge svetle manifestacije poslabšanja kroničnih bolezni. Poskušati moramo ustrezno pretehtati njihove želje v priložnostih. Če se še vedno odločite za uporabo ene od teh metod, potem najprej popijte čaj z zelišči ali medom. Pijana tekočina z znojem bo nosila toksine iz telesa in počutili se boste bolje. Kri po čaju v kopeli se ne zgosti veliko. To bo olajšalo delo srca, ledvic in krvnih žil. Postopoma dvignite temperaturo v parni kopeli. Njena običajna raven za vas je lahko v času bolezni precej nižja. Ne prisilite se, da bi sedeli v parni sobi ali prenašali neznosno vročino. To ne bo koristilo.

Zdaj pa se pogovorimo z malinovo marmelado, načeloma ni pomembno, kaj piti. Vsaka tekočina, izpuščena iz telesa v obliki znoja, urina, izdihana vlaga, nosi s seboj prekomerno toploto. Ampak, če govorimo posebej o zdravilnih lastnosti malin, potem je treba pojasniti, da je najbolj učinkovit del malin je listov. Imajo izrazito diaporetično lastnost. Seveda je marmelada precej okusnejša in pri mnogih je prepričanje v to, da znojenje ni slabše kot z drugih sredstev. Z manj uspehom je mogoče piti čaj z limetinimi cvetovi, črnimi cvetovi bobice, jagodami ali listi jagode. Z lahkoto jih lahko kupite v kateri koli lekarni v mestu.

Mleko z medom je prav tako dobro znana metoda, vendar pa je ta kombinacija redko všeč, vendar je recept še danes živ. Koristi medu bodo v kakršni koli obliki. Poleg svojih zdravilnih lastnosti je tudi dober sedativ, t.j. Dobro pomirja živčni sistem in tako spodbuja dober spanec. Spanje med boleznijo je najboljše zdravilo. Toplo mleko v tej kombinaciji dobro pomirja grlo in pospešuje sproščanje izpljunka.

http://medresponder.ru/pervaya-pomoshh-vzroslym/neotlozhnaya-dovrachebnaya-pomoshh-pri-lixoradke.html

Prva pomoč za vročino

Pomoč pri vročini - zaščitno-adaptivni odziv telesa, ki se kaže v povečanju telesne temperature. Prva pomoč za vročino, opozorilni znaki. Dve možnosti za zmanjšanje telesne temperature: kritična in litična.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja preprosto. Uporabite spodnji obrazec.

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki bodo uporabili bazo znanja pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http://allbest.ru

Pomagajte pri vročini

Vročina je zaščitni in adaptivni odziv telesa, ki se kaže v povišanju telesne temperature. Najpogosteje je vročina posledica različnih nalezljivih bolezni. Povišana telesna temperatura lahko spremlja druge nenalezljive bolezni. Normalna telesna temperatura zdrave osebe, izmerjena v pazduhi, se giblje med 36,4-36,8 ° C. Ko temperatura naraste nad 43 ° C zaradi nepovratnih presnovnih motenj v telesu, umre oseba. Med vročino obstaja več obdobij. Skrb za febrilne bolnike je odvisna od obdobja, v katerem je bolnik vročina.

1. obdobje. Dvig temperature

Problem. Procesi nastajanja toplote v telesu (proizvodnja toplote) prevladajo nad procesi prenosa toplote. V tem obdobju, da bi zmanjšali prenos toplote, so majhne žile (kapilare) kože skrčene (zožene), zmanjšano je znojenje. Koža postane bleda, hladna na dotik, včasih modrikasta, suha. Hkrati pa se za povečanje proizvodnje toplote razvijejo tresenje mišic in mrzlica. Telesna temperatura začne rasti. To stanje ponavadi spremlja splošno slabo počutje, močan občutek mraza, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih.

Pomoč Bolnika je treba spraviti v posteljo in segrevati: dodatno pokrijte z eno ali več odejami, pokrijte grelnike s toplo vodo, pijte vroč čaj.

2. obdobje. Obdobje toplote v stabilnem stanju

Problem. V drugem obdobju se vzpostavi ravnotežje med proizvodnjo toplote na visoki ravni in prenosom toplote. Temperatura ostane visoka, vendar se ne poveča. Prenehajo mrzlica in mišični tremor, izginja žilni spazam kože, razširijo se kožne žile, poveča dotok krvi v kožo, bleda barva kože se spremeni v rdečo. Koža je vroča. Bolnik se pritožuje na splošno slabost, glavobol, občutek toplote, suha usta, izgubo apetita. Možen je razvoj napadov, delirija, halucinacij. V tem obdobju se zmanjša hitrost srčnega utripa (tahikardija), poveča hitrost dihanja (tahipični) in arterijski tlak. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobolov, nespečnosti. V tem obdobju so prekinili slino in prebavne sokove. To vodi do tega, da je prebava slaba, ob obilici hrane v črevesju pa prevladujejo procesi razpadanja in fermentacije. Obdobje visoke temperature pogosto spremlja upočasnitev črevesne gibljivosti, ki povzroča zaprtje.

Pomoč Prenos toplote je potrebno povečati z umetnimi sredstvi. Da bi zmanjšali segrevanje glave (kar je zelo pomembno!), Morate na pacientovo čelo položiti hladno brisačo in jo pogosto menjati ali pa nanesite mehurček z ledom. Za podrobnosti glejte Postopki zdravljenja. Če se ohladi popolnoma ustavi, je potrebno pacienta odpreti, da se poveča prenos toplote s površine telesa. Pogosto obrišite kožo telesa z vlažno brisačo, navlaženo z vodo ali vodko. Bolnika lahko pihate z brisačo ali listom, pihnete z ventilatorjem. Dajte obilno pitje (kompot, sok, sadni napitek), vključno z diaphoretic (lipov čaj, malina marmelada), pogosto navlažite ustno votlino s tekočino, po možnosti kislo, na primer, sok brusnice (za ločevanje sline). Ker se v tem obdobju zatre aktivnost vseh prebavnih žlez, je nemogoče prisiliti bolnika, da bi jedel. Hranjenje je bolje odložiti do trenutka, ko se temperatura spusti. Če je treba pacienta še nahraniti, mora biti hranjenje delno (pogosto), v majhnih porcijah, tekoča ali poltekoča hrana, lahko prebavljiva, po možnosti tista, ki jo bolnik še posebej ljubi. Kadar je potrebno zadrževanje blata, da bi se očistil klistir. Glejte poglavje Postopki zdravljenja. Če se pojavijo razpoke v kotih ust, jih je potrebno namazati z otroško kremo, glicerinom ali tekočim parafinom. Z pojavom blodenj ali halucinacij je potrebno pazljivo opazovanje bolnika, ki ga ni mogoče pustiti na miru, potrebno je posvetovanje z zdravnikom. Z razvojem napadov je nujno nujno poklicati rešilca.

3. obdobje. Zmanjšanje temperature

Problem. V tretji fazi prenos toplote bistveno prevladuje nad proizvodnjo toplote. Temperatura lahko počasi ali hitro pade. Hiter padec temperature, zlasti pri zelo visokih številkah, je nevarno stanje! Hkrati obstajajo pomembne kršitve kardiovaskularnega sistema: huda srčna slabost, povečan srčni utrip, padec krvnega tlaka. Obstaja občutek ostre šibkosti, ki se včasih spremlja, zlasti ko poskušamo sedeti ali stati, izgubo zavesti. Bolnik bledi, se prekrije s hladnim, lepljivim znojem.

Pomoč Potrebno je spremljati krvni tlak, srčni utrip in splošno stanje bolnika. Če se pojavijo znaki srčnega popuščanja, je potrebno bolnika pregrevati z grelniki, ga ogreti, dati močan vroč čaj ali kavo. Ko se temperatura spusti, bolnik ne sme sedeti ali stati. Konec postelje je treba dvigniti za 30-40 cm, vzglavnik odstraniti iz glave. Ne smemo pozabiti, da padec temperature pogosto spremlja pojav želje po uriniranju! Potrebno je pravočasno dati bolnemu raju ali ladji in ga opozoriti, da v tem času ne poskuša samostojno oditi na stranišče. Znojno kožo obrišemo s toplo mokro brisačo, da odstranimo znoj, ki vsebuje veliko škodljivih snovi, produktov presnove. Po potenju pacienta morate spremeniti spodnje perilo. Včasih morate po močnem potenju spremeniti posteljnino.

Povišana telesna temperatura se razvije

-infekcijske in vnetne bolezni, gnojni procesi, t

-maligni tumorji in hemoblastoza,

-Poškodbe CNS - krvavitev, otekanje, travma, možganski edem;

-nevroza, duševne motnje, učinki hipnoze;

-poškodbe, opekline, operacije, hemoliza, zastrupitev;

-parenteralno dajanje ali peroralno dajanje metilksantinov, efedrina, metilen modrega, antibiotikov (Jarish-Herksheimerjev fenomen), difenina, sulfonamidov.

Mehanizem: kot odziv na toksemijo ali druge učinke monociti in makrofagi sintetizirajo interlevkin 1, ki spodbuja sintezo arahidonske kisline iz prostaglandina E v hipotalamusu, ki dvigne temperaturo.

V zvezi s temperaturo je vročina razdeljena na

? zmerno febrilno (38-38,9 ° C);

? visok ali febrilen (39–40 ° C);

? hipertermično ali hiperperitično (nad 40 ° C).

Opredeljujejo se naslednje vrste vročice.

-konstantna (dnevna temperaturna nihanja ne več kot 1єС);

-remitativno ali odvajalno (nihanja nad 1 ° C, temperatura se ne zmanjša na normalno);

-intermitentno (občasno) - obdobja normalne in visoke temperature čez dan;

-perverzni ali inverzni (višja temperatura zjutraj);

-izčrpavajoča ali grozljiva (visoka telesna temperatura z ostrim padcem in povečanjem);

-napačno (brez vzorcev).

Bolniki zelo slabo prenašajo ostra temperaturna nihanja.

Klinična slika vročine je sestavljena iz treh faz

1. povišanje temperature (mrzlica, glavobol, šibkost, mialgija, artralgija, tahikardija, zasoplost),

2. temperatura na konstantni ravni (pri visoki temperaturi - simptomi centralnega živčnega sistema - konvulzije, izguba zavesti),

3. padec temperature (simptomi: zvišana telesna temperatura, znojenje, šibkost, bradikardija, padec krvnega tlaka).

Vročina je kratka (manj kot 2 tedna) in podaljšana (več kot 2 tedna).

Zapleti zvišana telesna temperatura. 1. Konvulzivni sindrom. Pojavlja se pogosteje pri otrocih, možno pa je tudi pri odraslih s prisotnostjo sočasnih bolezni. Lokalni in posplošeni zasegi. 2. Zaustavite dihanje zaradi paralize dihalnega centra. 3. Dehidracija. 4. Zmanjšaj. 5. Delirij.

Rezultati: 1. okrevanje, 2. smrt bolnika pri temperaturah nad 42 ° C.

Glavna diagnostična metoda je termometrija (v pazduho, sprejeta v Ruski federaciji, v ustih - pogosteje pri majhnih otrocih, v danki - najbolj natančna in sprejeta v evropskih državah).

Laboratorijska diagnoza. Z zvišano telesno temperaturo več kot 2 tedna - krvni test za malarijo.

Zdravljenje vročine se ne izvaja, dokler ni določeno.

Fizična obravnava vročine. Odpravi se, vzemi obleko. Prezračite sobo. Vklopite ventilator. Kožo obrišite s 40-stopinjskim alkoholom, šibka raztopina kisa ALI pritrdite mehur na glavo, želodec in dimeljske žile ALI izperite želodec in črevo skozi sondo z vodo pri sobni temperaturi ALI hladne kopeli (temperatura vode 18-20 stopinj) ALI mokro oblogo. Sparing prehrana. Hladna pijača do 2 litra na dan.

Antipiretična zdravila, predpisana odraslim

-če telesne temperature niso dobro prenašane ali če obstaja sum na zaplete: vsake 4 ure aspirin 0,5 ali paracetamol 0,5,

-brez zapletov in povezanih bolezni pri temperaturah nad 39,0 °;

-sočasnimi boleznimi (kongestivno srčno popuščanje, bolezen jeter, bolezen ledvic, duševna bolezen, sladkorna bolezen, konvulzivni sindrom v anamnezi) pri temperaturi nad 38,0 °, t

-v kombinaciji z vročino in vnetjem: 400 mg nurofen (ibuprofen) (dnevni odmerek 600-1200 mg) v usta,

-s kombinacijo vročine in bolečine: paracetamol 0,5-1,0 g (dnevni odmerek do 4 g) peroralno.

Indikacije za hospitalizacijo

? bolniki z vročino več kot 2 tedna in ugotovljene vzroke;

? iz neznanega razloga z diagnozo vročice neznane etiologije;

? kadar ni mogoče zagotoviti ustrezne ambulantne terapije.

Vročina je povišanje telesne temperature, ki presega normalno število zaradi kršitve termoregulacije in neravnovesja med proizvodnjo toplote in prenosom toplote.

nizke stopnje - t 37,1–38 ° C;

nizka febrilna - t 38,1–39 ° C;

visoko febrilno - t 39,1 - 41,1С;

hiperparetik - nad 41,1 ° C.

Vročica je od prvih minut svojega nastanka zaščitno-kompenzacijska reakcija telesa, zaradi katere se baktericidna kri dvigne, virusi in mikrobi umrejo.

Višja kot je telesna temperatura, večja je potreba po kisiku v tkivu in hipoksija se razvije, kar predvsem vpliva na centralni živčni sistem (CNS).

Ne pozabite, da se s povišanjem telesne temperature za vsako stopnjo Celzija nad 37 ° C pogostost dihalnih gibanj (NPV) poveča za 4 vdih, tako pri odraslih kot pri otrocih, povečanje pulza - pri odraslih za 8–10 utripov na minuto, pri otrocih pa do 20 utripov na minuto.

Skrb za bolnike s povišano telesno temperaturo je treba izvajati od začetka vročine do stalnega upadanja.

Ko se temperatura začne dvigovati, ima bolnik mrzlico, boleče bolečine v celotnem telesu, glavobol, modrikasto barvo ustnic.

Ustvarite mir za pacienta:

spravil ga v posteljo

dobro pokrijte (zložite odejo na vse strani)

postavite steklenico tople vode na noge,

Pijte močan sladki čaj,

pazi na pomanjkanje osnutkov,

sledijo vsem fiziološkim funkcijam,

pazite, da bolnik ne odstrani odeje,

soba mora biti topla in tiha

Na čelo lahko položite hladno oblogo (1 čajna žlička ocetne kisline v kozarcu vode).

Pri visokih temperaturah zaradi prekomerne stimulacije centralnega živčnega sistema bolnika ne pustite samega, to je nevarno.

Višja kot je temperatura in večja so njena nihanja, bolj je bolnik izčrpan. Da bi povečali odpornost telesa in nadomestili izgube, je treba stranki dati visoko kalorično in lahko prebavljivo hrano v tekoči ali poltekoči obliki. V povezavi z znatno zmanjšanje apetita bolnikov je treba krmiti 5-6 krat na dan v majhnih porcijah. Dajte veliko kislih pijač (kompot, sok, sadni napitek), vključno z. diaphoretic (lipov čaj, maline marmelada, brusnični sok). Ne vztrajajte pri jedi.

Med vročino se strupeni produkti absorbirajo v kri, za odstranitev katerih je potrebno pacientom dati veliko količino tekočine v obliki sadnih in jagodičjih sokov, sadne pijače, mineralne vode. Steklenico mineralne vode moramo nekaj časa držati odprto, da odstranimo pline in preprečimo napenjanje.

V prehrani omejite sol, kar vodi do povečane diureze. V tem obdobju se pojavijo suha usta, razpoke na ustnicah. Zato občasno obrišite bolnikova usta s šibko raztopino natrijevega bikarbonata (soda) in jih namažite z mastjo, vazelinom in higiensko šminko.

Za hud glavobol položite ledeno ohišje ali hladno oblogo iz platnenega servieta ali brisače, navlažene v raztopini kisa (2 žlici na 0,5 l vode) na čelo.

Pri temperaturah nad 38 ° C:

obrišite kožo z raztopino z nizko vsebnostjo alkohola ali nizko ocetno kislino;

pazite na krvni tlak in pulz.

V primeru prekomernega znojenja obrišite bolnika na suho, zamenjajte spodnje perilo in po potrebi posteljno perilo.

Obdobje znižanja temperature poteka na različne načine:

Temperatura lahko pade kritično, to je hitro od visokega do nizkega števila, ki ga pogosto spremlja znižanje krvnega tlaka in pojav nitastega pulza. Tako znižanje temperature spremljajo hude slabosti in znojenje. Okončine postanejo hladne na dotik, pojavi se modrikasta barva ustnic, koža postane pokrita z lepljivim hladnim znojem. Ta pogoj se imenuje kriza in zahteva nujno ukrepanje.

bolnika pregrejemo z vročo steklenico;

dajte vroč sladki čaj;

odstranite vzglavnik pod glavo, položite ga pod noge;

pokličite rešilca.

V večini primerov temperatura kapljice litično - postopoma, kar spremlja pojav majhnega potenja na koži in šibkost. Običajno, ko temperatura pade, pacient zaspi. Ne sme ga zbuditi.

vročina je simptom različnih bolezni, vključno z okužbami. Vaša normalna temperatura se lahko nekoliko razlikuje od povprečne telesne temperature, vendar do 37 ° C velja za normalno telesno temperaturo.

Pri majhnih otrocih in dojenčkih (zlasti novorojenčkih) lahko celo rahlo povišana temperatura kaže na razvoj resne bolezni. Za odrasle vročina običajno ni nevarna, dokler ne doseže 39,4 ° C ali več.

Odrasli se ne priporočajo za zdravljenje zvišane telesne temperature, ki je nižja od 38,9 ° C, razen če zdravnik predpiše antipiretik. Če imate visoko temperaturo (38,9 ° C ali več), vam bo zdravnik morda svetoval, da jemljete zdravila brez recepta, kot so acetaminofen (Tylenol itd.) Ali ibuprofen in drugi. Odrasli lahko uporabljajo tudi aspirin, vendar ga ne smejo dajati otrokom ali mladostnikom, mlajšim od 19 let. To lahko povzroči redko, vendar potencialno smrtno motnjo, znano kot Reyejev sindrom. Poleg tega ibuprofena ne smete dajati otrokom, mlajšim od 6 mesecev.

Kako meriti temperaturo

Večina termometrov ima digitalni prikaz. Nekateri so namenjeni hitremu merjenju temperature v ušesnem kanalu in so lahko še posebej koristni za majhne otroke in starejše. Drugi termometri se lahko uporabljajo rektalno, oralno ali aksilarno (aksilarni termometri).

Če uporabljate digitalni termometer, se prepričajte, da ste prebrali navodila, da boste vedeli, kaj pomenijo piski in kdaj morate pogledati odčitke termometra. V normalnih okoliščinah je temperatura običajno najvišja okoli 16:00 - 18:00, najnižja pa okoli 6:00.

Rektalno merjenje temperature (za otroke)

Če želite izmeriti temperaturo otroka, morate izvesti naslednje korake:

Na termometer nanesite kapljico vazelina ali drugega maziva.

Dajte otroka na trebuh.

Previdno vstavite konico termometra,

do 2,5 centimetra v otrokovem rektumu.

Termometer in otroka držite še eno minuto, dokler ne zaslišite piska. Da bi se izognili poškodbam, ne puščajte termometra, ko je v notranjosti vašega otroka.

Odstranite termometer in si oglejte temperaturo.

Kaj je vročina in je nevarna? Večina zdravih ljudi ima običajno telesno temperaturo okoli 37 ° C, in če je popolnoma natančna, je idealna telesna temperatura 36,6 ° C in ostane na isti ravni vsak dan, dokler mikrobi ne razbijejo tega stabilnega vzorca.. Mikroorganizmi, bodite previdni! Zaščitno Branje polno

Doktor, kako ravnati z vročino? Temperatura 40 mrzlic in vse novo! To je.

Rektalna meritev temperature je tudi možnost za starejše, če merjenje temperature s peroralno metodo (v ustih) ni mogoče.

Rektalna temperatura je običajno 0,5 stopinj Celzija višja od ustne.

Merjenje ustne temperature

Za merjenje temperature mora biti ustno:

Pod jezik postavite termometer.

Zaprite usta in držite termometer v ustih v priporočenem času ali dokler ne zaslišite piska (praviloma je čas merjenja ena minuta).

Merjenje temperature pri roki (aksilarno)

Čeprav to ni najbolj natančen način za merjenje temperature, je najlažji in najbolj cenovno dostopen, za merjenje temperature pod pazduho pa lahko uporabite tudi ustni termometer:

Pod roko postavite termometer in držite roko.

Roke držite na ravni prsnega koša.

Počakajte približno eno minuto ali dokler ne zaslišite piska.

Odstranite termometer in si oglejte temperaturo.

Da bi izmerili telesno temperaturo otroka pod pazduho, otroka postavite na kolena, obrnjeni vstran. Postavite termometer pod roko otroka, ki se nahaja ob prsih.

Temperatura telesa, ki se meri pod roko, je praviloma nižja za 0,5 stopinj Celzija kot pri ustnem merjenju.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

Za zvišano telesno temperaturo poiščite zdravniško pomoč, če:

Otrok, mlajši od treh mesecev, ima rektalno temperaturo 38 ° C ali več, tudi če otrok nima drugih znakov ali simptomov.

Otrok, starejši od treh mesecev, ima telesno temperaturo 38, 9 ° C ali več.

Otrok, mlajši od dveh let, ima vročino, ki traja dlje kot en dan, ali otrok, star dve leti ali več, ima vročino, ki traja več kot tri dni.

Pri odraslih je telesna temperatura večja od 39,4 ° C ali povišana telesna temperatura traja več kot tri dni.

Kdaj poklicati pomoč v sili

Pokličite svojega zdravnika, če ima otrok vročino po vročem avtomobilu ali če ima otrok ali odrasla oseba katerega od teh znakov ali simptomov, ki jih spremlja povišana telesna temperatura:

Huda glavobol.

Nenavaden kožni izpuščaj.

Nenavadna občutljivost oči na svetlobo.

Okorel vrat in bolečine, ko je glava nagnjena naprej.

Kratka sapa ali bolečina v prsih

Nenavadna letargija ali razdražljivost.

Bolečine v trebuhu ali bolečine pri uriniranju.

Drugi nepojasnjeni simptomi.

Stopnjo povišanja temperature zaznamuje prevalenca proizvodnje toplote nad prenosom toplote. Obstaja prestrukturiranje termoregulacije, podobno tistemu, ki se pojavi, ko se temperatura okolice zmanjša. Povečanje proizvodnje toplote je posledica povečanih oksidativnih procesov v telesnih celicah, predvsem v mišicah, jetrih itd. (Ne kontraktilna termogeneza). Poveča se mišični tonus, včasih se spremeni v tremor (kontraktilna termogeneza). Pri novorojenčkih in majhnih otrocih ni opaziti tresenja, vendar se zaradi stimulacije oksidativnih procesov v rjavi maščobi z delovanjem kateholaminov v veliki meri poveča ne-kontraktilna termogeneza.

Zmanjšanje prenosa toplote poteka s sodelovanjem simpatičnega živčnega sistema. Ob poudarjanju svoje vloge je zanimivo, da v ozadju blokade b-adrenoreceptorjev ni povišane telesne temperature. Impulzi iz preoptičnega področja hipotalamusa povzročajo vzbujanje središč simpatičnega živčnega sistema v posteriornem hipotalamusu. To spremlja krčenje površinskih žil in iztekanje krvi v globok krvni obtok. Posledično se prenos toplote zmanjša s konvekcijo, toplotno prevodnostjo in toplotnim sevanjem; Poleg tega je zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo funkcija znojnih žlez ovirana, zmanjšano je znojenje. Koža postane bleda in suha. Okončine so hladne. Dražijo se termalni receptorji kože, ki jih spremlja dodatna refleksna stimulacija "hladnih" nevronov v preoptičnem območju in centri simpatičnega živčnega sistema v posteriornem hipotalamusu. To pospeši povečanje telesne temperature. S hitrim zvišanjem telesne temperature se pojavijo mrzlica, bolnik skuša z dodatnimi oblačili zmanjšati prenos toplote in se premakniti na toplo mesto.

Obstaja več možnosti za spremembo termoregulacije v prvi fazi vročine: 1) opazno povečanje proizvodnje toplote in zmanjšanje prenosa toplote; 2) proizvodnja toplote in prenos toplote naraščata, vendar prvi postopek prevladuje nad drugim; 3) prenos toplote se večinoma zmanjša, medtem ko se proizvodnja toplote nekoliko poveča. Najpogosteje je zvišanje telesne temperature posledica večje stopnje zmanjšanja prenosa toplote kot povečanje proizvodnje toplote. Dovolj je navajati takšne podatke (AA Likhachev, PP Aurora, 1902): med fizičnim delom se lahko proizvodnja toplote poveča za 300-400% glede na normo, vendar pa zaradi ustreznega povečanja prenosa toplote ne pride do bistvenega povečanja telesne temperature. Z razvojem povišane telesne temperature pride do povišanja telesne temperature, ko je povečanje proizvodnje toplote le 20-30%, manj pogosto - 40-50%.

Telesna temperatura se dvigne, dokler ne doseže ravni, na katero se je premaknila "nastavljena točka". Največje povišanje telesne temperature med vročino v redkih primerih doseže 41,1 ° C. Ugotovili smo, da je omejitev prekomerne resnosti telesne temperature posledica delovanja posebnega mehanizma, imenovanega endogena antipireza. Arginin vazopresin je vključen v ta proces. V eksperimentalnih pogojih lahko zvišano telesno temperaturo oslabi arginin-vazopresin na ventralnem septumu (struktura, ki se nahaja rostoralno do hipotalamusa). Električna stimulacija hipotalamičnih jeder, kjer nastane arginin vazopresin, zmanjša pojavnost febrilne reakcije pri poskusnih živalih po parenteralnem dajanju eksogenega pirogena. Razvoj zvišane telesne temperature spremlja sproščanje arginin-vazopresina v cerebrospinalno tekočino in na področje ventralnega septuma možganov. Ugotovljeno je bilo, da IL-C ne igra le vloge sekundarnega pirogena, ampak sodeluje tudi pri endogeni antipirezi, kar prispeva k sproščanju arginin-vazopresina iz paraventricularnih jeder. Poleg omejevanja zvišane telesne temperature so poleg arginin-vazopresina vključeni tudi ACTH, glukokortikoidi, melanocitni stimulirajoči hormon in angiotenzin-II. Antipiretični učinek steroidov je povezan z njihovim učinkom na proizvodnjo antifosfolipaznih proteinov, ki inhibirajo fosfolipazo A2, in s tem sintezo in izločanje prostaglandinov, mediatorjev vročine.

Dvig temperature v prvi fazi vročine pri nekaterih boleznih se pojavi hitro, v nekaj urah (npr. Pri gripi), v drugih primerih pa traja nekaj dni, dokler temperatura ne doseže najvišje ravni (npr. Pri tifusu). To je odvisno predvsem od vzroka za razvoj vročice.

Stopnja visoke stoječe temperature. Do začetka te faze telesna temperatura že doseže najvišjo raven, ki ustreza premiku "nastavljene točke". Nadaljnje povečanje ne nastane zaradi dejstva, da se vzpostavi ravnotežje med procesi pridobivanja toplote in prenosom toplote. Vendar je to ravnovesje na višji ravni kot običajno. Nadaljnje povišanje temperature ovira ustrezno povečanje prenosa toplote, "odmetavanje" odvečne toplote. To se zgodi zaradi širjenja kožnih žil, postane hiperemična in vroča. Dih postane hiter. Hlajenje in tresenje izginejo - tj. zmanjšuje proizvodnjo toplote. Vendar pa se v tej fazi, kot tudi v prejšnji, dnevna nihanja telesne temperature opazujejo v skladu s cirkadianim ritmom, to je praviloma večerna temperatura, ki presega jutranjo temperaturo. Med vročino se vzdržujejo prilagodljivi odzivi na spremembe zunanje temperature; izražajo se v dejstvu, da telo, ko se dvigne in ko pade, skuša ohraniti temperaturo "jedra" telesa na ravni, ki ustreza položaju "nastavljene točke". Nadzor temperature torej ostaja učinkovit, vendar se izvaja na višji ravni kot normalna.

Faza zniževanja temperature. Prehod v to fazo je posledica zmanjšanja ali prenehanja nastajanja sekundarnih pirogenih v telesu. Njihov učinek na nevrone centra za uravnavanje toplote slabi, "nastavljena točka" se vrne na normalno raven in povečana temperatura "jedra" telesa se začne zaznati kot pretirana. To je spodbuda za zmanjšanje proizvodnje toplote in povečanje prenosa toplote. Obstaja ekspanzija površinskih žil in povečano znojenje. Proizvodnja toplote se vrne v normalno stanje, včasih je lahko nekoliko nižja ali višja od normalne, v vsakem primeru pa prevladuje prenos toplote nad proizvodnjo toplote.

Obstajata dve možnosti za zmanjšanje telesne temperature - kritično in litično. V prvem primeru se zmanjšanje pojavi hitro, v nekaj urah, zaradi močne ekspanzije površinskih žil in obilnega potenja, ki ga lahko spremlja padec krvnega tlaka do razvoja kolapsa. V litični verziji se zmanjšanje telesne temperature pojavi nekoliko počasi, kar je manj nevarno za bolnika.

Prva pomoč pri povišani telesni temperaturi ali o tem, kako zvišati telesno temperaturo. vročina

Najpogostejši vzrok otrokove vročice je nalezljiva bolezen. Prvič, gre za akutno respiratorno virusno okužbo (ARVI).

Tudi vzroki za vročino so lahko alergijske reakcije, pregrevanje (to še posebej velja za dojenčke), endokrine in presnovne motnje.

Vse te bolezni seveda zahtevajo etiotropično zdravljenje (to je zdravljenje neposredno za vzrok bolezni), ki ga predpiše zdravnik.

Toda pogosto je treba pomagati otroku pred prihodom zdravnika.

Preden se obrnemo na vprašanje, kako ravnati, si poglejmo nekaj splošnih vprašanj.

Šteje se, da je nizka telesna temperatura 37,0 ê - 38,0, febrilna - 38,1 - 39,0, hipertermična - 39,1 in več.

2. Pomembno je razlikovati med tako imenovano "rdečo" in "belo" vročino

Z "rdečo" vročino, tvorba toplote ustreza njenemu odboju. V tem primeru je koža otroka rahlo rdečkasta, vroča na dotik, roke in noge so tople, povečuje se srčni utrip in dihanje.

"Bela" vročina je resnejša. Stanje otroka je hujše. Njegova koža je bleda, njegove ustnice z modro barvo, srčni utrip in dihanje so veliko hitrejši. Otrok je lahko letargičen, apatičan ali, nasprotno, vznemirjen, možne so konvulzije in delirij.

To stanje otroka zahteva takojšnje zdravljenje z zdravnikom. Ne oklevajte v tem primeru zbuditi nekoga s poznim klicem ali motiti posadko rešilca. Neodvisno, pred prihodom zdravnika je mogoče dati antipiretik (glejte spodaj).

3. Ali je treba znižati temperaturo?

Povečevanje temperature je nekakšen zaščitni mehanizem, ki pomaga pri boju proti bolezni na več načinov, zato bi morali relativno zdravi otroci temperaturo povišati nad 38,5 ° C. Dodamo, da je to primer, če je otrok sorazmerno lahko prenašati takšno temperaturo (zdravje je normalno, ni hladu, bolečine v mišicah itd.). Če se stanje otroka poslabša, ukrepajte.

Kdo bi moral znižati temperaturo brez utemeljitve o njenih koristih:

1. to so otroci prvih treh mesecev življenja.

2. če so se v preteklosti pojavile konvulzije v ozadju temperature

3. Če ima otrok kronično bolezen srca ali pljuč.

4. če ima otrok bolezen centralnega živčnega sistema (različne možganske patologije);

5. otroci z dednimi presnovnimi boleznimi

Če ima otrok rdečkasto, vročo kožo (različica rdeče vročice), je treba otroka odpreti, če je mogoče, zagotoviti svež zrak v prostoru (brez prepiha). Pijte veliko vode. Za to so primerni kompoti in sadne pijače. Na čelo se namesti mokra in hladna krpa.

Voda-ocetne obloge pomagajo izboljšati prenos toplote: vzamejo 9%! Namizni kis, ga zmešajte z enako količino vode. Poleg tega lahko pripravljeno raztopino dodamo tudi vodko.

50 ml namiznega kisa 9% + 50 ml vodke + 50 ml vode.

Nastala raztopina je navlažena s povojem ali bombažno palčko in obrišite (ne drgnite) prsi, trebuh, hrbet, roke in noge otroka, pustite, da se posuši, in ponovite še 2-3 krat.

Najprej želim omeniti, da trenutno uporaba dipirona in aspirina za zdravljenje otrok ni priporočljiva.

Jemanje teh zdravil lahko negativno vpliva na telo otroka. Vendar ugotavljamo, da zapletov še zdaleč ni opaziti v sto odstotkih primerov.

Za zmanjšanje temperature in izboljšanje stanja otroka je bolje uporabljati zdravila, ki vsebujejo paracetamol. Takšna zdravila vključujejo, na primer, panadol, calpol, tilinol, itd. Uporabite tudi zdravila, ki vsebujejo ibuprofen (na primer nurofen za otroke).

Veliko zdravil je na voljo v več oblikah - sirupih, svečah.

Najboljša možnost je, da se v lekarni vprašate za febrifugalno zdravilo, ki upošteva starost otroka. Na primer, svečke za dojenčke so od 0 do 5 mesecev, tj. Ta pripravek vsebuje odmerek snovi, izbran po starosti.

Če se v eni uri temperatura, kljub vsem naporom, ne zmanjša, se stanje otroka poslabša, naj se pokliče zdravnik.

Hitra pomoč pri vročini Vročina je varovalni in adaptivni odziv telesa, ki se pojavi kot odziv na izpostavljenost patogenim dražljajem in za katerega je značilno termoregulacijsko povišanje telesne temperature. Odvisno od stopnje povečanja telesne temperature pri otroku so izolirani subfebrilni 37,2-37,9 ° C, febrilni 38,0-39,0 ° C, hipertermična telesna temperatura 39,1-41,0 ° C. V našem članku vam bomo povedali o simptomih vročice in o tem, kako nujna oskrba je primerna za vročino. Klinična diagnoza zvišane telesne temperature Pri otrocih je pomembno razlikovati med "rdečo" in "belo" hipertermijo. »Rdeča« ali »topla« hipertermija: koža je zmerno hiperemična, koža je vroča, mokra (povečano je potenje), okončine so tople, otrokovo vedenje je skoraj nespremenjeno, proizvodnja toplote ustreza prenosu toplote, pogosteje ni znakov centraliziranega krvnega obtoka, pulza in dihanja. povišanje temperature (za vsako stopnjo nad 37 ° C se hitrost dihanja poveča za 4 vdiha na minuto, tahikardija pa za 20 utripov na minuto). Ta varianta vročine je prognostično ugodna. “Bela” ali “hladna” vročina: spremljajo jo izraziti znaki centraliziranega krvnega obtoka, bleda koža s “marmornim” vzorcem, ustnice in konice prstov cianotično, hladne okončine, prekomerna tahikardija, zasoplost, občutek hladu, mrzlica, vedenjske motnje - letargija, letargija, vznemirjenje, konvulzije in delirij so možni, antipiretičnih zdravil ni. Pri izbiri taktikov za zdravnika reševalnega vozila je treba upoštevati resnost, trajanje in klinično stanje vročine, starost otroka, stopnjo učinkovitosti sprejetih sanacijskih ukrepov, anamnezo perinatalne patologije živčnega sistema, konvulzivni sindrom (zlasti febrilne konvulzije), prirojeno srčno bolezen, hipertenzijo in hidrocefalijo sindromi in drugi prognostično neugodni dejavniki tveganja. Kdaj je potrebna nujna oskrba za bolnika z vročino? v vseh primerih visoke telesne temperature (39 ° C), ne glede na starost bolnika; z zmerno zvišano telesno temperaturo (38 ° C) pri otrocih z epilepsijo, konvulzivnim sindromom (febrilni napadi), hudim hipertenzivnim sindromom, s perinatalno encefalopatijo in njenimi posledicami, z drugimi neželenimi dejavniki tveganja; v vseh primerih "blede" vročine; z zmerno zvišano telesno temperaturo pri otrocih prvih treh let življenja. Nujna nega za vročino - tehnika vodenja 1. nujna nega za “rdečo” hipertermijo: odkrijte pacienta, zagotovite svež zrak; obilna pijača (0,5-1 l več kot starostna norma tekočine na dan); dajanje paracetamola peroralno ali rektalno (panadol, calpol, tilinol, eferalgan) v enkratnem odmerku od 10 do 15 mg / kg, ibuprofen (ibufen) v enkratnem odmerku 5-10 mg / kg je priporočljiv za začetek zdravljenja za otroke, starejše od 1 leta; uporabite fizikalne metode hlajenja za največ 30-40 minut: drgnjenje vode pri sobni temperaturi, hladno na območju velikih posod, hladno mokro oblačenje na čelu, mehurček z ledom približno 4 cm nad glavo, brisanje-ocet lahko uporabite: vodka, 9 % namizni kis, mešanica vode v enakih količinah (1: 1: 1), drgnjenje ponovite 2-3 krat; če se telesna temperatura ne zmanjša, se antipiretična zdravila dajejo intramuskularno v obliki litične mešanice: 50% raztopina analgina za otroke do enega leta - v količini 0,01 ml / kg, starejša od leta - 0,1 ml / leto življenja v kombinaciji z 2,5% s pipolfensko raztopino za otroke do enega leta v odmerku 0,01 ml / kg, starejših od 1 leta - 0,1-0,15 ml / leto življenja, vendar ne več kot 1 ml (lahko uporabimo raztopine tavegila ali suprastina) po 10 mg / kg telesa; v odsotnosti učinka po 30-60 minutah lahko ponovite vnos litične mešanice. 2. Nujna nega za »bledo« hipertermijo: intramuskularno dajanje: 50% raztopina analgina po 0,1 ml / leto ali aspizol v odmerku 10 mg / kg, 2% raztopina papaverina za otroke do enega leta - 0,1-0,2 ml, starejši od 1 leta - 0,1-0,2 ml / leto ali brez-shp raztopine v odmerku 0,1 ml / leto življenja (za otroke v šolski dobi, 1% raztopina dibazola v odmerku 0,1 ml / leto življenja) v v kombinaciji z 2,5% raztopino pipolfena po 0,1 ml / leto življenja namesto pipolfena lahko uporabimo raztopine tavegila ali suprastina v enakih odmerkih; intramuskularno dajanje analgina (aspizola) (zgoraj navedenih odmerkov) in 1% raztopine nikotinske kisline v višini 0,05 ml / kg je bolj primerno za starejše otroke; z naraščajočimi in izrazitimi znaki centraliziranega krvnega obtoka (razlika med aksilarno in rektalno temperaturo je večja od 10 ° C) je predpisana 0,25% raztopina droperidola po 0,1-0,2 ml / kg (0,05-0,25 mg / kg) intramuskularno. v kombinaciji z antipiretiki. 3. Pomoč pri bolniku, ki ima znake “konvulzivne pripravljenosti”: tremor, pozitivni simptomi Lust, Trusso, Hvostek, Maslov ali konvulzivni sindrom, zdravljenje vročice, ne glede na njegovo različico, se začne z: dajanje 0,5% raztopine diazepama (Seduxin, Relanium, Sibazone). Valium) s hitrostjo: 0,1 ml / kg telesne teže, vendar ne več kot 2,0 ml enkrat; pri hujših epileptičnih manifestacijah se uporabi raztopina dipirona in droperidola; terapijo s kisikom. Kako oceniti učinkovitost pomoči z zvišano telesno temperaturo Z "rdečo" vročino se zdi učinkovita pomoč, če se po 30 minutah zmanjša telesna temperatura na aksilarah za 0,5 ° C. Pozitiven učinek pri "bledi" vročini se šteje za njegov prehod v "rdečo" in zmanjšanje aksilarne temperature otrokovega telesa za 0,5 ° C v 30 minutah. Po nujni obravnavi je treba hospitalizirati otroke s hipertermičnim sindromom in nepovratno "bledo" vročino.

OSNOVNI PROBLEM BOLNIKA - OZNOB, bolečina v celotnem telesu, glavobol, je lahko cianoza (cianoza) ustnic.

1. Ustvarite mir, položite v posteljo, položite grelno blazino na noge, pokrijte dobro, dajte močan sveže kuhani čaj.

2. Nadzor fizioloških funkcij v postelji.

3. NE ODDAJTE BOLNIKA!

4. NE SPREJEMAJTE IZLETOV!

5. Priporočljivo je namestiti INDIVIDUALNO POST. Če to ni mogoče, mora medicinska sestra pogosto pristopiti k pacientu in spremljati hemodinamske parametre (pulz, krvni tlak, srčni utrip, NPV in DRA. V PRIMERU SPREMEMB PREKO OSLABITVE mora takoj poklicati zdravnika!

Višja kot je temperatura in večja so njena nihanja, pacient je bolj izčrpan. Da bi povečali odpornost telesa in obnovili energetske izgube, je potrebno pacienta hraniti s hrano z visoko vsebnostjo kalorij in EASY-FOOD v tekoči ali poltekoči obliki, 5-6-krat na dan, NE več v majhnih količinah. Kot razstrupljanje (zmanjšanje koncentracije) in izločanje strupenih snovi iz telesa, orodje uporablja veliko količino tekočine v obliki mineralne vode, soka, sadnih pijač.

Stopnja 2 - MAKSIMALNO RISE temperature (med obdobjem ENHANCED).

-- led

-- Tonometer s fonendoskopom

1. Če je mogoče, organizirajte posamezno delovno mesto.

2. Zdravnika obvestite o spremembi bolnikovega stanja.

3. Spremljajte hemodinamske parametre.

4. Odstranite odeje in pokrijte pacienta.

5. PISKE uporabite na perifernih posodah in na glavo ledu.

6. Prezračite prostor, da se izognete prepihu.

7. Skrbite za ustno votlino, nos in druge pacientove organe..

8. Pomagajte pacientu s fiziološkimi funkcijami, opravite preventivno nego.

3. faza - obdobje znižanja temperature.

Lahko se pojavi na različne načine, saj se temperatura lahko zmanjša, kar pomeni, da se strmo zmanjša od številke HIGH do LOW (na primer od 40 do 37 stopinj), kar pogosto spremlja močan padec žilnega tonusa, ki se kaže v močnem znižanju krvnega tlaka na 80 / 20 mmHg Čl. in pojav NITUTID pulza, hiperhidroze (hiperhidroze), skrajne šibkosti, BLANITY kože.

To stanje bolnika se imenuje kolaps in zahteva urgentne ukrepe od medicinskega osebja.

Postopno znižanje temperature od visokih do normalnih (pod normalno vrednostjo) se imenuje LITIČNO znižanje temperature (liza).

Če se telesna temperatura poveča zaradi izpostavljenosti toplote telesu od zunaj (vročina, sončni udar), govorijo o hipertermiji. Če povišanje telesne temperature ni odvisno od temperature okolice - približno povišana telesna temperatura.

Vročina je zaščitna reakcija telesa, razvita v procesu evolucije. Značilna samo za toplokrvne živali in ljudi. To je povezano s povečanjem stopnje proizvodnje toplote in zmanjšanjem prenosa toplote v telesu.

Vročina se razvije pod delovanjem pirogenih - snovi, ki prizadenejo centralni živčni sistem (hipotalamus) ali pospešijo presnovo in povečajo telesno temperaturo. Zunanji pirogeni (exopyrogens) vključujejo mikrobe, viruse, protozoe, sestavine njihovih celic, toksine, odpadne produkte, kot tudi posebne kemikalije, ki vstopajo v telo od zunaj.

Ko eksopirogeni vstopijo v telo, se začne aktivna proizvodnja endopirogenih, notranjih temperaturnih faktorjev. Notranji pirogeni nastanejo kot posledica delovanja imunskega sistema.

Glavni vzroki za vročino so okužbe in vnetja helmintov, vnetne bolezni, maligne novotvorbe, avtoimunski procesi, sistemske bolezni vezivnega tkiva, psihogena stanja. Pri 15% bolnikov so vzroki za zvišano telesno temperaturo nejasni.

Faze in znaki vročine

V svojem razvoju, vročina gre skozi tri stopnje.

Prva stopnja rasti temperature. V tej fazi, pod delovanjem pirogenih na možganih, pride do refleksnega povečanja proizvodnje toplote. Telesna temperatura se dvigne.

Pojavijo se hladi: v procesu tresenja mišic se količina toplote dramatično poveča;

aktivirajo se procesi katabolizma: razgradnja ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob z sproščanjem toplotne energije;

srčni utrip se pospešuje: za vsako »ekstra« stopnjo temperature se hitrost srčnega utripa pospeši za približno 10 utripov na minuto, krvni tlak se lahko poveča;

zmanjša se odvajanje toplote: krči perifernih žil, potenje, uriniranje, suha in vroča koža na dotik.

Druga faza je vročična planota. Zaradi delovanja obrambe telesa je število zunanjih pirogenih omejeno (mikrobi se uničijo, njihova rast in razmnoževanje se zadržujejo). Procesi proizvodnje toplote in prenosa toplote so uravnoteženi. Telesna temperatura se ne dviga, ostane stabilna na višji ravni v primerjavi z normo.

Posode perifernega telesa se začnejo širiti, koža se rdeče;

izguba toplote zaradi hitrega dihanja, povečane diureze;

tresenje in mrzlica izginejo, oseba se počuti subjektivno bolje.

Tretja faza vročine je znižanje temperature. Procesi pridobivanja toplote v telesu so ovirani in aktiviran je prenos toplote. Telesna temperatura začne upadati.

Poveča se potenje, ki dramatično poveča izgubo toplote z izhlapevanjem vode iz kože;

krvne žile kože se čim bolj razširijo, kar lahko povzroči padec krvnega tlaka.

Febrilna reakcija je način, kako mobilizirati obrambo telesa, ko se soočimo z okužbo ali drugo patologijo. Z zvišanjem telesne temperature:

metabolizem pospešuje, kar spremlja izboljšana oskrba celic, tkiv in organov s kisikom in energijo;

okrepljeni so imunski obrambni procesi;

umrli so mikrobi in virusi, prilagojeni življenju v ozkem temperaturnem razponu.

Kakšna je nevarnost?

Nekontrolirana vročina lahko povzroči resne posledice za življenje in zdravje: t

podaljšana hipertermija - poškodbe celic centralnega živčnega sistema, delirij, epileptični napadi, koma in smrt;

povečan katabolizem beljakovin med dolgotrajnimi febrilnimi pogoji - do izčrpanosti in smrti bolnikov;

motnje mikrocirkulacije v ozadju visoke temperature - do patoloških sprememb v organih telesa;

strm padec temperature je kriza, lahko jo spremlja hiter padec krvnega tlaka (propad) in smrt.

Vročina: kaj storiti?

Če se vaša telesna temperatura dvigne, poiščite zdravniško pomoč. Vročina v večini primerov ni neodvisna bolezen. Za njegovo zdravljenje je potrebno odpraviti vzrok bolezni.

Če telesna temperatura ne pade in se še naprej zvišuje, je potrebno poklicati rešilca. Še posebej občutljivi za zdravljenje majhnih otrok. Njihov sistem termoregulacije je nepopoln, zvišanje temperature pogosto vodi v razvoj nepovratnih sprememb v centralnem živčnem sistemu in je vzrok smrti.

1. NUJNO z vsemi razpoložljivimi sredstvi obvestite zdravnika o incidentu, uredite oskrbo bolnika.

2. NE pustite pacienta sam.

3. HITRO odstranite vzglavnik pod glavo, dvignite nožni del postelje za 20 stopinj ali uporabite improvizirana sredstva (odeje, blazine itd.).

4. Položaj bolnika mora biti HORIZONTALNI, s povišanimi stopali.

5. Pritrdite brisačo na pacientove roke in noge.

6. Uporabite vlažen kisik.

7. Spremljajte parametre hemodinamike.

8. Pravilno obvestite zdravnika, ki je prisoten, ali dežurnega zdravnika o stanju pacienta.

9. Sledite zdravniškemu pregledu.

10. Po odstranitvi bolnika iz tega stanja ga obrišite, suho, zamenjajte mokro perilo in posteljno perilo.

11. Zagotovite nadaljnjo oskrbo pacientov (vroč sladki čaj itd.).

12. Kontrola, ki jo določi zdravnik način telesne dejavnosti bolnika.

13. Zagotoviti opazovanje dolžnosti med. podnevi.

14. Ustvarite pogoje za dolgotrajno globoko spanje.

-- KAKO JE PRAVILO, PO PADU TEMPERATURE, BOLNIKA PADUJE HITRO, in ga prebudi za hranjenje, itd. NI VREDNO!

-- BOLEZNI JE POTREBNO SAMO ZA PRIDOBIVANJE MEDICAMENTALNIH MEDIJEV, KOT Usta in parenteralno.

-- Temperatura se meri s termometrom, ki se imenuje MAXIMUM: dvig na višjo raven, stolpec živega srebra ali alkohola se ne more zmanjšati, zato je treba termometer pretresti na raven 35 stopinj.

Objavljeno na Allbest.ru

Podobni dokumenti

Prvi medicinski (prva pomoč) - nujni ukrepi v primeru nesreč, bolezni in zastrupitev, pravila za njegovo zagotavljanje. Prva pomoč pri poškodbah, modricah, izpahih sklepov in zlomih, opeklinah in ozeblinah, električnem šoku.

povzetek [25,8 K], dodan 4. 10. 2012

Prva pomoč za bolezni in zastrupitve. Prva nujna pomoč pri poškodbah in nesrečah. Klasifikacija nalezljivih bolezni, imunost in zaščitni mehanizmi telesa. Zdrav način življenja, vpliv stresa na zdravje ljudi.

teza [145,8 K], dodana 03.02.2011

Splošne značilnosti termoregulacije človeškega telesa. Tri stopnje hipertermije. Sončna udarec in njene posledice. Hipotermija, znižanje telesne temperature pod normalno vrednostjo. Kršitve s povišano telesno temperaturo in hipoksijo. Kompenzacijsko-adaptivne reakcije.

povzetek [21,9 K], dodan 06.06.2011

Pregrevanje - začasno povečanje telesne temperature, posebna vrsta stresa. Študija sprememb v funkciji prenosa kisika v krvi in ​​kislinsko-bazičnem statusu. Mehanizmi stabilizacije in optimizacije pretoka kisika v tkivu med vročino.

predstavitev [7,6 M], dodana 02.02.2015

Prva predmedicinska oskrba kot niz nujnih ukrepov, potrebnih za olajšanje nadaljnje kvalificirane zdravstvene oskrbe. Prepoznavanje znakov življenja in smrti, prva pomoč za krvavitev, zastrupitev, opekline, ozebline, ugrizi.

študijski vodnik [2,1 M], dodan 01.05.2010

Obdobja zvišane telesne temperature in značilnosti oskrbe bolnikov. Kritični in litični padci temperature. Skrb za febrilne bolnike. Uporaba enostavne fizioterapije. Odrski gorčični omet, pijavka, parafin. Pravila za uporabo kisikove blazine.

povzetek [250,3 K], dodan 23.12.2013

Burn kot vrsta poškodbe, ki se pojavi, ko na temperaturo telesa deluje visoka temperatura. Določanje območja opekline na površini telesa. Prva pomoč za kemične, toplotne in sončne opekline. Pogoste napake pri prvi pomoči.

predstavitev [732.6 K], dodana dne 18.10.2015

Utopitev - smrt zaradi pomanjkanja kisline (hipoksija), ki jo povzroča blokada tekočine dihalnih poti. Njegovi glavni razlogi. Dostava na sprejem se je utopila na obalo. Prva pomoč žrtvi, odvisno od resnosti njegovega stanja.

predstavitev [1,6 M], dodana 04.04.2016

Pregled vzrokov omedlevice - lahek tip izgube zavesti, ki je plitvo kratkoročno kršenje možganske cirkulacije, ki ga spremlja padec žilnega tona, srca in pljuč. Prva pomoč za omedlevico.

povzetek [252,7 K], dodana 11/11/2010

Nujna, ko je potrebno poklicati rešilca. Simptomi akutnih nalezljivih bolezni. Znaki poškodbe ledvic in jeter. Kašelj s povišano telesno temperaturo. Motnja stola, izpuščaj na koži. Učinek masaže na telo.

predstavitev [622,0 K], dodana dne 13.03.2011

Dela v arhivih so lepo oblikovana v skladu z zahtevami univerz in vsebujejo risbe, diagrame, formule itd.
Datoteke PPT, PPTX in PDF so predstavljene samo v arhivih.
Priporočamo, da prenesete delo.

http://revolution.allbest.ru/medicine/00458398_0.html

Več Člankov Na Lung Zdravje