Nalezljiva mononukleoza - simptomi (fotografija) pri otrocih in odraslih, zdravljenje

Nalezljive bolezni, ki jih je več kot dvesto, obstajajo različna imena. Nekateri od njih so znani že več stoletij, nekateri so se pojavili v času novega časa po razvoju medicine in odražajo nekatere značilnosti kliničnih manifestacij.

Na primer, škrlatinka je tako imenovani rožnati kožni izpuščaj, tifus pa je tako imenovan, ker je bolnikovo stanje zavesti moteno zaradi vrste strupene »prostracije« in spominja na meglo ali dim (prevedeno iz grščine).

Ampak mononukleoza je "sama": morda je to edini primer, ko ime bolezni odraža laboratorijski sindrom, ki "ni viden s prostim očesom". Kaj je ta bolezen? Kako vpliva na krvne celice, napreduje in se zdravi?

Hitri prehod na strani

Infekcijska mononukleoza - kaj je to?

pojav bolezni je lahko podoben prehladu

Prvič, ta bolezen ima več drugih imen. Če slišite izraze, kot so "žlezda", "Filatova bolezen" ali "monocitna vneto grlo", potem veste, da govorimo o mononukleozi.

Če je ime "mononukleoza" dešifrirano, ta izraz pomeni povečanje vsebnosti mononuklearnih ali mononuklearnih celic v krvi. Take celice vključujejo posebne vrste belih krvnih celic ali bele krvne celice, ki opravljajo zaščitno funkcijo. To so monociti in limfociti. Njihova vsebnost v krvi se ne poveča le z mononukleozo: spremeni se ali postane atipična - zlahka jo je mogoče zaznati, ko preučujemo madeže krvi pod mikroskopom.

Nalezljiva mononukleoza je virusna bolezen. Ker ga povzroča virus in ne bakterija, je treba takoj povedati, da je uporaba kakršnih koli antibiotikov popolnoma brez pomena. Vendar se to pogosto dogaja, ker se bolezen pogosto zamenjuje z bolečino v grlu.

Navsezadnje je transmisijski mehanizem mononukleoze aerosol, tj. V zraku, in sama bolezen prizadene limfoidno tkivo: pojavijo se faringitis in tonzilitis (angina), pojavi se hepatosplenomegalija ali poveča število jeter in vranice ter število limfocitov in monocitov v krvi ki postanejo netipične.

Kdo je kriv?

Povzroča infekciozno mononukleozo Epstein-Barr virus, ki spada v herpesviruse. Skupno obstaja skoraj ducat družin herpesvirusov in še več njihovih tipov, vendar so limfociti tako občutljivi na ta tip virusa, ker imajo na svoji membrani receptorje za ovojni protein tega virusa.

Virus je nestabilen v okolju in hitro umre z vsemi razpoložljivimi metodami dezinfekcije, vključno z ultravijoličnim sevanjem.

Značilnost tega virusa je poseben učinek na celice. Če navadni virusi istega herpesa in norice kažejo izrazit citopatski učinek (ki vodi do celične smrti), potem EBV (virus Epstein-Barr) ne ubije celic, temveč povzroča njihovo širjenje, to je aktivno rast. To dejstvo je v razvoju klinične slike mononukleoze.

Epidemiologija in načini okužbe

Ker je okužena mononukleoza okužena le z ljudmi, lahko bolna oseba okuži zdravo osebo in ne le svetlo, ampak tudi izbrisano obliko bolezni, pa tudi asimptomatski nosilec virusa. "Virusni cikel" se ohranja v naravi zaradi zdravih nosilcev.

V večini primerov se okužba prenaša s kapljicami v zraku: pri pogovoru, jokanju, jokanju, kihanju in kašljanju. Obstajajo pa tudi drugi načini, na katere lahko okužena slina in telesne tekočine vstopijo v telo:

  • poljubi, spolna pot;
  • z igračami, zlasti tistimi, ki so bile v otrokovih ustih - nosilcu virusa;
  • transfuzijo krvi, če so darovalci nosilci virusa.

Občutljivost na infekciozno mononukleozo je univerzalna. To se morda zdi neverjetno, toda najbolj zdravi ljudje so okuženi s tem virusom in so nosilci. V nerazvitih državah, kjer je gostota prebivalstva velika, se to zgodi pri dojenčkih, v razvitih državah - v adolescenci in mladih.

Po doseganju starosti 30-40 let je okužena večina prebivalstva. Znano je, da moški pogosteje trpijo zaradi infekcijske mononukleoze, in ljudje, starejši od 40 let, trpijo zelo redko: infekcijska mononukleoza je mladostna bolezen. Vendar pa obstaja ena izjema: če je bolnik bolan z okužbo z virusom HIV, potem lahko v kateri koli starosti nima samo mononukleoze, ampak se ponovi. Kako se ta bolezen razvija?

Patogeneza

Infekcijska mononukleoza pri odraslih in otrocih se začne z dejstvom, da okužena slina vstopa v orofaringeks in tam se virus razmnožuje, to je njegova primarna reprodukcija. Limfociti so predmet napada virusa in se hitro okužijo. Po tem se začnejo transformirati v plazemske celice in sintetizirajo različna in nepotrebna protitelesa, na primer hemaglutinine, ki lahko lepijo tuje krvne celice.

Zažene se kompleksna kaskada aktivacije in supresije različnih delov imunskega sistema, kar vodi v dejstvo, da se mladi in nezreli limfociti B kopičijo v krvi, ki se imenujejo "atipične mononuklearne celice". Kljub temu, da so lastne celice, čeprav so nezrele, jih telo začne uničevati, ker vsebujejo viruse.

Kot rezultat, telo oslabi, poskuša uničiti veliko število lastnih celic, in to prispeva k pristopu mikrobne in bakterijske okužbe, ker so telo in njegova imuniteta "zasedeni z drugo zadevo."

Vse to se kaže v generaliziranem procesu v limfoidnem tkivu. Proliferacija imunskih celic povzroča hipertrofijo vseh regionalnih bezgavk, vranice in jeter, v primeru hude bolezni pa je možna nekroza v limfoidnem tkivu in pojav različnih infiltratov v organih in tkivih.

Simptomi infekcijske mononukleoze pri otrocih in odraslih

Visoka temperatura do 40 - simptom mononukleoze (slika 2)

Infekcijska mononukleoza ima „nejasno“ obdobje inkubacije, ki lahko traja od 5 do 60 dni, odvisno od starosti, imunskega statusa in števila virusov v telesu. Klinična slika simptomov pri otrocih in odraslih je približno enaka, le pri dojenčkih, ki se zgodaj zgodaj pojavijo povečane jetra in vranica, ki pri odraslih, še posebej pri brisanih oblikah, sploh ni mogoče zaznati.

Kot pri večini bolezni ima infekcijska mononukleoza obdobje nastopa, višine in okrevanja ali okrevanja.

Začetno obdobje

Za bolezen je značilen akutni začetek. Skoraj v enem dnevu se temperatura dvigne, pojavi se mrzlica, nato se poveča boleče grlo in regionalne bezgavke. Če je pojav subakuten, se najprej pojavi limfadenopatija, šele nato se pridružita vročina in kataralni sindrom.

Običajno začetno obdobje ne traja več kot teden dni in ljudje pogosto mislijo, da je to »gripa« ali druga »mraz«, potem pa pride višina bolezni.

Višina klinike bolezni

Simptomi infekcijske mononukleoze fotografija 3

Klasični znaki "apoteoze mononukleoze" so:

  • Visoka vročina je do 40 stopinj, še višja, kar lahko na tej ravni ostane več dni, pri nižjih vrednostih pa do enega meseca.
  • Neka vrsta "mononukleoze" zastrupitve, ki ni podobna običajni, virusni zastrupitvi. Bolniki se utrujajo, težko stojijo in sedijo, vendar ponavadi ohranijo mobilni življenjski slog. Nimajo želje, kot pri navadnih okužbah, da gredo spat, tudi pri visokih temperaturah.
  • Sindrom poliadenopatije.

Limfna vozlišča blizu "vhodnih vrat" so povečana. Najpogosteje so prizadeta vozlišča bočne površine vratu, ki ostanejo mobilna, boleča, vendar povečana, včasih do velikosti piščančjega jajca. V nekaterih primerih postane vrat "bikovski", gibljivost med vrtenjem glave pa je omejena. Malo manj izrazit poraz dimeljskih, aksilarnih vozlov.

Ta simptom infekcijske mononukleoze traja dolgo časa in počasi izginja: včasih po 3-5 mesecih po okrevanju.

  • Povečana in huda oteklina mandljev, pojavljanje rahlih napadov ali boleče grlo. So celo blizu, kar otežuje dihanje. Bolnikova usta so odprta, na nosu je otekanje zadnje stene žrela (faringitis).
  • Vranica in jetra sta skoraj vedno povečana. To je simptom infekcijske mononukleoze pri otrocih, ki jo opazimo precej pogosto in je dobro izražena. Včasih se pojavijo bolečine v stranskem in desnem hipohondriju, rahla rumenkost in povečana aktivnost encimov: ALT, AST. To ni nič drugega kot benigni hepatitis, ki kmalu preide.
  • Periferna krvna slika. Seveda se pacient ne pritožuje zaradi tega, toda izjemna posebnost rezultatov testov zahteva, da je ta simptom označen kot glavni simptom: proti zmerni ali visoki levkocitozi (15-30), se število limfocitov in monocitov dvigne na 90%, od katerih je skoraj polovica atipičnih mononuklearne celice. Ta znak postopoma izgine in čez mesec se kri "pomiri".
  • Približno 25% bolnikov ima drugačen izpuščaj: udarce, točke, lise, manjše krvavitve. Izpuščaj ne moti, se pojavi ob koncu začetnega obdobja videza in izgine brez sledu v 3-6 dneh.

izpuščaj za infekciozno mononukleozo fotografija 4

O diagnozi mononukleoze

Infekcijska mononukleoza je bolezen z značilno klinično sliko in vedno je mogoče identificirati atipične mononuklearne celice v periferni krvi. To je patognomonski simptom, tako kot groznica, otekle bezgavke, hepatosplenomegalija in tonzilitis skupaj.

Dodatne raziskovalne metode so:

  • Reakcija Hoff - Bauer (pozitivna pri 90% bolnikov). Glede na identifikacijo hemaglutinirajočih protiteles s povečanjem titra 4 ali večkrat;
  • Metode ELISA. Omogoča identifikacijo markerskih protiteles, ki potrjujejo prisotnost antigenov virusa (za kapsid in jedrske antigene);
  • PCR detekcija virusa v krvi in ​​slini. Pogosto se uporablja pri novorojenčkih, saj je težko osredotočiti se na imunski odziv, saj se imunost še ne oblikuje.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze, zdravila

Nezapletene in blage oblike infekcijske mononukleoze zdravijo tako otroci kot odrasli. Bolniki z zlatenico so hospitalizirani, občutno povečanje jeter in vranice, nejasna diagnoza. Načela zdravljenja infekcijske mononukleoze so:

  • "Jetra" tabela številka 5. Prehrana zahteva opustitev začinjene, prekajene, maščobne in ocvrte hrane, da se olajša delo jeter;
  • Prikaže poldnevni način, bogato, vitaminsko pijačo;
  • Orofarinks je treba splakniti z antiseptičnimi raztopinami ("Miramistin", "Chlorhexidine", "Chlorophyllipt"), da se prepreči dodajanje sekundarne okužbe;
  • Prikaz antipiretičnih zdravil iz skupine NSAID.

Pozor! Kako za zdravljenje infekciozne mononukleoze pri otrocih in kakšnih zdravil ni mogoče uporabiti? Vsi starši se morajo zavedati, da je jemanje aspirina v kateri koli obliki in doza strogo prepovedano za otroke, dokler ne dosežejo starosti vsaj 12 - 13 let, saj se lahko razvije resen zaplet - Rayjev sindrom. Kot antipiretična zdravila uporabljamo samo paracetamol in ibuprofen.

  • Protivirusno zdravljenje: interferoni in njihovi induktorji. Neovir, cikloferon, aciklovir. Uporabljajo se, čeprav je njihova učinkovitost dokazana s študijem samo v laboratoriju;
  • Antibiotiki se predpišejo, ko se gnojilo pojavi na tonzilah, drugih gnojno-nekrotičnih zapletih. Fluorokinoloni se uporabljajo pogosteje kot drugi, toda ampicilin lahko pri večini bolnikov prispeva k pojavu izpuščaja;
  • Če obstaja sum na rupturo vranice, je treba bolnika nujno zdraviti zaradi zdravstvenih razlogov. In vedno zdravnik mora biti pozoren na paciente, ki se zdravijo doma, da z povečanjem zlatenice, pojavom akutne bolečine na levi strani, hudo šibkostjo, zmanjšanjem pritiska, morate nujno poklicati rešilca ​​in hospitalizirati bolnika v kirurški bolnici.

Kako dolgo zdraviti infekciozno mononukleozo? Znano je, da v 80% primerov pride do pomembnega izboljšanja med 2 in 3 tedni bolezni, zato je treba aktivno zdravljenje izvajati vsaj 14 dni od trenutka prvih znakov bolezni.

Toda tudi po izboljšanju zdravstvenega stanja je treba omejiti način gibanja in šport za 1 - 2 meseca po odpustu. To je potrebno zato, ker se vranica dolgo časa poveča in obstaja veliko tveganje za raztrganje.

V primeru, da je bila diagnosticirana huda zlatenica, je treba prehrano spremljati v 6 mesecih po okrevanju.

Učinki mononukleoze

Po okužbi z mononukleozo ostaja stabilna imunost. Ponavljajočih se primerov bolezni ni opaziti. Kot redke izjeme je mononukleoza lahko usodna, vendar je lahko posledica zapletov, ki nimajo veliko skupnega z razvojem virusa v telesu: lahko je obstrukcija in otekanje dihalnega trakta, krvavitev zaradi pretrganja jeter ali vranice ali encefalitis.

Skratka, VEB sploh ni tako preprost, kot se zdi: medtem ko ostaja vztrajno v telesu za življenje, pogosto poskuša »dokazati svoje sposobnosti« v celični proliferaciji na druge načine. Povzroča Berkitov limfom, se šteje za možen vzrok določenih karcinomov, saj je dokazana njegova onkogenost ali sposobnost "nagibanja" telesa k raku.

Tudi njena vloga pri hitrem poteku okužbe s HIV ni izključena. Posebno previdnost je dejstvo, da je genetski material EBV trdno integriran v prizadete celice s človeškim genomom.

Trenutno proučujemo ta pojav in možno je, da bo virus Epstein-Barr dal namig za oblikovanje cepiva proti raku in drugim malignim tumorjem.

http://zdravlab.com/infektsionnyj-mononukleoz/

Infekcijska mononukleoza - zdravljenje

Nalezljiva mononukleoza (Filatova bolezen) je bolezen, povezana z virusom Epstein-Barr, ki spada v skupino virusov herpesa. Bolezen je pogosta na vseh celinah. Najpogosteje so mladostniki, stari 14–18 let, bolni, primeri bolezni pri osebah, starejših od 40 let, so izjemno redki, pri ljudeh, okuženih s HIV, pa se lahko aktivacija latentne okužbe pojavi v vseh starostih. Pri okužbi v otroštvu so simptomi primarne okužbe zelo podobni znakom bolezni dihal, pri odraslih pa primarna okužba morda ne povzroča nobenih simptomov. Do 35. leta starosti je večina ljudi v krvi odkrila protitelesa proti Filatovovi bolezni.

Pot prenosa se prenaša po zraku, pogosto se virus najde v slini, zato je kontaminacija s kontaminiranimi rokami, poljubi in gospodinjskimi predmeti možna. Zabeleženi so primeri okužbe z infekciozno mononukleozo med porodom in transfuzijo krvi.

Simptomi infekcijske mononukleoze

Inkubacijska doba bolezni nima jasnih meja in lahko traja od 5 dni do 1,5 meseca. Včasih pred akutnim obdobjem sledi prodromalna bolezen s pogostimi simptomi. V takih primerih se bolezen razvije postopoma. Nekaj ​​dni se lahko pojavi subfebrilna telesna temperatura, šibkost, zamašen nos in hiperemija sluznice grla. Takšni znaki se najpogosteje obravnavajo kot manifestacije prehlada.

V nekaterih primerih se bolezen začne akutna z ostrim dvigom telesne temperature, bolniki se pritožujejo zaradi hudega glavobola, povečanega znojenja, bolečine v sklepih, bolečine v grlu pri požiranju.

Ob koncu prvega tedna se začne obdobje višine bolezni, in dobro počutje bolnikov se močno poslabša. Klinični simptomi, kot so huda zastrupitev, poškodbe žrela, otekle bezgavke, jetra in vranica, so značilni za infekciozno mononukleozo.

Poraz orofarinksa se kaže v obliki razvoja angine, ki je najpogosteje kataralna ali ulcerozno-nekrotična. Hkrati je izrazita hiperemija (rdečica) zadnje stene žrela, na tonzilah se pojavijo rumenkaste, krhke in lahko odstranljive usedline. Poleg tega se lahko pojavi zamašen nos, težave z nosnim dihanjem.

V prvih dneh bolezni se razvijejo bolniki z limfadenopatijo. Limfadenopatija je opažena na vseh področjih, ki so na voljo za pregled, za katero je značilna simetrija lezije. Filatova bolezen najpogosteje prizadene okcipitalne, podmandibularne in zadnje bezgavke. Ob palpaciji so ponavadi neboleče, gosta in premična, velikost vozlišč pa se lahko razlikuje od graha do oreha.

V večini primerov imajo pacienti povečano jetra in vranico v času bolezni. V hujših primerih se lahko razvijejo zlatenica, kot tudi dispeptični simptomi (slabost, izguba apetita).

V redkih primerih se lahko na koži bolnikov z infekciozno mononukleozo pojavi makulopapularni izpuščaj, ki nima jasne lokalizacije in ga ne spremlja srbenje, ki popolnoma izgine sam.

Višina bolezni traja 2-3 tedne, nato pa se začne obdobje okrevanja. Zdravje bolnikov se izboljša, simptomi bolezni postopoma izginejo. Prvič, bolečine v grlu preidejo, velikost jeter in vranice se normalizira. Nekoliko pozneje postane velikost bezgavk normalna. Kljub izboljšanju stanja lahko telesna temperatura ostane povišana na 38 ° C še nekaj tednov.

Potek infekciozne mononukleoze je lahko dolg, obdobja poslabšanja bolezni nadomestijo obdobja remisije, zaradi katerih lahko celotno trajanje bolezni traja 1,5 leta.

Treba je opozoriti, da je potek bolezni pri odraslih in otrocih nekoliko drugačen. Pri odraslih se Filatova bolezen najpogosteje začne s prodromalnim obdobjem, poškodbe bezgavk in tonzil so lahko blage. Hkrati pri odraslih pogosteje pride do znatnega povečanja jeter z razvojem zlatenice. Pri otrocih se nenavadna mononukleoza ponavadi začne akutno, angina in limfadenopatija prevladujeta v klinični sliki bolezni.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze

Posebno zdravljenje te bolezni ni razvito. Bolnike z blago in zmerno resnostjo bolezni lahko zdravimo doma. Priporočljivo je, da se držite počitka v postelji, vendar to ni potrebno v primeru zadovoljivega zdravstvenega stanja pacienta. Prehrana bolnikov mora biti uravnotežena in izključena iz pečenih, mastnih in začinjenih.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno lajšanju simptomov bolezni.

Terapija razstrupljanja je potrebna za zmanjšanje simptomov zastrupitve. V primeru ne-hudih oblik bolezni zadostuje pitje obilo vode, v hujših primerih pa so indicirane intravenske infuzije.

Lokalno zdravljenje angine se izvede z izpiranjem orofarinksa z antiseptičnimi raztopinami (Miramistin, Klorheksidin), decoction iz zelišč z protivnetnim delovanjem (kamilica).

Vitaminska terapija ima tonični učinek na telo.

Antimikrobno zdravljenje predpiše zdravnik le v primeru dodajanja bakterijskih zapletov.

Preprečevanje infekcijske mononukleoze

Sredstva specifične profilakse te bolezni niso razvita. Splošni preventivni ukrepi vključujejo omejevanje stika z bolniki, upoštevanje pravil o osebni higieni in krepitev imunitete.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Otrok s simptomi nalezljive bolezni se lahko posvetuje s pediatrom. Odrasla oseba z znaki infekcijske mononukleoze mora zdraviti specialist za nalezljive bolezni.

http://myfamilydoctor.ru/infekcionnyj-mononukleoz-lechenie/

Podrobnosti o zdravljenju infekcijske mononukleoze pri odraslih - kako zdraviti in kaj

Infekcijska mononukleoza je pretežno otroška bolezen, ki se razvije v ozadju aktivnosti virusa Epstein-Barr (ena vrsta herpesa). V redkih primerih se patologija pojavi pri odraslih. Zdravljenje mononukleoze poteka s pomočjo zdravil, ki zavirajo virus herpesa. Shema zdravljenja je izbrana na podlagi narave splošnih simptomov.

Splošne značilnosti bolezni

Poleg virusa Epstein-Barr je lahko povzročitelj infekcijske mononukleoze tudi herpes tipa 6 ali citomegalovirus. V redkih primerih se patologija razvije v ozadju aktivnosti teh treh okužb.

Herperovirusi (herpesvirusi) po vstopu v telo okužijo celice centralnega živčnega sistema, zaradi česar pride do poslabšanja infekciozne mononukleoze, ko je telo prizadeto zaradi drugih bolezni. Za izzivanje patologije lahko vplivajo tudi drugi dejavniki, ki povzročajo oslabitev imunskega sistema.

Herpes virusi vstopajo v telo predvsem z neposrednim stikom s patogenim nosilcem. Inkubacijsko obdobje traja do 1,5 meseca. V tem obdobju bolnik ne doživlja neugodja, povezanih z okužbo z virusnimi sredstvi. Manj pogosti pri odraslih so naslednji simptomi:

  • splošna šibkost;
  • napadi slabosti;
  • povečana utrujenost;
  • grlo.

Pri infekciozni mononukleozi opazimo vnetje tonzil in bezgavk. Potek patologije spremljajo naslednji klinični pojavi:

  • rdečina sluznice ustne votline;
  • glavoboli;
  • zamašen nos;
  • mrzlica;
  • bolečine v telesu;
  • izguba apetita v ozadju naraščajoče pogostosti slabosti.

Ti pojavi motijo ​​bolnika 2-14 dni. Ko se patološki proces razvije, se pojavijo drugi simptomi, ki omogočajo diferenciacijo infekciozne mononukleoze z drugimi boleznimi:

  • povečanje telesne temperature do 38 stopinj;
  • normalno delo znojnih žlez, ki ni značilno za bolezni s podobnimi simptomi;
  • rahlo povečanje limfnih vozlov materničnega vratu;
  • otekanje in lomljivost mandljev, prekrito z rumenkasto sivo cvetenje;
  • hiperplastične spremembe sluznice v grlu.

Hkrati z zgoraj navedenimi simptomi se na bolnikovem telesu pojavi rdeč izpuščaj, lokaliziran na različnih mestih.

Pogosto se zaradi infekcijske mononukleoze poškoduje vranica in jetra. Disfunkcija slednjega povzroča bolečino, lokalizirano v desnem hipohondriju, temnem urinu in zlatenici. Pri poškodbi vranice opazimo povečanje velikosti telesa.

V primeru sekundarne okužbe se narava klinične slike spremeni glede na vrsto patogenega povzročitelja.

V povprečju celotno okrevanje bolnika traja 1-2 tedna. Vročinsko stanje in povečana cervikalna vozlišča se lahko motijo ​​približno en mesec.

Video o nalezljivi mononukleozi. Kaj je, simptomi. Pristojno zdravljenje.

Kako zdraviti zdravljenje z mononukleozo?

Med zdravljenjem mononukleoze je treba poiskati počitek v postelji, dokler se stanje bolnika v celoti ne okreva. Zdravljenje bolezni poteka doma. Bolnišnica bolnika je potrebna le v skrajnih primerih, ko se bolezen razvije v ozadju imunske pomanjkljivosti.

Posebna terapija za mononukleozo ni bila razvita. Deloma je to posledica dejstva, da se bolezen pojavi v ozadju delovanja herperovirusa, ki ga ni mogoče popolnoma ozdraviti.

Pri zdravljenju okužb, ki povzročajo mononukleozo, se priporoča celosten pristop. Ta patologija zahteva zdravniški poseg. Zdravljenje bolezni poteka s protivirusnimi sredstvi, ki zavirajo aktivnost kateregakoli tipa herperovirusov: t

Aciklovir in Groprinosin.

V primeru povišanja telesne temperature so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila:

Nimesulid in Ibuprofen.

Ta zdravila zavirajo vnetni proces in s tem odstranijo oteklino mandljev. Slednje ustavljajo tudi antihistaminiki:

Loratadin in cetirizin.

Manj pogosto se bolnikom predpiše imunoterapija, ki vključuje vnos specifičnega imunoglobulina proti virusu Epstein-Barr v telo. V nekaterih primerih, ko potek bolezni spremljajo znaki zadušitve, se zdravljenje dopolni z jemanjem glukokortikoidov. Teh zdravil ni mogoče uporabiti brez posvetovanja z zdravnikom. Neupoštevanje odmerka glukokortikoidov povzroča resne zaplete.

Pogosto poteka bolezen spremlja boleče grlo, v katerem so predpisane antiseptične raztopine furacilina in klorheksidina. Da bi okrepili splošno odpornost, so predpisani vitaminski kompleksi ali imunomodulatorji.

Antibiotik se uporablja tudi pri zdravljenju mononukleoze, ki je predpisana v primeru dodatka sekundarne okužbe. Najpogosteje se aktivnost slednjega ustavi s pomočjo antibakterijskih zdravil tipa ampicilin. S porazom jeter so indicirani hepatoprotektorji.

Kako zdraviti mononukleozo s tradicionalno medicino?

Tradicionalne metode zdravljenja mononukleoze pri odraslih ne smejo nadomestiti zdravljenja z zdravili. Prijaviti se smejo le po posvetovanju z zdravnikom.

Zdravljenje mononukleoze kaže naslednje načine tradicionalne medicine:

  • tinktura ehinaceje (krepi imunski sistem);
  • decoction of calamus ali ingver (zavira sekundarno okužbo, zmanjšuje intenzivnost bolečin v grlu);
  • decoction od bazga ali regrat (lajša glavobol, krepi imunski sistem).

Pri izbiri tradicionalne medicine je treba upoštevati prisotnost individualne nestrpnosti do posameznih sestavin izbranega zdravila.

Kako dolgo se bolezen zdravi?

Trajanje zdravljenja infekciozne mononukleoze pri odraslih je odvisno od bolnikovega imunskega statusa. V povprečju celotno okrevanje telesa traja približno en mesec. Poleg tega se v zadnjih tednih intenzivnost splošnih simptomov postopoma zmanjšuje. V tem obdobju se bolnik ukvarja predvsem s posameznimi kliničnimi pojavi: povečanimi bezgavkami, vnetim grlom in drugimi.

Infekcijska mononukleoza pri odraslih se zdravi dlje, če so zdravila nepravilno izbrana ali če je bolezen povzročena z imunsko pomanjkljivostjo.

Katera priporočila je treba upoštevati med zdravljenjem?

Med zdravljenjem je pomembno zmanjšati bolnikovo komunikacijo z zdravimi ljudmi. Poleg tega je priporočljivo uporabljati osebne jedi.

Pri blagih in zmernih oblikah patologije se pokaže obilno pitje, ki prispeva k izločanju toksinov iz telesa. V primeru poškodbe jeter je treba prilagoditi dnevno prehrano, zavrniti alkohol, ocvrte mastne hrane v korist mesne juhe, kefirja, jogurta, naravnih sokov.

Za zdravljenje infekcijske mononukleoze je pomembno opraviti kompleksno terapijo. Protivirusna, antipiretična in antihistaminska zdravila pomagajo odpraviti simptome bolezni.

http://herpes.center/bolezni/lechenie-mononukleoza

Infekcijska mononukleoza pri otrocih. Simptomi in zdravljenje

Mononukleoza je nalezljiva bolezen, podobna znakom gripe ali tonzilitisa, vendar tudi vpliva na notranje organe. Ena od značilnih manifestacij te bolezni je povečanje limfnih žlez v različnih delih telesa, zato je znano kot "žlezda". Pri mononukleozi obstaja tudi neuradno ime: »poljubna bolezen« - okužba se zlahka prenaša skozi slino. Posebno pozornost je treba posvetiti zdravljenju zapletov, ki razlikujejo to bolezen od običajnega prehlada. Prehranska imunostimulativna prehrana igra pomembno vlogo.

Povzročitelji in oblike infekcijske mononukleoze

Povzročitelji mononukleoze so virusi herpesa različnih vrst. Najpogosteje je to virus Epstein-Barr, poimenovan po znanstveniki Michael Epstein in Yvonne Barr, ki sta ga odkrila. Prav tako najdemo infekciozno mononukleozo citomegalovirusnega izvora. V redkih primerih so patogeni lahko drugi tipi herpes virusov. Manifestacije bolezni niso odvisne od njihove vrste.

Potek bolezni

Pojavlja se predvsem pri majhnih otrocih in mladostnikih. Praviloma je vsaka odrasla oseba v otroštvu imela to bolezen.

Virus se začne razvijati v ustni sluznici, kar vpliva na tonzile in žrelo. Skozi kri in limfo vstopa v jetra, vranico, srčne mišice, bezgavke. Običajno je bolezen akutna. Zapleti so izjemno redki - v primeru, ko se sekundarna patogena mikroflora aktivira kot posledica oslabljene imunosti. To se kaže v vnetnih boleznih pljuč (pljučnica), srednjega ušesa, maksilarnih sinusov in drugih organov.

Inkubacijska doba je lahko od 5 dni do 2 do 3 tedne. Akutna faza bolezni običajno traja 2-4 tedne. Z velikim številom virusov in prezgodnjim zdravljenjem se mononukleoza lahko spremeni v kronično obliko, pri kateri se bezgavke nenehno povečujejo, možna je poškodba srca, možganov, živčnih centrov. V tem primeru ima otrok psihozo, ki posnema motnje.

Po okrevanju virusi, ki povzročajo infekcijsko mononukleozo, ostanejo v telesu za vedno, zato je bolnik njegov nosilec in vir okužbe. Vendar pa se ponavljanje osebe sam zgodi zelo redko, v primeru, da iz nekega razloga ima močno oslabitev imunskega sistema.

Opomba: Prav zaradi tega, ker virusni nosilec z mononukleozo ostaja za vse življenje, ni smiselno izolirati otroka od drugih ljudi, ko preide znake neprijetnosti. Zdrave ljudi lahko zaščitimo pred okužbo le s krepitvijo imunskih sil.

Oblike bolezni

Obstajajo naslednje oblike:

  1. Značilna - z izrazitimi simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, vneto grlo, povečane jetra in vranica, prisotnost virocitov v krvi (ti atipične mononuklearne celice - vrsta belih krvnih celic).
  2. Neobičajna. Pri tej obliki bolezni je katerikoli značilen simptom infekcijske mononukleoze pri otroku popolnoma odsoten (na primer ni bilo najdenih virocytov v krvi) ali implicitnih, izbrisanih simptomov. Včasih so izrazite lezije srca, živčnega sistema, pljuč, ledvic (tako imenovana poškodba visceralnih organov).

Glede na resnost bolezni, povečanje limfnih vozlov, jeter in vranice se število mononuklearjev v krvi tipične mononukleoze razdeli na preprosto, zmerno in težko.

Razlikujejo se naslednje oblike mononukleoze:

Video: Značilnosti infekcijske mononukleoze. Dr. E. Komarovsky odgovarja na vprašanja staršev

Vzroki in načini okužbe z infekciozno mononukleozo

Vzrok okužbe otrok z infekciozno mononukleozo je tesen stik z bolnikom ali nosilcem virusa. V okolju patogen hitro umre. Lahko se okužite, ko se poljubljate (pogost vzrok okužbe mladostnikov), ko uporabljate jedi z bolnikom. V otroški ekipi se otroci igrajo s skupnimi igračami, pogosto zamenjujejo steklenico ali bradavico z drugo. Virus je lahko na brisači, posteljnini, obleki bolnika. Pri kihanju in kašljanju patogeni mononukleoze vstopajo v okoliški zrak s kapljicami sline.

V tesnem stiku so otroci predšolske in šolske starosti, zato se pogosteje zbolijo. Pri dojenčkih se infekcijska mononukleoza pojavlja veliko manj pogosto. Obstajajo lahko primeri intrauterine okužbe ploda prek matere. Opazimo, da so fantje pogosteje bolni z mononukleozo kot dekleta.

Vrhunec v pojavnosti otrok pade spomladi in jeseni (izbruhi so možni v otroški ustanovi), saj okužba in širjenje virusov prispevata k oslabitvi imunosti, podhladitvi.

Opozorilo: Mononukleoza je zelo nalezljiva bolezen. Če je otrok v stiku s pacientom, morajo starši v 2-3 mesecih posebno pozornost posvetiti kakršni koli bolezni otroka. Če ni očitnih simptomov, to pomeni, da je imunski sistem telesa dovolj močan. Bolezen je lahko blaga ali se izognemo okužbi.

Simptomi in znaki bolezni

Najbolj značilni znaki infekcijske mononukleoze pri otrocih so:

  1. Vnetje žrela pri požiranju zaradi vnetja žrela in patološke rasti tonzil. Zdi se, da so napad. Hkrati z usti slabo diši.
  2. Težave z nosnim dihanjem zaradi poškodb nosne sluznice in začetka edema. Otrok snores, ne more dihati z zaprtimi usti. Pojavi se izcedek iz nosu.
  3. Pojavi splošne zastrupitve telesa z izdelki virusa. Med njimi so bolečine v mišicah in kosteh, vročičasto stanje, v katerem se otrokova temperatura dvigne na 38 ° -39 °, opazijo se mrzlica. Otroško znojenje močno. Glavobol, splošna šibkost.
  4. Pojav "sindroma kronične utrujenosti", ki se kaže že nekaj mesecev po bolezni.
  5. Vnetje in otekle bezgavke v vratu, dimljah in pazduhah. Če se v trebušni votlini povečajo bezgavke, potem se zaradi kompresije živčnih končičev pojavi huda bolečina ("akutni trebuh"), ki lahko zdravnika obvesti o diagnozi.
  6. Povečana jetra in vranica, zlatenica, temen urin. Z močnim povečanjem vranice se pojavi celo razpok.
  7. Pojav majhnega rožnatega izpuščaja na koži rok, obraza, hrbta in trebuha. V tem primeru ne opazimo srbenja. Osip po nekaj dneh izgine sam. Če se pojavi srbeč izpuščaj, to kaže na alergijsko reakcijo na katerokoli zdravilo (običajno antibiotik).
  8. Znaki motenj centralnega živčnega sistema: omotica, nespečnost.
  9. Otekanje obraza, zlasti vek.

Otrok postane letargičen, ponavadi leže, ne želi jesti. Lahko se pojavijo simptomi okvarjenega delovanja srca (hitro bitje srca, hrup). Po ustreznem zdravljenju vsi ti znaki izginejo brez posledic.

Opomba: Kot poudarja dr. E. Komarovsky, se nalezljiva mononukleoza od angine razlikuje predvsem v tem, da se poleg vnetja grla pojavlja tudi zamašen nos in izcedek iz nosu. Drugi znak je povečana vranica in jetra. Tretji znak je visoka vsebnost mononuklearnih celic v krvi, ki se ugotavlja z laboratorijsko analizo.

Pogosto so pri majhnih otrocih simptomi mononukleoze blagi, ne morejo se vedno razlikovati od simptomov ARVI. Pri dojenčkih v prvem letu življenja mononukleoza povzroča izcedek iz nosu, kašelj. Pri dihanju se sliši hripanje, se pojavi rdečina grla in vnetje mandljev. V tej starosti se kožni izpuščaji pojavijo pogosteje kot pri starejših otrocih.

Do 3 let starosti, da bi diagnosticirali mononukleozo s krvnimi preiskavami, je težje, saj pri majhnem otroku ni vedno mogoče dobiti zanesljivih rezultatov reakcij na antigene.

Najbolj jasno se pojavljajo znaki mononukleoze pri otrocih, starih od 6 do 15 let. Če obstaja samo povišana telesna temperatura, to pomeni, da se telo uspešno bori z okužbo. Sindrom utrujenosti traja 4 mesece po izginotju drugih simptomov bolezni.

Video: Simptomi infekcijske mononukleoze

Diagnoza infekcijske mononukleoze pri otrocih

Za razlikovanje infekciozne mononukleoze od drugih bolezni in predpisovanje pravilnega zdravljenja se diagnostika izvaja z različnimi laboratorijskimi metodami. Izvajajo se naslednje krvne preiskave:

  1. Splošno - določiti vsebino komponent, kot so bele krvne celice, limfociti, monociti in ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Vsi ti kazalniki pri otrocih so se pri mononukleozi povečali za približno 1,5-krat. Atipične mononuklearne celice se ne pojavijo takoj, ampak po nekaj dneh in celo 2-3 tedne po okužbi.
  2. Biokemična - za določanje glukoze v krvi, beljakovin, sečnine in drugih snovi. Po teh kazalnikih se ocenjuje delo jeter, ledvic in drugih notranjih organov.
  3. Encimsko vezan imunski test (ELISA) za protitelesa proti herpes virusom.
  4. PCR analiza za hitro in natančno identifikacijo virusov z DNA.

Ker se mononuklearne celice nahajajo v krvi otrok in pri nekaterih drugih boleznih (na primer s HIV), se opravijo testi na protitelesa na druge vrste okužb. Za določitev stanja jeter, vranice in drugih organov pred zdravljenjem otrok predpiše ultrazvok.

Zdravljenje z mononukleozo

Ni zdravil, ki uničijo virusno okužbo, zato se mononukleoza uporablja za zdravljenje otrok za lajšanje simptomov in preprečevanje razvoja resnih zapletov. Bolniku je predpisan počitek na domu. Hospitalizacija se izvaja le, če je bolezen huda, zapletena zaradi visoke vročine, ponavljajočega bruhanja, poškodbe dihalnega trakta (ki povzroča nevarnost zadušitve), pa tudi do motenj v notranjih organih.

Zdravljenje z drogami

Antibiotiki ne delujejo na viruse, zato je njihova uporaba neuporabna, pri nekaterih dojenčkih pa povzročajo alergijsko reakcijo. Takšna zdravila (azitromicin, klaritromicin) se predpisujejo le v primeru zapletov zaradi aktivacije bakterijske okužbe. Istočasno so probiotiki namenjeni obnavljanju koristne črevesne mikroflore (acipol).

Pri zdravljenju uporabljenih antipiretikov (za dojenčke, panadol sirupi, ibuprofen). Izpiranje z raztopino sode, furatsiline, kamilice, ognjiča in drugih zelišč se uporablja za lajšanje vnetja grla.

Lajšanje simptomov zastrupitve, odpravljanje alergijskih reakcij na toksine, preprečevanje bronhospazma (ko se virus širi na dihala) se doseže s pomočjo antihistaminikov (zyrtek, klaritin kot kapljice ali tablete).

Da bi obnovili delovanje jeter, so predpisane choleretic droge in hepatoprotektorji (Essentiale, Kars).

Za krepitev imunskega sistema se pri otrocih uporabljajo imunomodulatorni in protivirusni pripravki, kot so imudon, cikloferon, anaferon. Odmerek zdravila se izračuna glede na starost in težo bolnika. V obdobju zdravljenja je zelo pomembna vitaminska terapija, kot tudi upoštevanje terapevtske prehrane.

V primeru hudega edema žrela se uporabljajo hormonski pripravki (prednizon, na primer) in če je normalno dihanje nemogoče, se opravi umetno pljučno prezračevanje.

Ko vranica razpade, jo kirurško odstranimo (opravimo splenektomijo).

Opozorilo: Ne smemo pozabiti, da je treba vsako zdravljenje te bolezni izvajati le po navodilih zdravnika. Samozdravljenje bo privedlo do hudih in nepopravljivih zapletov.

Video: Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih

Preprečevanje zapletov mononukleoze

Da bi preprečili nastanek zapletov pri mononukleozi, se otrokovo stanje spremlja ne le med boleznijo, temveč tudi za eno leto po izginotju manifestacij. Sestava krvi, stanje jeter, pljuč in drugih organov se spremlja, da se prepreči levkemija (poškodba kostnega mozga), vnetje jeter in moteno delovanje dihalnega sistema.

Šteje se, da je normalno, če se med infekcijsko mononukleozo vneto grlo nadaljuje 1-2 tedna, se bezgavke poveča za 1 mesec, zaspanost in utrujenost opazimo do šest mesecev po začetku bolezni. Prvih nekaj tednov se ohranja temperatura 37 ° -39 °.

Prehrana za mononukleozo

Pri tej bolezni je treba hrano obogatiti, tekočo, visoko kalorično, vendar ne mastno, da bodo jetra čim lažje. V prehrano so vključene juhe, kaše, mlečni izdelki, kuhano pusto meso in ribe ter sladki plodovi. Prepovedano je jesti začinjeno, slano in kislo hrano, česen in čebulo.

Bolnik mora zaužiti veliko tekočine (zeliščni čaji, kompoti), da bi preprečil dehidracijo, in toksine se izloči z urinom čim prej.

Uporaba tradicionalne medicine za zdravljenje mononukleoze

Takšna sredstva, ki jih zdravnik pozna po ustreznem pregledu, se uporabljajo za lajšanje stanja bolnega otroka z mononukleozo.

Da bi odpravili vročino, je priporočljivo piti kamilico, meto, koper decoctions, kot tudi čaji iz maline, ribeza, javorjevih listov, dodajanje medu in limoninega soka. Lime čaj, lingonberry sok pomaga lajšati glavobole in bolečine v telesu, ki jih povzroča zastrupitev telesa.

Da bi olajšali stanje in pospešili okrevanje, se decoctions iz rastlinskih zbiranja uporabljajo, na primer, iz mešanice šipka, meta, maternice, origana in ruma, kot tudi infuzije iz Rowana, gloga s dodatkom breze listov, robidnice, brusnice, ribeza.

Echinacea čaj (listi, rože ali korenine) pomaga pri boju proti imunosti proti mikrobom in virusom. Pri 0,5 litra vrele vode se vzame 2 žlici. l surovine in infundirajo 40 minut. Bolniku dajte 3 skodelice na dan v akutnem obdobju. Ta čaj lahko pijete in za preprečevanje bolezni (1 kozarec na dan).

Zeliščna melisa ima močno blagodejno, antialergijsko, imunomodulatorno, antioksidativno delovanje, ki se uporablja tudi za izdelavo zdravilnega čaja, ga pije z medom (2-3 skodelice na dan).

Obloge z infuzijo pripravljene iz brezovih listov, vrbe, ribeza, borovih brstov, cvetov ognjiča, kamilice se lahko nanese na otekle bezgavke. Brew 1 liter vrele vode 5 žlice. l mešanico posušenih sestavin, vztrajati 20 minut. Kompresije se uporabljajo 15-20 minut vsak drugi dan.

http://prosto-mariya.ru/infekcionnyj-mononukleoz-u-detej-simptomy-i-lechenie1_1661.html

Kako zdraviti mononukleozo

Leta 1885 je ruski pediater I. F. Filatov prvič med akutnim limfadenitisom ugotovil nalezljivo bolezen, opisano kot idiopatsko vnetje vratnih žlez. Dolgo časa so strokovnjaki to patologijo zavračali kot ločeno nozološko obliko, saj so spremembe v krvi značilne za bolezen kot levkemidna reakcija. In šele leta 1964 so kanadski znanstveniki M. E. Epstein in I. Barr odkrili povzročitelja infekcijske mononukleoze, po kateri je bil imenovan. Druga imena bolezni: monocitna angina, žlezda, Pfeiferjeva bolezen.

Infekcijska mononukleoza je akutna antroponotična okužba, ki jo povzroča virus Epstein-Barr. Zanj je značilna poškodba limfoidnega tkiva roto- in nazofarinksa, razvoj vročice, limfadenopatije in hepatosplenomegalije ter pojav atipičnih mononuklearnih celic in heterofilnih protiteles v periferni krvi.

Razlogi

Povzročitelj okužbe je rahlo nalezljiv limfotropni virus Epstein-Barr (EBV), ki pripada družini herpetičnih virusov. Ima oportunistične in onkogene lastnosti, vsebuje 2 molekuli DNK in je, tako kot drugi patogeni te skupine, sposoben živeti v človeškem telesu celo življenje in se 18 mesecev po začetni okužbi izpusti iz orofaringa v zunanje okolje. Pri veliki večini odraslih so odkrili heterofilne protitelesa proti EBV, kar potrjuje kronično okužbo s tem patogenom.

Virus vstopa v telo skupaj s slino (zato se v nekaterih virih infekcijska mononukleoza imenuje »bolezen za poljubljanje«). Primarno mesto samoreprodukcije virusnih delcev v gostitelju je orofaringe. Po poškodbi limfoidnega tkiva se patogen vnaša v B-limfocite (glavna funkcija teh krvnih celic je proizvodnja protiteles). Zaradi neposrednega in posrednega vpliva na imunske reakcije se približno en dan po vnosu virusnih antigenov odkrijejo neposredno v jedru okužene celice. V akutni obliki bolezni so specifični virusni antigeni najdeni v približno 20% B limfocitov, ki krožijo v periferni krvi. Imajo proliferativni učinek, Epstein-Barr virus spodbuja aktivno razmnoževanje B-limfocitov, kar spodbuja intenziven imunski odziv CD8 + in CD3 + T-limfocitov.

Načini prenosa

Virus Epstein-Barr je vseprisotni član družine herpesvirusov. Zato se infekcijska mononukleoza praviloma najde v skoraj vseh državah sveta, v obliki sporadičnih primerov. Pogosto se v obdobju jeseni-pomladi pojavijo izbruhi okužbe. Bolezen lahko prizadene bolnike vseh starosti, najpogosteje pa otroci, mladostniki in dečki trpijo zaradi infekcijske mononukleoze. Dojenčki redko zbolijo. Po bolezni so skoraj vse skupine bolnikov razvile močno odpornost. Klinična slika bolezni je odvisna od starosti, spola in stanja imunskega sistema.

Viri okužbe so virusni nosilci, pa tudi bolniki s tipično (manifestno) in izbrisano (asimptomatsko) obliko bolezni. Virus se prenaša s kapljicami v zraku ali preko okužene sline. V redkih primerih je možna vertikalna okužba (od matere do ploda), okužbe med transfuzijo in med spolnim odnosom. Obstaja tudi predpostavka, da se EBV lahko prenaša z gospodinjskimi predmeti in prehrambeno (živilsko) hrano.

Simptomi akutne infekcijske mononukleoze

V povprečju traja inkubacijska doba 7-10 dni (po mnenju različnih avtorjev, od 5 do 50 dni).

V prodromalnem obdobju se bolniki pritožujejo zaradi slabosti, slabosti, utrujenosti, bolečine v grlu. Postopoma se negativni simptomi povečajo, telesna temperatura se dvigne, pojavijo se znaki angine, dihanje v nosu postane težko in limfni vozlički nabreknejo. Praviloma se do konca prvega tedna akutnega obdobja bolezni poveča jetrna, vranična in bezgavka na zadnji strani vratu, pojavijo pa se tudi atipične mononuklearne celice v periferni krvi.

Pri 3-15% bolnikov z infekciozno mononukleozo se pojavlja pastoza (otekanje) vek, otekanje tkiva maternice in kožni izpuščaji (makulopapularni izpuščaj).

Eden od najbolj značilnih simptomov bolezni je lezija žrela. Razvoj vnetnega procesa spremlja povečanje in otekanje palatinskih in nazofaringealnih tonzil. Posledično postane težko dihanje v nosu, opazimo spremembo tona (krčenje) glasu, bolnik diha z odprtimi usti in oddaja značilne »smrkljive« zvoke. Opozoriti je treba, da pri infekciozni mononukleozi kljub izrazitemu zamašku nosu v akutnem obdobju bolezni ni znakov rinoreje (vztrajnega izcedka iz nosne sluzi). To stanje je mogoče razložiti z dejstvom, da je med razvojem bolezni prizadeta sluznica spodnje nosne konhe (posteriorni rinitis). Istočasno so za patološko stanje značilni edem in hiperemija stražne stene žrela ter prisotnost debele sluzi.

Večina okuženih otrok (okoli 85%) palatinskih in nazofaringealnih tonzil se pokrije z racijami. V prvih dneh bolezni so trdne in nato v obliki trakov ali otočkov. Pojav racij spremlja poslabšanje splošnega stanja in povišanje telesne temperature na 39-40 ° C.

Povečana jetra in vranica (hepatosplenomegalija) je še en značilen simptom, opažen pri 97-98% primerov infekcijske mononukleoze. Velikost jeter se začne spreminjati že v prvih dneh bolezni in doseže najvišje stopnje za 4-10 dni. Možen je tudi razvoj zmerne rumenkosti kože in porumenelost beločnic. Praviloma se zlatenica razvije v višini bolezni in postopoma izgine skupaj z drugimi kliničnimi manifestacijami. Do konca prvega, začetka drugega meseca, je velikost jeter povsem normalizirana, redkeje pa je organ še vedno povečan za tri mesece.

Vranica, kot tudi jetra, doseže največjo velikost pri 4-10 dneh bolezni. Do konca tretjega tedna pri polovici bolnikov to ni več otipljivo.

Izpuščaj, ki se pojavi sredi bolezni, je lahko urtikarnoy, hemoragična, jedrna in škrlatna. Včasih se na meji trdega in mehkega neba pojavijo petihialni eksantemi (točkovne krvavitve). Foto izpuščaj z nalezljivo mononukleozo, ki jo vidite na desni.

Pri kardiovaskularnem sistemu ni opaziti večjih sprememb. Lahko se pojavi sistolični šum, pridušen srčni zvok in tahikardija. Ker se vnetni proces umiri, negativni simptomi izginejo.

Najpogosteje vsi znaki bolezni izginejo v 2-4 tednih (včasih v 1,5 tednih). Hkrati se lahko normalizacija velikosti razširjenih organov odloži za 1,5 do 2 meseca. Tudi dolgoročno je mogoče odkriti atipične mononukleale v splošnem krvnem testu.

Pri otrocih se kronična ali ponavljajoča se mononukleoza ne zgodi. Prognoza je ugodna.

Simptomi kronične mononukleoze

Ta oblika bolezni je značilna samo za odrasle bolnike z oslabljenim imunskim sistemom. Razlog za to so lahko nekatere bolezni, dolgotrajna uporaba določenih zdravil, močan ali vztrajni stres.

Klinične manifestacije kronične mononukleoze so lahko precej različne. Pri nekaterih bolnikih je prišlo do povečanja vranice (manj izrazita kot v akutni fazi bolezni), povečanje limfnih vozlov, hepatitisa (vnetje jeter). Telesna temperatura je običajno normalna ali subfebrilna.

Bolniki se pritožujejo zaradi povečane utrujenosti, šibkosti, zaspanosti ali motenj spanja (nespečnosti), mišic in glavobola. Občasno se pojavijo bolečine v trebuhu, občasna slabost in bruhanje. Pogosto se virus Epstein-Barr aktivira pri osebah, okuženih z herpesvirusom tipa 1-2. V takšnih situacijah se bolezen pojavi s periodičnim bolečim izpuščajem na ustnicah in zunanjih spolovilih. V nekaterih primerih se lahko izpuščaj razširi tudi na druga področja telesa. Obstaja predpostavka, da je povzročitelj infekcijske mononukleoze eden od vzrokov sindroma kronične utrujenosti.

Zapleti

  • Otekanje sluznice žrela in tonzil, ki vodi v zamašitev zgornjih dihalnih poti;
  • Zrna vranice;
  • Meningitis s prevlado mononuklearnih celic v cerebrospinalni tekočini;
  • Paraliza;
  • Transverzalni mielitis;
  • Akutna flakcidna paraliza z disociacijo beljakovinskih celic v cerebrospinalni tekočini (Guillain-Barrejev sindrom);
  • Psihosenzorične motnje;
  • Intersticijska pljučnica;
  • Hepatitis;
  • Miokarditis;
  • Hemolitična in aplastična anemija;
  • Trombocitopenična purpura.

Diagnoza infekcijske mononukleoze pri odraslih

Pri postavljanju diagnoze igrajo laboratorijske preiskave krvi pomembno vlogo. V splošni klinični analizi ugotovimo zmerno levkocitozo v plazemskih limfocitih v plazmi levkocitov v plazmi (atipične mononuklearne celice). Najpogosteje jih najdemo sredi bolezni. Pri otrocih so lahko te celice v krvi prisotne 2-3 tedne. Število atipičnih mononuklearnih celic, odvisno od resnosti vnetnega procesa, je od 5 do 50% (in več).

V serološki diagnostiki so v krvnem serumu odkrili heterofilna protitelesa, ki pripadajo imunoglobulinom razreda M.

Katere bolezni lahko zamenjamo?

Infekcijsko mononukleozo je treba razlikovati od:

  • ARVI adenovirusne etiologije z izrazitim mononuklearnim sindromom;
  • orofaringealna difterija;
  • virusni hepatitis (ikterična oblika);
  • akutna levkemija.

Opozoriti je treba, da se največje težave pojavijo pri diferencialni diagnozi infekcijske mononukleoze in akutne respiratorne virusne okužbe adenovirusne etiologije, za katero je značilen izrazit mononuklearni sindrom. V tem primeru so značilni znaki konjunktivitis, izcedek iz nosu, kašelj in piskanje v pljučih, ki niso značilni za žlezno žganje. Jetra in vranica z ARVI se prav tako zelo redko povečujejo, atipične mononuklearne celice pa lahko odkrijemo v majhnih količinah (do 5-10%) enkrat.

V tem primeru se končna diagnoza izvede šele po seroloških reakcijah.

Opomba: Klinično sliko infekcijske mononukleoze, ki se razvija pri otrocih prvega leta življenja, zaznamujejo nekatere posebnosti. V zgodnjem stadiju patološkega procesa se pogosto opazijo kašelj in izcedek iz nosu, pasto za veke, zabuhlost obraza, hripavost, poliadenija (vnetje bezgavk). Za prve tri dni je značilna pojava angine z dotikom na tonzile, poškodbe kože in povečanje levkocitne formule segmentiranih in ubodnih nevtrofilcev. Pri določanju seroloških reakcij so pozitivni rezultati veliko manj pogosti in v nižjih titrih.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze

Zdravljenje bolnikov z blago in zmerno obliko bolezni se lahko opravi doma (bolnik mora biti izoliran). V hujših primerih je potrebna hospitalizacija. Pri dodeljevanju počitka se upošteva stopnja zastrupitve. Če se v ozadju vnetja jeter pojavi infekcijska mononukleoza, se priporoča terapevtska dieta (tabela št. 5).

Do danes specifično zdravljenje bolezni ne obstaja. Bolnikom se daje simptomatsko zdravljenje, predpisuje se desenzibilizacijsko, razstrupljevalno in obnovitveno zdravljenje. Če ni bakterijskih zapletov, je jemanje antibiotikov kontraindicirano. Nujno je, da se orofaringeks spere z antiseptičnimi raztopinami. V primeru hipertoksičnega poteka in ob prisotnosti znakov asfiksije, ki se je pojavila zaradi izrazitega povečanja tonzil in otekanja orofarinksa, je indiciran kratek potek zdravljenja z glukokortikoidi.

Pri zdravljenju dolgotrajnih in kroničnih oblik infekcijske mononukleoze se uporabljajo imunokorrektorji (zdravila, ki obnavljajo delovanje imunskega sistema).

Posebno preprečevanje bolezni danes ni razvito.

http://bezboleznej.ru/mononukleoz

Več Člankov Na Lung Zdravje