Fetalna hipoksija

V procesu intrauterinega razvoja je plod nujno potreben hranil in kisika. Dostop do njih je pomemben pogoj in jamstvo za zdravje otrok. Pomanjkanje kisika ali na znanstveni način hipoksija je resna motnja, nevarna zaradi možnih zapletov in neželenih učinkov.

Kaj je intrauterina hipoksija

Med prenatalnim razvojem se do začetka drugega trimesečja oblikuje posteljica - povezava materinskega organizma s plodom. Zaradi popkovnice kri, obogatena s kisikom in hranili, vstopi v telo otroka. Za intenzivno gojenje in razmnoževanje celic je zadostna količina kisika pomemben dejavnik, ki zagotavlja ustrezno presnovo.

V normalnih pogojih so hranila in kisik zadostna za zagotovitev telesu zarodka z vsemi potrebnimi. Ustreznost sistema mati-placenta-fetus je zelo pomembna v 2. in 3. trimesečju, saj se v tem času pojavi razvoj in zorenje centralnega živčnega sistema. Z različnimi motnjami pa se pojavi hipoksija - stanje akutnega ali kroničnega pomanjkanja kisika. Brez potrebne količine tega plina v krvi ploda je kršitev biokemičnih procesov. Možganske celice so najbolj občutljive na to patologijo. To pojasnjuje predvsem nevrološke motnje pri otrocih, ki so posledica fetalne hipoksije.

Poškodbe osrednjega živčnega sistema lahko povzročijo smrt živčnih celic, ki, kot veste, niso obnovljene. Zaradi takšne škode se pojavijo hude napake, ki se kažejo kot epilepsija, cerebralna paraliza in duševna zaostalost.

Povezan z intrauterino hipoksijo in manj resnimi, vendar ne manj pomembnimi motnjami. Minimalna možganska disfunkcija, sindrom hiperaktivnega otroka, perinatalna encefalopatija so patologije, ki so neposredno povezane s pomanjkanjem kisika.

Huda akutna hipoksija ploda lahko vodi do smrti otroka.

Razvrstitev fetalne hipoksije

Zaradi razlogov je fetalna hipoksija razdeljena na:

  • povezane z materinim telesom;
  • povezane s patologijo placente in popkovine;
  • povezana s telesom ploda.

Glede na sposobnost telesa, da nadomesti kršitve, ki se pojavijo med hipoksijo:

  • kompenzirana hipoksija;
  • subkompenzirana hipoksija;
  • dekompenzirana hipoksija.
  • kronična hipoksija - najpogosteje se pojavi med nosečnostjo;
  • akutna hipoksija - pogosto se pojavi zaradi porodnične patologije pri porodu.

Vzroki fetalne hipoksije

  1. Vzroki fetalne hipoksije, povezane z materino telesom Na prvem mestu med vzroki fetalne hipoksije, povezane z materinim telesom, nekateri raziskovalci imenujejo kajenje. Ta dejavnik je zelo pomemben zaradi možnosti nadzora nad njim. Prenehanje kajenja med nosečnostjo je prva stvar, ki jo mora narediti vsaka bodoča mati z nikotinsko odvisnostjo. To velja tako za aktivno kot za pasivno vdihavanje tobačnega dima.

Ogljikov monoksid iz dima se močno veže na molekule hemoglobina, beljakovine, ki prenašajo kisik v krvi. Zunaj ga lahko predstavljamo kot poskus vstopa v prenatrpan avtobus v času prometne konice. Če je običajno vsak potnik ena molekula kisika, v kri dimne ženske, figurativno gledano, so mesta zasedeni s plinom ogljikovega monoksida. Vsi bodo dosegli končno postajo, ne pa tisti, ki so potrebni. Le delček potrebnega kisika doseže plod.

Otroci kajenja se pogosto rodijo z razvojnimi nepravilnostmi. V razvoju zaostajajo, kasneje začnejo govoriti in hoditi, trpijo zaradi učinkov hipoksije in toksičnih učinkov tobačnega dima.

Maternalne bolezni vplivajo tudi na oskrbo otroka s kisikom. Kardiovaskularne bolezni, pljučne bolezni, anemija lahko povzročijo akutno in kronično hipoksijo. Na primer, pljučnica med nosečnostjo dramatično zmanjša področje učinkovite izmenjave plina. Z absorpcijo manj kisika iz zraka materino telo ne more dostaviti potrebne količine v telo ploda.

Anemija - pomanjkanje hemoglobina in rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik, je tudi pogost vzrok za intrauterino hipoksijo. Vendar pa je vloga krvnih bolezni pri razvoju hipoksije zelo velika.

Nosečnost na podlagi kroničnih bolezni je vedno možnost različnih zapletov, vključno s fetalno hipoksijo.

Vzroki za fetalno hipoksijo, povezano s posteljico in popkovino Običajno je posteljica začasni organ, ki zagotavlja izmenjavo snovi med materjo in otrokom. Krv, ki vstopa v maternične arterije v placenti, kroži skozi tanke žile, tako da otroku daje kisik in hranila ter jemlje ogljikov dioksid, produkte presnove. Ta mehanizem je lahko moten. Glavni vzroki so nepravilnosti v razvoju placente, ginekološke bolezni, intrauterine okužbe, žilni spazum posteljice, povečana viskoznost in strjevanje krvi. Zmanjšanje površine delujoče posteljice se pojavi tudi s prezgodnjo odcepitvijo.

Feto-placentna insuficienca - kršitev normalne funkcije sistema mati-placenta-fetus, vodi tudi do intrauterine hipoksije. Razlog je lahko karkoli - od anemije in okužb do hudih zapletov nosečnosti.

Iz posteljice kri vstopi v telo otroka skozi popkovino. Ta vsebuje arterije in vene. Mehanske ovire (torzija, pregibi, stiskanje, zapletanje) zmanjšujejo pretok krvi v popkovini in lahko vodijo do fetalne hipoksije.

Najtežji vzrok fetalne hipoksije je najresnejši zaplet nosečnosti, imenovan gestoza. Osnova preeklampsije - močno povečanje krvnega tlaka zaradi vazospazma. Ne vpliva samo na oskrbo ploda s krvjo, ampak tudi na vitalne organe maternega organizma. V razvitih državah je ta patologija glavni vzrok smrtnosti mater in dojenčkov.

  • Vzroki za fetalno hipoksijo, povezano s telesom zarodka Nenormalni razvoj srčno-žilnega sistema zarodka vodi do okvarjenega krvnega obtoka. Prirojene srčne napake in krvne žile lahko povzročijo intrauterino hipoksijo. Resnost hipoksije je odvisna od vrste razvojne anomalije. Vendar pa je lahko neposreden vzrok za kršitev strukture telesa enako kajenje ali uživanje alkohola.
  • Simptomi fetalne hipoksije

    Znaki fetalne hipoksije: prvič, pomanjkanje kisika vznemirja motorni center otrokovih možganov. Klinično se to kaže v povečanju jakosti in pogostnosti gibov, tahikardiji (hitri srčni utrip) v plodu. Z razpadom kompenzacijskih mehanizmov in kopičenjem ogljikovega dioksida v krvi se zavirajo motorična aktivnost in srčna aktivnost. Zunanje manifestacije - odsotnost ali zmanjšanje pogostosti in moči gibov, upočasnitev srčnega utripa zarodka (bradikardija). Vendar so ti simptomi značilni za akutno hipoksijo. Poleg tega je metoda ocenjevanja subjektivna. Študije so pokazale, da je učinkovitost takšne diagnoze zelo nizka. Vendar pa odsotnost gibanja ploda v 12 urah je razlog za iskanje zdravniške pomoči.

    Posredni znaki hipoksije ob rojstvu so motna zelena plodovnica zaradi prisotnosti mekonija v njih, modrine kože, nizkega Apgarjevega rezultata.

    Kronično hipoksijo je težko prepoznati brez instrumentalnih metod. Za diagnozo intrauterine hipoksije zarodka uporabljamo kardiotokografijo (metodo beleženja srčnega utripa in materničnega tona zarodka) in ultrazvok.

    Diagnoza fetalne hipoksije: kardiotokografija beleži srčno frekvenco ploda in krčenje maternične mišice. Običajno je otrokovo srce 120-160 utripov na minuto. Nestabilna ali nizka fetalna srčna frekvenca kaže hipoksijo. Trenutno se metoda uporablja v avtomatiziranih napravah. Imenujejo se antenatalni srčni monitorji. Oprema vam omogoča, da spremljate stanje otroka pred in med porodom brez človeškega posredovanja.

    Za načrtovane študije je postalo bolj razširjeno ultrazvok ploda z vaskularno Dopplerometrijo. Metoda omogoča določitev količine pretoka krvi v danih žilah - arterijah in venah popkovnice, glavnih žil in srednje cerebralne arterije ploda. Počasen pretok krvi je znak hipoksije.

    Posredni znak fetalne hipoksije pri ultrazvočnem pregledu je tudi neskladje med težo in velikostjo zarodka in trajanjem nosečnosti (intrauterino zaviranje rasti).

    Zdravljenje fetalne hipoksije

    Pri kronični fetalni hipoksiji je zdravljenje namenjeno izboljšanju uteroplacentalnega pretoka krvi. V ta namen izvajajo popravek kršitev sistema strjevanja krvi, zdravljenje anemije, normalizacijo žilnega in materničnega tona. Uporabite zdravila, ki izboljšajo presnovo. Vitamini in antioksidanti preprečujejo poškodbe celic s pomanjkanjem kisika.

    Zelo pomembna je telesna dejavnost, pravilen počitek, izločanje stresa in stresa na telo. Priporočamo sprehode na svežem zraku, gimnastiko, da preprečimo stagnacijo v medenici. V hujših primerih je predpisan strog počitek. Hrana uravnotežena, zdrava, bogata z vitamini in beljakovinami.

    Študije so pokazale, da je zmerna kronična hipoksija manj nevarna. Telo otroka ima čas, da se prilagodi, da nadomesti pomanjkanje kisika. Akutna hipoksija zarodka, ki se je pojavila zaradi prezgodnje odcepitve posteljice, zapletanje, druga porodniška patologija, zahteva takojšnjo operativno dostavo. Pomanjkanje kisika je mogoče ublažiti s terapijo s kisikom.

    Posledice intrauterine hipoksije

    Kronična pomanjkljivost kisika prispeva k intrauterinemu zastoju rasti. Statistične študije so pokazale povezavo med hipoksijo in sindromom nenadne smrti dojenčkov. Ta patologija se ne manifestira, nima simptomov. Ampak, zaradi disfunkcije dihalnega centra, možne usodne motnje - v sanjah otrok preprosto preneha dihati. V starejši starosti je možna duševna zaostalost, pomanjkanje pozornosti, hiperaktivni otroški sindrom.

    Zapleti akutne hipoksije so hujši. To je glavni razlog za prenos otroka po rojstvu v enoto za intenzivno nego in enoto za intenzivno nego. Poškodba osrednjega živčnega sistema, ki je sestavljena iz smrti nevronov (možganskih celic), lahko vodi do cerebralne paralize, epilepsije in duševnih okvar. V hujših primerih je invalidnost mogoča iz otroštva. Tak otrok začne hoditi v 3-4 letih, govoriti še kasneje. Na žalost to ni neobičajno. Učinke hipoksije je težko zdraviti.

    Preprečevanje fetalne hipoksije

    Takšne resne patologije je lažje preprečiti kot zdraviti. Zdravo življenje, uravnotežena prehrana, šport so dobri za telo bodoče matere. Pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni pred nosečnostjo dramatično zmanjša pojavnost porodniških zapletov.

    Mnoge ženske se pritožujejo, da morajo med nosečnostjo pogosto opraviti preglede in biti testirane. To je nujen ukrep - v zadnjih desetletjih je redka nosečnost postala redka. Vendar pa je pravočasna diagnoza in zdravljenje zagotovilo, da bo vse v redu. Potrebno je strogo upoštevati vsa zdravljenja in priporočila zdravnika.

    http://www.mosmedportal.ru/illness/vnutriutrobnaya-gipoksiya-ploda/

    Intrauterina hipoksija

    Simptomi intrauterine hipoksije

    • V začetni fazi intrauterine hipoksije lahko opazimo nemirno obnašanje ploda in povečanje njegove telesne aktivnosti.
    • Če se dolgotrajno stiskanje s kisikom nadaljuje, se aktivnost ploda zmanjšuje, intenzivnost gibov, moč in pogostost sunkov se močno zmanjšajo.
    • Razlog za odhod na zdravnika mora biti zmanjšanje gibanja ploda na 3 na uro. Fetalni srčni utrip se poveča in postane višji od 160 utripov na minuto, pridušen zvok srca, število srčnih kontrakcij se zmanjša na 100-120 utripov na minuto.

    Obrazci

    Razlogi

    • Placentna insuficienca (oslabljen krvni obtok v sistemu matere in placente-fetus med materjo in otrokom, kar vodi do nezadostne oskrbe ploda s kisikom in hranili).
    • Gestoza (huda pozna toksikoza).
    • Prepletanje popkovine.
    • Predaka placente (delno ali popolno prekrivanje materničnega žrela s placento (izhod iz maternice).
    • Možnost nosečnosti
    • Intrauterina okužba ploda.
    • Intoksikacija (zastrupitev s produkti življenja (toksini) povzročiteljev infekcij).
    • Prirojene malformacije ploda.
    • Sočasna patologija pri materi, ki otežuje potek nosečnosti (pljučne, srčno-žilne bolezni matere, anemija, sladkorna bolezen itd.).
    • Težave pri izstopu iz rojstnega kanala zaradi velike velikosti ali nepravilnega položaja.
    • Dolgo stiskanje glave med porodom.
    • Raztrganje maternice.
    • Prezgodnja odcepitev normalno locirane posteljice.
    • Anomalije delovne aktivnosti (šibkost delovne aktivnosti, neskladnost delovne aktivnosti).

    Obstetrični ginekolog bo pomagal pri zdravljenju bolezni

    Diagnostika

    • Spremljanje fetalne motorične aktivnosti.
    • Auskultacija (poslušanje) skozi porodniški stetoskop fetalnega srčnega utripa, njegov ritem, jasnost srčnih tonov.
    • Kardiotokografijo (CTG) - ocenjujemo otrokovo srčno aktivnost in aktivnost.
    • Ocenimo ultrazvočno diagnostiko (skladnost velikosti ploda in trajanje nosečnosti, stanje notranjih organov, količino in kakovost plodovnice, stanje placente (stopnja zrelosti), srčno aktivnost ploda).
    • Dopplerometrija (vrsta ultrazvoka - pregledajte hitrost pretoka krvi (hitrost pretoka krvi) v žilah ploda in posteljice).

    Zdravljenje fetalne hipoksije

    Z razvojem akutne intrauterine hipoksije ploda se izvede nujna dostava (najpogosteje s carskim rezom).

    Zdravljenje kronične intrauterine hipoksije je:

    • odpravo vzroka, ki ga je povzročil;
    • imenovanje terapije, ki izboljšuje pretok uteroplacentne krvi, nasičuje materino kri s kisikom, normalizira presnovne procese v plodu in povečuje stabilnost živčnega sistema zarodka do hipoksije.
    Če ni učinka zdravljenja, se lahko postavi vprašanje zgodnje dostave za več kot 28 tednov.

    Zapleti in posledice

    Preprečevanje fetalne hipoksije

    • Načrtovanje nosečnosti in pravočasna priprava (identifikacija in zdravljenje kroničnih in ginekoloških bolezni pred začetkom nosečnosti).
    • Skrbno opazovanje nosečnosti.
    • Redni obiski pri porodničarju-ginekologu (1-krat na mesec v prvem trimesečju, 1-krat v 2-3 tednih v 2. trimesečju in 1-krat v 7-10 dneh v 3. trimesečju).
    • Registracija in nadzor v predporodni kliniki (do 12. tedna nosečnosti).
    • Zdrava in redna prehrana (razen mastne, začinjene, konzervirane hrane).
    • Skladnost s spanjem in počitkom, zmerna telesna dejavnost (izključitev ekstremnih športov).
    • Odprava vpliva škodljivih dejavnikov (kajenje, alkohol, pogosta in / ali nenadna sprememba časovnih pasov in podnebnih območij).
    • Fizične vaje, namenjene vadbenemu dihanju (npr. Plavanje). Tudi petje je koristno - za isti namen.
    • Pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni, ki otežujejo potek nosečnosti.
    • Pravilna izbira načina dostave (preprečevanje akutne hipoksije ploda med porodom).

    Kaj storiti z intrauterino hipoksijo?

    • Izberite ustreznega porodničarja-ginekologa
    • Preskusi prehoda
    • Poiščite zdravniško pomoč
    • Upoštevajte vsa priporočila
    http://lookmedbook.ru/disease/vnutriutrobnaya-gipoksiya-ploda

    Fetalna hipoksija: na kaj mora biti pozorna vsaka nosečnica

    Med nosečnostjo je vsaka mama zaskrbljena zaradi zdravja svojega nerojenega otroka in želi, da se rodi v pravem času in močan. Pogosto se zgodi, da mama na načrtovanem zdravniškem sestanku zasliši besedo, kot je »hipoksija«. Kaj je »fetalna hipoksija«, kako se temu lahko izognemo in kako ga lahko pozdravimo?

    Intrauterina hipoksija je pomanjkanje kisika za normalen razvoj ploda. Preprosto povedano, dojenček v materi nima ničesar dihati, natančneje, ni prostora, da bi še oblikovani organi vzeli kisik za tvorbo, in če so organi že oblikovani, potem ni možnosti za njihovo normalno delovanje.

    Hipoksija se lahko pojavi tako v zgodnji nosečnosti kot v zadnjih tednih. Prav tako lahko postane ovira za varen pretok dela med porodom. Če vprašate, kaj je tveganje za fetalno hipoksijo, je odvisno od stopnje hipoksije, njene vrste: kronične ali akutne, obdobja diagnoze in upoštevanja zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.

    Kronična fetalna hipoksija

    Včasih, v odsotnosti opazovanja nosečnice (če ni registrirana), z zakasnjeno diagnozo in predpisovanjem zdravljenja za to patologijo, pride do dolgotrajne lakote s kisikom - kronična hipoksija ploda. Posledice kronične hipoksije ploda so: kršitve nastajanja plodnih organov, razvoj zarodkov.

    V kasnejših obdobjih ta patologija povzroča poškodbe osrednjega živčnega sistema, oslabljen fizični razvoj, za katerega je značilna zaviranje rasti, slaba prilagoditev otroka obstoju zunaj maternice. Otroci, rojeni po kronični hipoksiji v maternici matere, imajo slab apetit, anksioznost in motnje avtonomnega živčnega sistema.

    Akutna fetalna hipoksija

    Ta vrsta hipoksije se lahko pojavi v kateri koli fazi nosečnosti in med porodom. V tem primeru bo diagnoza »akutna fetalna hipoksija«. Ta diagnoza ne velja za nobeno terapevtsko intervencijo. S takšno diagnozo se ženska nemudoma loti nujne operacije, da bi izločila plod, da bi mu rešila življenje. Tukaj se šteje vsako minuto. Dolgotrajno pomanjkanje kisika vodi do smrti možganskih celic, s tem pa do zarodekanja ploda. Resnost posledic akutne hipoksije se oceni po Apgarjevi lestvici takoj v porodniški sobi.

    Na splošno lahko fetalna hipoksija povzroči posledice, ki ne vplivajo močno na njeno življenje in razvoj, lahko jih preraste v 5-6 let življenja. Po hipoksiji ploda med nosečnostjo se bo otrok dolgo boril za življenje, saj se njegovi organi v maternici niso pravilno razvili in jih bo treba zdraviti vse življenje.

    Vzroki fetalne hipoksije

    Vzroki hipoksije so lahko številni. Kronično intrauterino hipoksijo lahko povzročijo naslednji razlogi:

    • bolezni mater (bolezni dihal, kardiovaskularni sistem, krvne bolezni);
    • bolezni samega ploda (konflikt rezusov, okužbe, prirojene malformacije, intrakranialna travma);
    • oslabljen krvni obtok zaradi izgube popkovnice, kompresija popkovnice med nastopom medenice, zapletanje vrvi okoli udov;
    • huda in dolgotrajna toksikoza je za mamo neprijetna in težavna, na to pa lahko vpliva hipoksija pri otroku;
    • v primeru polihidramnij ali večplodnih nosečnosti lahko dojenčkom primanjkuje kisika za normalen obstoj in razvoj, zato je treba sprejeti dodatne ukrepe, ki jim bodo pomagali;
    • pererashivanie lahko povzroči tudi plod kisika stradanje;
    • poleg tega je vsem nosečnicam vsak dan povedano, da se ne razburjajo, da razmišljajo le o dobrih in da se izognejo stresnim situacijam. Prvič, otrok se napne, ko je mati v motnjah, in drugič, med stresom mati pogosteje diha, kar moti dotok potrebne količine kisika v plod;
    • akutna hipoksija se pojavi, ko se zategne preponska vrvica vratu ploda;
    • prezgodnja odcepitev placente, hitra dostava ali, nasprotno, podaljšana, vozlišča na popkovini, ki preprečujejo dotok krvi v zarodek, zlom maternice in še veliko več;
    • uporaba anestetika med delovnim procesom lahko povzroči tudi akutno hipoksijo; Preberite več o učinkih anestezije →
    • podaljšano odkrivanje glave ploda v medeničnem predelu povzroči kisikovo stradanje.

    Hipoksija ploda in novorojenčka

    Navedeni razlogi so povezani ne samo s hipoksijo ploda, ampak tudi z asfiksijo novorojenčka. Novorojenčka velja za prvi teden po rojstvu. V tem obdobju vsi organi aktivno začnejo delovati, ki se prilagodijo tako, da delujejo samostojno, brez pomoči organizma moje matere. Torej, če je otrok imel intrauterino hipoksijo, je verjetno, da se ta ista težava lahko pojavi v prvih dneh življenja.

    Dejstvo je, da je otrok v odsotnosti kisika v maternici to poskušal nadomestiti in dihati skozi odprti glotis. Lahko pride do amnionske tekočine, sluzi, krvi, ki bo po rojstvu povzročila zamašitev dihalnih organov in prišlo bo do zadušitve - asfiksije novorojenčka. Zato je treba takšne otroke v prvih dneh življenja nadzorovati vsako sekundo.

    Hipoksija in fetalna hipotrofija

    Kaj je hipoksija, smo ugotovili, in hipotrofija je pomanjkanje prehrane in nerazvitost ploda. To je lahko povezano z enakim pomanjkanjem kisika, ki je tako nujno potrebno pri razvoju vsakega organa, s pomanjkanjem ustrezne prehrane. V večini primerov je hipotrofija posledica hipoksije, ki se ne zdravi ali ni videna.

    Fetalna hipoksija: znaki

    V prvih fazah nosečnosti je nemogoče določiti fetalno hipoksijo brez Dopplerjevega pregleda (intrauterina preiskava srčnega utripa ploda) in ultrazvočni pregled ni mogoč, ker plod še ni v celoti oblikovan in ne more „povedati“, da nekaj ne ustreza vašemu življenjskemu slogu in vašemu življenju. stanje.

    Tukaj se rešuje diagnoza fetalne hipoksije zaradi pogostih in nenačrtovanih pregledov. Vaše kronične bolezni (diabetes mellitus, bronhitis, vztrajni kašelj in drugi), vaše splošno stanje, če delate v zapuščeni sobi in nihče vas ne more sprostiti, razen če obstajajo določene kontraindikacije, so lahko indikatorji za njih.

    V poznejših fazah nosečnosti mora mati opazovati gibanje otroka. Ko vas zdravnik vpraša o gibanju ploda, boste prejeli odgovor o tem, kako sami določiti fetalno hipoksijo. "Metoda 10" - to je ime pomočnika za identifikacijo znakov intrauterine hipoksije.

    Mama se je zjutraj zbudila in pozdravila otroka. Vsaj 10 epizod naj bi se zgodilo na njihov dan. To je, ste čutili mešamo 2 minuti - prva serija, nato še eno minuto - drugo serijo in tako naprej.

    Nekateri zdravniki menijo, da so povečano gibanje ploda in kolcanje tudi simptomi fetalne hipoksije. Toda v resnici - to je lahko drugi kazalec na razburjenje: Mama padla neuspešno (na hrbtu, na primer, kar je nesprejemljivo med nosečnostjo) ali hodil zelo hitro in zdaj tudi nima zraka. Če ti pojavi hitro preidejo v otroka, potem ni razloga za razburjenje. Vendar je zmanjšanje števila motenj že glavni simptom fetalne hipoksije.

    Razvoj akutne hipoksije v plodu kaže na motno plodovnico, ki jo določa njihova analiza.

    Kako prepoznati fetalno hipoksijo

    Zgoraj je bila omenjena prva metoda zaznavanja kisikove izgube. Preostale metode so povezane s pregledom nosečnice, ki ga opravi ginekolog na rednem ali nenačrtovanem pregledu.

    Zdravnik, ki posluša fetalni srčni utrip, opozarja na njegovo pogostost. Če je pod normo, potem je treba izvesti dodatne teste. Poslušanje fetalnega srčnega utripa s pomočjo statoskopa skozi mamino trebušno votlino se začne v drugi polovici nosečnosti.

    Srčni utrip lahko natančneje zasledimo s CTG (kardiotokografijo). To je EKG za plod.

    Znaki fetalne hipoksije na CTG so:

    • pomanjkanje ali zmanjšanje števila srčnih utripov;
    • prisotnost povečanega srčnega utripa med nenamernim krčenjem maternice in med gibanjem ploda. Odsotnost takšnega povečanja kaže na stres fetusa in izčrpane prilagoditvene reakcije.

    In tretja metoda je študija s pomočjo Dopplerjevega ultrazvoka - intrauterin ultrazvok, ki vam omogoča raziskovanje pretoka krvi v materničnih arterijah.

    Rutinski ultrazvočni pregled lahko zdravniku pove tudi o razvoju hipoksije - to so lahko motnje v razvoju placente, njeno prezgodnje zorenje, predebele ali tanke stene.

    Namen nekaterih krvnih preiskav: hormonskih in biokemičnih, je priložnost za odkrivanje prisotnosti encimov v večji koncentraciji, produktov oksidacije maščob in drugih elementov v sledovih, ki govorijo o razvoju takšne patologije kot fetalna hipoksija.

    Zdravljenje fetalne hipoksije

    Če slišite diagnozo fetalne hipoksije, postane mama prestrašena in prva stvar, ki jo skrbi in kaj naj počne med fetalno hipoksijo. Glavna stvar je, da ohranite mir in upoštevajte priporočila zdravnika. Mirna mama - zaveza zdravja otroka, ne le rojen, ampak tudi v njenem trebuhu.

    Če je hipoksija zarodka diagnosticirana pravočasno in ni indikacij za takojšen carski rez, se zdravi fetalna hipoksija. Prvič, pri zdravljenju fetalne hipoksije med nosečnostjo se poskušajo znebiti materine bolezni, ki je v največji možni meri pripeljala do izgube kisika (če je bilo ugotovljeno, da je to povzročila).

    Odvisno od resnosti zdravljenja lahko poteka v bolnišnici ali ambulantno. Počitek in počitek, vnos zdravil, ki jih predpiše zdravnik, ki pomagajo izboljšati oskrbo ploda s kisikom, uporabo vode, bogate s kisikom - to so glavne smeri zdravljenja intrauterine hipoksije ploda.

    Fetalna hipoksija ob rojstvu

    Med porodom porodničar-ginekolog, ki se rodi, občasno posluša otroški srčni utrip. Torej tukaj so simptomi hipoksije tahikardija, fetalna bradikardija, pa tudi pojav gluhih tonov in aritmij v srčnem utripu ploda.

    Stopnja bradikardije in tahikardije v različnih obdobjih poroda je lahko različna. V prvem obdobju hipoksija kaže bradikardijo do 100 utripov na minuto, v drugem pa 98 utripov.

    Kot odgovor na krčenje razvoja hipoksije pri porodu s pomočjo radiotografa je mogoče opaziti zmanjšanje srčnih utripov na 50 na minuto.

    Posledica hipoksije med porodom je lahko požiranje otrokove plodne tekočine, kar nadalje povzroči motnje v dihalih novorojenčkov.

    Hipoksija, kako se izogniti

    Da bi se izognili hipoksiji in posledicam intrauterine hipoksije, naj bi zdrav način življenja za dva. Najprej se morate znebiti vseh slabih navad, še posebej kajenja, in hoditi več na svežem zraku, stran od avtocest in avtocest.

    Med nosečnostjo nihče ne prekine obiska zdravnika, saj bo vedno lahko diagnosticiral to patologijo.

    Prehrana mora biti uravnotežena. V meniju morajo biti prisotni izdelki, ki vsebujejo železo.

    Med prvim pregledom, ko se samo registrirate, se pogovorite o vseh kroničnih boleznih (to je načeloma v vprašalniku, ko je kartica noseče ženske polnjena) in ob naslednjih obiskih govorite o boleznih dihal, če se pojavijo.

    V posvetovanju z zdravnikom se lahko izvajajo dihalne vaje za preprečevanje hipoksije ploda.

    Ne smemo pozabiti na pravilen počitek in spanje. Nasveti o tem, kako se izogniti fetalni hipoksiji med nosečnostjo, bodo lažje prenašali srečno obdobje nosečnosti, nosili in rodili močnega otroka ali otroka.

    Med nosečnostjo mora mama razmišljati ne le o otroku, ampak tudi o sebi, saj je njeno zdravstveno stanje odvisno od dobrega počutja njenega nerojenega otroka. Napačen življenjski slog in navade postajajo vzrok za fetalno hipoksijo med nosečnostjo.

    Zapomnite si, da se vse, kar se vam zgodi, nekako odraža na otroka. Pazite na sebe in pazljivo opazujte mali čudež, ki potiska vaš trebuh.

    http://mama66.ru/pregn/780

    Intrauterina hipoksija

    Kaj je intrauterina hipoksija

    Intrauterina hipoksija ploda je izredno nevarno stanje, pri katerem pride do izgube kisika pri otroku, ki je še v maternici. V večini primerov se ta patologija pojavlja kot posledica drugih nenormalnih procesov, ki so povezani z zdravjem matere ali otroka, kot tudi med patološkim potekom nosečnosti. Hipoksija ogroža razvoj nevarnih zapletov, katerih moč je odvisna od trajanja in pogostosti izgube kisika.

    Vsaka ženska, ki načrtuje nosečnost ali je v odličnem položaju, mora vedeti, kateri dejavniki lahko sprožijo patologijo, kako nevarna je in kako jo prepoznati. To bo ohranilo življenje in zdravje sebe in njihovega nerojenega otroka. Patologija se pojavi pri 15% nosečnic in se lahko diagnosticira v kateremkoli obdobju otrokovega nošenja. Obstaja več oblik hipoksije, odvisno od hitrosti razvoja patologije:

    • Strela - se pojavi v nekaj urah in vodi v razvoj zapletov, pogosto smrtnih.
    • Akutna - v večini primerov se razvije med porodom in lahko traja več ur.
    • Subakutni pojav se pojavi nekaj dni pred porodom zaradi fizioloških sprememb v delovanju ženskega telesa.
    • Kronična fetalna hipoksija je najpogostejša oblika kislinske stradanja, ki jo lahko sprožijo številni dejavniki: huda toksikoza ali preeklampsija, razvoj intrauterine okužbe, rezus-konflikt med materjo in otrokom itd.

    Vzroki fetalne hipoksije

    Različni dejavniki lahko povzročijo intrauterino hipoksijo. Najpogostejši vzrok je placentna insuficienca, kar ima za posledico moteno prekrvavitev med materjo, posteljico in otrokom. Pomanjkanje kisika in hranil izzove razvoj hipoksije.

    Drugi vzroki za fetalno hipoksijo so:

    • Toksikoza ali preeklampsija (pozna oblika toksikoze v akutni obliki).
    • Prepletenost ploda s popkovino, ki moti proces pretoka krvi.
    • Namestitev posteljice, ki popolnoma ali delno blokira izhod iz maternice. Ta patologija pogosto postane vzrok za razvoj patologije med porodom in zato zahteva carski rez.
    • Ponovna zasaditev nosečnosti, zaradi katere placenta popolnoma ne izpolnjuje svojih funkcionalnih obveznosti, saj poteka proces staranja.
    • Razvoj intrauterinih okužb.
    • Huda zastrupitev matere ali ploda.
    • Prirojene ali genetske bolezni otrokovega razvoja.
    • Prisotnost materine bolezni, ki otežujejo potek nosečnosti - pljučno ali srčno popuščanje, sladkorna bolezen, debelost, anemija itd.
    • Nepravilna predstavitev plodu ali njegova velika velikost, kar otežuje prehod skozi rojstni kanal.
    • Prezgodnje staranje ali odstranitev posteljice, raztrganje maternice.
    • Patologije, ki se pojavijo med porodom, na primer šibka delovna aktivnost.

    Simptomi fetalne hipoksije

    Da bi določili razvoj intrauterine hipoksije, je treba skrbno spremljati "obnašanje" otroka. V začetni fazi kisikove izgube otrok pokaže povečano aktivnost in zaskrbljenost, čutijo se pogoste in ostre gibe. Vsaka mati posluša svoje občutke in otrok bo takoj opazil spremembe.

    V odsotnosti pomoči in dolgotrajnega ohranjanja hipoksije plod ne prejme potrebne količine kisika, zaradi česar se njegova aktivnost zmanjša, tresenje postane redko in šibko. V nekaterih primerih se gibanje otroka v maternici sploh ne čuti.

    Nemudoma se obrnite na ginekologa, če se motorna aktivnost zmanjša na 3 poplavne šoke na uro ali se otrokovo gibanje ne čuti več ur.

    Kako določiti fetalno hipoksijo

    Za pravočasno prepoznavanje fetalne hipoksije je potrebno spremljati njegovo telesno aktivnost. V ta namen je priporočljivo voditi "dnevnik gibanj", pri čemer je treba opozoriti, koliko šokov je nosečnica čutila v določenem obdobju. Med obiskom ginekologa zdravnik redno posluša srčni utrip, ugotavlja njegov ritem in jasnost tonov.

    V primeru simptomov, ki kažejo na intrauterino pomanjkanje kisika, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Po vizualnem pregledu in poslušanju srčnega utripa bo ginekolog predpisal dodatne diagnostične postopke:

    • CTG - ocena srčnega utripa ploda in njegove telesne dejavnosti. Posebni senzorji se pridružijo želodcu nosečnice, srčni monitor pa zabeleži osnovne informacije o stanju otroka. Ocena srčnega utripa in fetalne aktivnosti vam omogoča, da ocenite njeno splošno stanje in ugotovite, ali je kisika stradanje.
    • Doppler ultrazvok - omogoča oceno stanja ploda in analizo pretoka krvi v placenti. Ta metoda diagnoze bo omogočila identifikacijo prirojenih ali genetskih nepravilnosti, malformacij in drugih težav.
    • Amniocenteza se izvaja v primeru suma na intrauterino okužbo ali hudo zastrupitev.

    Zdravljenje fetalne hipoksije

    Zdravljenje kisika je odvisno od njegove oblike in trajanja. Torej, v primeru akutne hipoksije, se nujna dostava izvede s carskim rezom.

    Za zdravljenje kronične kisikove izgube se uporabljajo naslednje metode:

    • Odprava vzroka, ki je povzročil hipoksijo (zdravljenje okužbe, boj proti gestozi in toksikozi itd.).
    • Normalizacija uteroplacentnega pretoka krvi. V večini primerov se za ta namen uporablja Actovegin ali Curantil.
    • Zagotavljanje popolnega fizičnega in moralnega miru nosečnosti. Pogosto predpisani sedativi - izvleček baldrijana, infuzija maternice, itd.
    • Širitev krvnih žil v maternici, ki izboljša pretok krvi. Za to se uporabljata No-shpa in Euphyllinum.
    • Zmanjšanje tonusa maternice s pomočjo Magne-B6 in Ginipral.
    • Za izboljšanje presnove so predpisana posebna zdravila - Essentiale, Hofitol itd.
    • Povečanje odpornosti zarodka do hipoksije bo omogočilo nevroprotektorje in antihipoksante.

    Če ni pozitivne dinamike zdravljenja, se izvede nujni carski rez, če je obdobje brejosti več kot 28 tednov.

    Intrauterina hipoksija zarodka lahko sproži razvoj številnih zapletov:

    • Zakasnjen fizični razvoj zarodka.
    • Cerebralna paraliza.
    • Anomalije in patologije razvoja otroka.
    • Pojav nevroloških patologij.
    • Smrt zarodka.

    Preprečevanje fetalne hipoksije

    Da bi preprečili razvoj fetalne hipoksije in se izognili morebitnim zapletom, je treba upoštevati preprosta priporočila porodničarja-ginekologa:

    • Previdno načrtujte nosečnost in jo pripravite. Najprej je pomembno zdraviti vse nalezljive bolezni, vnesti kronične bolezni v remisijo in opraviti popoln fizični pregled, ki je priporočljiv za oba partnerja.
    • Redno obiskujte ginekologa, da spremlja potek nosečnosti, razvoj ploda in stanje ženske.
    • Ohranjanje zdravega načina življenja - pravilna prehrana, hoja na svežem zraku, zmerna vadba, odrekanje slabim navadam.
    • Zagotavljanje dobrega počitka nosečnicam.
    • Redno spremljanje gibalne aktivnosti ploda in obvezno posvetovanje z ginekologom pri spreminjanju njegovega vedenja.
    • Izbira pravega načina dostave. Torej, če obstajajo indikacije za carski rez (placenta previa ali nepravilen položaj zarodka), je ne smete zavrniti.

    Skladnost s preprostimi preventivnimi ukrepi bo pomagala preprečiti fetalno hipoksijo. Skrbna pozornost do sebe in poslušanje čustev vam omogočata, da rodite zdravega otroka.

    http://24doctor.info/disease/vnutriutrobnaya-gipoksiya-ploda/

    Intrauterina hipoksija

    Intrauterina hipoksija zarodka se imenuje kisikovo stradanje zarodka v maternici. To stanje ni neodvisna bolezen, temveč je posledica različnih patoloških procesov v telesu matere, ploda ali placente.

    Kako je intrauterina hipoksija

    Če se kisikova lakota zarodka šele začenja, potem lahko bodoča mamica opazi nemirno obnašanje in povečano motorično aktivnost ploda. Poleg tega bodo te manifestacije intenzivne, vendar ne bo nobene povezave med fizičnim naporom in aktivnimi gibanji ploda.

    Na žalost se veliko mame v prihodnosti redko obrne na kvalificirano zdravstveno oskrbo, če je plod preveč aktiven, toda kisikova lakota se nadaljuje - druga faza se začne. Zanjo bo značilno zmanjšanje motorične aktivnosti ploda, zmanjšanje pogostosti in sile udarcev. Če ženska ugotovi, da se je gibanje ploda zmanjšalo na 3-krat na uro, je to že razlog za odhod k zdravniku.

    Pri pregledu nosečnice z domnevno intrauterino hipoksijo ploda bo zdravnik opazil povečanje srčnega utripa slednjih na 160 utripov na minuto, dušenje srčnih zvokov in zmanjšanje srčnega utripa na 100-120 udarcev na minuto.

    Razvrstitev fetalne hipoksije

    Obravnavano stanje se lahko pojavlja v treh različnih oblikah, od katerih je diferenciacija odvisna od stopnje napredovanja patološkega procesa:

    • hitro strela;
    • akutno - ponavadi se razvije med porodom in traja nekaj minut ali ur;
    • subakutni - razvija se tik pred porodom (1-2 dni);
    • kronična - značilna za toksikozo, okužbo ploda, dolgotrajno nosečnost, nezdružljivost krvi matere in ploda.

    Vzroki intrauterine hipoksije

    Načeloma lahko kateri koli patološki procesi, ki se dogajajo ne samo v telesu nerojenega otroka, temveč tudi pri ženski, vodijo v obravnavano stanje. Zdravniki ugotovijo le nekaj razlogov, ki so najpogosteje ugotovljeni med pregledom nosečnice:

    1. Placentna insuficienca. Nezadostna oskrba zarodka s kisikom in hranili se pojavi zaradi motenj cirkulacije v sistemu matere / placente / plodu.
    2. Raztrganje maternice.
    3. Anemija, sladkorna bolezen, bolezni srca in ožilja pri materi.
    4. Prezgodnja odcepitev normalno locirane posteljice.
    5. Huda pozna toksikoza (gestoza).
    6. Slabost dela ali njegova diskoordinacija (anomalije dela).
    7. Prepletanje popkovine.
    8. Intrauterina okužba ploda.
    9. Dolgo stiskanje glave med porodom.
    10. Prirojene malformacije ploda.
    11. Delno ali popolno prekrivanje materničnega grla s placento - predpostavko posteljice.
    12. Intoksikacija matere.
    13. Možnost nosečnosti

    Diagnostični ukrepi

    Da bi ugotovili dejstvo prisotnosti kisikove izgube zarodka in razumeli, v kolikšni meri ta patologija napreduje, zdravniki izvajajo celo vrsto diagnostičnih ukrepov. V okviru takšnih raziskav so ženske deležne:

    Kardiotokografija

    Omogoča registriranje zmanjšanj v srcu bodočega otroka, poleg tega pa bo strokovnjak ocenil gibalno gibanje ploda. Za zdrav fetus bodo značilni naslednji znaki srčnega utripa:

    • srčni utrip se giblje od 120-160 utripov na minuto;
    • pogostost krčenja se poveča kot odziv na gibanje ploda ali ostro spremembo položaja telesa nosečnice;
    • popolno pomanjkanje upočasnjevanja srčnega utripa.

    Pri kisikovi lakoti plodu bo specialist ugotovil:

    • pomembna motnja ritma srčnega utripa - povečana ali upočasnjena;
    • popolna odsotnost povečanja srčne frekvence kot odziv na gibanje ali krčenje je monotono ritem;
    • zmanjšanje ritma, ki bo pogosto in globoko.

    Dopplerjev ultrazvok

    Z ultrazvokom lahko zdravnik ugotovi stanje krvnega obtoka v materi / placenti / plodu v obdobju nad 20 tednov nosečnosti. Če se bodo izvajale študije materničnih arterij, bo mogoče odkriti kršitve uteroplacentnega krvnega pretoka v najzgodnejši fazi razvoja, kar bo preprečilo napredovanje hude fetalne hipoksije.

    Kot dodatne rezultate zdravniki določajo strukturo placente in raven plodov (plodov).

    Štetje fetalnih agitacij

    Takoj je treba poudariti, da je ta metoda diagnostike netočna, zato se uporablja samo za nosečnice z nizkim tveganjem, kar pomeni, da nosečnica nima kroničnih bolezni ali ni razvojnih okvar nerojenega otroka. Takšen pregled razkriva hipoksijo v zgodnjih fazah napredovanja, ki je določena s spremembo motorične aktivnosti ploda.

    Podoben test lahko opravite brez obiska zdravnika. Ženska mora ležati na svoji strani v udobnem položaju in se osredotočiti na gibanje otroka. Če se bo nosečnica za 60 minut počutila manj kot 10 gibov, je potrebno poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

    Pomembno: ta test se lahko izvede po 25 tednih nosečnosti.

    Druga možnost je test D. Pearson "Štetje do deset". Uporablja se od 28. tedna nosečnosti. Mešanje se šteje od 9. do 21. ure. Zabeležiti je treba čas 10. mešanja. Če je gibanje malo, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

    Možni učinki intrauterine hipoksije

    Zakaj zdravniki vztrajajo, da ženska, tudi če bi imela dvomljive predpostavke o kršitvah nosečnosti, poiskala zdravniško pomoč? Dejstvo je, da lahko tudi blaga intrauterina hipoksija ploda privede do razvoja zelo neprijetnih posledic.

    Če se diagnosticira akutna fetalna hipoksija, je lahko posledica tega stanja:

    • črevesna nekroza;
    • visoko tveganje za nenadno smrt otroka;
    • inhalacija mekonija in pljučnice;
    • nedonošen porod;
    • tveganje za razvoj cerebralne paralize pri otroku;
    • visoko tveganje za smrt ploda;
    • poraz živčnega sistema zarodka, vse do kome.

    V prisotnosti kronične intrauterine hipoksije so lahko posledice naslednje:

    • ob rojstvu bo imel otrok majhno višino in kritično nizko težo;
    • anemija novorojenčka;
    • visoka dovzetnost za nalezljive bolezni;
    • hiperaktivnostna motnja pri starejših otrocih;
    • nezadostna regulacija temperature telesa pri novorojenčku.

    Večina posledic je povezana s hipoksijo možganov in prezgodnjimi porodi, ker zdravniki, da bi rešili otrokovo življenje, opravijo nujno dostavo veliko prej.

    Bodite pozorni: Po statističnih podatkih, če otrok z diagnozo intrauterine hipoksije uspešno preživi prvi mesec po rojstvu, potem zadevno patološko stanje nima posledic.

    Zdravljenje fetalne hipoksije

    Izbira taktike zdravljenja za obravnavano patološko stanje je odvisna od zdravstvenega stanja matere, trajanja nosečnosti, prisotnosti spremljajočih bolezni pri bodoči materi. Ker so vzroki za intrauterino hipoksijo različni, ni enotnega načela za njegovo zdravljenje - vse se izvaja na strogo individualni osnovi. Če zdravstveno stanje ženske in ploda to dopušča, lahko zdravnik uporabi konzervativne metode zdravljenja fetalne hipoksije:

    1. Izboljšanje zdravja nosečnice - na primer zdravljenje kroničnih bolezni, odpravljanje anemije, stabilizacija krvnega tlaka. Poleg tega je možno izboljšati zdravje matere z izbiro individualne prehrane in življenja, znebitvijo slabih navad in uvajanjem lahke telesne dejavnosti.
    2. Namen antikoagulantov. Ta zdravila prispevajo k normalizaciji viskoznosti krvi. To zdravljenje uporabite le, če ima ženska seseden sistem.
    3. Amnioinfuzija. Ta metoda se uporablja zelo redko, je upravičena, na primer s hudim zaostankom v rasti ploda in z diagnozo nizke vode. Z amnioinfuzijo pomenijo uvedbo posebne priprave v amnijsko tekočino, ki omogoča razvoj pljuč nerojenega otroka, zmanjšuje stopnjo kisikove izgube, preprečuje vstop mekonija v telo otroka.
    4. Infuzija magnezije. Ta metoda se uporablja samo v primeru diagnosticirane hipertenzije pri nosečnicah. Takšne intravenske injekcije preprečujejo razvoj eklampsije in znatno zmanjšajo tveganje za kisikovo stradanje.
    5. Namen protivnetnih in protimikrobnih zdravil. Takšno zdravljenje je priporočljivo izvesti le, če so diagnosticirali infekcijske procese.

    Bodite pozorni: v medicini ni nobenega zdravila, ki bi bilo sposobno ozdraviti placentno insuficienco. Vse zgoraj omenjene metode prispevajo k odpravi dejavnikov, ki izzovejo intrauterino hipoksijo. Če se ugotovi kršitev placentnega pretoka krvi, zdravniki spremljajo samo nerojenega otroka, da bi lahko pravočasno izvedli nujno dostavo. Bolj ko plod zaostaja za normo razvoja, prej je potrebno izvesti nujno dostavo.

    Fetalna hipoksija je patološko stanje, ki lahko povzroči resne posledice. Skoraj nemogoče je napovedati verjetnost obravnavane države, zato ženske, ki so v fazi načrtovanja nosečnosti, ne smejo imeti le popolnega pregleda ustreznih strokovnjakov, ampak tudi odreči slabim navadam.

    Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije

    9,912 skupaj pogledov, 1 ogledov danes

    http://okeydoc.ru/vnutriutrobnaya-gipoksiya-ploda/

    Fetalna hipoksija

    Fetalna hipoksija je patologija, za katero je značilno pomanjkanje kisika v telesu nerojenega otroka. Pomanjkanje tega kemičnega elementa vodi v oslabljeno presnovo celic in še naprej v smrt. Fetalna hipoksija povzroča intrauterino zastoj rasti in razvoj nerojenega otroka, prirojene anomalije centralnega živčnega sistema in smrt otroka.

    Diagnoza kisikove izgube ploda je ena glavnih nalog vsakega porodničarja-ginekologa. Sčasoma je patologija omogočila izbiro pravilnega zdravljenja in preprečevanje hudih zapletov.

    Fetalna oskrba s krvjo

    V maternici organizma mater so pljuča nerojenega otroka v zrušenem stanju in ne sodelujejo pri dihanju. Oskrbo s kisikom in odstranitvijo ogljikovega dioksida zagotavljajo žile iz popkovine. Vsebuje dve arteriji, ki prenašata vensko kri (slabo kisik) in eno veno, ki prenaša arterijsko kri (bogato s kisikom).

    En konec popkovine obrnjen na plod in pritrjen na prednjo trebušno steno. Nasprotni del arterij in žil je povezan s plovili placente. Nato se zmanjšajo v premeru in padejo v kapilare vilj. To mesto je stičišče materničnih (materninskih) in placentnih (sadnih) posod. Tu se uresničuje izmenjava plina med krvjo bodoče matere in otroka.

    Patološki proces na katerem koli od teh področij vodi do hipoksije nerojenega otroka. Najpogosteje se lezija pojavi na ravni materničnih in placentnih žil na njihovem stičišču. Tudi fetalna hipoksija je lahko povezana z ekstragenitalno patologijo matere, kar vodi do nezadostne oskrbe s krvjo.

    Razvrstitev

    Zdravniki klasificirajo fetalno hipoksijo po več merilih. Glede na čas razvoja procesa se razlikujejo akutni in kronični tipi patologije.

    Akutna fetalna hipoksija se razvije v hitrem obdobju, od nekaj minut do nekaj ur. Običajno je povezana z ablacijo posteljice ali žilno trombozo. V odsotnosti zdravstvene oskrbe se akutno pomanjkanje kisika pogosto konča s smrtjo ploda.

    Kronična fetalna hipoksija je dolgotrajen proces, ki se razvija več dni ali tednov. Ta vrsta kislinske izgube se ponavadi pojavi v ozadju komorbiditet - anemije, preeklampsije, diabetesa. Stalna hipoksija je vzrok za zastoj rasti (hipotrofija) in patologije centralnega živčnega sistema nerojenega otroka.

    Glede na stopnjo poškodbe se razlikujejo naslednje vrste hipoksije:

    Hipoksična. Pojavi se v primeru patologije placente ali maternice. Tudi ta vrsta kislinske izgube je lahko povezana s komorbidnimi boleznimi matere.

    Hemic. Pojavlja se v patologijah fetalnega krvnega sistema, ko njegove rdeče krvne celice ne morejo povezati kisika. Najpomembnejši primer tega tipa hipoksije je hemolitična bolezen.

    Kroženje. Vrsta kisikove izgube je povezana z lezijami popkovnice ali ploda. Pri tej vrsti patologije oskrba s posteljico ni motena. Cirkulacijska hipoksija se pojavi pri prirojenih srčnih okvarah ploda, kot tudi pri vpenjanju popkovnih arterij in žil.

    Tkivo. Redka vrsta hipoksije ploda, povezana s presnovnimi motnjami v telesu nerojenega otroka. Običajno pride do izgube kisika v tkivih pri prirojenih nepravilnostih encimskih sistemov.

    Glede na resnost tečaja obstaja tretja klasifikacija fetalne hipoksije. Funkcionalna ali kompenzirana oblika kisikove izgube je najlažja, ne povzroča motenj v telesu nerojenega otroka.

    Za presnovno ali subkompenzirano obliko je značilna okvarjena presnova, kopičenje škodljivih produktov. Vendar pa je ta vrsta hipoksije reverzibilna. S pravočasno zdravniško oskrbo je možno imeti popolnoma zdravega otroka.

    Uničujoča ali dekompenzirana oblika - najhujša hipoksija ploda. Spremljajo jo nepovratni procesi v telesu nerojenega otroka, patologije v osrednjem živčevju in v drugih anatomskih strukturah.

    Tudi zdravniki razlikujejo primarno hipoksijo, ki se pojavlja pred 16. tednom nosečnosti, in sekundarno, ki se razvija kasneje.

    Razlogi

    Obstaja veliko vzrokov za fetalno hipoksijo. Med najpogostejšimi so naslednji dejavniki:

    Gestacijska arterijska hipertenzija (pozna gestoza)

    Ta patologija nastane zaradi nenormalnega razvoja uteroplacentalnih žil po 20 do 22 tednih nosečnosti. Za obnovitev pretoka krvi žensko telo refleksno zviša krvni tlak. Ta ukrep je nekaj časa učinkovit.

    Vendar pa se poveča krvni tlak opazili vazospazem maternice in placente. Zmanjšanje premera arterij vodi do zmanjšanja pretoka krvi v njih in kronične hipoksije ploda.

    Simptomi pozne gestoze pri nosečnicah vključujejo zvišanje krvnega tlaka, otekanje in pojav beljakovin v urinu. Običajno se prvi znaki arterijske hipertenzije pojavijo po 32-tedenskem obdobju brejosti. Zgodnejši klinični znaki kažejo na hudo patologijo.

    Prezgodnja odcepitev normalno locirane posteljice

    Prezgodnja odcepitev posteljice se najpogosteje pojavi med porodom, vendar se lahko pojavi v celotnem obdobju nosečnosti. Ta patologija je najpogostejši vzrok akutne hipoksije.

    Patogeneza placentne abrupcije je povezana z njeno nepravilno fiksacijo, nepravilnostmi v strukturi, povečanim čustvenim ali fizičnim stresom. Včasih se ta motnja pojavi s pomanjkanjem progesterona. Odvzem več kot polovice placentne površine povzroči takojšnjo smrt ploda.

    Simptomi prezgodnje odstranitve placente so krvavitev iz maternice in krči v spodnjem delu trebuha. Ob prisotnosti teh znakov mora nosečnica nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

    Anemija

    Anemija - pomanjkanje hemoglobina v enoti krvi. Najpogosteje so bodoče matere nagnjene k razvoju železovega pomanjkanja te patologije. V redkih primerih se anemija pojavi zaradi pomanjkanja vitamina B12, folne kisline, krvavitev ali bolezni, ki jo spremlja razgradnja rdečih krvnih celic (malarije).

    Glavna posledica anemije je kronična hipoksija. Glavni simptomi patologije pri materi so omotica, slabost, slabost, bledica kože, omedlevica.

    Nalezljive bolezni

    Virusne in bakterijske bolezni so dejavnik tveganja za fetalno hipoksijo. Nekatere okužbe vplivajo na sistem homeostaze, kar povzroča patologijo sistema za strjevanje krvi. Bolezni prispevajo k nastajanju mikrotromba, ki blokira lumne materničnih in placentnih žil.

    Tudi nalezljiva bolezen lahko povzroči zastrupitev, ki prispeva k zmanjšanju kisika v krvi. Dolgotrajna visoka vročina povzroča hipoksijo ploda.

    Večplodna nosečnost

    Pri prenašanju dvojčkov ali trojčkov se znatno poveča verjetnost fetalne hipoksije. Ta značilnost je povezana s povečano potrebo po kisiku zaradi porazdelitve med več plodovi.

    V redkih primerih se zaradi anomalije žil popkovine pojavi situacija, v kateri eden od plodov postane "donor", drugi pa "parazit". Zaradi tega prvi otrok trpi zaradi pomanjkanja hranil, vključno s kisikom.

    Mešanje ploda / kdaj skrbi?

    Stopinje

    Simptomi

    Simptomi fetalne hipoksije so subjektivni, ne morejo z absolutno verjetnostjo govoriti o prisotnosti patologije. Zato bodoče matere ne bi smele zamuditi načrtovanih pregledov in posvetov z porodničarjem-ginekologom.

    Blaga in zmerna stopnja fetalne hipoksije se navadno ne kaže. V poznejših fazah nosečnosti lahko nosečnica opazi spremembo narave plodov. V akutni obliki patologije se otrok začne intenzivno premikati, pri kroničnem tipu hipoksije pa se njegova aktivnost lahko zmanjša.

    Huda dekompenzirana oblika kisikove izgube zarodka se pogosto kaže v intrauterini zaostanku rasti in razvoju nerojenega otroka. Zato lahko nosečnica opazi počasno povečanje obsega trebuha in zaostajanje višine maternice od gestacijske starosti.

    Za samo-diagnozo fetalne hipoksije lahko nosečnica poskuša poslušati njegov srčni utrip s fonendoskopom. Ta metoda je možna šele po 20 tednih nosečnosti. Normalna vrednost pulza bodočega otroka je v območju od 120 do 160 utripov na minuto.

    Povečanje srčne frekvence pogosto spremlja akutno fetalno hipoksijo. Med kroničnim stradanjem kisika pri nerojenem otroku lahko opazimo stročnice, manjše od 120 utripov na minuto.

    Diagnostika

    Za diagnosticiranje stanja nerojenega otroka se uporabljajo različne instrumentalne metode raziskovanja. Najlažji od njih - ultrazvok. S pomočjo ultrazvoka lahko zdravnik posredno presodi prisotnost ali odsotnost fetalne hipoksije.

    Ultrazvočna oprema vam omogoča, da vidite strukturo placente, da odkrijete žarišča odmika, njegovo staranje, izmerite debelino organa. Prav tako lahko strokovnjaki vizualizirajo telo ploda za prisotnost prirojenih nenormalnosti srca in krvnih žil ter skladnost njegove velikosti z obdobjem nosečnosti.

    Dopplerometrija daje natančnejšo sliko stanja fetalne oskrbe s krvjo. Ta diagnostična metoda temelji na prisotnosti posebnega senzorja, ki bere informacije o smeri in hitrosti pretoka tekočine v posodah.

    Z uporabo Dopplerja lahko zdravniki vizualizirajo pretok krvi v vseh žilah maternice, placente, popkovine in ploda. Instrumentalna raziskovalna metoda omogoča ugotavljanje stopnje fetalne hipoksije in napovedi o nadaljnjem poteku nosečnosti.

    Kardiotokografija - metoda instrumentalne diagnoze zarodka. CTG vam omogoča, da posredno presodite o prisotnosti ali odsotnosti hipoksije pri nerojenem otroku. Načelo delovanja te opreme je registrirati srčni utrip otroka kot odziv na dražljaje.

    V prisotnosti hipoksije je ritem srčnega utripa monoton, povprečni pulz je manjši od 120 ali več kot 160 utripov na minuto. Običajno se pri otroku ne sme zabeležiti upočasnitev - obdobja zmanjšanja srčnega utripa za 30 ali več utripov na minuto v obdobju več kot 30 sekund.

    Zdravljenje

    Zdravljenje fetalne hipoksije je odvisno od vzroka za to. V prisotnosti subkompenziranih in dekompenziranih oblik kisikove izgube nerojenega otroka ženska potrebuje hospitalizacijo. Pod strogimi indikacijami je mogoče opraviti prezgodnji porod.

    Osnovna načela zdravljenja fetalne hipoksije so nadaljevanje normalnega krvnega obtoka. Pri tem bodočim materam dajo zdravila, ki razširijo lumen žil (Curantil, Eufillin). Tudi nosečnice so pokazale jemanje zdravil, ki izboljšajo presnovo v tkivih (Actovegin).

    V prisotnosti hipertonije maternice je indicirana uporaba myotropic droge (Drotaverin, Ginipral). Tudi vse prihodnje matere priporočajo uvedbo vitaminov B, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi.

    Če ima nosečnica določeno bolezen, se ji pokaže posebna terapija, namenjena zdravljenju ali kompenzaciji. V primeru pomanjkanja anemije je treba jemati dodatke železa, folno kislino in vitamin B12. Uporaba metildope in nifedipina je indicirana za zdravljenje gestacijske hipertenzije.

    Posledice

    Akutna fetalna hipoksija je dejavnik tveganja za smrt ploda. Kronična pomanjkljivost kisika ima lahko različne učinke. Najpogosteje je huda hipoksija ploda vzrok za zamudo pri razvoju njene rasti in razvoja. Prav tako poveča verjetnost prirojenih patologij centralnega živčnega sistema. Celice možganov in hrbtenjače so najbolj občutljive na pomanjkanje kisika.

    Otroci s hipoksijo med intrauterinim življenjem se lahko razlikujejo od vrstnikov. Ta patologija je vzrok za duševno zaostalost in duševni razvoj, bolezni možganov. Pogosto po rojstvu so ti otroci nemirni, v prihodnosti se težko učijo.

    Preprečevanje

    Da bi preprečili hipoksijo ploda, je priporočljivo, da nosečnica vodi zdrav način življenja. Nosečnica se mora izogibati kajenju in alkoholu, čustvenemu stresu in težkemu fizičnemu delu. Njena prehrana mora vključevati različne zdrave hrane, obogatene z vsemi vitamini in minerali.

    Osnova za preprečevanje izgube kisika pri plodu je načrtovanje nosečnosti. Priporočljivo je, da bodoča mati pred spočetjem nadomesti vse kronične bolezni, da se preveri prisotnost spolno prenosljivih bolezni.

    Hipoksija med porodom

    Asfiksija ploda - akutno stanje pomanjkanja kisika med porodom z ohranjanjem srčne dejavnosti, je ta izraz sinonim za hipoksijo. Značilno je, da patologija nastane zaradi kršitve materničnih kontrakcij, travme, klinično ozek medenico. Fetalna hipoksija med porodom je lahko tudi posledica nepravilne uporabe drog.

    Fetalna hipoksija ob rojstvu je diagnosticirana z uporabo CTG aparata. Njegove posledice so možni zapleti centralnega živčnega sistema in potencialna smrt ploda. Za zdravljenje kisikove izgube bodočega otroka je treba normalizirati krčenje ali nujni carski rez.

    http://mymammy.info/oslozhneniya/217-fetal-hypoxia.html

    Več Člankov Na Lung Zdravje