Kaj je analiza T točke?

Diagnoza tuberkuloze je pomembna naloga, saj je uspešnost zdravljenja in hitrost okrevanja odvisna od pravočasnosti diagnoze. Vendar pa veliko diagnostičnih metod za kri dovolj specifične in imajo kontraindikacije. V tem primeru lahko uporabimo eno ali drugo alternativno diagnostično metodo, za katero se uporablja T-test, ki bo obravnavana v tem gradivu? Kakšna je analiza t točke, kako in kje jo narediti, kakšne podatke pomaga vzpostaviti?

Kaj je točka T?

Trenutno se T SPOT uporablja zelo redko in ni široko razširjen, zato vsi pacienti ne vedo za to. Kaj je in kako se izvaja? T Spot je imunološki krvni test, ki spominja na encimsko imunološko metodo, vendar ima številne pomembne razlike od njega, predvsem glede natančnosti in informativnosti. Popolno ime take študije je T-Spot TB, ki pomeni »določanje števila T-limfocitov pri tuberkulozi« (T v naslovu kaže, da se preučujejo T-limfociti, mesto je angleški glagol, kar pomeni »definiraj« TV - skrajšano ime tuberkuloze v skladu z mednarodnimi standardi).

Ta raziskovalna metoda je bila razvita relativno pred kratkim, kot alternativa tradicionalnim testom Mantoux, itd. Če obstajajo kontraindikacije za standardne metode diagnostične profilakse (Mantoux test), se ta študija uporablja. Poleg tega je imenovan z enako frekvenco in v enakih obdobjih kot standardni vzorec.

Kakšno je načelo te študije? Izvaja se na venski krvi, v kateri se odkrijejo T-limfociti, in postavi diagnoza glede na njihovo reakcijo. Pomembno je njihovo delovanje, ki se ocenjuje s posebno metodo - encimsko vezavo. To pomeni, da je v teku študije pomembna ne le koncentracija takih limfocitov, ampak tudi njihovo delovanje, in vse to se upošteva ob upoštevanju koncentracije gama-interferona, ki nastane kot posledica reakcije imunskega sistema na tuji protein patogena.

V Rusiji je bila metoda registrirana leta 2012. Od takrat se uporablja kot alternativa vzorcem Mantoux in Diaskintest pri bolnikih z alergijami.

Ali je učinkovit?

Krvni test za tuberkulozo je zelo učinkovit. Razvit je bil posebej za uporabo v primerih, ko pacient ne more izvesti nobenih preprostih študij in testov (na primer Diaskintest ali Mantoux test), kadar obstajajo kontraindikacije za njihovo izvajanje ali kadar je njihova diagnostična vrednost zmanjšana (na primer pri alergičnih ljudeh). vedno obstaja lažno pozitivna reakcija).

To pomeni, da tak test ni bil prvotno zasnovan za množično uporabo „na potoku“, ker je precej zapleten in drag. Zato je treba o ustreznosti uporabe takšne metode odločiti z zdravnikom posamezno za vsak posamezen primer.

Kontraindikacije

Kakšne so kontraindikacije za izvedbo študije na ta način? Značilnost te metode je le popolna odsotnost kontraindikacij, kakršna koli nevarnost za zdravje bolnika, zapleti in neželeni učinki med in po študiji. Razen če je relativna kontraindikacija lahko virusna ali bakteriološka okužba, je mogoče opraviti test, vendar bo študija vzorca težavna. Poleg tega je pri hudi anemiji bolje odvzeti vzorce krvi.

Koristi

Ali je smiselno izvesti takšno študijo? Je draga in njena vsebina je na isti ravni kot vsebina vzorcev Mantoux. Kakšne prednosti ima ta metoda in zakaj jo v nekaterih primerih predpisujejo zdravniki?

  1. Je dokaj natančen in zelo specifičen, kar pomeni, da v 97% primerov zdravemu bolniku ne daje lažno pozitivnega rezultata - to je zelo dober pokazatelj za teste za tuberkulozo;
  2. Na splošno je varno, neželeni učinki ali kakršni koli zapleti med njegovim izvajanjem preprosto ne morejo nastati;
  3. Omogoča diagnosticiranje ljudi s pomanjkanjem proteina CD4, ljudi, okuženih z virusom HIV, in bolnikov z alergijami, to je tistih kategorij ljudi, katerih standardni testi so nemogoči ali neinformativni;
  4. Skoraj popolno pomanjkanje kontraindikacij;
  5. Omogoča diagnosticiranje ne le pljučne tuberkuloze, temveč tudi njenih zunajpljučnih oblik;
  6. Za analizo skoraj ni časovne omejitve - porabite jo lahko po cepljenju, prenašate virusno okužbo, ne da bi čakali 2-4 tedne, kot pri drugih vrstah študij;
  7. Rezultati študije niso odvisni od tega, ali ima bolnik cepljenje proti BCG.

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, je uporaba takšnega cepiva odlična alternativa v primerih, ko izvajanje enostavnejših diagnostičnih metod ni mogoče.

Slabosti

Kot smo že omenili, je test na mestu za diagnozo tuberkuloze zelo redka, ne samo v Rusiji, ampak tudi v svetu. Ne more biti primeren nadomestek za standardne teste tuberkuloze na množičen način, saj se izvajajo, na primer, pri otrocih. Ta pojav se pojavlja iz več razlogov, ki so navedeni spodaj:

  1. To je draga in zapletena študija, ki je ni mogoče postaviti na pot;
  2. Drugi razlog, zakaj ta metoda ne more postati nadomestek za obstoječe diagnostične metode, je njena razmeroma nizka vsebina in učinkovitost;
  3. Daleč od vseh zdravstvenih ustanov in laboratorijev, in tudi ne v vseh mestih, se izvaja takšna študija, zato jo morate, če jo dodelite, nemudoma posvetovati s svojim zdravnikom, kje bo mogoče izvesti raziskave na vašem območju;
  4. Učinkovitost T-Spot testa je nekoliko nižja kot pri Diaskintestu - T-Spot ima natančnost 90% in Diaskintest -98%.

Zaradi vseh teh pomanjkljivosti je T-Spot dobra zamenjava za druge vzorce, če je potrebno. Vendar ne bi smela biti prva izbira. Kot alternativa je zelo primerna.

Priprava na test

Priprava na študijo je lahko tudi kot katera koli druga, povezana z oddajo venske krvi. Zjutraj se daje kri na prazen želodec. Pred testom ni priporočljivo piti alkohola in kaditi čez dan. V redkih primerih je potrebno tudi preklicati vnos nekaterih zdravil, vendar se to opravi le ob posvetovanju z zdravnikom.

Kako poteka test?

Študija se lahko izvede in vitro za otroke in odrasle. Kako je to storjeno? Krv za študijo se odvzame iz vene v laboratoriju. Zjutraj je bolje. Nato se v vzorec dodajo najbolj aktivni patogeni in T-limfociti začnejo aktivno proizvajati gama-interferon, ki skuša zaščititi "organizem". Rezultat testa je določen s skupno količino sproščenega interferona, pa tudi z načelom njegovega delovanja in delovanjem T-limfocitov.

Rezultati dekodiranja

Kot rezultat te študije je mogoče dobiti enega od dveh rezultatov - pozitiven ali negativen. Pozitivno kaže, da bolezen obstaja, negativna - da je bolnik zdrav v smislu tuberkuloze. Vendar ne smemo pozabiti, da obstaja verjetnost lažno pozitivnega rezultata, čeprav je precej nizka in ni lažno negativnega rezultata. V nekaterih primerih je mogoče ugotoviti dvomljiv ali mejni rezultat - razlaga se kot pozitiven, saj v večini primerov kaže na pojav bolezni.

Ali bo za to analizo veljalo potrdilo?

Rezultati te študije fthizatriki sprejemajo tako kot rezultat testa Mantoux. To pomeni, da če ni sprememb v fluorografiji in je test T-Spot negativen, se otrok ali odrasla oseba šteje za zdravo. Na podlagi teh podatkov lahko izdajo zdravniško knjigo, izdajo dovoljenje za delo, obiskujejo vrtec ali šolo itd. Vendar pa takšen test sam po sebi ne služi kot dokaz odsotnosti tuberkuloze s pravnega in zdravstvenega vidika. Zato na podlagi tega ni mogoče pridobiti dovoljenja za delo ali obisk otroške ekipe.

Stroški za

Kot je navedeno zgoraj, je cena testa za tuberkulozo, ki se izvaja po tej metodi, precej visoka in se lahko razlikuje glede na regijo in raven zdravstvene ustanove. Spodnja tabela prikazuje približne stroške raziskav po mestih.

http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/analizy/analiz-krovi/t-spot.html

T-točka študija

Pogosta vprašanja o raziskavah T-Spot

Test T-SPOT.TB - alternativa testu Mantoux za kri.

1. Kako se pripraviti na krvni test z metodo T-SPOT.TB:

Posebno usposabljanje ni potrebno. Za preskus se vzame krvni test
postne vene
2. Kateri čas je potreben, da dobimo rezultate analize: čas
T-SPOT.TB test je 2 dni
3. Ali cepljenje BCG vpliva na rezultat testa: cepljenje s BCG ni
vpliva na rezultat testa. Test T-SPOT.TB uporablja dva
M. tuberculosis specifični antigen (ESAT-6 in CFP 10), ki niso
navzkrižno reagirati s BCG cepivom, kot tudi z večino
običajne vrste ne-tuberkuloznih mikobakterij.
4. V kateri starosti lahko opravite test T-SPOT.TB: omejitve na
starost ni. Test T-SPOT.TB, če je potrebno, lahko naredite za otroke z
rojstva.
5. Ali je možno opraviti test TSPOT.TB med karanteno v vrtcu: test T-SPOT.TB se lahko izvede, če je karantena v ekipi za otroke, kožni testi pa ne prej kot
en mesec po odstranitvi karantene
6. Kdo ne sme opravljati kožnih testov:
a. Alergijska stanja
b. Kožne bolezni
c. Epilepsija
d. Poslabšanje kroničnih somatskih bolezni
e. Akutne nalezljive bolezni
7. Ko je šel čas, je prišlo do stika s pacientom s tuberkulozo
presejalni test za tuberkulozo: po stiku s pacientom s tuberkulozo se lahko test T-SPOT opravi 1 mesec po stiku (čas
potrebno za tvorbo imunskega odziva). Kožni testi po stiku s pacientom s tuberkulozo postanejo pozitivni šele po 2-6 mesecih. In po 4-6 mesecih ponovite test.
8. Ali je mogoče opraviti test T-SPOT namesto Mantoux testa za registracijo
kartice za otroško varstvo: Možno. Test T-SPOT.TB ni vključen
naročilo, vendar je vključeno v zvezne klinične smernice
pediatrični specialist za tuberkulozo
9. Kako pogosto naj se izvaja testiranje z metodo T-SPOT.TB: kot tudi
potreben je vsak imunološki pregled za tuberkulozo pri otrocih
enkrat letno. Bolniki pri testiranju tveganja
poteka 2-krat na leto.
10. Ali obstajajo kategorije bolnikov, ki jim je prepovedano diagnosticiranje
z uporabo testa T-SPOT.TB: Ne, ta test se lahko uporablja
preiskav bolnikov za tuberkulozo s katero koli boleznijo in za katero koli bolezen
stanje imunskega sistema.
11. Ali obstajajo kategorije bolnikov, ki so kontraindicirani pri diagnostiki
z uporabo testa T-SPOT.TB: Ne, ta test se lahko uporablja
pregledom tuberkuloze v vseh skupinah bolnikov (vključno z otroki vseh vrst)
za vse bolezni in stanja telesa.
12. Ali predhodna cepljenja ali recepti vplivajo na katerokoli
priprave na rezultat preskusa T-SPOT.TB: Ne, ta test lahko
ne glede na cepljenje in dajanje
drog.
13. Kako se test T-SPOT.TB razlikuje od testa Quantiferon: Test TSPOT.TB kaže večjo občutljivost kot
Quantiferon test, zlasti pri otrocih, mlajših od 5 let, in bolnikih
rizične skupine (pacienti na terapiji z genskim inženiringom in okuženi s HIV) t
Test T-SPOT.TB ima v nasprotju s testom Quantiferon potrdilo o registraciji na ozemlju Ruske federacije.
14. Ali je po rezultatih testa T-SPOT.TB mogoče dobiti pomoč
Šola in vrtec: Negativni rezultati testa T-SPOT.TB
zdravniku, da izda potrdilo


* Opomba: rezultati se ne upoštevajo:
- ELISA za ugotavljanje tuberkuloze,
- Krvna PCR na MBT DNA,
- PCR sputum na DNK urada.
Ker niso specifični, se uporabljajo kot določanje
metode in se ne priporočajo za uporabo kot metode
preventivni pregled.

Razlaga rezultatov študije T-Spot

Pozitivno:

Zaključek: Rezultat študije T-SPOT.TB, ki jo interpretiramo kot “pozitivno”, kaže, da bolnikov vzorec krvi vsebuje 8 ali več efektorskih T celic, ki so specifično senzibilizirane za M. tuberculosis.

Negativno:

Zaključek: Rezultat študije T-SPOT.TB, ki jo interpretiramo kot "negativno", kaže, da bolnikov vzorec krvi ne vsebuje efektorskih T-celic, ki so posebej občutljive na M. tuberculosis, ali je njihovo število manjše ali enako 4. t

Dvomljivo:

Zaključek: rezultat študije T-SPOT.TB, ki jo razlagamo kot "dvomljivo", kaže, da bolnikov vzorec krvi vsebuje efektorske T celice, ki so specifično senzibilizirane za M. Tuberculosis v količini od 5 do 7. Študijo je treba ponoviti v 1-2 mesecih.

Nedefinirano:

  1. če v ničelni kontroli obstaja več kot 10 mest:

Sklep: rezultat študije T-SPOT.TB, ki je bila interpretirana kot „nedoločena“, je nezanesljiva zaradi visoke spontane proizvodnje IFN-γ. Priporočljivo je, da se študija ponovi v 2-4 tednih.

  1. če je v pozitivni kontroli manj kot 20 mest:

Zaključek: rezultat študije T-SPOT.TB, ki je bila interpretirana kot „nedoločena“, je nezanesljiva zaradi nezadostne funkcionalne aktivnosti T-limfocitov.

Priporočljivo je, da se študija ponovi v 2-4 tednih.

http://www.explana.ru/paczientam/t-spot.html

Diagnoza tuberkuloze z uporabo metode T-SPOT.TB v Petersburgu

Pozor! 8. marec v vseh medicinskih centrih Labtest - prost dan.

T-SPOT.TB je imunološka metoda za diagnosticiranje tuberkuloze. Metoda je v mnogih pogledih podobna testu quantiferon, traja 3-4 dni. Da bi ga izvedli, potrebujete kri testa.

Prosimo, upoštevajte, da lahko Labtest doma naroči zbiranje krvi za test T-SPOT.tb. Lahko se dogovorite za analizo preko obrazca na tej povezavi.

Ime T-SPOT.TB pomeni:

  • Črka T se nanaša na T-limfocite, krvne celice, na podlagi katerih se izvaja študija
  • Beseda SPOT je prevod iz angleščine, ki pomeni "madež". Kot rezultat laboratorijskega testiranja se v vodnjaku oblikujejo madeži, od katerih vsak označuje T-limfocit;
  • .TB je skrajšana mednarodna oznaka za tuberkulozo.

    V Rusiji je bila uporaba tehnike T-SPOT odobrena leta 2012 z zveznim zakonom - 2012/648.

    Ta metoda določanja prevoza tuberkuloze je zelo občutljiva in informativna, saj vam omogoča, da odpravite lažno pozitivne reakcije na prevoz mikobakterije tuberkuloze v primerih, ko je večina testov napačna ali netočna. Po različnih ocenah in v različnih regijah sveta je občutljivost T-SPOT ocenjena od 87 do 97%, vsebina informacij pa dosega tudi 97%. Kot veste, je diagnoza tuberkuloze pri osebah, okuženih z virusom HIV, zapletena, in T-SPOT v teh primerih je zelo informativen in zanesljiv. Obstajajo tudi drugi primeri, v katerih je uporaba tega testa prednostna.

    Primeri prednostne uporabe T-SPOT

    Pozor! Cepljenje BCG ne vpliva na rezultate testa T-SPOT.

    Pomembno je vedeti, da je T-SPOT način za količinsko opredelitev prisotnosti tuberkuloze v telesu, vendar ne omogoča razlikovanja aktivne oblike tuberkuloze od latentne.

    T-točka pri HIV. Dodatne diagnostične zmogljivosti

    Ta test pri nosilcih HIV je še posebej pomemben pri diagnozi tuberkuloze. Virus imunske pomanjkljivosti prizadene samo tiste celice, ki se uporabljajo za diagnozo v kateremkoli od testov IGRA, ki vključujejo T-SPOT, tj. Celice CD4. Študije so pokazale, da tudi v poznejših fazah razvoja HIV, ko število limfocitov CD4 ne preseže sto na mm 3, je odkrivanje tuberkuloze s pomočjo T-SPOT-a zelo visoko.

    Izkušnje drugih držav

    T-SPOT je bil razvit na Oxfordski univerzi in ga je Evropa prvič sprejela, leta 2004 pa je bil uradno vključen v standarde za diagnosticiranje tuberkuloze v Evropski uniji. Združene države in Kanada sta leta 2005 v uradno diagnostiko vključili T-SPOT, v Južno Korejo leta 2006, Tajvan leta 2009, Ljudsko republiko Kitajsko leta 2010, Rusko federacijo in Japonsko leta 2012.

    Razlike med T-SPOT in PCR študijami

    PCR je DNK test, in ker se sputum preučuje, PCR izključuje možnost odkrivanja zunaj pljučnih oblik tuberkuloze. Izkazalo se je, da je T-SPOT univerzalni način za diagnosticiranje tuberkuloze, PCR sputuma pa je specifičen. To je verjetno razlog, zakaj se T-SPOT, skupaj s testom quantiferone v celotnem civiliziranem svetu, imenuje »Gold Standard« v diagnozi tuberkuloze.

    Kako se T-SPOT razlikuje od testa diaskin in kvantifenskega testa?

    T-SPOT je v marsičem podoben kvantifernemu testu, vendar obstaja veliko razlik s testom diaskinov. Na primer, Diaskin-test je kontraindiciran za osebe z alergijskimi in avtoimunskimi boleznimi, prikrajšan je za kvantitativne parametre ocene, pogosteje je lažno negativen. Diagnoza z diaskin testom ni mogoča, če bolnik nima imunskega odziva na tuberkulin.

    Kvantifaronski test je prav tako dober in natančen kot T-SPOT, glavna razlika je v tem, da test Quantiferon določa gama-interferon, ki nastane kot odgovor na vnos tuberkuloškega bacila, in T-SPOT določa same T-celice, ki proizvajajo gama-interferon za prisotnost mikobakterij. tuberkuloze.

    Primerjava Mantoux z diaskin-testom in T-SPOT.TB

    Kaj je boljše, kvantifern test ali T-SPOT

    Pogosto nas sprašujejo, kateri test je boljši, quantiferon ali T-SPOT. Brez razlike, so enako občutljivi in ​​informativni, ker v enem primeru določimo število T-celic, v drugem pa število gama-interferona, ki ga izločajo. Tudi stroški in čas izvedbe so zelo podobni.

    Kako visoka je specifičnost T-SPOT

    Zanimivo je, da so virologi v virulentnem Mycobacterium tuberculosis našli del genoma, ki ga v BCG ni uporabljen za cepljenje. Ta fragment, imenovan RD1, je bil izgubljen v procesu ustvarjanja cepiva nekje med 1908 in 1931. Antigeni za RD1-ESAT-6 in CFP10 selektivno medsebojno delujejo samo s tistimi T-celicami, ki so "znane" z fragmentom RD1. In spomnimo se, da ta fragment ni v običajnem cepivu. Izkazalo se je tudi, da ne obstaja v mikobakterijah, ki želijo izzvati lažno pozitivno reakcijo na tuberkulozo v zdravem organizmu, kot so Micobacterium kanzasii, M.marinum, M.szulgai in tako naprej.

    Vse to je omogočilo, da je T-SPOT postal zanesljiva in zelo informativna metoda za diagnosticiranje tako latentne kot aktivne tuberkuloze. Visoka diagnostična natančnost omogoča, da se izognemo nepotrebnim in pogosto škodljivim terapijam in raziskavam.

    Stroški T-SPOT-a hkrati ne presegajo stroškov testa quantiferon, in lahko se prijavite za to tukaj.

    Kako se pripraviti na analizo

    Krv za T-SPOT lahko dajemo brez dogovora v katerem koli od devetih laboratorijskih laboratorijev v Sankt Peterburgu ali celo pokličemo medicinsko sestro, da vzame kri za dom. Dve uri pred študijo ne moremo jesti. Kri se odvzame iz vene. Trenutni strošek študije si lahko ogledate na strani s cenikom.

    Obdelava rezultatov analize T-SPOT.TB

    Rezultat študije so lahko trije možni odgovori. Da bi razumeli, kaj vsak od njih pomeni, dajemo dekodiranje analize T-SPOT:

    • Negativno - telo ni okuženo s tuberkulozo
    • Pozitivno - telo je okuženo s tuberkulozo
    • Dvomljiv - precej redek odgovor. Treba je opazovati dinamiko, boste morali ponovno sprejeti analizo ali dodatne metode pregleda, na primer, PCR ali protiteles proti tuberkulozi s posvetovanjem z fthizatricarjem.

    Majhno število točk v ničelni kontroli, do 10-12 kosov, ki označujejo želene limfocite, najdemo tudi pri zdravih, neokuženih ljudeh. S tako veliko število jih laboratorij obravnava rezultat kot negativen. Večje število točk se obravnava kot dvomljiv rezultat, če je v vrtinah z antigenom A in antigenom B od 8 do 100 - pozitiven. To upošteva znesek pri ničelni kontroli, vendar je to odveč. Pthisiatrici, ki jih vodijo lastne izkušnje, lahko interpretirajo rezultate T-SPOT.tb na svoj način, na podlagi celotnega spektra simptomov in zgodovine bolezni. Takšen pristop lahko in mora biti bolj pravilen in pošten v interesu bolnika.

    Če se želite prijaviti za analizo v enem od devetih medicinskih centrov Labtest v Sankt Peterburgu, sledite povezavi OBRAZEC ZAPISA ali en telefon +7 812 385-11-95. Čeprav lahko prideš do analize T-SPOT-a v katerem koli od naših centrov in brez kakršnega koli zapisa.

    Mimogrede, v iskalnikih se ta raziskava išče za zelo raznoliko število poizvedb, vključno s pogostim uvajanjem kombinacije testne točke ali spotov, ali celo včasih na kraju samem. Ljubimo vse naše stranke, tudi če nekdo ne ve pravilno T-SPOT.tb, je naravno, če diagnoza tuberkuloze ni vaše podjetje. Da bi našo stran lahko našli s temi stavki, smo vnesli besedilo in njegovo: Test znoj? Zakaj ne? T-točka? Prosim! Tespot? Dobrodošli!

    http://www.labtest-spb.ru/about/t-spot/

    Prednosti in slabosti T-Spot testa za tuberkulozo

    Tuberkuloza je ena najstarejših bolezni. Znanstveniki najdejo mumificirane ostanke ljudi v Egiptu, ki so trpeli zaradi te bolezni pred več kot dva tisoč leti.

    Na tuberkulozo je pisal slavni Hipokrat, pa tudi drugi stari zdravniki. Tisočletja te bolezni ni bilo mogoče izkoreniniti. To pomeni, da ga ni mogoče obravnavati rahlo.

    Farmacevtska industrija ponuja veliko število učinkovitih antibiotičnih zdravil, ki se lahko uporabljajo za boj proti tuberkulozi. Vendar pa univerzalno zdravilo za to hudo bolezen v kakršni koli obliki še ni bilo ustvarjeno.

    Za uspešno zdravljenje je potrebna pravočasna diagnoza. Metode za diagnosticiranje tuberkuloze vključujejo T-Spot TB test (branje kot "tispot"). Mnogim zdravstvenim delavcem in bolnikom je bolj všeč. Za to obstaja več razlogov.

    Kaj vključuje test T-Spot TB?

    Ime testa ima naslednjo razlago:

    • T-T-limfocit;
    • tb - mednarodna označba tuberkuloze;
    • spot (angleščina) - mesto.

    Ta analiza je vrsta preskušanja nove generacije. Tako imenovane metode odkrivanja specifičnih citokinov in interferonov.

    Pri vsakem sodobnem testu je treba upoštevati, da imajo patogene bakterije in virusi, ki prodrejo v človeško telo, sposobnost prikrivanja. Zato jih dolgo ne moremo določiti. Vse to obdobje izčrpajo telo.

    Kri vsebuje posebne snovi, ki jih proizvajajo imunske celice, ki omogočajo, da se prepozno identificira povzročitelj bolezni. T-Spot TB test določa število T-limfocitov, ki jih proizvaja interferon za boj proti Mycobacterium tuberculosis. Za to se imunske celice ekstrahirajo iz celotnega volumna krvi, izperejo in preštejejo.


    Photo 1. T-SPOT testni komplet, proizvajalec - Oxford Immunotec Ltd.

    Nato se dajo v posodo s tuberkuloznim antigenom. V primeru, da je T-celica nedavno stopila v stik z boleznijo, sprosti citokine, ki se zadržujejo v zgornjem delu rezervoarja.

    Vse ostalo spet spiramo. Nato se za preskus doda substrat. Približuje se celici imunosti, ki proizvaja gama-interferon (snov, ki daje alarmni signal za določeno bolezen). Nastanejo netopne lise. Vsaka od njih je upoštevana in določena na kateri stopnji je bolezen.

    Katere so prednosti in slabosti T-Spot TB testa?

    Tuberkuloza je hudo ozdravljiva bolezen. Če je diagnoza postavljena v pozni fazi, lahko bolnik umre. Če oseba zazna bolezen po pomoti, lahko povzroči stres, boleče izkušnje in izgubo zdravja zaradi nepotrebne terapije.

    Diagnoza danes pomaga, da se v najkrajšem možnem času poda čim več natančnih podatkov o bolezni, pri čemer se izvaja najmanjše število testov.

    Pomoč! Metodo točkovnega testiranja so razvili strokovnjaki Oxfordske univerze. Prvič se je začel uporabljati v evropskih državah.

    Leta 2004 ga je Evropska unija vključila v standarde za diagnosticiranje tuberkuloze na uradni ravni.

    Leta 2005 so primer sledili Združenim državam in Kanadi, leta 2006 - v Južni Koreji, leta 2010 - na Kitajskem, leta 2012 - na Japonskem in v Rusiji.

    Ena izmed najboljših metod za diagnosticiranje tuberkuloze je točkovni test. Ta preskusna metoda ima naslednje prednosti:

    1. Varnost
    2. Visoka občutljivost. Natančnost doseže 87-97%.
    3. Lahko se uporablja za diagnosticiranje tuberkuloze pri majhnih otrocih.
    4. Ne daje varljivega pozitivnega rezultata.
    5. Manj subjektivna razlaga podatkov o preskusih kot podatkov iz vzorcev tuberkuloze, vzetih iz kože.
    6. Možnost uporabe za razlikovanje tuberkuloznih okužb pri mladoletnikih pred alergijami po cepljenju in ocenitev specifične imunosti med zdravljenjem.
    7. Možnost diagnosticiranja skritih (latentnih) in aktivnih oblik tuberkuloze.
    8. Možnost diagnosticiranja bolezni tudi pri novorojenčkih.

    Pomoč! Za dolgo časa za diagnozo tuberkuloze uporabili Mantoux test. Še posebej pogosto se je uporabljal v zavodih za vzgojo in izobraževanje otrok. V zadnjem času pa ji veliko ljudi ni več zaupalo.

    To je posledica njegove nezanesljivosti in zapletov. Namesto običajnega Mantoux testa v vrtcih in šolah, ko sestavljate zemljevid, lahko opravite T-Spot TB test. V letu 2015 ga je ruska družba fthiziatri vključila med državne klinične smernice za diagnozo in zdravljenje latentne tuberkuloze pri otrocih.

    Poleg tega je T-Spot test boljši od kožnih testov, primernih za diagnozo pri nekaterih ljudeh:

    • Tisti, ki so v stiku z bolniki s tuberkulozo.
    • Za tiste, ki trpijo za kroničnimi boleznimi, ki vodijo do izčrpanja imunosti in celotnega telesa (diabetes, pnevmokonioza, HIV).
    • Pri osebah, odvisnih od drog.
    • Za tiste, ki se zdravijo z metodami, ki zavirajo imunski sistem (radioterapija, zdravljenje s glukoznimi steroidi, terapija z zamenjavo ledvične funkcije).
    • Pri otrocih, pri katerih je prišlo do BCG, in pri nepravilni pozitivni Mantoux reakciji.
    • Osebe, ki prestanejo kazen zapora ali so izpuščene iz zapora.
    • Tisti, ki veliko potujejo po svetu, nosečnice, zdravstveni delavci.
    • Tisti, ki imajo znake zunajplazemske tuberkuloze.
    • Pri bolnikih s kožnimi in alergijskimi boleznimi, nalezljivimi boleznimi (v akutni fazi), vaskulitisom, epilepsijo in avtoimunskimi boleznimi.

    Pomembno je! Rezultat točkovnega testa ni odvisen od cepljenja s BCG.

    Slabosti

    Kljub vsem prednostim spot testa, je vredno razmisliti o njegovih slabostih.

    Pomanjkljivosti točkovnega testa so:

    • Pomanjkanje konsolidacije v zakonodaji te metode kot storitve, ki je na voljo v okviru politike OMS. To vodi do dejstva, da ostaja plačano.
    • Cena metode je precej visoka.
    • Omejeno število laboratorijev, vključenih v to vrsto testiranja. Trenutno so le v več ruskih mestih.
    • Niti sto odstotkov zagotovila za točen rezultat.
    • Nezmožnost identifikacije okužbe, ki se je pojavila v zadnjem času, da bi ugotovili stopnjo aktivnosti tuberkuloze.

    Tabela: Primerjava različnih metod za diagnosticiranje tuberkuloze

    Kako je T-točkovni test za tuberkulozo?

    Za diagnosticiranje tuberkuloze s T-točkovnim testom je treba opraviti krvni test. Njegova količina je odvisna od starosti:

    • otroci do dveh let - 2 mililitri;
    • pri otrocih od dveh do devetih let - 4 mililitre;
    • pri odraslih in otrocih, starejših od deset let - 8 mililitrov.


    Slika 2. Za test je potrebno darovati kri: njegova količina je odvisna od bolnikove starosti.

    Za test se odvzame kri iz vene (zjutraj, pred ali po dveh do štirih urah po zaužitju). Za pripravo na test ni posebnih pravil. Testiranje krvi pri mladoletnih otrocih se lahko izvede šele po pridobitvi soglasja zakonitih zastopnikov.

    Pomembno je! Nekateri ljudje menijo, da je testiranje na tuberkulozo neprijetno.

    Toda bolezen tuberkuloze je v naravi epidemija. To ni potencial, ampak resnična grožnja.

    Možni rezultati

    Podatki o rezultatih so lahko:

    • Negativno. Tuberkuloza ni prisotna.
    • Pozitivno. Tuberkuloza je prisotna v telesu.
    • Dvomljivo. Test ni zagotovil nedvoumnih podatkov za diagnozo.

    Podroben opis rezultatov

    Med ocenjevanjem podatkov o preskusih se je treba zavedati, da je z ničelno kontrolo dovoljen videz madežev. Upoštevati je treba naslednje nianse:

    1. Če je v nični kontroli od ene do petih točk, da bi določili število madežev v vdolbinicah, ki vsebujejo antigene, je treba od števila točk v vdolbinicah z antigenom A in antigenom B. odšteti število točk pri kontroli nič.
    2. Ko se v ničelni kontroli pojavi šest do deset lis, za izračun števila madežev v vdolbinicah, ki vsebujejo antigene, je treba od števila točk v luknji odšteti antigen A in antigen B, pomnoženo z dvema številom točk, ki so štete pri ničelni kontroli.

    Če se pri ničelni kontroli zaposli več kot deset mest, se to šteje za „dvomljivo“. To kaže na nezmožnost interpretacije podatkov, ker pozitivna kontrola testa ni bila opravljena. Rezultat se razume kot negotov. To pomeni, da prisotnosti okužbe ni mogoče niti potrditi niti izključiti. V tem primeru se študija ponovi.

    Negativni rezultat najpogosteje kaže, da v telesu ni tuberkuloze.

    Toda takšni podatki lahko kažejo na zatiranje (zmanjšana reaktivnost) T-celičnega elementa imunskega sistema, ki se je pojavil zaradi zmanjšane imunosti.

    To lahko opazimo pri progresivnem razvoju tuberkulozne okužbe. V takšnih razmerah se je treba zanašati na podatke iz metod neposrednega raziskovanja, ki dokazujejo specifičen izvor bolezni.

    Pri negativnih testnih podatkih (in odsotnosti kliničnih simptomov bolezni) lahko zdravnik predloži potrdilo, da oseba trenutno nima aktivne oblike tuberkuloze. Hkrati pa število točk v vodnjaku antigena A in antigena B ne sme presegati pet, pri čemer se upošteva število točk v ničelni kontroli.

    S pozitivnim rezultatom T-Spot testa (od osem do sto točk v vdolbinicah z antigenom A in antigenom B, ob upoštevanju števila točk v ničelni kontroli) lahko govorimo o prisotnosti okužbe v telesu. V prisotnosti velikega števila madežev jih sploh ni mogoče upoštevati. V protokolu je zapisano, da jih je več kot dvajset. Pozitiven rezultat daje podlago za imenovanje kompjutorske tomografije organov, ki se nahajajo v prsih.

    Med testiranjem se lahko pojavi sivo območje. Število lukenj v vrtinah z antigenom A ali B (glede na število točk pri ničelni kontroli) se giblje od pet do sedem. V takem primeru je treba študijo ponovno izvesti.

    Pozor! Spot test je treba uporabiti in razlagati le glede na splošno klinično sliko. Negativna T-točka ne daje razloga za izključitev možnosti okužbe s tuberkulozo.

    Kako dolgo naj počakam na rezultate analize?

    Analiza podatkov se pripravi v enem dnevu. Preskus je treba opraviti enkrat letno. Toda pri bolnikih s tvegano skupino testiranje poteka dvakrat letno.

    Kje lahko opravim test in kakšna je cena?

    Ta vrsta testiranja je na voljo v centrih tuberkuloze v več mestih: v Moskvi, Sankt Peterburgu, Tyumenu, Samari, Novosibirsku itd.

    Cena se giblje od 5.700 do 6.800 rubljev.

    Tuberkuloza je smrtonosna bolezen. Vendar ne vse diagnostične metode dajejo visok odstotek zanesljivosti podatkov.

    Zaradi napačne diagnoze se lahko osebi predpiše nepotrebno in včasih nevarno zdravljenje. Če ima oseba tuberkulozo, je za uspešno celjenje zelo pomembno, da se čimprej natančno postavi diagnoza.

    T-točkovni test je ena najbolj zanesljivih metod za diagnosticiranje okužbe. To je pomemben del celovitega pregleda pacienta, preko katerega lahko oseba prejme učinkovito in pravočasno zdravljenje ali pa živi v miru, vedoč, da ga bolezen ni prizadela.

    Uporabni video

    Oglejte si videoposnetek, ki podrobno opisuje test T-Spot.

    http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/analizi/tests/t-spot/

    Test T-SPOT (za tuberkulozo) nadaljevanje zgodbe!

    Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje v aplikaciji je veliko bolj priročno!

    Da, dejstvo, da je naše zdravilo v kameni dobi zaljubljeno in inovacije ne zamudijo! Imajo Mantoux! Vsi vedo nič več in ne želijo vedeti.

    Ahaha) vas je prevaral) in predali ste se)

    V tistem trenutku sem razumel, da bi se lahko borili. Ampak ni bilo želje, to je pošteno. Samo moralno sem zdrobljen, to je vse.

    Mož je kavč. Ni ga mar. Hoče, da je otrok cepljen. Kako se to dogaja tam, mu ni mar.

    Moralnost - bilo je treba takoj narediti manto in ne ustvarjati težav zase. Ali vsaj SPERVA vprašati pediatra, ali sprejemajo t-točko.

    Da))) Tudi jaz sem o tem pomislil kasneje. No, jaz sem znanost! Upam, da bo moja izkušnja pomagala ali se pripravila na boj za otrokove pravice))

    Ne veste, da lahko po zakonu napišete opustitev in jih pošljete daleč stran.

    Vsekakor vem. Toda odločili smo se za začetek cepljenja. In najprej so rekli, naj postavijo bzzh. In brez manta btszh ni nastavljen. Tukaj je začaran krog. Moj mož za cepljenje nam je povedal, naj gremo in storimo vse, kar zdravniki pravijo.

    Btszh vedno počne prvi. 3 posnetka na en dan je NORMALNO. Ko je bil enkrat na t-spotu, je bilo treba iti k fthizatriku in mu s pomočjo pomagati manti.

    Prekleto, nisem verjel! Namesto tega nisem vedela, da je to mogoče! In v kliniki, seveda, nihče ni predlagal. Samo: Si naredil t-spot? Dobro opravljeno! Pojdi v manto. Toliko o kliniki. Ni jim vse mar.

    Ko greste tja na vrt, bodisi manta ali pa jo letno potrdite preko fthizatrička. Ne sprejemajo rezultatov testov. Birokracija. Samo pomoč

    Vedeli bomo! Hvala!

    Niso vsi enaki. Zaslužijo denar za vsako cepljenje. Prikazuje jih le za otroke in njihove starše. In namestitev: če je osebi dovoljeno zavrniti, drugi... in ne bo nikogar, ki bi naredil te teste neinformativne. In dajejo manj denarja. Za T-SPOT ste plačali drugim. In niso za Mantu. Nered. Zdaj zdravilo gre v smeri dvojnih plačil - prvič za obvezno politiko se odšteje od plače, drugič - ko pridete na kliniko, vas ne sprejemajo pod različnimi pretvezami in v vseh pogledih se jih spodbuja, da ponovno plačajo za sprejem. Tukaj je zgrajen tak sistem. In minister Skvortsova PR na otroka, ki je bil shranjen v Magnitogorsk - ni bil leni 5-krat v novice na to temo govoril osebno. Nihče drug ne sme obtožiti zdravnika, da odgovori na vprašanja pred kamerami. To sem jaz za globalno.

    Kaj je narobe z manto? In v cepljenjih? Ljudje delajo več let in so živi in ​​zdravi. Ne razumem tega...

    za vas, v tej zadevi. vsi bi bili zdravi, takih vprašanj ne bi bilo.

    Preberite statistiko cepljenih otrok in jih ne cepite. Vsi v moji družini imajo vsa cepljenja in nihče ni bolan in nikoli ni bil bolan.

    Vesel sem za vas... ne zaznavajo zapletov, zato so statistike tako lepe... in mnoge matere ne zapletejo niti zapletov po cepljenju. zlasti tistih, ki so med 18 in 25 let. zapleti so skriti in očitni... in niso vsi takoj določeni.

    Moj mož ima vse zdravnike in nihče ni cepljen.

    Tukaj je! Običajno gremo na vrt brez cepljenja in brez pticizatorja! Iz vse zavrnitve - imam popolno zakonsko pravico. )))

    smo enaki brez enega samega sprehoda po vrtu... in brez sklica.

    Ali mi lahko poveste, kako zavrniti ftisizija in mu pomagati? Kot je bilo v vašem primeru, samo skočil, ni opazil?

    Povedala je tudi, da ni in da ne bo nobene pomoči od ftisizika, ker na začetku ni napotitve nanj. (Če karkoli, bi moral pediater dati smer določene oblike (lahko najdete vzorec na internetu) samo, če sumite, da ima otrok tuberkulozo.) In če se sami obrnete na TB zdravnika, morate vsem dokazati, da niste »bolni« kaj je potem prišlo. In zdravnik za tuberkulozo ne daje nikakršne pomoči naravno.
    Na splošno sem napisal (pediater je dal obliko) zavrnitev posvetovanja z zdravnikom TB! Kot tudi neuspeh cepljenja.

    Ko sem vstopil na vrt, me je dolgo časa mučil ta certifikat! Na glavo. o medicini in tako naprej... tukaj moraš trdno stati in vse!

    Hvala za vaš odgovor! Preberite nasvet!

    Odgovoril bom: v Mantu slaba sestava, škodljiva. In poleg majhne vsebine informacij, ne več kot 50%. Izkazalo se je, da se vsaka grda stvar vlije v otroka, vendar nihče ne bo zagotovo rekel, ali je tuberkuloza ali ne. Zelo velik odstotek lažno pozitivnih reakcij.

    Ne bom se dotaknil teme cepljenja, ampak bom povedal nekaj o manti - v njem je nekaj slabega, veliko pomanjkljivosti, o njem lahko preberete več.

    Nekaj ​​slabega je v vseh cepljenjih.

    In kako smo preživeli vse z manta, aksd in druga cepiva iz "prejšnjega stoletja") In naši starši - dobro, samo čudež, nič manj) Sprva tudi sedel, stresel, brati. Na koncu sem spoznal eno stvar - še vedno bi šel na cepljenje, tako da pred tem ni ničesar, kar bi se lahko prestrašilo. Mantu je - vse je šlo dobro, poskušali smo ne mokri, čeprav so rekli v cepljenju, da je vse smeti, glavna stvar je bila, da se ne upari. In v naših klinikah delajo kar hočejo. Tukaj, na primer, ne opravljajo testov pred cepljenjem. In to zahtevajo v drugi kliniki (pri tem ga pustimo, v drugem nimamo cepiva).

    No, kaj naj rečem, osebno za cepljenje. V tvojem primeru si moral samo opraviti teste in iti na glavo. In ni bilo potrebno prisegati, bilo je potrebno samo braniti svoje pravice.

    Ali res ni prekletstvo, da bi branil svoje pravice? Imajo sistem, veš, da imajo pred btzzh - manto. Takšno pravilo. In tukaj sem z mojim t-spotom. In najprej so slišali za to. Kaj je, vprašajte? In počutil sem se kot popoln bedak. Prišla je z novo modno testo, o kateri v kliniki vedo, da nihče ne ve ničesar. In presenečeni so.

    Zakaj naenkrat vsi mislijo, da morate priseči. Najpomembneje je poznati svoje pravice. Najprej je bilo treba najprej preučiti informacije o tem preizkusu in sprejeti kot analizo v polikliniki, da bi našli zakon. Drugič, nujno je bilo, da vam zagotovijo dokument, v katerem bo zapisano, da ne sprejemajo in ne samo podpišejo vodjo, ampak Ministrstvo za zdravje. Na splošno so vse težave dejstva, da ljudje ne poznajo svojih pravic in verjamejo, da če branite svoje pravice, je to natanko priseganje.

    Seveda Sam imam dve enoti, eno medicinsko in drugo pravno. In povedal vam bom, ko se oseba z jasnim položajem in poznavanjem vprašanja ali odgovora na vprašanje vse hitro in enostavno reši.

    Da ne rečem, da gre proti sistemu enostavno. Toda dve leti mi uspe uresničiti svojo pravico do zavrnitve Mantuja. Ne, to je vse. T-spot bo verjetno storil. Čeprav tudi otrok ne želi vbrizgati žil.

    In kdo je rekel, da je enostavno. Ne Toda še enkrat bom ponovil znanje in razumevanje jasnosti vprašanja in njegove rešitve. Uspelo vam je tudi, in prepričan sem, da ne prisežete in ne kričite.

    Žal mi je za vas. morajo biti kategorične

    In naredili smo otroke iz pomladnih točk. Šli smo k fthizatriku in dala nam je informacije. Res je gunđala, da je manti boljši. Povedala mi je o manti zaradi delirija, ker celo pulmološki inštitut priporoča ta test za diagnozo EXACT. In ne za srečo. Pediatru (glavi) je priskrbela potrdila, in spraševala se je, zakaj smo šli na TB zdravnika, ker je to najbolj informativen in natančen test za tuberkulozo. Rekla je, da Mantoux sploh ni informativen in je zelo alergičen. Sam sem bil registriran 10 let v ambulanti za tuberkulozo zaradi tega prekleta plašča. Otroci tega ne bodo storili.

    Ali ni Diaskin to storil? Na starejšem manta prekleto velikem poslano diaskin plus manta sem zavrnil iti v Moskvo in na enem mestu naredil na kraju samem! In najmlajši MSTU je treba najprej narediti, ampak namesto tega želim diaskin namesto njega... naredil bi mesto, ampak moj mož se je celo začel.

    Diaskin delamo že od osem let, tako da smo imeli samo možnost manta ((((
    Ko naredite T-točko, manta ni potrebna in diaskin! To je najbolj natančen test, ki ga priporoča Ministrstvo za zdravje kot alternativo Mantusu in Diaskinu.

    Da, popolnoma se strinjam, da je t-spot kul! Edina negativna je njena cena... V Moskvi takoj ugrizi ((((No, zame osebno 7 tisoč rubljev. Za analizo je drago (((

    To bomo storili starejšemu... prav zdaj pravijo tako diaskin in manta v obeh rokah... ne želim... malemu je bilo rečeno, da napiše zavrnitev manta in lahko prideš do diaskinov.

    In kje ste v Moskvi in ​​na kraju samem? Napisal sem opustitev manta in povedal, da je premer fthizatričarja prinesel rezultat od počitnic (v Moskvi bomo) in to je to! Mantu so povečali

    Delali smo v laboratoriju Helix. Tako se je zgodilo, da je njihova pisarna oddaljena le 5 minut od nas. Tukaj gremo in mimo.

    http://www.baby.ru/blogs/post/629015888-370340285/

    T-točka testa (analiza) v Moskvi

    • Vse klinike s storitvijo »Analize«: od 80 rubljev, 673 klinike
    • Vse klinike s storitvijo "Analiza za tuberkulozo": od 200 rubljev, 150 klinik

    Stroški za

    Zahtevamo urnik na kliniki

    Stroški za

    Stroški za

    Stroški za

    Stroški za

    Stroški za

    Stroški za

    Stroški za

    Stroški za

    Stroški za

    Test (analiza) T-točka v Moskvi: najboljše klinike

    Najdeno 12 klinik s servisnim testom (analizo) T-spot

    Kakšna je cena testnega (analiznega) T-mesta v Moskvi

    Cene za test (analiza) T-spot v Moskvi od 6200 rubljev. do 17.000 rubljev..

    Test (analiza) T-spot: pregledi

    Bolniki so pustili 150 pregledov o klinikah, kjer je test T-Spot.

    http://napopravku.ru/uslugi/test-analiz-t-spot/

    Diagnoza latentne in aktivne tuberkulozne okužbe z uporabo T-SPOT.TB

    Sprejem biomateriala od ponedeljka do četrtka po urniku dela urada. Drugi dnevi - bolniki ne smejo jemati T-SPOT.TB za krvne preiskave!

    Vzorci krvi se izvajajo strogo na prazen želodec (najmanj 8 in največ 14 ur na tešče), dovoljena je negazirana voda.

    Tuberkuloza pri ljudeh povzroča Mycobacterium tuberculosis (MBT): Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti in M. africanum itd., Združene v skupino mikobakterij, imenovanih Kompleks Mycobacterium tuberculosis.

    MBT se večinoma porazdeli po kapljicah v zraku (kašelj, kihanje, izkašljevanje). Vir okužbe so bolniki s pljučno tuberkulozo. Obstaja več možnih izidov za vstop patogena v človeško telo:

    • popolno odpravo Urada;
    • razvoj bolezni;
    • latentna tuberkulozna okužba (LTBI);
    • reaktivacija tuberkuloze.

    Približno 1/3 svetovnega prebivalstva je okuženih z ILO in le 5-10% okuženih ljudi razvije to bolezen. Stanje, ko je MBT prisoten v človeškem telesu, vendar ni kliničnih in radioloških znakov tuberkuloze, se imenuje latentna tuberkulozna okužba (latentna tuberkulozna okužba, LTBI). V prisotnosti neugodnih dejavnikov lahko LTI preide v aktivno obliko tuberkuloze. Skupina z visokim tveganjem za okužbo z MBT vključuje osebe, ki so bile v stiku s pacientom s tuberkulozo ali imajo veliko verjetnost stika (zaposleni v ambulantah tuberkuloze, zavetiščih, vzgojnih zavodih itd.), Osebe s komorbiditetami, ki vodijo v zmanjšanje imunosti (HIV, diabetes itd..) ali na imunosupresivni terapiji, majhni otroci.

    Simptomi aktivne tuberkuloze (kašelj, zvišana telesna temperatura, nočno znojenje, hujšanje itd.) So lahko več mesecev blagi. To lahko povzroči pozne zahteve po zdravniški pomoči in širjenje okužbe. Za eno leto lahko oseba s tuberkulozo okuži do 10-15 drugih ljudi, s katerimi ima tesne stike. Zato je v boju proti tej bolezni zelo pomembna identifikacija oseb z LTI in aktivna oblika tuberkuloze ter njihovo pravočasno zdravljenje.

    Trenutno so na voljo kožni testi za diagnozo TBI: Mantoux test in Diaskintest®; kot tudi teste gama-interferona (T-SPOT.TB). Za razliko od kožnih testov imajo testi gama interferona pomembne prednosti:

    • Ni kontraindikacij (test se lahko uporabi za pregled tuberkuloze v vseh skupinah bolnikov (vključno z otroki katere koli starosti) zaradi bolezni in stanja telesa;
    • Ni časovnih omejitev (ta test se lahko uporabi kadar koli, ne glede na cepljenje, zdravila, karanteno).
    • T-SPOT.TB test ne vodi do lažno pozitivnih rezultatov pri bolnikih, ki so bili cepljeni z BCG.

    To analizo lahko uporabimo pri vseh bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za latentno tuberkulozno okužbo, kot tudi pri osebah s sumom na tuberkulozo, ne glede na starost, spol, imunski status ali terapijo.

    T-SPOT.TB je test za diagnozo tuberkuloze, katerega občutljivost in specifičnost po osnovnih kliničnih študijah presega 95%.

    Indikacije za namen študija:

    • Cepljene otroke BCG, ki imajo lažno pozitivno Mantoux reakcijo;
    • bolniki (zlasti otroci) z alergijskimi, avtoimunskimi in kožnimi boleznimi;
    • kontraindikacije za kožne teste (epilepsija, cepljenje, akutna okužba ali poslabšanje kronične, karantene itd.);
    • pregled med pacienti, pri katerih obstaja tveganje za razvoj TB;
    • zdravstvenih delavcev, ljudi, ki veliko potujejo, vojaških, nosečih, priseljencev;
    • zaporniki ali osebe, ki so prispele iz krajev pridržanja, ki so odvisni od drog;
    • osebe v stiku s pacienti s tuberkulozo;
    • bolniki s kroničnimi boleznimi, ki jih spremlja zmanjšanje ali zmanjšanje imunosti, kot so sladkorna bolezen, HIV, pnevmokonioza itd.;
    • pri bolnikih, ki se zdravijo z imunosupresivnim zdravljenjem, kot so steroid za glukozo ali radioterapija, nadomestno zdravljenje delovanja ledvic, z zdravljenjem s TNF;
    • s sumom na zunajplazemsko tuberkulozo.

    V skladu s kliničnimi smernicami, ki so jih leta 2017 odobrili Rusko društvo fthiziatri in Ministrstvo za zdravje, sta »odkrivanje in diagnosticiranje tuberkuloze pri otrocih, ki vstopajo in se izobražujejo v izobraževalnih ustanovah«, test T-SPOT.TB lahko uporabljen kot nadomestek za Mantoux test!

    Referenčne vrednosti: (število madežev (posebej senzibiliziranih T-limfocitov)) ≤4 - negativno; 5 - 7 - dvomljivo; ≥ 8 je pozitivno.

    Primer rezultata. Rezultat študije je izdan s sklepno ugotovitvijo.

    "[" serv_cost "] => string (4)" 7950 "[" cito_price "] => NULL [" nadrejeno "] => niz (2)" 25 "[10] => niz (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => polje (1) < [0]=>array (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => niz (2) "12" ["name"] => niz (32) "Blood with heparin" >>>

    http://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/diagnostika-latentnoj-i-aktivnoj-formy-tuberkuleznoj-infekcii-metodom-t-spot-tb-044402/

    Kdo prikazuje T-test TB za tuberkulozo in kje se izvaja?

    Morda nič ne povzroča toliko spoštovanja in zaupanja pacientom, kot koncept mednarodnih standardov.

    In takšno zaupanje nikakor ni neutemeljeno, ker ima diagnostika, ki se izvaja v skladu z mednarodnimi standardi, skoraj sto odstotno gotovost, kar omogoča pravočasno izbiro optimalnega režima zdravljenja.

    Še posebej dragoceni natančni diagnostični podatki v primerih, ko zaradi enega ali drugega razloga uporaba standardnih diagnostičnih metod ni mogoča, in zamuda medicinskih postopkov lahko vodi do usodnega razvoja bolezni. To na primer velja za diagnozo tuberkuloze, v kateri je bila uporabljena tako imenovana testna točka. Oglejmo si podrobneje novo tehniko.

    Kaj je test "T spot"?

    Sodobna imunološka metoda - T-test za diagnosticiranje tuberkuloze - je dejansko napisana T-SPOT. TB, ki ima jasno dešifriranje:

    • T - indikacija udeležbe v T-analizi T-limfocitov, posebnih krvnih celic, ki zagotavljajo imunski odziv na okužbo;
    • SPOT - prevedena iz angleščine pomeni samostalnik "spot" ali glagol "odkriti", "definirati";
    • TB - oznaka tuberkuloze pri zmanjševanju v skladu z mednarodnimi standardi.

    Nova laboratorijska metoda za diagnosticiranje tuberkuloze - test T Spot - je bila razvita za tiste bolnike, pri katerih je subkutano testiranje na tuberkulozo kontraindicirano ali v primerih, ko je njegova diagnostična vrednost zmanjšana.

    Testiranje prisotnosti mikrobakterij tuberkuloze v telesu (Mycobacterium tuberculosis, MBT, Kochove palice) se izvaja pri otrocih od prvega leta življenja do odraslosti enkrat letno, ti testi pa se imenujejo tuberkulin (posebna substanca tuberkulin se injicira pod kožo) z Mantoux testi. Drugi subkutani ne-tuberkulinski test je Diaskintest, ki je bolj občutljiv, vendar ima tudi seznam kontraindikacij.

    Za tiste, ki imajo kontraindikacije za izvajanje standardnih subkutanih testov (Mantoux ali Diaskintest), je bila razvita nova metoda diagnosticiranja MBT - T-testa. Na videz je to običajen vzorec krvi iz žile za analizo. Med študijo T Spot smo vzorčeni vzorec ovrednotili za delovanje T-limfocitov z encimsko vezavnimi imunospoti (ELISPOT).

    V Ruski federaciji je bila leta 2012 registrirana metoda T Spot - kvantitativna detekcija levkocitov, ki proizvajajo gama-interferon kot reakcijo na proteine ​​mikobakterije tuberkuloze. To je drag postopek in ne more služiti kot nadomestek za obstoječe metode diagnosticiranja tuberkuloze iz več razlogov.

    Prednosti te metode diagnoze tuberkuloze

    Ali obstaja razlog za pogovor o testu T Spot, da je to najprimernejši način za diagnosticiranje tuberkuloze? Kakšne so prednosti laboratorijskega testa T Spot TB? Praktične izkušnje so pokazale, da je T Spot značilen:

    • visoka specifičnost (sposobnost ne dajati lažno pozitivnih rezultatov v odsotnosti mikobakterij v telesu) - do 97%;
    • brez stranskih učinkov, splošna varnost;
    • možnost diagnosticiranja tuberkulozne okužbe pri ljudeh z nizko vsebnostjo beljakovin CD4 in okuženih z virusom HIV;
    • možnost diagnosticiranja oblik brez pljuč;
    • ni omejitev glede časa in kontraindikacij za analizo T točke;
    • neodvisnost rezultatov bolnika s cepljenjem z BCG.

    Zgoraj navedeni dejavniki potrjujejo dejstvo, da je uporaba T Spot diagnoze okužbe s tuberkulozo priporočljiva v primerih, ko tuberkulin ali drugi subkutani testi niso možni.

    Kaj se razlikuje od intradermalnih vzorcev (Mantoux in Diaskintest)?

    Glavna razlika med analizo T Točka in subkutanih testov je metoda pridobivanja rezultatov in vitro, to je v steklu, v epruveti, kar odpravlja vpliv na rezultat takih dejavnikov, kot so:

    • nagnjenost testne osebe k alergijskim reakcijam;
    • ima BCG cepivo.

    Bolniki, ki so bili cepljeni s BCG, pogosto kažejo lažno pozitiven odziv na dajanje Mantoux hipodermalnega alergena. Ne tuberculin Diaskintest zaradi visoke občutljivosti takšnih lažno pozitivnih reakcij na BCG ne.

    Med testi Mantoux in Diaskintest se meritve rezultatov opravijo mehansko (z ravnilom). Prisotnost kroničnih kožnih bolezni pri pacientu lahko vpliva na rezultat intrakutanega testa, ki se daje in vivo (v živih tkivih), zaradi česar je lahko zanesljivost rezultata v dvomih. Poleg tega ponavljamo, da obstaja celoten seznam kontraindikacij, pri katerih je izvajanje testov Mantoux in Diaskintest prepovedano. Pri testu T Spot Invitro (metoda in vitro) ni kontraindikacij.

    Če primerjamo T Spot s Diaskintestom, je občutljivost T-testa nekoliko nižja - 90% v primerjavi z 98%. Zato ne more služiti kot neposredni nadomestek za podkožne vzorce.

    Preskusna metoda:

    1. Krv, ki je bila odvzeta za T-analizo, je stimulirana s posebej izbranimi beljakovinskimi antigeni (ESAT6 in CFP10), ki so del virulentnega (najbolj infekcijskega) Mycobacterium tuberculosis.
    2. V odgovor, efektor T limfociti (CD4 in CD8) proizvajajo gama interferon.
    3. Kvantitativna vrednost odkritih T-limfocitov je vzeta kot osnova za rezultat T-testa za tuberkulozo.

    V katerih primerih?

    Prednosti inovativne analize T Spot pa niso jasen pokazatelj za njeno izvajanje. T-TB testa ne moremo imenovati alternativno (v širšem pomenu besede) tradicionalnim metodam diagnostike tuberkuloze.

    Standardne metode, v skladu z zakonodajno dokumentacijo, ostajajo:

    • tuberkulozni alergeni podkožni testi (Mantoux in Diaskintest);
    • Rentgenske in fluorografske študije;
    • laboratorijski testi (PCR pregled izpljunka).
    Niti sami pacienti niti starši ne morejo izbrati T Spot kot nadomestek za standardne vzorce. Odločitev o potrebi po T-testu za tuberkulozo lahko sprejme le zdravnik, saj obstajajo stroge indikacije za izvedbo te študije.

    Metoda T Priporoča se točkovni test za tuberkulozo:

    • bolniki z okužbo s HIV, zlasti tisti, ki so obremenjeni z zmanjšano vsebnostjo celic CD4 proteina;
    • v primeru tumorskih bolezni, če se oseba zdravi z radioterapijo ali kemoterapijo;
    • če obstaja sum na zunaj pljučni tuberkulozi;
    • bolniki, ki se pripravljajo na presaditev organov ali na dializo;
    • imunosupresivna ali glukokortikosteroidna terapija;
    • z avtoimunskimi in drugimi boleznimi, ki vodijo v zatiranje imunosti;
    • bolniki, ki so bili v stiku z bolniki s tuberkulozo ali ki so prišli iz držav v Aziji ali Afriki (s povečano epidemiološko stopnjo TB);
    • če je bolnik alergičen na tuberkulin (glede na anamnezo);
    • če se pri otrocih, cepljenih s BCG cepivom, odkrije lažno pozitiven Mantoux test;
    • bolnikih, ki so kontraindicirani ali težko izvajajo subkutane preiskave zaradi poslabšanja osnovne bolezni.

    Razlog za izvedbo T-testa za diagnozo tuberkuloze je lahko samo prisotnost enega od zgoraj navedenih dejavnikov.

    Ali obstaja razlika med T Točkom in količinskim testom?

    Mnogi ljudje verjamejo, da je T-test za tuberkulozo enak drugemu laboratorijskemu testu krvi - kvantifernemu testu. Analiza T Spot ima nekaj skupnega s količino testo:

    • kri je odvzeta iz vene na prazen želodec;
    • zbrani vzorec stimuliramo s posebej pripravljenimi beljakovinami, ki so del virulentnih TB-bakterij.

    Metode za določanje odziva T-limfocitov na draženje z antigeni so v teh analizah nekoliko drugačne, poleg tega je kvantifikacijski preskusni postopek težji od krvnega testa T Spot, zato so mnogi laboratoriji verjetno opustili kvantiferonsko testiranje. Glede zanesljivosti rezultatov in občutljivosti so te metode priznane kot podobne.

    Če je analiza pozitivna, kaj to pomeni?

    Kaj pomeni, če je analiza T Spot pokazala pozitiven rezultat? Ali pozitivni odziv imunskih celic na antigen vedno nakazuje prisotnost aktivne oblike bolezni? Ne, včasih lahko pomeni LTI (latentna tuberkulozna okužba), ki se v samo 1% primerov razvije v aktivno. Za potrditev ali zavrnitev diagnoze je treba uporabiti dodatne diagnostične metode:

    • radiografski pregled prsnega koša;
    • pregled sputuma s PCR;
    • gojenje MBT, pridobljenega iz sputuma v laboratoriju na hranilnih medijih, da se oceni njihova odpornost na kemoterapijske droge.

    Kot lahko vidite, se natančnost testiranja T-točke težko imenuje absolutna. V vsakem primeru je nemogoče govoriti o pojasnitvi diagnoze, ne da bi se posvetovali s ftisiziatom.

    Kje narediti?

    Krvni test za T spot tuberkulozo se danes izvaja le v velikih znanstvenih in zdravstvenih ustanovah, na primer v Raziskovalnem inštitutu za ftiopneumologijo v Sankt Peterburgu, v regionalni klinični klinični tuberkulozi (za plačilo).

    Vendar pa je zaradi razvoja sodobnih sredstev komuniciranja in širjenja zasebnih centrov za zdravljenje in diagnosticiranje vedno pogosteje na voljo darilo krvi za T-spot v vsakem trenutku in celo doma. Kako obravnavati podobne predloge plačanih diagnostičnih centrov in trditi, da izvajajo analizo T-točke o tuberkulozi? Kje je mogoče bolje raziskati T Spot - v javni ustanovi ali v zasebni kliniki?

    Če se obrnemo na zasebni zdravstveni center, je treba razumeti, da večina stroškov kliničnih storitev vključuje stroške prevoza vzorcev krvi do kraja njihove prave analize, saj zasebne osebne enote same ne opravljajo takšnih raziskav.

    Danes se ne izvede T-test za tuberkulozo v znanem omrežju zasebnih laboratorijev Invitro. Zato je bolje, da se z zdravnikom pogovorite o izbiri testnega mesta - iz praktičnih izkušenj vam bo povedal, kje ga boste opravili in ga poslali na pravi naslov.

    Uporabni video

    Za več informacij o T-testu za tuberkulozo glejte ta videoposnetek:

    http://pulmonologiya.com/legkie/tuberkulyoz/test-t-spot.html
  • Več Člankov Na Lung Zdravje