Berotek ® N (Berotec ® N)

Latinsko ime: Berotec N

Koda ATX: R03AC04

Aktivna sestavina: fenoterol (Fenoterol)

Proizvajalec: Beringer Ingelheim Pharma (Nemčija) t

Aktualizacija opisa in fotografija: 29.11.2018

Cene v lekarnah: od 360 rubljev.

Berotek H - selektivna beta2-adrenomimetika, bronhodilatator.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirna oblika - aerosol za odmerjanje pri vdihavanju: prozorna, brezbarvna ali svetlo rumena ali svetlo rjava tekočina, brez suspendiranih delcev [10 ml (200 odmerkov) v kovinskih aerosolnih posodah, opremljenih z odmernim ventilom in ustnikom; 1 škatla v škatli in navodila za uporabo zdravila Berotec N].

Sestavine 1 inhalacijski odmerek aerosol:

  • učinkovina: fenoterol hidrobromid - 100 µg;
  • pomožne komponente: prečiščena voda, tetrafluoroetan (HFA 134a, pogonsko sredstvo), absolutni etanol, brezvodna citronska kislina.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Aktivna sestavina Berotec N - fenoterol hidrobromid je selektivna beta2-adrenergični, bronhodilatator. Zdravilo opozarja in razbremeni napade bronhospazma pri bronhialni astmi in drugih boleznih, ki vključujejo obstrukcijo dihalnih poti (kronični obstruktivni bronhitis, vključno s pljučnim emfizemom).

Fenoterol, ki se uporablja v terapevtskem razponu odmerkov, je selektivni stimulant β2-adrenoreceptorji. Pri uporabi zdravila v večjih odmerkih se pojavi stimulacija β.1-adrenoreceptorji.

Zaradi vezave na β2-adrenoreceptor aktiviran adenilat ciklazo preko stimulacijskega Gs-beljakovine, v nadaljnjem - povečanje cikličnega adenozin monofosfata (cAMP), ki aktivira protein kinazo A. Proteinska kinaza A preprečuje vezavo miozina na aktin, zaradi česar se gladka mišica sprošča.

Fenoterol sprošča gladke mišice bronhijev in krvnih žil ter ščiti pred bronhokonstriktivnimi dražljaji, kot so alergeni (zgodnji odziv), hladen zrak, vadba, histamin in metakolin.

Poleg tega fenoterol zavira sproščanje proinflamatornih in bronhokonstriktivnih mediatorjev mastocitov. Po uporabi fenoterola v odmerku 600 μg so opazili povečanje mukocilarnega očistka.

Imajo spodbuden učinek na β1-adrenoreceptorji, fenoterol (zlasti pri višjih odmerkih kot terapevtski) lahko vpliva na miokard, kar povzroča povečanje in povečanje srčnega utripa.

Zdravilo hitro lajša bronhospazem različnega izvora. Učinek bronhodilatacije se razvije v nekaj minutah po vdihavanju in traja 3-5 ur.

Farmakokinetika

Odvisno od uporabljenega inhalacijskega sistema in tehnike inhalacije spodnjih dihalnih poti doseže približno 10–30% fenoterol hidrobromida, preostali del zdravila se odlaga v ustih in zgornjih dihalnih poteh, nato pa ga pogoltne.

Po vdihavanju zdravila Berotec H je absolutna biološka uporabnost fenoterola 18,7%.

Absorpcija zdravila iz pljuč poteka v dveh fazah: 30% odmerka se hitro absorbira s razpolovnim časom (T t½) 11 min, 70% - počasi s T½ 120 min

Največja koncentracija v plazmi (Cmaksa) fenoterol po inhalaciji v odmerku 200 mcg znaša 66,9 pg / ml in doseže v 15 minutah.

Peroralna uporaba fenoterol hidrobromida absorbira približno 60% odmerka. Absorbirana količina snovi je podvržena obsežni prvi fazi presnove v jetrih. Tako je peroralna biološka uporabnost približno 1,5%, njen prispevek k plazemski koncentraciji zdravila po inhalaciji pa je majhen.

40–55% je vezanih na plazemske beljakovine. Po intravenski (IV) aplikaciji zdravila je plazemska porazdelitev fenoterola ustrezno opisana s 3-komponentnim farmakokinetičnim modelom s T t½ 0,42 min, 14,3 min in 3,2 h po v / v dajanju, volumen porazdelitve (Vda) fenoterol v ravnotežni koncentraciji 1,9–2,7 l / kg.

Fenoterol lahko prodre skozi placentno pregrado in se izloči v materino mleko.

Zdravilo se v jetrih v veliki meri presnavlja s konjugacijo na glukuronide in sulfate. Del fenoterola, ki je vstopil v gastrointestinalni trakt, se v glavnem presnavlja s sulfacijo, začetek metabolične aktivacije prvotne snovi pa se pojavi že v črevesni steni.

Fenoterol je prikazan v obliki neaktivnih sulfatnih konjugatov z urinom in žolčem. Biotransformacija je glavni del odmerka zdravila (približno 85%). Približno 15% povprečnega celotnega očistka sistemsko razpoložljivega odmerka se izloči z urinom. Volumen ledvičnega očistka poleg glomerularne filtracije kaže na tubularno sekrecijo zdravila.

Po vdihavanju se 2% odmerka izloči skozi ledvice v nespremenjeni obliki v 24 urah.

Indikacije za uporabo

  • bolezni, ki vključujejo reverzibilno obstrukcijo dihalnih poti, vključno s kronično obstruktivno pljučno boleznijo in kroničnim bronhitisom;
  • napadi bronhialne astme;
  • preprečevanje napadov bronhialne astme med fizičnim naporom.

Kontraindikacije

  • hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
  • tahiaritmija;
  • otroci do 4 let;
  • preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila.

Relativna (aerosol Berotec H, zlasti v visokih odmerkih, se lahko uporablja le po oceni razmerja med koristmi in tveganji):

  • nezadostno nadzorovan diabetes mellitus;
  • hipokalemijo;
  • hipertiroidizem;
  • feokromocitom;
  • hude organske bolezni srca in krvnih žil: izrazite poškodbe perifernih in možganskih arterij, bolezni koronarnih arterij, ishemične bolezni srca, okvare srca (vključno z aortno stenozo), kronično srčno popuščanje;
  • nedavni miokardni infarkt (v zadnjih 3 mesecih);
  • nosečnost in dojenje;
  • otroci, stari 4–6 let;
  • hkratna uporaba zaviralcev monoaminooksidaze (MAO), tricikličnih antidepresivov.

Berotek H, navodila za uporabo: metoda in odmerjanje

Aerosol Berotek N se uporablja z vdihavanjem. 1 odmerek = 1 injekcija.

Priporočeni načini odmerjanja Beroteka H za odrasle in otroke od 6 let:

  • napadi bronhialne astme in bolezni z reverzibilno obstrukcijo dihalnih poti: 1 odmerek med razvojem napada. Po 5 minutah se inhalacija lahko ponovi, če dihanje ni prišlo. Če po 2 inhalaciji učinek ni, je treba nujno posvetovati z zdravnikom. Čez dan lahko uporabite največ 8 inhalacijskih odmerkov;
  • preprečevanje napadov bronhialne astme, fizični stres: 1-2 odmerki telesne aktivnosti, vendar ne več kot 8 odmerkov na dan.

Način odmerjanja Beroteka H za otroke, stare 4–6 let:

  • napadi bronhialne astme in bolezni z reverzibilno obstrukcijo dihalnih poti: 1 odmerek med razvojem napada. Če ni učinka, se morate takoj posvetovati z zdravnikom;
  • preprečevanje napadov bronhialne astme, fizični stres: 1 odmerek pred vadbo, vendar ne več kot 4 odmerke na dan.

Doseganje maksimalnega učinka je možno le ob pravilni uporabi inhalatorja. Za pripravo novega inhalatorja odstranite zaščitni pokrovček, obrnite jeklenko na glavo in dvakrat kliknite na njegovo dno (naredite dve injekciji v zrak). Če inhalatorja ne uporabljate več kot 3 dni, morate injicirati enkrat v zrak.

Pri uporabi zdravila Berotec H je treba upoštevati naslednja pravila:

  1. Odstranite zaščitni pokrovček.
  2. Naredite popoln izdih.
  3. Držite pločevinko narobe, tesno zaprite ustnik z ustnicami.
  4. Za največji globok vdih in hkrati močno pritiskajte na dno balona, ​​da sprostite en odmerek za inhaliranje. Zadržite dih za nekaj sekund, odstranite ustnik in počasi izdihnite.
  5. Pri predpisovanju večkratnih odmerkov ponovite korake, opisane v odstavkih 2-4.
  6. Nosite zaščitno zaporko.

Balon ni pregleden, zato je nemogoče vizualno določiti, ali je prazen. Vsaka jeklenka je namenjena za 200 odmerkov, vendar lahko po njihovi uporabi vsebuje nekaj večje količine zdravila. Ni ga mogoče uporabiti, ker v tem primeru obstaja tveganje, da bolnik ne bo mogel prejemati terapevtskega odmerka, ki ga potrebuje.

Količino preostalega zdravila v balonu lahko grobo določimo na naslednji način: odstranimo zaščitno kapico, potopimo balon v posodo z vodo in pogledamo njegov položaj. Če balon plava na površini vode in se nasloni na stran, je prazen; plava navzdol in se rahlo upogne v stranski del aerosola; plava navzgor obrnjena navpično - vsebuje ½; utonil - vsebuje ¾.

Vsaj enkrat tedensko je treba očistiti inhalator. Ustnik mora biti čist, tako da se aerosol ne nabira in ne blokira škropljenja.

Pravila za čiščenje inhalatorja:

  1. Odstranite pokrovček in odstranite pločevinko iz inhalatorja.
  2. Telo inhalatorja izperite s toplo vodo.
  3. Inhalator odstranite iz vode in pustite, da se posuši na zraku. Ne uporabljajte grelnih naprav!
  4. Vstavite steklenico in jo položite na zaščitno zaporko.

Plastični ustnik služi kot razdeljevalnik zdravila in je posebej zasnovan za aerosol Berotek N. Ni ga mogoče uporabljati z drugimi aerosoli, prav tako je prepovedano uporabljati druge adapterje za razdeljevanje Berotek N.

Aerosol v balonu je pod pritiskom. Balon se ne sme segrevati nad 50 ° C in poskušati odpreti.

http://www.neboleem.net/berotek-n.php

Berotek (inhalacijski aerosol) - navodila za uporabo, indikacije in kontraindikacije, odmerjanje za inhalator, analogi

Sposobnost svobodnega dihanja naredi osebo mirno in samozavestno. Toda takoj, ko se pojavi problem z dihanjem, ne bo sledi mirnega stanja.

Toda veliko število ljudi živi s kroničnimi boleznimi dihal, ki trpijo zaradi alergijskih reakcij. Poskušajo se sprijazniti s temi boleznimi, iščejo priložnosti za ublažitev njihovega trpljenja, če se jih ne morete znebiti.

Sodobna farmacija ponuja široko paleto zdravil, ki lahko hitro ustavijo napade dušenja. Eden od njih je drog berotek n - navodila za uporabo, ki je priložen spodaj. Obstajajo analogi zdravila, ki so zamenljivi (Berodual, Salbutamol itd.)

Berotek: navodila za uporabo aerosola (uradni)

Aktivna sestavina

Zdravilo Berotek vključuje fenoterol hidrobromid. To je aktivna snov. 1 mg fenoterol hidrobromida vsebuje 1 ml ali 20 kapljic zdravilne raztopine za inhalacijo.

Zdravilo Berotek je na voljo v obliki raztopine za inhalacijo, razpršeno. To je bistra tekočina, ki nima skoraj nobene barve in vonja, ki se prodaja v lekarni na recept.

Zdravilo ni hormonsko.

Indikacije za uporabo

Zdravilo berotek aerosol (raztopina za inhalacijo) je predpisano kot spazmolitik:

  1. ustavi stanje zadušitve med napadom astme;
  2. preprečiti pojav gušenja po fizičnem naporu;
  3. pred uporabo drugih sredstev za izkašljevanje, protivnetno delovanje, pred uporabo glukokortikosteroidov (nadomestkov za endogene hormone) kot bronhodilatatorja;
  4. za spodbujanje dihanja.

Indikacije za zdravljenje:

  1. bronhialno astmo ali drugo bolezen, ki jo spremlja zoženje dihalnih poti:
  2. kronični obstruktivni bronhitis;
  3. kronične obstruktivne pljučne bolezni.

Berotek pomaga sprostiti mišice krvnih žil in bronhijev, saj ščiti osebo pred zunanjimi vplivi okolja: temperaturo hladnega zraka, histamin, metaholin, kar lahko povzroči takojšnjo reakcijo na dražilno snov.

Zdravilo se lahko kopiči v krvni plazmi. Če se uporablja oralno, je mogoče izzvati krčenje maternice; visoka koncentracija aktivne snovi lahko poveča raven glukoze v krvi (to je posledica procesa razgradnje glikogena), zmanjša količino kalijevih ionov; povzročajo cepitev maščobe (lipolizo).

Raztopina lahko vpliva na delovanje srčne mišice, poveča srčni utrip. Glavni ukrep in terapevtski mehanizem je preprečiti pojav krčev respiratornega trakta, ne glede na vzrok njegovega pojava, ter njegovo nujno odpravo v primeru pojava.

Zdravilo začne delovati v 5 minutah po injiciranju. Najdaljši čas začetka delovanja je od 30 minut do 1,5 ure. Raztopina omogoča hitro sproščujoč učinek na utesnjene mišice dihalnega trakta. Ta učinek traja od 3 do 6 ur.

Učinek zdravila je odvisen tudi od pravilne inhalacije. Pravilen postopek omogoča zlasti vdihavanje do 30% aktivne snovi v vbrizganem delu. Preostanek zdravila se pogoltne in vstopi v želodec. Večja količina zdravila pride skozi dih, hitreje bo prišlo do delovanja.

Fenoterol hidrobromid, če med nosečnostjo ali dojenjem vstopi v telo ženske, lahko prodre skozi posteljico in materino mleko.

Kontraindikacije za zdravilo Berotek

Bodite pozorni na kontraindikacije za uporabo drog:

  1. Preobčutljivost za zdravilno učinkovino (fenoterol hidrobromid) in druge sestavine, ki sestavljajo zdravilo, lahko povzroči alergijsko reakcijo in poslabšanje. Srčne nenormalnosti, kot so hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, tahiaritmije.
  2. Povečana hormonska aktivnost ščitnice (hiperterioza), nizek in visok krvni tlak, atonija v črevesju, nizka raven kalija v plazmi, sladkorna bolezen, bolezni srca in žil, miokardni infarkt (pred kratkim prenesen), prisotnost tumorja (hormonsko aktivni feokromocitom) v nadledvični regiji, ki tvori veliko število kateholaminov.
  3. Ker lahko kopičenje aktivne snovi povzroči kontrakcijo maternice, zdravila ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo. Ne priporočamo uporabe berotoka v prvih 3 mesecih nosečnosti. Bolje je poiskati njegove analogije.
  4. Ker ima zdravilo sposobnost prodiranja v materino mleko in njegov učinek na zdravje majhnih otrok še ni bil dovolj raziskan, ni priporočljivo uporabljati berotok in aerosol med dojenjem.

Inhalator berotek je treba uporabljati le na priporočilo zdravnika, ki bo strokovno analiziral vse kontraindikacije in neželene učinke, in predpisal recept, kadar je predpisan.

Odmerjanje za inhalator Berotek

Raztopino uporabimo v obliki inhalacije.

1 ml raztopine za inhaliranje vključuje 20 kapljic.

1 kapljica raztopine vsebuje 50 µg fenoterol hidrobromida.

Vsak odmerek za inhalacijo predpiše zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti: starost, zdravstveno stanje, prisotnost sočasnih bolezni. Recept je napisan v latinščini. Tukaj je navedeno ime zdravila, odmerek, število odmerkov na dan.

Zdravilo je priporočljivo za odrasle in otroke, starejše od 12 let. Z nujno potrebo lahko rešitev uporabimo pri zelo majhnih otrocih, vendar le na recept zdravnika, ki bo napisal recept.

Ne uporabljajte inhalatorja za zdravljenje kašlja.

Lajšanje astme

Za odstranitev bronhospazma med napadom astme zadostuje 10 kapljic raztopine (0,5 ml).

V izrednih razmerah se odmerek poveča na 1-1,25 ml raztopine. V kapljicah je 20-25.

V skrajnem primeru se inhalator uporablja pod zdravniškim nadzorom z odmerkom do 2 ml raztopine, kar je 40 kapljic.

Preprečevanje napadov astme zaradi vadbe

Da bi preprečili napade astme, je priporočljivo, da dnevno zadržite do 4 inhalacije in injicirate 0,5 mg raztopine (ali 10 kapljic).

Z reverzibilno zožitvijo dihalnih poti

Priporoča se 0,5 mg do 4 inhalacije na dan.

Priporočila za otroke (inhalator Berotek)

Starost 6-12 let, teža 22-36 kg.

Da bi preprečili razvoj bronhospazma pri astmi, uporabite 5-10 kapljic raztopine (0,25-0,5 mg).

V nujnih primerih lahko uporabite 20 kapljic raztopine za inhaliranje (1 mg).

V skrajnem primeru se aerosol uporablja pod zdravniškim nadzorom z odmerkom do 1,5 ml raztopine, 30 kapljic.

Preprečevanje napadov astme kot posledica fizičnega napora.

Za preprečevanje napadov astme se priporoča do 4 postopke na dan, injekcije 0,5 mg raztopine (ali 10 kapljic).

Z reverzibilno zožitvijo dihalnih poti.

Priporočamo 0,5 mg in do 4 postopke na dan.

Priporočljivo je, da se obrnete na pediatra za predpisovanje zdravila in določitev specifične doze raztopine. Njegov učinek na telo majhnih otrok še ni dovolj dobro raziskan, zato je treba zdravilo uporabljati strogo pod zdravniškim nadzorom.

Možni odmerek raztopine - od 5 do 20 kapljic trikrat na dan. Pravilno začnite z najmanjšimi odmerki. Za to uporabljeno dozo raztopine raztopimo v fiziološki raztopini soli, tako da je celotna prostornina 3-4 ml. Nastalo raztopino injicirajte, dokler ta del ni končan.

Ne raztopite Berotec 0,1% v destilirani vodi. Ne morete takoj pripraviti rešitve za več aplikacij. Vsakič, ko je treba injicirati sveže pripravljen del raztopine. Če je treba postopek ponoviti, lahko naslednji odmerek injiciramo šele po 4 urah.

Preveliko odmerjanje zdravila

Ali lahko pride do prevelikega odmerka aerosola? Če je indikacija prevelikega odmerka, morate prekiniti zdravljenje in se posvetovati z zdravnikom.

S prekomernim kopičenjem aktivne snovi v telesu preveliko odmerjanje drog. Lahko se kaže v obliki povečanja ali zmanjšanja krvnega tlaka, srčnih nenormalnosti (povečanje srčnega utripa, tahikardija, aritmija, lupanje srca, bolečine v prsih, pordelost kože obraza, tresenje delov telesa).

Neželeni učinki

Berotek ima lahko neželene učinke, pri čemer se pojavijo naslednje indikacije: t

  • omotica;
  • glavoboli;
  • srčne nepravilnosti (aritmija, tahikardija, palpitacije srca, povečana srčna frekvenca);
  • zvišanje ali zmanjšanje krvnega tlaka;
  • živčnost, razdražljivost;
  • mišični tremor;
  • manj bolečin v prsih.

Kašelj se lahko pojavi po injiciranju zdravila, saj lahko draži sluznice.

Obstajajo primeri slabosti in bruhanja. Lahko se pojavi šibkost, pretirano znojenje, bolečine v mišicah in krči, zvišana raven glukoze v krvi, težave z urinom, zasvojenost.

Ljudje, ki so občutljivi na zdravilo, imajo lahko alergijski dermatitis.

Bodite prepričani, da se posvetujte s svojim zdravnikom možen pojav neželenih učinkov, tako da ne povzročajo škode za zdravje. Če se pojavijo neželeni učinki, prenehajte jemati zdravilo in pojdite na posvetovanje. Zdravnik vam bo povedal, kaj lahko ponaredek berotek uporabite in napišite recept.

Kako raztopina sodeluje z drugimi zdravili

O vprašanjih glede uporabe dodatnih zdravil se je treba posvetovati tudi z zdravnikom, saj lahko Berotek tako poveča učinek nekaterih zdravil kot tudi zmanjša.

Analogi Berotek

Med zdravili, ki lahko ustavijo krče dihalnih poti, so tukaj analogi Beroteca na glavni snovi:

  • Berotek H;
  • Partusisten;
  • Fenoterol;
  • Fenoterol hidrobromid.

Obstaja veliko število zdravil istega učinka, z drugačno podlago. Najbolj priljubljeni med njimi so: Berodual, Berodual N, Salbutamol, Astmopent in mnoge druge droge.

Mnogi bolniki ali njihovi starši pogosto postavljajo vprašanja: kakšna je razlika med pršili Berotek in Berodual, ki jih je bolje izbrati: Berotek, Salbutamol ali njihov analog Berodual? Odgovore na ta vprašanja lahko zagotovi lečeči zdravnik ali, če je potrebno, ukrepanje in uporaba vsakega agenta zagotovita navodila za uporabo zdravila.

Video: Alergija in astma (intervju z Olegom Matveyevom)

http://lekarstvie.ru/pulmonologiya/berotek.html

Berotek - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (raztopina za inhalacijo, inhalacijski aerosol H) zdravila za zdravljenje in preprečevanje napadov astme pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Berotek. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Berotek v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni zapleti in neželeni učinki so bili opaženi, kar pa proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Berotece s prisotnostjo razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje napadov astme, bronhialnega obstruktivnega sindroma pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

Berotec je bronhodilatator, selektivni beta2-adrenergični agonist. Je učinkovito bronhodilatatorno zdravilo za preprečevanje in lajšanje napadov bronhospazma pri bronhialni astmi in drugih stanj, ki jih spremlja reverzibilna obstrukcija dihalnih poti, kot je kronični obstruktivni bronhitis z ali brez emfizema.

Fenoterol je selektivni stimulator beta2-adrenergičnih receptorjev. Pri uporabi zdravila v večjih odmerkih se stimulirajo beta1-adrenergični receptorji (na primer, ko jih dajemo za tokolitično zdravljenje).

Vezava beta2-adrenoreceptorjev aktivira adenilat ciklazo preko stimulacijskega Gs-proteina z naknadnim povečanjem tvorbe cikličnega adenozin monofosfata (cAMP), ki aktivira proteinsko kinazo A. Protein kinaza A odvzame miozinu sposobnost, da se veže na aktin, ki preprečuje zmanjšanje gladke mišice in spodbuja bronhitične učinke.

Poleg tega fenoterol zavira sproščanje vnetnih mediatorjev iz mastocitov, s čimer deluje zaščitni učinek na bronhokonstriktorje, kot so histamin, metaholin, hladen zrak in alergeni.

Sprejem fenoterola v odmerkih 600 mikrogramov poveča aktivnost bronhialnega epitela bronhijev in pospeši mukokiliarni transport.

Zaradi stimulativnega učinka na beta-adrenoreceptorje lahko fenoterol vpliva na miokard (zlasti pri odmerkih, ki so višji od terapevtskih), kar povzroča povečanje pogostnosti in povečanje srčnih kontrakcij.

Fenoterol opozarja in hitro razbremeni bronhospazem različnega izvora. Začetek delovanja po vdihavanju - po 5 minutah, največ - po 30-90 minutah, trajanje - 3-5 ur.

Sestava

Fenoterol hidrobromid + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Odvisno od načina vdihavanja in uporabljenega inhalacijskega sistema približno 10-30% Beroteca doseže spodnji dihalni trakt, ostalo pa se odlaga v zgornjih dihalnih poteh in pogoltne. Ta del zdravilne učinkovine je podvržen biotransformaciji zaradi učinka "prvega prehoda" skozi jetra. Količina zaužitega zdravila ne vpliva na koncentracijo zdravilne učinkovine v krvni plazmi, doseženo po vdihavanju. Fenoterol hidrobromid v nespremenjeni obliki prodre skozi placentno pregrado in se izloča v materino mleko. Presnavlja se v jetrih. Pri ljudeh se fenoterol v veliki meri presnavlja s konjugacijo v glukuronide in sulfate. Fenoterol se pri zaužitju presnovi, predvsem s sulfatacijo. Ta presnovna inaktivacija prvotne snovi se začne v črevesni steni. Glavni del odmerka so biotransformacije, vključno z izločanjem iz žolča (približno 85%). Izločanje fenoterola z urinom (0,27 l / min) ustreza približno 15% povprečnega skupnega očistka sistemsko razpoložljivega odmerka. Volumen ledvičnega očistka kaže na tubularno sekrecijo fenoterola poleg glomerularne filtracije. Po vdihavanju v nespremenjeni obliki se 2% odmerka izloči skozi ledvice v 24 urah, izloči se z urinom in žolčem kot neaktivni sulfatni konjugati.

Indikacije

  • napadi astme ali drugih bolezni z reverzibilno obstrukcijo dihalnih poti (vključno s kroničnim bronhitisom, kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB));
  • preprečevanje napadov astme zaradi fizičnega stresa;
  • kot bronhodilator pred inhalacijo drugih zdravil (antibiotiki, mukolitiki, glukokortikosteroidi (GCS));
  • opravljanje bronhodilatatorskih testov pri preučevanju dihalne funkcije.

Oblike sprostitve

Raztopina za inhalacijo.

Aerosol za inhalacijsko odmerjanje (Berotek N).

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo se daje z vdihavanjem (po možnosti z inhalatorjem). Upoštevajte, da 20 kapljic = 1 ml, 1 kapljica vsebuje 50 μg fenoterol hidrobromida. Odmerke je treba izbrati glede na individualne potrebe bolnika; Poleg tega mora biti bolnik med zdravljenjem pod nadzorom zdravnika.

Odrasli (vključno z bolniki, starejšimi od 75 let) in mladostniki, starejši od 12 let

Napadi bronhialne astme in drugih bolezni, ki jih spremlja reverzibilna obstrukcija dihalnih poti

Inhalirana je 0,5 ml (10 kapljic = 500 µg fenoterol hidrobromida), kar v večini primerov zadostuje za takojšnje lajšanje napada; če je potrebno, se ponovno dajanje zdravila injicira v 0,5 ml (10 kapljic = 500 μg fenoterol hidrobromida) do 4-krat na dan, vendar je mogoče posamezni odmerek zmanjšati glede na učinkovitost nebulatorja. V hudih primerih, če je odmerek 1 ml (20 kapljic) neučinkovit, bodo morda potrebni večji odmerki od 1 do 1,25 ml (20-25 kapljic = 1-1,25 mg fenoterol hidrobromida); v izjemno težkih primerih, če je odmerek do 2 ml (40 kapljic) neučinkovit, se 2 ml (40 kapljic = 2 mg fenoterol hidrobromida) vdihne pod nadzorom zdravnika.

Preprečevanje napadov bronhialne astme zaradi fizičnega stresa

Pred fizično aktivnostjo injicirajte 0,5 ml (10 kapljic = 500 μg fenoterol hidrobromida).

Otroci od 6. do 12. leta starosti (s telesno maso približno 22-36 kg)

Napadi astme in druga stanja z reverzibilno obstrukcijo dihalnih poti

Dodelite inhalacijo 0,25-0,5 ml (5-10 kapljic = 250-500 μg fenoterol hidrobromida), ki v večini primerov zadostuje za takojšnje lajšanje simptoma; če je potrebno, se ponovno dajanje zdravila injicira v 0,5 ml (10 kapljic = 500 μg fenoterol hidrobromida) do 4-krat na dan, vendar je mogoče posamezni odmerek zmanjšati glede na učinkovitost nebulatorja. V hujših primerih, če je odmerek 1 ml (20 kapljic) neučinkovit, bodo morda potrebni večji odmerki 1 ml (20 kapljic = 1 mg fenoterol hidrobromida). V izjemno težkih primerih, če je odmerek do 1,5 ml (30 kapljic) neučinkovit, 1,5 ml (30 kapljic = 1,5 mg fenoterol hidrobromida) vdihnete pod nadzorom zdravnika.

Preprečevanje napadov bronhialne astme zaradi fizičnega stresa

Pred fizično aktivnostjo injicirajte 0,5 ml (10 kapljic = 500 μg fenoterol hidrobromida).

Otroci, mlajši od 6 let (z maso manj kot 22 kg)

Zaradi omejenih podatkov o tej starostni skupini se zdravljenje izvaja le pod nadzorom zdravnika, ki predpiše zdravilo v naslednjem odmerku: inhalacija približno 50 μg / kg na sprejem (= 0,05 ml ali 1 kapljica) / kg telesne mase, vendar ne več kot 0,5 ml. kapljic) en odmerek do 3-krat na dan.

Zdravljenje se praviloma začne z najnižjim priporočenim odmerkom.

Pogoji uporabe zdravila

Priporočeni odmerek je treba razredčiti z 0,9% raztopino natrijevega klorida do končnega volumna 3-4 ml, popršiti in vdihniti do popolne porabe nastale raztopine.

Raztopina za inhalacijo se ne sme razredčiti z destilirano vodo.

Razredčitev raztopine je treba opraviti vsakič pred uporabo; ostanki razredčene raztopine se vlijejo.

Raztopino za inhalacijo je priporočljivo uporabljati z inhalatorjem za inhalacijo. V prisotnosti dihalnega aparata za kisik se raztopina najbolje inhalira pri pretoku 6-8 l / min.

Raztopino za inhaliranje lahko inhaliramo sočasno z združljivimi holinskimi in mukolitičnimi sredstvi (npr. Ipratropijev bromid, Ambroksol v obliki raztopin za inhaliranje).

Odrasli in najstniki, starejši od 12 let

Napadi bronhialne astme in drugih bolezni, ki jih spremlja reverzibilna obstrukcija dihalnih poti

V večini primerov za lajšanje bronhospazma zadostuje en odmerek za inhaliranje; če dihanje ne popustite v 5 minutah, lahko ponovite vdihavanje.

Če je učinek odsoten po 2 inhalaciji in so potrebna dodatna vdihavanja, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Preprečevanje fizičnega napora astme

1-2 odmerki za vdihavanje pred vadbo, do 8 inhalacij na dan.

Otroci od 6 do 12 let

Napadi bronhialne astme in drugih bolezni, ki jih spremlja reverzibilna obstrukcija dihalnih poti

V večini primerov za lajšanje bronhospazma zadostuje en odmerek za inhaliranje; če dihanje ne popustite v 5 minutah, lahko ponovite vdihavanje.

Če po 2 inhalaciji ni učinka in so potrebna dodatna inhalacija, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Preprečevanje fizičnega napora astme

1-2 odmerki za vdihavanje pred vadbo, do 8 inhalacij na dan.

Otroci od 4 do 6 let

Zaradi omejenih izkušenj z uporabo pri otrocih, mlajših od 6 let, je treba zdravilo uporabljati le na recept in pod nadzorom odraslih.

Napadi bronhialne astme in drugih bolezni, ki jih spremlja reverzibilna obstrukcija dihalnih poti

Za lajšanje bronhospazma zadostuje en odmerek za inhaliranje. Če ni učinka, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Preprečevanje fizičnega napora astme

1 inhalacijski odmerek pred vadbo, do 4 inhalacije na dan.

Pogoji uporabe zdravila

Za dosego maksimalnega učinka je potrebno uporabiti merjen aerosol.

Pred prvo uporabo odmernega aerosola dvakrat kliknite na dno pločevinke.

Vsakič, ko uporabite merjen aerosol, morate upoštevati naslednja pravila:

  1. Odstranite zaščitni pokrovček.
  2. Počasi, globoko vdihnite.
  3. Držite pršilo lahko, čvrsto zaprite konico ustnic. V tem primeru morata biti puščica in dno vložka usmerjeni navzgor.
  4. Izdelava najgloblje možne inhalacije, hkrati pa hitro pritisnite dno pločevinke, dokler se ne sprosti 1 inhalacijski odmerek. Zadržite dih za nekaj sekund, nato vzemite ustnik iz ust in počasi izdihnite. Če je potrebna ponovna inhalacija, ponovite iste korake (koraki 2-4).
  5. Nosite zaščitno zaporko.
  6. Če aerosolne pločevine ne uporabljate več kot 3 dni, pred uporabo pritisnite na dno posode.

Balon je namenjen za 200 inhalacij. Nato je treba jeklenko zamenjati. Čeprav lahko nekatere vsebine ostanejo v balonu, se količina zdravila, ki se sprosti med vdihavanjem, zmanjša.

Balon je neprozoren, zato lahko količino zdravila v balonu določimo na naslednji način: odstranimo zaščitno kapico, potopimo balon v posodo, napolnjeno z vodo. Količina zdravila je določena glede na položaj valja v vodi.

Inhalator je treba oprati vsaj enkrat na teden.

Pomembno je, da je ustnik inhalatorja čist, tako da se zdravilo ne nabira in ne blokira škropljenja.

Za čiščenje najprej odstranite pokrovček za prah in odstranite vsebnik iz inhalatorja. Inhalator izperite s toplo vodo, da odstranite nabrana zdravila in / ali vidni prah.

Po čiščenju morate inhalator stresati in pustiti, da se posuši na zraku brez uporabe grelnih naprav. Ko se ustnik posuši, vrnite posodo in pokrov za prah na mesto.

Plastični ustnik za usta je zasnovan posebej za odmerjeni aerosol Berotek N in se uporablja za natančno odmerjanje zdravila. Ustnik se ne sme uporabljati z drugimi merjenimi aerosoli. Prav tako je nemogoče uporabiti merjeni aerosol Berotec H z drugimi adapterji.

Neželeni učinki

  • vzburjenost;
  • živčnost;
  • tremor;
  • glavobol;
  • omotica;
  • miokardna ishemija;
  • aritmije;
  • tahikardija;
  • srčni utrip;
  • povečanje ali zmanjšanje sistoličnega krvnega tlaka;
  • kašelj;
  • draženje grla in žrela;
  • paradoksni bronhospazem;
  • slabost, bruhanje;
  • hiperhidroza;
  • kožne reakcije (izpuščaj, srbenje, urtikarija);
  • mišični krči;
  • mialgija;
  • šibkost mišic;
  • preobčutljivost.

Kontraindikacije

  • tahiaritmija;
  • hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
  • starost otrok do 4 let (za aerosol Berotek N);
  • Preobčutljivost za fenoterol in druge sestavine zdravila.

Ker Podatki o uporabi zdravila v raztopini za inhalacijo pri otrocih, mlajših od 6 let, so omejeni, zdravljenje poteka previdno, le pod zdravniškim nadzorom.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Rezultati predkliničnih študij v kombinaciji z razpoložljivimi izkušnjami klinične uporabe zdravila Berotek kažejo, da ne povzroča neželenih učinkov med nosečnostjo. Vendar pa je treba zdravilo med nosečnostjo uporabljati previdno, zlasti v prvem trimesečju, če možna korist za mater preseže možno tveganje za plod.

Upoštevati je treba možnost zaviralnega učinka fenoterola na kontraktilno aktivnost maternice.

Predklinične študije so pokazale, da fenoterol prehaja v materino mleko. Varnost zdravila med dojenjem ni raziskana. Med dojenjem je uporaba zdravila možna, če možna korist za mater preseže možno tveganje za otroka.

Uporaba pri otrocih

Dozirna oblika v obliki aerosola zdravila Berotek N je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 4 let.

Ker Informacije o uporabi zdravila pri otrocih, starih od 4 do 6 let, so omejene, zdravljenje poteka previdno, le pod nadzorom zdravnika (starostni odmerki za otroke so navedeni v navodilih za uporabo zgoraj).

Posebna navodila

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo med zdravljenjem je treba redno spremljati koncentracijo glukoze v plazmi.

Ko prvič uporabimo odmerjeni aerosol Berotec H, lahko bolniki opazijo, da ima novi aerosol nekoliko drugačen okus v primerjavi s predhodnim aerosolom, ki vsebuje freon. Bolnike je treba opozoriti na to, ko preidejo s Berotek H, ki vsebuje freon, na Berotec H, ki vsebuje freon. Bolniki morajo vedeti, da je Berotec H, ki vsebuje freon in Berotec H, ki ne vsebuje freona, popolnoma zamenljiva, sprememba okusa pa ne vpliva na učinkovitost in varnost zdravila.

Drugi simpatomimetični bronhodilatatorji se lahko uporabljajo z zdravilom Berotec le pod zdravniškim nadzorom.

Pri akutni, hitro poslabšani dispneji se mora bolnik takoj posvetovati z zdravnikom.

Lajšanje napadov astme je lahko bolj zaželeno od redne uporabe zdravila (simptomatsko zdravljenje). Bolnike je treba pregledati, da se ugotovi, ali je potrebno dodatno ali bolj intenzivno protivnetno zdravljenje (na primer inhaliranje GCS) za nadzor vnetja dihalnih poti in preprečevanje dolgotrajnih poslabšanj bronhialne astme.

V primeru povečane bronhialne obstrukcije se šteje za nesprejemljivo in lahko je celo tvegano povečati pogostnost dajanja agonistov beta2-adrenoreceptorjev v odmerkih, ki presegajo priporočeno, ali povečati priporočeno trajanje uporabe. V takih razmerah je treba pregledati načrt zdravljenja in še posebej ustreznost protivnetnega zdravljenja.

Pri zdravljenju z agonisti beta2-adrenoreceptorjev se lahko pojavi huda hipokalemija. Posebno previdnost je potrebna pri hudi bronhialni astmi, ker Ta učinek se lahko poveča s sočasno uporabo ksantinskih derivatov, GCS in diuretikov. Med hipoksijo se lahko poveča učinek hipokalemije na srčni ritem. V takih primerih je priporočljivo redno spremljati koncentracijo kalija v serumu. V redkih primerih so opazili ishemijo miokarda, povezano z agonisti beta2-adrenoreceptorjev.

Hipokalemija pri bolnikih, ki prejemajo digoksin, poveča občutljivost miokarda na srčne glikozide in lahko povzroči aritmijo.

Zdravilo vsebuje konzervans benzalkonijev klorid in stabilizator dinatrijevega edetata. Pri nekaterih bolnikih je bilo dokazano, da te sestavine povzročajo bronhospazem.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Vpliv uporabe zdravila na bolnikovo sposobnost opravljanja dela, ki zahteva večjo pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij, ni bil ugotovljen.

Interakcije z zdravili

S sočasno uporabo beta-adrenergičnih antiholinergikov, ksantinskih derivatov (npr. Teofilina), kromoglikinske kisline, GCS, diuretikov je mogoče povečati učinek in stranske učinke fenoterola.

Morda pomembno poslabšanje bronhodilatatorskega delovanja fenoterola s sočasno uporabo zaviralcev beta.

Pri bolnikih, ki prejemajo zaviralce MAO in triciklične antidepresive, je treba zdravilo Berotec uporabljati previdno Ta zdravila lahko povečajo učinek fenoterola.

Sredstva za inhalacijsko anestezijo (halotan, trikloretilen, enfluran) povečujejo učinek fenoterola na srčno-žilni sistem. Halotan prispeva k razvoju aritmij.

Sočasno imenovanje z drugimi bronhodilatatorji s podobnim mehanizmom delovanja vodi do dodatnega učinka in razvoja prevelikega odmerjanja.

Analogi zdravila Berotek

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Berotek H;
  • Partusisten;
  • Fenoterol;
  • Fenoterol hidrobromid.

Analogi za farmakološko skupino (beta-adrenomimetična zdravila): t

  • Aloprol;
  • Astalin;
  • Asthmopent;
  • Atimos;
  • Berodual;
  • Berodual H;
  • Biasten;
  • Bricanil;
  • Ventolin;
  • Meglica Ventolin;
  • Volmax;
  • Ginipral;
  • Ditek;
  • Dobutamin;
  • Dobutrex;
  • Zenhale;
  • Intal Plus;
  • Infortispir Respimat;
  • Ipradol;
  • Ipramol Steri Neb;
  • Kashnol;
  • Klenbuterol;
  • Kombinirano;
  • Combipek;
  • Oxis Turbuhaler;
  • Onbrez Brizhaler;
  • Partusisten;
  • Salamol;
  • Salmeterol ksinafoat;
  • Salmo;
  • Salben;
  • Salbuvente;
  • Salbutabs;
  • Salbutamol;
  • Salgim;
  • Salmecourt;
  • Salmeter;
  • Saltos;
  • Serevent;
  • Seretide;
  • Seretide Multidisk;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Tevacomb;
  • Fenoterol;
  • Foradil;
  • Formoterol;
  • Cybutol Cyclocaps
http://instrukciya-otzyvy.ru/1205-berotek-po-primeneniyu-analogi-rastvor-dlya-ingalyaciy-aerozol-n-astma-sostav.html

Več Člankov Na Lung Zdravje