Kakšna je reakcija mante in kaj bi morala biti

Starši imajo posebno pozornost "gumb" na podlakti po preverjanju reakcije Mantoux. Za otroka, starejšega od enega leta, je njegova dovoljena velikost približno centimeter, v dveh letih pa do enega in pol centimetra.

Reakcija se z vsakim testom zmanjša pred ponovnim cepljenjem v osnovni šoli. Po drugem ciklu BCG se ponavlja (10-16-10-8-6-4-2).

Številke so približne, vendar kažejo dinamiko. Cepljenje povzroči, da telo ustvari zaščito pred okužbo s bacili tuberkuloze. Napetost imunitete se v prvih letih poveča in nato oslabi. Mantoux test se izvaja vsako leto: pod kožo podlakti se injicira pripravek fragmentov patogenskega tkiva, ki se predelajo in popolnoma nevtralizirajo.

Postane alergen in po 72 urah zdravniki ocenijo intenzivnost reakcije. Mantu preveri prisotnost imunosti: pomanjkanje reakcije kaže na njegove motnje ali nepravilno cepljenje, premočna (hiperergična) reakcija s papulo več kot 17 mm kaže na možnost okužbe.

Kakšna bi morala biti velikost Mantouxa pri otroku

Za postopek se uporabita posebna brizga in tuberkulinski pripravek, sestavljen iz vode, fragmentov patogenov in drugih sestavin (natrijev klorid, stabilizator, natrijev in kalijev fosfat, konzervans fenol). Zdravilo je popolnoma varno, njegova količina je minimalna (0,1 mg). Zgornja plast kože je posebej dvignjena, tuberkulin se injicira nežno. Intrakutana injekcija, brez prask na površini ostane.

Upoštevanje vseh pravil med postopkom je ena od sestavin natančnega rezultata. Po injiciranju, da preverite rezultate, traja vsaj 48 ur. Ponavadi je drugi obisk zdravnika predviden po 72 urah (vzorec je dan v ponedeljek, preverjen v četrtek). Najdaljši rok za vrednotenje rezultata je teden.

Slika 1. Vnos tuberkulina pod kožo na podlakti je narejen z gladko in tanko brizgo.

Mantoujeva reakcija na koži podlakti je lahko dveh vrst: rdečina (hiperemija, »post-cepljenje alergija« koža je rožnate barve) in pojav infiltracije (koža je stisnjena in mesto, kjer je bila injekcija nabrekla in se dvigne nad preostalo površino). Tak tumor se imenuje "papule". V papuli so na mestu injiciranja koncentrirana protitelesa za boj proti bolezni. Njihovo število določa intenzivnost reakcije.

Pri ocenjevanju rezultatov Mantoux testa se v večini primerov upošteva le premer papule v milimetrih. Določa ga palpacija in pritisk s posebnim transparentnim ravnilom. Premer se meri pravokotno na ramo.

• Negativni Mantus je odsotnost sledi na koži ali rahlo pordelost.
• Sumljiv rezultat je opazen, ko je papula velikosti 2 do 4 mm.
• Slaba pozitivna reakcija - papule 5 mm - 8 mm.
• Pozitivno od 8 mm do 16 mm.
• S premerom 17-18 mm in več je postavljena diagnoza "Mantoux hyperergic reaction". Ta velikost je najverjetnejši znak okužbe.

Pozor! Velikost papule ni edina značilnost, ki se upošteva pri diagnozi tuberkulina. Poleg premera tumorja med študijo zdravnik upošteva tudi dodatne znake.

1. Papula, ki kaže na okužbo, ima svetlo rdečo barvo, jasne meje. Teden dni po posegu ne izgine, ampak pigmentira in pridobi rjav odtenek.
2. Na mestu injiciranja se pojavijo abscesi, okoli njih se pojavijo mehurji in mehurčki, v smeri ovinka se pojavi rdeča oznaka in na koži so možne nekrotične spremembe.

Če teh znakov ni, lahko povečana velikost papule kaže na alergije, posledice nedavno prenesenih bolezni, okužbo z ne-tuberkuloznimi mikobakterijami.

Koliko mm naj bo reakcija, dovoljena velikost vzorca pri otrocih

Otroci prvič v življenju opravijo tuberkulinsko diagnozo pri starosti enega leta. Po cepljenju BCG se je na koži končno oblikovala brazgotina v porodnišnici. Od njegove velikosti je odvisna hitrost reakcije Mantoux, ki se bo, ko jo testiramo, štela za normalno.

Odsotnosti reakcije na tuberkulin (negativna reakcija) med prvim pregledom ni mogoče šteti za normo. Če se telo ni odzvalo na bakterije, ki jih vsebuje cepivo, potem otrokova imunost zaradi mladosti še ni izoblikovana ali pa je že zlomljena zaradi bolezni. Pri otrocih, okuženih z AIDS-om, se po prvem letu življenja pojavi negativna Mantouxova reakcija. Morda ne gre za imuniteto - če bi med postopkom prišlo do kakršnih koli kršitev, se bo cepljenje ponovilo.

Majhna brazgotina, ki jo povzroča BCG, kaže, da na imunsko odpornost ni pomembnega seva. Zato bo »gumb« na roki otroka majhen, vzorec bo pokazal »dvomljivo reakcijo« (2-4 mm), imunost bo trajala do tri ali štiri leta.

V normalnih velikostih papule v 1 letu - 5 mm - 11 mm. To pomeni, da je bilo cepivo uspešno, da je nastala imunost. Če je brazgotina na roki otroka po BCG več kot 8 mm, bo zaščita trajala do naslednjega cepljenja.

Velikost papul z enega centimetra na 16 mm pri starosti enega leta oceni zdravnik ob upoštevanju več pogojev.

Tak mantu je lahko znak nevarnosti okužbe, če so primeri bolezni zabeleženi v družini otroka ali v njegovem bližnjem okolju, če je pojavnost v regiji nadpovprečna, če so prisotni simptomi bolezni.

Najpogosteje je povečana papula v starosti enega leta posledica kršitve režima (otrok Kutalija, ki se je potil) ali prehrane (pred testom so v prehrano uvedli novo hrano, ki je povzročila alergije na hrano). Pri prvem Mantoux testu mora biti otrok popolnoma zdrav - rezultat bo natančen, velikost pa bo v skladu z normo.

Pozor! Drugo leto otrokovega življenja je obdobje največje koncentracije imunosti proti tuberkulozi. Normalna velikost papule pri vrednotenju rezultatov Mantoux v starosti od dveh do treh let je do 16 mm. Velikost "gumba" ne povzroča skrbi, če brazgotina po BCG doseže centimeter, simptomi bolezni in dodatni znaki okužbe niso prisotni, socialno okolje je ugodno. Z majhno brazgotino je reakcija v mejah dvomov.

V bistvu imajo dva-letni otroci "gumb" velikosti od centimetra do 8 milimetrov. Od starosti treh let dalje se otroška imuniteta proti tuberkulozi začne izginjati, njena moč pa se zmanjšuje z vsakim letom, velikost papule pri vsakem pregledu pa mora biti manjša od prejšnje.

Če se v treh letih premer „gumba“ pri otroku ne spremeni in ostane dovolj velik glede na velikost brazgotine (npr. 10 mm v 3, 4 in 5 letih), je priporočljivo pregledati.

• V treh letih bo centimeter papule normalno z veliko brazgotino. V drugih primerih je velikost "gumbov" pri otrocih od 8 do 4 mm. Možna je tudi negativna reakcija, odločitev o ponovnem cepljenju pa sprejme specialist.
• V 4 letih je pri večini otrok pozitivna reakcija na tuberkulin. Meja norme je še vedno 1 cm.
• V starosti 5 let postane dvomljiva reakcija najpogostejša. Največja dovoljena vrednost je 0,8 - 1 cm.
• Do šestih let se imuniteta pri nekaterih otrocih konča. Tako negativni kot dvomljivi in ​​šibko pozitivni odzivi so prav tako normalni.
• Ob 7 letih, meje norme - od negativne reakcije na 4 mm, odvisno od velikosti brazgotine.

Pomoč Poleg opredelitve meja imunosti Mantoux pomaga identificirati otroke in mladostnike, okužene s bacilom tuberkuloze, v 12 mesecih po predhodnem pregledu. Če je prišlo do okužbe, se premer Mantoux poveča v primerjavi z lanskim letom.

Glavni znak okužbe je povečanje papule za 6 mm ali več. To povečanje se imenuje "obrat". Za morebitno povečanje premera papule lahko zdravnik priporoči dodatni pregled.

Ponovno cepljenje se izvaja v osnovni šoli in omogoča otrokovemu telesu, da se osredotoči na obrambo, da se upre bolezni do 15. leta starosti.

• V starosti 8 let se običajno obravnavajo papule velikosti do 1 cm, veljavno - 15 mm - 16 mm. 17 - 20 mm hiperergična reakcija, pregled je potreben.
• Pri 9 letih 16 mm omejitev norme.
• Od 10 do 13 let se mora premer zmanjšati.
• Od 14. leta dalje se šteje, da je negativna reakcija normalna.
• Od 15. leta starosti je vsaka pozitivna reakcija izgovor za kontaktiranje z ftitazijem in pregled.

Slika 2. Merjenje velikosti mantuja z ravnilom: papule merimo na levi, rdečico na desni.

Za mladostnike in odrasle Mantoux test postaja ena najbolj natančnih metod za diagnosticiranje tuberkuloze. Ugotavljanje okuženih otrok, ustavitev bolezni v zgodnjih fazah je pomembna naloga. Skoraj vse se testira s pomočjo tuberkulinske diagnoze, v enem od sto primerov je zaznan bolni otrok. Ne bojte se obiska ambulante TB - to je razumen varnostni ukrep.

Priprava vzorca

Prekoračitev mejnih vrednosti pri testiranju Mantoujeve reakcije pri otrocih in mladostnikih je vedno povezana z dodatnimi pregledi, precejšnjim časom in trudom, dvomi in tesnobo. Izogibanje navdušenju in težavam, povezanih z dodatnimi pregledi, je preprosto. Pred Mantoux testom otroci in mladostniki ne bi smeli biti v prenatrpanih krajih, ne da bi morali imeti podhladitev; Zaželeno je, da se zmanjša intenzivnost treninga in vadbe.

Teden dni pred postopkom upoštevajte posebno prehrano za otroka. Sestavljen mora iz naravnih proizvodov, ki ne povzročajo alergij. Bolje je izključiti izdelke s konzervansi, pripravljenimi živili, sladkarijami, gaziranimi pijačami, agrumi. Ne zlorabljajte drog.

Obisk splošnega zdravnika pred pregledom je obvezen: zdravnik bo preveril zdravstveno stanje in izključil kontraindikacije. Če je otrok zdrav, če je njegova imuniteta v celoti opomogla od bolezni in predhodnih cepljenj, če se prepričate, da ne drgne mesta injiciranja, ga ne opraskajte, obale pred vodo, umazanijo in znojem, rezultat testa Mantoux ne presega norme, zdravnikom zagotoviti dodatno delo.

Uporabni video

Video pripoveduje, kaj je Mantoux test, kako se izvaja in kaj storiti, če je reakcija pozitivna.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/vozrast/deti/razmer/

Mantou test na 1 leto: kaj bi morala biti reakcija normalno

Mantoux test je diagnostična študija za ugotavljanje občutljivosti telesa na tuberkulin. Cepljenje je potrebno za pravočasno diagnozo tuberkuloze. Stopnja reakcije Mantoux pri otrocih, ki trajajo 1 leto, ima svoje značilnosti.

Kdaj opravi prvi test?

Kako cepijo?

Kako izgleda in kako poteka reakcija?

Kaj lahko negativno vpliva na reakcijo?

Norma Mantu pri otrocih 1 leto

Video "Mantoux test - mnenje dr. Komarovskega"

Komentarji in ocene

Kdaj opravi prvi test?

Cepljenje se otroku prvič daje v enem letu, pod pogojem, da je cepivo BCG uvedeno v 7 dneh po rojstvu. Prispeva k razvoju imunosti na patogen. Če ni cepljenja, je priporočljivo, da se cepi vsakih šest mesecev.

Mantoux test običajno ne izvajajo dojenčki, saj zdravniki ugotavljajo nestabilno reakcijo telesa na to. V prvem letu življenja se imunski sistem pri dojenčku aktivno oblikuje in rezultat cepljenja je neinformativen.

Kako cepijo?

Cepljenje poteka s posebno tuberkulinsko brizgo, subkutano. Uvedejo se dve tuberkulozni enoti, okrog katere pride do otekanja v obliki gumba (papule).

Kako izgleda in kako poteka reakcija?

Na mestu injiciranja se kopičijo limfociti, ki zagotavljajo odziv imunskega sistema na uvedbo antigena tuberkuloze. Zaradi medsebojnega delovanja limfocitov in tuberkulina se pojavi reakcija v obliki tesnila s pordelostjo kože.

Papula je neboleča oblika, ki se v večini primerov pojavi drugi ali tretji dan po injiciranju.

Rezultat reakcije Mantoux je odvisen od tega, ali se je otrokovo telo pred cepljenjem srečalo s palico tuberkuloze.

• oblikuje se gumb - telo je obrnjeno s palico;
• mesto injiciranja ima obliko točke - ni bilo nobenega stika.

Videoposnetek, posnet v kanalu zdravja.

Večina otrok doživlja tuberkulozni bacil z dajanjem BCG cepiva v porodnišnici. V svoji sestavi vsebuje oslabljen živi patogen bolezni, zaradi katerega nastajajo protitelesa. Zato je normalna reakcija Mantouxa pri otrocih 1 leto 10 mm.

V prihodnosti se velikost gumbov vsako leto zmanjša na 4-6 mm. Ko je reakcija v obliki točke pri starosti 7 let, mora biti negativen rezultat interakcije s patogenom revakcinacija BCG. Imunski sistem se ponovno aktivira za boj proti Kochovi palici.

Papule merimo 72 ur po testu. Pomembno je izmeriti le tesnilo, ne da bi pri tem upoštevali rdečico kože.

Fotogalerija

Na fotografiji je prikazano, kako pravilno določiti parametre papule, kot tudi kakšna naj bo reakcija Mantouja v 1 letu, odvisno od velikosti brazgotine po BCG.

Kontraindikacije

Obstajajo številne kontraindikacije za test Mantoux:

• kožne bolezni;
• akutne ali kronične bolezni v akutni fazi - test se lahko izvede ne prej kot 30 dni po tem, ko simptomi izginejo;
• epilepsija;
• alergijska stanja v akutni fazi ali intoleranca na sestavine vzorca;
• kataralne bolezni;
• cepljenje s profilaktičnimi cepivi pred manj kot 4 tedni.

Imunost se lahko na tuberkulin lažno odziva v enem mesecu po cepljenju ali bolezni. V zvezi s tem je bilo obdobje 30 dni, ki ga je priporočljivo vzdržati pred ponovnim cepljenjem. Bolje je, da otroka cepite po Mantoux testu, dovolite ga takoj po merjenju reakcije.

Pravilna nega

Za zagotovitev zanesljivega odziva je pomembno, da sledite številnim pravilom za nego papul za obdobje treh dni pred merjenjem.

Navodila za nego:

• gumbov ne mokajte z vodo;
• ne drgnite mesta injiciranja;
• Ne nanašajte z zeleno barvo, peroksidom, jodom;
• ne nanašajte kreme;
• izključiti uporabo alergenih proizvodov pred merjenjem papul;
• Injekcije ne držite s povojem.

Kaj lahko negativno vpliva na reakcijo?

Človeško telo reagira različno na vnos tuberkulina. Pozitivno reakcijo lahko sprožijo značilnosti imunskega sistema in drugi dejavniki, ki niso povezani z boleznijo. V zvezi s tem test Mantou ni končna potrditev, da ima otrok tuberkulozo.

Dejavniki, ki lahko negativno vplivajo na rezultat testa Mantoux: t

• občutljivost kože;
• alergijske reakcije na tuberkulin, pa tudi na hrano, zdravila itd.;
• škodljivi okoljski dejavniki;
• neuravnotežena otroška hrana;
• kršitve pri shranjevanju tuberkulina ali postopek njegove uvedbe otroku.

Norma Mantu pri otrocih 1 leto

Velikost mantuov pri otrocih do enega leta je od 9 do 11 mm. Kaj je pozitiven rezultat v normalnem razponu, če je otrok v prvem tednu življenja opravil BCG. Ta reakcija potrjuje, da je telo prej kontaktiralo Kochovo palico in se borilo proti njej.

Pregledi staršev po Mantoux testu v starosti 1 leta o tem, koliko mm so njihovi otroci imeli papule:

Vse kazalnike so zdravniki potrdili kot normo. Pogosto se isti rezultat ponovi v dveh letih, od 3. leta pa se začne zmanjševati.

Tabela velikosti

Glede na velikost mantoujeve reakcije pri otroku je:

http://krohababy.com/privivki/reaktsiya-mantu-norma-u-detej-1-goda-4229/

Kako mantuova reakcija pri otrocih izgleda normalno?

Dojenčki Mantoux test se daje prvič v enem letu. Ta postopek je potreben za hitro odkrivanje tuberkuloškega bacila, smrtonosnega patogena. 3 dni po manipulaciji preučujemo Mantoux reakcijo. Norma pri otrocih je odvisna od starosti. Ocenjuje se vizualno. Vrednost papul je zelo pomembna.

Kakšna naj bo normalna reakcija Mantoux pri otrocih?

Po prvem cepljenju proti tuberkulozi imuniteta pred to smrtno boleznijo ne izgine v 7 letih. Kako dolgo bo trajala zaščita pred nevarno patologijo, je mogoče oceniti po velikosti zaokrožene brazgotine, ki ostane na ramenu po cepljenju. Večja kot je ta velikost, daljša je oseba, ki ostane cepljena proti tuberkulozi.

Reakcija na Mantoux se pojavi naslednji dan po injiciranju. Na mestu vnosa vzorca ima videz majhnega papule. 3 dni po injiciranju se odziv na "invazijo" tuberkulina odzove z največjo silo.

Norma Mantu se razlikuje glede na starost otroka:

Norma Mantu, izdelana prvič v enem letu

Vse leto pred drugim testom imajo skoraj vsi dojenčki reakcijo na tuberkulin, ki je dvomljiv ali pozitiven. Za dekolte z brazgotino po cepljenju je rdečica normalna, če je njen premer v območju 5-11 mm.

Fotografija prikazuje, kako izgleda prvi Mantou:

Norm pri otrocih od 2 do 6 let

V 2 g. Je imunost proti tuberkulozi običajno najmočnejša. Ko je velikost brazgotine po cepljenju večja od 8 mm (to je, kaj naj bi bila, ko je dojenček star 2 leti), lahko Mantu zlahka doseže 16 mm. Ko je otrok star več kot tri leta, se imuniteta proti tuberkulozi začne zmanjševati. Vendar pa v večini primerov pozitivna ali dvomljiva reakcija na tuberkulin traja pri 4, 5 in 6 let. V tem obdobju je normalna velikost za papule največ 10 mm. Da bi natančno določili, kateri parametri so optimalni v tej starosti, ga je treba primerjati s sledjo cepljenja proti tuberkulozi.

V 6-7 letih

V veliki večini primerov se lahko reakcija na opravljeni test imenuje dvomljiva ali negativna. To je znak, da imuniteta proti tuberkulozi začne izginjati. Zato se pri otrocih, starih 7 let, vsa cepljenja proti tuberkulozi prejmejo.

Norm je star 7-14 let

Po revakcinaciji se začne nov 7-letni cikel. V starosti od 3 let do 10 let ima otrok dobro zanesljivo imunost proti tuberkulozi, velikost papule pa je med 10 in 17 milimetri.

Ko dojenček postane starejši od 10 let, začne imunski odziv na invazijo tuberkulina oslabiti, papula pa se zmanjša na 5,0–6,0 mm. Pri 13 letih je odsotnost kakršne koli reakcije ali prisotnost dvomov že norma. Papule v tem obdobju, največ 4 mm. Do 14 let pogosto izgine popolnoma.

Imunost po cepljenju

Tabela diferencialne diagnoze po cepljenju imunosti in okužbe

Zmanjšanje velikosti

Ali sprememba 2,0-4,0 in doseganje 12,0

Razlogi za izkrivljanje rezultata

Številni različni dejavniki lahko izkrivljajo rezultate injiciranja (pozitivni in negativni). Krivci so lahko:

• kronične funkcionalne in organske bolezni notranjih organov in telesnih sistemov;
• različne nalezljive bolezni, zlasti mrzlega tipa z visoko vročino. Rezultat zdravljenja Mantoux se lahko izkrivlja pri zdravem otroku, ki je pred kratkim imel določeno nalezljivo bolezen;
• alergije različne narave. Posebno nevarno je testiranje za dojenčke, ki ne prenašajo tuberkulina;
• dermatitis in druge kožne bolezni;
• prodor tekočine v mesto vzorčenja Mantouxa. Tudi zelo majhna količina vode lahko povzroči alergijsko reakcijo in izkrivlja rezultat;
• neugodne okoljske razmere v regiji, kjer živi oseba, ki je dobila Mantoux;
• različne bolezni, katerih glavni simptom so epileptični napadi;
• obdobje karantene zaradi pandemije virusa (na primer sev gripe);
• nizka kakovost zdravila, uporaba odvzetih vzorcev;
• nepravilno skladiščenje in prevoz vzorca;
• vzorec smo postavili s kršitvami - uporabili smo brizgo za enkratno uporabo, koža, kjer je bila injekcija, ni bila obdelana z alkoholom.

Tako hudo otekanje na mestu injiciranja tuberkulina ali obratno, popolna odsotnost otekline ni zagotovilo, da ima otrok Kochovo palico ali pa je nima. Da bi to zagotovo vedeli, boste potrebovali poglobljene raziskave in analize. Mantoujeva reakcija je le ena od metod, s katero se ugotovi, ali je v telesu nevarna patologija.

Kaj storiti z odstopanji?

Če je papule pri otrocih večje od norme, zdravnik za tuberkulozo običajno predpiše dodatno raziskavo z zdravilom Diaskintest. Ta metoda velja za varnejšo, natančnejšo in varnejšo od testa Mantoux. Za alergike je popolnoma varen. Poleg Diaskintesta je zaželeno opraviti še en krvni test.

Dodatna diagnostika je še posebej pomembna, če se po testu pojavi hiperergična reakcija (ko je papula večja od 17 mm). To je resen znak, da ima otrok mycobacterium tuberculosis. Za poglobljeno preiskavo je treba otroka s hiperesergičnim odzivom namestiti v ambulanto za tuberkulozo. Tam bo otrok moral opraviti fluorografijo in druge potrebne diagnostike.

Če je rezultat testa Mantoux pozitiven, pa ni izrazit, se otrok po dodatni diagnozi vnese v zapisnik v tuberkulozo. Prav tako mu je predpisan izoniazid.

Fitiolog ponavadi predpisuje profilaktični potek zdravljenja tudi tistim otrokom, katerih testi so dvomljivi, to pomeni, da ni mogoče z gotovostjo reči, ali imajo Kohove palice ali ne.

Zaključek

Z uporabo Mantoux testa merimo, kako se odziva imunost na zaužitje tuberkulina - fragmentov tuberkuloznih bakterij, ki se zdravijo na poseben način in sterilizirajo pri visokih temperaturah. Ta preskus se je že več desetletij učinkovito uporabljal v diagnostiki. Omogoča vam, da v prvi fazi vnosa v telo prepoznamo tuberkulozni bacil in preprečimo nadaljnji razvoj nevarne bolezni.

http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/reaktsiya-m/reaktsiya-mantu-norma-u-detej.html

Kakšna naj bo reakcija na Mantoux test

Mantoux reakcija se v medicini pogosto uporablja za določanje okužbe s tuberkulozo pri človeku. Injekcije se izvajajo predvsem pri otrocih, starejših od 12 mesecev. Zato se veliko staršev zanima, kaj se izvaja in kako varno je cepivo Mantoux.

Kakšna je stopnja Mantouxa pri otroku in odraslem?

Veliko jih zanima, kakšna velikost bi morala biti Manta. Resnost imunskega odziva je odvisna od starostne skupine otroka, časa cepljenja proti tuberkulozi. Normalna reakcija Mantouxa pri otroku, ki je star 12 mesecev, je papula 10-17 mm.

Obstajajo naslednje norme tuberkulinske diagnoze:

1. Otroci, stari 2-6 let, papule ne presegajo 10 mm;
2. Za otroke, stare od 7 do 7 let, je značilen negativen ali dvomljiv imunski odziv.
3. Otroci, stari 7-10 let, imajo običajno velikost papule 16 mm, če je otrok prejel cepivo BCG;
4. Otroci, stari od 11 do 13 let, za katere je značilno izumiranje imunskega odziva, zato "gumb" ne presega 10 mm;
5. Otroci, stari 13-14 let, imajo negativno ali dvomljivo reakcijo. Potrebno je ponovno cepljenje.

Pri odraslih mora biti test Mantoux normalno negativen. Morda rahlo pordelost in razvoj papul, katerih premer ni večji od 4 mm.

Kakšni so rezultati testov?

2-3 dni po injiciranju tuberkulina mora zdravnik oceniti dosežene rezultate. Z normalno Mantoux reakcijo je majhna pika komaj opazna na roki (najdemo jo le v redkih primerih pri sodobnih otrocih) ali se pojavi rdeča pega.

Glede na lokalno reakcijo je lahko rezultat:

1. Negativno. Popolna odsotnost vnetja na mestu injiciranja tuberkulina kaže na odsotnost stika z mikobakterijo tuberkulozo. Lahko kaže tudi na dolgotrajni stik s povzročiteljem tuberkuloze, ko je telo uspešno premagalo okužbo;
2. Pozitivno. Na mestu injiciranja se pojavi vnetje in majhno tesnilo - papule. Za oceno imunskega odziva telesa se spremeni "gumb". Pozitivna Mantoux reakcija se lahko pojavi, če je otrok okužen s tuberkulozo ali zaradi uvedbe BCG cepiva. Istočasno se razlikuje tudi blage reakcije, kadar velikost papule ne presega 9 mm, povprečje ne presega 14 mm, izrazita pa je 15-16 mm. Razvoj hiperregične reakcije je mogoč, če premer "gumb" presega 17 mm. To stanje spremlja razvoj razjed, nekroza tkiva, povečanje bližnjih bezgavk;
3. Dvomljivo. Mantoux test se šteje kot dvomljiv, če se pojavi rdečica brez tvorbe papul. V takih primerih hiperemija običajno ne presega 4 mm. Ta rezultat velja za odsotnost tuberkuloze.

Primeri funkcij

Kot del reakcije Mantoux se tuberkulin pri otrocih injicira subkutano. Gre za mešanico ekstraktov mikobakterije M. tuberculosis in M.bovis, ki so bili uničeni s segrevanjem kultur. Po injiciranju se v mesto injiciranja vnesejo limfociti s pretokom krvi, njihovo kopičenje pa povzroči pordelost kože in pojav induracije.

Medicinsko osebje ocenjuje, ali se je organizem srečal z povzročiteljem tuberkuloze na podlagi intenzivnosti reakcije na Mantoux test. V odsotnosti imunskega odziva pri otroku je potrebno nadaljnje cepljenje proti tuberkulozi s cepivom BCG.

Pomembno je! Reakcija Mantoux omogoča ovrednotenje dinamike imunskega odziva pri otrocih.

Recimo, da je razvoj tuberkuloze z veliko verjetnostjo možen v prisotnosti "obrata". To kaže na močno povečanje velikosti papul (več kot 6 mm) v primerjavi z vzorcem, opravljenim lani. Prav tako lahko sumite na tuberkulozo v primeru nenadne spremembe negativne reakcije na pozitivno brez cepljenja ali trajnih velikih papul za 3-4 leta (več kot 16 mm). Z zgoraj navedenimi rezultati se otroka pošlje v tuberkulozo.

Kako se izvaja cepljenje?

Reakcija Mantoux se izvaja v sedečem položaju s pomočjo posebne tuberkulinske brizge. Zdravilo se injicira subkutano, mesto injiciranja - srednja tretjina površine podlakti. Mantoux test vključuje uvedbo natančnega odmerka - 0,1 ml, ker snov vsebuje enote tuberkuloze. Po injiciranju se na koži pojavi majhna papula, ki jo popularno imenujemo "gumb".

Mantoux reakcija pri otrocih se izvaja z naslednjimi zahtevami:

1. Otroka se ne sme cepiti 3-6 mesecev pred testom;
2. Iglo vstavite razrezano in kožo rahlo povlecite. To vam omogoča, da vnesete zdravilo v epitel;
3. Cepljenje je treba opraviti samo s tuberkulinsko brizgo.

Kdo je vzorec?

Mantoux cepivo se daje otrokom letno. Prva injekcija se izvede po 12 mesecih, ko je otrokov imunski sistem zadostno oblikovan. Mantoux test se izvaja za otroke do 16. leta starosti. Vendar pa se v nekaterih primerih injekcije nadaljujejo do 18 let, kar je povezano s pojavnostjo tuberkuloze v določeni regiji ali z individualno reakcijo organizma.

Pri odraslih se tuberkulinska diagnoza ne izvaja. Med diagnozo tuberkuloze z uporabo drugih razpoložljivih metod:

• Radiografija prsnega koša ali fluorografija;
• Pregled sputuma za mikobakterijo tuberkulozo;
• Po potrebi je predpisana računalniška tomografija;
• Poleg tega izvedite podroben krvni test.

Odrasli niso cepljeni z BCG od adolescence. Zato je Mantoux test zelo občutljiva in zanesljiva metoda za diagnozo tuberkuloze.

Kako pogosto lahko Mantou?

Običajno se Mantoux test izvaja letno. Vendar pa se z razvojem pozitivne reakcije na tuberkulinsko diagnozo injiciranje ponovi. V takih primerih se Mantouxova reakcija pri otroku ponovi po 2-3 tednih. Ko dosežemo pozitiven rezultat, pacienta napotimo k ftziologu za poglobljeno diagnozo.

Pomembno je! Reakcije Mantoux se ne sme izvajati več kot 3-krat med letom.

Je cepljenje škodljivo?

Mantoux test povzroča kontroverzna mnenja med pediatri. Nekateri strokovnjaki menijo, da je reakcija Mantouxa škodljiva za rastoči organizem. To je posledica nekaterih snovi, ki so del injiciranega zdravila. Nevarnost je lahko tween-80. Snov se uporablja kot stabilizator. Tween-80 v človeškem telesu lahko povzroči povečanje ravni estrogena, kar povzroča neravnovesje hormonov. Povezava lahko privede do zgodnjega puberteta, zmanjšanja spolne funkcije pri moških.

V reakcijo Mantouxa je vključen tudi fenol. Snov je celični strup. Nevarnost je v tem, da sposobnost spojine, da se kopiči v telesu, ni bila ovržena. Zato je pri ponavljajočih reakcijah Mantouja pri otrocih možno preveliko odmerjanje fenola. Stanje vodi do razvoja epileptičnih napadov, motenega delovanja ledvic in jeter.

Nekateri pediatri menijo, da ima Mantoux test naslednje pomanjkljivosti:

1. Nezanesljivost rezultatov. Mantoujeva reakcija lahko daje lažno negativen in lažno pozitiven rezultat. Podobno stanje je vedno bolj opazno pri sodobnih otrocih;
2. Citogenetske motnje. V redkih primerih cepljenje proti mantu vodi do različnih poškodb genetskega aparata. Strokovnjaki to pripisujejo vplivu tuberkulina, ki je močan alergen;
3. Patologija reproduktivnega sistema. Po raziskavah na živalih lahko fenol in tween-80 povzročita razvoj patoloških procesov v genitalijah;
4. Razvoj alergijske reakcije. Pojav "gumba" je lahko posledica alergije na dano zdravilo. Z individualno preobčutljivostjo na sestavine vzorca se lahko razvije anafilaktični šok;
5. Idiopatska trombocitopenična purpura. V redkih primerih test Mantoux povzroči močno zmanjšanje ravni trombocitov, kar povzroči razvoj nevarne bolezni. Ta smrtonosna patologija vodi v razvoj krvavitve v možganih.

Vendar pa večina pediatrov meni, da injekcija ne obremenjuje otrokovega imunskega sistema. Zato je letno cepivo Mantoux popolnoma varno za otrokovo telo. Glavne trditve se nanašajo na fenol, ki je del zdravila. Vendar pa njegova količina v vzorcu ne presega 0,00025 g, zato toksična spojina nima negativnega vpliva na zdravje.

Kako skrbeti za cepljenje?

Lažno pozitivne ali lažno negativne reakcije na Mantusa se ponavadi pojavijo, kadar se mesto tuberkulina ravna nepravilno. Da bi zagotovili zanesljivost rezultata, upoštevajte ta pravila:

• Mesto injiciranja ni obdelano z vodikovim peroksidom, smetano;
• Izogibajte se stiku s tekočimi papulami;
• Mesto injiciranja ni potrebno za lepljenje z ometom, ker povzroča povečano izločanje znoja;
• Potrebno je zagotoviti, da se otrok ne bo glavobol;
• Da bi preprečili razvoj alergijske reakcije, je priporočljivo iz prehrane izključiti čokolado, citruse, paradižnik, sladkarije.

Če otrok pomotoma zmoči roko, kjer se injicira Mantoux test, ga nežno pobrišite z brisačo. Med ocenjevanjem rezultatov je nujno obveščati zdravstvene delavce o incidentu.

Kaj lahko vpliva na rezultat testa?

Reakcija Mantoux pri otrocih ni 100% zanesljiva. Več kot 50 različnih dejavnikov lahko vpliva na resnost imunskega odziva. Vredno je podrobneje preučiti najpogostejše vzroke za napačen rezultat:

1. Kronične bolezni, povečane adenoide, nedavno prenesene infekcijske bolezni vodijo k povečanju lokalnega odziva;
2. Cepljenje. Odziv na Mantou pri otrocih, ki so bili pred kratkim cepljeni, bo zelo pozitiven. To pripisujemo razvoju alergijske reakcije na konzervanse, ki so prisotni v cepivu in tuberkulinu. Tudi povečan lokalni odziv lahko izzove oslabljen patogen iz cepiva;
3. Alergija. Če se Mantoux test izvaja na ozadju alergije na hrano ali v gospodinjstvu, lahko polinoza doseže 20 mm. V takih primerih morate počakati, da se otrok opomore;
4. Črv in dysbacteriosis. Te patologije lahko prispevajo k razvoju alergije, Mantoux test bo vodil do razvoja tubivirage. Zato se pri pojavu velikih papul priporoča antiparazitno zdravljenje;
5. Neugodna ekologija. Pojav škodljivih kemikalij v ozračju vodi do kronične zastrupitve telesa. Na podlagi zastrupitve je Mantouxova reakcija pogosto popačena - imunski odziv postane močno pozitiven.

Obstoječe kontraindikacije

Mantoux test je v bistvu diagnostično testiranje telesa. Vendar pa obstaja več omejitev za študijo:

• Različne kožne bolezni v anamnezi;
• Različne nalezljive bolezni v akutni in kronični obliki. Cepljenje je priporočljivo odložiti do popolnega izginotja simptomov;
• Razvoj alergijskih reakcij;
• Epileptični napadi.

Možni neželeni učinki

Test Mantoux se običajno dobro prenaša. Vendar pa je možen razvoj naslednjih držav:

• Nekrotične spremembe na koži in vnetje na področju dajanja zdravila zaradi hiperesergične reakcije telesa;
• Pojav alergijske reakcije. V tem primeru test postane neuspešen, ker zdravniki ne bodo mogli določiti imunskega odziva otrokovega telesa na vnos tuberkulina.

Simptomi alergije se pojavijo nenadoma, podobno kot virusna okužba: zvišana telesna temperatura, srbenje, izpuščaj na koži, izguba apetita, anafilaksija (huda alergijska reakcija), zmanjšana zmogljivost in bolniška apatija.

Obstajajo naslednji razlogi za razvoj zapletov po uvedbi tuberkulina:

• Vzorci vzorcev za bolnike, ki imajo kontraindikacije;
• Kršitev pravil tuberkulina;
• V primeru kršitve prevoza ali shranjevanja zdravila;
• Uporaba cepiva nizke kakovosti;
• Individualne lastnosti telesa.

Pravilna prehrana otroka bo pomagala zmanjšati tveganje neželenih učinkov. Dnevno mora prejeti zadostno količino vitaminov, hranil in mikroelementov. V prehrano otroka morajo vključevati beljakovinske hrane, sveže sadje in zelenjavo.

Alternativne diagnostične metode

Če ima otrok prirojeno preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila, ki je uvedena v okviru testa Mantoux, se priporoča uporaba alternativnih metod. Imunogram in Suslova test se pogosto uporabljata. Obe metodi temeljita na vzorčenju krvi iz vene, sledi določitev reakcije krvnih celic.

Imunogram se uporablja za določanje števila celic, ki jih telo lahko proizvede za boj proti patogenim povzročiteljem. To zdravniku omogoča, da oceni stanje otrokovega imunskega sistema, sposobnost, da se upre okužbam. Vendar metoda ne omogoča zanesljivega ugotavljanja, ali je otrok okužen s tuberkulozo.

Suslova metoda vključuje testiranje krvi po uvedbi tuberkulina. Laboratorijski pomočnik pod mikroskopom preveri nastali vzorec limfocitov. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite, ali ima otrok tuberkulozo. Vendar pa zanesljivost vzorca ne presega 50%.

Zato se alternativne tehnike ne uporabljajo množično. Dejansko, kot del testa Mantoux, fthizatricar prejme bolj zanesljive in popolne informacije o bolnikovem stanju.

Tuberkulinska diagnoza omogoča zdravnikom, da ocenijo, koliko otrok je sposoben upreti se mikobakterijam. Mantoux test ni cepivo, izvaja se izključno za ugotavljanje prisotnosti povzročitelja tuberkuloze v telesu.

http://pro-privivku.ru/vaktsinatsiya/reakciya-mantu.html