Antibiotiki za sinusno in odraslo zdravljenje z zdravili

Sinusitis je vnetni proces maksilarnih sinusov, ki ga je mogoče varno pripisati travmatskemu alergijskemu virusu, ki širi bakterije. Njegov razvoj je pogosto povezan z dolgotrajno prehladom ali gripo. Zato je najboljši način, da se zdravite, da jemljete antibiotike za antritis.

Glavni vidiki zdravljenja sinusitisa

Preden začnete uporabljati antibiotik za antritis, je potrebno diagnosticirati:

1. Buck sejanje in njegov patogen (razumeti naravo bolezni, kot tudi vrsto mikroorganizmov, ki so povzročili razvoj gnojnega sinusitisa).
2. Antibiogram (nov postopek za določanje občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike). Ko bo diagnoza končana, bo zdravnik predpisal primerno zdravilo za to bolezen.

Zdravljenje bolezni je treba začeti, če ima bolnik:

1. Bolečine v orbitah in čelnih režah.
2. Občutek stiskanja v čelu in nosu.
3. Visoka telesna temperatura (govorimo o akutni obliki gnojnega sinusitisa, ker kronični bolnik ne bo vročičen).
4. Znatna količina izločenega gnoja.
5. Težave pri dihanju skozi nos, zlasti ponoči.
6. Sistematične migrene, simptomi sinusitisa, ki ne razbremenjujejo niti močnih zdravil.
7. Z nagibanjem glave ob straneh ali straneh je bolnik vsakič boleč in neprijetno. Čuti pritisk na določene dele obraza.

Če zavrnete pravočasno terapevtsko zdravljenje, bolezen ne more postati le kronična, ampak tudi negativno vpliva na človeške možgane. Končni imajo lahko nepopravljive zaplete in izid.

7 dni po pojavu patologije se zdravnik odloči za predpisovanje antibiotične terapije. Opravlja se, ko niti inhalacijski postopki niti pranje nosu ne prinesejo učinkovitega učinka.

Predpiše zdravilo lahko le specialist. Samozdravljenje je izključeno, ker lahko protimikrobne vrste zdravil izzovejo razvoj stranskih učinkov, kot so vnetje ušesa, bronhitis in drugi. Njihove posledice bodo nepopravljive.

Vse načine zdravljenja bolezni je treba usmeriti v doseganje:

1. Svoboda pred vnetjem v sinusih.
2. Krepitev iztoka izločkov iz nosu, ki so nastali zaradi vnetnega procesa.
3. Zmanjšanje otekanja sinusov in nosu.
4. Zmanjšanje bolečine.

REFERENCA: zdravljenje sinusitisa je možno le pod nadzorom zdravnika. Ne moremo se zdraviti neodvisno!

V skladu s standardom se bolezen zdravi z medicinsko metodo. Zdravniki se zatekajo k kirurškemu posegu le, če druge možnosti niso prinesle ustreznega rezultata.

Če se vnetje začne zaradi razvoja patogene mikroflore, se uporabljajo antibakterijska zdravila. Aktivno prispevajo k lajšanju nazofaringealne bolezni, vendar je njihova pomanjkljivost možna škoda za bolnikov prebavni trakt. Še posebej, če jih uporabljate dalj časa.

Uporaba te vrste zdravil ima številne druge pomanjkljivosti:

1. Patogeni mikroorganizmi se hitro "navadijo" na antibakterijske snovi.
2. Danes trgi proizvajajo veliko število ponaredkov.
3. Če se bolnik sooča s problemom normalnega krvnega obtoka, antibiotiki ne začnejo učinkovito delovati.

Med nosečnostjo in dojenjem se običajno ne smejo jemati zdravila takšnega delovanja.

Zdravljenje antritisa brez antibiotikov

Zdravljenje sinusitisa brez zdravil je mogoče tako za otroke kot tudi za ljudi z višjo starostjo, saj obstaja veliko različnih priljubljenih receptov.

Ko se bolezen šele začenja razvijati, lahko:

• nos speremo s slanico, morsko soljo ali zeliščnim odkoščkom. Ponavljajoče izpiranje mora biti približno 4-krat na dan;

REFERENCE: Ne izvajajte postopka pranja nosu, če je vsaj ena nosnica zamašena! V takem primeru morate najprej odstraniti oteklino.

• sinusna drenaža je učinkovita za bolezen. Nosni prehodi morajo biti navlaženi z zdravilno zeliščno raztopino (uporabiti morate predhodno navlažene bombažne popke, ki jih držite v nosu na globini 1 cm za 5 minut). Vsaka 2 minuti ju je treba z lahkoto obrniti, nato pa ponovno pustiti v fiksnem položaju. Ko je to storjeno, je potrebno prisilno vpihovati zrak iz nosnic, nato pa - z roko prekrivati ​​nos in usta ter močno dihati z nosom. Za pripravo zeliščnega odkoja se šentjanževka, kamilica, cedra in dlesni vzamejo v desetodstotnem razmerju;

• v odsotnosti kršitev iztoka zelene sluzi iz nosnih sinusov, lahko ponoči znotraj nosu premazamo s segrevanjem mazila, ki vsebuje tetraciklin.

Zgoraj navedene postopke v kompleksu je treba opraviti zvečer vsak dan med tednom.

Kadar ni možnosti za zdravljenje, bo verjetno zdravnik predpisal tablete Sinupret. To je protivirusno zdravilo za sinusitis, ki ima blag učinek na človeško telo, izboljšuje imuniteto.

Tudi danes medicinske klinike nudijo zdravljenje nazofaringealne bolezni brez antibiotikov na naslednje načine:

• laserska terapija za vadbo;
• terapija z ozonom;
• držanje pršila za nos;
• rehabilitacija brez potrebe po punkcijah;
• pranje sinusov zgornje čeljusti z ustrezno medicinsko drenažo.

Če konzervativno zdravljenje ni bilo učinkovito, je treba prebodati paranazalne sinuse. Zaradi punkcije se prehodnost fistule, ki je vezivo nosne votline s sinusom zgornje čeljusti, izpostavi okrevanju.

Vzporedno z injekcijo je mogoče temeljito sprati notranjost nosu in uvesti posebne priprave.

Kdaj so protimikrobna zdravila potrebna?

Zgodi se, da bolezen, ki nima glivnega ali alergijskega patogena, najbolj negativno vpliva na bolnika, hitro napreduje.

Potem je treba zateči k uporabi protivnetnih antibiotikov.

S kakšnimi simptomi lahko zdravnik predpiše določeno zdravilo?

1. Akutna bolečina v nosu se nadaljuje.
2. Povečana telesna temperatura.
3. Poslabšanje zdravja osebe kot celote zaradi hude zastrupitve.
4. Pus iz nosne votline.
5. Močna migrena.

Včasih se antibiotiki ne uporabljajo. Če pa se stanje bolnika še poslabša in bolečina ne izgine, jo je treba zdraviti s sodobnimi sortami antritisnih zdravil v obliki tablet, razpršil ali punkcij.

Antibiotiki za sinusitis pri otrocih

Učinkovitost tablet antritisa za mlajšo generacijo se kaže v dveh dneh po začetku zdravljenja.

Temperatura se mora normalizirati, glavni simptomi izginejo, migrena se tudi ustavi, izboljša pa se tudi splošno dobro počutje otroka.

Zdaj proizvajalci proizvajajo zdravila različnih oblik sproščanja za otroke. Končno odločitev sprejme lečeči zdravnik po oceni splošnega stanja otroka in lastnosti najbolj optimalnih možnosti za antibiotike:

1. Kapljice in spreji za notranjo uporabo (najbolj poceni način). Priporočajo se za sprejem v primeru dolgotrajnega vnetnega procesa, ko se vse zniža na tisto, kar bo sčasoma razvilo antritis. Otroci zdravilo predpišejo za 1 odmerek v vsaki nosnici 3-krat na dan. Dojenčki, mlajši od enega leta, niso predpisani spreji.
2. Kapsule in tablete. Uporablja se takoj, ko se pojavijo prvi simptomi in pritožbe. Odmerki in trajanje sprejema se določijo glede na starost otroka. Predpisani so od starosti od šest do sedem let. Otroci manjše starosti preprosto ne morejo fizično pogoltniti kapljic. Poleg tega obstaja tveganje, da se bo razvila alergija na sestavine tablet.
3. Začasne prekinitve. Ti paketi s praškom v notranjosti so prav tako učinkoviti kot dražeje. V tej obliki se za zdravljenje zelo majhnih otrok uporablja antibakterijsko sredstvo. Redčijo se s toplo prečiščeno vodo. Doziranje je potrebno pogledati v navodilih za uporabo, ki so standardno priložena. Osredotočite se tudi na težo otroka.
4. Punkcija. Uporabljajo se za njihovo uvedbo, če se oblika sinusitisa močno poslabša, vsi ostali postopki pa mirujejo. Zdravilo se absorbira v krvni obtok, mimo gastrointestinalnega trakta. Zagotavlja operativno baktericidno delovanje. To je tako učinkovito, da je rezultat mogoče videti v dveh dneh.
5. Vdihavanje otrok. Za izvedbo tega postopka potrebujete poseben inhalator. Za držanje potrebnega kompresijskega inhalatorja. Uporablja se za zdravljenje sinusitisa nosu. Uporablja se tudi za terapevtsko zdravljenje blage oblike sinusitisa. Tako bodo starši lahko dosegli učinek izkašljevanja in edeme.

REFERENCA: postopek injiciranja antibakterijskih sredstev za to bolezen je lahko provocator alergij pri otrocih. V zvezi s tem je nujno, da damo kapalko samo v stacionarnih pogojih v ambulanti.

Glavna kontraindikacija za uporabo zdravil je bolnikova intoleranca za vsaj eno od sestavin antibiotikov. Če ima otrok kronično obliko jeter, ledvic in želodca, se pediater obvezuje prilagoditi odmerek.

Zdravnik predpiše zdravilo širokega spektra.

Če ni bilo nikoli prej sinusitisa, se bolnik zdravi z antibiotiki z najmanjšo količino toksinov. Govorimo o penicilinih iz izpustov makrolidov:

1. Otroci, stari od 6 let, jemljejo ampicilin v obliki tablet in injekcij na osnovi 100 mg na kilogram (dnevni odmerek). Vzemite zdravilo mora biti 4-5 krat na dan. V bistvu se zdravilo dobro prenaša, če pa se predolgo zaužije, se lahko razvije bakterijska flora. Glede na ocene ljudi, ki so poskusili to metodo zdravljenja - podoben antibiotik Augmentin deluje veliko bolje. Proizvaja se ne le v obliki dražev, ampak tudi kot suspenzija.
2. Zdravilo Klacid lahko vzamete. Predpiše se tako odraslim (z izjemo žensk na delovnem mestu) kot otrokom. Ko preberete navodila, odrasli vzamejo tablete 250 in 500 mg - 1 kos. Odmerek za otroke se izračuna na podlagi 15 mg na kilogram. Razdeljen je v 2 odmerka, med katerimi je interval 12 ur. Neželeni učinki so zelo redki, vendar se lahko pojavita zgaga, slaba prebava in slabost.

Če ta zdravila niso primerna za bolnika, so namesto tega predpisani cefalosporini. Vendar pa obstajajo primeri, ko se bolezen nadaljuje v precej trmastem poteku, zaradi česar je treba predpisati zdravila bolj resno. Ekstremni primer se lahko imenuje drog, imenovana Digran.

Otroci, mlajši od 5 let, jih ne sme zaužiti, ker je preveč toksičen. To lahko vodi do razvoja zapletov živčnega sistema, prebavnega trakta, kosti, kot tudi spremembe v krvni formuli.

Na tej podlagi je njegov odmerek predpisan individualno, zdravljen izključno v bolnišnici.

Kateri antibiotiki vzeti za antritis pri odraslih?

Antibiotiki za sinusitis pri odraslih, ki jih predpiše zdravnik, odvisno od oblike bolezni.

Pogosto se z amoksicilinom začne metoda empiričnega zdravljenja bolezni blagih in zmernih oblik.

Če se po treh dneh nič ne izboljša, je vredno preiti na klavulansko kislino iz te droge.

Druga možnost so ceftriakson in cefuroksim.

Če se pojavijo izboljšave, se cefalosporini predpisujejo za peroralno dajanje.

Če vnetje sinusov ni najboljši način, se spremenijo v fluorokinolone.

Če obstaja tveganje za alergijsko reakcijo, kot tudi kontraindikacije za uporabo vsega zgoraj navedenega, uporabite makrolide.

Sistemski antibiotiki za sinus

Sistemska antibakterijska zdravila se predpišejo v kombinaciji s terapevtskim zdravljenjem. Neposredni podatki za njihov sprejem (seznam):

1. Akutna progresivna oblika kataralnega sinusitisa.
2. Veliko gnoj, ko je nos zelo tesen.
3. Huda bolečina, ki jo spremljajo migrene in neugodje v maksilarnih sinusih.
4. Intoksikacija.
5. Dolgotrajen antritis.
6. Vrste zapletov zaradi bolezni.
7. Kombinacija nekaterih simptomov.

Penicilinski antibiotiki

Takšna zdravila so baktericidna. Uporablja se za zdravljenje vnetja.

Vendar pa obstajajo bakterije, ki imajo uničujoč učinek na peniciline. Zato so farmacevti razvili varne izdelke s klavulansko kislino.

V redkih primerih obstajajo posledice. Povezani so z dejstvom, da če dodelite napačen odmerek, bodo prebavni trakt začel slabo delovati. Obstaja tudi možnost alergij itd.

Najpogosteje se ta zdravila uporabljajo v tabletah. Ampak, če boste morali ozdraviti majhnega otroka, bodo suspenzije v redu.

Penicilinska zdravila vključujejo:

• Flemoxin;
• Amoksicilin klavulanat;
• Hikontsil;
• Flemoklav;
• Amoksiklav;
• Augmentin.

Cefalosporini

Njihova kemijska struktura je podobna penicilinu, vendar so cefalosporini bolj odporni na mikroorganizme.

Najbolj učinkoviti so:

Ta zdravila je mogoče jemati kot injekcije, piti raztopino in tablete pogoltniti. Če pa je oseba nagnjena k alergijam, je bolje, da poskusite z drugimi antibiotiki.

Če ima bolnik takšen odziv na to kategorijo zdravil, je treba tudi peniciline zavreči.

Uporaba fluorokinolona

Z razvojem bakterijske oblike bolezni je treba uporabljati fluorokinolone. To so učinkoviti uničevalci patogenov antritisa.

Najpogostejša zdravila so zdravila proti antritisu:

• Ofloksacin;
• Levofloksacin in Levolet;
• Ciprofloksacin.

V gnojni obliki bolezni so fluorokinoloni še posebej dobri. Vendar jih lahko predpiše le zdravnik.

Zdravljenje z makrolidom

Zdravljenje z makrolidi vpliva na prenehanje razvoja patogenov akutne oblike bolezni. Od vseh kategorij zdravil so te najučinkovitejše, saj jih je mogoče varno predpisati za alergije.

Nedvomna prednost makrolidov je, da se lahko uporabljajo enkrat na dan. Z določeno periodičnostjo je mogoče izvajati kratkotrajne terapije z antibakterijskimi sredstvi. Kronična oblika bolezni potrebuje le tako zdravljenje.

Svetli predstavniki te kategorije zdravil:

• Makropen;
• Klaritromicin za sinus;
• Sumamed;
• Fromilid;
• Eritromicin.

Sproščanje teh zdravil se izvaja v tabletah, praških in kapsulah.

Injekcijska zdravila

Trenutno so v povpraševanju takšna zdravila za izvajanje injekcij v medicinskih klinikah:

• Biosintetični penicilini;
• Cefalosporini;
• Aminoglikozidi (npr. Gentamicin);
• Karbapenemi.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Telo vsake osebe se na svoj način odziva na delovanje zdravil. Za nekatere je ta možnost terapevtskega zdravljenja popolna, za nekoga pa povzroča neželene reakcije.

Najpogostejši so:

• začne se počutiti slabo;
• emetični nagoni;
• razburjena blata;
• vrtoglavica;
• alergij.

Pogosto lahko v navodilih za uporabo najdete kontraindikacije za predpisano zdravilo. Prepovedi uporabe antibiotikov niso omejene na težave z obolelimi jetri, srcem in želodcem. Nezaželeno je, da bi jih začeli jemati otrokom, mlajšim od 12 let (z izjemo nekaterih kategorij zdravil).

Zdravilo, ki se uporablja za bolezen, je treba jemati, poznati okoliščine, v katerih jih ni mogoče uporabiti, in pod tem, kar lahko. Najbolj učinkovito antibakterijsko zdravilo je zdravilo za ozek sinusitis, čeprav se ga ne sme uporabljati v vseh primerih, saj povzročitelj vnetnega procesa ni vedno znan.

Zaključek: ne zanemarite svojega zdravja, bolje je, da se prijavite na posvet s strokovnjakom, ki bo predpisal optimalno vrsto antibiotika za sinusitis, tako za odrasle kot za otroke. Zdravila lahko kupite v lekarnah. Toda bolniki ne bi smeli varčevati s poceni protivnetnimi zdravili, saj zdravljenje z drogami ne bo uspešno. Zagotovitev rezultatov bo zagotovil profilni zdravnik z delovnimi izkušnjami.

http://lor-orvi.ru/zabolevanie/sinusit/antibiotiki-pri-gajmorite/

Antibiotiki za sinusitis: TOP učinkovito in poceni

Sinusitis - vnetje maksilarnih sinusov, ki ima lahko bakterijsko, alergijsko, travmatično, virusno naravo. Razvija se, praviloma, v ozadju prehladov, SARS ali gripe, vendar lahko deluje kot ločena patologija.

Z bakterijsko naravo antritisa je bolniku pokazana uporaba protimikrobnih zdravil. Brez njihove uporabe se lahko gnojni izcedek, ki se nahaja v sinusih, "prebije" in prizadene človeške možgane. Posledica tega so lahko encefalitis ali meningitis.

Kdaj so protimikrobna zdravila potrebna?

Antibiotiki so nujni, če sinusitis spremlja sproščanje gnojnih sinusov iz nosnih poti. Skupino in odmerjanje zdravila lahko predpiše izključno otorinolaringolog, ki temelji na kliničnih manifestacijah bolezni in njeni resnosti.

Pred uporabo antibiotikov sta potrebna dva diagnostična testa:

1. Bakterijsko sejanje na hranilnem mediju, s katerim je natančno določena narava bolezni in patogen (vrsta patogenih mikroorganizmov, ki je povzročil razvoj gnojnega sinusitisa).
2. Antibiogram. Ta klinična študija določa občutljivost določene vrste patogenega mikroorganizma na določene antibakterijske droge. Zahvaljujoč njegovemu vedenju lahko zdravnik predpiše natančno zdravilo, ki bo dalo maksimalne rezultate v boju proti gnojnemu sinusitisu.

Torej, kdaj so potrebni antibiotiki in kakšne so indikacije za njihovo uporabo? Uporabljajo se, če imajo sinusitis naslednje simptome:

• bolečine v prednjem predelu in orbiti;
• stiskanje v nosu in čelu;
• znatno povečanje telesne temperature (z akutnim gnojnim sinusitisom, ker kronična skoraj nikoli ne povzroča vročine, ni subfebrilna);
• obilen gnojni eksudat;
• ovirano dihanje v nosu, zlasti ponoči;
• intenzivni glavoboli, ki jih je težko znebiti tudi s pomočjo močnih sredstev proti bolečinam;
• neugodje, bolečine in pritisk v nosu in čelu, ko so obrnjeni vstran ali ob strani.

Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se bolezen ne more spremeniti le v kronično obliko razvoja, temveč tudi v možgane. Posledice takšnih zapletov so lahko nepredvidljive.

Zdravljenje z antibiotiki se predpisuje, običajno v enem tednu po začetku patološkega procesa. Potrebno je, če pranje nosu in njegovo pranje ter terapevtske inhalacije niso dali nobenih rezultatov. Samo zdravnik lahko predpiše protibakterijsko zdravilo - ne smete ga samozdraviti, saj lahko protimikrobna zdravila povzročijo resne neželene učinke, če se uporabljajo nenadzorovano, do angioedema in anafilaktičnega šoka.

Kateri antibiotiki bodo pomagali?

Nemogoče je jasno povedati, katere protimikrobne droge bodo učinkovite v vsakem posameznem primeru. Vse je odvisno od rezultatov antibiograma in bakterijskega sejanja na patogeni mikroflori. Zdravnik bo predpisal le antibakterijsko zdravilo, ki mu je patogen najbolj občutljiv, in ni imel časa za razvoj odpornosti. Upošteva se tudi tveganje neželenih učinkov.

Pogosto so za zdravljenje bolnikov z gnojnim sinusitisom predpisali uporabo naslednjih skupin antibiotikov:

1. Penicilini. Ta skupina antibakterijskih zdravil se najpogosteje uporablja za zdravljenje blagega sinusitisa. Razlog za to je majhno tveganje neželenih učinkov zaradi njihove uporabe. Če pa se pojavi huda bolezen, taka zdravila ne bodo učinkovita.
2. Makrolidi. Imenovan v primeru intolerance za pacientovo telo antimikrobne snovi iz skupine penicilinov.
3. Fluorokinol. Prednost te serije antibakterijskih zdravil je v tem, da večina patogenih mikroorganizmov še ni imela časa za razvoj odpornosti na njih. Vendar pa zaradi dejstva, da v naravi takšne snovi niso sintetizirane, ampak so narejene izključno v laboratoriju, in so absolutno kontraindicirane za majhne otroke.
4. Cefalosporini. Takšni antibiotiki so predpisani v izjemno težkih situacijah - če antritis grozi, da se bo "prebil" in udaril v možgane, ali pa bo šel v kronično obliko razvoja. Lahko se predpišejo tudi za neučinkovitost drugih protibakterijskih zdravil.

Samozdravljenje z uporabo antibiotikov je nevarno, ker mnogi bolniki začnejo zdravljenje, ne da bi preverili, da niso alergični na izbrano zdravilo. Alergični testi - to je obvezen dogodek, ki ga vedno izvaja zdravnik pred začetkom zdravljenja gnojnega sinusitisa pri bolniku.

Seznam antibiotikov za sinus

Izbira antibiotikov za zdravljenje sinusitisa je odvisna od več dejavnikov: t

• individualne značilnosti pacienta;
• prisotnost spremljajočih bolezni;
• tveganje za razvoj alergij ali zapletov po poteku antibiotične terapije (črevesna disbioza itd.).

Izbira zdravila poteka tudi ob upoštevanju rezultatov študije brisa nosnih izločkov po metodi barvanja po Gramu.

Praviloma se začne zdravljenje antritisa s sorazmerno lahkimi penicilinskimi antibiotiki. Imajo baktericidni učinek, dosežen z blokiranjem sintez celičnih elementov patogenov, ki so povzročitelji sinusitisa. To vodi do smrti patogene mikroflore, zaradi katere pride do okrevanja.

Seznam zdravil na osnovi penicilina:

1. Sulbaktamski ampicilin: Sulbacin, Sultamicilin, Ampisid in drugi.
2. Amoksicilin Clavulanates: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav itd.

Aplikacijo je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika, zlasti če je zdravljenje predpisano majhnemu otroku. Čeprav menimo, da so penicilini ena najvarnejših antibakterijskih skupin, še vedno nikoli ne boli, da bi igrala varno.

Zdravljenje z makrolidom

Makrolidom se daje posebna prednost, ker se glede varnosti uvrščajo na prvo mesto med antibakterijskimi zdravili. Redko povzročajo neželene učinke, kar pojasnjuje njihovo priljubljenost in pomembnost.

Ta zdravila ne blokirajo celičnih membran patogenih bakterij, temveč imajo bakteriostatski učinek, kar pomeni, da preprečujejo nadaljnje razmnoževanje patogene mikroflore. Te lastnosti so še posebej uporabne pri kroničnem gnojnem sinusitisu.

Makrolidna zdravila so lahko:

• 14-členski: eritromicin, klaritromicin in drugi;
• 15-členski: zdravilo azitromicin in njegovi analogi (azalidi) (Sumamed, Azitrus, Zithrolide, itd.);
• 16-članski: Midekamitsin, Spiramicin, Džozamitsin.

Uporaba cefalosporinov

Cephalosporins za zdravljenje sinusitisa so bili uporabljeni za dolgo časa, in precej uspešno. Poleg tega mikroorganizmi redko proizvajajo odpornost na to skupino antibiotikov, kar je tudi njihova prednost.

Po skupni koassifikaciji so cefalosporini:

• 1. generacija - Cefazolin, Ceflexin in njihovi analogi;
• 2 generaciji - cefuroksim, mefoksin, zinatsef in drugi;
• 3 generacije - Cefixime, Ceftriaxone itd.
• 4 generacije - Zefpirim, Cefepim itd.
• 5. generacija - Zeftozan, Zaffera in drugi.

Uporaba fluorokinolona

Fluorokinoloni so sintetične snovi, ki se po svoji strukturi in lastnostih zelo razlikujejo od drugih skupin antibakterijskih zdravil. Pri zdravljenju sinusitisa se ta zdravila uporabljajo le v skrajnih primerih. Med nosečnostjo in dojenjem so strogo kontraindicirane, saj lahko povzročijo resno škodo zdravju otroka.

Fluorokinoloni so porazdeljeni v štirih generacijah (številka seznama prikazuje generacijsko število antibiotikov iz te serije):

1. Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
2. Ciprofloksacin, Norfloksacin, Cyphrinol itd.
3. Levofloksacin, Ekotsifol, Normaks.
4. Moxifloxacin, Avelox, Hemifloxacin in drugi.

Antibakterijsko zdravilo je predpisano šele po zbiranju rezultatov bakteriološkega razmazanja nosu in študij antibiotikograma. V dveh dneh po začetku zdravljenja je treba najprej doseči izboljšanje. Če se to ne zgodi, se zdravilo nujno nadomesti z drugim.

Sistemski antibiotiki za sinus

Indikacije za peroralno ali parenteralno uporabo antibakterijskih zdravil pri zdravljenju gnojnega sinusitisa so:

• razvoj sindroma zastrupitve;
• dolgotrajni potek bolezni;
• akutni kataralni sinusitis, ki ga spremljajo izraziti simptomi;
• hitro napredovanje bolezni, ki se pojavi v akutni obliki;
• prisotnost obilno sluznice ali gnojnega izcedka s hudo zamašenostjo nosu;
• hude bolečine v predelu maksilarnih sinusov, oči, čelne mešičke, ličnice;
• razvoj zapletov sinusitisa, izraženih z vnetjem srednjega ušesa, periostitisom segmenta zgornje čeljusti, pristopom sekundarne okužbe itd.

Oralni in parenteralni antibiotiki pogosto povzročajo zaplete v obliki alergijskih reakcij in črevesne disbioze. Zato je treba bolnikom vzporedno dati probiotike.

Injekcijska zdravila

Najboljša možnost za antibiotike za sinusitis, sproščeno v obliki raztopin za intramuskularne injekcije, velja za skupino cefalosporin. Če govorimo o posebnih zdravil, se pogosto uporablja za ta namen drog Cefazolin in Ceftriaxone. Kljub podobnosti načela izpostavljenosti patogeni mikroflori imajo ta orodja nekaj razlik.

1. Ceftriakson je suh prašek v ampulah in je namenjen pripravi raztopine za intramuskularno ali intravensko dajanje. Uporablja se pri hudem sinusitisu in ima močan baktericidni učinek. Prašek se razredči z vodo za injekcije ali z raztopino lidokaina (anestetično zdravilo). To zdravilo je izjemno potrebno ob prisotnosti gnojne vsebine maksilarnih sinusov. Napredek opazimo po 2-3 injekcijah.
2. Cefazolin je na voljo tudi v obliki praška za pripravo raztopine za injiciranje. Razredčite z natrijevim kloridom ali vodo za injekcije. Uporablja se za zdravljenje akutnega sinusitisa brez izrazitih zapletov. Pomembna pomanjkljivost zdravila je njegova sposobnost, da povzroči močne alergijske reakcije, zato se uporablja zelo previdno pri zdravljenju majhnih otrok.

Glavna razlika med ceftriaksonom in cefazolinom je, da ima to zdravilo močnejši učinek. Oboro je zelo boleče, toda ceftriakson kljub temu povzroča močnejšo bolečino, zato se prašek razredči z lidokainom.

Lokalno zdravljenje

Sistemsko dajanje antibakterijskih zdravil se pogosto izvaja v kombinaciji s posebnimi rešitvami za zdravljenje nosne votline. Tukaj je seznam najbolj učinkovitih zdravil.

1. Polydex. Ta antibiotik za zdravljenje nosnih kanalov se uporablja zelo redko, saj lahko povzroči resne neželene učinke. Sestavljen je iz neomicina in polimiksina B. Vendar pa pršilo daje dobre rezultate pri zdravljenju sinusitisa in gnojnega sinusitisa ter preprečuje razvoj zapletov bolezni in pristop sekundarne okužbe.
2. Biparox je antibakterijsko zdravilo za lokalno uporabo pri zdravljenju sinusitisa. Na voljo v obliki aerosola z razpršilnikom za pršenje zdravil v nosnih poteh. Zdravilna učinkovina je fusafungin. Ta polipeptidni antibiotik izpolnjuje različne patogene mikroflore: patogene bakterije, glivice, mikoplazme itd. Vzporedno s tem deluje protivnetno.
3. Isofra je drugo zelo učinkovito antibakterijsko sredstvo za boj proti akutnim pojavom sinusitisa. Zdravilna učinkovina je aminoglikozid framicetin. Spray dobro deluje z vnetnimi procesi, ki se pojavljajo v območju paranazalnih sinusov.

Še en pogost antibiotik, ki nastane pri odvajanju aminoglikozidov, namenjenih lokalni uporabi, je Taizomed. Zdravilo vsebuje aktivno komponento torbamicin. Je zdravilo širokega spektra, ki ima močan protimikrobni učinek.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Antibiotikov se ne sme uporabljati za zdravljenje sinusitisa z:

• prisotnost alergijskih reakcij;
• nosečnost (brez zdravniškega recepta) (glejte prve znake nosečnosti);
• ledvična odpoved (zdravila Flemoksin, Sumamed, Zitrolid);
• disfunkcija jeter (amoksiklav).

Druge kontraindikacije za zdravljenje antritisa so protimikrobna zdravila:

• limfocitna levkemija;
• infekcijska mononukleoza;
• otroci do 12. leta starosti;
• motnje strjevanja krvi;
• nagnjenost k odprti krvavitvi.

Če se uporablja nepravilno ali preveliko odmerjanje z antibakterijskimi zdravili, se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki slabosti, bruhanja, rahlega povečanja telesne temperature, hiperemije kože, srbenja, urtikarije, glavobolov, vrtoglavice, okvare blata, težav s spanjem. Otroci se lahko razvijejo konjunktivitis, poslabšajo splošno počutje in migrene. Da bi se temu izognili, pravilno vzemite zdravila, ki jih je predpisal zdravnik!

Ali obstajajo antibiotiki za otroke?

Ne antibiotiki so „odrasli“ ali „otroci“, ampak odmerki določenega zdravila. Zdravljenje sinusitisa pri mladih bolnikih večinoma temelji na lokalni antimikrobni uporabi. V bistvu pade ali razprši.

Obstajajo tudi druge "otročje" oblike antibiotikov:

• oralne suspenzije;
• tablete (starejše od 12 let);
• injekcije.

Samo zdravnik ORL, družinski zdravnik ali pediater lahko izbere določeno zdravilo in ga predpiše. Zdravniki pogosto priporočajo zdravljenje sinusitisa pri otrocih z zdravili Isofra, Summamed, Polydex in drugimi zdravili, prej pa je bil za to uporabljen Bioparox, zdaj pa je prepovedan.

Zelo pomembno je pristopiti k uporabi antibiotikov, ki jih predpiše zdravnik za antritis. Njihovo predpisovanje mora vedno spremljati tudi predpisovanje antihistaminskih antialergičnih in zdravil proti drogam. To so lahko Allerdez, L-Zet, otroški Loratadin itd. Suspenzije in sirupi se uporabljajo za otroke, tablete se uporabljajo za starejše otroke. Po koncu zdravljenja je priporočljivo nekaj dni jemati antialergijska zdravila, da se učinek popravi.

Glavna napaka večine staršev je poskus samozdravljenja antritisa pri otroku. Folk pravna sredstva, seveda, pogosto dajejo pozitivne rezultate v boju proti patologiji, lahko pa tudi škodijo. Mnogi recepti alternativne medicine le za nekaj časa odvrnejo problem, vendar se ga popolnoma ne znebite. Torej ne pozabite: nihče ne bo mogel predpisati najučinkovitejše zdravilo za sinusitis - samo kvalificiran otorinolaringolog!

Zaključek

Sinusitis je zelo nevarna in zahrbtna bolezen, ki lahko povzroči številne zaplete. Lahko se razvija postopoma ali hitro napreduje.

Primernost uporabe antibiotikov in izbira določenega zdravila je odvisna od njegove faze. Vendar pa to lahko presoja izključno lečeči zdravnik, zato ne tvegajte svojega zdravja, ne želite, da bi stali v vrsto do otorinolaringologa. Blagoslovi vas!

http://simptomy-lechenie.net/antibiotiki-pri-gajmorite-top-10/

Antibiotiki za sinus: prednosti in slabosti

Sinusitis je vnetje paranazalnih maksilarnih sinusov, kar lahko povzroči več razlogov. Torej, s pojavom značilnih simptomov (dolgotrajno teče nos z gosto sluz, glavobol, občutek napetosti v infraorbitalni regiji), je treba obiskati zdravnika, opraviti diagnozo in dobiti kvalificirane priporočila. Če zanemarimo problem, simptomatske ukrepe in samozdravljenje, lahko pride do prehoda antritisa v kronično obliko.

V veliki večini primerov je ta bolezen bakterijske narave, zato so antibiotiki za sinusne droge prvo zdravilo. Vendar pa je sistemsko protimikrobno zdravljenje predpisano samo v primerih, ko bolnikovo telo ne more samostojno premagati okužbe dolgo časa in obstaja nevarnost resnih zapletov. Bakterije iz maksilarnih sinusov s pretokom krvi lahko pridejo v spodnje dihalne poti in povzročijo bronhitis ali celo pljučnico. Toda glavna nevarnost je bližina žarišča vnetja možganom in možnost razvoja meningitisa ali encefalitisa.

Kdaj so za sinusitis potrebni antibiotiki?

Da bi razumeli, v katerih primerih je uporaba antibiotikov za sinusitis res potrebna, je treba upoštevati vzroke za razvoj te bolezni.

Glede na etiologijo sinusitisa je razdeljen v naslednje kategorije (v padajočem vrstnem redu):

Bakterijska - povzročena s pljučnico, piogenim ali zelenim streptokokom, Staphylococcus aureus, hemofilnimi, Pseudomonasnimi ali intestinalnimi bacili, moraxcella, Klebsiella, klamidija, mikoplazma, Proteus in drugimi patogeni in pogojno patogeni mikroorganizmi. Pojavi se kot posledica vstopa patogena v maksilarne sinuse iz zgornjih dihal (rinitis, tonzilitis, faringitis), zobni sistem (karies, tok, granulom korenin, parodontitis) ali splošni pretok krvi pri vnetnih boleznih (škrlatinka, ošpice). Lahko je enostranska ali dvostranska, pogosto gnojna kot kataralna (samo edem);

Virusna - povzročena z rinovirusi, koronavirusi, adenovirusi, enterovirusi, gripo A in B, parainfluenco. Ponavadi se pojavi na ozadju sezonskega mraza, je vedno dvostranski, najpogosteje kataralna, včasih asimptomatska in prehaja v 1-2 tednih. Z virusnim sinusom so antibiotiki neuporabni ali precej škodljivi. Toda za 7-10 dni se lahko huda gripa, akutne respiratorne virusne okužbe ali akutne respiratorne okužbe otežijo zaradi bakterijske okužbe s kopičenjem gnoja v maksilarnih sinusih, potem pa je indicirana protimikrobna terapija;

Mešani - zaradi kompleksnih razlogov, med katerimi so lahko virusi, bakterije, glive in alergeni. Pogosto gre iz akutne v kronično. Skoraj vedno dvostranski in v kombinaciji z drugimi oblikami sinusitisa (frontalni sinusitis, etmoiditis in spenoiditis). Lahko ima kakršenkoli značaj: gnojni, kataralni, serozni, eksudativni. Pri uporabi mešanih virusnih in bakterijskih sinusitisov je treba antibiotike izbrati zelo previdno na podlagi rezultatov testov in podatkov iz anamneze bolezni;

Alergična - povzročena z negativno reakcijo telesa na alergene, med katerimi so vdihani delci (gospodinjski prah, topolov drobovje, rastlinski pelod). Vedno je bilateralna, za katero je značilno močno otekanje sluznice, kihanje in rinoreja. Antibiotiki za antritis alergijske narave niso potrebni, predpisani so antihistaminiki in sprejeti so ukrepi za odpravo alergena iz vsakodnevne uporabe pacienta;

Glivice, ki jih povzročajo kvasovkasti mikroorganizmi in glive na podlagi imunske pomanjkljivosti pri oslabljenih bolnikih, starejših, majhnih otrocih. Zelo redko se zgodi, da se zgodi dvostransko, odlikuje se s trajnim, kroničnim potekom, zahteva celosten pristop k zdravljenju. Ko so glivični sinusni antibiotiki strogo kontraindicirani;

Zdravilo - posledica dolgotrajne uporabe zdravil, ki imajo škodljiv učinek na sluznico maksilarnih sinusov in motijo ​​normalno delovanje cilijarnega epitela, ki je odgovoren za evakuacijo sluzi. Ponavadi se pojavi na ozadju zlorabe vazokonstriktorskih kapljic za nos. Skoraj vedno dvostranska, lahko je atrofična (tkivna nekroza), hiperplastična (rast sluznice) ali cistično-polipoza (pojav polipov, ki leži na ustih maksilarnih sinusov). Brez pristopa bakterijske okužbe se ta antritis ne zdravi z antibiotiki;

Travmatska - povzročena z mehanskimi poškodbami maksilarnih sinusov, kopičenjem krvi in ​​izcedka v njih ter posledičnim vnetjem. V tem primeru se bolniku pokažejo antibiotiki, fizioterapija in včasih tudi kirurško zdravljenje.

Kateri antibiotiki so učinkoviti za antritis?

Da bi našel optimalno protibakterijsko zdravilo za zdravljenje sinusitisa, zdravnik upošteva naslednje podatke o bolnikih:

Zgodovina bolezni - kdaj in pod kakšnimi pogoji se je bolezen pojavila (sezonska prehlada, sistemska okužba, polinoza, travma), kakšna je narava simptomov (telesna temperatura, stopnja zastrupitve telesa, resnost bolečine, barva in doslednost nosne sluzi), kako dolgo se je bolan, poskusil ali je treba nekaj obravnavati neodvisno;

Rezultati pregleda in analize - rentgenska slika, popolna krvna slika, bakterijska kultura;

Starost in status - številni antibiotiki za antritis se ne uporabljajo pri otrocih, šibkih in starejših, nosečih in doječih ženskah;

Podatki o predhodno uporabljenih antibiotikih - bolj pogosto se zdravi z istim antibakterijskim zdravilom, manj postane učinkovita;

Na podlagi tega je mogoče razumeti, da bo najučinkovitejši antibiotik za antritis zdravilo, pri katerem je patogen občutljiv, ni odpornosti, alergije in kontraindikacije, stranski učinki in poškodbe telesa so minimalne. Ker imajo najsodobnejši antibiotiki zelo širok spekter delovanja in so aktivni proti skoraj vsemi klicam, ki povzročajo sinusitis, se potreba po bakterijski kulturi in določitev specifičnega krivca za bolezen pojavita le, če potek terapije ni dala rezultatov.

Najpogosteje uporabljeni in učinkoviti antibiotiki za antritis spadajo v štiri skupine:

Zaščiteni aminopenicilini

To so sintetični penicilini v kombinaciji s posebnimi snovmi, ki nevtralizirajo odpornost bakterij. V dolgih letih aktivne uporabe penicilinov in cefalosporinov so se številni patogeni prilagodili zanje in razvili encim iz skupine beta-laktamaz, ki jo imenujemo "penicilinaza", ki preprosto uničuje zdravilo v telesu in preprečuje, da bi se borila proti okužbi. Da bi se temu izognili, se penicilini dodajo sulbaktam ali klavulanska kislina.

Proti sinusitisu najbolj učinkovit:

Ampicilinski sulbaktamati (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicilin);

Amoksicilin klavulonati (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Redni amoksicilin, ki se prodaja za velik denar pod blagovno znamko Flemoxin Solyutab, v večini primerov ne pomaga pri antritisu.

Zaščiteni penicilini imajo baktericidni učinek (ubijajo bakterije), poleg tega pa so ciljno usmerjeni, ker so usmerjeni proti določenim markerjem celičnih membran patogenov. V človeškem telesu ni podobnih celic, zato takšna terapija ne uničuje zdravih tkiv. Penicilini se pogosto uporabljajo za zdravljenje sinusitisa pri otrocih. Vendar pa zdravila te skupine pogosto povzročajo alergije, dolgotrajna uporaba pa je polna neravnovesja v mikroflori notranjih organov, stranskih učinkov prebavnega trakta in razvoja glivičnih okužb. Druga pomanjkljivost penicilinov je kratka razpolovna doba, zato je treba tablete jemati vsakih 4-6 ur.

Makrolidi

Antibiotiki v tej skupini so najvarnejši za ljudi in manj verjetno povzročajo alergije in neželene učinke. Za razliko od penicilinov imajo bakteriostatski učinek (ne dopuščajo razmnoževanja bakterij), kar je zelo koristno za kronično kronično sinusitis. Poleg tega so makrolidi učinkoviti proti obveznim intracelularnim parazitom (mikoplazma, klamidija), ki v zadnjem času pogosto postajajo tudi vzrok sinusitisa.

Ta zdravila so zelo primerna za uporabo, saj se dobro nabirajo v tkivih in trajajo dolgo časa. Makrolidi zadnjih generacij se prodajajo v embalaži, ki vsebuje le nekaj kapsul. Nezapletene okužbe lahko uspešno zdravimo tudi z enim samim odmerkom. Če ima bolnik individualno intoleranco za peniciline, atipično ali mešano obliko bolezni, bodo makrolidi najučinkovitejši antibiotiki za sinus.

Slabosti vključujejo visoke stroške nekaterih zdravil v tej skupini. Uporaba v otroštvu, med nosečnostjo in dojenjem je možna, če je možno tveganje manjše od pričakovane koristi.

Makrolidi se delijo na:

14-členski - eritromicin, Roksitromicin (Rulid, Xytrotsin, Elroks, Roksilor, Rovenal), klaritromicin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ekositrin, Fromilid Uno);

15-členski azitromicin in njegovi analogi, imenovani azalidi (Hemomitsin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolid, Z-faktor);

16-členski - Midekamitsin (Macropen, Midepin), Spiramicin (Rovamitsin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

Cefalosporini

To je ena izmed najbolj številnih in dolgo uporabljenih antibiotičnih skupin. Imajo baktericidni učinek. Do danes je že pet generacij cefalosporinov. Glede na širino antibakterijskega spektra ne presegajo penicilinov in zlasti makrolidov, vendar so odporni na beta-laktamaze - encime, ki pojasnjujejo odpornost nekaterih povzročiteljev sinusitisa. Vendar ta izjava velja za daleč od vseh cefalosporinov.

Če je bolnik alergičen na peniciline, bo z veliko verjetnostjo imel negativno reakcijo na cefalosporine. Neželeni učinki so tudi podobni, zdravljenje sinusitisa pri otrocih je možno, med nosečnostjo in dojenjem pa je problem rešen individualno. Mnogi pripravki iz te skupine so neprimerni za oralno dajanje, saj se ne absorbirajo iz prebavil in celo sluznice so zelo dražilne. Prednosti cefalosporinov kot antibiotikov za sinus je ugodna cena.

To je pomembno: cefalosporini so popolnoma nezdružljivi z alkoholom, ker zavirajo sintezo jeter z encimom aldehid dehidrogenaza, ki je potrebna za nevtralizacijo toksičnih učinkov razgradnih produktov etanola na telo.

Cefalosporini se delijo na:

1. generacija - cefazolin (lizolin, kefzol, zolfin), cefaleksin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2. generacija - cefuroksim (zinatsef, cefurus, aksetim), cefoksitin (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);

3. generacija - Cefixime (Suprax, Maxibat, Lopraks), ceftriakson (Rocefin, Hazaran, Lendacin);

4. generacija - Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime);

Generacija 5 - ceftobiprol (Zaffera), Ceftholosan.

Fluorokinoloni

Zdravila v tej skupini se zelo razlikujejo od drugih antibiotikov zaradi sinusitisa, ker so popolnoma sintetični in jih v naravi ne najdemo. Fluorokinoloni imajo najširši spekter protibakterijskih učinkov, imajo zelo hiter in izrazit baktericidni učinek na večino patogenov antritisa, vključno z atipičnimi oblikami, ki jih povzroča klamidija ali mikoplazme. Vendar pa zaradi njihove visoke toksičnosti in tujega, umetnega izvora pogosto povzročajo razvoj alergij in pojav resnih neželenih učinkov iz prebavil in živčnega sistema.

Fluorokinoloni se pri otrocih štejejo za antibiotike za antritis le v skrajnih primerih, ki so absolutno kontraindicirani za nosečnice in doječe ženske. Še ena pomanjkljivost te skupine zdravil je visoka cena, če pa zdravilo išče zdravilna učinkovina in ne znana blagovna znamka, lahko veliko prihranite.

Fluorokinoloni se delijo na:

1. generacija - Ofloksacin (Tarivid, Zanotsin), Pefloksatsin (Abaktal, Yunikpev);

2. generacija - Ciprofloksacin (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ekotsifol), Norfloksatsin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);

3. generacija - Levofloksacin (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloksacin (Sparflo, Respara, Sparbact);

4. generacija - Moxifloxacin (Moxin, Avelox, Megaflox), Hemifloksacin (Faktiv).

Prednosti in slabosti antibiotikov za sinusitis

Najboljši antibiotik za antritis lahko izberemo z analizo brisa iz nosu. 48 ur po zaužitju predpisanega antibiotika mora biti pozitivna reakcija, v nasprotnem primeru bo potrebna nujna nadomestitev. Morda je patogen uspel oblikovati odpornost na ta antibiotik ali pa narava antritisa ni bakterijska - je virusna, glivična, alergična ali mešana.

Ceftriakson za antritis

Skupaj s številnimi drugimi antibiotiki iz cefalosporina se ceftriakson šteje za učinkovito zdravilo za zdravljenje sinusitisa. Pripada tretji generaciji in ima močan baktericidni učinek proti veliki večini klic, ki povzročajo sinusitis. Ceftriakson se pogosto predpisuje pri vnetnih obolenjih nazofarinksa, grla, bronhijev in pljuč. Njegova učinkovitost je tako visoka, da se uporablja tudi za zdravljenje sepse, peritonitisa in meningitisa.

Pros

Glavna prednost ceftriaksona je visoka učinkovitost zdravljenja bakterijskih okužb, katerih razvoj je nujno potreben. Ker ima ta antibiotik močan in hiter baktericidni učinek, je zelo primeren za zdravljenje akutnega sinusitisa, ki ga spremlja huda bolečina, zvišana telesna temperatura, veliko kopičenje gnoja v sinusih in huda zastrupitev telesa. V takšnih razmerah so baktericidni in nebakteriostatski antimikrobni antritis najbolj učinkoviti in pomagajo hitro vstati.

Drugi nedvomni plus ceftriaksona je, da je to sodobno zdravilo, ki je odporno na beta-laktamazo, zato se verjetnost, da bo povzročitelj sinusitisa proti njemu, približala ničli. Tretja prednost Ceftriaxona je po dostopni ceni: embalažo v prahu lahko kupite v ampulah za pripravo domače injekcijske raztopine za 25-50 rubljev. Tuji analogi (Rocetin, Hazaran, Lendatsin) stanejo od 500 do 2500 rubljev.

Proti

Glavna pomanjkljivost ceftriaksona je povezana z večjim tveganjem neželenih učinkov. Zdravljenje sinusitisa s tem zdravilom včasih spremljajo motnje prebavnega trakta, hepatitis, angioedem, zlatenica in intersticijski nefritis. Zato cefalosporinski antibiotiki niso prva izbira v primeru sinusitisa. Ceftriakson se predpisuje nosečnicam le, če so se druge terapije izkazale za neučinkovite in če obstaja nevarnost za življenje. Med dojenjem je zdravilo kontraindicirano. Za zdravljenje sinusitisa pri majhnih otrocih se odmerek prilagodi individualno.

Druga očitna pomanjkljivost ceftriaksona je nezmožnost peroralne uporabe, saj se ta antibiotik, tako kot mnogi drugi pripravki cefalosporina, praktično ne absorbira iz prebavil in ima močan dražljiv učinek na sluznice. Ceftriakson dajemo intravensko ali intramuskularno 1-2-krat na dan in v nobenem primeru ne mešamo z raztopinami kalcija. Kot smo že omenili, so cefalosporini popolnoma nezdružljivi z etanolom.

Tretja pomanjkljivost ceftriaksona kot antibiotika za antritis je veliko nezaželenih interakcij z drugimi zdravili. Pri uporabi skupaj z zdravili, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (na primer s konvencionalnim aspirinom), obstaja tveganje za notranje krvavitve. Pri sočasnem jemanju z diuretiki z zanko se poslabša nefrotoksični učinek ceftriaksona. Zmešati to zdravilo z antibiotiki drugih skupin za povečanje učinka je nesprejemljivo.

Augmentin (amoksiklav) iz antritisa

Zdravilo Augmentin (amoksiklav) je antibiotik širokega spektra, ki ima močan baktericidni učinek na večino povzročiteljev sinusitisa. Spada v kategorijo zaščitenih polsintetičnih aminopenicilinov, ki vključujejo klavulansko kislino, posebno snov, ki uničuje beta-laktamazne encime, s katerimi bakterije poskušajo uničiti antibiotike iz sinusitisa, čeprav bi moralo biti obratno. Amoxiclav je priljubljen analog Augmentin: imajo popolnoma enako sestavo, vendar nekoliko drugačno ceno - druga možnost je cenejša.

Pros

Augmentin je sodobno antibakterijsko zdravilo, ki so ga razvili strokovnjaki britanske farmacevtske družbe SmithKline Beecham Pharmaceuticals, ki ima na trgu zelo visok ugled in slovi po visoki kakovosti in varnosti svojih izdelkov. Zaščiteni polsintetični aminopenicilini, kot so Augmentin in Amoxiclav, se danes štejejo za najučinkovitejše antibiotike za sinusitis, saj se ne bojijo pridobljene odpornosti patogenov.

Drugi nedvomni plus Augmentina je, da ima antibiotik selektiven baktericidni učinek, ki prepozna patogene mikrobe s specifičnimi markerji na njihovih celičnih stenah. In ker v človeškem telesu ni nobenih podobnih celic, zdravo tkivo ne bo poškodovano med zdravljenjem sinusitisa z Augmentinom. Zato se najnovejša generacija zaščitenih polsintetičnih aminopenicilinov najpogosteje uporablja pri zdravljenju ENT bolezni pri otrocih.

Tretja neizpodbitna prednost Augmentina je enostavnost uporabe - za ohranitev terapevtskega učinka je dovolj, da zdravilo vzamete 2-krat na dan. V nekaterih posebnih primerih je prikazan enkratni dnevni odmerek ali je odmerek razdeljen na 3 do 4 odmerke.

Proti

Vse slabosti zdravila Augmentin, tako kot drugi penicilinski antibiotiki za zdravljenje sinusitisa, so osredotočene na stranske učinke. Bolniki imajo pogosto slabost in zgago. Obstajajo primeri poškodb jeter in ledvic. Včasih se razvijejo lokalne alergijske reakcije, kandidiaza in tudi črevesna disbioza. Med minusov Augmentina težko pripisati svoje visoke stroške.

Sumamed iz sinusitisa

Sumamed spada v drugo generacijo makrolidov, sestavljenih iz 15-členskih azalidov - azitromicina in njegovih analogov. Vendar je Sumamed najbolj priljubljena droga te skupine, saj jo proizvajajo ugledne farmacevtske družbe (Teva - Izrael in PLIVA HRVATSKA - Hrvaška), je visoke kakovosti in se že vrsto let uspešno uporablja za zdravljenje kompleksnih bakterijskih okužb, vključno s sinusitisom.

Pros

Glavna prednost Sumameda je najširši možni antibakterijski spekter. Ta antibiotik je učinkovit tudi pri atipičnem sinusitisu, ki ga povzročajo obvezni mikroorganizmi - mikoplazma in klamidija. Če govorimo o mešani, večfaktorični okužbi s kroničnim potekom, je to Sumamed s svojim bakteriostatičnim delovanjem, ki lahko ustavi sinusitis in prepreči remisijo. To zdravilo bakterije prikrajša za možnost razmnoževanja, kar pomeni, da ne glede na to, koliko so v telesu ob začetku zdravljenja, se bo bolezen neizogibno ustavila, ker bodo patogeni postopoma uničili celice imunskega sistema in nove kolonije se ne bodo pojavile.

Drugi velik plus Sumameda je rekordno kratek potek zdravljenja sinusitisa (5-7 dni) in enostavnost dajanja (1 kapsula na dan). To zdravilo se zelo dobro nabira v tkivih in tam ostane dolgo časa, zato ni treba jemati tablete vsakih 4-6 ur, tako kot pri mnogih drugih priljubljenih antibiotikih za sinusitis.

Tretja prednost Sumameda je relativno majhno tveganje neželenih učinkov. Samo približno 10% bolnikov, ki se zdravijo zaradi sinusitisa s tem zdravilom, so poročali o okvarah v prebavnem traktu (navzea, bruhanje, zgaga, suha usta, epigastrični nelagodje, napenjanje, driska) ali težave z živčnim sistemom (glavobol, utrujenost)., nespečnost). Z zdravljenjem z zdravilom Sumamed se zelo redko pojavijo alergijske reakcije in resne patologije notranjih organov.

Proti

Glavna pomanjkljivost Sumameda iz sinusitisa so omejitve glede starosti, statusa in zdravja bolnika. Ta antibiotik je kontraindiciran za nosečnice in doječe matere, otroke, mlajše od 12 let (gre za kapsule za peroralno dajanje, prašek se proizvaja za dojenčke), pa tudi za osebe s hudo ledvično in jetrno insuficienco ter številne druge resne bolezni.

Slabosti tako učinkovitega antibiotika za sinusitis, kot je Sumamed, je mogoče pripisati visoki ceni, vendar je to težavo mogoče rešiti z izbiro razpoložljivega analognega. Če originalni Sumamed stane 400-500 rubljev, vas bo domači azitromicin stalo od 80 do 120 rubljev, kronični sinusitis pa bo učinkovito zdravil.

Makropen iz sinusitisa

Makropen pripada zadnji, tretji generaciji makrolidov. Zdravilna učinkovina tega zdravila se imenuje midekamicin. V primerjavi s svojim predhodnikom azitromicinom je ta antibiotik še manj toksičen za človeško telo in ima še izrazitejši bakteriostatski učinek na veliko večino povzročiteljev sinusitisa, vključno z atipičnimi, kroničnimi in mešanimi oblikami bolezni.

Pros

Še naprej primerjamo Macropenes in Sumamed z vidika njihove učinkovitosti pri zdravljenju sinusitisa, ugotavljamo višjo stopnjo absorpcije in nastop terapevtskega učinka pri zdravilu Macropen - le eno uro po zaužitju zdravila je potrebna koncentracija snovi v krvi bolnika. Vendar je razpolovni čas midekamicina krajši od azitromicina, zato bo treba bolj sodoben antibiotik jemati pogosteje - 3-krat na dan, 1 kapsula po 400 mg (za odrasle in otroke, ki tehtajo več kot 30 kg).

Druga najpomembnejša prednost zdravila Macropen, ne le pred drugimi makrolidi, ampak tudi nad vsemi antibiotiki za antritis, je minimalno tveganje neželenih stranskih učinkov. V zelo redkih primerih se bolniki pritožujejo zaradi slabosti, driske, urtikarije ali glavobola. Pogostost zapletov, tudi pri dolgotrajni uporabi makropena, ne presega 4%.

Proti

Pomanjkljivosti zdravila Macropen so omejitve stanja in zdravstvenega stanja pacientov: ni predpisan za ljudi s hudimi oblikami ledvične in jetrne insuficience in številnimi drugimi resnimi boleznimi. Vendar pa so enake kontraindikacije za uporabo absolutno za vse antibiotike za sinusitis, zato je treba vprašanje o izvedljivosti zdravljenja odločiti individualno. Enako velja za zdravljenje sinusitisa pri nosečnicah - tveganje mora biti upravičeno.

Drugi minus Makropena je precej visok strošek (250-400 rubljev), in je malo verjetno, da bo mogoče pobrati bolj cenovno analogni. Midekamicin je eden najnaprednejših antibiotikov, zato farmakološka industrija še ni imela časa, da bi osvobodila veliko zdravil, ki temeljijo na njem, kot je to v primeru njegovega predhodnika azitromicina.

Flemoksin Solyutab iz sinusitisa

Flemoksin Solyutab je do sedaj najbolj priljubljena blagovna znamka, po kateri se že dolgo časa proizvaja znani penicilinski antibiotik amoksicilin v obliki trihidrata. Aktivna je proti bakterijam, ki najpogosteje povzročajo akutni sinusitis (pljučnica streptokoka, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Klebsiella itd.) In ima hiter in izrazit baktericidni učinek na njih.

Pros

Glavna prednost Flemoxina je njegova selektivnost - uničijo se samo celice patogenov bolezni in tkiva človeškega telesa ne trpijo zaradi toksičnih učinkov zdravila. Zato je amoksicilin prvi antibiotik pri zdravljenju sinusitisa, tudi pri majhnih otrocih.

Priljubljenost tablet zdravila Flemoxin Solutab v primerjavi z drugimi znamkami amoksicilina je posledica dveh razlogov: prvič, trihidrat se hitreje in lažje absorbira v prebavnem traktu, ne da bi povzročil draženje sluznice. In drugič, Flemoksin Solutab je priročen, zlahka lomljiv na dve polovici žvečljivih tablet z prijetnim okusom mandarine-limone.

Proti

O kontraindikacijah in neželenih učinkih amoksicilina smo že povedali, ko smo obravnavali zdravilo Augmentin in Amoxiclav - v tem pogledu so zdravila enaka. Vendar pa je v njihovih razlikah leži glavna pomanjkljivost Flemoxin. Dejstvo je, da je nezaščiten antibiotik in ga uničuje penicilinaza, encim, s katerim se mnoge bakterije uspešno branijo pred protimikrobno terapijo. Odpornost povzročiteljev akutnega sinusitisa na zdravilo Flemoxin Soljutab v zadnjih letih je postala običajna, zlasti v pediatrični praksi.

Toda tudi če se antritis lahko uspešno zdravi z nezaščitenim amoksicilinom, bo zaradi kratkega razpolovnega časa zdravilne učinkovine iz telesa potreben 3-4 krat na dan 7-14 dni. Glede na visoke stroške zdravila Flemoksin Solutab (do 600 rubljev, odvisno od odmerka), celoten potek zdravljenja bo stalo čisto vsoto.

Isofra v sinusitisu

Isofra je lokalno antibakterijsko zdravilo za sinusitis v obliki pršila za nos. Aktivna sestavina zdravila Isofra je antibiotik framicetin, ki spada v skupino aminoglikozidov in ima baktericidni učinek na nekatere povzročitelje antritisa (stafilokoki, črevesni in gnojni gnoj, Klebsiella, enterobacteria, protei). Framycetin se ne daje peroralno, ker je zelo strupen za človeško telo, vendar pa je namakanje nazofarinksa z razpršilom Isofra spremljala skromna absorpcija zdravila v kri, zato je zdravljenje sinusitisa učinkovito in varno.

Pros

Glavna prednost nosnega pršila Isofra pred drugimi antibiotiki za sinusitis je skoraj popolna odsotnost kontraindikacij in neželenih učinkov, ker učinkovina ne prodre v prebavila (in zato ne more povzročiti slabosti ali driske ali zadrževanja v telesu zaradi okvare ledvic ali jeter. ) in se ne kopiči v krvi (in zato ne more povzročiti alergij ali težav z živčnim sistemom).

Nedvomne prednosti izofre iz sinusitisa vključujejo enostavnost uporabe: en lahek dotik vam omogoča, da dobite natančen odmerek zdravila (odrasli 4-6-krat na dan, ena injekcija v vsako nosnico in otroci - 3-krat). Isofra ima subtilen okus limone, zato zdravljenje sinusitisa in izcedka iz nosu ne povzroča nezadovoljstva pri najmlajših bolnikih. Zdravilo proizvaja v Franciji farmacevtska družba Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, ki je znana tudi po učinkovitem antivirusnem zdravilu Polidex.

Proti

Težka minus Isophra je ozkost antibakterijskega spektra. Dejstvo je, da framicetin nima baktericidnega učinka na streptokok pljučnice in to je eden najpogosteje diagnosticiranih patogenov akutnega sinusitisa. Anaerobni mikroorganizmi so tudi odporni nanj (peptostreptokokki, bakterioidi, fuzobakterije), ki včasih povzročajo sinusitis, zlasti kronične in nenehno ponavljajoče se oblike. Zato je priporočljivo, da izvedete kratek 7-10-dnevni potek zdravljenja z izoforoznim Isofroy, in če ne daje rezultata, pojdite na drugo zdravilo.

Slabosti pršila Isofra lahko vključujejo tudi precej visoko ceno (250-400 rubljev), vendar je to edini učinkovit lokalni antibiotik za sinusitis te vrste, zato je vreden denarja. Edina kontraindikacija za njeno uporabo je poškodba septuma in obdobje po punkciji maksilarnih sinusov, saj bo v tem primeru aktivna snov prodrla v kri v nesprejemljivo veliki količini.

Dioksidin z antritisom

Dioksidin (hidroksimetilkinoksalindioksid) je antibiotik zelo širokega spektra baktericidnega delovanja, derivata kinoksalina. Aktivna je proti vsem sevom Streptococcusa in Staphylococcusa, Pseudomonas in Escherichia coli, Shigella, Salmonella in patogenih anaerobov. Vzročniki sinusitisa, ki kažejo odpornost na druge antibiotike, običajno ne zdržijo napada dioksidina, zato se zdravilo že dolgo uporablja za zdravljenje rinitisa in sinusitisa. Optimalna oblika - 0,5% raztopina v ampulah, ki jo je treba vkapati v nos.

Pros

Glavna prednost dioksidina, kot lokalnega antiseptika za sinus, je širina antibakterijskega spektra in hitra rehabilitacija nazofarinksa. S kapljanjem 5 kapljic raztopine v vsako predhodno očiščeno nosnico 4-6 krat dnevno, lahko računate na radikalno izboljšanje dobrega počutja v akutni obliki bolezni po enem tednu.

Druga prednost tega zdravila je relativno dostopna cena - ena ampula vas bo stala približno 50 rubljev. Vendar ne pozabite, da po odprtju ni mogoče shraniti v hladilniku več kot en dan. Zato je celoten potek zdravljenja antritisa s tem antiseptikom verjetno vzel celotno pakiranje po 10 ampul.

Proti

Dioksidin je izredno toksičen, poleg tega se absorbira v kri skozi sluznico z intranazalno aplikacijo raztopine v volumnih, ki zadostujejo za razvoj stranskih učinkov. Zato je uradna navodila za droge navaja, da je kontraindicirana za nosečnice in doječe ženske, kot tudi otroci, mlajši od 18 let. Toda kljub temu mnogi antibiotiki, ki se zdravijo z ORL, predpišejo ta antibiotik za zdravljenje sinusitisa tudi za otroke, stare 3-4 leta. Kako dojemati takšna priporočila je osebna izbira staršev.

Drugi minus dioksidina je, da sam po sebi ne zdravi popolnoma sinusitis, zato ga vedno predpisujemo kot del celostne antibakterijske terapije. To pomeni, da ne boste morali le zakopati potencialno nevarno (in mimogrede, strašno grenko) tekočino v vaš nos, ampak tudi za jemanje antibiotikov z usti ali z injekcijo. Očitno je tak pristop k zdravljenju sinusitisa upravičen le v primeru hudega, zapletenega poteka bolezni in resnične grožnje zdravju.

Izobraževanje: Leta 2009 je prejel diplomo iz medicine, na Petrozavodsk State University. Po končanem pripravništvu v Murmanski regionalni klinični bolnišnici je bila pridobljena diploma iz otorinolaringologije (2010).

http://www.ayzdorov.ru/Lechenie_gajmorita_antibiotiki.php