Injekcije ceftriaksona: navodila, cena, pregledi

Iz tega medicinskega članka se lahko seznanite z zdravilom Ceftriaxone. Navodila za uporabo bodo pojasnila, v katerih primerih lahko uporabite injekcije, iz katerih pomaga zdravilo, kakšne so indikacije za uporabo, kontraindikacije in neželeni učinki. Opomba predstavlja obliko sproščanja zdravila in njegovo sestavo.

V članku lahko zdravniki in potrošniki pustijo samo resnične ocene o ceftriaksonu, iz katerega lahko ugotovite, ali je antibiotik pomagal pri zdravljenju okužb pri odraslih in otrocih. Navodila seznam analogi ceftriakson, cena zdravila v lekarnah, kot tudi njegovo uporabo med nosečnostjo.

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik 3. generacije. Ima široko baktericidno delovanje in je aktivna proti aerobnim in anaerobnim gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom. Zdravilo je namenjeno samo za parenteralno uporabo.

Sestava in oblika sproščanja

Ceftriakson se proizvaja v obliki praška za pripravo raztopine v steklenih vialah po 0,5, 1 ali 2 g, ki vsebujejo isto zdravilno učinkovino - v volumnu 0,5 g, 1 ali 2 g.

Farmakološke lastnosti

V navodilih za uporabo je navedeno, da je ceftriakson polsintetični antibiotik iz skupine cefalosporinov 3. generacije. Njegova baktericidna aktivnost je zagotovljena z zaviranjem sinteze celičnih membran.

To zdravilo je odporno na beta-laktamazo. Sredstva kažejo veliko baktericidno delovanje. Aktivna je proti aerobnim gram-negativnim in gram-pozitivnim mikroorganizmom ter anaerobnim mikroorganizmom.

Po dajanju i / m se Ceftriakson hitro in popolnoma absorbira v sistemski krvni obtok. Dobro prodre v tkiva in tekočine telesa: dihalne poti, kosti, sklepe, sečila, kožo, podkožno tkivo in trebušne organe. Ko vnetje meningealnih membran prodre v cerebrospinalno tekočino.

Kaj pomaga ceftriakson?

V skladu z navodili se zdravilo predpisuje za infekcijske in vnetne bolezni:

  • uho, grlo, nos;
  • sepsa;
  • gonoreja;
  • kožo in mehko tkivo;
  • genitalije;
  • diseminirana lajmska borelioza v zgodnjih in poznih fazah;
  • dihalnega trakta;
  • meningitis;
  • urinarni trakt in ledvice;
  • trebušni organi (okužbe žolčnika in prebavil, peritonitis);
  • sklepi in kosti;
  • pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom;
  • medenični organi;
  • okužbe ran.

Za kaj je predpisan ceftriakson? Indikacija za ta namen je preprečevanje okužb po operaciji.

Navodila za uporabo

Ceftriakson se injicira v / m in / in (jet ali kapljanje).

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je odmerek 1-2 g enkrat na dan ali 0,5-1 g vsakih 12 ur, največji dnevni odmerek pa je 4 g.

Za dojenčke in otroke, mlajše od 12 let, je dnevni odmerek 20-80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg ali več uporabite odmerke za odrasle.

Za preprečevanje pooperativnih infekcijskih zapletov se daje enkrat v odmerku 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) 30-90 minut pred začetkom operacije. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je prilagajanje odmerka potrebno le pri hudi ledvični insuficienci (QC manj kot 10 ml / min), v tem primeru dnevni odmerek ceftriaksona ne sme preseči 2 g.

Ceftriakson za otroke z okužbo kože in mehkih tkiv je predpisan v dnevnem odmerku 50-75 mg / kg telesne mase 1-krat / ali 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g na dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - v odmerku 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g na dan.

Odmerek več kot 50 mg / kg telesne mase je treba predpisati kot intravensko infuzijo 30 minut. Trajanje zdravljenja je odvisno od narave in resnosti bolezni.

Za zdravljenje gonoreje je odmerek 250 mg intramuskularno, enkrat.

Za novorojenčke (do 2 tedna starosti) je odmerek 20-50 mg / kg na dan.

Za bakterijski meningitis pri dojenčkih in majhnih otrocih je odmerek 100 mg / kg 1-krat na dan Največji dnevni odmerek je 4 g. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste patogena in lahko traja od 4 dni za meningitis, ki ga povzroča Neisseria meningitidis do 10-14 dni z meningitisom, ki so ga povzročili občutljivi sevi enterobakterij.

Pri vnetju srednjega ušesa se zdravilo daje intramuskularno v odmerku 50 mg / kg telesne mase, vendar ne več kot 1 g.

Pravila za pripravo in dajanje injekcijskih raztopin (kako razredčiti zdravilo)

  • Raztopine za injiciranje je treba pripraviti tik pred uporabo.
  • Za pripravo raztopine za injiciranje i / m raztopimo 500 mg zdravila v 2 ml in 1 g zdravila v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da v enem gluteusu ne injicirajte več kot 1 g.
  • Razredčevanje za intramuskularno uporabo lahko izvedemo tudi z uporabo vode za injekcije. Učinek je enak, samo bo boleči uvod.
  • Za pripravo raztopine za intravensko injiciranje raztopimo 500 mg zdravila v 5 ml in 1 g pripravka raztopimo v 10 ml sterilne vode za injekcije. Raztopino za injiciranje injiciramo počasi v 2-4 minute.
  • Za pripravo raztopine za intravensko infuzijo se raztopi 2 g zdravila v 40 ml ene od naslednjih raztopin brez kalcija: 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze), 5% raztopine levuloze. Zdravilo v odmerku 50 mg / kg ali več je treba dati v / v kapalno infuzijo 30 minut.
  • Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizično in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Kontraindikacije

V skladu z navodili Ceftriakson ni predpisan z znano preobčutljivostjo na cefalosporinske antibiotike ali pomožne sestavine zdravila.

  • neonatalno obdobje s hiperbilirubinemijo;
  • nedonošenost;
  • odpoved ledvic ali jeter;
  • laktacija;
  • nosečnost;
  • enteritis, NUC ali kolitis, povezan z uporabo antibakterijskih sredstev.

Neželeni učinki

Zdravilo lahko povzroči številne neželene reakcije telesa:

  • anafilaktični šok;
  • hiperkreatininemija;
  • napenjanje;
  • stomatitis, glositis;
  • motnje okusa;
  • disbakterioza;
  • oligurija, okvarjena ledvična funkcija;
  • bolečine v trebuhu;
  • driska;
  • povečanje sečnine;
  • glukozurija;
  • krvavitve iz nosu;
  • urtikarija, izpuščaj, srbenje;
  • slabost, bruhanje;
  • hematurija;
  • bronhospazem;
  • glavobol, omotica;
  • anemija, levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. Če je potrebno, imenovanje doječe ženske, je treba otroka prenesti v mešanico.

Ocene ceftriaksona med nosečnostjo potrjujejo, da je zdravilo res zelo učinkovito in zelo učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki ne le ozdravi osnovno bolezen, temveč tudi prepreči razvoj njenih zapletov.

Glede na to, da ima zdravilo (tako kot drugi antibiotiki) stranske učinke, je predpisano le v primerih, ko potencialno možni zapleti bolezni lahko škodijo več kot uporaba zdravila (zlasti okužbe urogenitalnega trakta, ki so zelo dovzetne za nosečnice).

Interakcije z zdravili

Ob sočasni uporabi ceftriaksona z zdravili, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (sulfinpirazon, salicilati in NSAR), se tveganje za krvavitev poveča. Ta antibiotik medsebojno povečuje učinkovitost aminoglikozidov proti gram-negativnim mikroorganizmom.

Pri sočasni uporabi z diuretiki z "povratno zanko" se poveča tveganje za nefrotoksično delovanje. Pri jemanju antikoagulantov na ozadju zdravljenja z zdravili se poveča delovanje prvega. Raztopine ceftriaksona se ne sme dajati sočasno z drugimi antibiotiki in mešati z raztopinami, ki vsebujejo kalcij.

Posebna navodila

Zdravilo se uporablja v bolnišnici. Pri bolnikih na hemodializi in hkratni hudi jetrni in ledvični odpovedi je treba koncentracijo ceftriaksona v plazmi kontrolirati.

Občasno (redko) z ultrazvokom žolčnika se lahko pojavijo motnje, ki kažejo na sediment. Po prekinitvi zdravljenja izginejo.

V primeru neravnovesja vode in elektrolitov ter arterijske hipertenzije je treba spremljati koncentracije natrija v plazmi. Če je zdravljenje dolgotrajno, se bolniku prikaže splošni krvni test.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno redno spremljanje vzorca periferne krvi in ​​indikatorjev, ki označujejo delovanje ledvic in jeter. V nekaterih primerih je priporočljivo, da se vitaminu K dodeli bolnikom, ki so oslabljeni pri bolnikih in starejših bolnikih, poleg ceftriaksona.

Tako kot drugi cefalosporini ima zdravilo tudi sposobnost izločanja bilirubina, povezanega s serumskim albuminom, zato ga pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo (in zlasti pri nedonošenčkih) uporabljamo previdno.

Zdravilo ne vpliva na hitrost nevromuskularne prevodnosti.

Analogi ceftriaksona

Analogi ceftriaksona so naslednja zdravila:

  1. Axon.
  2. Hazaran.
  3. Biotraxon.
  4. Betasporina.
  5. Lifaxon.
  6. Longacef.
  7. Lendatsin.
  8. Medaxone.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframaks.
  13. Stericheff.
  14. Torotsef.
  15. Triaxone.
  16. Terceph.
  17. Forceph.
  18. Hison
  19. Cefogram.
  20. Cefson.
  21. Cefaxon.
  22. Cefatrin
  23. Ceftriaxone Elf.
  24. Ceftriabol.
  25. Ceftriakson-AKOS (-Viala, -KMP).
  26. Natrijeva sol ceftriaksona.

V lekarnah je cena injekcij Ceftriaxona (Moskva) 20 rubljev na vialo na leto.

http://instrukciya-po-primeneniyu.ru/tseftriakson.html

Ceftriakson - navodila za uporabo, oblika sproščanja, sestava, indikacije, neželeni učinki, analogi in cena

Naša telesa vsak dan neodvisno odbijajo napade milijonov bakterij, toda ko je imuniteta oslabljena ali ko se sooča s specifičnimi, močnimi okužbami, je treba obrniti na antibakterijska sredstva. Zelo pogosto zdravniki predpisujejo ceftriakson - učinkovito zdravilo proti številnim okužbam.

Sestava in oblika sproščanja

Ceftriakson (ceftriakson) je kristaliničen bel ali rumenkast prah s šibko higroskopičnostjo. Zdravilo je v stekleni viali z 2, 1, 0,5 in 0,25 grami. V drugih oblikah (sirup ali tablete) zdravilo ni na voljo. Sestava zdravila v tabeli:

Natrijeva sol ceftriaksona

Farmakodinamika in farmakokinetika

Baktericidno zdravilo tretje generacije cefalosporinov Cefriaxone je univerzalno zdravilo. Odporna je na večino mikrobov beta-laktamaz. Zdravilo je aktivno proti sevom bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pljučnica, salmonela, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Zdravilo ima sto odstotno biološko uporabnost, doseže najvišjo koncentracijo v 2-3 urah, 83-96% se veže na plazemske beljakovine. Razpolovna doba odmerka za intramuskularno injiciranje je 5-8 ur, intravensko pa 4–15 ur. Zdravilo se nahaja v cerebrospinalni tekočini, vnetih možganskih možganih, ki se izločajo preko ledvic, žolč v črevesju za inaktivacijo, se ne izloča s hemodializo.

Indikacije za uporabo

Navodila proizvajalca kažejo, da je zdravilo predpisano za zatiranje patogenih bakterij, transaminaz, fosfataz in penicilinaz, ki so občutljive na to zdravilo. Injekcije in intravenske infuzije so predpisane za zdravljenje naslednjih bolezni:

  • sepsa;
  • bakterijski meningitis;
  • chancroid;
  • bronhitis, plevralna pljučnica;
  • psevdo holelitiaza;
  • stomatitis;
  • peritonitis, empiem žolčnika, angioholitis;
  • okužbe sklepnega in kostnega tkiva, kože in mehkih tkiv, urogenitalnega trakta (cistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
  • okužene rane in opekline;
  • klopni borelioza;
  • glositis;
  • okužbe maksilofacialnega sektorja;
  • nezapletena gonoreja (učinkovita za patogene penicilinaze);
  • epiglotitis;
  • bakterijski endokarditis;
  • salmoneloza;
  • kandidoza;
  • bakterijska septikemija;
  • oslabljena imunost.

Kako prick ceftriakson

Pri nekaterih oblikah sifilisa, ki jih povzroča Treponema pallidum, in ko bolnik ne prenaša penicilin, se za zdravljenje uporablja ceftriakson. Daje se intramuskularno ali intravensko, hitro prodre skozi organe, tekočine in tkiva, primerna za nosečnice. Zdravilo se daje bolniku enkrat na dan pet dni, primarni tip - 10 dni, druge oblike sifilisa zahtevajo intramuskularno dajanje zdravila tri tedne.

Pri nedodeljenih oblikah nevrosilika se dovajajo 1-2 g zdravila 20 dni zapored, v kasnejših fazah, 1 g do 21-dnevnega tečaja, po 14-dnevnem premoru in ponovno zdravljenje poteka 10 dni. Pri akutnem generaliziranem meningitisu se sifilitični meningoencefalitis daje do 5 g na dan. Pri angini peroralni uporabi se zdravilo injicira skozi kapalko v veno ali injicira v mišico. Večina zdravnikov raje intramuskularne injekcije.

Pri otrocih se Ceftriakson tonzilitis zdravi le v primeru akutnega poteka bolezni, ki ga spremlja gnojenje in vnetje. Ko se zdravilo sinusitisa kombinira z mukolitiki in vazokonstriktorji. Bolnik je intramuskularno injiciral 0,5-1 g zdravila na dan, zmešan z lidokainom ali vodo. Potek zdravljenja je 7 dni.

Ceftriakson intravensko

Odmerek za intravenske injekcije bolnikov, starejših od 12 let, je 1-2 g zdravila na dan. Antibiotik se v skladu z navodili daje enkrat ali vsakih 12 ur. Pri hudih primerih ali okužbah, ki so zmerno občutljive na to zdravilo, se odmerek poveča na 4 g na dan. Da bi preprečili okužbo pred operacijami 30-150 minut, bolniku dajemo 1-2 g zdravila.

Za intravenske injekcije 1 g produkta razredčimo s 10 ml sterilne vode, nastalo tekočino počasi injiciramo v treh minutah. Infuzijsko zdravljenje vključuje dajanje ceftriaksona pol ure. Za izdelavo raztopine zmešamo 2 g praška s 40 ml 5 ali 10% dekstroze, slanice, 5% fruktoze. Prepovedano je kombinirati orodje z raztopinami kalcija.

Ceftriakson intramuskularno

Navodila za uporabo ceftriaksona kažejo, da se lahko daje intramuskularno. Pri gonoreji se na primer priporoča ena injekcija 250 mg zdravila. Pri odraslih in otrocih je odmerek 50 mg / kg telesne mase. Pri bakterijskem meningitisu se zdravljenje začne z eno samo injekcijo 100 mg / kg telesne mase na dan, vendar ne več kot 4 g na dan. Trajanje zdravljenja je 4 dni v primeru okužbe z diplococci ali neisserii, 10-14 dni - s porazom enterobakterij.

Kako razredčiti zdravilo

Za redčenje antibiotika vzemite 1 ali 2% raztopino lidokaina ali vode za injekcije. V skladu z navodili, če se voda uporablja za pripravo intramuskularne raztopine, se lahko posnetki občutijo zelo boleče. Uporabite lahko sterilno tekočino, če bolnik ne prenaša lidokaina. Najboljša izbira za vzrejo je ena odstotna raztopina lidokaina. Prašek se zmeša v brizgi, nastala tekočina se takoj injicira.

Kako razredčiti ceftriakson za dajanje m / m

Za intramuskularno injiciranje se 0,5 g praška razredči v 2 ml 1% raztopine lidokaina (1 ampula). Pri drugih odmerkih na 1 g produkta vzemite 3,6 ml topila. Končno raztopino zberemo v različne brizge. Na vsaki zadnjici ne sme pasti več kot 1 g zdravila. Z razvezo ceftriaksona z Lidokainom navodilo prepoveduje intravensko dajanje.

Je mogoče vzrediti Novocain

Ko se razredči z Novocainom, se lahko zmanjša antibiotična aktivnost. Glede na preglede bolnikov in ta navodila, Lidokain lajša bolečine bolje kot Novocain. Še ena pomanjkljivost mešanja zdravila z Novocainom je, da taka raztopina povečuje bolečino. Pri pripravi 1 g praška vzemite 0,5 ml tekočine. Z manjšo količino raztopine prašek morda ne bo popolnoma raztopljen, igla se bo zamašila v grudicah.

Ceftriakson z lidokainom

Ceftriakson, kot je navedeno v navodilih, lahko razredčimo z 2% raztopino lidokaina. V ta namen vzemite 1 g liofilizata, 1,8 ml vode za injiciranje in 2% Lidokaina. Drugi odmerki: za 0,5 g praška, 1,8 ml lidokaina in 1,8 ml sterilne vode, medtem ko se za redčenje vzame 1,8 ml dobljene raztopine. Za mešanje 0,25 g bo potrebno 0,9 ml raztopine.

Ceftriakson za otroke

V skladu z navodili se lahko ceftriakson za otroke uporablja od prvih tednov življenja. Zdravilo se do starosti dveh tednov daje enkrat na dan v odmerku 20-50 mg / kg telesne teže na dan, vendar ne več kot 50 mg / kg. Za dojenčke in do 12 let je dnevni odmerek 20-75 mg / kg telesne mase na dan. Z otrokovo težo 50 kg je dobil odmerek za odrasle. Kombinacije z Novocainom in Lidokainom so za otroka prepovedane, saj lahko prva privede do anafilaktičnega šoka, slednje pa lahko povzroči krče in motnje v srcu. Pri otrocih se prašek razredči samo z vodo.

Vloga za živali

Za zdravljenje živali se lahko uporablja tudi antibiotik. Odmerek je odvisen od teže, ki je enaka 30-50 mg / kg telesne mase. Pri uporabi plastenke po 0,5 g vbrizgamo 1 ml 2% lidokaina in 1 ml vode (ali 2 ml 1% lidokaina). Po intenzivnem stresanju, dokler se kepice popolnoma ne raztopijo, se tekočina injicira pod kožo ali mišico bolne živali z brizgo. Pri mačkah je odmerek 0,16 ml / kg telesne mase. Za pse uporabite steklenice po 1 g, zmešajte s 4 ml topila (2 ml 2% lidokaina in 2 ml vode). Če zdravilo dajemo intravensko skozi kateter, ga razredčimo z vodo.

Posebna navodila

Ceftriakson se lahko uporablja samo v bolnišnici. Posebna navodila iz istega odstavka navodila za uporabo:

  1. Če je bolnik na hemodializi, se plazemske koncentracije zdravila nadzorujejo med zdravljenjem.
  2. Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom zahteva spremljanje delovanja ledvic in jeter.
  3. Med zdravljenjem lahko ultrazvok žolčnika povzroči zatemnitev - to je sediment. Po koncu zdravljenja izgine.
  4. S slabostjo bolnika ali starejših, uporabite tudi vitamin K.
  5. Če imate dolgo zdravljenje, morate redno darovati kri za analizo. V primeru arterijske hipertenzije je treba nadzorovati raven natrija v plazmi.
  6. Ceftriakson premakne bilirubin, zato ga uporabljamo previdno pri hiperbilirubinemiji pri novorojenčkih in nedonošenčkih.
  7. Uporaba sredstva ne upočasni hitrost prevajanja signala vzdolž živcev in mišic.

Med nosečnostjo

Zdravilo ni predpisano v prvem trimesečju nosečnosti. Poleg tega je treba imenovanje usmeriti na sklep, da bodo koristi zdravila večje od verjetnih posledic infekcijskih zapletov (ki se uporabljajo predvsem za okužbe urogenitalnega kanala). Ob imenovanju med dojenjem je treba otroka prenesti v mešanico.

Interakcije z zdravili

V skladu z navodili je antibiotik Ceftriaxone nezdružljiv z uživanjem alkohola. Takšna kombinacija grozi s simptomi hude zastrupitve in se lahko konča s smrtjo. Zdravilo je nezdružljivo z drugimi antibiotiki, če ga jemljemo hkrati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali sulfinpirazonom, lahko povzroči krvavitev. Izboljša učinek antikoagulantov, poveča tveganje za nefrotoksičnost v kombinaciji z diuretiki z zanko.

Neželeni učinki

Navodilo opozarja paciente na verjetnost neželenih učinkov pri uporabi ceftriaksona. Seznam vključuje naslednje reakcije: t

  • hematopoetski sistem: levkocitoza, hemolitična anemija, hipokagulacija, levkopenija, trombocitoza, trombocitopenija, anemija, limfopenija, nevtropenija;
  • urinarni sistem: oligurija;
  • zvišana telesna temperatura ali mrzlica, serumska bolezen, urtikarija, eksudativni multiformni eritem, eozinofilija, kožni izpuščaj, bronhospazem;
  • hematurija, oslabljena hematopoeza;
  • hiperkreatininemija;
  • bazofilija;
  • granulocitopenija;
  • superinfekcija;
  • prebavni sistem: disbakterioza, zaprtje ali driska, motnje okusa, napenjanje, psevdomembranski enterokolitis, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje;
  • lokalne reakcije: omotica, flebitis, bolečina vzdolž vene;
  • druge manifestacije: kandidoza, glavobol, krvavitve iz nosu.

Preveliko odmerjanje

Z uvedbo velikih odmerkov zdravil zabeležili znake prevelikega odmerka, ki se izraža v prekomerni razbremenitvi centralnega živčnega sistema in pojavu napadov. V takih primerih je potrebna simptomatska terapija, ker za zdravilo ni nastal poseben antidot. Hemodializa in peritonealna dializa ne zmanjšujeta koncentracije ceftriaksona.

Kontraindikacije

Zdravilo se ne uporablja v primeru preobčutljivosti na antibiotike v cefalosporinski skupini. Seznam relativnih kontraindikacij:

  • nosečnost;
  • laktacija;
  • novorojenčki: nedonošenca, diagnoza - hiperbilirubinemija;
  • odpoved jeter in ledvic;
  • kolitis v kombinaciji z uporabo antibakterijskih sredstev;
  • enteritis.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Trajanje dovoljene uporabe zdravila je dve leti. Shranjujte na temnem mestu pri temperaturi 25 stopinj. Skladiščenje ne sme biti dostopno otrokom.

Analogi ceftriaksona

Zamenjajte zdravilo je dovoljeno zdravila iz skupine cefalosporinov z enakim protimikrobnim delovanjem. Analogi zdravila so:

  • Cefakson - protimikrobni prašek na osnovi natrijeve soli ceftriaksona;
  • Loraxon - baktericidne injekcije z isto komponento v sestavi;
  • Medaxone - antibakterijsko sredstvo v obliki praška;
  • Pancef - tablete in granule iz skupine antibiotikov na osnovi cefixima;
  • Supraks Solyutab - disperzibilne tablete na osnovi cefixima;
  • Ceforal Solutab - antibakterijske tablete, ki vsebujejo cefixim.

Cena ceftriaksona

Ceftriakson je zdravilo, ki se prodaja na internetu in v lekarnah, katerih cena je odvisna od števila steklenic v pakiranju, obsega ene enote pakiranja. Ocenjena cena v Moskvi:

http://vrachmedik.ru/1811-ceftriakson-instrukciya-po-primeneniyu.html

Ceftriaxone - uradna navodila za uporabo

Registrska številka

Trgovsko ime zdravila: ceftriakson

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko ime: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kislina (v obliki dinatrijeve soli).

Sestava:

Opis:
Skoraj bel ali rumenkast kristaliničen prah.

Farmakoterapevtska skupina:

Koda ATX [J01DA13].

Farmakološke lastnosti
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo, ima baktericidni učinek, zavira sintezo celičnih membran in in vitro zavira rast večine Gram-pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov. Ceftriakson je odporen na encime beta-laktamaze (penicilinaze in cefalosporinaze, ki jih proizvede večina Gram-pozitivnih in Gram-negativnih bakterij). In vitro in v klinični praksi je ceftriakson običajno učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom:
Gram pozitivno:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opomba: Staphylococcus spp., Odporen na meticilin, odporen na cefalosporine, vključno s ceftriaksonom. Večina enterokoknih sevov (na primer Streptococcus faecalis) je odporna tudi na ceftriakson.
Gram negativno:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (nekateri sevi so odporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Vključno kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (nekateri odporni sevi), Salmonella spp. (vključno s S. typhi), Serratia spp. (vključno s S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vključno z V. cholerae), Yersinia spp. (vključno z Y. enterocolitica)
Opomba: Mnogi sevi naštetih mikroorganizmov, ki so v prisotnosti drugih antibiotikov, na primer penicilini, cefalosporini prve generacije in aminoglikozidi, vztrajno množijo, občutljivi na ceftriakson. Treponema pallidum je občutljiva na ceftriakson tako in vitro kot tudi v študijah na živalih. Glede na klinične podatke o primarnem in sekundarnem sifilisu je Ceftriakson pokazal dobro učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (vključno s CI. difficile), Fusobacterium spp. (razen F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opomba: Nekateri sevi mnogih Bacteroides spp. (npr. B. fragilis), ki proizvaja beta-laktamazo, odporno na ceftriakson. Za določanje občutljivosti mikroorganizmov je potrebno uporabiti diske, ki vsebujejo ceftriakson, saj je bilo dokazano, da so lahko določeni sevi patogenov odporni na klasične cefalosporine in vitro.

Farmakokinetika:
Ko se ceftriakson daje parenteralno, prodre dobro v tkiva in telesne tekočine. Pri zdravih odraslih preiskovancih je za ceftriakson značilen dolg približno 8 ur razpolovnega časa. Področja pod koncentracijsko krivuljo - čas v serumu s intravensko in intramuskularno aplikacijo se ujemajo. To pomeni, da je biološka uporabnost ceftriaksona intramuskularno 100%. Ceftriakson se intravenozno injicira in se hitro razširi v intersticijsko tekočino, kjer ohrani svoje baktericidno delovanje proti patogenom, ki je nanj občutljiv 24 ur.
Razpolovna doba pri zdravih odraslih osebah je približno 8 ur. Pri novorojenčkih do 8 dni in pri starejših osebah, starejših od 75 let, je povprečni razpolovni čas približno dvakrat večji. Pri odraslih se 50-60% ceftriaksona izloči v nespremenjeni obliki z urinom, 40-50% pa se izloči v nespremenjeni obliki z žolčem. Ceftriakson se pod vplivom črevesne flore pretvori v neaktivni presnovek. Pri novorojenčkih se približno 70% danega odmerka izloči preko ledvic. Pri bolnikih z odpovedjo ledvic ali jetrno boleznijo pri odraslih se farmakokinetika ceftriaksona skoraj ne spremeni, izločanje s polovičnim delovnim časom se nekoliko podaljša. Če je delovanje ledvic oslabljeno, se izločanje žolča poveča in če je bolezen jeter, se izloča ceftriakson v ledvicah.
Ceftriakson se reverzibilno veže na albumin in ta vezava je obratno sorazmerna koncentraciji: na primer, kadar je koncentracija zdravila v serumu manjša od 100 mg / l, je vezava ceftriaksona na beljakovine 95% in pri koncentraciji 300 mg / l - samo 85%. Zaradi nižje vsebnosti albumina v intersticijski tekočini je koncentracija ceftriaksona v njem višja kot v krvnem serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekočine: Pri dojenčkih in otrocih z vnetjem možganskih celic ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, medtem ko v primeru bakterijskega meningitisa povprečno 17% serumske koncentracije zdravila prodre v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več. kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po intravenskem dajanju ceftriaksona v odmerku 50-100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom, 2–25 ur po dajanju ceftriaksona v odmerku 50 mg / kg telesne mase, je bila koncentracija ceftriaksona večkrat višja od najmanjšega odmerka, ki je potreben za zaviranje patogenov, ki najpogosteje povzročajo meningitis.

http://medi.ru/instrukciya/tseftriakson_2175/

Ceftriakson: navodila za uporabo

Pred nakupom ceftriaksonskega antibiotika morate skrbno prebrati navodila za uporabo, načine uporabe in odmerjanje ter druge koristne informacije o zdravilu Ceftriaxone. Na spletni strani "Enciklopedija bolezni" boste našli vse potrebne informacije: navodila za pravilno uporabo, priporočene odmerke, kontraindikacije, kot tudi preglede bolnikov, ki so že uporabljali to zdravilo.

Rusko ime: ceftriakson

Ime latinske snovi Ceftriakson: Ceftriaxonum (rod. Ceftriaxoni)

Kemijsko ime: [6R- [6-pol, 7beta (Z)] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2, 5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en -2-karboksilna kislina (in v obliki dinatrijeve soli)

Farmakološka skupina snovi Ceftriakson: cefalosporini

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik tretje generacije za parenteralno uporabo.

Ceftriakson natrij je kristalinični prah bele do rumenkasto-oranžne barve, zlahka topen v vodi, zmerno v metanolu, zelo šibek v etanolu. PH 1% vodne raztopine je okoli 6,7. Barva raztopine se spreminja od rahlo rumene do rumenkaste barve in je odvisna od časa shranjevanja, koncentracije in uporabljenega topila. Molekulska masa 661,61.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno injiciranje je kristaliničen, skoraj bel ali rumenkast.

1 fl. Ceftriakson (v obliki natrijeve soli) 1 g

Steklenice steklene (1) - pakirne lepenke.

Ceftriakson - Farmakološko delovanje

Farmakološki učinek snovi je baktericiden, širok spekter protibakterij.

Zavira transpeptidazo, krši biosintezo mucopeptidne celične stene bakterij. Ima širok spekter delovanja, je stabilen v prisotnosti večine beta-laktamaz.

Aktivna na področju aerobike, azijske, japonske, azijske, japonske, japonske, azijske, japonske, azijske, japonske (vključno z ampicilinom) in beta ligacijo, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc en, številni sevi bakterije Pseudomonas aeruginosa, anaerobni mikroorganizmi - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (večina sevov Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Ima in vitro aktivnost proti večini sevov naslednjih mikroorganizmov, vendar varnost in učinkovitost ceftriaksona pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo ti mikroorganizmi, ni bila dokazana v ustreznih in dobro nadzorovanih kliničnih preskušanjih: aerobni gram-negativni mikroorganizmi - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vključno s Providencia rettgeri), Salmonella spp. (vključno Salmonella typhi), Shigella spp., aerobni gram pozitivni mikroorganizmi - Streptococcus agalactiae, anaerobni mikroorganizmi - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Deluje na multi-rezistentne seve, odporne na peniciline in cefalosporine prve generacije in aminoglikozide.

Po dajanju i / m se popolnoma absorbira, Tmax dosežemo v 2-3 urah, z enkratno intravensko infuzijo 30 minut pa koncentracijo ceftriaksona v plazmi v odmerkih 0,5; 1 in 2 g je 82, 151 in 257 ug / ml. Cmax v plazmi po enkratni intramuskularni injekciji v odmerkih 0,5 in 1 g - 38 in 76 μg / ml. Kopičenje po večkratnih in / ali intramuskularnih injekcijah v odmerkih od 0,5 do 2 g z 12- in 24-urnimi intervali je 15-36% v primerjavi z eno injekcijo. Obratno se veže na beljakovine plazme: v koncentraciji, ki je manjša od 25 μg / ml - 95%, pri koncentraciji 300 μg / ml - 85%. Dobro prodre v organe, telesne tekočine (intersticijsko, peritonealno, sinovialno, s cerebralnim vnetjem v možganski hrbtenjači), kostno tkivo. V materinem mleku so zaznali 3-4% koncentracijo v serumu (več z i / m kot pri a / v uvodu). Pri odmerkih 0,15-3 g pri zdravih prostovoljcih T1 / 2 - 5,8-8,7 ure; navidezni volumen porazdelitve - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renalna - 0,32-0,73 l / h. Od 30 do 67% se izloča nespremenjena z ledvicami, preostanek pa z žolčem. Približno 50% se prikaže v 48 urah.

Ceftriakson - indikacije

Uporablja se za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so dovzetni za zdravilno učinkovino, in sicer:

- diseminirana lajmska borelioza (zgodnje in pozne faze bolezni);

- okužbe trebušnih organov (peritonitis, okužbe žolčnika in prebavil);

- okužbe kosti in sklepov;

- okužbe kože in mehkih tkiv;

- okužbe pri bolnikih z oslabljeno odpornostjo;

- okužbe medeničnih organov;

- okužbe ledvic in sečil;

- okužbe dihalnih poti (zlasti pljučnice);

- genitalne okužbe, vključno z gonorejo.

Preprečevanje okužb v pooperativnem obdobju.

Ceftriakson - odmerjanje

Zdravilo se daje v / m ali / in.

Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se predpisuje 1-2 g 1-krat na dan (vsakih 24 ur). V hudih primerih ali z okužbami, katerih patogeni imajo le zmerno občutljivost za ceftriakson, se dnevni odmerek lahko poveča na 4 g.

Novorojenčka (do 2 tedna) je predpisana po 20-50 mg / kg telesne teže 1 čas / dan. Dnevni odmerek ne sme preseči 50 mg / kg telesne mase. Pri določanju odmerka ne smete razlikovati med nedonošenčki in dojenčki.

Dojenčki in majhni otroci (od 15 dni do 12 let) so predpisani po 20-80 mg / kg telesne mase 1 čas / dan.

Otroci s telesno maso> 50 kg so predpisani odmerki za odrasle.

Odmerke 50 mg / kg ali več za intravensko dajanje je treba aplicirati po kapljicah vsaj 30 minut.

Starejšim bolnikom je treba dati običajni odmerek, ki je namenjen odraslim, ne da bi se prilagodili starosti.

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni. Zdravljenje z ceftriaksonom je treba pri bolnikih nadaljevati vsaj 48-72 ur po normalizaciji temperature in potrditvi izkoreninjenja patogena.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih se zdravljenje začne z odmerkom 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1 čas / dan. Po določitvi patogena in določitvi njegove občutljivosti se lahko odmerek ustrezno zmanjša.

Pri meningokoknem meningitisu so bili najboljši rezultati doseženi s trajanjem 4 dni, pri meningitisu, ki ga je povzročil Haemophilus influenzae, 6 dni, s Streptococcus pneumoniae, 7 dni.

Pri lymski boreliozi: odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, predpisujemo 50 mg / kg enkrat na dan 14 dni; največji dnevni odmerek - 2 g.

V primeru gonoreje (ki jo povzročijo sevi, ki tvorijo in ne-izobraževalno penicilinazo) - enkrat na m / m v odmerku 250 mg.

Da bi preprečili pooperativne okužbe, odvisno od stopnje nalezljivega tveganja, se zdravilo daje v odmerku 1-2 g enkrat za 30-90 minut pred operacijo.

Pri operacijah na debelem črevesu in rektumu je učinkovito sočasno (vendar ločeno) dajanje ceftriaksona in enega od 5-nitroimidazolov, na primer ornidazola.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic odmerka ni treba zmanjšati, če delovanje jeter ostane normalno. V primerih predterinalne odpovedi ledvic s hudo okvaro QA

Kljub podrobnemu zbiranju anamneze, ki je pravilo za druge cefalosporinske antibiotike, ne moremo izključiti možnosti razvoja anafilaktičnega šoka, ki zahteva takojšnjo terapijo - najprej se epinefrin daje v / v in nato v GCS.

Študije in vitro so pokazale, da lahko ceftriakson, tako kot drugi cefalosporinski antibiotiki, premakne bilirubin, vezan na serumski albumin. Zato je pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo in zlasti pri nedonošenčkih uporaba Ceftriaxona potrebna še večja previdnost.

Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.

Pripravljeno raztopino hranite pri sobni temperaturi največ 6 ur ali v hladilniku pri temperaturi 2-8 ° C za največ 24 ur.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Bodite previdni imenuje zdravilo za kršitve ledvic.

S hkratno hudo ledvično in jetrno insuficienco bi morali bolniki na hemodializi redno določati koncentracijo zdravila v plazmi.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati kazalnike o funkcionalnem stanju ledvic.

Z nenormalnim delovanjem jeter

S hkratno hudo ledvično in jetrno insuficienco bi morali bolniki na hemodializi redno določati koncentracijo zdravila v plazmi.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati kazalnike funkcionalnega stanja jeter.

V redkih primerih z ultrazvokom žolčnika se po prekinitvi zdravljenja izginejo električni izpadi (tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, je priporočljivo nadaljevati z antibiotikom in uporabiti simptomatsko zdravljenje).

Ceftriakson - Previdnostni ukrepi

V kombinaciji z ledvično in jetrno insuficienco sta potrebna prilagoditev odmerka in spremljanje plazemske koncentracije (priporočljivo je redno spremljati ravni v krvi in ​​z izolirano nenormalno funkcijo jeter ali ledvic).

Pri bolnikih s preobčutljivostjo na peniciline so možne alergijske navzkrižne reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki.

V primeru dolgotrajnega imenovanja je treba opraviti citološki krvni test. Treba je upoštevati možen razvoj disbioze, superinfekcije.

Previdno se uporablja pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo, pri nedonošenčkih in bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam.

Pri bolnikih z okvarjeno sintezo ali zmanjšanim zalogam vitamina K (na primer pri kronični bolezni jeter, podhranjenosti) je potrebna določitev PT. V primeru podaljšanja PV pred ali med terapijo je treba predpisati vitamin K.

Obstajajo poročila o spremembah žolčnika pri ultrazvoku pri bolnikih, zdravljenih s ceftriaksonom (spremembe so prehodne in izginejo po prekinitvi zdravljenja), nekateri od teh bolnikov so imeli tudi simptome bolezni žolčnika. Če se pojavijo znaki bolezni žolčnika in / ali nenormalnosti ultrazvoka, je treba zdravljenje s ceftriaksonom prekiniti.

Trgovska imena zdravil z aktivno sestavino ceftriakson

http://vlanamed.com/tseftriakson-instruktsiya-po-primeneniyu/

Ceftryaxon

Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno injiciranje je kristaliničen, skoraj bel ali rumenkast.

Steklenice steklene (1) - pakirne lepenke.

Semisintetična cefalosporinska antibiotik III generacije širokega spektra.

Baktericidno delovanje ceftriaksona je posledica supresije sinteze celične membrane. Zdravilo je zelo odporno na beta-laktamazne (penicilinazne in cefalosporinazne) gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme.

Ceftriakson je aktiven proti gram-negativnim aerobnim mikroorganizmom: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vključno z ampicilinom odpornimi sevi), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (vključno s Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki tvorijo in ne tvorijo penicilinaze), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne in so enake, ki bodo enake, in to bo enako, ki bo enako, in Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Številni sevi zgoraj navedenih mikroorganizmov, ki so odporni na druge antibiotike, kot so penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, so občutljivi na ceftriakson.

Nekateri sevi Pseudomonas aeruginosa so tudi občutljivi na zdravilo.

Zdravilo je aktiven zoper Gram-pozitivne aerobnih mikroorganizmov: Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki tvori penicilinaza), Staphylococcus epidermidis (stafilokoki, meticilin odporni, so odporni na vse cefalosporine vključno ceftriakson), Streptococcus pyogenes (beta-hemolitični streptokoki skupine A ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus skupina B), Streptococcus pneumoniae; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides spp., Clostridium spp. (z izjemo Clostridium difficile).

Pri dajanju i / m se ceftriakson dobro absorbira iz mesta injiciranja in doseže visoke koncentracije v serumu. Biološka uporabnost zdravila - 100%.

Povprečna plazemska koncentracija je dosežena 2-3 ure po injiciranju. Pri ponavljajočih se intramuskularnih ali intravenskih injekcijah v odmerkih 0,5-2,0 g v presledku 12-24 ur se kopiči ceftriakson v koncentraciji, ki je 15-36% večja od koncentracije, dosežene z eno injekcijo.

Z uvedbo odmerka od 0,15 do 3,0 g Vd - od 5.78 do 13.5 l.

Ceftriakson se reverzibilno veže na plazemske beljakovine.

Z uvedbo odmerka od 0,15 do 3,0 g se T1 / 2 giblje med 5,8 in 8,7 h; plazemski očistek - 0,58 - 1,45 l / h, ledvični očistek - 0,32 - 0,73 l / h.

Od 33% do 67% zdravila se izloči nespremenjeno z ledvicami, ostalo se izloči z žolčem v črevo, kjer se biotransformira v neaktivni presnovek.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri dojenčkih in otrocih z vnetjem možganskih celic ceftriakson prodre v cerebrospinalno tekočino, v primeru bakterijskega meningitisa pa se povprečno 17% koncentracije zdravila v plazmi razprši v cerebrospinalno tekočino, kar je približno 4-krat več kot pri aseptičnem meningitisu. 24 ur po uporabi i / v ceftriaksona v odmerku 50–100 mg / kg telesne mase koncentracija v cerebrospinalni tekočini presega 1,4 mg / l. Pri odraslih bolnikih z meningitisom 2–24 ur po odmerku 50 mg / kg telesne mase koncentracija ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini večkrat presega minimalne inhibitorne koncentracije za najpogostejše povzročitelje meningitisa.

Zdravljenje okužb, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t

- diseminirana lajmska borelioza (zgodnje in pozne faze bolezni);

- okužbe trebušnih organov (peritonitis, okužbe žolčnika in prebavil);

- okužbe kosti in sklepov;

- okužbe kože in mehkih tkiv;

- okužbe pri bolnikih z oslabljeno odpornostjo;

- okužbe medeničnih organov;

- okužbe ledvic in sečil;

- okužbe dihalnih poti (zlasti pljučnice);

- genitalne okužbe, vključno z gonorejo.

Preprečevanje okužb v pooperativnem obdobju.

- preobčutljivost za ceftriakson in druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.

Previdno, zdravilo je predpisano za NUC, za kršitve jeter in ledvic, za enteritis in kolitis, povezane z uporabo antibakterijskih zdravil; nedonošenčkov in novorojenčkov s hiperbilirubinemijo.

Zdravilo se daje v / m ali / in.

Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se predpisuje 1-2 g 1-krat na dan (vsakih 24 ur). V hudih primerih ali z okužbami, katerih patogeni imajo le zmerno občutljivost za ceftriakson, se dnevni odmerek lahko poveča na 4 g.

Novorojenčka (do 2 tedna) je predpisana po 20-50 mg / kg telesne teže 1 čas / dan. Dnevni odmerek ne sme preseči 50 mg / kg telesne mase. Pri določanju odmerka ne smete razlikovati med nedonošenčki in dojenčki.

Dojenčki in majhni otroci (od 15 dni do 12 let) so predpisani po 20-80 mg / kg telesne mase 1 čas / dan.

Otroci s telesno maso> 50 kg so predpisani odmerki za odrasle.

Odmerke 50 mg / kg ali več za intravensko dajanje je treba aplicirati po kapljicah vsaj 30 minut.

Starejšim bolnikom je treba dati običajni odmerek, ki je namenjen odraslim, ne da bi se prilagodili starosti.

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni. Zdravljenje z ceftriaksonom je treba pri bolnikih nadaljevati vsaj 48-72 ur po normalizaciji temperature in potrditvi izkoreninjenja patogena.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih se zdravljenje začne z odmerkom 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1 čas / dan. Po določitvi patogena in določitvi njegove občutljivosti se lahko odmerek ustrezno zmanjša.

Pri meningokoknem meningitisu so bili najboljši rezultati doseženi s trajanjem 4 dni, pri meningitisu, ki ga je povzročil Haemophilus influenzae, 6 dni, s Streptococcus pneumoniae, 7 dni.

Pri lymski boreliozi: odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, predpisujemo 50 mg / kg enkrat na dan 14 dni; največji dnevni odmerek - 2 g.

V primeru gonoreje (ki jo povzročijo sevi, ki tvorijo in ne-izobraževalno penicilinazo) - enkrat na m / m v odmerku 250 mg.

Da bi preprečili pooperativne okužbe, odvisno od stopnje nalezljivega tveganja, se zdravilo daje v odmerku 1-2 g enkrat za 30-90 minut pred operacijo.

Pri operacijah na debelem črevesu in rektumu je učinkovito sočasno (vendar ločeno) dajanje ceftriaksona in enega od 5-nitroimidazolov, na primer ornidazola.

http://health.mail.ru/drug/tseftriakson_1/

Ceftriakson: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiem žolčnika), bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučni absces, plevralni empiem), okužbe kosti, sklepov, kože in mehkih tkiv, urogenitalna cona (vključno z gonorejo, pielonefritis), bakterijski meningitis in endokarditis, sepsa, okužene rane in opekline, mehki kancir in sifilis, lymska bolezen ( bor tifus, salmoneloza in prevoz salmonele.

Preprečevanje pooperativnih okužb.

Nalezljive bolezni pri imunokompromitiranih osebah.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi cefalosporini, penicilini, karbapenemi), hiperbilirubinemijo pri novorojenčkih, novorojenčkih, ki so jim intravensko dane raztopine, ki vsebujejo kalcij.

Nedonošenčki, odpoved ledvic in / ali jeter, ulcerozni kolitis, enteritis ali kolitis, povezani z uporabo antibakterijskih zdravil, nosečnostjo, dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Vnesite intravensko (iv) in intramuskularno (v / m). Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je začetni dnevni odmerek (odvisno od vrste in resnosti okužbe) 1 do 2 g enkrat na dan ali 0,5 do 1,0 g vsakih 12 ur (2-krat na dan), dnevni odmerek pa ne presegati 4 g.

Pri nezapleteni gonoreji - intramuskularno enkrat, 0,25 g

Za preprečevanje pooperativnih zapletov - enkrat, 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) za 30-90 minut pred operacijo. Pri operacijah na debelem črevesu in danki priporočamo dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.

Pri vnetju srednjega ušesa - intramuskularno enkrat, 50 mg / kg, ne več kot 1 g.

Za novorojenčke (do 2 tedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčke in otroke do 12. leta starosti je dnevni odmerek 20–80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg in več se uporabljajo odmerki za odrasle.

Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih - 100 mg / kg (vendar ne več kot 4 g) 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od patogena in se lahko giblje od 4 dni za Neisseria meningitidis do 10-14 dni za občutljive vrste Enterobacteriaceae.

Otroci z okužbami kože in mehkih tkiv - v dnevnem odmerku 50 - 75 mg / kg enkrat na dan ali 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg vsakih 12 ur, ne več kot 2 g / dan.

Bolnikom s kronično odpovedjo ledvic je treba prilagoditi odmerek le, če je CC pod 10 ml / min. V tem primeru dnevni odmerek ne sme preseči 2 g.

Pri bolnikih z ledvično-jetrno insuficienco dnevni odmerek ne sme preseči 2 g, ne da bi določili koncentracijo zdravila v krvni plazmi.

Zdravljenje z ceftriaksonom se mora nadaljevati še vsaj dva dni po izginotju simptomov in znakov okužbe. Potek zdravljenja je običajno 4-14 dni; Pri zapletenih okužbah je lahko potrebno daljše zdravljenje. Zdravljenje okužb, ki jih povzroča Streptococcus pyogenes, mora trajati vsaj 10 dni.

Pravila za pripravo in uvedbo rešitev: uporabite samo sveže pripravljene raztopine. Za intramuskularno dajanje 0,5 g zdravila raztopimo v 2 ml in 1 g v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da v eno zadnjico ne vnesete več kot 1 g.

Za intravenozno injiciranje raztopimo 0,25 ali 0,5 g v 5 ml in 1 g v 10 ml vode za injekcije. Vstopite / počasi (2 - 4 min.).

Za infundiranje IV raztopite 2 g v 40 ml raztopine, ki ne vsebuje kalcija (0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze)). Odmerke 50 mg / kg in več je treba dati intravensko, v 30 minutah.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura ali mrzlica.

Lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja.

Iz živčnega sistema: glavobol, omotica.

Iz sečilnega sistema: oligurija.

S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, motnje okusa, napenjanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis; psevdoholelijaza žolčnika (sindrom "blata"), kandidiaza in druge superinfekcije.

Pri krvotvornih organih: anemija (vključno s hemolitikom), levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvavitev v nosu.

Laboratorijski kazalci: povečanje (zmanjšanje) protrombinskega časa, povečana aktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povečana koncentracija sečnine, glikozurija.

Drugo: povečano znojenje, "plimovanje" krvi.

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Farmacevtsko nezdružljiva z amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom in aminoglikozidi.

Bakteriostatski antibiotiki zmanjšajo baktericidni učinek ceftriaksona.

Ugotovili so antagonizem in vitro med kloramfenikolom in ceftriaksonom.

S hkratno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in drugih zaviralcev agregacije trombocitov povečuje verjetnost krvavitve.

Ceftricson lahko zmanjša učinkovitost hormonske kontracepcije. Med zdravljenjem s ceftriaksonom in še mesec dni po zdravljenju je treba uporabljati dodatne nehormonske metode kontracepcije.

Pri sočasni uporabi ceftriaksona v velikih odmerkih in močnih diuretikih (npr. Furosemidu) niso opazili okvare ledvic.

Probenecid ne vpliva na izločanje ceftriaksona.

Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.

Raztopinam, ki vsebujejo kalcij (kot sta Ringerjeva ali Hartmanova raztopina), ni dovoljeno, da razredčijo ceftriakson. Rezultat interakcije lahko vodi do tvorbe netopnih spojin. Ceftriakson in parenteralne prehranske raztopine, ki vsebujejo kalcij, se ne smejo mešati ali dajati hkrati bolnikom ne glede na starost, vključno z uporabo različnih sistemov za intravensko dajanje.

Funkcije aplikacije

Pri kombinirani ledvični in jetrni insuficienci bi morali bolniki na hemodializi redno določati koncentracijo zdravila v plazmi.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja jeter in ledvic.

V redkih primerih, z ultrazvočnim pregledom žolčnika, obstajajo izpadi, ki izginejo po prekinitvi zdravljenja. Tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondru, je priporočljivo nadaljevati z predpisovanjem antibiotika in izvajati simptomatsko zdravljenje.

Uporaba etanola po dajanju ceftriaksona ne spremlja reakcije, podobne disulfiramu. Ceftriakson ne vsebuje skupine N-metiltio-tetrazola, ki bi lahko povzročila intoleranco za etanol, ki je neločljivo povezana z nekaterimi drugimi cefalosporini.

Pri zdravljenju ceftriaksona lahko opazimo lažno pozitivne rezultate Coombsovega testa, vzorce za galaktozemijo in glukozo v urinu (priporočamo, da se glukozurija določi le z encimsko metodo).

Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizično in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.

Starejši in oslabljeni bolniki lahko zahtevajo imenovanje vitamina K.

Raztopine, ki vsebujejo ceftriakson in kalcij, lahko dajemo bolnikom katere koli starostne skupine, otrokom, starejšim od 28 dni zaporedoma, z presledkom najmanj 48 ur, pod pogojem, da je infuzijska linija katetra temeljito sprana med odmerki z združljivo raztopino.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ceftriakson prodre skozi placentno pregrado. V poskusnih živalskih študijah niso odkrili teratogenih in embriotoksičnih učinkov ceftriaksona, vendar varnost ceftriaksona pri nosečnicah ni bila dokazana. Ceftriakson se med nosečnostjo lahko predpisuje samo pod strogimi indikacijami.

V nizkih koncentracijah se ceftriakson izloča v materino mleko. Pri predpisovanju zdravila med dojenjem (dojenjem) je potrebna previdnost.

Vpliv na sposobnost vožnje in delo z gibajočimi se mehanizmi

Ceftriakson lahko povzroči omotico, zato je treba med zdravljenjem paziti pri vožnji vozil in premikanju strojev.

http://apteka.103.by/tceftriakson-instruktsiya/

Več Člankov Na Lung Zdravje