Dovoljena velikost Mantoux testa pri otroku in bistvo pregleda

Ko otrok gre v prvi razred, starši naletijo na različne kazalnike zdravstvenega stanja svojih potomcev med zdravniškim pregledom, vključno s standardom Mantoux pri 7 letih. Da bi razumeli to vprašanje, je treba preučiti bistvo reakcije, sestavine cepiva, njegove glavne kontraindikacije in neželene učinke ter standardne kazalnike različnih starostnih skupin.

Bistvo raziskave, dekodiranje rezultata

Vzorec vključuje subkutano dajanje tuberkulina - snovi, ki je ekstrakt povzročitelja bolezni. Prispeva k razvoju hiperemije v kraju injiciranja, kot tudi zbijanje, ki deluje nad kožo. To se imenuje papule.

Rezultati so podani šele 72 ur po injiciranju. Glede na velikost izobraževanja zdravnik ugotavlja, da je v otrokovem telesu povzročitelj bolezni. Hkrati pa nujno upošteva posamezne odtenke odziva na uvedbo tuberkulina.

Otroci so bolj dovzetni za tuberkulozo kot odrasli. Zato je njihova preiskava zelo pomembna. Prvo cepljenje se daje otrokom, starim 1 leto. Uporaba Mantoux reakcije na to starost je nepraktična, saj preobčutljivost otroške kože ne zagotavlja natančnosti te vrste pregleda.

Vrednotenje diagnostičnih rezultatov se neposredno določi z velikostjo papul.

Meritve se opravijo po 72 letih po injiciranju tuberkulina.

Odgovor je lahko:

  1. Negativno. V tem času na mestu injiciranja ni specifičnih tesnil in hiperemije, kar kaže na pomanjkanje stika z antigeni bolezni. Ni izključeno, da bi se lahko zgodilo v preteklosti z nadaljnjim zatiranjem aktivnosti patogena in njegovim vplivom na otrokovo telo.
  2. Pozitivno. Istočasno je nastala papula posledica stika telesa s povzročiteljem tuberkuloze, v katerem se v njej kopičijo specifični limfociti za boj proti patologiji.
  3. Dvomljivo. Velikost tesnila ne presega 4 mm, na mestu injiciranja pa je rahla hiperemija kože. V tem primeru je priporočljivo, da se test ponovi mesec dni. Prav tako je vredno narediti rentgenski pregled, kjer bo zdravnik na prejeti fotografiji lahko pregledal stanje pljuč otroka.

Po drugi strani pa je pozitivni rezultat testa razdeljen glede na velikost izobraževanja.

Razlikujejo se naslednje vrste reakcij: t

  • šibka oblika (5-9 mm);
  • srednje oblike (10-14 mm);
  • izražena oblika (15-16 mm);
  • prekomerna manifestacija (17 mm).

Prisotnost pozitivnega odziva ne pomeni, da ima otrok tuberkulozo. Lahko je le nosilec bakterijskih sredstev in ne predstavlja posebne nevarnosti za ljudi, ki ga obkrožajo.

Nevarnost vzorca

Izvajanje Mantoux reakcije je popolnoma neškodljiva metoda za diagnosticiranje tuberkuloze. To je posledica varnosti sestavin cepiva.

Vključuje:

  • tuberkulin;
  • soli fosfatnega pufra slanice;
  • Stabilizator Twin-80;
  • natrijev klorid;
  • fenol

Največ vprašanj je prisotnost zadnje komponente. Fenol je dejansko toksin. V cepivu njegov odmerek ne presega 0,00025 gramov, kar nima negativnega vpliva na zdravje otroka.

Fenol je naravni končni produkt različnih presnovnih procesov v telesu. Snov se oblikuje v tkivnih strukturah, kot tudi zaradi delovanja črevesnih bakterij. Ko vstopi v kri, se razpade v jetrih in izloči z urinom.

Vsak dan se iz človeškega telesa odstrani približno 0,15 g te snovi. To je več stokrat odmerek, ki ga je prejel tuberkulinski test.

Starost reakcije

Rezultat testa je odvisen od časa, ki je pretekel od zadnjega cepljenja BCG in njegove starosti. Veliko vlogo igra velikost brazgotine, ki je ostala po njej. Pri premeru 6-7 mm se lahko stopnja Mantoux poveča na 15 mm. Velikost brazgotine se ne upošteva, če je otrok mlajši od dveh let. Če rezultati vzorca odstopajo v treh letih, je treba cepljenje ponoviti.

Po prvi injekciji BCG imunska zaščita proti tuberkulozi traja približno 7 let. Odsotnost posebne okrogle brazgotine kaže, da otrok ni prejel cepiva. To pomeni, da nima imunosti na bolezen. Normalne velikosti pri otrocih, starih 7 let, so 7-10 mm.

Vrednotenje rezultatov testa se izvede z določitvijo velikosti papule na mestu injiciranja. Pri otrocih različnih starosti se razlikuje.

Običajni starostni kazalniki so:

  1. Do leta se test ne izvede. To je posledica preobčutljivosti kože dojenčka, ki lahko povzroči težko diagnozo etiologije papul.
  2. V 1 letu je sprejemljiva velikost pečata 5-10 mm, ni pa odvisna od velikosti brazgotine po BCG.
  3. Od dveh let je pravilna velikost reakcije Mantoux približno 10 mm z velikostjo brazgotin 8-10 mm.

V naslednjih nekaj letih se je zmanjšala stopnja odpornosti na bolezen. Zato ima večina otrok dvomljiv in včasih pozitiven odziv na test. Velikost papul je od 3 do 5 let primerljiva z velikostjo brazgotine po BCG.

Po šestih letih je rezultat študije zelo pogosto vprašljiv. Imuniteta na bolezen postaja vsak dan šibkejša in ne more preprečiti prodiranja v telo mikobakterij. V tej starosti je zelo priporočljivo natančno spremljati zdravje otroka, da bi ga zaščitili pred resnimi posledicami bolezni. Norma Mantu v 6 letih je od 3 do 6 mm.

Do 10 let je bistveno oslabljena. V starosti 14 let se bo ponovila klinična slika na koncu BCG cepiva.

http://tuberkulez03.ru/mantu/norma-v-7-let.html

Kakšna naj bo reakcija na Mantoux test

Mantoux reakcija se v medicini pogosto uporablja za določanje okužbe s tuberkulozo pri človeku. Injekcije se izvajajo predvsem pri otrocih, starejših od 12 mesecev. Zato se veliko staršev zanima, kaj se izvaja in kako varno je cepivo Mantoux.

Kakšna je stopnja Mantouxa pri otroku in odraslem?

Veliko jih zanima, kakšna velikost bi morala biti Manta. Resnost imunskega odziva je odvisna od starostne skupine otroka, časa cepljenja proti tuberkulozi. Normalna reakcija Mantouxa pri otroku, ki je star 12 mesecev, je papula 10-17 mm.

Obstajajo naslednje norme tuberkulinske diagnoze:

  1. Otroci, stari 2-6 let, papule ne presegajo 10 mm;
  2. Za otroke, stare od 7 do 7 let, je značilen negativen ali dvomljiv imunski odziv.
  3. Otroci, stari 7-10 let, imajo običajno velikost papule 16 mm, če je otrok prejel cepivo BCG;
  4. Otroci, stari od 11 do 13 let, za katere je značilno izumiranje imunskega odziva, zato "gumb" ne presega 10 mm;
  5. Otroci, stari 13-14 let, imajo negativno ali dvomljivo reakcijo. Potrebno je ponovno cepljenje.

Pri odraslih mora biti test Mantoux normalno negativen. Morda rahlo pordelost in razvoj papul, katerih premer ni večji od 4 mm.

Kakšni so rezultati testov?

2-3 dni po injiciranju tuberkulina mora zdravnik oceniti dosežene rezultate. Z normalno Mantoux reakcijo je majhna pika komaj opazna na roki (najdemo jo le v redkih primerih pri sodobnih otrocih) ali se pojavi rdeča pega.

Glede na lokalno reakcijo je lahko rezultat:

  1. Negativno. Popolna odsotnost vnetja na mestu injiciranja tuberkulina kaže na odsotnost stika z mikobakterijo tuberkulozo. Lahko kaže tudi na dolgotrajni stik s povzročiteljem tuberkuloze, ko je telo uspešno premagalo okužbo;
  2. Pozitivno. Na mestu injiciranja se pojavi vnetje in majhno tesnilo - papule. Za oceno imunskega odziva telesa se spremeni "gumb". Pozitivna Mantoux reakcija se lahko pojavi, če je otrok okužen s tuberkulozo ali zaradi uvedbe BCG cepiva. Istočasno se razlikuje tudi blage reakcije, kadar velikost papule ne presega 9 mm, povprečje ne presega 14 mm, izrazita pa je 15-16 mm. Razvoj hiperregične reakcije je mogoč, če premer "gumb" presega 17 mm. To stanje spremlja razvoj razjed, nekroza tkiva, povečanje bližnjih bezgavk;
  3. Dvomljivo. Mantoux test se šteje kot dvomljiv, če se pojavi rdečica brez tvorbe papul. V takih primerih hiperemija običajno ne presega 4 mm. Ta rezultat velja za odsotnost tuberkuloze.

Primeri funkcij

Kot del reakcije Mantoux se tuberkulin pri otrocih injicira subkutano. Gre za mešanico ekstraktov mikobakterije M. tuberculosis in M.bovis, ki so bili uničeni s segrevanjem kultur. Po injiciranju se v mesto injiciranja vnesejo limfociti s pretokom krvi, njihovo kopičenje pa povzroči pordelost kože in pojav induracije.

Medicinsko osebje ocenjuje, ali se je organizem srečal z povzročiteljem tuberkuloze na podlagi intenzivnosti reakcije na Mantoux test. V odsotnosti imunskega odziva pri otroku je potrebno nadaljnje cepljenje proti tuberkulozi s cepivom BCG.

Pomembno je! Reakcija Mantoux omogoča ovrednotenje dinamike imunskega odziva pri otrocih.

Recimo, da je razvoj tuberkuloze z veliko verjetnostjo možen v prisotnosti "obrata". To kaže na močno povečanje velikosti papul (več kot 6 mm) v primerjavi z vzorcem, opravljenim lani. Prav tako lahko sumite na tuberkulozo v primeru nenadne spremembe negativne reakcije na pozitivno brez cepljenja ali trajnih velikih papul za 3-4 leta (več kot 16 mm). Z zgoraj navedenimi rezultati se otroka pošlje v tuberkulozo.

Kako se izvaja cepljenje?

Reakcija Mantoux se izvaja v sedečem položaju s pomočjo posebne tuberkulinske brizge. Zdravilo se injicira subkutano, mesto injiciranja - srednja tretjina površine podlakti. Mantoux test vključuje uvedbo natančnega odmerka - 0,1 ml, ker snov vsebuje enote tuberkuloze. Po injiciranju se na koži pojavi majhna papula, ki jo popularno imenujemo "gumb".

Mantoux reakcija pri otrocih se izvaja z naslednjimi zahtevami:

  1. Otroka se ne sme cepiti 3-6 mesecev pred testom;
  2. Iglo vstavite razrezano in kožo rahlo povlecite. To vam omogoča, da vnesete zdravilo v epitel;
  3. Cepljenje je treba opraviti samo s tuberkulinsko brizgo.

Kdo je vzorec?

Mantoux cepivo se daje otrokom letno. Prva injekcija se izvede po 12 mesecih, ko je otrokov imunski sistem zadostno oblikovan. Mantoux test se izvaja za otroke do 16. leta starosti. Vendar pa se v nekaterih primerih injekcije nadaljujejo do 18 let, kar je povezano s pojavnostjo tuberkuloze v določeni regiji ali z individualno reakcijo organizma.

Pri odraslih se tuberkulinska diagnoza ne izvaja. Med diagnozo tuberkuloze z uporabo drugih razpoložljivih metod:

  • Radiografija prsnega koša ali fluorografija;
  • Pregled sputuma za mikobakterijo tuberkulozo;
  • Po potrebi je predpisana računalniška tomografija;
  • Poleg tega izvedite podroben krvni test.

Odrasli niso cepljeni z BCG od adolescence. Zato je Mantoux test zelo občutljiva in zanesljiva metoda za diagnozo tuberkuloze.

Kako pogosto lahko Mantou?

Običajno se Mantoux test izvaja letno. Vendar pa se z razvojem pozitivne reakcije na tuberkulinsko diagnozo injiciranje ponovi. V takih primerih se Mantouxova reakcija pri otroku ponovi po 2-3 tednih. Ko dosežemo pozitiven rezultat, pacienta napotimo k ftziologu za poglobljeno diagnozo.

Pomembno je! Reakcije Mantoux se ne sme izvajati več kot 3-krat med letom.

Je cepljenje škodljivo?

Mantoux test povzroča kontroverzna mnenja med pediatri. Nekateri strokovnjaki menijo, da je reakcija Mantouxa škodljiva za rastoči organizem. To je posledica nekaterih snovi, ki so del injiciranega zdravila. Nevarnost je lahko tween-80. Snov se uporablja kot stabilizator. Tween-80 v človeškem telesu lahko povzroči povečanje ravni estrogena, kar povzroča neravnovesje hormonov. Povezava lahko privede do zgodnjega puberteta, zmanjšanja spolne funkcije pri moških.

V reakcijo Mantouxa je vključen tudi fenol. Snov je celični strup. Nevarnost je v tem, da sposobnost spojine, da se kopiči v telesu, ni bila ovržena. Zato je pri ponavljajočih reakcijah Mantouja pri otrocih možno preveliko odmerjanje fenola. Stanje vodi do razvoja epileptičnih napadov, motenega delovanja ledvic in jeter.

Nekateri pediatri menijo, da ima Mantoux test naslednje pomanjkljivosti:

  1. Nezanesljivost rezultatov. Mantoujeva reakcija lahko daje lažno negativen in lažno pozitiven rezultat. Podobno stanje je vedno bolj opazno pri sodobnih otrocih;
  2. Citogenetske motnje. V redkih primerih cepljenje proti mantu vodi do različnih poškodb genetskega aparata. Strokovnjaki to pripisujejo vplivu tuberkulina, ki je močan alergen;
  3. Patologija reproduktivnega sistema. Po raziskavah na živalih lahko fenol in tween-80 povzročita razvoj patoloških procesov v genitalijah;
  4. Razvoj alergijske reakcije. Pojav "gumba" je lahko posledica alergije na dano zdravilo. Z individualno preobčutljivostjo na sestavine vzorca se lahko razvije anafilaktični šok;
  5. Idiopatska trombocitopenična purpura. V redkih primerih test Mantoux povzroči močno zmanjšanje ravni trombocitov, kar povzroči razvoj nevarne bolezni. Ta smrtonosna patologija vodi v razvoj krvavitve v možganih.

Vendar pa večina pediatrov meni, da injekcija ne obremenjuje otrokovega imunskega sistema. Zato je letno cepivo Mantoux popolnoma varno za otrokovo telo. Glavne trditve se nanašajo na fenol, ki je del zdravila. Vendar pa njegova količina v vzorcu ne presega 0,00025 g, zato toksična spojina nima negativnega vpliva na zdravje.

Kako skrbeti za cepljenje?

Lažno pozitivne ali lažno negativne reakcije na Mantusa se ponavadi pojavijo, kadar se mesto tuberkulina ravna nepravilno. Da bi zagotovili zanesljivost rezultata, upoštevajte ta pravila:

  • Mesto injiciranja ni obdelano z vodikovim peroksidom, smetano;
  • Izogibajte se stiku s tekočimi papulami;
  • Mesto injiciranja ni potrebno za lepljenje z ometom, ker povzroča povečano izločanje znoja;
  • Potrebno je zagotoviti, da se otrok ne bo glavobol;
  • Da bi preprečili razvoj alergijske reakcije, je priporočljivo iz prehrane izključiti čokolado, citruse, paradižnik, sladkarije.

Če otrok pomotoma zmoči roko, kjer se injicira Mantoux test, ga nežno pobrišite z brisačo. Med ocenjevanjem rezultatov je nujno obveščati zdravstvene delavce o incidentu.

Kaj lahko vpliva na rezultat testa?

Reakcija Mantoux pri otrocih ni 100% zanesljiva. Več kot 50 različnih dejavnikov lahko vpliva na resnost imunskega odziva. Vredno je podrobneje preučiti najpogostejše vzroke za napačen rezultat:

  1. Kronične bolezni, povečane adenoide, nedavno prenesene infekcijske bolezni vodijo k povečanju lokalnega odziva;
  2. Cepljenje. Odziv na Mantou pri otrocih, ki so bili pred kratkim cepljeni, bo zelo pozitiven. To pripisujemo razvoju alergijske reakcije na konzervanse, ki so prisotni v cepivu in tuberkulinu. Tudi povečan lokalni odziv lahko izzove oslabljen patogen iz cepiva;
  3. Alergija. Če se Mantoux test izvaja na ozadju alergije na hrano ali v gospodinjstvu, lahko polinoza doseže 20 mm. V takih primerih morate počakati, da se otrok opomore;
  4. Črv in dysbacteriosis. Te patologije lahko prispevajo k razvoju alergije, Mantoux test bo vodil do razvoja tubivirage. Zato se pri pojavu velikih papul priporoča antiparazitno zdravljenje;
  5. Neugodna ekologija. Pojav škodljivih kemikalij v ozračju vodi do kronične zastrupitve telesa. Na podlagi zastrupitve je Mantouxova reakcija pogosto popačena - imunski odziv postane močno pozitiven.

Obstoječe kontraindikacije

Mantoux test je v bistvu diagnostično testiranje telesa. Vendar pa obstaja več omejitev za študijo:

  • Različne kožne bolezni v anamnezi;
  • Različne nalezljive bolezni v akutni in kronični obliki. Cepljenje je priporočljivo odložiti do popolnega izginotja simptomov;
  • Razvoj alergijskih reakcij;
  • Epileptični napadi.

Možni neželeni učinki

Test Mantoux se običajno dobro prenaša. Vendar pa je možen razvoj naslednjih držav:

  • Nekrotične spremembe na koži in vnetje na področju dajanja zdravila zaradi hiperesergične reakcije telesa;
  • Pojav alergijske reakcije. V tem primeru test postane neuspešen, ker zdravniki ne bodo mogli določiti imunskega odziva otrokovega telesa na vnos tuberkulina.

Simptomi alergije se pojavijo nenadoma, podobno kot virusna okužba: zvišana telesna temperatura, srbenje, izpuščaj na koži, izguba apetita, anafilaksija (huda alergijska reakcija), zmanjšana zmogljivost in bolniška apatija.

Obstajajo naslednji razlogi za razvoj zapletov po uvedbi tuberkulina:

  • Vzorci vzorcev za bolnike, ki imajo kontraindikacije;
  • Kršitev pravil tuberkulina;
  • V primeru kršitve prevoza ali shranjevanja zdravila;
  • Uporaba cepiva nizke kakovosti;
  • Individualne lastnosti telesa.

Pravilna prehrana otroka bo pomagala zmanjšati tveganje neželenih učinkov. Dnevno mora prejeti zadostno količino vitaminov, hranil in mikroelementov. V prehrano otroka morajo vključevati beljakovinske hrane, sveže sadje in zelenjavo.

Alternativne diagnostične metode

Če ima otrok prirojeno preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila, ki je uvedena v okviru testa Mantoux, se priporoča uporaba alternativnih metod. Imunogram in Suslova test se pogosto uporabljata. Obe metodi temeljita na vzorčenju krvi iz vene, sledi določitev reakcije krvnih celic.

Imunogram se uporablja za določanje števila celic, ki jih telo lahko proizvede za boj proti patogenim povzročiteljem. To zdravniku omogoča, da oceni stanje otrokovega imunskega sistema, sposobnost, da se upre okužbam. Vendar metoda ne omogoča zanesljivega ugotavljanja, ali je otrok okužen s tuberkulozo.

Suslova metoda vključuje testiranje krvi po uvedbi tuberkulina. Laboratorijski pomočnik pod mikroskopom preveri nastali vzorec limfocitov. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite, ali ima otrok tuberkulozo. Vendar pa zanesljivost vzorca ne presega 50%.

Zato se alternativne tehnike ne uporabljajo množično. Dejansko, kot del testa Mantoux, fthizatricar prejme bolj zanesljive in popolne informacije o bolnikovem stanju.

Tuberkulinska diagnoza omogoča zdravnikom, da ocenijo, koliko otrok je sposoben upreti se mikobakterijam. Mantoux test ni cepivo, izvaja se izključno za ugotavljanje prisotnosti povzročitelja tuberkuloze v telesu.

http://pro-privivku.ru/vaktsinatsiya/reakciya-mantu.html

Mantoux test pri otroku od 7 let: 7 mm - norma ali ne?

Mantov test je odprl francoski zdravnik Charles Mantu. V nasprotju s splošnim prepričanjem ta vzorec ni cepivo.

Zahvaljujoč temu se razvoj imunosti ne pojavi, ne ščiti pred kakršnimi koli boleznimi.

Malo zgodovine

Leta 1182 je Robert Koch prvi odkril mikrob, ki je bil povzročitelj tuberkuloze. Sedaj se imenuje Mycobacterium tuberculosis. Od takrat so znanstveniki po vsem svetu začeli iskati sredstva za boj proti bolezni.

Robert Koch je trdo delal, da bi preučil novo bolezen. Vzel je okolje, v katerem so se množili tuberkulozni bacili, in skušal ustvariti zdravilo za bolezen.

Imenoval se je "Tuberculin". Učinkovitost zdravila za zdravljenje bolezni ni bila dokazana.

Vendar pa je postalo znano, da lahko pomaga pri diagnozi, če ga vnesete bolniku.

Osebe, ki so imele ali niso imele nobene bolezni, so pokazale različne rezultate uporabe te droge. Zato lahko postane diagnostični test.

Delovni "tester" je zelo preprost. Osebi se da posebna raztopina, in če je že imel stik s tuberkulinsko palico, se telo odzove na cepljenje, sicer se reakcija ne opazi. Če je tuberkuloza, je prisoten tudi alergen. Povzroča reakcijo.

Miti o fenolu

Nekatere matere tega testa otroku ne želijo uvesti, ker ima cepivo toksični fenol. V svetovni praksi obstaja izkušnja s pripravo takega zdravila brez fenolnih dodatkov. V urinu osebe po cepljenju s fenolom je v enaki količini kot pri testu Mantoux. Zato je fenol v človeškem telesu nenehno. Da bi to vplivalo na zdravje, morate dobiti tisoč odmerkov na dan.

Norma Mantu pri otrocih

Ali je treba ta test opraviti v 7 letih? Za vse otroke v državi, kjer je veliko primerov tuberkuloze, se BCG cepi v prvih dneh po rojstvu. To cepivo je narejeno tako, da v krvi povzroči nastanek protiteles proti tuberkulozi. Če bo v tem času Mantus, bo pozitiven.

V primeru bolezni bo imela reakcija Mantoux poseben značaj. Obstajajo priporočila za takšen diagnostični test. Izvaja se enkrat letno od 1. leta starosti.

Čeprav se domneva, da so negativni kazalniki za uvedbo cepiva v enem letu postali priložnost, da se takšen otrok vzame dvakrat na leto.

Otrok se lahko pojavi v intervalih med mantusom. Če je otrok razvil zaščitno reakcijo na tuberkulozo, potem ko je otrok prejel cepljenje proti BCG, mora ta postopek ponoviti.

V starosti 6 let otroci dobijo ponovno uporabo BCG, če imajo negativno Mantoux. Preskušanje preskakovanja ni priporočljivo. Ker je v intervalu med injekcijami cepiva lahko tuberkuloza, je mogoče v zgodnji fazi izgubiti čas za zdravljenje bolezni. Pred Mantusom se je potrebno pri pediatru posvetovati z odpravo akutnih okužb dihal in drugih bolezni. Vzorec lahko moker, ne morete ga drgniti. Tako svetujejo izkušeni pediatri.

O alternativni diagnostiki

Po vsem svetu se za diagnostiko uporabljajo tudi zelo razvite države, kot so ZDA, Velika Britanija, Kanada, Mantoux. Ena od redkih alternativ Mantu je Diaskin test.

Kategorične kontraindikacije za test Mantoux

Za izvedbo testa je strogo kontraindicirana:

  • z ARVI;
  • kožni izpuščaj;
  • z revmatičnimi bolečinami;
  • z astmo;
  • v karanteni v vrtcu ali šoli.

Pozor! Če obstajajo takšne kontraindikacije, lahko testirate samo po enem mesecu. V nasprotnem primeru so lahko rezultati napačni.

Da bi testi pokazali objektivno sliko, otrok v trenutku uvedbe vzorca ne bi smel imeti vročine, biti mora popolnoma zdrav. Za to je potrebno otroka pokazati pediatru.

Kako ravnati z vzorcem po referenci

Prvi kožni test z uporabo tuberkulina je izumil znanstvenik Pirke na začetku prejšnjega stoletja. Prej je bilo to storjeno vsem. Tuberkulin je padel v prasko in opazen je bil praskalni odziv na vdor vode, zato stik z vodo ni bil priporočen za tak test. Pirkovega testa ni opravil več kot 20 let.

Zdaj zdravniki ne priporočajo kraja uvedbe Mantoux:

  • drgnite;
  • česanje;
  • predelajo jod in briljantno zeleno;
  • trak ali ovijte s povojem.

Kaj še testi naredi otrok s sumom na tuberkulozo

Za določitev tuberkuloze predpišemo krvni test s PCR. Te analize ne zagotavlja javni zdravstveni sistem. Ta metoda se lahko uporablja za testiranje izpljunka.

Če sputum kaže na prisotnost bacil tuberkuloze, bo to dokaz odprte oblike bolezni.

Zato je lažje in učinkoviteje narediti rentgenski pregled pljuč. To bo izhod za otroke, katerih starši ne želijo ustvariti Mantuja. Navsezadnje morajo potrditi, da otrok ni okužen.

Fluorografijo je mogoče opraviti iz vseh starosti, kadar za to obstajajo posebne medicinske indikacije. Ta študija se lahko izvede namesto Mantouxa.

Mantou in tablete alergije

Opozoriti je treba, da je Mantoux test alergijski test. Analiza je bila izvedena, da bi v telesu ugotovili alergijsko reakcijo na tuberkulozni test. Zato bodo tablete alergije ovirale analizo objektivnosti.

Pomembno je! Pred izvedbo Mantoux testa ni primerno jemati antialergijskih zdravil.

Velikost reakcije pri otroku v 7 letih

Računovodstvo naj bi izvajali le zdravstveni delavci. Za vizualno določitev kakovosti vzorca izmerite velikost reakcije.

Priporočljivo je, da ne testirate v isti roki, ampak v drugačni. Če je leto celo - vzemite površino desne roke. Vsa cepiva se injicirajo na istem mestu - v notranjo površino podlakti, sredi tretjega. Vzorec se pripravi intrakutano. 72 ur po manipulaciji je potrebno izdelati račun.

Na mestu injiciranja lahko pride do rdečice, zgostitve ali nabrekanja (ta pojav v medicini se imenuje papule). Pri merjenju tehtnice ni opaziti rdečina, ampak papula, ki se zgodi:

  1. dvomljiv;
  2. negativni;
  3. pozitiven;
  4. hyperergic (pretirano, več kot 14-17 mm).

Za merjenje s preglednim ravnilom. Velikost papule merimo prečno.


Foto 1. Včasih je papula obdana s peresom ali markerjem, saj lahko zaradi medicinskih manipulacij spremeni vrednost.

V celotnem civiliziranem svetu je običajno obkrožiti prostor za pečatenje z običajnim kemičnim svinčnikom, saj lahko zaradi uporabe mesto spremeni njegove dimenzije.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/vozrast/v-7-let/

Naj skrbim, če je velikost manta 10 mm

Vsako leto se v izobraževalnih ustanovah izvajajo reakcije mantou. Pri preverjanju rezultata zdravstveni delavci upoštevajo velikost papule, ki se oblikuje na mestu injiciranja.

Mantoux 10 mm pri otroku je lahko tako normalno kot odstopanje. Vse je odvisno od starosti otroka, ker je manta pri 7 letih, pri starosti 2 let in pri 14 letih zelo različna.

Kaj določa velikost papule

Pri preverjanju reakcije po plašču bodite pozorni na več glavnih dejavnikov.

To je:

  1. prisotnost rdečice;
  2. velikost papule;
  3. prisotnost nekrotičnih sprememb.

V tem primeru se največ pozornosti posveča velikosti papul.

Menijo, da tuberkulinska protitelesa vplivajo predvsem na velikost manta pri otroku ali odraslem. Če je bil bolnik enkrat v stiku z okuženo osebo ali je trenutno okužen, bo njegovo telo proizvedlo več protiteles, velikost papule pa bo velika. Če je oseba "čista", bodo dimenzije majhne.

V resnici pa se dvomljiva reakcija na manto, to je prehodno stanje, v katerem obstaja majhna možnost okužbe, ne pojavi samo ob stiku z okužencem.

Odstopanja v manti od norm lahko nastanejo zaradi naslednjih točk:

  1. Cepiva BCG - cepivo zagotavlja imuniteto proti tuberkulozi;
  2. alergije;
  3. prisotnost mikoze kože;
  4. papule;
  5. bolezni dihal ali katero koli bolezen, za katero je značilna vročina.

Zaradi zgoraj omenjenih težav se lahko reakcija organizma poveča in, če se oceni, se zdi pozitivna (v skladu z obstoječimi standardi za velikost manta v različnih starostih). Takšen test se imenuje lažno pozitiven.

Dejstvo je, da je vzorec negativen, to pomeni, da bolnik ni okužen. Hkrati pa je bila presežena stopnja pri odraslih ali stopnja manta pri otrocih. Takšni rezultati otežujejo postavitev diagnoze, pacient se pogosto pošlje za ponovno diagnozo.

Še posebej verjetno, da bodo odstopali od norme, ko bodo manti naredili v treh letih. Zakaj, razpravljamo spodaj.

Učinek BCG na stopnjo manta

Prvi manta test se opravi v enem letu. V tej starosti se lahko manta pojavi do 10 mm - to je zelo velika papula, pri kateri se vzorec šteje za pozitivnega (obstaja tveganje za okužbo). Toda v resnici se taka manta šteje za normo pri otrocih, ki so bili pravkar cepljeni z BCG.

BCG je cepivo proti tuberkulozi, ki se daje otrokom dvakrat: pri starosti 1 leta in pri 7 letih. Po cepljenju ostane okrogla sled. Večja je, boljša je imunost, ki je nastala po cepljenju.

Za prvo cepljenje dojenčkov je značilno, da vedno izzove močno reakcijo na manto. To je normalno. Po uvedbi cepiva se v telesu pojavijo protitelesa proti tuberkulozi, namenjena zaščiti otroka v primeru okužbe.

Ampak Mantu bere ta protitelesa kot znake okužbe in "sliši alarm." Ampak starši ne smejo skrbeti: velik plašč, tudi do 11 mm, v enem letu je povsod na voljo in ni znak okužbe. Potisnite idejo o resničnem problemu, če lahko nekroza tkiva na mestu injiciranja.

Postopoma se imuniteta po BCG zmanjša.

Če je pri starosti treh let, kmalu po cepljenju, stopnja manta do 6 mm, potem je pri 5 letih že približno 5 mm. Norma pri otrocih, starih 5 let, z veliko sledjo cepljenja je lahko višja - do 8 mm, včasih celo 12 mm manta.

Po treh letih, pri starosti 7-8 let, se opravi revakcinacija, ker začetna imunost oslabi. Po revakcinaciji se plašč poveča za 2 ali 3 leta, kar ne kaže na prisotnost bolezni.

Imuniteta in posledično velika papula traja do 10 let, po tem se ta indikator začne zmanjševati.

Glavna značilnost BCG je: večja je sledljivost cepljenja, bolj izrazita reakcija bo med testom. Razlika med velikostjo sledi cepiva in papule manta je 1-2 milimetra. Torej, otrok, katerega brazgotina je 7 mm v premeru, po vrstnem redu norme, lahko prikaže papule velikosti 8 mm.

Norm Mantoux pri otrocih od 1 do 15 let

Pri cepljenju plašč, predstavniki različnih starostnih skupin kažejo različne reakcije.

Tabela prikazuje, kakšna naj bo reakcija pri otrocih (po letih):

Podatki so podani ob upoštevanju dejstva, da je bilo ustrezno cepljenje proti tuberkulozi. Mantu na leto cepljenja, kot je razvidno iz podatkov, še posebej velikih, in nato premer, ki velja za normo za Mantoux, postane manjši.

Norm pri odraslih

Odrasli bolniki ne smejo pokazati reakcije več kot 6 mm. Če je papula večja, pomeni (eno od treh):

  1. verjetnost okužbe;
  2. alergijska reakcija;
  3. glive kože.

Vendar obstajajo še drugi podatki, za katere se 16 mm šteje za normalen premer pri odraslih bolnikih.

Problem je v metodi merjenja: nekateri zdravniki merijo le štrleči del, to je papula sama, medtem ko drugi upoštevajo rožnato mesto okoli. Če ga upoštevate, potem je rdečina do 16 mm res norma. To je, če je rdečica dosegla 20 mm, in celo več kot 2 cm, nujna potreba, da se obrnete na kliniko. Manta 15 mm velja za normo.

Manta razvoj po skokih in mejah

Reakcija takoj ne doseže "polne moči", šele postopno prevzame končni pogled. Pri različnih bolnikih lahko obdobje njegovega razvoja traja dva dni, v drugih pa je stopnja imunskih reakcij nižja in se pojavijo šele po 3 dneh.

Vzpostavljeni "standard" razvoja reakcije na vzorec je 3 dni. V prvih dveh dneh se bo formacija le še okrepila. Večina ljudi ima najprej majhen gumb z rdečico, nato pa se rožnato mesto razteza čez papule. Tako papule kot tudi njena okolica se enakomerno in enakomerno povečujejo.

Četrti dan prenehajo z razvojem, nato pa začnejo postopoma izginjati. Običajno po sedmih dneh reakcija izgine.

Vendar je vsak bolnik individualen, tako da lahko reakcija poteka brez papul ali brez rdeče lise.

V obeh primerih kršitev ni. Ravno nasprotno, pomanjkanje reakcije kaže, da oseba pred kratkim ni bila v stiku z povzročiteljem bolezni.

V nekaterih primerih lahko pride do ostre odpovedi pri razvoju gumbov. Pojavi se pri praskanju rane, prekomernem ohlajevanju telesa, zvišanju telesne temperature in virusni bolezni. Vsaka situacija, v kateri se zmanjša imunost, poveča natančnost vzorca.

Ko imunske motnje najpogosteje reakcija ne začne. To je tudi odstopanje - vsaj nekaj odziva na vnos potencialno nevarnih bakterij iz telesa mora biti. Če ni, lahko govorite o pomanjkanju imunitete ali prisotnosti resne bolezni, da bi se borili proti vsem silam telesa.

Za alergije in česanje je značilno močno povečanje gumbov za 2-3 dni.

Bolnik, še posebej, če je majhen otrok, se lahko pojavi v glavi in ​​vnese okužbo. Potem se rdečica ne bo nanašala na reakcijo na tuberkulin, ampak na začetek vnetnega procesa. Da bi se izognili napačnim pozitivnim rezultatom testa, je treba strogo spremljati upoštevanje pravil zdravljenja z manto.

Pri preobčutljivih ljudeh se lahko reakcija razvije zelo hitro, v 24 urah, nato pa se tudi dramatično zmanjša: telo ne bo več alergično na novo snov, in papula se bo nekoliko zmanjšala, preden se bo raztopila.

Mantoux 10 mm: kaj to pomeni glede na starost in razpoložljivost cepljenja

Kaj pomeni manta 10 mm?

V zgodnjem otroštvu, če je otrok star 1-3 let, je to različica norme. 10 mm ni skrajna meja testa: papule lahko dosežejo do 16 mm, kar tudi ni razlog za diagnozo tuberkuloze.

Pri starosti 4-5 let ta velikost že govori o možnih odstopanjih. Če je bil otrok cepljen, je norma 10 mm. V nasprotnem primeru je oblikovanje te velikosti razlog, da se otroka izpostavijo dodatnim preiskavam.

Če premera 0,1 cm opazimo pri 7 ali 6 letih, pred revakcinacijo, se nujno posvetujte z zdravnikom. V redkih primerih tak premer kaže na prisotnost zelo močne imunosti po cepljenju. Toda tudi če ste prepričani, da otrok ni bil v stiku z bolniki, in menite, da je velik „gumb“ posledica alergije ali bolezni, ki je potekala v dneh testa, je bolje, da ste varni.

Potem, od 7. do 10. leta starosti, prav tako ni vredno skrbeti za zdravje otroka z 0,1 cm papule. Če se ta reakcija nadaljuje tudi pri starosti 12 let, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če je do 14. leta starost še vedno 10 mm, obstajata dve možnosti - otrok ima kronično alergijo na tuberkulin ali njegove sestavine ali pa je okužen.

Od 14. leta dalje je treba velikost papule postopoma zmanjšati na 4-6, v idealnem primeru pa na manjše parametre. Če zdravnik pri odraslem najde formacijo 0,1 cm, ga bo takoj napotil na dodatni fizični pregled.

V kateri koli starosti bo manta 0,1 cm vzbudila sum, če bi prej imeli papule veliko manjše velikosti. Ostro povečanje premera je dovoljeno le, če je bila pred kratkim (letos) izvedena revakcinacija. V drugih primerih je treba sumiti na okužbo.

Kakšne reakcije je treba opraviti na kliniki

Zdravstveni delavec bo določil, ali naj bolnik odide na kliniko ali se ponovno pregleda. Če zaposleni zaradi več razlogov ni mogel preveriti papula (bolniška medicinska sestra je bila v šoli itd.), Se je treba obrniti na lokalno kliniko.

To je še posebej pomembno, če je tvorba jasno nad normalno.

Indikacije za zdravljenje v kliniki:

  1. drugi dan se pojavijo gnojna vnetja, pojavijo se znaki alergijske reakcije;
  2. premer papule pri otroku je večji od 10 mm;
  3. premer papule pri odraslem je večji od 6 mm;
  4. med prejšnjo indikacijo in prisotnostjo je razlika 6 mm (na primer, zadnjič, ko je bil otrok tvorjen s 3 mm in po enem letu povečal na 9).

Na splošno, vsako močno povečanje vzrok preverjanje strahov. Torej, s povečanjem "gumba" s treh na sedem milimetrov, se lahko pošljejo tudi za dodatno preverjanje, tudi če je znano, kakšno odstopanje lahko povzroči takšno reakcijo (alergija, gliva, bolezen).

Pri izvajanju testa manta morate skrbno spremljati velikost papul. Vendar pa je bolje, da ga zaupate usposobljenemu zdravniku, kot da to storite sami. Upoštevajte, da celo pozitivna reakcija ne kaže na prisotnost bolezni, in ne smete panike, ko jo odkrijete.

http://medtub.ru/mantu/reaktsiya/mantu-10-mm

Kakšna velikost je Mantoux normalna pri otrocih?

Mantoux reakcija je diagnostični test in je del niza dejavnosti, ki se izvajajo za odkrivanje tubinfekcije. Test se opravi pred ponovnim cepljenjem in cepljenjem BCG, če cepljenje ni opravljeno v porodnišnici, starost pa je že več kot 2 meseca. Masna diagnostika je namenjena otrokom in mladostnikom od 1 leta do 17 let. Z letno Mantoux reakcijo je velikost norm pri otrocih različnih starosti različna.

Videz papulo Mantoux

Aktivnosti za diagnostiko tuberkulina urejajo določena pravila in pravila. Preizkus se opravi šele po pregledu pediatra z oceno otrokovega zdravja, po bolezni (blago ARI, ARVI) naj bi minilo 2-3 tedne.

Tuberkulozni test je intradermalna injekcija na srednji tretjini podlakti z 2 TE (tuberkulinska enota) alergenom.

Ko je otrok testiran, se na koži oblikuje papula ("limonina lupina" ali "gumb") s premerom približno 8 mm. Po 20-30 minutah se zgladi.

Na mestu tuberkulinskega injiciranja se pojavi alergijska reakcija - hiperemija (rdečina) ali infiltracija (zbijanje), včasih ostane samo točka od injekcije. Če je papula prisotna, se izmeri njena prečna velikost in hiperemija se ne upošteva.

Mantoux reakcijo oceni zdravnik po 72 urah, toda kako naj pozitivni vzorec (koliko mm) in negativni Mantoux izgledata, morajo starši prav tako vedeti.

Rezultat lahko ocenite po tabeli:

Vezikularna nekrotična reakcija se kaže v smrti kožnih celic; okoli infiltrata nastajajo mehurčki, nastajajo pustule ali hčerke. Morda razvoj limfangitisa ali regionalnega limfadenitisa s povečanjem v komolcih ali aksilarnih bezgavkah. Ne glede na velikost infiltrata se ta reakcija šteje za hiperergičnega.

Kakšna bi morala biti normalna velikost Mantoux reakcije pri otrocih različnih starosti

Norm Mantu pri otrocih v preteklih letih se lahko razlikuje glede na interval cepljenja z BCG in velikost nastale brazgotine. Rezultat diagnostične študije je odvisen od individualnih značilnosti otrokovega telesa.

Test bo pozitiven, če bo imunski sistem otroka naletel na tuberkulozni patogen. To se lahko zgodi po uvedbi BCG cepiva, ki vsebuje laboratorijsko kulturo mikobakterij ali ko je v stiku z nosilcem tuberkuloznih mikobakterij.

Norma Mantu pri otrocih 1 leto

Po cepljenju otrok razvije imuniteto (imuniteto) na tuberkulozo. Imunski sistem se aktivno odziva na vnos tuberkuloznega alergena, v 1 letu pa je test pogosteje pozitiven - rdečina in papula do 10-11 mm.

Norma Mantu pri otrocih, starih od 2 do 6 let

Po 2 letih se reakcija postopoma zmanjšuje zaradi povečane telesne odpornosti. Velikost infiltrata se giblje v 5-8 mm ali se pojavi samo hiperemija.

Norm za otroke, starejše od 6 let

Imunološka reakcija po cepljenju na 6 let ugasne in rezultati so pogosto negativni ali dvomljivi. Pediatri odločajo v skladu z rezultati diagnoze Mantoux, ko lahko opravite revakcinacijo BCG.

Ko je potrebno posvetovanje z zdravnikom

Otrok je napoten k fthizatrici (splošnemu zdravniku):

  • s povečano tuberkulinsko občutljivostjo;
  • s sumom cevi za upogibne cevi;
  • v prisotnosti hiper testov.

Bend prvič imenujemo pozitiven vzorec po negativnem ali dvomljivem vzorcu.

Virage lahko kaže na prisotnost okužbe s tuberkulozo, pozitiven rezultat pa je lahko tudi po alergijah po cepljenju.

Strokovnjak se bo odločil, ali je pozitivni test povezan z prisotnostjo Mycobacterium tuberculosis ali alergijskimi lastnostmi organizma. Zdravnik mora upoštevati intenzivnost reakcije, prisotnost cepljenja proti BCG, velikost brazgotin po cepljenju, verjetnost stika s pacientom s tuberkulozo in klinične simptome bolezni.

Če je potrebno, bo zdravnik predpisal zdravljenje in podal priporočila za organizacijo režima in prehransko ravnovesje. Da bi okrepili obrambo telesa, je pomembno, ali vodite zdrav način življenja, če jeste dovolj mesa, rib, mlečnih izdelkov, kako pogosto jeste zelenjavo in sadje.

Pregledi pri zdravniku TB se izvajajo večkrat na leto; na splošno se ambulantno opazovanje opravi pred odjavo.

http://tuberkulez.pro/mantu/razmery-norma-u-detey.html

Kakšna velikost testa Mantoux velja za normalno pri otrocih

Od prvega leta življenja otroka se imuniteto proti tuberkulozi preveri z Mantoux testom. To ni cepivo, ampak metoda ocenjevanja, ali so v telesu patogene bakterije. Velikost Mantouxa pri otrocih je odvisna od starosti. Z njim se lahko seznanite v našem članku.

Kdaj in zakaj je cepljenje?

Kako narediti Mantoux test?

Kako sami določiti rezultat?

Tabela: hitrost reakcije za test Mantoux

Kakšen je učinek obračanja in blistra?

Kateri dejavniki vplivajo na rezultate?

Alergijske reakcije telesa

Kršitve črevesne flore in okužbe s helminti

Kako skrbeti za "gumb"?

Kdaj se moram obrniti na zdravnika TB?

Videoposnetek »Test Mantoux«

Komentarji in ocene

Kdaj in zakaj je cepljenje?

Mantoux je namenjen otrokom od enega leta do 14 let. To ni cepljenje v polnem pomenu besede, ampak metoda testiranja za bolezen. Glede na rezultate postopka zdravniki ocenjujejo morebitno prisotnost patogenov hude bolezni v telesu. Cepljeni proti tuberkulozi BCG novorojenčki še vedno v bolnišnici. Do starosti 7 let se učinek zdravila prekine. Test pomaga ugotoviti, ali še vedno obstaja imunost v telesu pred okužbo.

Mantoux se izvaja za naslednje namene:

  1. Ugotovite, kateri otroci imajo močan odziv. Potreben je dodaten pregled, saj obstaja sum, da so bolni.
  2. Spremljanje dinamike skozi več let. Ocenjujejo ga dejstvo, da so v telesu verjetno patogene bakterije in da se je začel razvoj tuberkuloze.
  3. Identifikacija oseb, ki nimajo imunskega odziva na Mantoux (ni izboklin in rdečina, ostane le oznaka od mesta injiciranja), je treba te otroke ponovno cepiti pred boleznijo.

Informacije o preprečevanju tuberkuloze lahko preberete na video posnetku iz kanala Profilaktika Tomsk.

Kako narediti Mantoux test?

Pod kožo pod komolcem se v notranjost roke - tuberkulin injicira posebna snov. Te bolezni ni mogoče okužiti. Konec koncev je zdravilo narejeno iz delcev patogenih mikobakterij, ki so nevtralizirane s segrevanjem. To cepivo velja za nežive. Pri bolniku ni potrebna nobena priprava za postopek.

Kontraindikacije

Test Mantoux ne morete opraviti v naslednjih primerih:

  • ko otrok trpi zaradi epilepsije;
  • imajo infekcijsko ali virusno bolezen, gripo, karanteno v šoli ali vrtcu;
  • obstajajo bolezni kože;
  • z alergijami katerega koli izvora;
  • Obstajajo kronične bolezni, zlasti v akutni obliki.

Stranski učinki in zapleti

Včasih ima otrok lahko neželene učinke na Mantusa:

  • kršitev prebavnega sistema;
  • letargija in utrujenost;
  • povečanje telesne temperature;
  • kožni izpuščaj;
  • kašelj en teden po dajanju vzorca.

Izraz neželenih učinkov pri nekaterih otrocih kaže, da je v tuberkulinu majhna količina strupenih sestavin. Povzročajo neželene posledice.

Klasifikacija rezultatov

Reakcija telesa na test Mantoux je odvisna od tega, ali je v njega padla Kohova palica, ki povzroča tuberkulozo.

Obstajata dve možnosti:

  • če so v telesu kdaj bakterije, se oblikuje »gumb« - nekakšna gosta tuberkuloza, v kateri se bele krvne celice borijo proti bolezni;
  • ko tuberkulozni mikroorganizmi niso dosegli osebe, na mestu injiciranja ne bo sledov.

Razvrstitev rezultatov uvedbe Mantoux testa.

http://krohababy.com/privivki/mantu-norma-u-detej-9491/

Kako mantuova reakcija pri otrocih izgleda normalno?

Dojenčki Mantoux test se daje prvič v enem letu. Ta postopek je potreben za hitro odkrivanje tuberkuloškega bacila, smrtonosnega patogena. 3 dni po manipulaciji preučujemo Mantoux reakcijo. Norma pri otrocih je odvisna od starosti. Ocenjuje se vizualno. Vrednost papul je zelo pomembna.

Kakšna naj bo normalna reakcija Mantoux pri otrocih?

Po prvem cepljenju proti tuberkulozi imuniteta pred to smrtno boleznijo ne izgine v 7 letih. Kako dolgo bo trajala zaščita pred nevarno patologijo, je mogoče oceniti po velikosti zaokrožene brazgotine, ki ostane na ramenu po cepljenju. Večja kot je ta velikost, daljša je oseba, ki ostane cepljena proti tuberkulozi.

Reakcija na Mantoux se pojavi naslednji dan po injiciranju. Na mestu vnosa vzorca ima videz majhnega papule. 3 dni po injiciranju se odziv na "invazijo" tuberkulina odzove z največjo silo.

Norma Mantu se razlikuje glede na starost otroka:

Norma Mantu, izdelana prvič v enem letu

Vse leto pred drugim testom imajo skoraj vsi dojenčki reakcijo na tuberkulin, ki je dvomljiv ali pozitiven. Za dekolte z brazgotino po cepljenju je rdečica normalna, če je njen premer v območju 5-11 mm.

Fotografija prikazuje, kako izgleda prvi Mantou:

Norm pri otrocih od 2 do 6 let

V 2 g. Je imunost proti tuberkulozi običajno najmočnejša. Ko je velikost brazgotine po cepljenju večja od 8 mm (to je, kaj naj bi bila, ko je dojenček star 2 leti), lahko Mantu zlahka doseže 16 mm. Ko je otrok star več kot tri leta, se imuniteta proti tuberkulozi začne zmanjševati. Vendar pa v večini primerov pozitivna ali dvomljiva reakcija na tuberkulin traja pri 4, 5 in 6 let. V tem obdobju je normalna velikost za papule največ 10 mm. Da bi natančno določili, kateri parametri so optimalni v tej starosti, ga je treba primerjati s sledjo cepljenja proti tuberkulozi.

V 6-7 letih

V veliki večini primerov se lahko reakcija na opravljeni test imenuje dvomljiva ali negativna. To je znak, da imuniteta proti tuberkulozi začne izginjati. Zato se pri otrocih, starih 7 let, vsa cepljenja proti tuberkulozi prejmejo.

Norm je star 7-14 let

Po revakcinaciji se začne nov 7-letni cikel. V starosti od 3 let do 10 let ima otrok dobro zanesljivo imunost proti tuberkulozi, velikost papule pa je med 10 in 17 milimetri.

Ko dojenček postane starejši od 10 let, začne imunski odziv na invazijo tuberkulina oslabiti, papula pa se zmanjša na 5,0–6,0 mm. Pri 13 letih je odsotnost kakršne koli reakcije ali prisotnost dvomov že norma. Papule v tem obdobju, največ 4 mm. Do 14 let pogosto izgine popolnoma.

Imunost po cepljenju

Tabela diferencialne diagnoze po cepljenju imunosti in okužbe

Zmanjšanje velikosti

Ali sprememba 2,0-4,0 in doseganje 12,0

Razlogi za izkrivljanje rezultata

Številni različni dejavniki lahko izkrivljajo rezultate injiciranja (pozitivni in negativni). Krivci so lahko:

  • kronične funkcionalne in organske bolezni notranjih organov in telesnih sistemov;
  • različne nalezljive bolezni, zlasti mrzlega tipa z visoko vročino. Rezultat zdravljenja Mantoux se lahko izkrivlja pri zdravem otroku, ki je pred kratkim imel določeno nalezljivo bolezen;
  • alergije različne narave. Posebno nevarno je testiranje za dojenčke, ki ne prenašajo tuberkulina;
  • dermatitis in druge kožne bolezni;
  • prodor tekočine v mesto vzorčenja Mantouxa. Tudi zelo majhna količina vode lahko povzroči alergijsko reakcijo in izkrivlja rezultat;
  • neugodne okoljske razmere v regiji, kjer živi oseba, ki je dobila Mantoux;
  • različne bolezni, katerih glavni simptom so epileptični napadi;
  • obdobje karantene zaradi pandemije virusa (na primer sev gripe);
  • nizka kakovost zdravila, uporaba odvzetih vzorcev;
  • nepravilno skladiščenje in prevoz vzorca;
  • vzorec smo postavili s kršitvami - uporabili smo brizgo za enkratno uporabo, koža, kjer je bila injekcija, ni bila obdelana z alkoholom.

Tako hudo otekanje na mestu injiciranja tuberkulina ali obratno, popolna odsotnost otekline ni zagotovilo, da ima otrok Kochovo palico ali pa je nima. Da bi to zagotovo vedeli, boste potrebovali poglobljene raziskave in analize. Mantoujeva reakcija je le ena od metod, s katero se ugotovi, ali je v telesu nevarna patologija.

Kaj storiti z odstopanji?

Če je papule pri otrocih večje od norme, zdravnik za tuberkulozo običajno predpiše dodatno raziskavo z zdravilom Diaskintest. Ta metoda velja za varnejšo, natančnejšo in varnejšo od testa Mantoux. Za alergike je popolnoma varen. Poleg Diaskintesta je zaželeno opraviti še en krvni test.

Dodatna diagnostika je še posebej pomembna, če se po testu pojavi hiperergična reakcija (ko je papula večja od 17 mm). To je resen znak, da ima otrok mycobacterium tuberculosis. Za poglobljeno preiskavo je treba otroka s hiperesergičnim odzivom namestiti v ambulanto za tuberkulozo. Tam bo otrok moral opraviti fluorografijo in druge potrebne diagnostike.

Če je rezultat testa Mantoux pozitiven, pa ni izrazit, se otrok po dodatni diagnozi vnese v zapisnik v tuberkulozo. Prav tako mu je predpisan izoniazid.

Fitiolog ponavadi predpisuje profilaktični potek zdravljenja tudi tistim otrokom, katerih testi so dvomljivi, to pomeni, da ni mogoče z gotovostjo reči, ali imajo Kohove palice ali ne.

Zaključek

Z uporabo Mantoux testa merimo, kako se odziva imunost na zaužitje tuberkulina - fragmentov tuberkuloznih bakterij, ki se zdravijo na poseben način in sterilizirajo pri visokih temperaturah. Ta preskus se je že več desetletij učinkovito uporabljal v diagnostiki. Omogoča vam, da v prvi fazi vnosa v telo prepoznamo tuberkulozni bacil in preprečimo nadaljnji razvoj nevarne bolezni.

http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/reaktsiya-m/reaktsiya-mantu-norma-u-detej.html

Več Člankov Na Lung Zdravje