Študija dihalne funkcije

“Zunanje dihanje” je generični izraz, ki opisuje proces gibanja zraka v sistemu dihal, njegovo porazdelitev v pljučih in transport plinov iz zraka v kri in nazaj.

Diagnoza dihalne funkcije (dihalne funkcije) - metoda preučevanja funkcij prezračevanja pljuč s pomočjo grafičnega fiksiranja pri različnih dihalnih aktivnostih. Indikacije pomagajo razumeti nekatere vidike pljučnega dela.

Zakaj moram raziskati funkcijo zunanjega dihanja

Vsako odstopanje v tkivih in dihalnih organih povzroči kršitev dihalnega procesa in morebitne spremembe v funkcijah bronhijev in pljuč lahko ugotovimo na spirogramu. Če se patologija ne odkrije pravočasno, lahko bolezen prizadene prsni koš (črpalko), pljučno tkivo (izmenjavo plinov in oksigenacijo) ali dihalne poti (prosto gibanje zraka).

Med preučevanjem dihal odkrijejo ne le prisotnost disfunkcij dihal, temveč tudi jasno razumevanje, katero področje pljuč je bilo poškodovano, kako hitro bolezen preide in katere metode zdravljenja so primerne za določen primer.

Pri pregledovanju dihalne funkcije je hkrati zabeleženih več indikacij, ki jih odbijejo spol, starost, višina, teža, genetika, življenjski slog in obstoječe kronične bolezni. Zato mora interpretacijo teh kazalcev opraviti lečeči zdravnik.

Poleg tega rezultati študije FER pomagajo določiti vir dispneje in obsega motenj dihalnega sistema, izberejo pravilno zdravljenje in določijo njegovo stopnjo učinkovitosti, odkrijejo zmanjšano prezračevanje pljuč in določijo naravo njegove resnosti, izračunajo reverzibilnost motenj pri uporabi bronhodilatatorjev in sledijo pogostosti bronho-pljučnih sprememb. drevesa med boleznijo.

Vrste raziskav

Spirografija (spirometrija) - temelji na identifikaciji delovnega stanja dihalnega sistema. To je popolnoma neboleč in hiter proces, zato pri otrocih ni kontraindiciran. Pomaga pri sklepanju o tem, katero območje je prizadeto, koliko so se zmanjšali funkcionalni kazalniki in koliko so ta odstopanja nevarna.

Pneumotahometrija je meritev prehodnosti dihalnih poti. Izvaja se s posebno napravo, ki določa hitrost pretoka zraka med vdihavanjem in izdihom. Uporablja se predvsem za preučevanje bolezni v kronični obliki.

Študija dihalnega napora - opisuje odstopanje maksimalne hitrosti zraka v pljučih s povečanim vdihom in izdihom, kar pomaga oceniti položaj bronhialne prehodnosti.

Telesna pletizmografija - študije dihalne funkcije s primerjavo rezultatov spirografije in indikatorjev mehanskih sprememb v prsnem košu v celotnem dihalnem ciklu. Omogoča zaznavanje realnega volumna pljuč, ki se med spirometrijo ne prikaže.

Preučevanje difuzijske zmogljivosti pljuč - kaže na pokazatelj sposobnosti pljuč, da prenašajo kisik v človeško kri. Šteje se za pomembno diagnostično metodo, zato je vključena v seznam obveznih študij dihalne funkcije z intersticijskimi in razširjenimi težavami pljuč.

Spirometrični test z bronhodilatatorji - opravljen za oceno reverzibilnosti ovire. Pomaga pri prepoznavanju razlik med KOPB in astmo ter kaže na stopnjo razvoja bolezni.

Indikacije in kontraindikacije postopka

Študija dihalne funkcije ima naslednje indikacije:

• pritožbe zaradi sprememb dihanja, kašlja in zasoplosti;
• astma, KOPB;
• pljučno patologijo, ki je bila ugotovljena pri drugih diagnostiki;
• veliko količino ogljikovega dioksida in majhno količino kisika v krvi;
• preoperativni ali invazivni pregled dihalnega sistema;
• Presejalna študija kadilcev, zaposlenih v zlonamernih tovarnah in ljudi, ki imajo alergije na dihala.

Kot pri vsaki obliki raziskav ima LFD tudi številne kontraindikacije, vključno s krvavitvami v bronhih ali pljučih, aneurizmo aorte, tuberkulozo, kapjo ali srčnim infarktom, pnevmotoraksom, duševnimi ali duševnimi motnjami.

Proces proučevanja dihalne funkcije

Najprej se bolniku pojasni način raziskovanja in pravila obnašanja bolnika med pregledom: kako pravilno dihati, kdaj dihati s trudom, kdaj zadržati dih in tako naprej. Če je potrebno, se bolniku ponudi dodatna diagnoza, ki bo pomagala vzpostaviti natančnejšo diagnozo.

Preučevanje dihalne funkcije poteka v sedečem položaju. Bolnik zapre nos z zaponko in zadrži usta z ustnikom za enkratno uporabo, ki je kombiniran s spirometrsko cevjo.

Potrebno je, da dihalni proces poteka le skozi usta, celoten zračni tok pa se upošteva s spirometrom. Po namestitvi vseh potrebnih naprav se diagnostika začne. Praviloma se testiranje opravi večkrat, nato pa se vzame povprečna vrednost za zmanjšanje napake.

Trajanje študije dihalne funkcije je vedno drugačno, saj je odvisno od tehnike, v povprečju pa ne traja več kot 30 minut. Če potrebujete test z bronhodilatatorji, se lahko obdobje diagnoze poveča in zahteva ponovni pregled. Predhodni podatki (brez pripombe zdravnika) bodo pripravljeni skoraj takoj.

Priprava na študijo

Pred študijem dihalne funkcije ni potrebno posebno usposabljanje, vendar je še vedno potrebno izključiti kakršno koli fizično in živčno obremenitev, fizioterapijo; prenehajte uporabljati hrano 2 uri in kadite 4 ure pred diagnozo; izpraznite črevesje in mehur; prenehati jemati bronhodilatatorje (ventolin, berodual, atrovent itd.) in izdelke, ki vsebujejo kofein (vključno s čajem in kavo) 8 ur pred pregledom; izključiti vdihavanje (razen obveznega!); sperite šminko; sprostite kravato, odklopite ovratnik.

Bodite prepričani, da vzamete s seboj navodila zdravnika za diagnozo, in če je bil takšen pregled že opravljen prej, potem rezultate prejšnje študije.

Bolnik mora poznati natančno težo in višino. Pred začetkom postopka morate biti v sedečem položaju 15 minut, tako da mora bolnik priti malo vnaprej. Nositi morate ohlapna oblačila, ki ne ovirajo delovanja prsnega koša s povečanim dihanjem. Prav tako je strogo prepovedano jemanje aminofilina ali drugih podobnih zdravil na predvečer pregleda, po jemanju teh zdravil pa je treba vzeti vsaj en dan.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/issledovanie-funkcii-vneshnego-dyhaniya/

Vse o postopku za preučevanje pljučnega FVD - od priprave do dešifriranja rezultatov

Študija dihalne funkcije je preprost in informativen način za oceno delovanja dihalnega sistema. Če oseba sumi na kršitev, zdravnik predlaga, da opravi funkcionalno diagnozo.

Kaj je to FER? V katerih primerih gre za odraslega in otroka?

POMEMBNO JE VEDETI! Zdravilo za popolno zdravilo pred alergijami, ki ga priporočajo zdravniki. Preberite več >>>

LFV je kompleks študij, ki določajo sposobnost prezračevanja pljuč. Ta koncept vključuje polni, preostali volumen zraka v pljučih, hitrost gibanja zraka v različnih oddelkih. Dobljene vrednosti primerjamo s povprečjem, na podlagi katerih podamo zaključke o zdravstvenem stanju pacienta.

Raziskava poteka z namenom pridobiti povprečne podatke o zdravstvenem stanju prebivalstva v regiji, spremljati učinkovitost zdravljenja, dinamično spremljanje bolnikovega stanja in napredovanje patologije.

LFF v pljučih, lahko pacient ugotovi s pojavom številnih pritožb:

• napadi astme;
• kronični kašelj;
• pogosta pojavnost bolezni dihal;
• če se je pojavila kratka sapa, vendar so kardiovaskularne bolezni izključene;
• cianoza nasolabialnega trikotnika;
• s pojavom žuželke z gnojem ali drugimi vključki;
• če obstajajo laboratorijski znaki presežka ogljikovega dioksida v krvi;
• pojav bolečine v prsih.

Postopek je imenovan in brez pritožb pri kroničnih kadilcih in športnikih. Prva kategorija je nagnjena k boleznim dihal. Drugi pa spirometrijo, da bi ocenili, koliko sistem ima rezervo. To določa največjo možno obremenitev.

Pred kirurškim posegom respiratorne funkcije, ocena rezultatov pomaga dobiti idejo o lokalizaciji patološkega procesa, stopnji respiratorne odpovedi.

Če je bolnik pregledan zaradi dodelitve invalidnosti, je ena od stopenj pregled dihalnega sistema.

Kakšne so motnje dihalnega in pljučnega pregleda?

Okvarjena dihalna funkcija se pojavi pri vnetnih, avtoimunskih, infekcijskih lezijah pljuč. Te vključujejo:

• KOPB in astma, potrjeni in sumljivi;
• bronhitis, pljučnica;
• silikoza, azbestoza;
• fibroza;
• bronhiektazije;
• alveolitis.

Značilnosti metode dihalne funkcije pri otroku

Da bi preizkusili delovanje dihalnega sistema, je v raziskovalni sistem AFS vključenih več tipov vzorcev. Med študijo mora bolnik izvesti več ukrepov. Otrok, mlajši od 4-5 let, ne more v celoti izpolniti vseh zahtev, zato je dihalna funkcija predpisana po tej starosti. Otrok razloži, kaj naj počne, pri tem pa se zateče k delu v obliki igre. Pri dekodiranju rezultatov lahko naletite na netočne podatke. To bo privedlo do napačne navedbe disfunkcije pljuč ali zgornjega dela sistema.

Opravljanje študije pri otrocih se razlikuje od odraslih, saj ima pediatrična populacija anatomsko strukturo dihalnega sistema.

Primarni stik z otrokom pride v ospredje. Med metodami je treba izbrati možnosti, ki so najbližje fiziološkemu dihanju in od otroka ne zahtevajo veliko truda.

Kako se pripraviti na postopek: algoritem delovanja

Če morate biti pripravljeni raziskati naravo dihanja, vam ni treba izvajati kompleksnih ukrepov:

• izvzamejo alkoholne, pijače, močan čaj in kavo;
• nekaj dni pred postopkom omeji število cigaret;
• jejte pred spirometrijo največ 2 uri;
• preprečevanje aktivnega fizičnega napora;
• o postopku za nošenje ohlapnih oblačil.

Če ima pacient astmo, lahko skladnost z zahtevami zdravstvenega osebja privede do napada. Zato se lahko zdravilo šteje tudi za opozorilo o možnem poslabšanju zdravja. Imeti mora žepni inhalator za nujno pomoč.

Ali je mogoče pred raziskavo jesti hrano?

Čeprav prebavni sistem ni neposredno povezan z dihalnimi organi, lahko prenajedanje pred pregledom dihalne funkcije povzroči, da želodec stisne pljuča. Prebava hrane, njeno gibanje skozi požiralnik refleksno vpliva na dihanje, ki ga uči. Ob upoštevanju teh dejavnikov ni treba vzdrževati hrane za 6-8 ur, vendar ne smete jesti niti pred izpitom. Optimalni čas je 2 uri pred postopkom.

Kako pravilno dihati, ko je končan FVD?

Da bi bili rezultati preiskave delovanja dihalnega sistema zanesljivi, ga morate vrniti v normalno stanje. Bolnika postavimo na kavč, kjer leži 15 minut. Metode preiskovanja respiratorne funkcije vključujejo spirografijo, pneumotahografijo, telesno pletizmografijo, merjenje maksimalnega pretoka. Uporaba samo ene od metod ne omogoča popolne ocene stanja dihalnega sistema. FVD - niz dejavnosti. Največkrat pa na seznamu označimo prve metode raziskovanja.

Dihanje osebe med postopkom je odvisno od vrste študije. Pri spirometriji se meri zmogljivost pljuč, za katero mora oseba redno vdihniti in izdihniti v napravo, kot pri normalnem dihanju.

S pneumotahografijo se hitrost zraka skozi dihalne poti meri v mirovanju in po vadbi. Za določitev vitalne zmogljivosti pljuč morate globoko vdihniti. Razlika med tem kazalnikom in zmogljivostjo pljuč je rezervna zmogljivost.

Kakšne občutke ima bolnik med študijo?

Zaradi dejstva, da je med diagnozo bolnika potrebno uporabiti vse rezerve dihalnega trakta, lahko pride do rahle vrtoglavice. Preostali del študije ne povzroča nelagodja.

Diagnoza dihalnega sistema s spirografijo in spirometrijo

Med spirometrijo pacient sedi z rokami na posebnem mestu (nasloni za roke). Registracija rezultata je posebna naprava. Na telo je pritrjena cev, ki ima na koncu ustnik za enkratno uporabo. Bolnik ga vzame v usta, zdravstveni delavec zapre nos z objemko.

Že nekaj časa subjekt diha in se navadi na spremenjene pogoje. Nato na ukaz zdravstvenega delavca redno diha in sprošča zrak. Druga študija vključuje merjenje prostornine izdiha po koncu standardnega dela. Naslednja meritev je rezervna prostornina vdihavanja, zato je za to potrebno kar nekaj zraka.

Spirografija - spirometrija s snemanjem rezultata na traku. Poleg grafične podobe je aktivnost sistema prikazana v materialni obliki. Če želite dobiti rezultat z najmanjšo napako, ga večkrat odstranite.

Druge raziskovalne metode dihalne funkcije

Druge tehnike, vključene v kompleks, se izvajajo manj pogosto in so imenovane v primeru, ko z uporabo spirometrije ni mogoče dobiti popolne slike o bolezni.

Pnevmotahometrija

Ta študija nam omogoča, da določimo hitrost prehoda zraka skozi različne dele dihalnega sistema. Izvaja se na vdih in izdihu. Bolnika prosimo, da vzame največji vdih ali izdiha v stroj. Sodobni spirografi hkrati registrirajo spirometrijo in pnevotahometrijo. To vam omogoča, da nastavite bolezen, ki jo spremlja poslabšanje zraka skozi dihalni sistem.

Bronhodilatacijski test

Spirometrija ne omogoča določitve latentne respiratorne odpovedi. Zato je v primeru nepopolne slike bolezni predpisana respiratorna funkcija z vzorcem. Vključuje uporabo bronhodilatatorjev po meritvah brez zdravila. Interval med meritvami je odvisen od uporabe zdravilne učinkovine. Če je salbutamol, potem je po 15 minut ipratropij 30. Zaradi testiranja z bronhodilatatorji
patologijo je mogoče določiti že v najzgodnejši fazi.

Tudi "zanemarjene" alergije se lahko zdravijo doma. Samo ne pozabite piti enkrat na dan.

Test provokacije pljuč

Ta možnost je test dihal, če obstajajo znaki astme, vendar je vzorec z bronhodilatatorjem negativen. Provokacija je, da se metaholin inhalira pri bolniku. Koncentracija zdravila stalno narašča, kar povzroča težave pri prevodnosti dihalnih poti. Pojavijo se simptomi bronhialne astme.

Telesna pletizmografija

Telesna pletizmografija je podobna prejšnjim metodam, vendar bolj odraža sliko procesov, ki se pojavljajo v dihalnem sistemu. Bistvo študije je, da je oseba postavljena v zaprto komoro. Dejanja, ki jih mora bolnik izvajati, so enaka, vendar se poleg volumnov zabeleži tudi tlak v komori.

Vzorec z ventolinom

To zdravilo pripada selektivnim agonistom β2-adrenoreceptorja, zdravilna učinkovina je salbutamol. Z uvedbo 15 minut izzove razširitev bronhijev. Pri diagnozi astme je bistvenega pomena: bolnik je spirometrija, merjenje parametrov kroženja zraka pred in po zdravilu. Če drugi vzorec kaže izboljšanje prezračevanja za 15%, se vzorec šteje za pozitivnega, od 10% - dvomljivih, pod - negativnih.

Stres testi

Sestavljajo jih merjenje delovanja dihalnega sistema v mirovanju in po vadbi. Ta test vam omogoča, da ugotovite napor bolezni, ki se začne s kašljem po vadbi. Pogosto se to zgodi pri športnikih.

Test difuzije

Glavna funkcija dihanja je izmenjava plina, oseba vdihuje kisik, ki ga potrebujejo celice in tkiva, odstranjuje ogljikov dioksid. V nekaterih primerih so bronhi in pljuča zdravi, vendar je izmenjava plina motena, to je proces izmenjave plina. Test pokaže: bolnik zapre nos z zaponko, inhalira plinsko mešanico skozi masko 3 s, izdihne 4 s. Oprema takoj meri sestavo izdihanega zraka in interpretira pridobljene podatke.

Interpretacija rezultatov dihalne funkcije: tabela - norme za kazalnike za moške, ženske in otroke

Po pridobitvi zaključka aparata je potrebno analizirati pridobljene podatke, da bi lahko ugotovili prisotnost ali odsotnost patologije. Dešifrirati jih mora le izkušen pulmolog.
Izguba v smislu kazalnikov je precej drugačna, saj ima vsaka oseba svojo raven telesne pripravljenosti, dnevne aktivnosti.

Prostornina pljuč je odvisna od starosti: do 25-28 let se vrednost VC poveča, zmanjša na 50.

Za dešifriranje podatkov se primerjajo normalne vrednosti s tistimi, ki jih dobimo pri bolniku. Zaradi lažjega izračuna se vrednost vdihavanja in izdiha izražata v% vitalne zmogljivosti pljuč.

Zdrava oseba mora imeti volumen FVC (prisilna vitalna sposobnost pljuč), CF, indeks Tiffno (CF / FVC) in največjo prostovoljno prezračevanje pljuč (MVL) vsaj 80% vrednosti, označenih kot povprečje. Če se dejanske količine zmanjšajo na 70%, se to zabeleži kot patologija.

Pri interpretaciji rezultatov preskusa z obremenitvijo se uporablja razlika v zmogljivosti, izražena v%. To vam omogoča, da vizualno vidite razliko med prostornino in hitrostjo zraka. Rezultat je lahko pozitiven, ko se bolnikovo stanje izboljša po uvedbi bronhodilatatorja ali negativno. V tem primeru se prevodnost zraka ni spremenila, zdravilo lahko negativno vpliva na stanje dihalnega trakta.

Da bi določili vrsto motenj prevodnosti zraka v dihalnem traktu, se zdravnik osredotoča na razmerje med FEV, VC in MVL. Ko se ugotovi, ali je prezračevalna zmogljivost pljuč zmanjšana, bodite pozorni na FEV in MVL.

Katera tehnika in naprave se uporabljajo v medicini za testiranje?

Za izvajanje različnih vrst raziskav FER se uporabljajo različne naprave:

1. Spirometer prenosen s termičnim tiskalnikom SMP 21/01;
2. Spirograf KM-AR-01 "Diamant" - pneumotahometer;
3. Schiller AG analizator je primeren za uporabo pri vzorcih z bronhodilatatorji;
4. Mikro-spiroanalizator ima zaslon na dotik, preklapljanje funkcij pa se izvaja z dotikom na ikono funkcije;
5. SpiroPro prenosni spirograf.

To je le majhen del instrumentov, ki beležijo funkcije zunanjega dihanja. Podjetja za medicinsko tehnologijo ponujajo institucijam prenosne in stacionarne naprave. Razlikujejo se po zmožnostih, vsaka skupina ima svoje prednosti in slabosti. Za bolnišnice in klinike je pomembnejša nakup prenosne naprave, ki jo je mogoče prenesti v drug urad ali zgradbo.

Ali bo otrokova dihalna funkcija pokazala astmo in kako?

Pri bolniku se izmerijo osnovni kazalniki, nato se določi odnos do norme. Pri bolnikih z obstruktivnimi boleznimi se je kazalnik znižal pod 80% norme, razmerje med FEV in FVC (Genslerjev indeks) pa je pod 70%.

Za astmo je značilna reverzibilna obstrukcija zgornjih dihalnih poti. To pomeni, da se razmerje FEV / VC po dajanju salbutamola poveča. Da bi imeli bolniki astmo poleg bolnikovega indeksa dihalne funkcije, ki govori o patologiji, mora imeti bolnik klinične znake okvare.

Raziskave med nosečnostjo in med dojenjem

Pri diagnosticiranju bolezni se vedno pojavlja vprašanje, ali je možno pregledati nosečnice in doječe ženske. Motnje v delovanju zunanjega dihanja in sistem kot celota se lahko prvič odkrijejo med nosečnostjo. Poslabšanje vodenja vodi do tega, da plod ne prejme potrebne količine kisika.

Za nosečnice se ne uporabljajo norme, predpisane v tabelah. To je posledica dejstva, da se za zagotovitev želenega volumna zraka stopnja minutnega prezračevanja postopoma poveča za 70% do konca gestacijskega obdobja. Obseg pljuč, hitrost izdihavanja se zmanjša zaradi stiskanja diafragme pri plodu.

Pri raziskovanju funkcije zunanjega dihanja je pomembno izboljšati bolnikovo stanje, zato je potrebno, če je potrebna bronhodilatorska obremenitev. Testi omogočajo ugotavljanje učinkovitosti terapije, preprečevanje razvoja zapletov, začetek pravočasnega zdravljenja. Metoda se izvaja na enak način kot pri bolnicah, ki niso noseče.

Če prej bolnik ni jemal zdravil za zdravljenje astme, potem v obdobju laktacije ni zaželeno uporabiti vzorec z bronhodilatatorjem. Če je potrebno, se otroka prenese na umetno prehrano za obdobje odtegnitve drog.

Kakšni so običajni indeksi dihalne funkcije pri bolnikih s KOPB in bronhialno astmo?

Kršitve so drugačne, ker se prva nanaša na ireverzibilne vrste obstrukcije dihalnih poti, druga pa na reverzibilne. Ko se opravi dihalni test, se specialist sooča z naslednjimi rezultati pri KOPB: VC se rahlo zmanjša (do 70%), vendar je indikator FEV / 1 do 47%, kar pomeni, da so kršitve izrazite.

Pri bronhialni astmi so lahko kazalci enaki, saj sta obe bolezni razvrščeni kot obstruktivne motnje. Toda po testu s salbutamolom ali drugim bronhodilatatorskim indikatorjem se poveča, kar pomeni, da je ovira prepoznana kot reverzibilna. Pri KOPB tega ne opazimo, nato izmerimo FEV v prvi sekundi iztekanja, kar kaže na resnost bolnikovega stanja.

Kontraindikacije za študijo

Obstaja seznam pogojev, v katerih se spirometrija ne izvaja:

• zgodnje pooperativno obdobje;
• podhranjenost srčne mišice;
• tanjšanje arterije s snopom;
• starost nad 75 let;
• konvulzivni sindrom;
• okvare sluha;
• duševne motnje.

Študija ustvarja obremenitev na žile, prsne mišice, lahko poveča pritisk v različnih oddelkih in povzroči poslabšanje zdravja.

Ali so možni neželeni učinki, če se izvaja funkcija dihanja?

Neželeni učinki raziskave so posledica dejstva, da je potrebno večkrat hitro izdihniti v ustnik. Zaradi prekomerne oskrbe s kisikom pride do mravljinčenja v glavi, vrtoglavice, ki hitro mine.

Če raziskamo funkcijo z bronhodilatatorji, njena uvedba izzove več nespecifičnih reakcij: lahki tremor udov, pekoč občutek ali mravljinčenje v glavi ali telesu. Razlog za to je kompleksen učinek zdravila, ki širi krvne žile v telesu.

Za učinkovito zdravljenje alergij naši bralci uspešno uporabljajo novo učinkovito alergijsko zdravilo. Vključuje edinstveno patentirano formulo, ki je izjemno učinkovita pri zdravljenju alergijskih bolezni. To je doslej najuspešnejše sredstvo.

Poslabšanje stanja okolja vodi do povečanja deleža bronhopulmonalnih bolezni akutne in kronične narave. Na začetku razvoja so skrivnostni, zato nevidni. Medicina je izboljšala metodo raziskovanja dihalne funkcije, tako da so vsi podatki pridobljeni samodejno. Priprava ne traja veliko časa in bolnik skoraj takoj prejme rezultat. Vsaka oseba je zainteresirana za to raziskavo. To je lahko jamstvo, da je zdrav.

http://allergolog.guru/zabolevaniya/fvd-rasshifrovka.html

ASC Doctor - Spletna stran o pulmologiji

Pljučne bolezni, simptomi in zdravljenje dihal.

Funkcija zunanjega dihanja: raziskovalne metode

Pri instrumentalni diagnozi pljučnih bolezni se pogosto preveri funkcija zunanjega dihanja. Takšna raziskava vključuje metode, kot so: t

• spirografija;
• pnevmotahometrija;
• najvišjo mero pretoka.

V ožjem smislu razumemo FWD kot prvi dve metodi, ki ju izvajamo hkrati s pomočjo elektronske naprave - spirografa.

V našem prispevku bomo govorili o pričevanju, pripravi na navedene študije, interpretaciji dobljenih rezultatov. To bo pomagalo bolnikom z boleznimi dihal, da se usmerijo k potrebi po določenem diagnostičnem postopku in bolje razumejo podatke.

Malo o našem dihanju

Dihanje je vseživljenjski proces, zaradi katerega telo prejme kisik iz zraka, ki je potreben za življenje, in sprosti ogljikov dioksid, ki nastane med presnovo. Dihanje ima naslednje faze: zunanje (s sodelovanjem pljuč), prenos plinov z rdečimi krvnimi celicami in tkiva, to je izmenjavo plinov med rdečimi krvnimi celicami in tkivi.

Prenos plina je raziskan s pulzno oksimetrijo in analizo plinov v krvi. O teh metodah se bomo pogovarjali tudi v naši temi.

Študija pljučne ventilacijske funkcije je na voljo in se izvaja skoraj povsod pri boleznih dihalnega sistema. Temelji na merjenju pljučnih volumnov in pretokov zraka med dihanjem.

Obseg in zmogljivosti dihal

Vitalna zmogljivost pljuč (VC) - največja količina zraka, izdihanega po najglobljem dihanju. V praksi ta količina kaže, koliko zraka se lahko "prilega" v pljuča z globokim dihanjem in sodeluje pri izmenjavi plina. Z zmanjšanjem tega indikatorja govorimo o omejevalnih motnjah, to je zmanjšanju dihalne površine alveolov.

Funkcionalna vitalna zmogljivost pljuč (FVC) se meri kot VC, vendar le med hitrim izdihom. Njegova vrednost je manjša od VC zaradi padca ob koncu hitrega izdihavanja dela dihalnih poti, zaradi česar določena količina zraka, ki ostane v alveolah, »ni izdihana«. Če je FVC večji ali enak VC, se vzorec šteje za nepravilno izvedenega. Če je FVC manjši od VC 1 liter in več, to govori o patologiji majhnih bronhijev, ki prehitro izginejo, kar preprečuje izhajanje zraka iz pljuč.

Med izvajanjem manevra hitrega iztekanja se določi še en zelo pomemben parameter - prisilni ekspiracijski volumen v 1 sekundi (FEV1). Z obstruktivnimi motnjami se zmanjšuje, kar pomeni ovire za sprostitev zraka v bronhialnem drevesu, zlasti pri kroničnem bronhitisu in hudi bronhialni astmi. FEV1 se primerja z ustrezno vrednostjo ali pa se uporabi njegova povezava z indeksom VC (Tiffno).

Zmanjšanje indeksa Tiffno, manjše od 70%, kaže na hudo bronhialno obstrukcijo.

Določen je kazalnik minutnega prezračevanja pljuč (MVL) - količina zraka, ki jo pljuča prehaja med najhitrejšim in najglobljim dihanjem na minuto. Običajno se giblje od 150 litrov in več.

Študija dihalne funkcije

Uporablja se za določanje prostornin in stopenj pljuč. Poleg tega se pogosto dodeljujejo funkcionalni testi, ki beležijo spremembe teh kazalcev po delovanju faktorja.

Indikacije in kontraindikacije

Študija dihalne funkcije se izvaja za vse bolezni bronhijev in pljuč, ki jih spremlja kršitev bronhialne prehodnosti in / ali zmanjšanje dihalne površine:

Študija je kontraindicirana v naslednjih primerih:

• otroci, mlajši od 4 do 5 let, ki ne morejo pravilno izvajati negovalnih skupin;
• akutne nalezljive bolezni in vročina;
• huda angina, akutni miokardni infarkt;
• številke visokega krvnega tlaka, nedavne kapi;
• kongestivno srčno popuščanje, ki ga spremlja dispneja v mirovanju in pod neznatnim naporom;
• duševne motnje, ki ne omogočajo pravilnega izvajanja navodil.

Zunanja dihalna funkcija: kako študirati

Postopek se izvaja v pisarni funkcionalne diagnostike, v sedečem položaju, po možnosti zjutraj na prazen želodec ali ne prej kot 1,5 ure po jedi. Na zdravniški recept se lahko zdravljenje z bronhodilatatorji, ki ga bolnik nenehno jemlje, prekine: kratkotrajni beta2-agonisti 6 ur, podaljšani beta-2 agonisti 12 ur, dolgotrajno delujoči teofilini dan pred pregledom.

Študija dihalne funkcije

Pacientov nos je zaprt s posebno zaponko, tako da se dihanje izvaja samo skozi usta z uporabo enkratnega ali steriliziranega ustnika (ustnika). Bolnik nekaj časa mirno diha, ne da bi se osredotočil na proces dihanja.

Potem se bolniku ponudi miren maksimalni vdih in enak mirni maksimalni izdih. Ocenjuje se, da je VC. Da bi ocenili FVC in FEV1, pacient tiho globoko vdihne in vdihne ves zrak čim prej. Ti kazalniki so zabeleženi trikrat z majhnim intervalom.

Ob koncu študije se izvede dokaj dolgočasna registracija MVL, ko bolnik v 10 sekundah diha čim globlje in hitreje. V tem času se lahko pojavi rahla omotica. Ni nevarna in hitro preteče po zaključku vzorca.

Mnogim bolnikom so dodeljeni funkcionalni testi. Najpogostejši so:

• test s salbutamolom;
• test s telesno aktivnostjo.

Vzorec z metaholinom je manj predpisan.

Ko opravimo test s salbutamolom po registraciji začetnega spirograma, moramo pacienta inhalirati salbutamol, beta2 kratkotrajni agonist, ki širi spazmodične bronhije. Po 15 minutah se študija ponovi. Uporabite lahko tudi vdihavanje M-holinolitičnega ipratropijevega bromida, v tem primeru ponovite študijo po 30 minutah. Dajanje se lahko izvede ne samo s pomočjo inhalatorja za odmerjanje aerosola, ampak v nekaterih primerih z uporabo distančnika ali nebulizatorja.

Vzorec velja za pozitivnega s povečanjem indeksa FEV1 za 12% ali več, hkrati pa se njegova absolutna vrednost poveča za 200 ml ali več. To pomeni, da je prvotno ugotovljena bronhialna obstrukcija, ki se kaže v zmanjšanju FEV1, reverzibilna, po inhalaciji salbutamola pa se izboljša prehodnost bronhijev. To opažamo pri bronhialni astmi.

Če je začetni test FEV1 negativen, to kaže na nepovratno bronhialno obstrukcijo, ko se bronhiji ne odzovejo na razširitvena zdravila. To stanje opazimo pri kroničnem bronhitisu in ni značilno za astmo.

Če se je po inhalaciji salbutamola indeks FEV1 zmanjšal, je to paradoksalna reakcija, povezana z bronhospazmom kot odziv na vdihavanje.

Če je test pozitiven v primerjavi z začetno normalno vrednostjo FEV1, to kaže na bronhialno hiperreaktivnost ali latentno bronhialno obstrukcijo.

Pri opravljanju testa s tovorom bolnik opravi vadbo na kolesarski ergometer ali tekalno stezo za 6-8 minut, nato pa izvede drugo študijo. Z zmanjšanjem FEV1 za 10% ali več govorijo o pozitivnem testu, ki kaže na astmo fizičnega napora.

Za diagnozo bronhialne astme v pljučnih bolnicah se uporablja tudi provokativni test s histaminom ali metaholinom. Te snovi povzročijo krčenje modificiranih bronhijev pri bolniku. Po vdihavanju metaholina se opravijo ponovljene meritve. Zmanjšanje FEV1 za 20% in več kaže na bronhialno hiperreaktivnost in možnost bronhialne astme.

Kako se interpretirajo rezultati

V praksi se v praksi zdravnik funkcionalne diagnostike osredotoča na 2 indikatorja - VC in FEV1. Najpogosteje se ocenjujejo po tabeli, ki jo je predlagal R. F. Clement in soavtorji. Tu je splošna tabela za moške in ženske, v kateri so navedeni odstotki norme:

http://ask-doctors.ru/funkciya-vneshnego-dyxaniya-metody-issledovaniya/

Pregled dihalne funkcije: indikacije in metode

Bolniki z boleznimi dihalnega sistema pogosto predpisujejo študijo dihalne funkcije (dihalne funkcije). Kljub temu, da je ta vrsta diagnoze dokaj preprosta, cenovno dostopna in zato zelo razširjena, le malo ljudi ve, kaj je in za kaj je.

Kaj je FVD in zakaj ga merimo?

Dihanje je pomemben proces za osebo katerekoli starosti. Med respiratornim procesom je telo nasičeno s kisikom in sprosti ogljikov dioksid, ki nastane med presnovo. Zato lahko kršitev dihalne funkcije vodi do številnih zdravstvenih težav.

Zunanje dihanje je medicinski izraz, ki vključuje opis procesov kroženja zraka skozi sistem dihal, njegovo porazdelitev in prenos plinov iz vdihanega zraka v kri in nazaj.

Študija dihalne funkcije nam omogoča, da izračunamo prostornino pljuč, ocenimo hitrost njihovega dela, ugotovimo okvare funkcij, diagnosticiramo bolezni dihal in določimo učinkovito zdravljenje. Zato zdravniki uporabljajo dihalne funkcije za različne namene:

1. Za diagnosticiranje. V tem primeru ocenjujemo zdravstveno stanje, učinek bolezni na pljučno funkcijo in njeno prognozo. Opredeljeno je tudi tveganje za razvoj patologije (pri kadilcih, ljudeh, ki delajo v nevarnih pogojih, itd.).
2. Za dinamično spremljanje razvoja bolezni in oceno učinkovitosti zdravljenja.
3. Izdelati strokovno mnenje, ki je potrebno pri ocenjevanju primernosti za delo v posebnih pogojih in določanju začasne invalidnosti.

Diagnozo dihalne funkcije izvajamo tudi kot del epidemioloških študij in izvedemo primerjalno analizo zdravja ljudi v različnih življenjskih pogojih.

Indikacije in omejitve za diagnozo

Razlog za proučevanje delovanja pljuč in vrednotenje dihalne funkcije so številne bolezni organov dihal. Opravljanje podobne diagnoze je predpisano za:

• kronični bronhitis;
• astma;
• infekcijski vnetni proces v pljučih;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• silikoza (poklicna bolezen, ki je posledica rednega vdihavanja prahu z visoko vsebnostjo silicijevega dioksida);
• idiopatski fibrozni alveolitis in druge patologije.

Kontraindikacije za dihalno funkcijo vključujejo:

• starost, mlajša od 4 let - če otrok ne more pravilno razumeti in slediti navodilom zdravstvenega delavca;
• razvoj v telesu akutnih okužb in febrilnih stanj;
• huda angina in miokardni infarkt;
• stabilno povišanje krvnega tlaka;
• kap, ki jo je utrpela malo pred načrtovano študijo;
• kongestivno srčno popuščanje, ki ga spremlja zmanjšano dihanje, tudi z majhno obremenitvijo in mirovanjem.

Pomembno je. Tudi ta vrsta diagnoze se ne izvaja pri bolnikih z motnjami v duševni ali duševni aktivnosti, ki jim ne omogočajo ustreznega odziva na zahteve medicinskega osebja.

Spirometrija

Trenutno obstajajo različne metode za preučevanje dihalne funkcije. Ena najpogostejših je spirometrija.

Za tovrstne študije uporabljamo suhi ali vodni spirometer - napravo, sestavljeno iz dveh komponent. Senzor spirometra beleži količino vdihanega zraka in hitrost, s katero oseba vdihne in ga izdiha. Mikroprocesor obdeluje informacije.

Spirometrija omogoča ovrednotenje:

• funkcionalnost organov, ki sodelujejo pri dihanju (vključno z življenjsko zmogljivostjo pljuč);
• dihalne poti;
• kompleksnost sprememb v dihalnem sistemu, njihove vrste.

Poleg tega se uporablja za odkrivanje bronhospazmov in ugotavljanje, ali so spremembe v dihalnem sistemu reverzibilne.

Postopek raziskovanja

Med diagnostično študijo se bolniku ponudi, da vdihne čim globlje in nato izdihne v spirometru. Najprej se meritve opravijo v mirnem stanju, nato pa s prisilnim dihanjem. Postopek se večkrat ponovi s kratkimi odmori. Pri vrednotenju rezultata upoštevamo najvišjo stopnjo.

Za določitev reverzibilnosti bronhokonstrikcijskega procesa se spirometrija izvaja z bronhodilatatorjem - zdravilom, ki širi ta dihalni organ.

Priprava na študijo

Vse študije se praviloma izvajajo zjutraj na prazen želodec ali dve uri po manjšem zajtrku.

Da bi bili odčitki spirometrije najbolj točni, se mora bolnik za to pripraviti vnaprej. Pri pripravi zdravniki priporočajo:

• prenehati kaditi na dan;
• Ne uporabljajte močnega čaja, kave in alkoholnih pijač;
• pol ure pred anketo izključi močno fizično aktivnost.

V nekaterih primerih je tudi zdravilo, ki vpliva na delovanje dihalnih organov, preklicano.

Med diagnozo mora bolnik nositi ohlapna oblačila, ki ne ovirajo dihanja s polnimi prsi.

Rezultati dekodiranja

Povprečna stopnja respiratornih indikatorjev zdrave osebe je:

• prostornina (TO) - od 0,5 do 0,8 litra;
• frekvenca (BH) - 10-20 krat / min;
• minutna količina (MOU) - 6-8 litrov;
• rezervoar (ROVyd) - 1-1,5 l;
• zmogljivost pljuč (VC) - od 3 do 5 litrov;
• prisilno VC (FVC) - 79-80%;
• prisilni izhod za 1 s. (FEV1) - od 70% FVC.

Poleg teh indikatorjev se določi trenutna ekspiracijska stopnja pretoka (MOS). Sledi pri različnem% polnjenja pljuč.

Pomembno je! Kazalniki prostornine in stopnje dihanja so odvisni od spola bolnika, njegove starosti, telesne mase in telesne pripravljenosti (telesna pripravljenost). Majhna sprememba je dovoljena v vsaki posamezni kategoriji subjektov (ne več kot 15% norme).

Znatna odstopanja od običajnih indikacij omogočajo zdravniku, da določi, katere bolezni se pojavijo v bolnikovem dihalnem sistemu. Torej, če je indikator VC 55% norme, FEV1 pa 90%, to kaže na razvoj omejevalnih motenj, značilnih za pljučnico, alveolitis.

Dokazi o kronični obstruktivni pljučni bolezni pa menijo rahlo zmanjšanje VC (do 70%) ob hudem zmanjšanju OVF1 (do 47%). Značilni kazalniki imajo druge motnje dihalnega sistema.

Telesna pletizmografija

Glede na funkcionalnost je ta test podoben spirometriji, vendar daje podrobne in popolne informacije o stanju dihalnega sistema pri človeku.

Telesna pletizmografija pomaga oceniti ne samo bronhialno prehodnost, temveč tudi prostornino pljuč, kot tudi identificirati zračne pasti, ki kažejo na emfizem.

Takšna diagnostika se izvaja s telesnim pletizmografom - aparatom, ki sestoji iz telesne kamere (v katero je predmet postavljen) s pnevmatiko in računalnikom. Na slednji se prikažejo raziskovalni podatki.

Color flowmetry

Diagnostična metoda za določanje hitrosti vdihavanja / izdiha in s tem ocenjevanje stopnje zoženja dihalnega trakta.

Posebej pomembna je študija za tiste, ki trpijo za bronhialno astmo, pa tudi za bolnike z obstruktivno pljučno boleznijo v kronični fazi - zagotavlja priložnost za analizo učinkovitosti izbrane terapije.

Diagnostiko izvajamo s posebnim instrumentom - merilnikom maksimalnega pretoka. Prva v zgodovini take naprave je bila precej velika in težka, kar je precej zapletlo raziskavo. Sodobni pretočni merilniki so mehanski (v obliki cevke, na kateri se uporabljajo delitve z barvnimi označevalci) in elektronski (računalniški) markerji, ki jih odlikuje uporabnost in kompaktnost. Hkrati pa je tudi sam način vodenja in vrednotenja rezultatov tako preprost, da ga lahko izvedemo doma.

Toda kljub temu je treba napravo uporabljati le na priporočilo zdravnika in še bolje pod njegovim nadzorom (z zdravnikom lahko nastavite merilnik maksimalnega pretoka, nato pa ga uporabite sami, pri čemer beležite odčitke). Ta pristop bo omogočil pravilno merjenje in interpretacijo kazalnikov.

Z merilnikom pretoka:

• določajo se spremembe v bronhialni prehodnosti ob različnih časih dneva;
• načrtuje se potrebno zdravljenje, oceni točnost in učinkovitost predhodnih zdravil;
• predvidevajo obdobja poslabšanja astme.

Opredeljeni so tudi dejavniki, ki povečujejo tveganje za poslabšanje (v primerih, ko se napadi pogosto pojavljajo na nekaterih mestih in se sploh ne pojavijo - v drugih).

Kako poteka raziskava in ovrednotijo ​​rezultati.

Pred začetkom rednih meritev se merilnik maksimalnega pretoka prilagodi glede na normalne vrednosti maksimalne izdihovalne sile (PSV), ki je odvisna od spola, starostne skupine in višine bolnika. Pri postavitvi se po posebnih tabelah izračunajo meje območij (normalno, alarmno in nezadovoljivo).

Na primer, hitrost PSV za moškega srednjih let in višine (175 cm) je 627 l / min. Normalno območje (na napravi, označeno z zeleno) je v tem primeru vsaj 80% norme, to je 501,6 l / min.

V alarmu (rumena barva) so vključeni indikatorji od 50 do 80% (v tem primeru od 313,5 do 501,6 l / min).

Vse vrednosti pod mejo območja alarma bodo označene kot nezadovoljive (rdeča).

Pomembno je. Kot možnost za postavitev merilnika maksimalnega pretoka se lahko uporabijo indikatorji za spirometrijo bolnikov (najboljši rezultat testa se upošteva kot osnova).

Pogoji uporabe

Da bi dobili najbolj popolno sliko, se merjenje maksimalnega pretoka izvede dvakrat na dan - zjutraj in zvečer. Posebna priprava na diagnozo ni potrebna, vendar obstajajo številna pravila, ki zahtevajo strogo upoštevanje:

• diagnostika se izvaja pred jemanjem zdravil;
• pred začetkom študije se drsnik nastavi na začetku lestvice;
• pacient stoji ali sedi med merjenjem (hrbet je hkrati);
• naprava se drži v vodoravnem položaju z obema rokama (roke ne zapirajo drsnika in lukenj);
• najprej globoko vdihnite in na kratko zadržite dih, nato pa čim hitreje naredite močan izdih.

Pomembno je. Vsaka meritev se izvede trikrat, s kratkimi odmori. Maksimalni kazalnik naprave se zabeleži in zabeleži v posameznem urniku, s katerim se zdravnik pozneje seznani.

Dodatne raziskave

Poleg osnovnih raziskovalnih metod zdravniki pogosto uporabljajo dodatne teste za razjasnitev diagnoze ali za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Tako so pri spirometriji vzorci dodeljeni:

• salbutamol;
• telesna dejavnost;
• metaholin.

Salbutomol - zdravilo z bronhodilatatorskim učinkom. Funkcionalni test z njim poteka po kontrolnih študijah in omogoča ugotavljanje, ali so zoženja v bronhih reverzibilna ali ne. Prav tako daje natančnejšo sliko stanja dihalnega sistema in omogoča pojasnitev diagnoze. Torej, če se po jemanju bronhilične indikator FEV1 izboljša, to kaže na astmo. Če test daje negativen rezultat - to govori o kroničnem bronhitisu.

Metaholin - snov, ki izzove krč (od tod tudi ime vzorca - provokativni test) in vam omogoča, da z astmo določite s 100% natančnostjo.

Pri vzorcih s tovorom se v tem primeru po študiju opravi druga študija na kolesu ali simulatorju teka in vam omogoča, da z največjo natančnostjo določite astmo fizičnega napora.

Kot dodatna študija se pogosto uporablja tudi difuzijski test. To vam omogoča, da oceni hitrost in kakovost oskrbe s kisikom v krvi.

Znižane stopnje v tem primeru kažejo na razvoj pljučne bolezni (in že v precej napredni obliki) ali na možno arterijsko tromboembolijo v pljučih.

http://proskopiyu.ru/metody/issledovanie-funktsii-vneshnego-dyhaniya.html

Pregled dihalne funkcije

Dihanje je glavna lastnost vsakega živega bitja. Zaradi dihalnih gibanj je telo nasičeno s kisikom in se znebi ogljikovega dioksida, ki nastane med presnovo (metabolizem). Pri dihanju obstajata dve stopnji:

• zunanja (izmenjava plina med okoljem in pljuči);
• notranji ali tkivni (proces prenosa plinov z rdečimi krvničkami in uporaba kisika v telesu telesa).

Ena od smeri diagnoze specifičnih in nespecifičnih (kronični bronhitis, astma, emfizem) pljučnih bolezni je preučevanje funkcije zunanjega dihanja.

Kaj je FVD

FER v uradni medicini je celovit sklop študij o stanju pljuč in bronhijev. Glavne metode so spirografija, telesna pletizmografija, pneumotahometrija, maksimalna fluometrija.

Kako je študija dihalne funkcije

Pulmologi predpisujejo študijo FER za izračun prostornine pljuč, hitrost dela in identifikacijo patologije dihalnega sistema, da bi diagnosticirali, spremljali razvoj bolezni in učinkovitost zdravljenja. Ekologi, biologi in zdravniki raziskujejo značilnosti zunanjega dihanja ljudi za primerjalno analizo vpliva okoljskih razmer na telo. IHF je potreben za določitev primernosti osebe za delo v posebnih pogojih, na primer pod vodo, ali za določitev stopnje izgube začasne invalidnosti.

Indikacije za delovanje dihal

Glavne indikacije so bolezni organov dihal:

• bronhialna astma, bronhitis;
• infekcijsko-vnetni procesi v pljučih, alveolitis;
• silikoza, pnevmokonioza in druge respiratorne bolezni.

Silikoza je poklicna bolezen, ki se razvija z rednim stikom s prahom, ki vsebuje silicijev dioksid. Pnevmokonioza se pri rudarjih razvije z vdihavanjem premogovega prahu.

Kdo je kontraindiciran IHF

V takih primerih ni priporočljivo izvesti študije delovanja dihal:

• v akutnih nalezljivih ali vročičnih razmerah;
• otroci, mlajši od 4 let, ker v tej starosti le redko lahko ustrezno razumejo navodila zdravstvenih delavcev;
• s stabilno angino, srčnim infarktom, nedavno kapjo, nekontrolirano hipertenzijo;
• po nedavni operaciji;
• srčno popuščanje, ki povzroča ostro nespecifično dihalno odpoved med vadbo ali mirovanjem;
• aneurizma aorte;
• z duševno boleznijo.

Težja klasična spirografija določa skriti bronhospazem. Zato se za ugotavljanje obstruktivnega tipa respiratorne patologije uporablja test s salbutamolom, Ventolinom ali Berodualom (to imenujemo bronhodilatatorski test). Študija se izvaja pred in po vdihavanju bronhodilatatorja. Prisotnost razlike v indikacijah spirometrije omogoča, da se domneva skrit krč bronhialnih žil, da se odkrijejo kršitve v začetnih fazah razvoja patološkega procesa.

Če test s salbutamolom pokaže negativne rezultate, to pomeni, da se bronhiji ne odzivajo na bronhodilatatorje, test in obstrukcija sta postala nepovratna.

Pred spirografijo s bronhodilatatorjem Salbutamol 6 ur pred pregledom ne moremo uporabiti drugih zdravil podobnega delovanja. To lahko zavaja strokovnjaka za dihalno funkcijo, kar bo privedlo do napačne interpretacije rezultatov, neučinkovitega zdravljenja bolezni.

Študija dihalne funkcije z bronhodilatatorjem je varna, lahko jo izvajamo tudi za otroke. Kontraindikacije so v bistvu enake kot pri običajni spirometriji. Bronhodilator ne sme povzročiti alergijskega napada.

Vitalna sposobnost pljuč

VC (vitalna sposobnost pljuč) kaže, koliko zraka lahko prodre v pljuča po najglobljem dihanju. Če je ta indikator pod normalno vrednostjo, se dihalna površina pljučnih mehurčkov, alveole, zmanjša.

FVC - funkcionalna vitalna zmogljivost pljuč, največja količina zraka, izdiha po maksimalnem vdihavanju. Značilna je razteznost pljučnega tkiva, bronhijev. Kazalniki morajo biti manjši od VC, saj del zraka s tem izdihom ostaja v pljučih. Če je FVC manjši od VC na liter ali več, se domneva patologija malih bronhialnih žil. Zaradi hitrega propadanja bronhijev zrak nima časa, da bi izstopil iz pljuč.

http://pulmono.ru/diagnostika/drugie5/issledovaniya-funktsij-vneshnego-dyhaniya

Dihalna funkcija (spirometrija, spirografija)

Ena od najpomembnejših diagnostičnih metod v pulmologiji je študija dihalne funkcije (dihalne funkcije), ki se uporablja pri diagnosticiranju bolezni bronhopulmonarnega sistema. Druga imena za to metodo so spirografija ali spirometrija. Diagnoza temelji na določitvi funkcionalnega stanja dihalnega trakta. Postopek je popolnoma neboleč in traja nekaj časa, zato ga uporabljamo povsod. FER se lahko izvaja tako za odrasle kot za otroke. Glede na rezultate ankete je mogoče ugotoviti, kateri del dihalnega sistema je prizadet, koliko so zmanjšani funkcionalni indeksi, kako nevarna je patologija.

• Pri bolniku so značilne težave z dihanjem, kratkim dihanjem in kašljem.
• Diagnoza in nadzor zdravljenja KOPB, astme.
• Domnevna pljučna bolezen, odkrita z drugimi diagnostičnimi postopki.
• Spremembe laboratorijskih parametrov izmenjave plinov v krvi (visoka vsebnost ogljikovega dioksida v krvi, nizka vsebnost kisika).
• Pregled dihalnega sistema pri pripravi na operacije ali invazivne preiskave pljuč.
• Presejalni pregled kadilcev, delavcev nevarnih industrij, ljudi z alergijami na dihala.

• Bronhopulmonalno krvavitev.
• Aneurizma aorte.
• Vsaka oblika tuberkuloze.
• Možganska kap, srčni napad.
• Pneumotoraks.
• Prisotnost duševnih ali intelektualnih motenj (lahko moti navodila zdravnika, študija bo neinformativna).

Kakšen je pomen raziskave?

Vsaka patologija v tkivih in organih dihal vodi do respiratorne odpovedi. Spremembe v funkcionalnem stanju bronhijev in pljuč se odražajo v spirogramu. Bolezen lahko prizadene prsni koš, ki deluje kot nekakšna črpalka, pljučno tkivo, ki je odgovorno za izmenjavo plinov in oksigenacijo krvi ali dihalnega trakta, skozi katerega mora zrak prosti.

V primeru patologije bo spirometrija pokazala ne samo dejstvo okvarjene dihalne funkcije, ampak bo tudi pomagala zdravniku razumeti, kateri del pljuč je utrpel, kako hitro bolezen napreduje in kateri terapevtski ukrepi bodo najbolje pomagali.

Med raziskovanjem se izmeri več kazalnikov. Vsak od njih je odvisen od spola, starosti, višine, telesne teže, dednosti, prisotnosti fizičnih naporov in kroničnih bolezni. Zato mora interpretacijo rezultatov opraviti zdravnik, ki je seznanjen z bolniško anamnezo. Običajno se pacienta v to študijo napoti pulmolog, alergolog ali terapevt.

Spirometrija z bronhodilatatorjem

Ena od možnosti za vzdrževanje dihalne funkcije je študija z inhalacijskim testom. Takšna študija je podobna konvencionalni spirometriji, vendar indikatorji merijo po vdihavanju posebnega aerosolnega pripravka, ki vsebuje bronhodilatator. Bronhodilator je zdravilo, ki širi bronhije. Študija bo pokazala, ali obstaja skriti bronhospazem, pa tudi pomoč pri iskanju pravih bronhodilatatorskih zdravil za zdravljenje.

Praviloma študija traja največ 20 minut. O tem, kaj in kako narediti med postopkom, povejte zdravniku. Spirometrija z bronhodilatatorjem je tudi popolnoma neškodljiva in ne povzroča neugodja.

http://www.celt.ru/diagnostika/funkcionalnaya-diagnostika/uslugi/functional-vneshnego-dyhaniya/