Desni in levičarski hidrotoraks pljuč

Srčno popuščanje, ledvična bolezen, huda anemija in druge bolezni lahko otežijo hidrotoraksi. Pri ljudeh je to patološko stanje znano kot torakalna vodnina.

Kaj je hidroteraksa pljuč?

Hidorax pljuč je bolezen, pri kateri se tekočina nabira v plevralni votlini. Najpogosteje ima eksudat nevnetno naravo. Patologija ni neodvisna, predvsem pa poslabša potek osnovne bolezni. Hydrothorax lahko postane spremljevalec bolezni, pri katerih opazujemo zastoj krvi, opažen v pljučnem obtoku, visokem krvnem tlaku.

Bolezen ima tri oblike:

levo (najbolj redko);

dvostranski (najbolj priljubljen).

Oseba lahko najprej dobi desno-stranski (levi stranski) hidrotoraks, nato pa se pretvori v dvostranski pogled.

Hidotoraks se tradicionalno deli na naslednje skupine:

chylothorax (limfa je koncentrirana v plevralni votlini);

hemotoraks (krv se zbira v plevralni votlini).

Količina tekočine, ki se kopiči v plevralni votlini med hidrotoraksom, se lahko spreminja od 100 ml do več litrov. Praviloma manifestacije bolnikove bolezni niso motene, če volumen eksudata ne presega 200 ml.

Hydrothorax povzroči stiskanje pljučnega tkiva, zmanjšanje njegove velikosti, to se zgodi, če se tekočina zbere v velikih količinah. Možno je tudi premestitev mediastinalnih organov. Rezultat tega procesa je lahko odpoved dihanja, okvarjen krvni obtok in je zato zelo nevarno zapustiti bolezen brez zdravljenja.

Hydrothorax lahko povzroči srčni napad pri bolniku, postane vir težav z ledvicami in jetri, povzroči edeme pljuč in druge nevarne zaplete.

Vzroki za hidrotoraks

Številne bolezni, ki izzovejo visok krvni tlak, lahko povzročijo, da se oseba razvije.

Med njimi so najpogostejše naslednje bolezni in patologije: t

oslabljen absorpcijski sindrom;

bolezni ledvic;

poškodbe prsnega koša;

Bolezen ledvic vodi do znižanja tlaka v krvni plazmi, kar ima za posledico hidrotoraks. Podobno se bolezen razvije z miksedemom, alimentarno distrofijo. Pri jetrni cirozi je lahko patologija povezana tudi s premikom ascitne tekočine v plevralno votlino iz trebušne votline. Skoraj enako se dogaja med peritonealno dializo, ascitesom. Mediastinalni tumorji postanejo provokatorji zaradi kršitve iztoka limfe in krvi.

Tudi dejavnik, ki izzove razvoj bolezni, je lahko presnovna motnja (slanica, voda, beljakovine).

Simptomi hidrotoraksa

Če pride do resnih oblik nenormalnega kopičenja tekočine, začne bolnik motiti dihanje, v prizadeti polovici prsnega koša je nenehno prisoten občutek teže (na desni, levi, odvisno od oblike hidrotoraksa).

Bolezen tudi sama govori o naslednjih simptomih:

prisilno držanje (zgornji zgornji del trupa, nagnjen v smeri koncentracije tekočine);

rdečina kože;

rahlo povišanje temperature;

težko zaspati.

Poleg tega se lahko pri bolnikih, ki imajo hidrotoraks, pojavi povečanje velikosti bezgavk, bolečine v mišicah in togost gibanja. In končno, če se zbere velika količina tekočine, pride do deformirane polovice prsnega koša. Medrebrni prostori so zglajeni, prsni del štrli. Bolniku je lažje ležati na prizadeti strani, saj se v tem položaju lahko izognemo zgornjemu pritisku.

Zdravljenje hidrotoraksa

Če ima bolnik zmerno prostornino, je boj proti bolezni, proti kateri se je razvil, v ospredju. Odvisno od indikacij, beljakovin, diuretikov, se lahko predpisujejo zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja.

Aspiracijska punkcija

Če se v plevralni votlini zbere velika količina tekočine, bolnikova respiratorna odpoved napreduje, pljuča so stisnjena in predpiše se punkcija. Glavni namen manipulacije je počasno izločanje iz votline transudata. Sesanje se izvede s posebno debelo in dolgo iglo. Postopek se lahko izvede za pojasnitev diagnoze. Tekočina se analizira, kar omogoča preverjanje pravilnosti sodbe o "hidrotoraksu", ne da bi jo pri tem zamešali s hemotoraksom ali eksudativnim plevritisom.

Za postopek bolnik sedi. Za anestezijo se uporablja lokalna anestezija, injekcija se izvede na najnižjo točko pleure. Med enim postopkom se izsesava največ 1,5 litra tekočine. Če je to število preseženo, obstaja nevarnost premestitve organov mediastinuma. Tudi krvni tlak se lahko zmanjša. Po punkciji se mesto vboda zapre s sterilno oblogo.

Čiščenje plevralne votline iz patološke tekočine omogoča ponovno vzpostavitev krvnega obtoka, "začetek" dihalnih procesov. To je preprost postopek, ni ga treba pripraviti. Če je težava ponavljajoča se hidrotoraks, se punkcija plevralne votline ponovi, v zapletenih primerih - večkrat.

Zdravljenje hudih bolezni

Kljub enostavni punkciji zdravniki poskušajo omejiti konzervativno zdravljenje bolezni. Pogosto ponavljanje sesanja tekočine zagotavlja resno izgubo beljakovin, kar lahko poslabša gineproteinemijo.

Če pride do hidrotoraksa pri pacientu v ozadju ciroze jeter, mu je predpisana dieta, ki zmanjša porabo soli in tekočine, ki vsebuje dovolj beljakovin. Tudi diuretiki so povezani, če obstajajo indikacije.

Če je bolezen povezana z boleznijo ledvic, nefrotskim sindromom, se bolniku pokaže počitek v postelji, da se izboljša proizvodnja urina. Prehrana je predpisana tudi za zmanjšanje dovoljene količine soli (ali popolnoma izključi ta izdelek, če ima bolnik zabuhlost), spremlja pa se tekočina, ki jo je treba piti. Zdravljenje z zdravili je povezano (odvisno od specifične bolezni).

V primeru srčnega popuščanja se bolniku predpiše delna prehrana, poseben prehranski program, dobro spanje in izogibanje stresnim situacijam. Uporablja se tudi zdravljenje z zdravili. Za povečanje kontraktilne funkcije miokarda so predpisani srčni glukozidi, zaviralci fosfodiesteraze. S pomočjo diuretikov se telo znebi odvečne tekočine. Sprejeta in zdravila, ki zmanjšujejo obremenitev, ki pade na levo prekat srca.

Najboljše preprečevanje hidrotoraksa je pravočasno in ustrezno zdravljenje bolezni, ki lahko ustvarijo pogoje za njen razvoj. Priporočljivo je tudi, da se izognete poškodbam na prsih.

Strokovni urednik: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. splošnega zdravnika

Izobraževanje: Moskovski medicinski inštitut. I. M. Sechenov, specialiteta - “Medicina” leta 1991, leta 1993 “Poklicne bolezni”, leta 1996 “Terapija”.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_gidrotoraks_chto.php

Zakaj se razvija in kako nevarna je hidrotoraks pljuč?

Skupina patologij dihal vključuje tudi hidrokoraks pljuč. Za to stanje je značilno kopičenje tekočine v plevralni votlini. Pljuča človeka so parni organ. Nahajajo se v prsni votlini. Zunaj pljuča so prekrita s pleuro. Njeni listi tvorijo majhno votlino, v kateri se lahko nabira tekočina. V hujših primerih to stanje zahteva nujno oskrbo (punkcija, ki ji sledi drenaža).

Kopičenje tekočine v pljučih

Hidorax je patološko stanje, pri katerem se akumulira transudat v plevralnih votlinah. Slednje je treba razlikovati od eksudata. Transudat ima nevnetno naravo. V ICD-10 je koda za to patologijo J94.9. Hydrothorax v pljučih se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti. Ta sindrom je več vrst. Razlikujeta se dve najpogostejši vrsti: hemothorax in chylothorax. V prvem primeru gre za kopičenje krvi, v drugem pa za limfo.

Najpogosteje se zazna enostranski hidrostoraks. Ta patologija se odkrije v procesu instrumentalnega pregleda (radiografija, MRI ali CT). V odsotnosti pravilnega zdravljenja lahko ta bolezen povzroči vstop sekundarne okužbe in razvoj srčnega popuščanja. V hujših primerih se razvije stanje, kot je hidroperikard. Ko se tekočina nabira v perikardialni vrečki.

Glavni etiološki dejavniki

Vzroki za to patologijo niso znani vsem. Naklon pljuč na levo ali desno je najpogosteje posledica hudih bolezni. Največja vloga pri razvoju te patologije je:

• kongestivno srčno popuščanje;
• napake v dekompenzaciji;
• tumorji;
• bolezni ledvic;
• bolezni jeter;
• miksedem;
• fibrom jajčnikov;
• povišanje krvnega tlaka v sistemu pljučne arterije.

Pri hidrotoraksu se poveča prepustnost malih krvnih žil. To se pojavi zaradi sprememb v onkotskem in osmotskem tlaku. Ti kazalniki so v veliki meri odvisni od delovanja srca, jeter in ledvic. Osnova za zmanjšanje onkotičnega pritiska je izguba beljakovin. To je mogoče na podlagi glomerulonefritisa ali amiloidoze.

Znano je, da se beljakovine sintetizirajo v jetrih. Pri cirozi ali drugih boleznih je ta proces moten, kar vodi do zmanjšanja onkotičnega pritiska. Znaki hidrotoraksa se pojavijo le, ko se kopiči velika količina tekočine. V tem primeru je dihanje moteno. Najpogosteje z transudatom hidrotoraksa najdemo na desni. Oba pljuča sta pogosto prizadeta.

Pogosti klinični znaki

Z razvojem hidrotoraksa simptomi niso vedno izraziti. Možne so naslednje klinične manifestacije: t

• kratka sapa;
• občutek teže v prsih;
• prisilno držo.

V hudih primerih se razvije ascites. Ko se tekočina kopiči v trebušni votlini. Če sta prizadeta obe pljuči, je stanje bolnika hujše. Ta sindrom vodi do premika mediastinalnih organov in stiskanja tkiva. V večini primerov se simptomi hidrotoraksa postopoma povečujejo. Glavni simptom je zasoplost.

To je povezano z okvarjeno pljučno funkcijo. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka pomanjkanja zraka. Postopno dihanje postaja pogostejše in globlje. To je mogoče ugotoviti v procesu fizičnega pregleda. Dvostranski hidrotoraks lahko privede do cianoze, če se ne upravlja pravilno. Razlog za to je kopičenje ogljikovega dioksida v krvi. To se kaže v cianozi kože.

Dvostranski patološki proces ne kaže bolečine. To je v nasprotju z vnetnimi boleznimi. Pri zdravem dihanju zaostala polovica prsnega koša zaostaja. Ta sindrom pogosto povzroči, da bolniki vzamejo pozo z dvignjenim zgornjim delom telesa. Simptomi zastrupitve v obliki zvišane telesne temperature in mrzlice so odsotni. V hudih primerih se lahko pojavijo zapleti v obliki gnojnega plevritisa, respiratorne odpovedi in ascitesa.

Načrt za bolniški pregled

Potrebno je vedeti, ne samo, kaj je hidrotoraks, temveč tudi metode za diagnosticiranje te patologije. Na recepciji pri zdravniku se opravijo razgovori s pacientom in fizične raziskave. Če je skupni hidrotoraks, se ugotovijo naslednje kršitve:

• gladkost medrebrnega prostora;
• cianoza kože;
• dolgotrajen zvok na območju kopičenja transudata;
• povečana hitrost dihanja;
• oslabljeno dihanje.

Ta sindrom lahko določimo radiološko. Za desno-stranski hidrotoraks je značilno zatemnitev pljučnega tkiva, ki se lahko spremeni, ko se spremeni položaj telesa. Ta sindrom se lahko zlahka prepozna v procesu ultrazvoka. Za ugotavljanje vzrokov te patologije se izvaja tomografija.

Omogoča odkrivanje tumorjev in povečanih bezgavk. Za oceno stanja srca sta potrebna elektrokardiografija in ultrazvok. Če obstaja sum na desno ali levo hidrotoraks, so potrebni naslednji laboratorijski testi:

• splošni klinični testi krvi in ​​urina;
• biokemijske raziskave;
• Rivoltov test;
• citološke analize.

Večja informativnost je plevralna punkcija. Med izvajanjem se odvzame tekočina za raziskave. Iz nje se pripravi razmaz. Bakteriološka analiza je potrebna za odpravo tuberkulozne etiologije hidrotoraksa. Za razlikovanje transudata od eksudata se opravi test za beljakovine.

Medicinska taktika

Izkušeni zdravniki morajo poznati vzroke za hidrotoraks, kaj je in kako zdraviti bolnike. Pomemben vidik terapije je odpravljanje glavnega etiološkega dejavnika. Zdravljenje mora biti usmerjeno na osnovno bolezen. Če ima oseba kongestivno srčno popuščanje, je potrebno:

• sledite prehrani številka 10;
• zmanjšanje količine porabljene vode;
• jemljite zdravila;
• spremenite svoj življenjski slog.

Zdravljenje hidrotoraksa v tem primeru vključuje uporabo diuretikov, beta adrenomimetikov in srčnih glikozidov. Po indikacijah se lahko predpisujejo vazodilatatorna zdravila in zaviralci ACE, da se zmanjša obremenitev levega prekata srca. Če je zakrinjena hidrodorax posledica ledvične patologije, je priporočen počitek.

Dodeljena tabela zdravljenja št. Z močno izgubo beljakovin se injicira albumin. Uporabljajo se diuretiki. Bolezni ledvic je treba zdraviti z dieto. Priporočljivo je, da sol popolnoma opustimo. Diureza mora biti 200-300 ml. Če je v procesu instrumentalnih študij razkrila majhno količino transudata, je to precej konzervativna terapija.

Če je za veliko količino tekočine potrebna plevralna punkcija. To je terapevtska in diagnostična manipulacija, pri kateri se transudat odsesa z iglo. Najpogosteje se punkcija izvaja na območju 8 medrebrnih prostorov. Nujno izvedena lokalna anestezija Novocain. Pri 1 punkciji lahko odstranite največ 1,5 litra tekočine.

Po postopku se opravi kontrolna instrumentalna študija. Prognoza je odvisna od osnovne bolezni. Hidotoraks torej ne predstavlja velike nevarnosti, vendar njegov razvoj kaže na poškodbe vitalnih organov (jetra, srce, ledvice). Če doživite kratko sapo in druge simptome, se nemudoma posvetujte s strokovnjakom.

http://pneumonija.com/other/pleuritis/gidrotoraks-legkix.html

Hidorax

Hydrothorax je zbirka nevnetne tekočine (transudat) v plevralni votlini.

Plevralna votlina je zarezan prostor, ki se nahaja med parietalnim (v bližini stene prsne votline) in visceralnim (pokrivajo pljuča in mediastinalnimi organi) listi pleure. Običajno ima votlina več mililitrov plevralne tekočine, kar olajša drsenje listov med dihalnimi gibi.

Pri hidrotoraksu se količina tekočine v plevralni votlini znatno poveča (do 1 l ali več), kar spremlja razvoj značilnih simptomov.

Razlogi

Glavni razlog za kopičenje nenormalno velike količine tekočine v plevralni votlini je povečanje hidrostatskega tlaka v enem ali obeh krogih krvnega obtoka. Če se v kapilarnem dnu pojavi stagnacija, se hidrostatični tlak dvigne, v ozadju katerega se pojavi potenje (potiskanje) tekočega dela plazme v plevralno votlino.

Hidotoraks se lahko razvije tudi zaradi zmanjšanja onkotičnega pritiska krvne plazme zaradi hipoalbuminemije in znojenja edematozne tekočine iz trebušne votline skozi diafragmo s povečanjem intraabdominalnega tlaka.

Bolezni in patološka stanja, pri katerih se lahko pojavi hidrotoraks:

• kongestivno srčno popuščanje v sistemskem obtoku v fazi dekompenzacije;
• pljučna hipertenzija;
• bolezen ledvic z nefrotskim sindromom (nefrotski sindrom spremlja periferni ali generalizirani edem);
• ciroza jeter, ascites;
• huda hipofunkcija ščitnice, miksedem;
• volumetrične novotvorbe v mediastinumu, stiskanje velikih žil (brachiocephalic in superior vena cava);
• alimentarna distrofija (beljakovinsko-energetska okvara);
• peritonealna dializa;
• zaplet po operaciji prsne votline;
• limfostaze.

Odvisno od območja porazdelitve je lahko hidrotoraks:

• enostranski (desno ali levo);
• dvosmerna;
• skupaj;
• povzeti.

Hidorax je poln takih zapletov, kot so akutna respiratorna odpoved, okužba z vsebnostjo hidortoaksa, empiema pleure.

Razvrstitev glede na prostornino tekočine:

• najmanj - od 50 do 150 ml;
• majhna - 150–500 ml;
• povprečje je 500–1500 ml;
• velika - več kot 1500 ml tekočine v plevralni votlini.

Znaki

Intenzivnost manifestacij hidrotoraksa je odvisna od resnosti osnovne bolezni in količine proste tekočine.

Majhne količine tekočine, praviloma, nimajo pomembnih kliničnih znakov: stanje je lahko asimptomatsko ali s težavami z zmerno dihanjem, zmanjšano zmogljivostjo, utrujenostjo.

Znaki pomembnega kopičenja tekočine v plevralni votlini:

• teža, pritisk v prsih;
• dihalno neugodje;
• zasoplost z rahlo obremenitvijo, v hujših primerih - v mirovanju, s spremembo položaja telesa;
• občutek kratkega dihanja;
• cianotično obarvanje kože in vidne sluznice.

Objektivna preiskava bolnika je zabeležila zaostanek prizadete polovice prsnega koša pri delovanju dihanja, glajenju medrebrnih prostorov. Udarec je določen z območjem zamegljenega ali dolgočasnega zvoka s poševno zgornjo mejo, z avskultacijo nad območjem zastojev transudata pa ni dihalnih zvokov. Značilna značilnost je premik tuposti tolkalnega zvoka, ko pacient prevzame ležeč položaj.

Diagnostika

Za identifikacijo hidrotoraksa se uporabljajo: t

• tolkanje in auskultacija prsnega koša;
• Rentgenski pregled v sprednji in bočni projekciji;
• računalniško ali magnetno resonančno slikanje;
• ultrazvočni pregled;
• diagnostično pleuralno punkcijo.

Takšne laboratorijske raziskovalne metode kot splošna analiza krvi in ​​urina, biokemijska analiza krvi z diagnostično vrednostjo za potrditev hidrotoraksa nimajo. Za diferencialno diagnozo narave tekočine (transudat, eksudat) je izveden Rivaltin test, ki omogoča potrditev ali zavračanje vnetne lastnosti vsebnosti hidora.

Pri hidrotoraksu se količina tekočine v plevralni votlini znatno poveča (do 1 l ali več).

Zdravljenje

Zdravljenje hidrotoraksa je sestavljeno iz konzervativne terapije, katere cilj je zdravljenje osnovne bolezni, in plevralnega punktiranja, da se po potrebi odvede presežek tekočine.

Skupine zdravil za zdravljenje hudih bolezni:

• srčni glikozidi;
• diuretiki;
• inhibitorji fosfodiesteraze;
• periferni vazodilatatorji;
• Zaviralci ACE, sartani.

Pleuralna punkcija je punkcija stene prsne votline in parietalne pleure, sledi evakuacija transudata.

Posledice in zapleti

Zapleti hidrotoraksa so lahko:

• akutna respiratorna odpoved;
• okužba z hidrotoraksom;
• empiema pleura.

Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO “Kurska državna medicinska univerza”), specialiteta “Splošna medicina”, kvalifikacija “Doktor”. 2008-2012 - podiplomski študent Oddelka za klinično farmakologijo SBEI HPE "KSMU", doktor medicinskih znanosti (2013, specialiteta "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014–2015 - strokovno preusposabljanje, posebnost "Management v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

http://www.neboleem.net/gidrotoraks.php

Kaj je pljučni hidrotoraks, kako je nevarno

Hidorax pljuč ni vnetna bolezen. Ime patologije izvira iz grškega hydōr (voda) in thōrax (prsnega koša). Iz tega sledi, da je hidrotoraks stanje, v katerem se kopiči odvečna tekočina v plevralnih votlinah.

Dejstvo je, da je kršitev biomehanike dihanja, ki je eden od vzrokov za razvoj pljučne insuficience. Patološka stanja pleure vodijo do pomembne spremembe v normalnem biomehanizmu dihanja.

Najnevarnejši med njimi so pnevmotoraks - kopičenje plina; in hidrotoraks - kopičenje tekočine v plevralni votlini.

V večini primerov pravočasno zdravljenje odpravi težavo. Najbolj neprijeten je onkološki hidrotoraks, ki ima najpogostejše neželene učinke.

Hidotoraks pljuč - kaj je to?

Značilen je za številne bolezni pljuč, pljuč in drugih organov. Da bi razumeli, kaj je hidrotoraks pljuč, je treba poznati približno strukturo plevralne votline.

Pleura je serozno tkivo, ki zajema vsa pljuča zunaj. Sprva gre vzdolž zelo pljučnega tkiva, ponavlja svoj relief in blizu njega leži ravno. Nato pade na diafragmo spodaj in gre na steno prsnega koša. Pleura povezuje pljuča in prsni koš z vseh strani in pri korenu pljuč omejuje mediastinum.

Del pleure, ki je v bližini pljuč, se imenuje visceralna. Tisti, ki pokriva notranjost prsnega koša - parietalno. Prehajajo eno v drugo in tvorijo pod praznim žepom pljučno tkivo - sinusi.

Največji sinus se imenuje costal-diaphragmatic. Na dolžini med listi serozne membrane pljuč je razpokan prostor, imenovan plevralna votlina.

Kadar hidrotoraks v zareznem prostoru vsebuje več kot je potrebno za normalno delovanje, količina tekočine. Včasih njegova količina doseže nekaj litrov.

Na začetku tekočina v navpičnem položaju pacienta opravi njegov sinusno-diafragmalni sinus, ki je najnižja točka votline. Potem, ko se transudat akumulira, lahko napolni celotno votlino, pritisne na pljuča zunaj.

Nevarnost hidrotoraksa

Prostor prsnega koša je potreben, da se lahko pljuča med vdihom izravnajo in absorbirajo velike količine zraka. Če je plevralna votlina zasedena s transudatom, pljuča nima nikamor konca.

Pri velikih količinah transudata (funkcionalna tekočina) se pljučno tkivo popolnoma zlomi na prizadeti strani.

V srednji črti med pljuči je mediastinum. To je kompleks organov, vključno s sapnikom, glavnimi bronhiji, požiralnikom, srcem in velikimi žilami.

Poleg tega, če v plevralni votlini postane bolj tekoče, potem nekje v telesu bi moralo biti manj.

Praviloma se zmanjša volumen tekočega dela krvi. To vodi do spremembe v ravnotežju vode in elektrolitov, zgoščevanja nastalih elementov, nastajanja mikrotrombov in distrofnih sprememb v različnih tkivih.

Majhni hidrotoraksi ne predstavljajo nevarnosti za življenje.

Hidorax - vzroki

Onkotski pritisk se nanaša na sile, ki zadržujejo tekočino. Regulira jo količina beljakovin, več beljakovin - več onkotičnega pritiska, več tekočine v žilah.

Nasprotno, hidrostatični tlak deluje. Tekočino potisne iz postelje. Večji je, manj tekočine v žilah in več v tkivih. Običajno se obe sili medsebojno ujemata in na nekaterih mestih zagotavljata odtok vode, v drugih - dotok in tretji - zastoj.

Transudat je treba razlikovati od krvi, limfe in izcedka. Transudat je tekočina brez nečistoč, njena akumulacija se imenuje hidrotoraks. Exudate - vnetna tekočina, praviloma vsebuje gnoj in vodi v plevralni empiem.

Limfa - vsebina limfnih žil - vodi do hilotoraksa, krvi - do hemotoraksa.

Bolezni, ki vodijo do hidrotoraksa

Naslednja patološka stanja lahko povzročijo kopičenje tekočine v pljuči:

• Srčno popuščanje v fazi dekompenzacije. Pri tej bolezni srce ne more ustrezno črpati krvi iz venskega ležišča v arterijo, od majhnega kroga do velikega. Tako obstaja stagnacija, ki poveča hidrostatični tlak v žilah in prispeva k sproščanju tekočine v tkivo.
  
• Dekompenzirana ledvična odpoved. V tem primeru se hidrostatski tlak poveča zaradi zmanjšanja izločanja vode skozi ledvice. Hkrati pa se beljakovine izločajo v velikih količinah, kar zmanjšuje onkotski pritisk.
  
• Okvara jeter. Večino beljakovinskih frakcij krvi, tj. Albumina, sintetizira jetra. V primeru bolezni z okvarjeno funkcijo sinteze beljakovin se zmanjša krvni tlak. Tekočina zapusti krvni obtok.
  
• Zmanjšanje vnosa beljakovin iz hrane. Redka patologija, ki vodi do otekanja po telesu in splošne distrofije. Pojavlja se pri otrocih, najpogosteje afriških, in se imenuje Kwashiorkor. Pri odraslih lahko pride do pomanjkanja encimov trebušne slinavke, ki spodbujajo vnos beljakovin v telo.
  
• Maligne novotvorbe. Privedejo do hidrotoraksa iz dveh razlogov. Prvič, metastatske lezije na bezgavkah vodijo do povečanega tlaka limfe in sproščanja tekočinskega dela. Drugič, tumorji absorbirajo veliko količino beljakovin, kar zmanjšuje onkotski pritisk krvi.

Razvrstitev hidroteraksa

Obstaja več načel za razvrščanje hidrotoraksov. Razširjenost izločanja hidortoraksa:

• Free - tekočina v plevralni votlini ni omejena z ničemer in zavzema najnižjo točko pleuralne razpoke, spreminja njeno lokacijo, ko se telo giblje v prostoru;
  
• Povzeto - omejeno z adhezijami ali drugimi tkivi iz večjega dela plevrske razpoke, se lahko nahaja na kateri koli površini pleure.

Oddaja lokalizacije:

• Prav;
• Leva stran;
• Dvostranski hidrotoraks.

Levo in desno stranski hidoraks se pojavlja z enako frekvenco, pogosteje pa je bilateralna. To je posledica dejstva, da patološki proces povzročajo sistemske bolezni. Praviloma je na eni strani več tekočine kot na drugi strani.

Kako se desno-stranski hidrotoraks razlikuje od leve strani

Torej, pod diafragmo na desni je jetra, ki drži desni kostno-diafragmalni sinus. Tekočina na tej strani ne more premakniti trebušnih organov.

Na levi strani trebušne in črevesne zanke so trebušne in črevesne zanke. Masivni hidrotoraks jih lahko malo premakne navzdol. Tako lahko v levem obodnem in diaphragmatskem sinusu obstaja več tekočine.

Desno-stranski hidrotoraks premika mediastinalne organe v levo. V tej smeri imajo dovolj mobilnosti. Obstaja napetost organov in žilnih snopov, vendar so le redko stisnjeni, zato trpijo v manjši meri.

Organi mediastinuma so stisnjeni z veliko količino tekočine, kar negativno vpliva na njihovo delovanje. Pogostejši so levo-stranski hidrotoraks, disfagija, asfiksija in srčno popuščanje.

Simptomi

Najpogostejši simptomi so:

• Bolečina v prsnem košu. Če se tekočina hitro raztegne, se pojavi bolečina v prsih. Z počasno kopičenje transudate bolečine ne sme biti.
  
• Kratka sapa. Bolj kot so stisnjena pljuča, manj sodeluje pri izmenjavi plina. Bolnik je prisiljen pogosto in površno dihati, sicer se njegovo stanje poslabša.
  
• Cianoza kože. To se zgodi iz dveh razlogov. Prvi je pomanjkanje kisika v arterijski krvi, ki ustvarja modrikasto barvo kože. Druga je ta, da ko hidrotoraks poveča intratorakalni tlak. Zato votlih žil, ki prinašajo kri iz celega telesa, ni mogoče izprazniti. V vseh tkivih se pojavi venska kongestija, ki daje koži modro barvo.
  
• Edem. Praviloma obstaja popolno otekanje vseh tkiv, s povečanimi jetri, kopičenjem tekočine v trebušni votlini, včasih v perikardiju. To je posledica, prvič, dejstva, da lahko enaki razlogi, ki povzročajo hidrotoraks, povzročijo edeme. Drugič, venska kongestija prispeva k temu, da tekočina iz žil vstopa v tkivo.
  
• Težava v prsih. Čim hitreje se poveča volumen plevralnega izliva, bolj jasno se bolnik počuti nelagodno v prsih. V hujših primerih bolnik zavzame prisilno pozicijo - sedi s nagnjenim pramenom naprej.
  
• Disfagija. Motnje v zaužitju hrane se pojavijo, če masivni hidrotoraks znatno iztisne požiralnik.
  
• Znižanje krvnega tlaka. Prav tako je povezana z masivnim plevralnim izlivom in kompresijo aorte.

Diagnostika

Za prepoznavanje hidoraksa plevralne votline lahko uporabite več metod raziskovanja:

• Fizično. Med pregledom je treba omeniti povečanje prizadete polovice prsnega koša, ki ga zaostaja pri dihanju. S tolkanjem se sliši tiho ali topo tolkalo. Pri auskultaciji - odsotnost dihalnega hrupa.
  
• Radiografija prsnega koša. Izvaja se na sprednji in bočni štrleči strani. Hkrati je jasno vidna raven tekočine, ki je opredeljena kot zatemnitev v ozadju pljučnega tkiva.
  
• Ultrazvok plevralne votline. To je potrebno med punkcijo na atipičnem mestu. Se ne uporablja za rutinske diagnostične metode.
  
• Diagnostična plevralna punkcija. Igla pod lokalno anestezijo se vstavi pravokotno na medrebrni prostor pod kotom lopatice. Nastala tekočina se pregleda pod mikroskopom in z uporabo biokemičnih testov.

Praviloma te metode zadostujejo za natančno diagnozo.

Zdravljenje

Pacient s hidrotoraksom potrebuje nujno oskrbo, da ublaži stanje in načrtuje zdravljenje osnovne bolezni.

Izvedite ga kot diagnostiko, nato pa z brizgo izčrpajte vso tekočino. Če transudat še naprej prispe, je na mestu vboda nameščen Bulawov odtok.

Majhno hidrotoraks lahko zdravimo brez vboda. Majhna količina tekočine se lahko sama raztopi. Sackulirano hidrotoraks se zdravi s punkcijo na mestu kopičenja tekočine.

V prvem primeru se injicirajo osmotski diuretiki, ki iz tkiv vzamejo vodo in jo odstranijo skozi ledvice. V drugem primeru predpišejo beljakovinska zdravila - intravenozni albumin.

Nato nadaljujte z zdravljenjem osnovne bolezni, pri čemer upoštevajte splošne terapevtske taktike.

Zapleti

Transudate zavira alveolarno tkivo, zaradi česar se umiri. Masivni hidrotoraks vodi do popolnega kolapsa enega pljuča. Ta proces se imenuje restriktivna atelektaza.

To vodi v razvoj respiratorne odpovedi. Če boste zdravljenje začeli pravočasno, je z njim enostavno ravnati in bo normalno delovalo. Če se zdravljenje zoži, se med alveolarnim tkivom oblikujejo vezna tkiva. Pljuča hkrati ne bodo mogla končati.

V tem primeru bolnik zaradi disfagije ne more jesti. Prav tako mu je težko dihati zaradi zmanjšanja lumena velikih dihalnih poti. Srce se začne zmanjševati manj, ker ga tekočina stiska. To vodi do hipoksije vseh organov in tkiv.

Poleg tega lahko bakterije prodrejo v transudat. V tem primeru se razvije gnojno vnetje z nastankom plevralnega empijema.

Hidorax kot zaplet onkologije

Po eni strani je povezan z onkotičnim pritiskom in absorpcijo tumorjev albumina. Po drugi strani, z metastazami rakavih celic na bezgavke in na pleuro. Metastaze so znak napredovanja raka.

Predvsem pa je takšna lokalizacija lezije z razvojem hidrotoraksa značilna za rak pljuč, jajčnikov in mlečnih žlez.

Vsak drug maligni tumor lahko metastazira tudi na pleuro, vendar se to dogaja veliko manj pogosto. V primeru raka, poleg simptomov hidrotoraksa, pacient ugotavlja izčrpanost, šibkost, pojavi se bledica kože. Simptomi, povezani z glavnim fokusom na tumor, lahko pridejo v ospredje.

Prognoza in preprečevanje

Preprečevanje hidrotoraksa je zgodnje odkrivanje in pravočasno zdravljenje bolezni, ki vodijo do te patologije. Pleuralna hidrotoraksa je vedno zaplet osnovne bolezni.

Prognoza je ponavadi ugodna. Zdravljenje je učinkovito in hitro daje rezultat.

http://mypulmonolog.ru/gidrotoraks-legkix/

4 vzroki za desno in levo hidrotoraks pljuč, kaj je nevarno?

Hidorax pljuč je patologija, povezana s prekomernim kopičenjem transudata med visceralno in parietalno pleuro. Pojavi se kot posledica številnih bolezni, pri katerih se oblikuje zastoj krvi in ​​kapilarni hidrostatični tlak nad koloidnim osmotskim tlakom. Običajno je količina tekočine nekaj mililitrov. Pri hidrotoraksu se včasih poveča na liter.

Razvrstitev

• Levo stran, ko se na levi pojavi kopičenje tekočine.
• Desno (prizadeta desna pljuča).
• Dvostranski.

Slednja oblika te klasifikacije je najpogostejša. Dvostranska oblika pod ugodnimi pogoji lahko tvorijo tako desno kot levo hidrotoraks.

Druga vrsta hidrotoraksa je sakulirana. To je patološko stanje, ko se akutni proces spremeni v kronično fazo. Nastane v povezavi z upognjenim plevritom, ki ga povzroča Kochova palica.

Vzroki in mehanizem bolezni

Posebnost hidrotoraksa je, da se ne šteje za samostojno bolezen, ampak le za zaplet, ki se pojavlja v ozadju drugih bolezni, ki niso nujno pljučne.

• Srčnožilna insuficienca. Pripelje do stagnacije krvi, kar povzroča dvostransko obliko hidrotoraksa. Perikarditis, praga srca, spremlja povečanje takšnega indikatorja, kot je hidrostatični tlak, ki prispeva k kopičenju tekočine v plevralni votlini.
• Nezadostna funkcija žleze ščitnice zavira presnovo beljakovin, upočasni njihovo absorpcijo, kar povzroča distrofijo. Kršitev biokemičnih procesov prispeva k nastanku pomanjkanja beljakovin v krvni plazmi.
• Patologija ledvic. Za hude oblike bolezni, povezane z nefrotskim sindromom, odpovedjo ledvic, je značilna velika izguba beljakovin. Posledično plazma vstopi v plevralno votlino. Običajno bolezen ledvic vodi do razvoja dvostranskega hidrotoraksa.
• Ciroza jeter, ki jo spremlja ascites. Tekočina, ki prodira v plevralno votlino na desni, tvori desno stranski hidrotoraks. Jetrni tip se diagnosticira le, če volumen tekočine presega 0,5 litra, pri delovanju srca in pljuč pa ni odstopanj.

Neoplazme so lahko še en vzrok za hidrotoraks, vendar so na področju mediastinuma zelo redke.

Simptomi hidrotoraksa

Simptomi te bolezni se pojavijo minimalno, dokler prostornina tekočine ne preseže 150 ml. Ponavadi to ne vpliva na osnovno bolezen. Hydrothorax - kaj je enostavno ugotoviti ob prisotnosti neodvisnih znakov. Pojavljajo se, ko se pljuča kopičijo preveč tekočine. Pri hudih boleznih srčno-žilnega sistema lahko odvečna tekočina zapolni plevralno votlino, pa tudi perikardni in trebušni. Simptomi se razvijajo postopoma, kot se kopiči eksudat.

• Kratka sapa. Njena intenzivnost je odvisna od tega, kako jasno je izražen začetni proces. Sprva se pojavlja v času telesne aktivnosti, potem pa se nahaja v stanju počitka. Huda kratka sapa pomeni respiratorno odpoved.
• Resnost prsne votline.
• Težko dihanje. Primanjkuje zraka. Da bi pomagali pri razkrivanju zdravega dela pljuč, mora bolnik z desno stranjo ali levim stranskim hidortoxom ležati na eni strani.
• Cianoza Modrikasta barva kože je še en pokazatelj odpovedi dihanja. Ko se pojavi zmerna hidrotoraksa, opazimo akrocijanozo - rahlo modrenje subungualnih predelov, ustnic in konice nosu. Obstajajo težke situacije, ko je akutna srčna odpoved, modrikasta barva se razširi po vsem telesu.

Odsotnost vnetnega procesa, ko se tekočina nabira v plevralni votlini, pojasnjuje dejstvo, da v hidrotoraksu ni bolečinskega sindroma.

Ob pregledu ni hrupa na področju kopičenja eksudata. V procesu, ki zajema le desno ali levo polovico prsnega koša, je opazen zaostanek prizadetega dela med dihanjem. S fizikalnim pregledom bolnika je mogoče zaznati tekočino v plevralnih votlinah. Prsi, ki jih je mogoče otipati.

Hidorax je povezan s cirozo jeter, respiratorna odpoved je značilna tudi, ko je plevralni izliv majhen.

Metode raziskovanja

Po prvem pregledu s strani zdravnika je predpisanih različnih diagnostičnih metod.

Kadar je količina tekočine več kot 100 ml, rentgenski pregled objektivno oceni bolnikovo stanje. Tekočina na sliki je predstavljena v obliki enotnega izpadanja, ki se prosto spreminja, ko se položaj telesa spremeni.

Diagnostika z ultrazvokom zazna hidrotoraks v pljučih, tudi ko se nabira 15 ml tekočine. Metoda vam omogoča, da natančno določite količino izcedka, da določite najboljše mesto za punkcijo. Ta postopek je potreben za odvzem tekočine iz plevralne votline za namene njene preiskave.

Pred zdravljenjem je treba vzpostaviti natančnejšo sliko bolezni.

• Splošni krvni test. Pomaga pri ugotavljanju vira bolezni, povezane z boleznijo ledvic. To dokazuje povečana ESR, prisotnost anemije.
• Biokemični krvni test. Zmanjšana raven beljakovin v plazmi, velika količina dušikove žlindre, zaznana s pomočjo, dokazuje okvaro delovanja ledvic. Povečanje količine bilirubina (neposrednega in posrednega), hipoproteinemija - glavni kazalci obstoječe patologije jeter.
• Analiza urina Pomaga pri ugotavljanju obstoječih bolezni ledvic na podlagi kazalnikov, kot so gostota urina, število belih krvnih celic, rdeče krvne celice.
• Rivoltov test - raziskava tekočine iz plevralne votline. Metoda pomaga razlikovati eksudat iz transudata. Tekočina se pridobiva s punkcijo. Postavimo 2 kapljici v kisli medij, kjer je protein denaturiran in tvori oblačno oborino, ki se uporablja za določanje eksudata.
• Citološki pregled. Analiza je odvzeta tekočini iz plevralne regije. Centrifugira se, izloči se oborina, iz katere pripravimo posebne razmaze, ki jih pobarvamo z metodo Romanovsky-Giemsa. V hidrotoraksu ni tumorskih celic.

Da bi izključili diagnozo tuberkuloznega plevritisa, opravimo bakteriološko preiskavo tekočine, pridobljene s punkcijo. Njena setev se opravi in ​​rezultati se ovrednotijo.

Video

Video - Simptomi in zdravljenje hidrotoraksa pljuč

Medicinska taktika

V primeru nezadostno izraženega hidrotoraksa zdravljenje vključuje izvajanje različnih terapevtskih ukrepov, namenjenih predvsem odpravljanju glavne bolezni.

V primeru srčnega popuščanja je priporočljivo optimizirati način dela in počitka, se izogibati stresu, dovolj spati. Treba je upoštevati določeno prehrano pod številko 10 ali 10 A. Gre za delno prehrano, pri kateri mora biti število obrokov na dan vsaj pet. Hkrati je omejena poraba vode in hrane.

• Sredstva za zmanjšanje kontraktilnosti miokarda.
• Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, druga zdravila, ki opravljajo diuretično funkcijo, pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa.
• Vazodilatorna zdravila, ki razkladajo levi prekat.

Razvoj hidrotoraksa, ki ga povzroča patologija ledvic, zahteva drugo zdravljenje. Bolniku priporočamo, da se drži mirovanja. Dodeljena prehrani številka 7, katere značilnost je omejiti uporabo soli ali popolno zavrnitev le-te, če je močno izražena oteklina. Preverite količino porabljene tekočine. Ne sme preseči količine urina, izločenega z več kot 300 ml. Za normalno vzdrževanje presnove beljakovin se morate držati določene prehrane. Zdravila so predpisana iz zdravil, ki ohranjajo beljakovine, ne da bi jih lahko izprali z urinom.

Pri zdravljenju hidrotoraksa, povezanega s cirozo jeter, je treba upoštevati režim pitja, pri čemer ne smete piti več kot 1,5 litra tekočine na dan. Potrebno je slediti prehrani številka 7, omejiti vnos soli. Beljakovine je treba zaužiti v zadostnih količinah - za najmanj 70 g dnevno.

Tekočina, ki se nabira v plevralni votlini, stisne pljuča in oteži dihanje. Nato se imenuje punkcija. Njegov namen - odvzem tekočine. Nato se pregleda, da se zagotovi pravilna diagnoza bolezni. Po postopku čiščenja plevralne votline iz akumulirane tekočine se ponovno vzpostavi krvni obtok bolnika, sprožijo dihalni procesi in izginejo neprijetni simptomi.

Tradicionalna medicina pomaga pri obvladovanju hidrotoraksa. Bolezen je znana ljudem že dolgo časa. Naše babice so vedele, kaj je to. Zato danes uporablja zdravljenje folk pravna sredstva.

Sok iz čebule, tinktura peteršilja pomaga pospešiti okrevanje. Vsak tip hidrotoraksa se lahko ozdravi z dopolnitvijo terapije z recepti tradicionalne medicine. Uporabite jih le po posvetovanju z zdravnikom.

Če najdete napako, izberite fragment besedila in pritisnite Ctrl + Enter. Popravili bomo napako in dobili boste + do karme

http://pnevmonet.ru/drugie-bolezni-lyogkih/gidrotoraks-legkih/

Simptomi in zdravljenje hidrotoraksa pljuč

Hidorax pljuč je patologija, pri kateri se tekočina nabira v plevralni votlini. V večini primerov se ta proces odvija brez izrazitega vnetja. Hidoraxa se ne more obravnavati kot samostojna bolezen, najpogosteje se to stanje pojavi kot zaplet osnovne bolezni. Stagnirajoča tekočina v pljučih je lahko spremljevalec patologij, pri katerih se krvni tlak stagnira v pljučnem obtoku, kot tudi tisti, ki se pojavijo z močnim povečanjem tlaka.

Razvrstitev bolezni

Hidrotoraks pljuč je prsna vodna, tako ljudje to bolezen imenujejo. Patologija se lahko pojavi v treh oblikah:

• Desna stranska hidrotoraks je redka vrsta bolezni.
• Levo-stranski hidrotoraks - neobičajna oblika.
• Dvostranski hidrotoraks je najpogostejša vrsta bolezni.

Pogosto se razvije enostranski hidrotoraks, ki nato preide v dvostranski proces.

Razčleniti prsno vodnato in na drugem principu:

• Normalna hidrotoraks.
• Chylothorax je patologija, ko se v pleuro zbira limfa.
• Hemotoraks - s to obliko bolezni v plevri se kopiči kri.

Poleg tega lahko pride do popolnega in sakatuliranega hidrotoraksa. Slednja oblika bolezni je tako redka kot levo-lezena vodenica.

Količina tekočine, ki se kopiči v pleuri, je lahko drugačna. Te številke segajo od 100 ml do 2-3 litrov. Običajno simptomi bolezni ne motijo ​​osebe, če količina tekočine ne presega 200 ml.

Ko se vodenica, pljučno tkivo skrči, se zmanjša. To je še posebej izrazito, če je prostornina tekočine prevelika. Notranji organi v bližini pleure se lahko premikajo. Rezultat tega procesa je respiratorna odpoved in okvarjen krvni obtok, zaradi česar je tako stanje brez zdravljenja zelo nevarno.

Hydrothorax lahko povzroči srčni napad, povzroči hude bolezni ledvic in jeter ter povzroči pljučni edem in druge življenjsko nevarne bolezni.

Vzroki bolezni

Hidorax je posledica različnih bolezni, ki se pojavijo z močnim povišanjem krvnega tlaka. Glavni vzroki za to so:

• tumorji, lokalizirani v prsih;
• ciroza jeter;
• kronične bolezni srca, vključno s prirojenimi in pridobljenimi okvarami;
• anemija;
• kronično ledvično bolezen, pa tudi akutna stanja, ki jih spremlja zadrževanje tekočine v telesu;
• oslabljen absorpcijski sindrom;
• poškodbe prsnice;
• miksedem

Različne bolezni ledvic pogosto vodijo v zmanjšanje tlaka v krvni plazmi, kar prispeva k razvoju hidrotoraksa. Podobno se bolezen razvije z alimentarno distrofijo. V primeru jetrne ciroze se bolezen pojavi zaradi vstopa tekočine v plevralno votlino iz peritoneuma. Tumorji različnih vrst postajajo predispozicijski dejavnik za razvoj bolezni, hudo pa se zmanjša odliv limfe in krvi.

Predisponirajoči dejavnik so presnovne motnje v telesu.

Simptomi bolezni

Resnost simptomov bolezni je odvisna od vrste hidrotoraksa in lokalizacije. Če je v plevralnem predelu veliko tekočine, je bolnik zaskrbljen zaradi pomanjkanja dihanja in občutka teže v prsih. Poleg tega opazimo neugodje iz prizadetega dela organa. Če se vodenica nahaja na desni strani pljuč, potem se bolečina pojavi na desni, če je prizadeta leva pljuča - na levi, z obojestransko bakterijo, je občutek pritiska v celotnem prsnem košu.

Hidorax se ponavadi razvija postopoma. To obdobje lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov. Najpogosteje se kopičenje tekočine opazuje več dni. Z naraščanjem volumna tekočine v plevralni regiji se bolezen kaže z naslednjo klinično sliko:

• Oseba ima močan občutek teže v prsih. Neugodje se nekoliko zmanjša, medtem ko bolnik leži na strani prizadetega organa. V tem primeru, če je volumen tekočine pomemben, bolnik poskuša zavzeti pol-sedeč položaj. V tem položaju telesa se tekočina premakne v spodnji del plevralne votline in ne izvaja več pritiska na pljuča ali pa ne pritiska tako močno.
• Pacient ima občutek, da pri dihanju pljuča niso dovolj napolnjena s kisikom.
• Človek začne dihati pogosto in globoko, toda tudi to ga ne reši občutka stalnega pomanjkanja zraka.
• Malo kasneje lahko vidimo cianozo kože, kar kaže na kronično dihalno odpoved. Hkrati je močno moteno prezračevanje pljuč in v krvi se pojavi prekomerna količina ogljikovega dioksida.
• Telesna temperatura ostaja normalna ali celo nekoliko nizka glede na normalne vrednosti. To je zato, ker vodenica ni vnetni proces.

Če se je v pljučih nakopičilo preveč tekočine, to omejuje gibljivost prsnice. Lahko opazite zaostanek prizadete strani v dihalnem aktu. To vodi v dejstvo, da se vrzeli mehkih tkiv med rebri poravnajo, nato pa se celo iztrgajo, kar je mogoče zaznati s skrbnim pregledom bolnika.

Pogosto se hidroteraksa pljuč pojavlja hkrati z hidroperikardom in ascitesom. V tem primeru bodo poleg sprememb v dihalih opazili dodatne simptome:

• Nenormalna utrujenost, postopno naraščajoča oteženo dihanje, nenormalno delovanje srca, kar je opazno iz rezultatov EKG.
• Občutek konstantnega pritiska in polnosti v trebuhu, slabost, ki se včasih razvije v obilno bruhanje. Poleg tega lahko pride do izbočenja peritoneuma, v območju popka, pa tudi do otekanja in spremembe oblike trebušne stene. Če pacient leži, se želodec razširi in postane ravno, peritoneum visi v sedečem položaju.

Obstajajo primeri, ko je hidrotoraks, čeprav se zdi prvi, manj izrazit kot isti hidroperikard in ascites. Pravilno diagnozo lahko opravi le izkušen zdravnik na podlagi pregleda bolnika in različnih testov.

Ko je prsni kapsul, močno poslabša kakovost življenja. Pri močnem kopičenju tekočine pacient komaj hodi, spanje je moteno in to spremlja razdražljivost.

Diagnostika

Pri majhnem hidrotoraksu, kadar volumen tekočine v pljučih ne presega 150 ml, ni potrebna posebna obdelava. V tem primeru lahko zapleta glavne bolezni preide neopaženo, še posebej, če je oseba debela, za katero sta majhna težka prsna koža in kratka sapa povsem običajen pojav.

Ko je rentgenska slika posneta na rentgenski sliki, se vodna žlebca pojavi kot območje zatemnitve. To območje lahko spremeni svoj položaj, odvisno od položaja bolnika. Za pravilno diagnozo ali potrditev vizualno uporabite naslednje raziskovalne metode:

• Izvede se rentgenska slika, ki jasno kaže na prisotnost tekočine v pljučih.
• Izvedite ultrazvok. Ta metoda vam omogoča, da določite ne le proces lokalizacije, temveč tudi celotno količino tekočine.
• Predpisana je računalniška tomografija. Ta vrsta pregleda pogosto ugotavlja glavni vzrok bolezni.

Upoštevati je treba, da je v primeru onkologije hidrotoraks pljuč vedno enostranski in vpliva na omejen del plevralnega prostora.

Bolnik mora opraviti teste krvi in ​​urina. Poleg tega se iz plevralne votline vzame punkcija, katere tekočina se nato pošlje tudi v laboratorij. To je potrebno, da se izključi vnetna ali infekcijska narava plevisa.

Bolniku se lahko dodeli več dodatnih pregledov, če bolezen, ki je povzročila vodenico, ni bila predhodno diagnosticirana in zdravljenje ni bilo izvedeno.

Zdravljenje

Če je vodenica majhnega obsega, je zdravljenje usmerjeno v odpravo osnovne bolezni. Za zdravljenje takih primerov je mogoče predpisati srčna in diuretična zdravila ter vitaminske komplekse.

Aspiracija

Če se v plevralni votlini zbere veliko tekočine, kar se kaže v različnih simptomih, se bolniku predpiše punkcija z nadaljnjo aspiracijo tekočine. Ta manipulacija je namenjena počasnemu odstranjevanju patološke tekočine iz pljuč. Postopek se izvaja z dolgimi in dokaj debelimi iglami. Nastala tekočina se vedno pošlje v analizo. Izključiti druge pljučne bolezni.

Postopek aspiracije tekočine, ki nastane v položaju pacientovega sedenja. Pred manipulacijo spodnjega dela poprsnice se daje injekcija z anestetikom. V enem postopku lahko izčrpamo največ eno in pol litra tekočine. V nasprotnem primeru se lahko organi premaknejo in krvni tlak pade. Po posegu je mesto punkcije premazano z antiseptičnim mazilom in prekrito s sterilnim povojem.

Po čiščenju pleure od odvečne tekočine se krvni obtok v pljučih in dihanje normalizira. Ta operacija je enostavna, zato ne zahteva veliko priprave.

Včasih se punkcija lahko izvede večkrat, v takem primeru pa je ponavljajoča se hidrodoraks.

Odprava temeljnega vzroka

Čeprav se punkcija šteje za preprosto operacijo, zdravniki tega ne uporabljajo vedno. Najpogosteje se skušajo omejiti na zdravljenje. Pri pogostem vdihavanju tekočine iz pljuč telo izgubi veliko beljakovin, kar vodi do močne presnovne motnje.

Če pride do zapleta na prsih kot zaplet ciroze jeter, je pacientu predpisana stroga prehrana z omejeno količino soli in vode. Hkrati je treba povečati količino beljakovin v prehrani. Glede na pričevanje se lahko predpišejo diuretiki.

Ko je bolezen zaplet bolezni ledvic, bolniku priporočamo počitek v postelji. V tem položaju se pretok urina iz telesa izboljša. Sol se lahko v celoti izloči iz prehrane ali pa se njen volumen močno zmanjša, v prisotnosti edema pa je treba spremljati količino porabljene vode na dan. Predpisana so številna zdravila, ki jih zdravnik izbere posamezno.

Če je težava srčno popuščanje, potem se bolniku priporoča, da se drži posebne diete, jede frakcijsko, samo sprostite se in se izognite stresu. Zdravnik predpiše zdravila za srce in diuretik.

Pacienta lahko napotijo ​​na posvet ozkim strokovnjakom, če je hidrotoraks posledica bolezni pomembnih organov in sistemov.

Zapleti

Najpogostejši zaplet je akutna respiratorna odpoved. To stanje se razvije zaradi dejstva, da tekočina stisne pljučno tkivo in se koristni volumen pljuč znatno zmanjša. V tem stanju je moteno kroženje zraka v poškodovanem dihalnem organu, kar se kaže v značilnih simptomih - bolečina v prsnici in kratka sapa.

Če se okužba poveže z vodenico, se lahko pojavi gnojna poškodba plevralnih listov. Ta patologija se imenuje empiema.

Če je hidrotoraks zapleten z bakterijsko okužbo, se zdravljenje z antibiotiki širokega spektra vedno doda.

Da bi se izognili hidrotoraksu pljuč, je dovolj za zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo vodenico. Poleg tega morate zaščititi prsni koš pred različnimi poškodbami.

http://pulmono.ru/legkie/drugie4/simptomy-i-lechenie-gidrotoraksa-lyogkih