Značilnosti meningizma: simptomi in zdravljenje sindroma

Meningizem je klinični sindrom, za katerega je značilno draženje membran v možganih. Ta sindrom se pogosto zamenjuje z meningitisom, vendar to ni isto. Pri meningitisu so simptomi bolj izraziti kot pri meningizmu.

Izraz "meningizem" je v znanstveno uporabo prvič uvedel dr. Dupre, pogosto pa se ta sindrom pojavlja pri majhnih otrocih, ki trpijo zaradi vročine, manj pogosto pri odraslih.

Vzrok dejavnikov

Možgani v človeškem telesu so običajno precej dobro zaščiteni z imunskim sistemom. Če pa je bolnikova imunost oslabljena in patogene bakterije še vedno prodirajo v možgane, je naravno, da se telo začne upirati okužbi. S tem je le še poslabšal položaj.

Bele in rdeče krvne celice, ki se proizvajajo v izobilju, prodrejo v možgane. To povzroča vnetje in otekanje možganov. Če se razmere še naprej razvijajo, potem kri in kisik nehata teči v možgane. Poleg tega se bo potek infekcijske bolezni le poslabšal.

Kaj povzroča meningizem lahko povzroči:

  • kemično zastrupitev ali opekline zaradi visoke koncentracije strupene snovi;
  • alergija na zdravila;
  • glivične okužbe;
  • prisotnost parazitov v telesu pacienta;
  • tumorske procese in druge neoplazme benigne in maligne narave, to vključuje tudi vre na obrazu in vratu;
  • okužbe organov ali njihovih sistemov, ki se nahajajo v neposredni bližini možganov, na primer v ušesih ali nosu;
  • diabetes mellitus;
  • nenadzorovana uporaba zdravil, ki lahko vplivajo na imunski sistem;
  • živijo v neugodnih življenjskih pogojih (vojašnice, spalnice, vojašnice).

Značilne manifestacije

Simptomi in manifestacije meningizma se pojavijo zelo hitro in kvalificiranemu strokovnjaku jih je mogoče prepoznati:

  • do mrzlice, to je najbolj izrazito pri otrocih;
  • duševne motnje, kot so zmedenost, halucinacije, prekinitve spomina. Duševne motnje lahko opazujemo neposredno;
  • slabost, v nekaterih primerih se spremeni v bruhanje;
  • ponavadi se pacienti bojijo svetlobe in nikakor ne želijo stopiti v stik z njegovim izvorom, najpogosteje pa so vidni obrnjeni proti steni, včasih z odejo na glavi;
  • neverjetno hud glavobol, ki le poslabša vse zvoke, gibe, svetlobo;
  • omejena ali popolna nezmožnost upogibanja glave;
  • nezmožnost poravnave noge, ki je bila prej kolena;
  • pacientove noge se upognejo same, če se na ležečem položaju nagnejo na prsni koš;
  • bledica kože, zlasti okoli ust in nosu;
  • če je dojenček bolan, potem lahko pri pregledu njegove fontanele opazimo nekaj utripanja in njegovega izbočenja;
  • odsotnost in zmanjšana pozornost;
  • dojenčki z meningizmom so zelo nemirni in živčni, vzamejo jih iz miru uma z vsakim ostrim zvokom ali dotikom in se med spanjem obnašajo enako;
  • opazen je jasen upad apetita, vendar hkrati bolnik ne zavrne tekočine;
  • okvarjena dihalna funkcija;
  • krvni tlak je nizek, vendar je utrip pogost;
  • včasih med spanjem in včasih med aktivnim življenjem otrok vzame neobičajne poze;
  • izpuščaji in rdečina na koži;
  • krči.

Postavitev diagnoze

Za začetek se opravi vizualni pregled pacienta in že na tej stopnji je mogoče prepoznati simptome, kot so vročina, pogosta srčna utrip in spremembe v psihi.

Najpomembnejši trenutek v diagnozi je lumbalna punkcija. Ta postopek se izvaja za pridobitev cerebrospinalne tekočine, ki se pošlje v laboratorij za nadaljnje raziskave.

Drugi postopki se lahko izvedejo po presoji zdravnika.

Zdravniška pomoč

Ko gre za zdravljenje tega sindroma, je nemogoče odložiti v vsakem primeru, zdravljenje meningizma je treba opraviti hitro, kompetentno in učinkovito. Zdravljenje tega sindroma poteka v bolnišnici in je namenjeno zmanjšanju pritiska v lobanji.

Najpogosteje je zdravljenje z zdravili, kot tudi intramuskularna injekcija tekočine, ki je sposobna lajšati otekanje možganov.

Da bi predpisal zdravila, mora zdravnik vedeti, kaj točno je povzročil meningizem. Torej, v primeru bakterijskega izvora okužbe, je bolniku predpisan širok spekter antibiotikov, če je okužba povzročena z virusom, nato antivirusnimi zdravili.

Druga zdravila, ki so predpisana bolniku, so namenjena zmanjšanju telesne temperature, lajšanju bolečin, zmanjšanju sindroma šoka in napadom.

Če bolnik ne more samostojno jemati zdravila, se zdravila injicirajo neposredno v hrbtenični kanal.

Če meningizem ni pravočasen in se ne začne zdraviti, se bo razvil v resnejšo in pomembnejšo bolezen - meningitis, ki ga pogosto spremlja popolna paraliza okončin, epileptični napadi in druge nevrološke težave.

Da bi preprečili

Upoštevanje naslednjih pravil vam bo pomagalo zaščititi pred meningizmom, kasneje pa proti meningitisu:

  • če je ljubljena oseba bolna, se morate izogibati stiku z njim, in če to ni mogoče, potem po obisku pacienta temeljito umijte roke in upoštevajte osebno higieno;
  • če se je v kraju stalnega prebivališča začel izbruh te okužbe, se je treba izogibati krajem velikih množic ljudi, še posebej pri majhnih otrocih, če se temu ni mogoče izogniti, potem morate po vsakem obisku na takem kraju temeljito umiti roke in obraz z milom in vodo;
  • če se je izbruh bolezni pojavil v vojašnici ali spalnici, potem morate ob izhodu iz sobe uporabiti masko;
  • pravočasno zdravljenje katere koli bolezni;
  • spremlja higieno svojih domov, se bori z žuželkami in glodalci;
  • vzdrževati stanje imunskega sistema;
  • če je bil bolnik v tesnem stiku, se morate obrniti na zdravstveno ustanovo, kjer bodo predpisali zdravljenje z antibiotiki;
  • ko potujete v države, kjer je tak sindrom pogost, je priporočljivo popiti program antibiotikov za profilakso. Da jih imenuje le zdravnik;
  • dajte v navado čiščenja rok čim pogosteje: po odhodu na stranišče, po stiku z uličnimi živalmi, po prihodu z ulice, pred jedjo;
  • tudi zelenjavo in sadje, ki se prinese iz trgovine, je treba oprati, preden jih pojedo za hrano;
  • pokrijte usta, ko kašljate ali kihate.

Tako je meningizem zelo zahrbtni sindrom, ki lahko povzroči veliko zdravstvenih težav lastniku. Da bi preprečili, da bi se to zgodilo, morate skrbno spremljati preventivne ukrepe in se pravočasno posvetovati z zdravnikom.

http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/meningizm.html

Meningizem

Meningizem je klinični sindrom, ki se razvije, ko so možgani razdraženi in so značilni glavobol, otrdel vrat, bruhanje in omotica. Za razliko od meningitisa (glej) z meningizmom so vsi ti pojavi manj izraziti, spremembe v spinalni tekočini niso zaznane. Vzrok meningizma je lahko povečanje intrakranialnega tlaka, otekanje možganov (s poškodbami glave, komo, uremijo). Pri nalezljivih boleznih so učinki meningizma odvisni od toksičnega draženja možganskih ovojnic. Potrebno je zdraviti osnovno bolezen.

Meningizem (od grščine. Meninx, meningos - meninge) je klinična manifestacija draženja možganskih ovojnic. Izraz je najprej predlagal Dupre (E. Dupre). Za razliko od pravega meningitisa so meningealni simptomi med meningizmom blagi. Stalni simptomi meningizma so glavobol in otrdel vrat; včasih bruhanje in omotica; Kernig-Brudzinsky simptomi so odsotni.

Meningizem se lahko pojavi zaradi okužbe (običajno gripe, pljučnice, ošpic, škrlatinke, tifusa, tifusa), zastrupitve (koma pri sladkorni bolezni, uremija, zastrupitev s hrano, poklicne zastrupitve), poškodbe možganov, po vbodu hrbtenice, endolikalno injiciranje drog, s hipertenzijo itd.

Draženje možganskih ovojnic se ponavadi pojavi zaradi akutnega povečanja intrakranialnega tlaka zaradi močnega povečanja produkcije cerebrospinalne tekočine, simptomov hidrocefalusa ali akutnega edema in otekanja membran in snovi v možganih. Pri pogostih okužbah, zlasti pri otrocih, se proizvodnja cerebrospinalne tekočine poveča tudi pri blagih vnetnih pojavih membran in žilnih pleksusov. Z zaprto lobanjsko poškodbo s simptomi pretresa možganov, meningizem spremlja edem in otekanje možganov; ti pojavi so lahko v začetnem obdobju in nekaj časa po poškodbi, če se pacient ne drži počitka v postelji. Pojav meningizma se lahko pojavi med hipertenzivno krizo, ko se pojavijo krči možganov in membran, akutna oteklina in otekanje možganov. Včasih po sproščanju velikih količin cerebrospinalne tekočine med ledveno punkcijo pojav meningizma, bodisi zaradi hiperemije meninges, bodisi zaradi tako imenovane drenaže likerja, ko je dolgotrajni odtok cerebrospinalne tekočine v epiduralnem prostoru.

Diagnozo meningizma naredimo na podlagi študije cerebrospinalne tekočine, zmanjšanega meningealnega sindroma (glej Meningitis) in dokaj hitrega izginotja simptomov bolezni. Med punkcijo se cerebrospinalna tekočina sprosti pod visokim tlakom, njena sestava je normalna, včasih pa ob pojavu bolezni opazimo rahlo pleocitozo, ki hitro izgine. Količina beljakovin je običajno v normalnih mejah. Diferencialna diagnoza meningizma ni vedno enostavna, še posebej je težko, če sumite na tuberkulozni meningitis v začetnem obdobju, ko ni pleocitoze, meningealni simptomi pa niso dovolj izraziti (D.S. Footer). V teh primerih lahko pravilna diagnoza pomaga pri pojavu fibrinoznega filma, zmanjšanju sladkorja in klorida v cerebrospinalni tekočini. Včasih je težko razlikovati meningizem z akutnim limfocitnim horiomeningitisom, pri katerem se beljakovina cerebrospinalne tekočine ne more povečati, število celic na začetku bolezni pa je majhno. Akutni začetek bolezni, visoka vročina in izrazit meningealni sindrom pomagajo pri pravilni diagnozi v teh primerih, medtem ko meningizem ti simptomi hitro izginejo.

Zdravljenje meningizma je zdravljenje osnovne bolezni in ukrepi za zmanjšanje intrakranialnega pritiska. V večini primerov lumbalna punkcija (glej Lumbalna punkcija) daje hiter terapevtski učinek. Zaradi prisotnosti edema in otekanja možganov in njenih membran je priporočljiva intravenska infuzija hipertoničnih raztopin, intramuskularno - Novurit, merkuzal, znotraj - 3% raztopina amidopirina.

http://www.medical-enc.ru/12/meningizm.shtml

Meningizem

Meningizem (meningismus; grech, meninx, meningos meninges) - klinična manifestacija draženja možganskih ovojnic, za katero je značilna prisotnost meningealnih simptomov (otrdel vrat, simptomi Kerniga itd.) Brez vnetnih sprememb v cerebrospinalni tekočini. M. je v večini primerov povezana s povečanim intrakranialnim pritiskom zaradi hiperprodukcije ali oslabljene resorpcije cerebrospinalne tekočine (hidrocefalusa) ali edema možganov in njenih membran. To je mogoče opaziti pri mnogih inf. bolezni, ki nastopijo pri zastrupitvi, -. pljučnica, akutni grižo, salmoneloza, tifus in tifus tifah, vnetje grla, gripa, infekcijska mononukleoza, itd, s možganskih tumorjev in oblaganje procese v posteriorni kranialno Fosse v travmatska poškodba možganov, akutni cerebrovaskularnih motenj.

Pojav M. na inf. Bolezni so pogostejše pri otrocih. Ponavadi se pojavijo v akutnem obdobju bolezni in trajajo 2-4 dni, hitro pa izginjajo z obratnim razvojem osnovne bolezni.

Pri tumorjih možganskega debla in posteriorne kranialne vdolbine ali z lepilnimi ovojnicami v posteriorni lobanji se pojavi akutna intrakranialna hipertenzija, ki je posledica oslabljenega odtoka. V redkih primerih se lahko v cerebrospinalni tekočini pojavi majhna limfocitna ali mešana pleocitoza.

Edem možganov in njegovi pokrovi pri kraniocereberalni poškodbi običajno potekajo tudi s simptomi M., saj se lahko razvije tudi v tistih primerih, ko poškodbi ne sledi intratekalna krvavitev. Pogosteje se M. razvije neposredno po poškodbi, včasih pa po poškodbi lahke ali povprečne stopnje, po nek-rojnem času po njej; v takih primerih so meningealni simptomi posledica hiperproduktivne hidrocefalije.

Hipostaza možganov in njenih pokrovov, ki ji sledijo simptomi M., se lahko pojavijo pri insolaciji, pregrevanju, idiopatski hipertenziji, uremiji, zastrupitvi z ogljikovim monoksidom.

Diagnoza M. temelji na obstoju meningealnih simptomov, rž, praviloma se slabo izražajo in hitro izginejo. Za diferencialno diagnozo meningitisa (glej) je glavni pomen študija cerebrospinalne tekočine (glej) in narave bolezni. Cerebrospinalna tekočina pri M. običajno teče pod povišanim tlakom, vendar ima normalno sestavo. Samo včasih je zaradi povečanja števila albuminov ali, nasprotno, zmanjšanja števila celic in beljakovin (cerebrospinalna tekočina pri hidrocefalusu) rahlo povečanje vsebnosti beljakovin.

V začetni fazi meningitisa, zlasti tuberkuloze in meningokokne bolezni, ko je patogen že vstopil v možgansko ovojnico, lahko še vedno ni vnetnih sprememb v cerebrospinalni tekočini. Opaženo v teh primerih je očitno posledica prekomerne produkcije cerebrospinalne tekočine in omejenega otekanja možganskih ovojnic. Ko se cerebrospinalna tekočina ponovno preuči po enem dnevu, se lahko včasih najde pleocitoza in zmerno povečana vsebnost beljakovin.

Zdravljenje se nanaša na zmanjšanje intrakranialnega tlaka (glej) in odpravo vzrokov, ki povzročajo M. Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka so predpisani diuretiki, od katerih je diakarb bolje zavirati delovanje žilnih pleksusov. Intramuskularno vbrizgamo 25% raztopino magnezijevega sulfata.

Pri M. pri bolnikih z inf. bolezni spinalno pipo daje pozitiven učinek (glej); z hidrocefalusom je učinek navedene terapije kratkoročen. Če sumite na možgansko deblo in zadnjo lobanjo, se lumbalna punkcija izvaja samo v nevrokirurški bolnišnici.


Bibliografija: Mautner G. Meningitis in meningizem, trans. z njim., M., 1927; Pokrovsky V.I., Favorova L.A., in Kostyukova N.N. Meningokokna okužba, str. 172, M., 1976; X e r Gospod in R. R. Diferencialna diagnoza notranjih bolezni, trans. z njim. 130, 153, M., 1965; Shamburov DA Spinalna tekočina, M., 1954.

http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9C% D0% 95% D0% 9D% D0% 98% D0% 9D% D0% 93% D0% 98% D0% 97 % D0% 9C

Meningizem

Meningizem je sindrom, ki se kaže v nalezljivih boleznih, zastrupitvah in travmatskih poškodbah možganov. Zanj je značilno draženje membrane možganov. Nekateri ljudje zamenjujejo problem z meningitisom, vendar je razlika v njihovih kliničnih slikah. Simptomi meningitisa se pojavijo jasno in zelo svetlo.

Najpogosteje se meningizem manifestira pri otrocih s povišano telesno temperaturo, v redkih primerih pa jo diagnosticirajo odrasli. Po ICD-10 je meningizem kodiran z R29.1.

Etiologija

Človeški imunski sistem zelo dobro ščiti možgane. Ampak, če se zgodi tako, da s šibko imuniteto, okužba še vedno pride, telo se še vedno poskuša boriti. Paradoksalno je, da se ta situacija le poslabša.

Ker se v tem času rdeča in bela telesa, ki vstopajo v možgane, začnejo razvijati v prekomerni meri, se začnejo vnetni procesi, ki lahko povzročijo edeme. Če se nič ne stori, bo dostop krvi in ​​kisika do možganov blokiran. Nadaljnji razvoj nalezljive bolezni se bo poslabšal.

Kliniki določajo naslednje vzroke meningizma:

  • kemična zastrupitev;
  • alergijska reakcija na uporabljena zdravila;
  • glivične okužbe;
  • prisotnost raznih parazitov v bolnikovem telesu;
  • benigne lezije ali onkologija - sindrom lahko povzroči vre na obrazu ali vratu;
  • nalezljive bolezni, ki prizadenejo okolico možganov, na primer bolezni otolaringološke narave;
  • diabetes mellitus;
  • uporaba zdravil, ki vplivajo na imunski sistem, ki jih zdravnik ne nadzoruje;
  • neugoden način življenja.

Sindrom meningizma v otroštvu se lahko pojavi tudi zaradi SARS in visokega krvnega tlaka.

Simptomatologija

Vsi znaki, ki kažejo na meningizem, se pojavijo hitro, zato jih ne bo težko prepoznati.

Simptomi razvijajočega se meningizma:

  • bolan otrok ima mrzlico, ki se spremeni v vročino;
  • duševne motnje: zmedenost, amnezija in včasih duševne motnje;
  • slabost, včasih s hudim bruhanjem;
  • nastane fotofobija - v tem primeru so otroci obrnjeni, obrnjeni proti steni, popolnoma pokriti z odejo;
  • zelo hude bolečine v glavi, bolnik se boleče odziva na zvoke, gibe in svetlobno omejene gibe, ki se pojavijo med upogibanjem vratu, včasih postane celo nemogoče;
  • noge ne morete poravnati, ki je upognjena v kolenu;
  • če bolnika položite na posteljo in ga poskušate nasloniti na prsni koš, se bodo njegove noge začele zvijati v kolena;
  • nasolabialni trikotnik postane bled;
  • koncentracija pacientove pozornosti se poslabša in nastane zmeda;
  • Pri takšni diagnozi ima dojenček otrokovo zaskrbljenost in tesnobo, je pretirano dovzeten za zvoke in dotik, moten je spanec;
  • pacient zavrača hrano in tekoče pijače v velikih količinah;
  • dihanje je moteno;
  • padec tlaka in hitrost utripa;
  • na koži se pojavi izpuščaj z rdečico;
  • začnejo krči.

Obstajajo tudi drugi simptomi, ki se lahko pojavijo glede na osnovni vzrok, ki je povzročil meningizem.

Diagnostika

Sprva zdravnik vizualno pregleda bolnika - na ta način lahko ugotovite prisotnost vročine, hitrega srčnega utripa ali spremenjene zavesti.

Glavni diagnostični postopek je lumbalna punkcija. Po prejemu cerebrospinalne tekočine se previdno preuči. Če je potrebno, zdravnik predpiše dodatne preglede. Obvezna izvedba standardnih laboratorijskih testov - KLA, LHC, analiza urina.

Zdravljenje

Zdravljenje tega sindroma je treba začeti takoj po prvih znakih. To naj opravi le usposobljen specialist v bolnišnici. Zdravljenje bo namenjeno zmanjšanju intrakranialnega pritiska.

Uporablja se predvsem:

  • zdravila za peroralno dajanje;
  • intramuskularna zdravila za lajšanje otekanja.

Preden zdravnik predpiše zdravila, določi vzrok sindroma. Vsak razlog se obravnava s posebnimi sredstvi, na primer:

  • v primeru bakterijske bolezni se terapija izvaja s pomočjo antibiotikov širokega spektra;
  • protivirusna zdravila so predpisana za virusne bolezni.

Obdelava se izvaja na druge načine, ki omogočajo:

  • zmanjšanje telesne toplote;
  • lajšanje bolečin;
  • zmanjšanje tveganja za napade.

Če pacient iz nekega razloga ne pije samih zdravil, se injicira v njegov hrbtenični kanal.

Možni zapleti

Če ne začnete zdravljenja za pojav meningizma v času, bodo zapleti zelo resni. Prva stvar, ki se lahko pojavi, je meningitis, pri katerem nastopi paraliza rok in nog, začne se epilepsija in druge nevrološke bolezni. Zapleti se pojavijo tudi po več letih. Odpraviti smrt v tem primeru je nemogoče.

Preprečevanje

Za preprečevanje bolezni je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • zaščitite se pred stikom z ljudmi z nalezljivimi boleznimi;
  • če se razglasi epidemija bolezni, se je treba izogibati »množicam«, zlasti tam, kjer so majhni otroci - če tega ni mogoče storiti, je treba skrbno upoštevati osebno higieno;
  • v primeru epidemiološkega stanja je treba na ulici nositi povoj iz gaze;
  • vse bolezni je treba takoj in pravilno obravnavati;
  • pravočasno izvaja mokro čiščenje;
  • okrepiti imunski sistem.

Za obvladovanje tega zahrbtnega sindroma je potrebno upoštevati vse preventivne ukrepe in pravočasno zdravljenje nastajajočih bolezni.

http://simptomer.ru/bolezni/nevrologiya/3149-meningizm

Meningealni simptomi (znaki). Meningizem.

Meningealni simptomi (so tudi meningealni znaki) so simptomi, za katere je značilno draženje možganskih ovojnic in so vzrok za nastanek kompleksnega simptoma, ki ga v nevrološki praksi imenujemo sindrom meningelinga.

Meningealni sindrom z meningitisom.

Še posebej velik pomen pravočasnega odkrivanja med meningitisom. Njegova prisotnost je „rdeča zastava“ za zdravnika in zadeva primarno izključitev ali potrditev njene nalezljive narave.

Simptome meningitisa so prvič opisali Hipokrat, prvič pa je bil dokumentiran izbruh bolezni v Ženevi (1805g). Kasneje (1830) je izbruhnila v Severni Ameriki in po 10 letih v Afriki. V ruskem imperiju je bil leta 1863 v Kalugi leta 1886 zabeležen epidemični meningitis. v Moskvi.

Meningealni sindrom pokriva simptome (s-mi) poškodb možganskih možganov tako vnetne kot ne-vnetne vnetne narave.

Vzrok vnetne lezije je lahko:

  • Bakterije (meningokoka, pnevmokoka, streptokoka skupine B, listerija, M.tuberculosis, hemophilus bacillus);
  • Virusi (eterovirusi, arbovirusi, citomegalovirusi, HSV tip 1, tip 2);
  • Glive (Candida, cryptococcus);
  • Spirohete (bledo treponema, borelija, leptospira).

Nastanek meningealnih simptomov v nevrologiji.

  • Krvavitev v možganski ovoj zaradi akutne kršitve cerebralne oskrbe s krvjo za hemoragični tip (intracerebralno hemoragijo), travmatska poškodba možganov (intrakranialna krvavitev: subarahnoidna, subduralna, epiduralna);
  • Visok intrakranialni tlak (ICP) zaradi hidrocefalusa, abscesa - vse obsežne poškodbe (ciste, tumorji);
  • Intoksikacije: a) eksogene: alkohol, zloraba različnih kemikalij, delo v rastlinah lakov in lakov; b) endogeni: hipoparatiroidizem, zastrupitev telesa s presnovo beljakovin zaradi oslabljene funkcije ledvic.
  • Metastaze tumorjev v meningih.

Simptomi draženja možganskih ovojnic.

  • glavobol, ki ga spremlja slabost / bruhanje, pogosto razlita in bolj izrazita v prednjem in okcipitalnem delu
  • trdovratne mišice vratu, s Kernig in Brudzinsky
  • povečana občutljivost na zunanje dražljaje (zvok, svetloba itd.),
  • srčne aritmije (z razvojem tako tahija kot bradikardije)
  • drža “pištolskega psa” (telo je izvlečeno, glava je vrnjena nazaj, “skafoidni” trebuh je umaknjen, roke pritisnjene na prsni koš, noge privlačijo na želodec - nenamerni položaj telesa).
  • motnje zavesti - v hudih primerih
  • zmanjšanje / odsotnost tetivnih in trebušnih refleksov

Bruhanje (ki ni povezano s prehranjevanjem) in bradikardija se pojavita zaradi draženja vagusnega živca z njegovimi jedri ali središčem bruhanja mrežaste snovi.

Intenzivni glavobol, tahikardija, bruhanje - možganski simptomi, ki kažejo na povečano ICP in spremembe v sestavi tekočine. Tako se lahko pojavita obe varianti srčne aritmije med stimulacijo možganskih ovojnic.

Meningeal znaki: kaj je in kako jih preveriti?

Za pravočasno diagnozo v nevrologiji mora biti zdravnik jasen glede tega, kaj je in kako je mogoče preveriti prisotnost tega sindroma med pregledom bolnika. Če so meningealni znaki negativni, se diagnostično iskanje vzrokov bolezni nadaljuje v drugih smereh.

Če so pozitivni, so med pregledom odkrili naslednje znake:

  • Trdovratne mišice vratu zaradi napetih vratnih mišic od zadaj, medtem ko zdravnik poskuša upogniti bolnikovo glavo naprej. Pojavi se značilna padajoča glava. Vsak poskus spreminjanja fiksne drže povzroča bolečino. Razdalja od brade do prsnice je navedena v centimetrih ali preko kazalca odrasle osebe (nn).
  • Simptom (Cm) Kernig je pomemben znak, ki se pojavi zgodaj: pacient, ki leži na hrbtu, je nagnjen pod kotom 90 stopinj v kolkovnih in kolenskih sklepih in ga skuša popolnoma upogniti v kolenu. Obstaja pa bolečina in refleksno draženje upogibov noge, ki preprečujejo podaljšanje.
  • Simptomi:

- Lica - izvaja se pritisk na lice subjekta in roke v komolcih se popolnoma nehote upognejo, bolnik pa tudi z rameni.

- Zgornji del - zdravnik poskuša upogniti bolnikovo glavo, hkrati pa se noge subjekta upogibajo in pritiskajo na želodec.

- Medium - med stiskanjem na sramnem predelu bolnikovega stopala, upognite.

- Spodaj - preiskava pacienta upogiba nogo v 2 sklepih (koleno, kolk), druga pa ponavlja gibanje.

  • SM Bekhtereva - ko s prstom tapnete prst na zigome, se pojavi oster glavobol in boleča grimasa - krčenje mimičnih mišic na istem delu obraza.
  • S. Gordon - zdravnik objame pacientovo spodnjo nogo in jo močno stisne, zaradi česar se veliki prst prilega, prsti rok se razhajajo v različnih smereh.
  • CM Guillain - zdravnik pritisne / stisne pacientovo stegno (prednjo) površino in noga na drugi strani upogne koleno.
  • CM Kerer: bolečina se povečuje s palpacijo izhodnih točk trigeminalnega živca.
  • M Hermann: preiskovalec nagne glavo pregledane osebe naprej in pacient, ki leži na hrbtu z ravnimi nogami, preganja velik prst.
  • S. Lafor: obrazne oblike so izostrene.
  • SM Flatau: zenice se razširijo, ko raziskovalec poskuša držati glavo nagnjeno naprej.
  • Mm Bickel: od osebe, ki jo zahtevajo, se zahteva, da upogne roke na komolcih in se ne upre osebi, ki študira, vendar pa pasivno podaljšanje rok ni mogoče zaradi upora.
  • Cm Mandanezi - mišice obraza se napnejo, ko pritisnete na zrke.
  • SM Levinson: ko pacient poskuša nagniti glavo naprej, se njegova usta odprejo.

Meningealni simptomi (znaki) pri otrocih in novorojenčkih.

Pri otrocih obstajajo nekatere značilnosti pri manifestaciji meningealnih simptomov. Treba je upoštevati, kot je nekoč omenil Bekhterev, da je Kernigs pri novorojenčkih fiziološki. Pojavi se nekaj ur po rojstvu, prvi mesec življenja pa je izrazit, izgine samo do konca 3. (redko 6.) meseca.

Pri otrocih, mlajših od 3 let, je izrazita slika meningealnih sindromov redka. Prisotnost glavobola pri dojenčkih je mogoče oceniti le s splošno zaskrbljenostjo otroka, jokom (monotono, nerazumno ali jokanje med spanjem). Prav tako se pridruži bruhanju (neprostovoljno ali pri spreminjanju položaja telesa). Značilni simptomi zvišanja ICP pri dojenčkih vključujejo protruzijo, napetost fontanel, slaba pulzacija njihove / njene odsotnosti.

Pri otrocih do 3. leta starosti, kot tudi pri odraslih, se pojavi okorelost vratu, sm Kerniga, Brudzinsky. Značilen je simptom ležečega ali "obešenega": otroka vzamejo aksilarne vdolbine, glava je podprta s hrbtom s kazalcem, otrok je dvignjen (pozitiven, če so noge nenamerno potegnjene v želodec in dolgotrajno fiksirane v upognjenem stanju). Meningeal s-we pri otrocih, starejših od 3 let, se ne razlikuje od enakih sindromov pri odraslih.

Meningizem: vzroki in klinika.

V klinični praksi nevrologa obstaja več razlogov za odkrivanje simptomov meningealov v odsotnosti znakov vnetja na cerebrospinalni tekočini.

Ta pojav imenujemo meningizem. Pogosto je njen vzrok povečanje proizvodnje tekočine ali povečanje koncentracije v njem snovi, ki lahko dražijo meninge, ne da bi povzročile njihovo vnetje. Enak pojav meningizma lahko opazimo z otekanjem možganov v primeru mehanske stimulacije možganskih možganov.

Za kliniko je značilna prisotnost zgoraj navedenih splošnih možganskih simptomov pri meningealnem sindromu, le da je manj izrazita in hitrejša v svoji regresiji s pozitivno dinamiko med potekom osnovne bolezni. Na primer: zmanjšanje intrakranialnega tlaka v sindromu njegovega povečanja (intrakranialna hipertenzija), odstranitev prekomernih količin toksinov iz telesa (razstrupljanje). Pri meningitisu, na primer, meningealni znaki ne nazadujejo tako hitro.

Avtor članka: zdravnik-podrejevalec Shishkina Julia Y.

http://insultu-net.ru/meningealnye-simptomy-znaki-u-detei-klinika-meningizma/

Simptomi in zdravljenje meningizma, fotografije in video

Avtor: Medicine News

Meningizem - glavni simptomi:

  • Glavobol
  • Kožni izbruh
  • Krči
  • Slabost
  • Bruhanje
  • Chills
  • Zmedenost
  • Hitri utrip
  • Izguba spomina
  • Nizek krvni tlak
  • Vročina
  • Fotofobija
  • Motnje koncentracije
  • Anksioznost
  • Zavrnitev hrane
  • Dihalna odpoved
  • Omejitev mobilnosti vratu
  • Žeja
  • Nezmožnost poravnavanja noge
  • Blanširanje nasolabialnega trikotnika

Kaj je meningizem?

Meningizem je sindrom, ki se kaže v nalezljivih boleznih, zastrupitvah in travmatskih poškodbah možganov. Zanj je značilno draženje membrane možganov. Nekateri ljudje zamenjujejo problem z meningitisom, vendar je razlika v njihovih kliničnih slikah. Simptomi meningitisa se pojavijo jasno in zelo svetlo.

  • Etiologija
  • Simptomatologija
  • Diagnostika
  • Zdravljenje
  • Možni zapleti
  • Preprečevanje

Najpogosteje se meningizem manifestira pri otrocih s povišano telesno temperaturo, v redkih primerih pa jo diagnosticirajo odrasli. Po ICD-10 je meningizem kodiran z R29.1.

Vzroki bolezni

Človeški imunski sistem zelo dobro ščiti možgane. Ampak, če se zgodi tako, da s šibko imuniteto, okužba še vedno pride, telo se še vedno poskuša boriti. Paradoksalno je, da se ta situacija le poslabša.

Ker se v tem času rdeča in bela telesa, ki vstopajo v možgane, začnejo razvijati v prekomerni meri, se začnejo vnetni procesi, ki lahko povzročijo edeme. Če se nič ne stori, bo dostop krvi in ​​kisika do možganov blokiran. Nadaljnji razvoj nalezljive bolezni se bo poslabšal.

Kliniki določajo naslednje vzroke meningizma:

  • kemična zastrupitev;
  • alergijska reakcija na uporabljena zdravila;
  • glivične okužbe;
  • prisotnost raznih parazitov v bolnikovem telesu;
  • benigne lezije ali onkologija - sindrom lahko povzroči vre na obrazu ali vratu;
  • nalezljive bolezni, ki prizadenejo okolico možganov, na primer bolezni otolaringološke narave;
  • diabetes mellitus;
  • uporaba zdravil, ki vplivajo na imunski sistem, ki jih zdravnik ne nadzoruje;
  • neugoden način življenja.

Sindrom meningizma v otroštvu se lahko pojavi tudi zaradi SARS in visokega krvnega tlaka.

Simptomi bolezni

Vsi znaki, ki kažejo na meningizem, se pojavijo hitro, zato jih ne bo težko prepoznati.

Simptomi razvijajočega se meningizma:

  • bolan otrok ima mrzlico, ki se spremeni v vročino;
  • duševne motnje: zmedenost, amnezija in včasih duševne motnje;
  • slabost, včasih s hudim bruhanjem;
  • nastane fotofobija - v tem primeru so otroci obrnjeni, obrnjeni proti steni, popolnoma pokriti z odejo;
  • zelo hude bolečine v glavi, bolnik se boleče odziva na zvoke, gibe in svetlobno omejene gibe, ki se pojavijo med upogibanjem vratu, včasih postane celo nemogoče;
  • noge ne morete poravnati, ki je upognjena v kolenu;
  • če bolnika položite na posteljo in ga poskušate nasloniti na prsni koš, se bodo njegove noge začele zvijati v kolena;
  • nasolabialni trikotnik postane bled;
  • koncentracija pacientove pozornosti se poslabša in nastane zmeda;
  • Pri takšni diagnozi ima dojenček otrokovo zaskrbljenost in tesnobo, je pretirano dovzeten za zvoke in dotik, moten je spanec;
  • pacient zavrača hrano in tekoče pijače v velikih količinah;
  • dihanje je moteno;
  • padec tlaka in hitrost utripa;
  • na koži se pojavi izpuščaj z rdečico;
  • začnejo krči.

Obstajajo tudi drugi simptomi, ki se lahko pojavijo glede na osnovni vzrok, ki je povzročil meningizem.

Diagnostika

Sprva zdravnik vizualno pregleda bolnika - na ta način lahko ugotovite prisotnost vročine, hitrega srčnega utripa ali spremenjene zavesti.

Glavni diagnostični postopek je lumbalna punkcija. Po prejemu cerebrospinalne tekočine se previdno preuči. Če je potrebno, zdravnik predpiše dodatne preglede. Obvezna izvedba standardnih laboratorijskih testov - KLA, LHC, analiza urina.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje tega sindroma je treba začeti takoj po prvih znakih. To naj opravi le usposobljen specialist v bolnišnici. Zdravljenje bo namenjeno zmanjšanju intrakranialnega pritiska.

Uporablja se predvsem:

  • zdravila za peroralno dajanje;
  • intramuskularna zdravila za lajšanje otekanja.

Preden zdravnik predpiše zdravila, določi vzrok sindroma. Vsak razlog se obravnava s posebnimi sredstvi, na primer:

  • v primeru bakterijske bolezni se terapija izvaja s pomočjo antibiotikov širokega spektra;
  • protivirusna zdravila so predpisana za virusne bolezni.

Obdelava se izvaja na druge načine, ki omogočajo:

  • zmanjšanje telesne toplote;
  • lajšanje bolečin;
  • zmanjšanje tveganja za napade.

Če pacient iz nekega razloga ne pije samih zdravil, se injicira v njegov hrbtenični kanal.

Možni zapleti

Če ne začnete zdravljenja za pojav meningizma v času, bodo zapleti zelo resni. Prva stvar, ki se lahko pojavi, je meningitis, pri katerem nastopi paraliza rok in nog, začne se epilepsija in druge nevrološke bolezni. Zapleti se pojavijo tudi po več letih. Odpraviti smrt v tem primeru je nemogoče.

Preprečevanje

Za preprečevanje bolezni je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • zaščitite se pred stikom z ljudmi z nalezljivimi boleznimi;
  • če se razglasi epidemija bolezni, se je treba izogibati »množicam«, zlasti tam, kjer so majhni otroci - če tega ni mogoče storiti, je treba skrbno upoštevati osebno higieno;
  • v primeru epidemiološkega stanja je treba na ulici nositi povoj iz gaze;
  • vse bolezni je treba takoj in pravilno obravnavati;
  • pravočasno izvaja mokro čiščenje;
  • okrepiti imunski sistem.

Za obvladovanje tega zahrbtnega sindroma je potrebno upoštevati vse preventivne ukrepe in pravočasno zdravljenje nastajajočih bolezni.

Kaj storiti?

Če menite, da imate meningizem in simptome, ki so značilni za to bolezen, vam lahko pomagajo zdravniki: nevrolog, specialist za nalezljive bolezni, terapevt.

Želimo vam dobro zdravje!

Ta članek je všeč? Delite s prijatelji v družabnih omrežjih:

Pridružite se nam na VKontakte, bodite zdravi!

Kje kupiti zdravila ceneje

Trenutna cena v lekarnah za medicino danes. Obiščite najboljše spletne lekarne s hitro dostavo:

http://novosti-mediciny.ru/meningizm-simptomy-i-lechenie/

Meningizem

1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991—96 2. Prva pomoč. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Oglejte si, kaj je "meningizem" v drugih slovarjih:

Meningizem - ICD 10 R29.129.1 ICD 9 781.6781.6 MeSH... Wikipedija

meningizem - (meningismus; anat. meninges meninges) meningealni sindrom brez patoloških sprememb v cerebrospinalni tekočini; pogosteje opazili z zastrupitvijo... Veliki medicinski slovar

Meningizem - (anat. Meninges - meninges). Meningealni sindrom brez patoloških sprememb v cerebrospinalni tekočini. Opazovano z opojnostjo... Pojasnjevalni slovar psihiatričnih izrazov

Meningizem je stanje draženja možganov ali hrbtenjače, v katerem so simptomi meningitisa (npr. Togost vratnih mišic), vendar ni pravega vnetja. To stanje se pogosto pojavlja pri otrocih in je ponavadi simptom...... medicinskega slovarja

Meningizem je stanje draženja možganov ali hrbtenjače, v katerem obstajajo simptomi meningitisa (npr. Okorele mišice vratu), vendar ni pravega vnetja. To stanje je pogosto pri otrocih in je običajno simptom...... medicinski izraz

Nalezljive bolezni - (pozno-pozna infekcija infekcij) - skupina bolezni, ki jih povzročajo specifični patogeni, so označene z nalezljivostjo, cikličnim potekom in oblikovanjem post-infekcijske imunosti. Predstavljen je bil izraz "nalezljive bolezni"...... medicinska enciklopedija

Meningitis - Meningitis. Vsebina: Etiologija. 799 Kompleks menstrualnih simptomov. 801 Serous M. 805 Gnojni M. 811 Epidemija prsnega boka M..... 814 Tuberkuloza...... Velika Medicinska Enciklopedija

Meningitis - Čista kultura Neisseria meningitidis. Barvanje w... Wikipedia

Brain - (encefalon) - sprednji osrednji živčni sistem, ki se nahaja v kranialni votlini. Embriologija in anatomija Na štiritedenskem človeškem zarodku se v glavi nevralne cevi pojavijo 3 primarne možganske mehurčke...... Medicinska enciklopedija

Meningokokna okužba - [grška meninke, meningosne meninge + kokkosovo zrno, kosti (zarodka); okužba] je nalezljiva bolezen, pri kateri je najbolj značilna poškodba nazofaringealne sluznice in posploševanje v obliki specifične septikemije in gnojnega...... Medicinska enciklopedija

BD% D0% B8% D0% BD% D0% B3% D0% B8% D0% B7 % D0% BC

Meningizem

Kazalo vsebine

Meningizem

Meningizem (meningizem; grški menin, meningos meninge) je klinična manifestacija draženja možganskih ovojnic, za katero je značilna prisotnost meningealnih simptomov (otrdel vrat, Kernigovi simptomi, Brudzinsky in drugi) brez vnetnih sprememb v cerebrospinalni tekočini. Meningizem je v večini primerov povezan z zvišanjem intrakranialnega tlaka zaradi hiperprodukcije ali oslabljene resorpcije cerebrospinalne tekočine (hidrocefalusa) ali otekanja možganov in njenih membran. Opažamo jo pri številnih nalezljivih boleznih, ki se pojavljajo pri zastrupitvi - pljučnica, akutna dizenterija, salmoneloza, tifus in tifus, vneto grlo, gripa, infekcijska mononukleoza in drugi, z možganskimi tumorji in lupinami v posteriorni lobanji, s kranialno travmo, akutne motnje možganske cirkulacije.

Pojavi Meningizem pri nalezljivih boleznih je pogostejši pri otrocih. Ponavadi se pojavijo v akutnem obdobju bolezni in trajajo 2-4 dni, hitro pa izginjajo z obratnim razvojem osnovne bolezni.

Pri tumorjih možganskega debla in posteriorne kranialne jame ali z lepilnimi oblogami v posteriorni lobanji se Meningiz razvije kot posledica akutne intrakranialne hipertenzije, ki je posledica oslabljenega odtoka. V redkih primerih se lahko v cerebrospinalni tekočini pojavi majhna limfocitna ali mešana pleocitoza.

Edem možganov in njegovih membran pri travmatskih poškodbah možganov se običajno pojavi tudi s simptomi meningizma, ki se lahko razvijejo tudi v primerih, ko poškodbe ne spremlja intrahepatična krvavitev. Pogosteje se meningizem pojavi takoj po poškodbi, včasih pa z rahlo ali zmerno poškodbo, nekaj časa po njej; v takih primerih so meningealni simptomi posledica hiperproduktivne hidrocefalije.

Med insolacijo, pregrevanjem, hipertenzijo, uremijo, zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom se lahko pojavi otekanje možganov in membran, ki jih spremljajo simptomi meningizma.

Diagnoza Meningizem temelji na prisotnosti meningealnih simptomov, ki so praviloma blagi in hitro izginejo. Za diferencialno diagnozo z meningitisom (glej popolno znanje) je študija cerebrospinalne tekočine (glej celotno znanje) in narava poteka bolezni ključnega pomena. Cerebrospinalna tekočina z meningizmom se običajno pojavi pod povečanim pritiskom, vendar ima normalno sestavo. Samo včasih je zaradi povečanja števila albuminov ali, nasprotno, zmanjšanja števila celic in beljakovin (cerebrospinalna tekočina v hidrocefalusu) rahlo povečanje vsebnosti beljakovin.

V začetni fazi meningitisa, zlasti tuberkulozne in meningokokne bolezni, ko je povzročitelj bolezni že prodrl v možgansko ovojnico, lahko še vedno ni vnetnih sprememb v cerebrospinalni tekočini. Opaženo v teh primerih je meningizem očitno posledica pretirane produkcije cerebrospinalne tekočine in omejenega otekanja možganskih ovojnic. Ko se cerebrospinalna tekočina ponovno preuči po enem dnevu, se lahko včasih odkrijejo pleocitoza in zmerno povečana vsebnost beljakovin.

Zdravljenje se zmanjša na zmanjšanje intrakranialnega tlaka (glej celotno znanje) in odpravo vzrokov meningizma, zato da bi zmanjšali intrakranialni tlak, so predpisani diuretiki, od katerih je prednostno diakarb, ki zavira delovanje žilnih pleksusov. Intramuskularno vbrizgamo 25% raztopino magnezijevega sulfata.

Z meningizmom pri bolnikih z nalezljivimi boleznimi ima hrbtenjača pozitiven učinek (glej celotno znanje); z hidrocefalusom je učinek navedene terapije kratkoročen. Če sumite na možgansko deblo in zadnjo lobanjo, se lumbalna punkcija izvaja samo v nevrokirurški bolnišnici.

http://www.ordodeus.ru/Ordo_Deus12_Meningizm.html

Meningizem

I

Meninginzm (anat. meninges meninges)

ne-vnetnega meningealnega sindroma, ki se razvija kot posledica mehanskega ali toksičnega draženja možganskih ovojnic.

Meningizem se lahko pojavi z zvišanjem intrakranialnega tlaka (glejte intrakranialno hipertenzijo), s kršitvijo cerebrospinalne tekočine z razširitvijo možganske votline v cerebrospinalni tekočini (glej Hydrocephalus), možganskim edemom (možganski edem) in membranami z intrakranialnimi tumorji, različnimi zastrupitvami, nalezljivimi boleznimi (zlasti otroci), zaprta travmatska poškodba možganov (travmatska poškodba možganov), hemoragični možganski udar, intrahepatična krvavitev (podoločenska krvavitev), karcinomatoza možganskih ovojnic. M. je tudi glavna manifestacija tako imenovanega post punkcijskega sindroma, ki se pojavi zaradi zmanjšanja pritiska cerebrospinalne tekočine, edema in hiperemije možganskih membran po ekstrakciji cerebrospinalne tekočine iz subarahnoidnega prostora med cerebralno in subokcipitalno punkcijo. Tekočo hipotenzijo, ki jo spremlja M., lahko opazimo z močno dehidracijo (dehidracijo) telesa, kot je toplotni udar (toplotni udar), mačka. Pojav M. povzroča draženje receptorjev možganskih možganov, ki jih inervirajo veje trigeminalnega in vagusnega živca, kot tudi vlakna perivaskularnih simpatičnih pleksusov.

Klinično se M. manifestira kot triada meningealnih simptomov: glavobol, ki ga ponavadi spremlja slabost, manj bruhanja: otrdel mišice vratu, simptomi Kerniga in Brudzinskega; hiperestezija kože in povečana občutljivost na slušne in lahke dražljaje (glejte Meningitis). Glavobol ima pogosto posturalni značaj, tj. se pojavi in ​​se poveča pri prehodu v navpični položaj. Lahko se razliva ali prevladuje v okcipitalnem in fronto-orbitalnem področju z obsevanjem vratu. Ob dotiku z lobanjskim obokom se pojavijo bolečine, ki obremenjujejo trigeminalne in okcipitalne točke (glej Pain Points). Preostali meningealni simptomi pri M. so običajno manj izraziti kot pri meningitisu. Vendar pa se pri otrocih s pomembno splošno zastrupitvijo, ki jo povzroči, na primer, pljučnica, gripa, ošpice, lahko M. izrazi in prikrije manifestacije osnovne bolezni, kar povzroča diagnostične težave.

Pri diagnozi M. in diferencialni diagnozi tega sindroma z meningitisom je ključnega pomena preučevanje cerebrospinalne tekočine. Ko se M. cerebrospinalna tekočina običajno ne spremeni, je njen pritisk le povečan. Če sumite na hipotenzijo tekočine, se ne izvede punkcija subarahnoidnega prostora z diagnostičnim namenom. Vprašanje potrebe po hospitalizaciji bolnikov z M. rešuje nevrologa.

Zdravljenje je namenjeno odpravljanju vzrokov M. (zdravljenje nalezljivih bolezni, odstranitev zastrupitve, zmanjšanje intrakranialnega tlaka med intrakranialnimi organskimi procesi itd.). Prognoza je ponavadi ugodna, M. hitro izgine, ko se osnovna bolezen upočasni.

Bibliografija: Boyeeni živčnega sistema, ed. P.V. Melnichuk, t. 1-2, M., 1982; Gusev E.I., Grechko V.E. in Burd G.S. Bolezni živčevja, M., 1988.

II

Meninginzm (meningismus; anat. meninges meninges)

meningealni sindrom brez patoloških sprememb v cerebrospinalni tekočini; pogosteje opazili z zastrupitvijo.

http://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%9C%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%B7%D0%BC

Sindrom meningizma;

Med nespecifičnimi sindromi je meningizem najpogostejši. Običajno se pojavi v akutnem obdobju bolezni ali v poslabšanju kroničnega procesa in je značilna glavobol, bruhanje, hiperestezija, meningealni simptomi različne stopnje. Njegove glavne klinične manifestacije so otrdel vrat, Brudzinsky simptomi, Kernig simptom. Pri otrocih prvega leta življenja je pomemben diagnostični pomen (Lesage) - potegnite noge navzgor do trebuha, ko otroka dvignete pod pazduho, prav tako pa se stegne in napne velik izvir. Stiff neck in Kernig's simptom pri otrocih v prvih mesecih življenja je treba razlikovati od toničnih labirintnih refleksov, na katere vplivajo spremembe v položaju telesa in fiziološki hiperton fleksorjev.

Bolj značilno za meningizem je disociacija meningealnega sindroma - v prisotnosti togih mišic in zgornjih simptomov Brudzinsky, Kernig in nižji Brudzinsky simptomi so odsotni. Razlikovanje meningitisa od meningitisa je možno le na podlagi študije cerebrospinalne tekočine (CSF). Ko je lumbalna punkcija pri večini bolnikov določena s povečanjem intrakranialnega tlaka (do 250 mm vode. Art.), Z normalno citozo in rahlim zmanjšanjem beljakovin (pod 0,1 g / l). Značilnost meningizma je hitra (v 1-2 dneh) izginotje simptomov s padcem temperature in zmanjšanje zastrupitve. Možnost ponovitve meningizma s ponavljajočimi se boleznimi ni izključena.

Encefalične reakcije vključujejo cerebralne motnje v obliki generaliziranih konvulzij, lučnega sindroma, različne stopnje okvare zavesti, ki se pojavljajo pri otrocih z nalezljivimi boleznimi in različnimi toksičnimi stanji. Najbolj značilne značilnosti encefaličnih reakcij so: pomanjkanje etiološke specifičnosti, možganske motnje, pomanjkanje simptomov žariščnih lezij možganov in izid brez trdovratne cerebralne okvare.

Dve glavni obliki encefaličnih reakcij je mogoče razlikovati klinično - konvulzivno, ki se običajno pojavlja pri majhnih otrocih, in v delirski, bolj značilni za starejše otroke.

Najpogostejši pojav encefaličnih reakcij pri virusnih okužbah, vsaj - pri boleznih, ki jih povzročajo bakterije. Pri seroznem virusnem meningitisu se pri 6–8% bolnikov pojavijo encefalične reakcije.

Encefalične reakcije se pogosto pojavijo pri otrocih s perinatalno patologijo možganov in alergijskim razpoloženjem.

Patogeneza. Vodilni patogenetski mehanizmi encefaličnih reakcij so spremembe v reaktivnosti cerebralnih žil in visoka konvulzivna pripravljenost.

Klinika Konvulzivni sindrom je najpogostejša klinična manifestacija encefaličnih reakcij. Še posebej pogosto ga opazimo pri majhnih otrocih. Praviloma se epileptični napadi pojavijo v prvih dneh bolezni, na višini temperature. Pred njimi je običajno splošna tesnoba, drhtenje, trzanje mišic, povečani refleksi. Glede na njegovo ozadje se lahko krči ponovno začnejo kadarkoli.

Običajno so začetne konvulzije klonske ali klonsko-tonične, kar kaže na njihovo pretežno lokalno hemisferno lokalizacijo. Pri otrocih prvega leta življenja so konvulzije pogosto žariščne narave, vendar ta »žarišča« nimajo konstantne lokalizacije. Pri približno 50% bolnikov konvulzije trajajo le nekaj minut in se ne ponovijo. Pri 40% otrok se konvulzije z različnimi presledki ponovijo večkrat; 10% ima konvulzivni status, ki temelji na možganskem edemu.

Delirna encefalična reakcija se ponavadi pojavi pri otrocih predšolske in šolske starosti. Kot konvulzivna oblika se ponavadi pojavi v prvih dneh bolezni, pogosto v prisotnosti hipertermije. V začetnem obdobju okrevanja pa se včasih opazi delirij. Simptomi duševne vzburjenosti lahko izvirajo iz blodnjavosti - euforije, nestanovitnosti, motorične disinhibicije, hitre zamenjave pozornosti. Za delirij, iluzorno zaznavanje okolice, vizualne halucinacije zastrašujočega značaja in njihovo blodno interpretacijo so značilne splošna motorična stimulacija. Stik z otrokom v tem obdobju je možen le delno, v nekaterih primerih pa je možno pacienta pomiriti z verbalnim vplivom. Otroci v stanju hudomušnega razburjenja včasih izvajajo nevarna dejanja: bežijo na ulico, lahko skočijo skozi okno itd.

Ob hujšem poteku osnovne bolezni se lahko razvije obojestransko stanje zavesti, pri katerem je nemogoče vzpostaviti stik s pacientom. Istočasno so opazne kaotične motorične stimulacije, individualni kriki, nesmiselna dejanja, zavrnitev uživanja hrane in pijače. Dolgotrajno boleče stanje vodi v dehidracijo, fizično izčrpanost, sekundarno kardiovaskularno odpoved. Dogodki tega obdobja v pojasnjevanju zavesti so pozabljeni.

Trenutna, izid, diferencialna diagnoza. Po enem kratkotrajnem konvulzivnem napadu so otroci ponavadi zaspani. Po dolgih epileptičnih napadih se lahko pojavijo žariščni simptomi, ki so dvostranske narave in postopoma izginejo v 1-2 dneh.

Vendar je treba upoštevati, da se pri otrocih, zlasti pri majhnih otrocih, različne možganske in nalezljive bolezni živčnega sistema (meningoencefalitis, encefalitis, itd.) Pogosto začnejo z možganskimi motnjami. V akutnem obdobju bolezni, zaradi hudih cerebralnih motenj, ni vedno mogoče ugotoviti simptomov žariščnih poškodb možganov, ki so značilne za encefalitis, zato lahko vprašanje diagnoze rešimo po izginotju možganskega sindroma, zaradi narave izhoda. Po encefalični reakciji ni nobene organske simptomatologije, pri encefalitisu pa ostaja fokalna napaka, katere nadaljnja dinamika je odvisna od narave lezije.

http://studopedia.su/9_35193_sindrom- meningizma.html

Več Člankov Na Lung Zdravje