Postopni pristop k osnovnemu zdravljenju bronhialne astme

Osnova zdravljenja astme je postopen pristop. Za to so bile razvite pet stopenj, kjer so strategije zdravljenja določene glede na klinični potek, prisotnost eksacerbacij ali možnost njihovega razvoja, stopnjo nadzora nad boleznijo. Prednost tega pristopa je, da omogoča doseganje visoke stopnje nadzora nad astmo z uporabo zdravil v minimalni količini.

Načela postopnega zdravljenja bronhialne astme

Bronhična astma je kronično vnetje bronhijev alergijskega izvora, ki se lahko pojavi v vsaki starosti. Na žalost te bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti, vendar jo je mogoče obvladati in živeti polno življenje. To se doseže z odpravo izzivalnih dejavnikov in izbiro optimalnega podpornega zdravljenja. To je, da izberete minimalno količino zdravil, njihov odmerek z maksimalnim nadzorom simptomov in napredovanje patologije, razvite korak terapijo astme.

5 stopenj zdravljenja astme GINA

Osnovna načela tega pristopa k zdravljenju:

Izbira optimalnega zdravljenja zdravil skupaj z bolnikom in njegovimi sorodniki;
stalno ocenjevanje kliničnega poteka bolezni, njene ravni nadzora;
pravočasno popravljanje terapije;
v odsotnosti kliničnega učinka - prehod na višjo raven;
s popolnim nadzorom bolezni 3 mesece. - premik na nižjo raven;
če z zmerno bronhialno astmo ni bilo osnovnega zdravljenja, se zdravljenje začne z drugo fazo;
v primeru nenadzorovane bolezni se začne na 3. stopnji;
po potrebi uporabite zdravila v sili na kateri koli stopnji zdravljenja.

Na vsaki ravni se izvaja terapevtski cikel, ki vključuje oceno stopnje nadzora nad boleznijo, potek terapevtskih posegov, namenjenih doseganju visokega nadzora in spremljanje stanja za vzdrževanje obdobja remisije.

Pet stopenj terapije z astmo

Pred začetkom zdravljenja specialist določi raven obvladovanja bolezni, ki temelji na objektivnem pregledu, analizi pritožb, pogostosti poslabšanj in rezultatih funkcionalnih diagnostičnih metod. Tako lahko bronhialna astma:

nadzorovano - dnevne napade ne več kot 2-krat na teden, z neobvezno uporabo nujnega zdravljenja, brez poslabšanja, funkcija pljuč ni poslabšana, brez poslabšanja;
delno nadzorovani (obstojni) - simptomi bolezni se pojavljajo pogosteje 2-krat tedensko, tudi ponoči, zahtevajo nujno zdravljenje, poslabšanje vsaj enkrat na leto, zmanjšanje pljučne funkcije, zmerno okvaro aktivnosti;
nenadzorovani (hudi) napadi se pojavljajo podnevi in ponoči, se lahko ponavljajo, aktivnost se zmanjša, pljučna funkcija je poslabšana, vsak teden se pojavijo poslabšanja.

Glede na stopnjo nadzora izberemo določeno stopnjo terapije. Vsak korak vsebuje osnovno in alternativno možnost zdravljenja. Na kateri koli stopnji lahko pacient uporabi nujno ali kratkotrajno nujno zdravilo.

Prva faza

Ta raven je primerna za bolnike s kontrolirano bronhialno astmo. Zdravljenje vključuje uporabo agonistov beta2-agonistov na zahtevo (pri razvoju zadušitve) v obliki inhalacije. Kot alternativno zdravljenje se uporabljajo inhalacije antiholinergikov ali zaužitje kratkodelujočih beta2-agonistov ali teofilinov.

Enak pristop k zdravljenju se uporablja za bronhospazem, ki ga izzove vadba. Še posebej, če je to edina manifestacija bolezni. Za preprečevanje napada se zdravilo inhalira pred obremenitvijo ali takoj po njem.

Druga faza

Na tej in naslednjih ravneh morajo bolniki redno uporabljati vzdrževalno terapijo in nujno oskrbo za napade. V vseh starostnih obdobjih je sprejemljivo dajanje hormonskih učinkovin z nizkimi odmerki v obliki inhalacije. Če njihov sprejem ni mogoč zaradi zavrnitve bolnika, izrazitih stranskih učinkov ali kroničnega rinitisa, potem so kot alternativa predpisani preparati proti levkotrienu.

Tretja stopnja

Odraslim bolnikom se predpisuje kombinacija inhalacijskega glukokortikosteroida (IGCC) v majhnih odmerkih in dolgotrajno delujočega beta2-agonista. Zdravila se lahko uporabljajo posamezno ali kot del kombinirane dozirne oblike. Kombinacija budezonida in formoterola je primerna tudi za lajšanje akutnega zadušitvenega napada.

Druga možnost zdravljenja je povečanje odmerka IGCC na povprečne vrednosti. Priporočljivo je uporabiti distančnike za boljšo dostavo zdravil, zmanjšati neželene učinke. Poleg tega se lahko IGCC uporablja za vzdrževalno zdravljenje v povezavi z anti-lekotieni ali počasnim teofilinom.

Četrti korak

Če nadzor nad boleznijo ni ugotovljen na prejšnji ravni, je potreben popoln pregled bolnika, razen druge bolezni ali vzpostavitve oblike bronhialne astme, ki jo je težko zdraviti. Če je mogoče, se priporoča, da se obrnete na strokovnjaka, ki ima obsežne pozitivne izkušnje z zdravljenjem te bolezni.

Za vzpostavitev nadzora so izbrane kombinacije inhaliranih hormonov in dolgo delujočih beta2-agonistov, inhalacijski kortikosteroidi pa so predpisani v srednjih in velikih odmerkih. Alternativno se lahko anti-levkotrieni ali srednji odmerki počasnega teofilina dodajo IGX v zmernih odmerkih.

Peti korak

Na tej ravni se prejšnjemu zdravljenju dodajajo hormonski pripravki sistemskega delovanja. Ta izbira pomaga izboljšati bolnikovo stanje, zmanjšati pogostost napadov, vendar povzroča resne neželene učinke, ki jih mora bolnik zavedati. Kot možnost zdravljenja lahko uporabimo protitelesa proti imunoglobulinu E, ki bistveno poveča raven nadzora nad hudo astmo.

Nižje

Spremljanje poteka bolezni je treba izvajati redno z enakimi časovnimi presledki. Po imenovanju terapije se spremljanje izvaja po 3 mesecih in med poslabšanjem po enem mesecu. Med obiskom zdravnika se oceni stanje pacienta in določi se potreba po spremembi terapevtskega koraka.

Prehod z nižjo stopnjo z veliko verjetnostjo je možen iz nivoja 2-3. V tem primeru postopoma zmanjšati odmerek zdravil, njihovo število (v 3 mesecih); če ni poslabšanja, preidejo na monoterapijo (2. faza). Poleg tega je z dobrim izidom ostalo le nujno zdravilo na zahtevo (raven 1). Za en korak nižje traja eno leto, med katerim ostaja stopnja obvladovanja bolezni visoka.

Značilnosti stopenjsko zdravljenje astme pri otrocih

Pri otrocih vseh starosti se zdravljenje začne z uporabo ICS nizkega odmerka (2. stopnja). V primeru odsotnosti učinka 3 mesece se priporoča postopno povečanje odmerka zdravil (raven 3). Za lajšanje akutnega napada se uporablja imenovanje sistemskih hormonskih zdravil s kratkim tečajem v minimalno dovoljenih odmerkih.

Za učinkovito obvladovanje astme pri otrocih je treba skrbno pristopiti k otrokovemu učenju (od 6. leta starosti) in staršem do uporabe inhalatorjev. V otroštvu in mladosti se lahko bolezen popolnoma ozdravi, zato je treba spremljanje stanja in prilagoditev odmerka izvajati vsaj enkrat na šest mesecev.

Zaključek

Postopno zdravljenje bronhialne astme omogoča doseganje visokega nadzora nad boleznijo z predpisovanjem minimalne količine zdravil in stalnim spremljanjem bolnikovega stanja. Pomembno se je držati osnovnih načel tega pristopa k zdravljenju tako pri specialistu kot pri bolniku.

http://ingalin.ru/astma/stupenchataya-terapiya-bronhialnoj-astmy.html

Zdravljenje bronhialne astme v korakih, odvisno od resnosti tečaja

Zdravniki so omamljeni! Zaščita FLU in ZAŠČITE!

Potrebno je le pred spanjem.

Zdravljenje bronhialne astme v korakih je zdaj sprejeto kot odobreni mednarodni standard. Bistvo metode je povezava med intenzivnostjo zdravljenja in uporabljenimi zdravili, resnostjo bolezni.

Patogeneza bronhialne astme

Stopnje resnosti

Glede na število nočnih in dnevnih napadov potreben odmerek in učinkovitost zdravil ter kakovost nočnega počitka določajo naslednje štiri oblike bronhialne astme.

Enostavno Nočni napadi do dva na mesec, normalno zdravje med poslabšanji.
Svetloba obstojna. Nočni napadi do dva na mesec, dnevno do enega na dan, nekaj težav z nočnim počitkom.
Povprečje. Nočni napadi tedensko, dnevno - dnevno. Normalna aktivnost je zapletena, kot tudi nočni počitek.
Težka oblika. Napadi ponoči in dneva pogosteje kot enkrat na dan. Nezmožnost telesne dejavnosti, tveganje invalidnosti.

Če imate kratko sapo, potem preberite ta material. Razumejo vrste dispneje pri astmi in kako jo odpraviti.

Atopična bronhialna astma je dvojna bolezen, več tukaj.

Postopno zdravljenje

Bronhična astma je kronična bolezen, zato lahko med terapijo govorimo le o izboljšanju stanja, ne pa o popolnem zdravljenju. Vendar pa lahko blaga teža omogoča normalno življenje in minimalno omejitev vnosa zdravil. Ravno nasprotno, huda stopnja zahteva uporabo kombinacije različnih močnih zdravil, od katerih se nekatere jemljejo intravensko.

1. in 2. stopnja zdravljenja bronhialne astme

Zdravljenje po korakih vključuje stalno spremljanje bolnikovega stanja s klasifikacijo po korakih potrebne terapije. Z izboljšanjem dobrega počutja se sprejme korak nazaj, to je zmanjšanje intenzivnosti zdravljenja, medtem ko poslabšanje, prehod v naslednjo, bolj aktivno fazo.

Glavna prednost postopnega zdravljenja je sposobnost obvladovanja bolezni, tj. Omejitev števila napadov in ne škoduje telesu s pretiranim vnosom močnih zdravil.

Faze terapije

Obstaja pet stopenj, ki temeljijo na resnosti bolezni.

Prvi. Za preprosto obliko. Zdravila se ne uporabljajo ali pa bronhodilatatorji uporabljajo enkrat na dan. Z vse večjimi manifestacijami ali, če je potrebno, povečanjem odmerka - pojdite na naslednji korak.
Drugi. Dnevna zdravila (inhalacija s kratkodelujočimi agonisti-2-adrenergičnimi receptorji). Lahko se predpišejo tudi inhalacijski glukokortikoidi (za preprečitev ponovitve).
Tretjič. Za srednje oblike. Dnevni vnos zdravil (protivnetno, glukokortikoid z vdihavanjem). Če je potrebno, so agonisti-2-adrenoreceptorji predpisani z dolgim in kratkotrajnim delovanjem. Odmerki zdravil se po potrebi povečajo.
Četrtič. Za hudo obliko. Dnevno redno jemanje glukokortikoidov v velikih odmerkih v kombinaciji z bronhodilatatorji. Poleg tega je mogoče predpisati kombinacije več zdravil (podaljšan teofilin, ipatropia bromid itd.) Zdravniški nadzor je potreben.
Petič Za lajšanje napadov, ki se ne odstranijo z običajnimi sredstvi. Uporabljajo se sistemski glukokortikoidi, kot tudi inhalacije z dolgodelujočimi bronhodilatatorji, prednizolonom. Odmerki drog so veliki, obvezni zdravstveni nadzor.

3 in 4 stopnja zdravljenja bronhialne astme

Ustrezno zdravljenje se izbere na podlagi določene ravni. Če se je pojavila kratka nepričakovana poslabšanja bronhialne astme, se uporabi "prednizolon" (na kratko).

Nižje

Prehod v mehkejše zdravljenje se pojavi, ko je remisija daljša od treh mesecev. Iz dveh nižjih stopenj se lahko prej uporabi prehod, če se uporabljajo steroidni hormoni. Vendar je v tem primeru potrebna stabilna odpustitev.

Odločitev o prehodu na nižjo raven se praviloma sprejme po kliničnem pregledu in vseh potrebnih analizah.

Značilnosti za otroke

Prvi. Uporabljajo se bronhodilatorji in inhalacije (spacer) adrenostimulyatorov kratkega delovanja po potrebi.
Drugi. Dnevna zdravila za preprečevanje. Dodeljeni so adrenostimulanti s kratkoročnim delovanjem, »Intal«, »Tayled«. Med poslabšanjem - "Prednizolon", nekoliko povečan odmerek inhalacijskih glukokortikoidov, kot ga je predpisal zdravnik.
Tretjič. Povečan odmerek inhalacijskih glukokortikoidov, adrenostimulansov - na zahtevo. Opazovanje zdravnika.
Četrtič. Veliki odmerki glukokortikoidov v kombinaciji z bronhodilatatorji. Med eksacerbacijo so dovoljeni adrenostimulanti, ki se inhalirajo z nebulatorjem.

Nižje

Prehod poteka med remisijo s treh na šest mesecev. Prilagoditev se izvede tudi po koncu kliničnega pregleda.

Zmanjševanje intenzivnosti zdravljenja in odmerki zdravil morajo biti postopni, da se izognemo zapletom.

http://ovdohe.ru/bronhi/astma/lechenie-bronhialnoj-astmy-po-stupenyam.html

Terapija bronhialne astme: pomoč bolnikom v obdobju poslabšanja in remisije

Napadi astme pri bolnikih se razvijejo iz različnih razlogov. Nekatera kronična obstrukcija bronhijev se pojavi v ozadju poklicne dejavnosti (stik z biološkimi, kemičnimi, mineralnimi prahami itd.). V drugih so to manifestacije alergijske reakcije. Terapija bronhialne astme je odvisna od mnogih dejavnikov, predvsem pa od obsega bolezni. Upošteva tudi splošno zdravje bolnika, nagnjenost k različnim patologijam, etiologijo obstrukcije. Šele po temeljiti študiji teh dejavnikov so predpisana zdravila proti astmi.

Zgodovina zdravljenja bronhialne astme: kako se zbirajo podatki o zdravstvenem stanju pacienta?

Prvič, pulmolog preuči možen vzrok za nastanek AD. V ta namen mora poznati starost bolnika, regijo bivanja, poklicno dejavnost, spol, zakonski stan. Če ima bolnik kronične bolezni, ki niso povezane z dihalnim sistemom, jih je treba navesti tudi v medicinski kartici.

Po tem se zgodovino zdravljenja bronhialne astme dopolnijo podatki o pritožbah osebe. Zdravnik beleži vse simptome, ki bolnika motijo. Za BA so značilne takšne manifestacije:

Kratka sapa med delom ali razburjenje;
Ponavljajoči napadi zadihanosti, pri katerih je težko globoko vdihniti in izdihniti;
Opsesivni kašelj z majhno količino debelega izpljunka;

Zabeležena je tudi zgodovina bolezni. Bolnika vprašamo, kdaj je prišlo do prvega napada bronhialne astme. Kaj je pravzaprav povzročilo kratko sapo in zadušitev. Ko je bila prvič diagnosticirana astma, kaj je bilo storjeno, da se simptomi ustavijo in zdravijo.

Pomembno je pojasniti, kako učinkovite so bile uporabljene terapije. V kakšnem obdobju se je bolnik še okreval in v katerem letnem času se je bolezen poslabšala. Po zbiranju podatkov in diagnozi lahko zdravnik nadaljuje z imenovanjem zdravil.

Osnovna terapija bronhialne astme: zakaj je tako pomembno pravilno zdravljenje?

Ker je na svetu veliko ljudi, ki trpijo za astmo, strokovnjaki pravijo, da je postala ne le kompleksna bolezen, temveč tudi pomemben problem družbe. Zakaj? Prvič, napadi se občasno ponavljajo in pogosto se zgodijo v nepričakovanem trenutku. Pogosto simptomi zadušitve preprečujejo telesno aktivnost ali motnjo spanja. Bolnik se začne počutiti neprijetno med ljudmi, ker se nenehno boji drugega napada. Astmatiki se odrečejo potrebam in se prilagodijo bolezni.

Drugič, BA postane ovira za zaposlovanje. Epizodna poslabšanja povzročijo, da oseba vzame bolniški dopust, da prekine roke za izvršitev naročil. Toda takšni dejavniki vplivajo na ugled bolnika in onemogočajo kariero.

Tretjič, bolniki se morajo naučiti vdihavati. To ima tudi slab učinek na komunikacijo z drugimi, ker je nepojmljivo, da si injiciramo odmerek inhalatorja. Zato se bolniki izogibajo stiku z drugimi ljudmi.

Osnovna terapija bronhialne astme je zelo pomembna, saj pomaga izboljšati način življenja, postati del družbe in se ne počuti kot izopćenica. Zdravniki morajo najti ustrezen režim zdravljenja. Toda bolniki morajo strogo slediti navodilom strokovnjakov, ker je od tega odvisno njegovo zdravje. Ustrezna terapija bo pripomogla k temu, da bo BA rahlo začasno nelagodje, ne pa socialni problem. Pomembno je omeniti, da uporaba folk zdravil brez priporočila pulmologa ne more biti, ker lahko poslabša bolezen in prispeva k njenemu napredovanju.

Terapevtsko zdravljenje bronhialne astme: katera zdravila so primerna za odpravo simptomov?

Trenutno strokovnjaki uporabljajo več skupin zdravil proti astmi. Poleg tega je vsaka vrsta drog razdeljena na več vrst.

Bronhodilatatorji (pomaga pri razširitvi lumna dihalnega trakta);

Betta2 adrenomimetiki pomagajo pri lajšanju astme in odpravljanju simptomov astme med poslabšanjem. Sem spadajo Salbutamol, Terbutaline, Salmeterol itd.

Zdravila, ki blokirajo parasimpatično inervacijo - Ipratropium Bromide.

Kombinirani izdelki vključujejo Berodual, Combivant.

Zdravila, ki vsebujejo teofilin - Teopek, Aminofilin.

Protivnetna zdravila uporabljajo za odpravo vnetja v bronhialnem drevesu.

Inhalacijski kortikosteroidi - flutikazon, beklometazon, deksametazon.

Antihistaminiki - Nedocromil, Kromoglitsievaya, ki stabilizirajo mastocite.

Kombinirano - Ditek - Fenoterol in drugi.
Zaviralci receptorjev levkotriena - Zafirlukast, Montelukast.

Postopno zdravljenje bronhialne astme: dolgotrajno zdravljenje

Od resnosti bolezni se bolnikom predpisujejo različne vrste zdravil. Za preprečevanje nastanka poslabšanja astme in njenega napredovanja je običajno potrebno dolgoročno zdravljenje. Obstajajo 4 stopnje zdravljenja bronhialne astme:

Blago občasno;

V tem obdobju, ko oseba razvije samo stopnjo astmatičnih manifestacij, ni predpisanih kortikosteroidnih inhalatorjev. Priporočena kontrolna sredstva za podaljšano delovanje, ki se uporabljajo kot preventiva bolezni.

V inhalacijski obliki je mogoče prekiniti napad s kromoglikatom ali agonisti beta2. Uporabljajo se pred stikom z alergijskim dražilnim ali telesnim delovanjem. Širitev bronhija poteka le enkrat na teden, vendar le s simptomi astme. Če je obstrukcija odvisna od nalezljivih patogenov dihalnih poti, se antibiotiki predpisujejo brez resnih neželenih učinkov. Bromheksin se uporablja za izkašljevanje viskoznega izpljunka.

Blago obstojna;

Druga faza terapije vključuje nadzorovana zdravila podaljšanega delovanja, ki so tudi profilaktična. Poleg tega vsakodnevno uporabo kortikosteroidov v inhalatorjih, Kromoglikat, Theophyllins. Če se simptomi astme začnejo pojavljati sredi noči, potem pojdite v tretjo fazo zdravljenja in predpišite dolgotrajne bronhodilatatorje. Zdravila za lajšanje astme se lahko uporabljajo do 4-krat na dan.

Srednja stopnja;

Potrebna je dnevna uporaba kortikosteroidov. Predpišejo tudi zdravila za ekspanzijo bronha, še posebej, če se simptomi astme pojavijo ponoči. Priporočeni agonisti beta2 v obliki inhalacij, tablet ali sirupov, teofilina. Lajšajo napad z bronhodilatatorji, vendar ne več kot štirikrat na dan.

Težka stopnja;

Kontrolna zdravila se uporabljajo za preprečevanje astmatičnih simptomov. Za vsakodnevno uporabo predpišejo enaka zdravila kot v tretji fazi bolezni. Kortikosteroidi v tabletah se uporabljajo dolgo časa. Pri vdihavanju je treba prekiniti napad z bronhodilatatorji, beta2-agonisti ali antiholinergičnimi zdravili.

Korak zdravljenje bronhialne astme vam omogoča, da predpiše zdravila, odvisno od resnosti bolezni. Torej, ko se simptomi poslabšajo, nekatera zdravila dodajo ali povečajo odmerek in z izboljšanim zdravjem lahko nekaj odstranijo iz režima zdravljenja ali zmanjšajo odmerek.

Inhalacijska terapija bronhialne astme: nujna pomoč pri asfiksiji

Za kratek čas po razvoju hudega napada za odpravo bronhospazma je potrebno uporabiti kratkodelujoče bronhodilatatorje. Razširijo bronhialno drevo, odpravijo kašelj in občutek stiskanja v prsih. Za blago astmo bodo potrebne le naslednje vrste zdravil:

Agonisti beta2;
Teofilin;
Antiholinergiki.

Zdravila v obliki inhalatorjev so približno 4 ure po injiciranju v ustno votlino. Če napada ne olajša, je potrebno injicirati sistemski kortikosteroid.

Inhalacijsko zdravljenje astme je dovoljeno za vse bolnike. Vendar pa pogostost uporabe v sili ne sme presegati 4-krat na teden. Če mora bolnik dnevno uporabiti inhalator, zdravnik predpiše dodatna profilaktična sredstva.

Terapija bronhialne astme pri otrocih: kako se izvaja?

Zdravljenje astme pri mladih bolnikih je sestavljeno iz dveh delov - nadzorovanja zdravil in odpravljanja napadov v obdobju poslabšanja. Kompleks uporablja enake skupine zdravil kot za odrasle:

Antihistaminiki;
Protivnetno;
Bronhodilator;
ASIT.

Poleg tega se opravi test za ugotavljanje vzročnega alergena, ki povzroča bronhialno obstrukcijo in zmanjšuje stik z dražljivcem. Ob prisotnosti komorbiditet je zdravljenje usmerjeno v njihovo izločanje. Pomembno je preprečiti vnetja dihal zaradi nalezljive etiologije.

Zdravljenje bronhialne astme pri otrocih poteka pod nadzorom zdravnika. V kliniki bolnika opazuje več strokovnjakov: alergologa, pulmologa in pediatra. Zdravnika morate obiskati enkrat na 3-6 mesecev (odvisno od resnosti bolezni). Poleg predpisovanja zdravil, strokovnjaki učijo otroka, kako ustaviti BA napade, če v bližini ni bližnjih ljudi.

Rezultati zdravljenja ne zagotavljajo popolnega okrevanja, ker astme ni mogoče popolnoma odpraviti. Vendar pa je možno povečati obdobje remisije s pomočjo ustreznega zdravljenja in postopkov brez zdravil.

http://diagnos-med.ru/terapiya-bronhialnoj-astmy-pomoshh-patsientam-v-period-obostreniya-i-remissii/

Step terapija bronhialne astme: načela in nianse zdravljenja

Bronhična astma je resna bolezen, ki zahteva skrbno izbiro zdravljenja. V tem primeru zdravnik upošteva prisotnost zadušitve, epileptične napade, resnost in potek bolezni. Step terapija bronhialne astme vam omogoča, da upoštevate te vidike, kot tudi druge s tem povezane težave v zdravju.

Načela stopenjske terapije

Bronhialna astma se lahko pojavi na različne načine. Ne glede na resnost bolezni in katere simptome se kaže, se nanaša na bolezni dihal. Astma ima nekatere simptome obstruktivnega bronhitisa in sindroma bronhialne hiperaktivnosti.

Odvisno od stopnje bolezni se njegova resnost spreminja. To vpliva na izbiro terapije. Korak pristop pri zdravljenju vam omogoča nadzor nad potekom bolezni.

Pri tej metodi se uporablja minimalni odmerek zdravil, ki se povečuje v primeru poslabšanja resnosti bolezni. Z opaženim izboljšanjem bolnikovega stanja in premiki v zdravljenju se zmanjša odmerek zdravil.

Postopkovna metoda pomaga nadzorovati ponovitev bolezni, odpravlja dejavnike, ki jih povzročajo. To zdravljenje temelji na uporabi protivnetnih zdravil. Če je začetna oblika bolezni, napadi redki, potem se uporablja natrijev nedokromil ali natrijev kromoglikat. V hujših primerih uporabimo inhalator z agonisti beta-2.

Zdravljenje bolezni poteka ambulantno. Za bolnišnično zdravljenje pogosto ne doseže. Edina izjema je bolnikovo kritično stanje.

Glavna načela te tehnike so:

pravočasna prilagoditev terapije - odmerki, zdravila, itd.;
izbor najprimernejših zdravil z udeležbo samega pacienta ter po potrebi tudi sorodnikov;
stalno spremljanje bolnika in potek bolezni;
brez vidnega učinka ali poslabšanja bolnikovega stanja - prehod v višjo stopnjo zdravljenja;
z izboljšanjem stanja bolnika, opaženo remisijo - zmanjšanjem odmerka, prehodom v nižjo stopnjo zdravljenja;
v srednji fazi bolezni se zdravljenje začne z drugo fazo terapije, bazo;
če bolezen ni bila opažena in ni bila predhodno nadzorovana, začnite zdravljenje s tretjo fazo;
če je potrebno (začetek napadov, zadušitev), so predpisana zdravila v sili.

Pet stopenj terapije

Zdravljenje se izbere glede na stopnjo diagnoze bolezni. Če se poslabšanje pojavi nepričakovano, je prednizon vključen v kompleksno zdravljenje.

Glede na resnost bronhialne astme obstaja pet stopenj terapije.

Prva faza

Prva faza terapije ustreza najlažji stopnji bolezni. Vendar pa uporaba težkih zdravil ni potrebna. V nekaterih primerih je večkrat na dan pred napadi priporočljivo jemati bronhodilatatorje. Sem spadajo Fenoterol, Salbutamol. Če se simptomi povečajo in je potrebno povečanje odmerka, nadaljujte z naslednjo stopnjo zdravljenja.

Salbutamol se pogosto uporablja v prvi fazi.

Druga faza

V tej fazi se pojavijo dnevni terapevtski učinki. Dnevni vnos agonist-2-adrenergičnih receptorjev, anti-levkotrienov. Priporočajo se tudi inhalatorji za vsakodnevno uporabo. Pri ponovitvi bolezni zdravljenje dopolnjujejo glukokortikoidi. Preprečujejo slabšanje stanja pacienta, zato so predpisani na začetku koraka.

Tretja stopnja

V tem primeru je uporabljena osnovna terapija. Uporabljajo se tudi protivnetna zdravila in glukokortikoidi pri vdihavanju. Za dolgotrajno izpostavljenost je možna tudi uporaba salmeterola ali drugega beta-adrenergičnega analoga.

Četrti korak

Ta taktika zdravljenja se uporablja pri hudi bolezni. Doziranje glukokortikoidov je precej visoko in je kombinirano z bronhodilatatorji. Vzamejo se vsak dan. Poleg tega so lahko imenovani: teofilin, prednizolon, ipratropijev bromid, metilprednizolon. Ker so odmerki zdravil visoki, jih jemljemo izključno pod nadzorom zdravnika.

Metilprednizolon - zdravilo, ki je predpisano za 4 stopnje stopenjske terapije za bronhialno astmo

Peti korak

Za to fazo je značilna dolga in huda terapija. Uporabijo se kratkotrajno glukokortikoidno inhaliranje in inhalatorji z bronhodilatatorji daljšega trajanja. Ne prekinjajte izpostavljenosti pri vdihavanju, prav tako redno jemljete prednizolon.

Nianse prehoda korak spodaj

Pri vsakem prehodu v spodnjo fazo te terapije je potreben popoln zdravstveni pregled. Vključuje zdravniški pregled, številne laboratorijske preiskave, ki bodo pomagale oceniti stanje pacienta. Če ima bolnik obdobje remisije več kot 3 mesece, se stopnja zdravljenja zmanjša.

Če se zdravljenje začne s 4 ali 5 koraki, kot tudi pri jemanju steroidnih hormonskih zdravil, se lahko stopnja terapije zmanjša prej. Hkrati pa mora bolnik imeti trajno terapijo.

Značilnosti korak zdravljenja v otroštvu

Za vnos zdravil otroku, ki uporablja spencer. Ta naprava pripomore k popolnejšemu odmerjanju zdravila. V zelo hudih primerih lahko uporabite adrenergične stimulante v obliki inhalacij ali bronhodilatatorjev. Da bi preprečili pojav epileptičnih napadov, tj. Pri preventivnih ukrepih, je treba vsakodnevno izvajati terapevtske ukrepe v skladu z režimom, ki ga je predpisal zdravnik.

V nekaterih primerih so zdravila predpisana v prahu ali tekoči obliki.

Glavna začetna naloga pri zdravljenju bronhialne astme pri otrocih je odpravljanje simptomov. Prednizolon se za to uporablja 4-5 dni.

Prednizolon se pogosto uporablja za odpravo simptomov pri otrocih.

V tem primeru morate natančno spremljati odmerjanje. Povečanje se lahko pojavi le tako, kot to predpiše zdravnik z vidnim poslabšanjem stanja majhnega bolnika.

V primerih, ko ima otrok hudo ali zmerno stopnjo astme, se v kratkih programih predpisujejo majhni odmerki glukokortikoidov. V primeru napadov se priporoča inhalacija adrenergičnih stimulansov z nebulatorjem.

Pri prehodu na blago obliko bolezni je potrebno četrtletno diagnozo stanja. Če želite to narediti, vsakih 3-4 mesecev, mora bolnik opraviti zdravniški pregled, v skladu z rezultati, ki obiskuje zdravnik prilagodi odmerjanje zdravil. V primeru remisije v 3 mesecih se bolnik prenese v nižjo stopnjo zdravljenja. Podobna, postopna taktika terapije se izvaja, dokler se ne doseže remisija ali stabilno dobro stanje. V tem primeru bo mogoče popolnoma zavrniti jemanje zdravil, vendar le po posvetu z zdravnikom. Edina izjema so preventivni ukrepi v času sezonskih poslabšanj. V teh obdobjih je priporočljivo jemati natrijev kromoglikat.

Tudi pri blagi obliki bolezni lahko zdravnik predpiše imunomodulatorje. Ponujajo se majhnim strokovnjakom, ki imajo obdobje remisije več kot 1 leto.

http://zdorovie-legkie.ru/stupenchataya-terapiya-bronhialnoj-astmy-01/

Postopno zdravljenje bronhialne astme. Bolezen zdravimo, ko se razvija

Zdravljenje bronhialne astme je povezano s posebnostmi poteka bolezni, resnostjo, ob upoštevanju prisotnosti napadov in zadušitve. Vsak zdravnik pred imenovanjem terapije opravi diagnostični pregled pacienta, da izbere učinkovito zdravljenje in zmanjša pojavnost simptomov.

Zdravnik izvaja dihalno funkcijo, da opravi študijo zunanjega dihanja. Bolnik opravi tudi splošno analizo krvi in urina, kožne preiskave in radiografijo. Možni so dodatni dogodki. To so lahko testi po fizičnih naporih ali testi z alergeni, ki povzročijo napad.

Pred začetkom zdravljenja je treba določiti tudi resnost bolezni. To bo omogočilo najučinkovitejšo uporabo stopenjske terapije.

Stopnje resnosti

Te informacije bodo omogočile, da ugotovite zdravstveno stanje in izberete potrebno shemo in taktiko zdravljenja. Da bi to naredil, mora zdravnik poznati naslednje kazalnike.

Koliko napadov se pojavi pri bolniku v tednu.
Število napadov, ki se pojavijo podnevi.
Bolnik prejme več odmerkov agonistov beta-2, ki delujejo kratek čas.
Ali ima bolnik nespečnost.
Če težave s telesno dejavnostjo.
Kakšne so bolnikove najboljše pretočne hitrosti?
Fiksni PSV.

Če pozna ta merila, zdravnik ugotovi resnost bolezni za izvajanje postopne terapije.

Step terapija

Glede na stopnjo resnosti zdravniki uporabljajo petstopenjsko tehniko zdravljenja.

Prva faza

Na prvi stopnji je dokaj redko, da zdravnik predpiše zdravila, saj gre za blago obliko bolezni. Edina stvar, ki jo bolnik lahko sprejme pred napadom, je enkrat na dan. To so lahko:

Druga faza

V drugi fazi mora bolnik nenehno jemati anti-levkotriene in agoniste-2-adrenoreceptorje. Dnevno se uporabljajo kot inhalatorji. Da bi preprečili ponovitev bolezni, so predpisani glukokortikoidi.

Tretja stopnja

V tretji fazi zdravljenja mora bolnik vzeti vsa zdravila, ki so dodeljena drugi fazi, kot tudi protivnetna zdravila, inhalacija glukokortikoidov in salmeterol, kot beta adrenergična imitacija z dolgim časom izpostavljenosti.

Četrti korak

Na 4. stopnji mora bolnik vzeti:

bronhodilatatorji;
vdihavanje glukokortikoidov;
Teofilin;
Ipratropijev bromid;
Prednizolon;
Metilprednizolon.

Peti korak

Za peto stopnjo je značilna huda oblika bolezni. Zato se vsa zdravila jemljejo v velikih odmerkih. Zdravnik predpiše:

inhalacija z bronhodilatatorji;
sistemskih glukokortikoidov.

Step terapija: značilnosti

Preden zdravnik predpiše zdravljenje, zdravnik bolnika diagnosticira. Obstajajo štiri oblike astme:

Enostavna oblika

Bolnik ima kašelj in piskanje. Dvakrat na mesec se pojavijo nočni napadi. V intervalu med njimi se bolnik počuti zdravo, pljučna funkcija je normalna, ni nobenih pritožb glede bolezni, PSV je približno 80%.

Blagi obstojni tok

To je blagi potek astme, pri katerem bolnik doživlja napade največ enkrat na dan. Zadušitev ima negativen učinek na telesno počutje in povzroča motnje spanja, saj se napadi pojavljajo že do 2-krat na mesec. PVA nihanja na dan je približno 30%.

Zmerna oblika resnosti

Pacient doživlja napade ponoči enkrat na teden, vsak dan pa se pojavi vsak dan. Znatno zmanjša vitalnost, motnje spanja, PVA več kot 30%. V tej obliki oseba nenehno jemlje zdravila in je pod nadzorom zdravnika.

Težka oblika

Bolnik doživlja epizode vsak dan, so zelo pogoste in lahko motijo bolnika ves dan. Pogosti ponoči povzročajo motnje spanja. Močno zmanjšana aktivnost in vsaka telesna aktivnost se zmanjša na nič. Govor je intermitenten, saj bolnik ne more dobro dihati. Tudi če ni zadušitve, PVA ni nikoli normalen.

Ta vrsta terapije je odobrena z mednarodnimi standardi, ki upoštevajo izbiro zdravil in druge oblike zdravljenja. Glavna prednost stopenjske terapije je popoln nadzor bolnikovega zdravstvenega stanja.

Zaradi tega zdravnik ne le spremlja stanje bolnika, ampak tudi sledi rezultatom zdravljenja. In to zagotavlja zagotovilo za zmanjšanje napadov in simptomov bolezni, kot tudi dostop do remisije. Če ima oseba kronično bolezen, je popolno zdravljenje nemogoče. Vendar pa daje takim bolnikom možnost, da dosežejo normalno stanje z minimalnimi manifestacijami bronhialne astme.

S korakno terapijo zdravnik poskuša uporabiti minimalno količino zdravil. Dvig se izvaja le pri hudi astmi. Toda takoj, ko je med terapijo dosežen pozitiven premik, bodo izginili recidivi in dražljaji, ki izzovejo bolezen, pacient pa se spet prenese na najmanjši odmerek zdravil.

Postopno zdravljenje pri otrocih

Otrok z bronhialno astmo z uvedbo drog uporablja spacer. Šele ko je nujno potrebno, lahko uporabite adrenostimulatorje v obliki inhaliranih kratkodelujočih in bronhodilatatorjev. Zdravljenje za preventivne namene je treba izvajati vsak dan. Zdravila se lahko uporabljajo tudi v obliki praškov in raztopin. Najboljša rešitev za otroke je, da vzamete Intalu ali Iledo.

Glavna stvar je odstraniti simptome med napadi. Zato zdravnik prednizon predpiše 5 dni.

Pri zmernih in hudih oblikah bolezni je priporočljivo jemati glukokortikoide v kratkih poteh. Če pride do napada, vdihnite adrenergične stimulante s pomočjo nebulatorja.

Takoj, ko postane astma blaga, zdravnik prilagodi zdravilo vsake 3 do 6 mesecev. Po stabilizaciji stanja preidejo na vzdrževalno zdravljenje. Z zmanjšanjem odmerkov skrbno zmanjšamo odmerek. V primeru remisije, ki traja več kot 3 mesece, preidejo na terapijo nižje ravni. Postopno zdravljenje se izvede, dokler se ne doseže remisija ali dobro stabilno stanje. V tem primeru lahko zavrnete jemanje zdravil samo po dogovoru s svojim zdravnikom. Edina stvar so preventivni ukrepi v sezonskih obdobjih poslabšanja. Pri tem je priporočljivo jemati kromolin natrij.

Izkušen specialist pri blagi in zmerni obliki pri otrocih lahko predpiše imunoterapijo. Opravite jo v primeru, da je dosežena klinična remisija, ki traja več kot eno leto. Lahko tudi popolnoma prekličejo zdravilo, pri čemer ostanejo le preventivno zdravljenje z neškodljivimi zdravili.

Bolnikom se lahko dodelijo tudi dodatni postopki. Priporočljivo je redno izvajati dihalne vaje, akupunkturo in fizioterapijo. Pri tem pacient obišče fizioterapevtske sobe, ki so v vsaki kliniki.

http://vdoh.site/astma/bronhialnaja/stupenchataya-terapiya-lechenie-u-detej.html

Standardi za zdravljenje bronhialne astme na stopnicah

Osnovna terapija astme v sodobni medicini temelji na avtogenezi (izvoru) bolezni in upoštevanju njenih stopenj. Ta pristop omogoča strokovnjakom, da izberejo ustrezno zdravljenje, ki temelji na kompleksnosti patologije, in tako pacientu zagotovi splošno olajšanje stanja.

Določanje resnosti

Za določitev resnosti je potrebno, da bi racionalno organizirali korak terapijo bronhialne astme. Faza je določena s klinično sliko, etiologijo in resnostjo simptomov, pri čemer se upoštevajo naslednji kazalniki:

število dnevnih in nočnih simptomov na teden (obe vrednosti se izračunata ločeno);
maksimalno hitrost izdihavanja (PSV) in njena nihanja.

Po določitvi teh indikatorjev ni težko določiti stopnje bolezni, ki so lahko blage, zmerne ali hude.

Koraki bolezni

Standardi za zdravljenje bronhialne astme so določeni glede na stopnje, od katerih je vsaka značilna vrsta simptomov.

Simptomi na prvi stopnji

To je blaga oblika bolezni. Glavne manifestacije - zasoplost, refleks kašlja, sopenje v pljučih - so manj pogosti kot enkrat na teden. Nočni napadi se odvijajo največ dvakrat na mesec. V obdobju med napadi težkih simptomov ni na voljo, je pljučna funkcija normalna, PSV je več kot 80% norme, nihanja - ne več kot 20%.

Simptomi v drugi fazi

Druga faza je tudi blaga oblika bolezni. Glavni simptomi se pojavijo več kot enkrat na teden, vendar ne vsak dan. Nočne skrbi se opazijo več kot enkrat na 2 tedna. Zaradi poslabšanja lahko pride do motenj spanja in poklicne dejavnosti. Reaktivnost bronhijev se povečuje, dnevna nihanja PSV dosegajo 30%.

Simptomi v tretji fazi

Za to obdobje bronhialne astme je značilna srednja stopnja bolezni, ki vključuje dnevno pojavljanje glavnih simptomov podnevi in tedenske napade ponoči. Zaradi nenehnih poslabšanj je opazno poslabšanje kakovosti življenja bolnika. Nihanja indeksa PSV presegajo 30%. Bolniki potrebujejo stalno zdravljenje in zdravniški nadzor.

Simptomi v četrti fazi

To vključuje hudo bronhialno astmo, pri kateri se simptomi pojavljajo ves dan. Eksacerbacije se pogosto pojavijo ponoči. Zaradi nenadzorovanih napadov zadušitve in kratkega sapa pacient doživlja telesne težave. Indeks PSV odstopa od norme tudi zunaj napada.
Če želite ugotoviti resnost zgoraj navedenih kazalnikov lahko le pred začetkom zdravljenja.
Katere študije se izvajajo na vseh stopnjah bronhialne astme

Diagnoza prve in druge faze

V tem primeru se opravijo splošne analize urina, krvi in izpljunka, izvede se študija funkcij zunanjega dihanja (FER), opravijo se kožni testi, rentgensko slikanje se izvede v predelu prsnega koša. Kot dodatni ukrep se izvajajo provokativni testi z alergeni ali fizičnimi obremenitvami v specializiranih zdravstvenih ustanovah.

Diagnoza 3. in 4. stopnje

Diagnoza astme vključuje enake ukrepe kot v prvi, drugi fazi, dodani so analizi izpljunka, preučevanju plinske sestave krvi, ki se izvaja v specializiranih zdravstvenih ustanovah.

Korak za zdravljenje bronhialne astme

Osnovno zdravljenje bolezni po korakih vam omogoča stalno spremljanje bolnikovega stanja in spremljanje rezultatov. Ker je bronhialna astma kronični pojav, se lahko zanesemo le na izboljšanje splošnega stanja, ne pa tudi na popolno ozdravitev.

Prva stopnja zdravljenja

Terapija je zasnovana za najmanjšo obliko bolezni. Zdravila kot takšna so odsotna, če je potrebno, se lahko predpišejo bronhodilatatorji (več kot enkrat na dan). Če se bolnikovo zdravstveno stanje poslabša, se zdravstveni kompleks premakne, kar pomeni, da se zdravi druga stopnja bolezni.

Druga stopnja terapije

V tem primeru bolnik dnevno jemlje zdravila, med njimi inhalacije z agonisti-2, ki imajo kratkoročni učinek, za preprečevanje recidivov pa se uporablja posebna inhalacijska sestava glukokortikoidov.

Tretja stopnja bolezni in njeno zdravljenje

Terapija je namenjena odpravi znakov srednjega obdobja bolezni, v prisotnosti takšne patologije pa je potrebno dnevno jemati protivnetna zdravila, glukokortikoid. Če obstaja akutna potreba, bo specialist predpisal agoniste 2-adrenoreceptorja, ki imajo lahko dolgotrajen ali kratkoročen učinek. Če se pojavi potreba (z napredovanjem bolezni ali upadanjem bolezni), lahko zdravnik prilagodi odmerjanje.

Četrti korak

Zdravljenje bronhialne astme v četrti fazi vključuje ukrepe, namenjene zatiranju simptomov hude stopnje. Vključuje dnevni vnos inhaliranih glukokortikoidov v velikih odmerkih v kombinaciji z bronhodilatatorji. Kot dodatno sredstvo se lahko uporabijo kombinacije več zdravil - teofilin, ipatropia bromid. Vsa sredstva so dodeljena in sprejeta pod strogim nadzorom strokovnjaka.

Peti korak

Napadov ni mogoče razbremeniti s konvencionalnimi sredstvi, zato se na tej stopnji pogosto uporabljajo glukokortikoidi sistemskega delovanja in inhalacija, ki vsebuje bronhodilatatorje. Uporablja se tudi prednizolon. Sredstva so predpisana v velikih odmerkih, njihov sprejem mora nadzorovati specialist.

Kako je zdravljenje bolezni pri otrocih?

Terapija bronhialne astme pri otrocih vključuje dve stopnji - uporabo kontrolnih sredstev in odpravo napadov. Kompleks uporablja iste skupine zdravil kot za zdravljenje bolezni pri odraslih bolnikih:

antihistaminiki;
protivnetne spojine;
zdravila za boj proti bronhialnim manifestacijam;
ASIT (alergensko specifična imunoterapija).

Z odstranitvijo astme je obvezen test za določitev vzročnega alergena, pod vplivom katerega se pojavlja bronhialna obstrukcija. Če so prisotne sočasne bolezni, je zdravljenje usmerjeno na njihovo nujno zdravljenje. Celoten terapevtski proces pri mladih bolnikih mora spremljati zdravnik. V ambulantno je v opazovanje vključenih več strokovnjakov: pulmolog, pediater, alergolog.

Preprečevanje astme

Obstaja primarna in sekundarna preventiva bronhialne astme. Prvi ukrep se nanaša na ogrožene ljudi (večinoma otroke), ki so že imeli alergijske reakcije, sapo, bronhitis. Sekundarna profilaksa je namenjena lajšanju splošnih simptomov bolezni.

Obe vrsti profilakse pomenita skladnost z več priporočili:

Dnevne sprehode na svežem zraku.
Odpraviti stik z povzročiteljem astme.
Preprečevanje kroničnih bolezni.
Zavrnitev slabih navad in slabe kakovosti hrane.
Tečaji fizikalne terapije.

Za preprečevanje poslabšanja bolezni v prostoru, kjer živi pacient, morate zagotoviti optimalne pogoje:

redno izvaja mokro čiščenje;
čiste preproge in mehka posteljna pregrinjala;
občasno pranje posteljnine in spodnjega perila;
uporabite posebne prevleke za blazine;
izvaja preventivno zatiranje škodljivcev.

http://neastmatik.ru/astma/standarty-lecheniya.html

Postopno zdravljenje bronhialne astme

Postopno zdravljenje bronhialne astme je kompleks ukrepov za odpravo patologije in zmanjšanje njenih simptomov. Celotna terapija je razdeljena na 5 stopenj, od katerih vsaka opravlja določeno vlogo. Prednost tega zdravljenja je nadzorovanje bolezni pri uporabi najmanj zdravil.

Značilnosti postopnega zdravljenja astme

Bolezen se lahko pojavi v vseh starostih in pogosto postane kronična. Od njega ni mogoče popolnoma ozdraviti, vendar se lahko manifestacija simptomov zmanjša in bolnikova imunost se lahko okrepi.

Glavna načela terapije so:

izbira najboljšega režima zdravljenja, zdravnik pa posluša želje bolnika;
nadzor poteka bolezni, spremljanje stanja bolnika;
prilagoditev poteka terapije;
prehod na višjo raven z ničelnim terapevtskim učinkom;
prehod na nižjo raven, če vam uspe obvladati astmo vsaj 3 mesece;
če je bolezen zmerne in osnovna terapija ni izvedena, se prva faza preskoči, zdravljenje pa se začne z drugo;
če je astma neobvladljiva, je treba začeti zdravljenje s 3. stopnjo;
po potrebi uporabite zdravila v nujnih primerih.

Na vsaki stopnji zdravljenja bronhialne astme mora bolnik opraviti nekatere diagnostične postopke, s katerimi prepreči pojav bolezni in prepreči nastanek zapletov. Prav tako je treba opredeliti ustrezne farmacevtske pripravke, ker je verjeten pojav neželenih učinkov.

Pri odraslih

Ker je odraslo telo bolj odporno na zdravilne učinkovine v sestavi zdravil za astmo, zdravnik poveča odmerjanje v skladu s standardi. Seveda se med nosečnostjo ali prisotnostjo kontraindikacij prilagodi terapija.

Zdravljenje odraslih bolnikov je nekoliko lažje, saj se odzivajo na spremembe v svojem zdravstvenem stanju in pravočasno opozorijo zdravnika. Poleg tega lahko bolniku poleg zdravljenja predpisujemo tudi fizioterapevtske postopke: masaže, akupunkturo, termoterapijo.

Pri otrocih

Pediatrija otrokom omogoča uporabo drog za odrasle. V prvi fazi zdravljenja uporabljamo bronhodilatatorje in kratkodelujoče adrenostimulante. V drugi fazi so v nizkih odmerkih vključeni inhalacijski glukokortikosteroidi (IGCC), če pa se olajšanje ne pojavi 3 mesece, se odmerek poveča. Pri akutnih napadih bronhialne astme so predpisana hormonska zdravila, vendar se jih ne jemlje dolgo.

V tretji in četrti fazi se odmerek inhalacijskih kortikosteroidov poveča in adrenergični stimulansi se dodajo raztopini nebulatorja.

Odrasli naj otroka naučijo, kako ravnati z inhalatorjem, saj je treba napravo uporabljati redno.

Pet stopenj zdravljenja

Da bi predpisal primeren potek zdravljenja, mora zdravnik po tabeli GINA določiti stopnjo kontrole bolezni. Klasifikacija bronhialne astme deli bolezen na 3 vrste:

Kontrolirano. Napadi preplavljajo bolnika nekajkrat na teden, brez poslabšanja ali motenj.
Obstojno Simptomi astme se čutijo pogosteje kot enkrat vsakih nekaj dni, pojavijo se lahko tudi ob kateremkoli času dneva.
Težka. Napadi se dogajajo neprekinjeno in pogosto. Funkcionalnost pljuč je motena, astma pa se poslabša vsakih 7-10 dni.

V skladu z razvrstitvijo zdravnik določi stopnjo terapije. V tem primeru se droge za nujno zdravljenje uporabljajo na kateri koli stopnji.

Spremljanje bolnikovega stanja se izvaja vsake 3 mesece, če pa pride do poslabšanja, se pogostost zmanjša na 1 mesec. Bolnika je mogoče prenesti na korak spodaj, vendar le s stopnje 2 in 3. Hkrati se spremembe nanašajo na količino in odmerjanje zdravil, ostane pa nujna oprema.

Ne smemo pozabiti, da je samozdravljenje prepovedano, saj je le zdravnik dovolj usposobljen za določitev ustreznih zdravil. Potrebno je slediti izdanemu receptu in nadzorovati njihovo dobro počutje.

Prvič

Na tej stopnji imajo bolniki z astmo blag odziv. Simptomi so epizodični, eksacerbacije pa se pojavljajo zelo redko. Dihalni organi delujejo normalno.

Glavne metode zdravljenja na prvi stopnji so:

Treba se je izogibati draženju in ne stiku z njimi.
Vdihavanje salbutamola, fenoterola, terbutalina se uporablja kot hiter način za odpravo simptomov.
Pred treningom ali interakcijo z alergenom uporabite natrijev kromolin ali kratkodelujoči P2-adrenomimetik.

Če simptomi postanejo izrazitejši, naj zdravnik premisli bolnika na 2. stopnjo zdravljenja bronhialne astme.

Drugi

Potek bolezni je tudi blag, vendar se pogostost poslabšanj in pojavnost simptomov povečuje: več kot 1-krat na teden. Znaki so konstantni, rahlo izraženi.

V skladu s postopnim pristopom zdravnik predpiše uporabo protivnetnih aerosolov. Primerni kortikosteroidi za inhalacijo ali natrijev kromolin, ki je na voljo v prahu za raztapljanje. Za peroralno dajanje predpisuje tudi ketotifen.

Če se terapevtski učinek ne opazi, se odmerek kortikosteroidov poveča, če bolnik nima kontraindikacij, vključena pa so naslednja zdravila: t

bronhodilatatorji: Volmax, Salmeterol;
Theo-Dur, Teotard, Philocontin in druga zdravila generacije I in II, katerih glavna sestavina je teofilin;
Kratkotrajno delujoči P2 adrenomimetiki za inhalacijo.

Če simptomi med spanjem ne prenehajo, se bolnika premakne v 3. korak.

Tretjič

Kronična astma pridobi zmerno resnost. Simptomatologijo opazimo vsak dan, nekajkrat na teden pa bolnika mučijo nočni napadi.

Pri terapevtskih ukrepih zdravnik poveča dnevni odmerek protivnetnih zdravil, ko pa se odmerek poveča, mora biti bolnik stalno pod nadzorom zdravnika, da se izogne neželenim učinkom.

Od nočnih simptomov se bolniku predpisujejo dolgotrajna zdravila Teofilin I in II. Pomagajo tudi agonisti P2, ki dajejo podaljšan učinek. Uporabljajo se tudi zdravilo Troventol in Ipratropium Bromide.

Četrtič

Na tej stopnji se prenašajo astmatiki, pri katerih je bolezen dobila hudo bolezen s pogostimi poslabšanji. Čez dan so simptomi konstantni in ponoči se pojavljajo občasno.

Kot prejšnji koraki zdravnik poveča odmerek protivnetnih zdravil. Uporabljajo se tudi zdravila na osnovi teofilina I in II generacije počasnega sproščanja, vendar se odmerek porabljenih sredstev ne poveča.

Vdihavanje in oralni P2-adrenomimetiki se spopadajo z nočnimi napadi: Volmax, Formoterol.

Petič

V tej fazi se uporabljajo enaka sredstva kot v četrtem, toda hormonska zdravila sistemskega delovanja za peroralno dajanje so vključena v terapijo. Pomagajo razbremeniti simptome in izboljšati dobro počutje, vendar imajo številne resne negativne reakcije. Potrebna so tudi protitelesa proti IgE v obliki injekcij, ki se dajejo subkutano.

Zdravljenje bronhialne astme je kompleksen postopek, ki zahteva celovit in postopen pristop. Zahvaljujoč standardizirani metodi fazne terapije lahko bolnik bistveno ublaži simptome bolezni do njihovega skoraj popolnega izginotja. Za uspešen rezultat pa se morate strogo držati priporočil zdravnika in ne sprejemati pobude.

http://pulmohealth.com/astma/stupenchataya-terapiya-bronhialnoj-astmy/