Otogeni meningitis: vzroki, značilnosti poteka in zdravljenja

Otogeni meningitis je poškodba možganskih možganov vnetne narave, ki je posledica širjenja okužbe v votlino lobanje iz srednjega ušesa. Včasih patološki proces preide v snov možganov. V tem primeru obstaja meningoencefalitis.

Vzroki otogenega meningitisa

To patološko stanje je resen zaplet akutnega gnojnega ali kroničnega otitisa. Njegovi patogeni so najpogosteje strepto- in stafilokoki. Poleg tega je otogenični meningitis lahko:

• primarno (gnojno vnetje takoj preide na možganske ovojnice s hematogenim ali kontaktnim načinom);
• sekundarni (je posledica drugih zapletov, na primer absces možganskega tkiva).

Pogostost njenega pojavljanja je približno 20% med vsemi intrakranialnimi zapleti.

Pri majhnih otrocih obstajajo primeri meningizma - draženje možganskih ovojnic, ki jih povzroča patološki proces v srednjem ušesu v prisotnosti neposrednih povezav s kranialno votlino (razpoka med piramido in luskami temporalne kosti).

Značilnosti toka

Otogeni meningitis ima lahko naslednje možnosti:

• fulminantni (znaki poškodb možganskih možganov se pojavijo v prvih urah ali dneh bolezni);
• akutno (razvije se v ozadju vnetja srednjega ušesa brez kakršnih koli pred-dromskih znakov);
• kronična (običajno nadaljevanje akutnega procesa z iracionalnim zdravljenjem ali njegovo odsotnostjo);
• ponavljajoče se;
• atipičen (značilen je za izbrisane simptome).

Klinične manifestacije

V večini primerov je bolezen akutna. Povišana telesna temperatura postane grozljiva ali se sprošča. Bolniki so zaskrbljeni zaradi intenzivnega praskastega glavobola, ki se poslabša zaradi izpostavljenosti zvoku, svetlobi ali celo dotikanju osebe. Pogosto ga spremljajo slabost in bruhanje, ki niso povezani z uživanjem hrane.

Splošno stanje postane resno. Takšni bolniki lahko doživijo psihomotorično vznemirjenost, delirij ali zamegljenost zavesti.

Med pregledom lahko zdravnik razkrije znake draženja in vpletenosti možganskih možganov v patološkem procesu - značilno držo v postelji (ležeči na boku s povijeno glavo in ukrivljenimi nogami) in meningealne simptome. Razmislite o glavnih.

1. Trd vrat (lahko se spreminja od rahle težave pri nagibanju glave naprej in se dotika brade prsnice do popolnega pomanjkanja upogiba vratu in opisthotonusa).
2. Kernigov simptom (nezmožnost izravnavanja noge, ki je bila prej ukrivljena v kolku in kolenskem sklepu).
3. Zgornji simptom Brudzinsky (upogibanje nog in jih vleče do trebuha pri pregledovanju togosti mišic na tilniku).
4. Spodnji simptom Brudzinsky (upogibanje ene noge v kolenu in kolkovnem sklepu vodi do nenamerne upogibnosti in druge noge).

Če se pri bolniku razvije encefalitis in prizadenejo kranialni živci, potem so zgornji simptomi (paraliza okulomotornih mišic) in patološki refleksi (Babinsky, Zhukovsky in drugi) povezani z zgoraj navedenimi manifestacijami.

Atipični potek meningitisa so opazili pri oslabljenih, oslabljenih bolnikih, včasih pri starejših bolnikih, nosečnicah ali pri bolnikih s sladkorno boleznijo. V tem primeru so lahko simptomi lupine odsotni ali blagi, celo telesna temperatura lahko ostane normalna ali se dvigne na subfebrilne številke. Vendar je stanje teh bolnikov izredno težko in napoved je slaba.

Načela diagnoze

Če se v ozadju vnetnega procesa v srednjem ušesu poslabša splošno stanje bolnika, se pojavijo vztrajni glavobol in simptomi meningealne bolezni, se lahko domneva razvoj meningitisa. V periferni krvi teh bolnikov so znaki vnetnega procesa - levkocitoza s premikom v levo in močno povečano ESR.

Za potrditev diagnoze, zdravnik opravi lumbalno punkcijo in analizo cerebrospinalne tekočine. Ta študija je osnova za diagnozo meningitisa, saj se pri tej bolezni sestava cerebrospinalne tekočine vedno spreminja:

• povečanje števila celic (pleocitoza);
• pojavi se veliko število levkocitov;
• povečanje vsebnosti beljakovin;
• zmanjšana koncentracija sladkorja in kloridov.

Poleg tega, ko meningitis poveča pritisk cerebrospinalne tekočine. Ko se poseje na hranilne snovi, se zazna rast mikroorganizmov.

Če je potrebno, lahko v procesu diferencialne diagnoze razvrstimo tudi druge raziskovalne metode (CT, MRI).

Zdravljenje

Zdravljenje otogenega meningitisa mora imeti celosten pristop. Njegova glavna področja so izločanje gnojnega žarišča v srednjem ušesu in masivno antibiotično zdravljenje. Poleg tega je kirurško odstranjevanje virusa okužbe primarni in neposredni dogodek in se izvaja ne glede na resnost bolnikovega stanja.

Operacija na časni kosti je radikalne narave in vključuje izpostavljenost možganskih ovojnic in plasti sigmoidnega sinusa. Istočasno se lahko ugotovijo drugi intrakranialni zapleti, ki obstajajo pri meningitisu:

• absces;
• sigmoidna sinusna tromboza.

Antibiotično zdravljenje je predpisano čim prej. Za zdravljenje se lahko uporabljajo zdravila iz skupine:

• aminopenicilini;
• cefalosporini 3 ali 4 generacije;
• metronidazol.

Poleg antibiotične terapije se pri teh bolnikih izvaja dehidracija. V ta namen se lahko uporabi:

Poleg tega se izvaja detoksikacijsko in simptomatsko zdravljenje.

Opozoriti je treba, da je včasih akutni vnetje srednjega ušesa virusne narave in otogeni meningitis je serozen. V takih primerih je zdravljenje priporočljivo začeti s konzervativnimi ukrepi.

Zaključek

Otogeni meningitis je nevarna bolezen, ki ne dopušča zamud pri diagnosticiranju in zdravljenju. Samo pravočasno in ustrezno zdravljenje je ključ do uspeha in ugodne napovedi glede zdravja in življenja bolnika.

http://otolaryngologist.ru/3340

Meningitis

Kaj je meningitis in kako je nevarno?

Meningitis je akutna nalezljiva bolezen, ki povzroča vnetje sluznice hrbtenjače in možganov. Okužbo lahko izzovejo glivice, virusi in različne bakterije, na primer: hemophilus bacilli, enterovirusi, meningokokna okužba, tuberkulozni bacili. Simptomi meningitisa se lahko pojavijo v kateri koli starosti, praviloma pa se zbolijo ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, prezgodaj rojeni otroci, bolniki z poškodbami glave in hrbta ter poškodbe osrednjega živčevja.

Z ustrezno in, kar je najpomembneje, pravočasno začelo zdravljenje meningitisa, vitalnih organov in sistemov osebe ponavadi ne trpijo. Izjema je tako imenovani reaktivni meningitis, katerega posledice so izjemno težke. Če se zdravljenje z meningitisom ne začne prvi dan po pojavu simptomov, lahko bolnik postane gluh ali slep. Pogosto bolezen vodi v komo in celo smrt. Praviloma prenos meningitisa pri otrocih in odraslih tvori imunost na delovanje patogenov, vendar obstajajo izjeme. Vendar pa so primeri ponavljajočih se bolezni zelo redki. Po mnenju strokovnjakov se okužba pojavi že drugič v 0,1% bolnikov.

Kaj bi lahko bil meningitis?

Bolezen je primarna in sekundarna. Prva vrsta okužbe je diagnosticirana, če okužbe neposredno prizadenejo možganske ovojnice. Sekundarni meningitis pri odraslih in otrocih se kaže v ozadju osnovne bolezni (leptospiroza, vnetje srednjega ušesa, epidemijski parotitis itd.), Razvija se počasi, vendar na koncu vodi tudi do poškodb možganskih membran.

Značilnost obeh vrst okužb je akutna narava kliničnega poteka bolezni. Bolezen se razvije v nekaj dneh in zahteva takojšnje zdravljenje, da se preprečijo resni zapleti. Izjema pri tem pravilu je tuberkulozni meningitis, ki se morda ne pokaže več tednov ali celo mesecev.

Vzroki meningitisa

Glavni povzročitelj bolezni je meningokokna okužba. V večini primerov se prenaša s kapljicami v zraku. Vir okužbe je bolna oseba in pobiranje okužbe je lahko kjerkoli, kjerkoli, začenši z javnim prevozom in konča s klinikami. V skupini otrok lahko povzročitelj povzroči resne epidemije bolezni. Upoštevajte tudi, da ko meningokokna okužba vstopi v človeško telo, se ponavadi razvije gnojni meningitis. Podrobneje bomo o tem povedali v enem od naslednjih poglavij.

Drugi najpogostejši vzrok bolezni so različni virusi. Najpogosteje je okužba z enterovirusi povzročila poraz možganskih membran, vendar se lahko bolezen razvije tudi v prisotnosti virusa herpesa, ošpic, mumpsa ali rdečk.

Drugi dejavniki, ki sprožajo meningitis pri otrocih in odraslih, so:

• vre na vratu ali obrazu;
• frontalna bolezen;
• sinusitis;
• akutni in kronični vnetje srednjega ušesa;
• pljučni absces;
• osteomielitis kosti lobanje.

Glejte tudi:

Reaktivni meningitis

Reaktivni meningitis je ena najnevarnejših oblik okužbe. Pogosto se imenuje fulminantna zaradi izjemno prehodne klinične slike. Če je bila zdravstvena oskrba zagotovljena prepozno, pacient pade v komo in umre zaradi več gnojnih žarišč v možganskem območju. Če so zdravniki v prvem dnevu začeli zdraviti reaktivni meningitis, posledice ne bodo tako resne, vendar lahko ogrožajo tudi življenje posameznika. Pri reaktivnem meningitisu je zelo pomembna pravočasna diagnoza, ki se izvaja z lumbalno punkcijo.

Gnojni meningitis pri odraslih in otrocih

Za gnojni meningitis so značilni razvoj cerebralnih, splošnih infekcijskih in meningealnih sindromov, pa tudi lezije CNS in vnetnih procesov v cerebrospinalni tekočini. V 90% prijavljenih primerov je bil povzročitelj bolezni okužba. Če se pri otroku pojavi gnojni meningitis, so simptomi sprva podobni prehladu ali gripi, po nekaj urah pa bolniki kažejo značilne znake meningealne okužbe:

• zelo slab glavobol;
• ponavljajoče bruhanje;
• zmeda;
• izpuščaj;
• napetost mišic v vratu
• strabizem;
• bolečino, ko poskušate zategniti glavo na prsih.

Poleg zgoraj navedenih simptomov meningitisa imajo otroci tudi druge znake: zaspanost, konvulzije, drisko, pulziranje velike pomladi.

Zdravljenje z meningitisom

Bolnike z meningitisom je treba nemudoma hospitalizirati. Ne poskušajte zdravljenja meningitisa s folk zdravili in ne odložite klica reševalnega vozila, saj lahko šale z okužbo zlahka končajo z invalidnostjo ali smrtjo.

Antibiotiki so zdravila za zdravljenje meningitisa. Vendar ugotavljamo, da v približno 20% primerov ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni, zato bolnišnice uporabljajo antibiotike širokega spektra, da bi lahko delovale na vse možne patogene. Potek antibiotične terapije traja vsaj 10 dni. To obdobje se povečuje s prisotnostjo gnojnih žarišč v predelu lobanje.

Trenutno se meningitis pri odraslih in otrocih zdravi s penicilinom, ceftriaksonom in cefotaksimom. Če ne dajo pričakovanega učinka, bolnikom predpišejo vankomicin in karbapeneme. Imajo resne stranske učinke in se uporabljajo samo v primerih, kjer obstaja resna nevarnost smrtno nevarnih zapletov.

Če pride do hudega poteka meningitisa, se bolniku predpiše endolikumalno dajanje antibiotikov, pri katerem drog teče neposredno v spinalni kanal.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s členom:

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

http://www.neboleem.net/meningit.php

Meningitis - simptomi, znaki, preventiva, zdravljenje. Kako se manifestira meningitis? Kako se meningitis prenaša pri otrocih?

Bolezen lahko povsem nepričakovano in nepričakovano potrka na vrata in povzroči zelo škodljive posledice. To je tako nevarna in nepredvidljiva bolezen je meningitis, ki se pogosto odkrije že v poznejših fazah, ko se v telesu pojavijo nespremenljive spremembe. V tem članku boste spoznali znake in simptome meningitisa, kot tudi o oblikah bolezni in njenih metodah zdravljenja.

Meningitis: simptomi in znaki pri odraslih in otrocih

Meningitis je nevarna nalezljiva bolezen, pri kateri se v možganih in hrbtenjači vnamejo membrane, možganske celice pa niso okužene. Bolezen je razvrščena v dve vrsti:

• Primarni meningitis (možgani so takoj prizadeti zaradi bolezni)
• Sekundarni meningitis (vzrok bolezni je okužba iz drugega vira)

Brez kvalificirane pomoči te bolezni ni mogoče rešiti sama, zato se morate takoj posvetovati za pregled in nadaljnje bolnišnično zdravljenje. Meningitis je nalezljiva bolezen, ki se lahko prenaša s kapljicami v zraku, zato je verjetnost okužbe, tudi pri komunikaciji z virusom, precej visoka.

Tako odrasli kot otroci so lahko ogroženi. S prepoznavanjem simptomov v času in s sprejetjem potrebnih ukrepov se lahko preprečijo zapleti. Upoštevajte glavne simptome bolezni pri odraslih, pogosto pri manifestiranih meningitisih:

• visoka temperatura
• neznosne bolečine v templju in zatilju ter po vsem telesu
• modro nasolabialno področje
• občutljivost na svetlobo in zvok
• šibkost
• slabost

Med simptomi meningealnega sindroma lahko ugotovimo naslednje:

• Kernigov simptom - oseba ne more odtrgati noge, ki jo je skrčena na sklepih, otipljiva bolečina pri dotikanju zrkla.

• Simptom Brudzinsky - poskuša dvigniti glavo v ležečem položaju ali pritisniti na sramni del, noge se upognejo v kolenih.

Zelo težko je ugotoviti simptome meningitisa pri otrocih, saj se otrok ne bo mogel pritoževati in opisati, kaj ga moti. Starši morajo biti pozorni na značilnosti bolezni in poklicati zdravnika, če ima otrok:

• krči
• temperatura nad 37,5 ° C, ki jo spremlja bruhanje
• občutno napetost vseh mišic otrokovega telesa
• hipereksitabilnost
• izpuščaji
• slab apetit
• trajajoči močan jok

Vzroki bolezni in načini kontrakcije meningitisa

Mnogi dejavniki so lahko povzročitelj meningitisa. Obstaja možnost, da se okuži oseba, ki trpi zaradi te bolezni, in da se bolezen lahko prenese na osebo iz mikroorganizmov, ujetih v vodi, hrani in drugih improviziranih predmetih.

Vendar pa ne vedno, če se obrnete na okužene predmete, lahko oseba zboli z meningitisom. Iz tega je treba omeniti, da niso vse vrste meningitisa nalezljive. Vsaka vrsta ima popolnoma različne načine okužbe:

1. Virusni meningitis. Glavni vzrok okužbe z virusnim meningitisom so enterovirusi. Prisotnost v človeškem telesu ne more povzročiti bolezni, ampak povzroči okužbo druge osebe s pitjem, uživanjem hrane in kontaminiranimi improviziranimi predmeti. Pogosto so ogroženi majhni otroci in majhni otroci. Med odraslimi je lahko poljubljanje ali spolni stik z osebo z boleznijo pogost vzrok.
2. Bakterijski meningitis. To vrsto meningitisa bolj prizadenejo odrasli, cepljenje pa ščiti otroke. Vzrok bolezni so bakterije, ki jih lahko najdemo v nosu in žrelu okužene osebe dolgo časa, ne da bi povzročili bolezen. Ampak enkrat v krvi bakterije izzovejo okužbo z meningitisom.
3. Obstaja tudi peroralno-fekalna metoda okužbe z meningitisom. Najpogosteje se pojavijo pri otrocih, saj pogosto pozabijo umiti roke po pogovoru s hišnimi ljubljenčki ali z uporabo stranišča.

Ne pozabite, da je verjetnost okužbe bolezen in po prejetih travmatskih poškodbah možganov ali operaciji. Ob rojstvu se lahko otrok okuži z meningitisom, kljub temu, da mati ne trpi zaradi te bolezni, je pa nosilec okužbe.

Meningitis: inkubacijsko obdobje

Popolnoma nemogoče je določiti skupno trajanje inkubacijske dobe pri menigitisu. Je popolnoma drugačen in je neposredno odvisen od vrste okužbe in vrste patogena:

• Pri okužbi z seroznim meningitisom traja približno en teden;
• Ko se gnojni meningitis zmanjša na 4 dni;
• Pri virusnem meningitisu je trajanje dvoumno - 2-10 dni, najpogosteje pa njegovo trajanje ne presega 4 dni.

Šele ob koncu inkubacijskega obdobja se začnejo prikazovati glavni znaki in simptomi bolezni. V tem obdobju je oseba nevarna za druge, saj je neposreden nosilec nevarnih bakterij. Po 10-12 dneh, ko bolnik začne kazati prve jasne znake bolezni, preneha biti nalezljiv.

Ne glede na vrsto bolezni in njeno inkubacijsko obdobje, morajo drugi in izvajalci zdravstvenih storitev pacientu strogo slediti splošnim pravilom higiene:

• Roke si umivajte redno in temeljito
• Visokokakovostni pribor za pranje perila
• Otroci redno rokujejo z igračami

Virusni meningitis: simptomi

Virusni meningitis se ne šteje za tako nevarnega kot možne vrste te bolezni. Najpogosteje dovoljena ambulantna obravnava bolnika. Otroci in mladi, mlajši od 30 let, so bolj ogroženi. Virusno vnetje, tako kot druge vrste meningitisa, je lahko primarno ali sekundarno.

Vir okužbe te oblike bolezni je predvsem bolna oseba. Glavna pot okužbe je v zraku, manj pogosta pa je oralno-fekalna okužba. Zelo redko je dovoljena okužba med porodom, ko je mati nosilec bolezni.

Glavni vzroki okužbe so:

• mokri kašelj
• sluz iz nosu
• slina
• iztrebki (v redkih primerih)

Tudi pogosti vzroki virusnega meningitisa so enterovirusi, ki se množijo v črevesju.

Simptomi virusnega meningitisa so precej jasni in razumljivi, vendar je v začetni fazi bolezni zelo podobna običajni gripi. Poleg tega obstaja statistika, po kateri se simptomi delijo po starostnih skupinah:

• Pri novorojenčkih se meningitis izraža s simptomi encefalomiokarditisa;
• Pri otrocih, starejših od 6 mesecev, pride do povišane driske;
• Otroci, stari 1-3 let, imajo simptome, ki so podobni sindromu otroške paralize;
• Pri otrocih, starih od 3 let, ki jih spremlja huda glavobol, povišana telesna temperatura, bruhanje, zvišan krvni tlak;
• Pri odraslih so simptomi blažji.

Glavni simptomi virusnega meningitisa so izraženi v:

• bolezni
• vnetje sluznice nosu in grla
• bolečine v glavi in ​​očeh, ki jih spremlja visoka vročina
• bruhanje in slabost

V primerjavi z bakterijskim je virusni meningitis veliko lažje prenašati, ne glede na slabo zdravje na splošno.

Serozni meningitis pri otrocih

Serozni meningitis je bolj nevarna oblika bolezni in povzroča motnje v možganih. Otroci in otroci od 3. do 6. leta starosti so ogroženi. V tej starosti se otroško telo hitro razvija in težko se spopade z bakterijami, ki izzovejo razvoj meningitisa.

Nepravilna diagnoza in upočasnitev pri zagotavljanju ustreznega zdravljenja lahko resno vplivata na zdravje otroka, oziroma bolj na delovanje možganov in vodi v smrt. Vsak od staršev se mora dobro zavedati prvih znakov in simptomov meningitisa, da bi pravočasno ugotovil bolezen in po potrebi poiskal ustrezno pomoč.

Obstajata dva možna načina kontraktaze seroznega meningitisa:

• Kapljice v zraku (od kihanja, kašljanja ali pogovora z bolnikom lahko ujamejo to bolezen).
• Dusty način (bakterije virusa, za nekaj časa, se lahko v zraku, in skupaj s prahom usede na različnih predmetov pri roki, kot tudi dobili na hrano, vodo ali drugo tekočino).

Od načina, na katerega se je otrok okužil z meningitisom, so prvi znaki, ki se bodo začeli manifestirati, neposredno odvisni. Če se je okužba zgodila s prvo navedeno potjo, bodo začetni simptomi podobni gripi ali drugim boleznim dihal.

Če je hrana vir okužbe, bodo prvi simptomi podobni zastrupitvi ali zastrupitvi telesa, zlasti otrok se bo pojavil:

• slabost
• bruhanje
• mehke blato
• črevesne bolečine

V takem primeru morate dati pomembnost simptomom, ki bolj jasno označujejo možni serozni meningitis pri vašem otroku:

• zelo visoka temperatura
• bolečina v očesu
• utripajoč glavobol
• izpuščaj
• ne marajo hrupa in svetlobe

Serozni meningitis ima visoko stopnjo nevarnosti. V povprečju traja inkubacijsko obdobje od dveh do treh tednov. Obstajajo primeri, ko lahko bolezen v nekaj dneh preide v bolj nevarno obliko. Torej, čeprav obstaja več podobnih simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje meningitisa pri otrocih

Če odkrijete prve znake sovražnika in se zavedate, da meningitis po nekaj dneh napreduje v hude oblike, morate takoj ukrepati. Zdravljenje meningitisa pri otrocih se pojavlja le v bolnišnici, pod nadzorom strokovnjakov. V večini primerov, s pravočasno zdravljenje za pomoč, zdravljenje bolezni poteka brez zapletov. razen pri tej vrsti meningitisa, kot gnojni.

Taktika zdravljenja je predpisana glede na obliko in stopnjo bolezni.

Ker je virusni meningitis najpogostejši, uporaba antibiotikov ni razumna. Njihovo imenovanje je nujno v redkih primerih, pri čemer je popolnoma razjasnjena diagnoza. Značilnosti terapije za meningitis:

• Serozni meningitis, katerega vir so virusi, je treba zdraviti z protivirusnimi in imunomodulatornimi zdravili, kot je interferon.
• Otroci do enega leta starosti in bolniki s šibko imuniteto potrebujejo posebno zdravljenje. V tem primeru je predpisana uporaba imunoglobulina.
• Če obstaja problem intrakranialnega pritiska, so predpisani diuretiki - Lasix, Furosemid, - za dehidracijo. Če se po jemanju zdravil stanje otroka ni izboljšalo, je predpisana lumbalna punkcija.
• Lahko predpiše antispazmodična zdravila, kot je No-shpa.
• Z naraščanjem temperature je potrebno jemati antipiretik - Nurofen, Ibuprofen, Paratsitamol.
• Če se pri otrocih pojavijo konvulzije - imenujte domače ali seduksen.

Ne nazadnje obstajajo splošna priporočila za zdravljenje seroznega meningitisa:

• Bivanje otroka v slabo osvetljeni, zatemnjeni sobi
• Imenovanje bistvenih vitaminov
• Ugodno psihološko vzdušje
• Strogo upoštevanje prehrane

Po končanem zdravljenju in popolnem okrevanju mora otrok nekaj časa obiskati nevrologa. In tudi, da ne bo pod soncem približno šest mesecev, se izogibajte fizičnim naporom.

Posledice po meningitisu

Zgoraj, v tem članku, je bilo večkrat omenjeno, kako pomembno je, da se ob prvem sumu na meningitis takoj posvetujemo s strokovnjakom.

• Če bi pacient takoj poiskal pomoč in izpolnil vsa potrebna navodila za zdravljenje, bi bile posledice minimalne.
• Če so med zdravljenjem prisotne kršitve, je lahko izid zelo težaven. Neposredno je odvisna od oblike in poteka bolezni.

Serozni meningitis, ki je predmet poštenega in ustreznega zdravljenja, lahko brez resnih posledic. In po določenem času lahko otrok v celoti povrne svoje zdravje. Seveda, potreben je čas, da si opomore.

Bodite pripravljeni na dejstvo, da vas lahko že nekaj časa po otrokovem okrevanju glavoboli mučijo, da se spomin poslabša in mišice se zmanjšajo. Obdobje rehabilitacije lahko traja od dve do pet let, potem bi se morali skrbeti sami. Če ne postane lažje, in otrok trpi zaradi teh posledic, se morate posvetovati.

Gnojni meningitis velja za najnevarnejši. Na podlagi tega so lahko njegove posledice zelo resne - od poslabšanja vida in sluha, do popolne izgube glavnih čutnih organov in celo paralize.

Reaktivni meningitis, kot serozni, lahko preide brez resnih posledic, vendar le v primeru pravočasne pomoči. Upoštevati je treba, da je v tem primeru čas za zagotavljanje potrebne pomoči veliko manjši. Če diagnoza ni pravočasna in se zdravljenje upočasni, so lahko posledice podobne tistim pri gnojnem meningitisu. Poleg tega se 10% takih primerov konča s smrtjo.

V nobenem primeru se ne smete zanašati samo na vas in se zdraviti. Zdravje in življenje odraslih in otrok je treba zaupati usposobljenim zdravnikom.

Preprečevanje meningitisa

Najbolj učinkovit preventivni ukrep proti meningitisu je cepljenje. Priporočena so načrtovana cepljenja, zlasti za upoštevanje takšnih cepiv:

• Ošpice, rdečke
• Iz piščančjega voska
• Haemophilus influenzae b
• Neisseria meningitidis in Streptococcus pneumoniae

Prav tako je treba upoštevati splošna pravila za preprečevanje meningitisa:

• Obdobja, v katerih je bolezen najpogostejša, mladostniki in majhni otroci morajo zmanjšati plavanje v odprti vodi.
• Pomembno je zagotoviti, da je pitna voda prečiščena ali kuhana.
• Od otroštva, zagotoviti otrokom z dobro prehrano, jih naučiti, da igrajo šport, utrjevanje. Zmanjšajte čas, potreben za zaslone računalnikov in televizorjev, da zmanjšate obremenitev oči, kar je eden od razlogov za znižanje imunosti.

• Otroku zagotovite polno, ne samo nočno, vendar urno dnevno spanje.
• Kot previdnostni ukrep je treba otroku v primeru virusne bolezni nameniti dovolj pozornosti in pozornosti, da bi se izognili zapletom.

Kljub vsem zapletom in poteku same bolezni, s pravočasno pomočjo so napovedi najpogosteje ugodne. Vendar pa je pomembno razumeti kompleksnost bolezni in ne upati na najboljše, temveč se je treba posvetiti kompleksnemu zdravljenju. Ne zaupajte svoji brezbrižnosti, ker je to eden glavnih vzrokov za resne posledice in celo smrt. Blagoslovi vas!

http://thewom.ru/health/meningit-simptomy-priznaki-profilaktika-lechenie-kak-proyavlyaetsya-meningit-kak-peredaetsya-meningit-u-detej/

Meningitis

Uvod

Meningitis je izraz, ki ga zdravniki uporabljajo za vnetni proces membran v možganih in hrbtenjači.

Glavni vzroki meningitisa so virusne, bakterijske in glivične okužbe. Med nalezljivim meningitisom je najbolj nevarno bakterijski meningitis, ki ima lahko nepopravljive učinke ali celo smrt.

Simptomatologija bolezni je zelo obsežna in vključuje: visoko vročino, bruhanje, zmedenost, razdražljivost, otrdelost vratu, glavobol itd.

Čeprav ni vedno lahko, je treba diagnozo čim prej postaviti, saj je potrebno hitro začeti z zdravljenjem.

Terapija se spreminja glede na vzroke.

Pregled centralnega živčnega sistema (CNS)

Pri vretenčarjih je osrednji živčni sistem (CNS) najpomembnejši del celotnega živčnega sistema.

Osrednji živčni sistem je sestavljen iz dveh glavnih sestavin: možganov in hrbtenjače.

Tako možgani kot hrbtenjača se nahajata v zaščitni tekočini (cerebrospinalna tekočina ali cerebrospinalna tekočina), obdani z različnimi zaščitnimi membranami (tako imenovane možganske membrane) in so dodatno zaščiteni z zelo trdim kostnim tkivom (lobanja možganov in hrbtenjače).

Zaradi velike mreže nevronov (tj. Živčnih celic) je osrednji živčni sistem odgovoren za analizo informacij iz notranjega ali zunanjega okolja telesa in za obdelavo najustreznejših odzivov (na navedene informacije).

Kaj je meningitis?

Meningitis je vnetje membran, ki obdajajo in ščitijo možgane in hrbtenjačo (ti meninge).

Možganske lupine

Tri možganske ovojnice so primerljive s kosi papirja.

Možganska sluznica se nahaja med encefaličnim (v primeru možganov) ali možgansko (v primeru hrbtenjače) in kostno pregrado, ki ščiti temeljne strukture osrednjega živčnega sistema (lobanja v možganih in hrbtenica v hrbtenjači).

Znotraj in od znotraj so tri črpalke:

1. Dura mater. Zelo debela membrana, vsebuje kompleksno mrežo venskih žil, ki skozi venske sinuse destilira kri, ki kroži v centralnem živčnem sistemu. Dura mater glave se nekoliko razlikuje od dura mater hrbtenjače. Prva je dve plošči, od katerih ena deluje kot periost, druga pa prehaja skozi gyrus možganov. Drugi ima obliko votlega valja in je ločen od vretenc z območjem, bogatim z maščobnim tkivom in venskimi krvnimi žilami; To območje se imenuje epiduralni prostor.
2. Spider Dura. Svoje ime dolguje tistemu, kar je spletna tkanina. Prostor, znan kot subarahnoidni prostor, ga ločuje od notranjih meninges. V subarahnoidnem prostoru je del cerebrospinalne tekočine (ki je snov, pridobljena z lumbalno punkcijo).
3. Žilnica. Zelo tanka in neposredno povezana z možgani in hrbtenjačo, vsebuje arterije, ki oskrbujejo centralni živčni sistem.

Razlogi

Meningitis je običajno posledica virusne, bakterijske ali glivične okužbe.

Vendar pa lahko včasih meningitis povzročijo dražilni dejavniki, kot so uporaba določenih posebnih zdravil, določene telesne poškodbe, možganski tumorji in nekatere sistemske bolezni.

V tem članku je posebej zanimiv infekcijski meningitis, saj je on tisti, ki epidemiološko vpliva na največje število ljudi.

Virusni meningitis

Meningitis z virusnim poreklom (ali aseptičnim meningitisom) je najpogostejša oblika meningitisa in praviloma ima najmanj resne posledice.

Danes so virusi, ki lahko sprožijo aseptični meningitis, enterovirusi in herpes virusi.

• Enterovirus. So skupina virusov, ki povzročajo blage črevesne okužbe in se lahko širijo s kašljanjem, kihanjem in stikom (neposredno ali posredno) s kontaminiranimi površinami. Epidemiološke študije so pokazale, da so enterovirusi virusi, ki povzročajo večino virusnega meningitisa.
• Virus herpesa. So zelo heterogena kategorija virusov in ena značilnost jih združuje: več ne zapuščajo okuženega gostitelja in se skrivajo v nekaterih svojih celicah (skrita okužba), da se zaščitijo pred imunskim odzivom. Med virusi herpes je eden najbolj povezanih z meningitisom tako imenovani virus herpes simplex, znan po svoji sposobnosti, da povzroča grizenje na vogalih ust in genitalnega herpesa.

Pomembne informacije: Pred masovnim cepljenjem so bili glavni vzrok virusnega meningitisa ošpice, rdečkice in virusi mumpsa (mumps). Od takrat se je število primerov meningitisa, povezanega z ošpicami, rdečkami ali mumpsom, dramatično zmanjšalo.

Bakterijski meningitis

Meningitis z bakterijskim poreklom (ali bakterijskim meningitisom) je redka, vendar še posebej nevarna oblika meningitisa, saj ima lahko nepopravljive učinke ali celo vodi do smrti pacienta.

Danes so glavne bakterije, ki lahko izzovejo to obliko bolezni, tri:

• Meningokok (meningokokna okužba). Je bakterijsko sredstvo, ki je odgovorno za najbolj nevarno obliko meningitisa.
  Obstaja veliko podtipov meningokoka, vendar so le nekateri od njih nevarni. V tem primeru so podtipi, ki lahko povzročijo vnetje na ravni možganskih ovojnic in celo smrtni, meningokoki tipa A, C, W135, Y.
• Pnevmokokna okužba (pnevmokoki). Značilno je, da to bakterijsko sredstvo povzroča okužbe zgornjih dihal, sinusitis, bronhitis, vnetje srednjega ušesa in pljučnico. Ta bakterija lahko povzroči meningitis pri otrocih in ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo, ker sta to dve kategoriji ljudi, ki imata iz različnih razlogov zmanjšano imunsko zaščito.
• Bakterija hemofilije tipa B. To je bakterija, ki ponavadi povzroča vnetje ušesa, sinusitis, pljučnico in bronhitis. Lahko povzroči meningitis le pri določenih imunskih pogojih.

Glivični meningitis

Glivični meningitis je zelo redka in običajno prizadene ljudi z oslabljenim imunskim sistemom.

Glivična okužba, ki je odgovorna za večino kliničnih primerov, je oblika bolezni - kriptokokna okužba (kriptokokoza). Najdemo ga tako v živalskem kot v rastlinskem svetu.

Okužba z infekcijskim meningitisom

Ljudje kašljajo, kihnejo, poljubljajo in govorijo, vržejo milijone majhnih kapljic iz telesa v okolje.

Kapljice ljudi z infekcijskim meningitisom vsebujejo patogen. Vdihavanje zdravih ljudi v bližini (v dveh metrih) lahko povzroči prenos bakterije, virusa ali glive, ki je odgovorna za okužbo.

Po vdihavanju lahko povzročitelj povzroči okužbo na ravni zgornjih dihal (nos in grlo), vendar lahko okužba vstopi tudi v kri in skozi krvni obtok lahko vstopi v meninge. Subjekt se bo razvil meningitis le, če patogen doseže možganske ovojnice.

Ali je mogoče zaščititi pred meningitisom?

Ni vedno in ne vsi infekcijski povzročitelji, ki vstopajo v meninge, povzročajo vnetje. To je zato, ker imajo možgani zelo učinkovit obrambni sistem, znan kot hemato-encefalična pregrada.

Hemato-encefalična pregrada deluje kot filter proti snovem v krvi, ki bodo kmalu dosegle možgane. Med filtriranimi nečistočami obstajajo tudi številni infekcijski povzročitelji.

Zaradi več razlogov (imunosupresija, močne virusne ali bakterijske obremenitve) naravni sistem za zaščito možganov morda ne bo deloval pravilno in morda ne bo kos nalogi.

Prehod patogenov skozi krvno-možgansko pregrado je vzrok infekcijskega meningitisa.

Kaj prispeva k prenosu?

Prenos meningitisa (ali bolje, patogenov) prispeva k sočasni prisotnosti mnogih ljudi v istem prostoru. Iz tega razloga so še posebej ogroženi šolarji, študentje, vojaško osebje in na splošno vsi tisti, ki pogosto obiskujejo polna mesta.

Opozoriti je treba, da sta dva pomembna dejavnika tveganja, ki prispevata k prenosu infekcijskega meningitisa: mlajša starost (otroci, mlajši od 5 let, ki so najbolj ogroženi) in stanje imunosupresije - imunosupresija iz enega ali drugega razloga.

Epidemiologija

• Bakterijski meningitis prizadene predvsem ljudi, mlajše od 5 let (zlasti otroci do enega leta starosti); vendar obstajajo primeri okužbe pri osebah, starih od 15 do 19 let. Glede na epidemiološko študijo, izvedeno v letih 2011–2012 v Združenem kraljestvu (Združeno kraljestvo), je bilo število primerov bakterijskega meningitisa približno 2.350. in kihanje veliko lažje kot meningokokna okužba.
• Tako kot bakterijski virusni meningitis prizadene predvsem otroke. Poletje je čas v letu, ko je tveganje za okužbo z virusi večje.
• Glivični meningitis je še posebej razširjen med odraslimi, ki živijo v Afriki.

Simptomi

Simptomatologija infekcijskega meningitisa ni odvisna od tega, ali ga je povzročil virus, bakterija ali gliva. Z drugimi besedami, simptomi ne omogočajo niti najbolj izkušenemu zdravniku, da razlikuje bakterijski meningitis od virusnega ali glivičnega meningitisa.

Po tej pomembni predpostavki lahko nadaljujete z resničnim opisom kliničnih manifestacij pri novorojenčkih in starejših.

Simptomi pri novorojenčkih in majhnih otrocih

Pri dojenčkih in zelo majhnih otrocih (mlajših od 5 let) povzroča infekcijski meningitis:

• visoka vročina, za katero so značilne hladne roke in noge;
• bruhanje in slab apetit;
• razdražljivost;
• neprekinjen in posebno močan jok;
• zaspanost, šibkost in neaktivnost;
• okorelost vratu in fotofobija (nenormalna nestrpnost svetlobe);
• apatični videz;
• povečanje glave z ukrivljeno fontanelo;
• krči ali epileptični napadi;
• bledica kože.

Pomembno je poudariti, da se ti simptomi in znaki ne pojavljajo v določenem vrstnem redu; vendar pa praviloma nastop meningealnega vnetnega stanja pri dojenčkih in majhnih otrocih spremlja zaspanost in izguba apetita.

Simptomi pri starejših otrocih, mladostnikih in odraslih

Pri starejših otrocih, mladostnikih in odraslih se infekcijski meningitis skoraj vedno začne z glavobolom, pomanjkanjem apetita in zaspanostjo.

Nato se po 2-3 dneh stanje bolnika poslabša, pojavijo se naslednji znaki:

• zelo visoka temperatura, za katero so značilne hladne roke in noge;
• slabost in bruhanje;
• živčnost, razdražljivost;
• hude bolečine v mišicah;
• trd vrat, vrat (pacient ne more nagibati glave naprej);
• bledica kože;
• fotofobija;
• krči ali epileptične krize;
• letargija, apatija, zaspanost.

Tako kot pri novorojenčkih in majhnih otrocih ti pozni znaki ne sledijo natančnemu vrstnemu redu.

Inkubacijsko obdobje

Inkubacijsko obdobje je odvisno od infekcijskega povzročitelja, ki je povzročil vnetje možganskih ovojnic.

Bakterijski meningitis se ponavadi pojavi v 2–10 dneh po okužbi; virusni meningitis se pojavi skoraj vedno 3-6 dni po okužbi; Končno se lahko glivični meningitis pojavi po nekaj dneh in celo po enem mesecu.

Zapleti

Najnevarnejši meningitis in velika verjetnost neželene prognoze, s poznejšimi zapleti, je bakterijski meningitis.

Visoka stopnja zapletov je povezana s povečano sposobnostjo infekcijskih bakterij, da vstopijo v kri in / ali se razširijo na živčne celice, kar povzroči:

• Sepsa. Sepsa (ali zastrupitev krvi) je resno klinično vnetno stanje, za katero je značilna stalna prisotnost bakterij v krvnem obtoku. (Opomba: ne smemo ga zamenjevati z bakterijemijo, ki se vedno pojavi zaradi prisotnosti bakterij v krvi, v tem primeru pa kratkoročno). Značilni znaki, ki kažejo na sepso pri ljudeh z bakterijskim meningitisom, je pojav kožnega izpuščaja, za katerega so značilne rdeče lise. Sepsa je značilen zaplet bakterijskega meningitisa in je pogosto posledica bolnikovega smrtnega izida (zlasti zelo majhnih).
• Encefalitis ali mielitis. Izraz encefalitis se nanaša na vnetni proces, ki vpliva na elemente, ki sestavljajo možgane. Myelitis kaže vnetje hrbtenjače. Encefalitis in mielitis lahko imata številne učinke, tako začasne kot trajne, vključno z izgubo sluha, izgubo spomina, pomanjkanjem koncentracije, ravnotežjem in koordinacijo, motnjami vedenja, epilepsijo, cerebralno paralizo (pri zelo majhnih otrocih), govornimi težavami in izgubo vida

Virusni in glivični meningitis sta manj nevarna kot bakterijska, vsaj iz dveh razlogov: ne povzročata sepse in redkeje (ponavadi, če ni pravilno zdravljena) encefalitisa ali mielitisa. Torej je na splošno tveganje za nastanek zapletov v primeru nebakterijskega meningitisa bistveno manjše kot v primeru bakterijskega meningitisa.

Na splošno je izguba sluha eden najpogostejših zapletov meningitisa, zlasti pri mladih bolnikih.

Da bi ugotovili, ali meningitis lahko povzroči določeno stopnjo gluhost pri otroku, zdravniki uporabljajo test, posebej zasnovan za merjenje akustičnih sposobnosti. Običajno je najboljši čas za zaključek tega testa 4-6 tednov po tem, ko mali bolnik zapusti bolnišnico.

Kdaj se posvetovati z zdravnikom?

Če obstajajo simptomi ali znaki, ki lahko kažejo na meningitis (opomba: vrste simptomov meningitisa ni mogoče določiti), je priporočljivo, da se za podrobno preučitev situacije takoj posvetujte z zdravnikom ali najbližjo bolnišnico.

Dejansko je meningitis bolezen, pri kateri je potrebna nujna medicinska oskrba, to je pogoj, ki ima lahko, če ga ne diagnosticiramo in zdravimo takoj, resne posledice.

Diagnostika

Diagnoza meningitisa je precej zapletena in zagotovo ni hitra.

Težave so predvsem posledica dejstva, da vsaj v začetni fazi simptomi spominjajo na znake gripe. Ta podobnost je nevarna, saj lahko povzroči izgubo uporabnega časa, ki bi jo porabili za zdravljenje.

Na splošno je za diagnozo meningitisa potrebno: natančen fizični pregled, krvni testi, lumbalna punkcija in nekateri instrumentalni testi radiološkega tipa.

Pomembna opomba: Zdravniki, ki zdravijo meningitis (zlasti bakterijske), morajo nemudoma stopiti v stik z lokalnimi zdravstvenimi organi in zagotoviti, da je bolnik izoliran. Nevarnost je v tem, da se patogen, ki je povzročil vnetje možganske sluznice, lahko širi.

Fizični pregled

Fizična diagnoza vključuje pregledovanje pacientovega telesa po zunanjih kliničnih znakih in spraševanje simptomov (če je bolnik otrok, so zaslišani starši ali odrasli, ki največ časa preživijo z njim).

Najpogostejša vprašanja, ki so pomembna za diagnozo, so:

• na kaj se bolnik pritožuje;
• ko so se pojavile prve pritožbe;
• je bolnik obiskal ljudi s podobnimi simptomi;
• preživel veliko časa v institucijah, javnih prostorih (šole, univerze itd.).

Krvni test

Zdravnik lahko spremlja vrsto patogena, ki je povzročil meningalno okužbo, tako da vzame vzorec krvi bolnika in preveri prisotnost patogenov.

Lumbalna punkcija

Lumbalna punkcija (lumbalna punkcija) je sestavljena iz odvzema vzorca cerebrospinalne tekočine (CSF) za nadaljnjo laboratorijsko analizo. Za odstranitev CSF, zdravnik uporablja iglo, ki je vstavljena med ledvena vretenca L3-L4 ali L4-L5.

Podobno kot krvni testi lumbalna punkcija pomaga določiti vzrok bolezni. Pravzaprav ta postopek zdravnikom daje koristne informacije o povzročitelju, ki je povzročil vnetje možganskih ovojnic.

Instrumentalna diagnostika

Instrumentalne diagnostične metode se uporabljajo predvsem za identifikacijo učinkov meningitisa in za potrditev prisotnosti patogena, ki povzroča vnetje.

Metode instrumentalnega pregleda običajno vključujejo računalniško tomografijo (CT) možganov in rentgenskih slik prsnega koša.

CT možganov kaže znake poškodb struktur v možganih, ki so lahko posledica encefalitisa.

Radiografija prsnega koša lahko zazna kakršnokoli okužbo v pljučih, saj je eden od vzrokov bakterijskega meningitisa pnevmokokna okužba (bakterija, ki povzroča pljučnico).

Zdravljenje

Medtem ko bakterijski in glivični meningitis vedno zahtevata bolnišnično zdravljenje, se lahko virusni meningitis zdravi doma, pod pogojem, da se okužba in vnetje odvijajo zlahka.

Bakterijski meningitis

Po vstopu v enoto za intenzivno nego potrebujejo bolniki z bakterijskim meningitisom antibiotično zdravljenje (antibiotično zdravljenje), ki se daje intravensko. Izbira najprimernejšega antibiotika je odvisna od zdravnika in bakterijskega sredstva, ki je povzročilo vnetje možganskih ovojnic.

Pogosto je priporočljivo uporabljati naslednja zdravila:

• Uvajanje kortikosteroidnih zdravil. Kortikosteroidi so močna protivnetna zdravila, zato se uporabljajo za zmanjšanje naraščajočega vnetnega stanja v meningih.
• Jemanje analgetikov, t.j. proti bolečinam.
• Rehidracijske tekočine.
• Kisik za ponovno vzpostavitev pomanjkljivosti.

Če se zdravljenje z antibiotiki začne takoj, ko je diagnosticirana, hospitalizacija običajno ni krajša od enega tedna.

Po drugi strani pa, če je zdravljenje z antibiotiki neučinkovito, lahko bivanje v bolnišnici traja več tednov (ali celo mesecev).

Virusni meningitis

Večina virusnega meningitisa zahteva dokaj preprosto zdravljenje, ki temelji na absolutnem obdobju počitka in uporabi analgetikov (proti glavobolom) in antiemetiki (proti bruhanju). Praviloma se okrevanje zgodi v 5-14 dneh, vnetja pa ni.

Če je virusni meningitis hud...

V teh primerih lahko zdravniki v bolnišnico namestijo in pozorno spremljajo stanje bolnika, mu nudijo vso potrebno pomoč in predpisujejo protivirusna zdravila.

Glivični meningitis

Glivični meningitis zahteva visoke odmerke protiglivičnih zdravil. Med zdravili, ki se uporabljajo v tej obliki meningitisa, so:

Praviloma se terapija izvaja v bolnišnici, saj je treba zgoraj navedena zdravila dati intravensko.

Opozoriti je treba, da bolniki z glivičnim meningitisom ponavadi trpijo zaradi imunosupresije, zato je njihova imunost zelo ranljiva.

Napoved

Prognoza je odvisna, prvič, od vzrokov in drugič, od pravočasne diagnoze.

Razlogi za to so že bili široko obravnavani: bakterijski meningitis je bolj verjetno povzročil neprijetne posledice in povzročil smrt bolnika, medtem ko se virusni in glivični meningitis dobro odzivata na zdravljenje in povzročata zaplete le v najhujših, resnejših primerih.

Kar zadeva pravočasnost diagnoze, je to pomembno, ker vpliva na čas načrtovanja zdravljenja: zgodnja diagnoza vam omogoča, da takoj določite najprimernejše zdravljenje; pravočasno zdravljenje, prilagojeno okoliščinam, bistveno izboljša prognozo vnetnega procesa v možganski membrani.

Preprečevanje

Obstajajo cepiva za vse novorojenčke v Rusiji, ki preprečujejo nekatere oblike meningitisa: cepivo proti ošpicam, mumpsu in rdečkam, cepivo proti meningokokni okužbi tipa C, cepivo proti hemofilični gripi in cepivo proti pnevmokoku.

Da bi povečali stopnjo zaščite, virologi in strokovnjaki za infekcijske bolezni iz mnogih držav po svetu aktivno sodelujejo pri razvoju novih cepiv proti oblikam meningitisa, ki jih še ni mogoče preprečiti.

Terapevt, gastroenterolog, hepatolog, nalezljive bolezni. Po dolgotrajnem zdravljenju z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in zdravili za redčenje krvi porabim preventivne ukrepe zapletov prebavnega sistema.

http://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/meningit/