Alternative mantoux za otroka v skladu z zakonom: krvni test, urin in druge metode testiranja namesto testa za tuberkulozo

Tuberkuloza je resna nalezljiva bolezen, ki se lahko pojavi pri vsaki osebi. Povzročitelj je Mycobacterium tuberculosis (Kochova palica).

Obvezna imunizacija s BCG cepivom pri novorojenčkih, ki ji sledi revakcinacija, je pomembno zmanjšala pojavnost tuberkuloze. Danes so latentne oblike bolezni vse pogostejše, zato problem zgodnjega odkrivanja bolezni ne izgubi pomena.

Tuberkulozo prenaša bolna oseba s kapljicami v zraku. Pri majhnih otrocih prevladuje prebavila. Najpogostejša in najcenejša metoda zgodnjega odkrivanja bolezni je izvedba reakcije Mantoux. Pogosto se uporabljajo in druge alternativne metode.

Prednosti in slabosti Mantoux testa

Mantoux test je raziskovalna metoda, pri kateri se tuberkulin injicira v otroke pod kožo z notranje strani podlakti. Tuberkulin ni cepivo, ne vsebuje žive ali inaktivirane mikobakterije tuberkuloze.

Specifični imunski odziv otrokovega telesa v obliki papul na kožo povzročajo odpadni produkti mikobakterij. Preverjanje in ocena rezultata uvedbe tuberkulina se izvede po 72 urah, velikost papule pa izmerimo s transparentnim ravnilom.

V skladu z zveznimi kliničnimi smernicami Ruskega društva za ftisijatrike obstaja več vrst reakcij:

  • negativna reakcija - papule ali ne, ali je njena velikost manjša od 1 mm, otrok nikoli ni bil v stiku z mikobakterijo tuberkulozo;
  • dvomljiva reakcija - do 5 mm v premeru, nima diagnostične vrednosti;
  • pozitivna reakcija - kompaktiranje od 5 do 16 mm - prišlo je do primarnega stika s Kochovo palico, vendar se bolezen ni razvila;
  • hiperergična reakcija - papule več kot 17 mm, gnojno-nekrotično vnetje in povečanje regionalnih bezgavk kažejo na bolezen tuberkuloze, nujno je potrebno zdravljenje TB zdravnika.

Mantoujeva reakcija ne daje ideje o razširjenosti ali lokalizaciji procesa. Poleg tega je število lažno pozitivnih rezultatov precej veliko:

  • z neustrezno oskrbo mesta injiciranja;
  • v primeru individualne reakcije otrokovega organizma na snovi, ki jih vsebuje vzorec, razen tuberkulina;
  • v prisotnosti velikega črva.

Kontraindikacije za Mantoux

Kot pri vsaki diagnostični metodi imajo otroci številne kontraindikacije za reakcijo Mantoux:

  • prisotnost resnih kožnih lezij, kronične bolezni v času manifestacije, epilepsija;
  • alergije med eksacerbacijami;
  • posamezna preobčutljivost za tuberkulin;
  • od trenutka okrevanja po zadnji akutni bolezni ali po koncu karantenskih ukrepov v otroški organizaciji naj traja vsaj mesec dni;
  • testiranje tuberkulina ni priporočljivo na isti dan kot rutinsko cepljenje.
Pred izvajanjem testa Mantoux bi moral pediater pregledati otroka, ker ima postopek številne kontraindikacije.

Alternativne metode za diagnosticiranje tuberkuloze

V skladu z zveznimi kliničnimi smernicami Ruskega društva za ftisijatrike je mogoče uporabiti alternativne metode preiskav, da bi izločili tuberkulozo pri otroku. Naslednje tehnike lahko nadomestijo tradicionalne teste: Diaskintest, Quantiferon test, T-Spot študija, rentgenski pregled prsnega koša.

Krvni testi

Namesto Mantouxa ni mogoče uporabiti splošnega kliničnega krvnega testa. V primeru tuberkuloze v KLA se ugotovi levkocitoza (povečanje števila levkocitov nad normo), premik levkocitne formule v levo, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR).

Takšne spremembe niso značilne za tuberkulozo in se pojavijo med vsakim vnetnim procesom v telesu. Rezultati biokemičnih krvnih preiskav bodo prav tako brez opaznih sprememb.

Študije krvnega seruma z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR) za odkrivanje tuberkuloze pri otrocih niso priporočljive, ker je možno izolirati genomske dele (dele DNK) patogenov iz krvi le med generaliziranim tuberkuloznim procesom. Metoda PCR je primerna za diagnostične namene - izolacija mikobakterije tuberkuloze v bioloških vzorcih: izpljunka, bronhialna voda, izliv iz plevralne votline, cerebrospinalna in intraartikularna tekočina. Uporaba PCR namesto reakcije Mantoux je nepraktična.

Metoda encimske imunske preiskave (ELISA) krvi se tudi ne uporablja pri presejanju za tuberkulozo. Metoda ELISA temelji na odkrivanju specifičnih protiteles v krvi, pri tuberkulozi pa obstaja še ena patogeneza imunskega odziva telesa - v krvi je malo protiteles.

Analiza urina

Analiza urina tudi ni alternativa tuberkulinskim testom, ampak pomaga pri diagnozi tuberkuloznih lezij sečil. Rezultati urinske študije lahko odkrijejo znake preobrazbe amiloida samo v zunajpljučnih oblikah tuberkuloze (spremembe v ledvicah, mehurju) in PCR v urinu potrdi diagnozo.

Diaskintestna tehnika

Do danes je najbolj občutljiv, selektiven in minimalen alergijski učinek vzorec z biološkim proizvodom "Diaskintest". Je rekombinantni tuberkulozni alergen (ATP) in je namenjen za intradermalno dajanje.

Tehnika injiciranja in interpretacije rezultatov sta podobna testu Mantoux, vendar je zanesljivost tega testa veliko večja. Test je pozitiven, če velikost papule po injiciranju presega 3 mm. Lažno pozitivni rezultati so izjemno redki, pri čemer se splošna imunost posameznika zmanjša v času sočasne bolezni.

Quantiferon testna metoda

Za izvedbo testa quantiferon bo treba darovati kri iz vene. Metoda QuantiFERON-TB Gold temelji na imunosorbentnem testu za določanje specifičnih protiteles, ki jih T-limfociti uporabljajo z označenimi encimi.

Metoda quantiferon je zelo občutljiva. Izjemno visoki stroški te analize izključujejo možnost široke uporabe.

T-točka študija

Metoda T-točke (T-SPOT.TB, točkovni odziv) ni nič manj informativna kot kvantifronska analiza. Glavna razlika je v sami definiciji T-limfocitov, ki proizvajajo protitelesa kot odgovor na vnos mikobakterij. Ta študija vam omogoča, da preverite bolnike, ki jih je treba diagnosticirati, iz skupine povečanega tveganja za pojav tuberkulozne okužbe (npr. Okužene z virusom HIV).

Rentgenska slika prsnega koša

Po odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 951 2014 je možno opraviti rentgenski pregled (rentgenski pregled prsnega koša), da se odpravi bolezen tuberkuloze. Radiografija ali CT organov prsnice je tudi alternativa intrakutanim testom in se lahko uporablja namesto Mantouxa. Vendar je treba upoštevati, da pri uporabi rentgenskega pregleda otrokovo telo prejema precej škodljivo sevalno obremenitev.

Kakšno metodo izbrati za otroka namesto Mantuja?

Pred vpisom v vrtec ali šolo je treba tuberkulozo izključiti iz absolutno vsakega otroka v skladu z veljavno zakonodajo. Glavna metoda presejalne diagnoze je bila in ostaja tuberkulinska diagnoza.

Zvezne klinične smernice Ruskega društva phthiziatric so jasno določile algoritem za upravljanje otrok, ki vstopajo (se udeležujejo) v izobraževalne ustanove v primeru zavrnitve imunodiagnostike. V skladu z zahtevami sanitarnih in epidemioloških predpisov 3.1.2.3114-13 „Preprečevanje tuberkuloze“ se otroci, ki niso bili diagnosticirani s tuberkulinsko diagnozo, sprejmejo v vzgojno-izobraževalno organizacijo otrok, če je prišlo do zaključka, da je zdravilo TB odsotno.

Ne smemo pozabiti na nevarnost tuberkuloze pri otrocih, kot tudi na dejstvo, da še ni izumljena popolnoma varna in popolnoma zanesljiva metoda diagnoze. Zato je treba otroka pregledati zaradi tuberkuloze, izbira metode pa ostane pri starših.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/privivki/analiz-na-tuberkulez-vmesto-mantu.html

Razprave

Pravna utemeljitev za uporabo analize PCR za tuberkulozo namesto Mantoux in rentgenskih žarkov

1,042 sporočil

Olga, ti si odličen fant, da imaš svoje roke za branje teh ukazov. Sedaj sedim zdaj in mislim, da nas nihče ne bi smel razbiti s frazo, kot je vse to samo dodatne metode za diagnosticiranje TB. Tukaj, na primer, v vrstnem redu 109 iz leta 2003 obstaja takšno sranje:
Kot alternativo klasičnim raziskavam kulture je mogoče uporabiti avtomatizirane in polavtomatske sisteme za pospešeno diagnosticiranje kulture, ki temeljijo na uporabi tekočih hranilnih medijev in različnih metod za indikacijo rasti mikobakterij.

Za hitro identifikacijo mikobakterij v kompleksu tuberkuloze je kot dodatna možnost dovoljena uporaba metod, ki temeljijo na ojačanju fragmentov mikobakterijskega genoma (verižna reakcija polimeraze - PCR) in drugih molekularno bioloških metod. Analiza PCR se lahko uporabi za preučevanje materiala bolnika (sputum, izpiralna voda bronhijev, urina in cerebrospinalne tekočine), kakor tudi kulture mikroorganizmov. "

Natalia, tukaj. Počakajte. To sem samo žvečil na 2 točki.

In zdaj več.
5.6. V roku 6 dni od trenutka Mantoux testa (pozornost. Otrok zavrača manta) se pošlje v posvetovalno ambulanto tuberkuloze (zakaj? Če niso naredili manta!).

- z na novo odkrito pozitivno reakcijo (papule 5 mm ali več), ki ni bila povezana s predhodno imunizacijo proti tuberkulozi;

- z dolgotrajno (4 leta) reakcijo (z infiltracijo 12 mm ali več);

- s povečanjem tuberkulinske občutljivosti pri tuberkulin-pozitivnih otrocih - povečanje infiltracije 6 mm ali več;

- povečanje za manj kot 6 mm, vendar z oblikovanjem infiltrata, ki meri 12 mm ali več;

- s hiperreakcijo na tuberkulin - infiltrat 17 mm ali več;

- z vezikulo-nekrotično reakcijo in limfangitisom.

5.7. Otroci, ki so bili poslani v posvetovanje z ambulanto za tuberkulozo (zakaj so bili poslani, so opisani v odstavku 5.6), katerih starši ali zakoniti zastopniki niso predložili v roku enega meseca od trenutka Mantoux testa (spet 25! Mantou ni bil predložen), zdravnik TB ugotavlja, da ni tuberkuloze, v otroških organizacijah ni dovoljen.

Otroci, ki niso bili podvrženi tuberkulinski diagnozi (to je pristop tistih 5%, ki niso zavrnili, vendar imajo medicinske kontraindikacije za proizvodnjo mante), so dovoljeni v otroški organizaciji, če je prišlo do zaključka, da je TB zdravnik odsoten.
Tj zavrnitev posredovanja - iz testa manta, zavrnitev oskrbe tuberkuloze in obstaja razlog, da se ne obrnejo na TB zdravnike in nekomu dokažejo, da ni kamela.

Elena, Pozor! Zahteva človeka, da avtorju teme ne piše vprašanj v LS. Vsi potrebni vzorci neuspehov ter nasveti in načini vodenja dialogov so v temi in skupini.

Resolucija glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije z dne 22. oktobra 2013 št. 60 „O odobritvi sanitarnih in epidemioloških pravil SP 3.1.2.3114-13„ Preprečevanje tuberkuloze “
(NI VKLJUČENO V MOČ!)
Vpisan v Ministrstvo za pravosodje Ruske federacije 6. maja 2014
Registrska številka 32182

Besedilo pritožbe pri Uradu državnega tožilca zaradi neskladnosti z drugimi zakoni:
http://www.1796kotok.com/forum/viewtopic.php?f=26..

Najbolj zanimive točke: V in VI
V. Organizacija zgodnjega odkrivanja tuberkuloze pri otrocih

5.1. Za zgodnje odkrivanje tuberkuloze pri otrocih se tuberkulinska diagnoza izvaja pri otrocih, ki so bili cepljeni proti tuberkulozi od 12. meseca starosti do 18. leta starosti. Test intradermalne alergije z tuberkulinom (v nadaljnjem besedilu Mantoux test) se daje enkrat letno, ne glede na rezultat predhodnih testov.

Letna pokritost testa Mantoux za otroke do 14. leta starosti mora vključevati najmanj 95%. Otroci iz socialno ogroženih družin in otroci tujih državljanov, ki živijo na ozemlju Ruske federacije, ki so prispeli iz držav s problemom tuberkuloze, se obvezno pregledajo.

5.2. Mantoux test se izvaja dvakrat letno:

- otroci, ki niso cepljeni proti tuberkulozi zaradi zdravstvenih kontraindikacij in niso cepljeni proti tuberkulozi, ker starši ne želijo imunizirati otroka, preden otrok prejme cepivo proti tuberkulozi;

- otroci s kroničnimi nespecifičnimi boleznimi dihal, prebavil, sladkorno boleznijo;

- otroci, ki prejemajo kortikosteroid, sevalno in citostatično zdravljenje;

5.3. Mantoux test opravljajo paramedicinski delavci otrok, mladostnikov, ambulantnih poliklinic in zdravstvenih organizacij, ki so usposobljeni v tuberkuloznih zdravstvenih organizacijah in imajo potrdilo o vpisu.

Povprečno medicinsko osebje otroških, najstniških, ambulantnih in zdravstvenih organizacij se vsaj enkrat na dve leti izobražuje v zdravstvenih organizacijah tuberkuloze.

5.4. V času karantene za infekcijske bolezni ni dovoljeno opravljati Mantoux testov doma, kot tudi v organizacijah za otroke in mladostnike. Mantoux test se opravi pred profilaktičnimi cepljenji.

5.5. Presledek med profilaktičnim cepljenjem, biološkim diagnostičnim testom in Mantoux testom mora biti vsaj en mesec. Na dan tuberkulinskega testa se opravi zdravstveni pregled otrok.

5.6. V 6 dneh od dneva Mantoux testa se v ambulanto za tuberkulozo v kraju stalnega prebivališča pošljejo naslednje kategorije otrok: t

- z na novo odkrito pozitivno reakcijo (papule 5 mm ali več), ki ni bila povezana s predhodno imunizacijo proti tuberkulozi;

- z dolgotrajno (4 leta) reakcijo (z infiltracijo 12 mm ali več);

- s povečanjem tuberkulinske občutljivosti pri tuberkulin-pozitivnih otrocih - povečanje infiltracije 6 mm ali več;

- povečanje za manj kot 6 mm, vendar z oblikovanjem infiltrata, ki meri 12 mm ali več;

- s hiperreakcijo na tuberkulin - infiltrat 17 mm ali več;

- z vezikulo-nekrotično reakcijo in limfangitisom.

5.7. Otroci, ki so se posvetovali v ambulanti za tuberkulozo, katerih starši ali zakoniti zastopniki niso predložili v enem mesecu od trenutka Mantoukovega testa, poročilo o ftitaziju, ki potrjuje odsotnost tuberkuloze, ni bilo dovoljeno v otroških organizacijah.

Otroci, ki nimajo diagnoze tuberkulinske diagnoze, so sprejeti v otroško organizacijo, če obstaja mnenje zdravnika TB

http://vk.com/topic-19732513_33761702

Prednosti in slabosti: krvni test za tuberkulozo namesto Mantouxa

Majhen kurac na notranji strani roke, ki ga ne moremo dreti - vsi v otroštvu so se s tem srečali v pisarni šolske medicinske sestre. Nekdo imenuje analizo Mantoux testa, nekdo cepljenje, toda to in drugo je narobe.

Test Mantou, kot tudi krvni test (ki se izvaja ločeno in podrobneje) je nekakšen test za identifikacijo ljudi, katerih telo je bilo okuženo.

Kakšno je ime testa, ki nadomešča Mantoux

Reakcija Mantoux, ki je tudi Pirkeov test, se izvaja z intradermalnim ali kožnim testom, da se odkrije tuberkulin.

Razlog za to je več kot resen - v naši državi se povečuje število bolnikov s tuberkulozo. Na vsakih sto tisoč ljudi je osemdeset odkrilo to hudo bolezen.

Kljub dejstvu, da se je medicina že dolgo naučila obvladovati to grozno bolezen, je stopnja smrtnosti iz nje še vedno precej visoka. Ključ do uspešnega zdravljenja katere koli bolezni je njeno zgodnje odkrivanje. V ta namen se iz zgodnjega otroštva izvedejo raziskave.

Vendar le malo ljudi ve, da ima ta metoda svoje pomanjkljivosti. Dejstvo je, da je Mantoux test pozitiven ne samo pri obolelih, ampak tudi pri zdravih ljudeh, ki so bili v svojem času cepljeni proti tuberkulozi. Treba je upoštevati, da je danes zaradi množičnega cepljenja večina otrok cepljenih - rezultat reakcije bo pozitiven. In za alergije je ta metoda grožnja.

Alternativa

Torej se je naravno pojavilo vprašanje alternativnih raziskav. Te vključujejo:

Uporabljajo se v primerih, ko reakcija Mantoux povzroči sum (izkazalo se je, da je več kot 6 mm), ali je oseba napotena v tuberkulozo. Omogočajo identifikacijo tistih, ki so dejansko zboleli za tuberkulozo, ne da bi zasegli tiste, ki so bili cepljeni.


Slika 1. Pri pozitivnem Mantoux testu se uporabljajo druge metode testiranja za potrditev diagnoze.

Mantoux

Reakcija je laboratorijski test, ki se izvaja pri vseh otrocih, katerih starost je presegla oceno enega leta. Gre za injekcijo s posebno tuberkulinsko brizgo, zaradi katere jo mnogi ljudje, tudi odrasli, po pomoti imenujejo cepivo. Toda ta definicija je napačna, v injekcijski brizgi laboratorijskega tehnika je tuberkulin. Ta snov, ki vključuje dele mikrobnih celic, odpadne produkte patogenov in delce njihovega okolja.

Telo se nedvoumno odziva na kakršnokoli intervencijo - z vnetjem, je nekakšen znak, da se je pojavila nenormalna situacija. V skladu s tem so limfociti primerni za mesto posega. Vse je odvisno od tega, ali priznajo "tujce" ali ne. Celice, ki so že „komunicirale“ s povzročitelji tuberkuloze in elementi njegove vitalne dejavnosti, se bodo odzvale posebej opazno.

Pomembno je! Študijo je treba opraviti pred kakršnim koli cepljenjem, saj lahko katera koli od teh rezultatov postane nezanesljiva.

Če je Mantoux test pozitiven in se vnetje poveča, je to prepričljiv pokazatelj, da je telo „prepoznalo“ agresorja. Vendar to ni nujno dokaz, da je bolnik že bolan. Na enak način se telo odzove na test Mantou pri ljudeh, cepljenih proti tuberkulozi.

Raziskave z uporabo reakcije Mantoux se izvajajo na vseh otrocih do 14. leta starosti. Za izvedbo študije mora bolnik sedeti, ne stati, injekcija poteka v srednji tretjini podlakti.

Injiciranje je neboleče, skoraj takojšnje in skoraj neopazno. Na njenem mestu se pojavi rahlo pordelost in koža rahlo nabrekne (obliko papule, ki so jo učenci imenovali »gumb«).

Kako se pripraviti na študijo?

Če želite to narediti, morate vedeti, kdaj bo znani "gumb" v vrtcu ali šoli.

Tri (in najbolje pet) dni pred načrtovanim testiranjem je potrebno odstraniti vse proizvode, ki iz prehrane povzročajo alergijo. Na primer, med, pomaranče, čokolada. Razlog za to je, da lahko tuberkulin povzroči alergije tudi na tiste, ki se pred tem niso pritožili zaradi alergijskih pojavov.

Če je dojenček že imel negativne izkušnje z Mantoux testom, ki je bil specifično povezan z alergijami (povečanje papule), lahko v teh dneh pijete antihistaminik, ki zavira alergije. Najbolje se posvetujte z zdravnikom.

Pomembno je! V času testiranja mora biti oseba popolnoma zdrava!

To pomeni ne le, da se v tem trenutku počuti precej dobro, temveč mora ostati vsaj dva tedna pred načrtovano študijo. Če obstajajo kakršne koli motnje (tudi ne nujno prehlad ali vnetje, in na primer zastrupitev s hrano), je treba študijo nujno preložiti.


Slika 2. V primeru bolezni otroka (mraz, izcedek iz nosu) je treba Mantoux test prenesti na okrevanje.

Na dan testiranja mora otrok nositi oblačila z dolgimi rokavi. V tem primeru srajca ali pulover, ki je v stiku s kožo, ne smejo biti sintetična ali vsebovati groba vlakna, tako da ne dražijo mesta injiciranja, ki se lahko boleče. Če se otrok ni mogel upreti in česati ali pozabiti in na koncu navlažiti rane, je treba o tem obvestiti zdravnika.

V nobenem primeru mesta injiciranja ne smete česati ali praskati. Nobene potrebe ni, da se rana razmaže in se zlepi z ometom. Izjema je, če se na mestu testa Mantoux oblikuje gnojenje. V tem primeru se obravnava kot normalna abrazija.

Če so bila upoštevana vsa pravila in je bil odziv na Mantoux test pozitiven - ni treba biti strah, to ne pomeni, da so se Kochovi palčki pojavili v mladem organizmu. To je samo razlog za drugo študijo, podrobnejšo.

Pozor! Obstajajo številne kontraindikacije za tuberkulinski test.

Te vključujejo:

  • poslabšanje kroničnih bolezni;
  • alergija;
  • prisotnost kožnih bolezni;
  • epilepsijo.

Rezultati testov se preverijo tretji dan.

Test krvi za tuberkulozo namesto Mantoux testa

Izvaja se v okrožnih klinikah, javnih in zasebnih zdravstvenih centrih. Običajno je rezultat pripravljen v največ treh dneh (v zasebni kliniki napišejo določen datum v ceniku).

Za pripravo analize morate upoštevati nekaj pravil:

  • Teden dni pred načrtovanim odvzemom krvi popolnoma izločite maščobne, začinjene hrane in alkohol iz prehrane.
  • V naslednjih treh ali petih dneh pred študijo se je treba izogibati močnim psihološkim pretresom.
  • Ne pijte antibiotikov. Če ste jih vzeli že pred časom, pred začetkom študije obvestite svojega zdravnika.
  • Krvni test se opravi zgodaj zjutraj na prazen želodec (od zadnjega obroka naj traja vsaj pet ur).

Izraz "krvni test" je treba v zvezi s tem ustrezno razumeti. Treba je povedati, da se sestava krvi v osebi, ki je bila okužena, ne spremeni. Za študijo laboratorijski tehnik vzame vzorec krvi v epruveti z antikoagulantom (zdravilo, ki preprečuje strjevanje krvi). Po tem se plazma in depozit celic ločita. Če pride do okužbe, se spremeni hitrost sedimentacije eritrocitov (povišana pri obolelih). Standard je do 10 mm / uro (moški) in do 15 mm / uro (ženske).

Preučujejo se tudi levkociti. Normalna formula je 5–12 × 10 (9). Kazalniki bolnikov, zlasti tistih, ki trpijo za poslabšanjem in hudimi oblikami fibro-kavernozne tuberkuloze, so lahko 12-15x10 (9). Veliko pozornosti namenjamo tudi nevtrofilskemu jedrskemu premiku.

Pri bolnikih z žariščno ali infiltracijsko obliko bolezni je opaziti premik nevtrofilcev pri 7-10% vseh zabodnih celic. Če je prišlo do razpada tkiv, lahko številka doseže 20%. Velik premik v levo kaže na kazeozno pljučnico z nastopom pljučnega razpada ali infiltracije.

Kje je najboljše mesto za testiranje otroka

Ni nedvoumnega odgovora, kjer je bolje opraviti krvni test. Tudi tuberkulinski test se izvede otroku, ne da bi se odtrgal od vzgojno-izobraževalnega procesa, v vrtcu ali šoli (najpogosteje) ali v otroški kliniki.

Če ne želite porabiti časa za čakalne sezname, medtem ko čakate na analizo, ali ne morete dobiti določenega dneva iz delovnega razporeda, in seveda ne čutite žalosti za denar (cena za storitve se lahko razlikuje), je bolje, da uporabite storitve zasebne klinike.

Takšen postopek se izvaja, na primer, v mreži klinik Invitro.

Uporabni video

Oglejte si videoposnetek, ki opisuje analize, ki nadomeščajo Mantoux test, kot se imenujejo in kakšna je njihova specifičnost.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/analogi/raznitsa-s-analizom-krovi/

Analiza tuberkuloze namesto manta pri otroku

Medicina je dosegla takšno stopnjo razvoja, da lahko s pomočjo testov ugotovimo skoraj vsako bolezen človeškega telesa. Na svetu, na žalost, veliko bolezni.

Čas je za pisanje o tuberkulozi. To je precej specifična bolezen, ki se ne more manifestirati dolgo časa.

Po statističnih podatkih je okoli trideset odstotkov prebivalstva našega planeta bolno.

Skoraj vsakdo ve, da ga lahko zdravimo šele po določenem času, zdravljenje pa je lahko zelo težko.

Za zdravljenje se uporabljajo dolgotrajni postopki in zdravila s precej močnim učinkom na človeško telo.

Kljub dejstvu, da je zdravilo v razvoju doseglo velik napredek, je v svetu zabeleženo povečanje števila bolnikov s to boleznijo.

To je predvsem posledica dejstva, da se okužba zlahka prenaša na zdravo osebo od bolnika.

Pomembno je vedeti, da so otroci poleg odraslih dovzetni za okužbe. Zato je za preprečevanje tuberkuloze pri otrocih v šolskem obdobju manti.

Manta specialitete

V šoli so takšne lastnosti načeloma navajene in seznanjene s tem cepljenjem. Mantoux je intradermalno cepljenje, ki pomaga odkriti tuberkulozo v zgodnji fazi in ugotoviti, ali je otrokovo telo nagnjeno k bolezni.

Test običajno spremlja vnetje. To kaže na sposobnost telesa, da proizvaja protitelesa proti tuberkulozi. Če je telo že imelo tuberkulozo pri otroku ali je tveganje zelo veliko, bo vnetje zelo izrazito.

Po določenem času se opravi pregled cepljenja, ki razkrije stopnjo pripravljenosti organizma na obvladovanje bolezni. Za otroke manta velja, da je norma približno en milimeter - to je rahlo vnetje okoli injekcije na roki otroka.

Mantu s tuberkulozo pri otrocih je velikost sedemnajst milimetrov in več, kar pomeni, da razkriva okužbo otrokovega telesa. Toda takih reakcij pri odraslih ni mogoče jasno razlagati.

Najverjetneje je oseba pred kratkim utrpela nalezljivo bolezen ali pa ima alergije. Natančne diagnoze lahko prepozna le strokovnjak na tem področju.

Mantoux test za tuberkulozo se izvede enkrat po določenem času. V šoli je obvezno.

Seveda se manta šteje za obvezni postopek v šolah, vendar ga starši pogosto zavračajo v prid naprednejših metod za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi.

In vse pogosteje se sprašujejo, kako preveriti otroka za tuberkulozo brez manta. Obstaja veliko različnih testov in spodaj so le nekateri izmed najbolj učinkovitih postopkov za odkrivanje tuberkuloze.

V nasprotju z obveznim postopkom pa je plašč prostovoljna pomoč za tuberkulozo. Starši lahko preprosto napišejo opustitev, če ne vidijo potrebe.

Alternative manti za otroke

Poleg Mantoux se lahko testirate tudi na tuberkulozo, ki bo pomagala tudi pri diagnosticiranju bolezni pri otroku.

Krvni test za tuberkulozo namesto manta pri otrocih je usmerjen v protitelesa, ki bi morala biti v telesu.

Lahko se opravi tudi splošna preiskava krvi za tuberkulozo, vendar bo le pokazala bolezen, ko je telo že prizadeto. Poseben test za tuberkulozo se imenuje encimski imunski test.

Krvni test za tuberkulozo pri otrocih ima svoje netočnosti in pomanjkljivosti. Toda njegova prednost je, da lahko ta analiza pokaže prisotnost drugih bolezni v telesu.

Za razliko od manta je presejanje tuberkuloze veliko bolj natančno.

Uporablja se samo v državah, kjer je okužba s tuberkulozo zelo nizka. Toda prednost na obrazu: dostopna cena in dokaj natančen rezultat.

V našem času, v naših okoliščinah, ga starši vse pogosteje uporabljajo za zagotovitev, da otrok ni manta.

Če želite to narediti, med pregledom preprosto pojdite k zdravniku in vprašajte, če lahko opravite krvni test za tuberkulozo.

Običajno se strinjam in gremo na sestanek. Diagnoza tuberkuloze pri otrocih brez mante lahko vključuje PCR za tuberkulozo.

Značilnosti PCR diagnostike

Na tem področju jo lahko opišemo kot bolj priročno in natančno. Ni omejitev, ki bi se nanašale na starost in se lahko uporablja tudi za otroke.

Ta vrsta diagnostike ima v bistvu reakcijo odkrivanja tuberkuloze kot posledico verižne reakcije s polimerazo. Široko se uporablja v različnih znanostih.

Ta tehnika vam omogoča, da odkrijete prisotnost virusa v telesu v zgodnjih fazah okužbe, do ene ure. Pogosto lahko ljudje, ki so pred kratkim imeli bolezen, podležejo tej bolezni.

Zato se ta tip diagnoze uporablja za odkrivanje recidiva. Traja zelo malo časa, vendar daje dokaj zanesljiv rezultat. Poleg tega je dovolj hiter.

Ta tehnika je sestavljena iz več faz:

  1. Zbiranje biomateriala: lahko je sputum, malo krvi, nekaj mililitrov želodčnega soka, voda iz bronha. Biološki material je lahko popolnoma drugačen, vse je odvisno od vrste patogena.
  2. Potem morate uničiti strukturo DNK, ki je primarna. To naredimo, da ločimo tokokrog pod vplivom visokih temperatur.
  3. Temperatura se zniža in se premaz veže na verigo DNA.
  4. Potem je proces, v katerem se sintetizirajo potrebne molekule.

Postopek traja skoraj štiri do pet ur.

Kljub dejstvu, da je PCR precej natančen in priročen, ga odlikujejo tudi visoki stroški. Klinike na državni ravni nimajo vedno take opreme.

Diagnostične metode, ki se v večini primerov štejejo za primarne, so popolnoma upravičene. Vključujejo tudi preiskavo krvi za tuberkulozo pri otroku.

Kje lahko opravim takšne analize?

Seveda se zastavlja vprašanje: kje je mogoče opraviti takšne analize? Na primer, v skoraj vsakem mestu je laboratorij INVITRO, ki se ukvarja s tovrstnimi analizami.

Kakovost tukaj velja za mednarodno raven, potrjeno s certifikati. Nadzor kakovosti poteka v skladu z mednarodnimi pravili, ki so sprejeta po vsej Evropi.

Ta laboratorij je na ravni vrhunskih mednarodnih zdravstvenih podjetij, ki so prva na svetovnem trgu. Laboratorij je diagnostični vodja v državi.

Ob obisku mesta te družbe si je mogoče ogledati fotografijo z zgradbo, ki se imenuje glavna pisarna. Prav tako so cene za vsako analizo, kot tudi krvne preiskave na to temo.

Kot lahko vidite, lahko poleg plašča naredite vsaj dva postopka, ki so odlična za odkrivanje bolezni ali sposobnost telesa za boj proti okužbam.

To je nekakšen test telesa. Kljub dejstvu, da se manta šteje za obvezno cepljenje, zdaj starši iščejo veliko rešitev iz različnih razlogov: strah za odgovor telesa na manto in prav tako želijo natančnejšo diagnozo.

V tem ni nič strašnega, ker mora biti zdravje in življenje otrok vedno na prvem mestu. Zato je mogoče opraviti krvni test za tuberkulozo namesto manta na otroka, kot tudi PCR diagnozo tuberkuloze, ki jo lahko uporabljajo tudi otroci.

Oba se od manta razlikujeta v natančnejšem. Prednosti teh metod so, da se lahko uporabljajo v vseh starostih, zato to ne bo problem za otroke.

Krvni test se seveda nanaša na bolj splošen opis stanja telesa in bo omogočil, da ga preučimo za različne bolezni, če ga starš želi.

Seveda, da izberete eno ali drugo metodo, matično. To bo odvisno od ciljev, ki jih zasledujejo. Če potrebujete le potrdilo za šolo, potem bo opravljen krvni test.

Toda morda ni natančno, če je otrok opravil BCG. Če želite izvedeti resnične rezultate brez tveganja ležanja, potem PCR, čeprav je draga.

Ne smemo pa zanikati, da je najpomembnejše zdravje otroka, najprej morate le paziti, prvi znaki bolezni pa ne bodo nikoli neopaženi.

http://tuberkulezkin.ru/analizy/analiz-krovi-na-tuberkulez-vmesto-mantu-u-rebenka.html

Značilnosti sodobnih analogov Mantoux

Vprašanje, ali obstaja analog Mantoux, se pogosto pojavi med zadevnimi starši, ker ta diagnostična metoda pogosto povzroča alergije pri otrocih ali kaže nezanesljiv rezultat. Izkazalo se je, da zdravilo lahko ponudi sodobnejše, pa tudi dražje metode za določanje povzročitelja tuberkuloze v krvi.

Vrste in lastnosti analogov vzorcev Mantoux

Vsak od staršev ima pravico zavrniti Mantoux test. To se pogosto zgodi, če ima otrok preobčutljivost na sestavine zdravila ali je nagnjen k alergijskim reakcijam. Vendar pa je ignoriranje tuberkulinskega testa nevarno za zdravje in življenje otroka, zato odrasli pogosto zanimajo, kaj lahko zamenja Mantoux.

Obstaja več sodobnih metod obvladovanja bolezni. Vsaka od njih ima svoje prednosti in slabosti.

Verjetna reakcija s polimerazo je laboratorijska študija, s katero so odkrili ne samo Kohove palice, ampak tudi povzročitelje mnogih drugih nevarnih bolezni. Uporablja se za diagnosticiranje tuberkuloze zunaj pljuč, pa tudi za nekatere spolne bolezni.

Za diagnosticiranje PCR se opravijo takšni testi:

Za določitev povzročitelja tuberkuloze z uporabo PCR je želodčni sok najboljši material. Študija se izvede zjutraj in vzame sputum, ki se je kopičil čez noč. Material se postavi v fiziološko raztopino, nato pa se temeljito analizira.

Rezultat študije je pripravljen v nekaj urah, ne pa tudi dejstvo, da bo zanesljiv. Dejstvo je, da ta metoda lahko ugotovi prisotnost aktivnih in že mrtvih bakterij v telesu. Za potrditev okužbe bolnika je potrebna preiskava z dodatnimi metodami. Zaradi teh razlogov ta študija ni popolna alternativa testu Mantoux.

Quantiferon test

Ta študija zagotavlja natančen odziv na prisotnost ali odsotnost tuberkuloznih bacilov v telesu. Ta metoda se izvaja za določitev ravni gama-interferona v krvi, po katerem zdravnik postavi diagnozo.

V takih primerih se namesto Mantoux-a uporabi test quantiferon: t

  • za odkrivanje bolezni pri ljudeh iz skupine z visokim tveganjem;
  • če je bila oseba v stiku z bolniki s sumom na tuberkulozo;
  • diagnosticiranje bolezni v velikih skupinah (vrtci, šole);
  • v prisotnosti kontraindikacij za Diaskintest ali druge diagnostične metode;
  • spremljati zdravljenje in diagnosticiranje stopnje tuberkuloze.

T-točka

Ta test je inovativna in kakovostna zamenjava za Mantoux. Dovoljeno je imeti in nosečnice ter majhne otroke. Material za študijo je venska kri.

Glavna primarna razlika od drugih vrst raziskav je sposobnost identifikacije patogena zunaj telesa, tako da po postopku ni zapletov. Nepogrešljive prednosti diagnostične študije so tudi:

  • varnostne postopke;
  • nobenih negativnih posledic;
  • natančnost rezultatov;
  • ni bilo napačnega pozitivnega rezultata.

Proti tej metodi:

  • nizka razpoložljivost (medtem ko se izvaja le v velikih medicinskih centrih in dispanzerjih);
  • visoki stroški;
  • nezmožnost zaznavanja aktivnosti bolezni in njenih stopenj razvoja.

Otroci T-spotov, če imajo:

  • Obstaja preobčutljivost za tuberkulin;
  • obstaja nagnjenost k alergijam;
  • pojavijo epileptični napadi.

Testiranje se izvaja pri osebah z osiromašenim imunskim sistemom in pri ljudeh s takšnimi boleznimi:

  • diabetes mellitus;
  • Okužba s HIV;
  • avtoimunske bolezni;
  • odvisnost od drog.

Diaskintest

To je sodobna metoda za odkrivanje tuberkuloze, ki vključuje uvedbo cepiva pod človeško kožo. Kaj všeč starši v tej študiji je dejstvo, da zdravilo ne vstopi v kri. Kraj injiciranja zdravila otroku - notranja površina podlakti.

Posebnost študije je odsotnost stranskih učinkov, zaradi česar je najboljši način za določitev patologije. Ocena njenih rezultatov je naslednja: t

  • če ni otekanja in rdečice, se reakcija šteje za negativno;
  • če oteklina papul ni opažena in se odkrije hiperemija, potem je reakcija vprašljiva;
  • prisotnost infiltracije kaže na pozitivno reakcijo.

Krvni test

Krvni test za tuberkulozo namesto Mantou ni točen odgovor, zato se ta metoda uporablja kot dodatna metoda za odkrivanje patologije. Zaznavanje povzročitelja v krvi lahko:

  • s pljučnimi lezijami, vlaknasto-cirkulacijsko obliko;
  • z akutno tuberkulozo.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Kontraindikacije za zdravilo Diaskintest:

  • prisotnost kroničnih bolezni;
  • oslabljena imunost;
  • občutljivost na sestavine zdravila;
  • vročina

Ni drugih kontraindikacij za druge diagnostične metode. Kar se tiče možnih stranskih učinkov diagnostičnih metod, ki se izvajajo namesto testa Mantoux, jih je malo in ne predstavljajo nobenega tveganja za zdravje:

Kje lahko uporabim analoge

Vsak od staršev izbere varno diagnostično metodo, vendar vsi ne vedo, kam naj jo uporabijo. Kar zadeva javne klinike, so oprema in metode pregleda zastarele.

Zato, da bi dobili natančen rezultat, je bolje uporabiti storitve zasebnih klinikah, opremljenih s sodobno opremo. Rezultati testov se lahko dobijo veliko hitreje.

Obstaja veliko analogov Mantoux in vsak od njih ima slabosti in prednosti. Starši sami odločajo, katera od predlaganih raziskovalnih metod je bolj primerna za otroka.

http://tuberkulez.pro/mantu/analog.html

Katere teste za tuberkulozo je mogoče opraviti namesto Mantouxa?

Za pravočasno odkrivanje in zdravljenje tuberkuloze so pomembne natančne metode za diagnozo. Ta trenutek postane še posebej pomemben, ko gre za otroke: njihova imunost še ni dovolj močna, hormonska nihanja v adolescenci, velika količina stresa - vse to naredi otroke bolj ranljive za razvoj okužbe.

Tuberkulinski test (Mantoux), ki ga poznamo iz otroštva, ne daje le 100% natančnega odgovora o prisotnosti patogena v telesu, ampak ima tudi stranske učinke in kontraindikacije. Zato vsako leto vedno več staršev razmišlja o tem, kakšne preiskave krvi za tuberkulozo lahko dajemo namesto Mantouxa.

Prednosti in slabosti Mantoux testa

Tuberkulinska diagnoza je povezana z imenom francoskega zdravnika Charlesa Mantuja, ki je leta 1908 predlagal uporabo tuberkulina (ekstrakti mikobakterij) intradermalno za odkrivanje okužbe s Kochovimi bacili. Manj znano je drugo ime za to diagnostično metodo - test Pirke (zastarela uporaba kože) v čast avstrijskega pediatra, ki je v medicinsko uporabo uvedel izraze „alergija“ in „skorifikacijski kožni test“.

Za testiranje na tuberkulozo subkutano dajemo raztopino, ki vsebuje 2 TE (enote PPD pripravka so tuberkulin, prečiščen iz beljakovin). Nastala alergijska reakcija kaže, ali je organizem seznanjen z mikobakterijami. Prednost te metode je učinkovito spremljanje dinamike reakcije (tako imenovani Mantoux turn).

Obstaja celotna klasifikacija teh reakcij: od negativne do prekomerne (hyperergic). Na žalost se ta razvrstitev ne razlikuje po natančnosti (na primer, dvomljiva reakcija, kadar je pordelost poljubne velikosti, enakovredna negativnemu, pozitivni vzorec pa ne pomeni okužbe, temveč le cepljenje proti BCG).

Druga pomembna pomanjkljivost Mantoux testa je fenol (konzervans), ki ga sestavljajo. Poleg tega je število otrok, pri katerih je ta test kontraindiciran:

  • ki trpijo zaradi kožnih bolezni;
  • alergije in astmatike;
  • kroničnih bolezni v obdobju poslabšanja.

Na rezultate vzorca vplivajo številni dejavniki, na primer:

  • zdravila;
  • nedavne bolezni;
  • možen stik s kožo z detergenti;
  • posamezne občutljivosti.

Vse našteto povzroča, da se sprašujemo, kaj se lahko naredi z otrokom namesto Mantoux.

Krvni testi

V zadnjem času se je Mantoux vedno bolj zatekel k posebni preiskavi krvi za tuberkulozo (TB). Ta metoda se je izkazala za bolj natančno, hitro in priročno. Obstaja več metod za določanje povzročitelja tuberkuloze v krvi.

Enzimski imunski test

ELISA temelji na serološki metodi za preučevanje povezave med antigeni in protitelesi. Specifičnost metode je specifična imunokemijska reakcija (določena protitelesa se odzivajo na specifične antigene) in uvedba encimske oznake (marker, ki ga nosijo protitelesa) z uporabo različnih kemičnih, biokemičnih in imunoloških metod.

Namen testa ELISA je odkriti protitelesa proti tuberkulozi v krvi, ki kažejo na prisotnost okužbe (vendar ne nujno razvojne bolezni). Ta metoda je še posebej učinkovita pri diagnosticiranju zunajpljučnih tuberkuloz in skritih oblik v primerih, ko rentgenske in sputumske biokemijske analize ne prikazujejo celotne slike.

Mikobakterijski antigeni so specifični, zato je verjetnost napačnega rezultata zelo majhna. ELISA se izvaja na podlagi pritožb, ki so podobne simptomom tuberkuloze (kašelj, splošna zastrupitev) kot dodatna diagnoza in otrokom z kontraindikacijami za tuberkulinski test.

Za to analizo se kri odvzame iz vene na tešče. Poleg tega je treba 12 ur pred odvzemom krvi izločiti antibiotike. Rezultat analize je običajno pripravljen v nekaj urah. Vrednost od 0 do 0,8 kaže, da ni aktivne oblike TB.

Slabosti tega testa vključujejo nezmožnost določanja števila bakterij in ne 100% natančnosti.

PCR diagnostika

Okrajšava za PCR stoji za polimerazno verižno reakcijo. Ta metoda je študija na ravni DNA z uporabo encima - polimeraze. Glavna prednost te analize je visoka natančnost zaradi zmožnosti odkrivanja v biomaterialu (zlasti v krvi, čeprav se sputum pogosto vzame za analizo) celo ena celica povzročitelja.

Ta molekularno genetska metoda omogoča odkrivanje TB v najzgodnejših fazah. Poleg tega je s tem testom mogoče določiti odpornost mikobakterij na antibiotike, izbrane za zdravljenje.

Slabosti PCR študije za tuberkulozo, izvedene namesto Mantouxa, so njeni visoki stroški (zaradi uporabe drage opreme) in nizka občutljivost te analize posebej pri otrocih (pri otrocih in mladostnikih so lažno negativni rezultati možni v širokem območju od 25 do 83% primerov).

Quantiferon test

Quantiferon test (QFN), ki ga je razvilo ameriško podjetje QIAGEN, je zbiranje venske krvi v cevi in ​​nadaljnji učinek na biomaterial z uporabo antigenov (mikobakterijskih beljakovin) in analizo celičnega imunskega odziva (sproščenega z gama-interferonom).

V skladu s celotnim protokolom komplet QFN vsebuje tri epruvete za nadzor negativnega (ničelnega) in pozitivnega rezultata (z mitogenom) in epruvete s TV antigeni. Ta način raziskovanja se je že izkazal v 17 glavnih državah sveta.

Indikacije za izvedbo quantiferone testa

Ta test, kot prejšnji, je neobčutljiv na cepljenje proti BCG, je zelo natančen (zaradi uporabe zelo specifičnih sintetičnih beljakovin) in še bolj občutljiv kot PCR (89%). Interferonski test je indiciran za otroke s kontraindikacijami za tuberkulinski test, vendar je najbolj natančen od 4 do 5 let (po drugih podatkih, starejših od 2 let), ko se verjetnost napačnega rezultata zmanjša.

Od leta 2016 je metoda QFN ponovno registrirana v Rusiji in se uporablja v laboratorijih zasebnih klinik.

T-točka

T-Spot je sodobna raziskovalna metoda, ki temelji na laboratorijski tehnologiji ELISPOT (encimsko povezana imunospot), ki preučuje imunski odziv telesa. ELISPOT je bil razvit na Švedskem leta 1983, razmeroma pred kratkim pa je bil zaradi dela znanstvenikov na Univerzi Oxford in Oxford Imunotec uporabljen za diagnosticiranje tuberkuloze. Od leta 2004 je vključen v evropske standarde.

T-Spot je podoben kvantifernemu testu: povezan je tudi s proizvodnjo gama interferona. Razlika med tema dvema testoma je, da T-točka določa T-limfocite (od tod tudi črko T v imenu), ki proizvajajo interferon. T-Spot in QFN sta enako natančna in občutljiva na mikobakterije in varna za uporabo v otroštvu in mladostniških starostnih skupinah.

Druge diagnostične metode

Za tuberkulozo je značilna prisotnost številnih oblik in tipov, za vse niso značilni hudi simptomi, zato se vprašanje diagnosticiranja tuberkuloze ne more voditi le z eno metodo.

Eden od najbolj znanih načinov za odkrivanje bolezni je rentgenska slika prsnega koša. Z njegovo pomočjo lahko opazimo spremembe v prizadetem organu: kalcinate, žarišča zatemnitve, infiltrate. Rentgenske žarke se izvajajo v skladu z navodili, ki jih predpiše zdravnik, če so prisotni simptomi ali v primeru nejasne slike testov.

Primarni tuberkulozni kompleks na rentgenski sliki

Različne študije rentgenskih žarkov - fluografija, ki vsako leto začnejo zadrževati starejše učence od 15 let naprej. Do te starosti se fluorografija šteje za nevarno (zaradi učinka obsevanja na neformirane organe in sisteme ter povečane občutljivosti otrok na ionizacijo). Hkrati se lahko otroci v posebnih primerih in le s strani specialista oskrbijo z rentgenskim pregledom prsnega koša.

Za diagnozo zunajplazemske tuberkuloze je rentgenski žarki neučinkoviti. V teh primerih lahko namesto Mantoux opravite test urina na Mycobacterium tuberculosis. Za sejanje kohovih palic iz biomateriala se zbere jutranji urin. Pri analizi morate upoštevati naslednja pravila:

  • zavrnitev jemanja zdravil 12 ur pred zbiranjem;
  • izključitev iz prehrane živil, ki vplivajo na barvo tekočine (pesa, korenje);
  • zbiranje biomateriala samo v sterilni posodi.

Prisotnost mikobakterij v urinu lahko določimo na tri načine:

  • bakterioskopijo (z uporabo kislih reagentov, ki obarvajo bakterijo rdeče);
  • bakteriološko (gojenje sedimenta urina v hranilnem mediju);
  • biološki vzorec (vzorec urina se injicira v poskusno žival).

Analiza urina v otroštvu ni dovolj pokazatelj težav pri pravilnem zbiranju biomateriala.

Drug način za diagnosticiranje tuberkuloze je Diaskintest, različica Mantoux, ki so jo razvili ruski znanstveniki in se uporablja od leta 2008. Razlika med diaskintestom je v zdravilni učinkovini, ki je bolj specifična kot tuberkulin (beljakovina ESAT6 / CFP10), ki je tudi del antigenov za ELISA.

Zahvaljujoč tej beljakovini rezultati diaskintesta niso odvisni od BCG cepljenja, test je pozitiven le, če je v telesu aktivni bacil tuberkuloze. Diaskintest se lahko izvede za otroke od 1 leta.

Ocena rezultatov programa Diaskintest

Njegova prednost je primerna cena in visoka, v primerjavi z Mantoux, natančnost. Toda v nekaterih primerih starši zavrnejo subkutani test v korist krvnega testa.

V zadnjih letih se pojavljajo novi načini odkrivanja tuberkuloze z uporabo krvnih preiskav, ki lahko nadomestijo Mantoux test. Čeprav te metode ne zagotavljajo 100-odstotne natančnosti, so zaradi svoje varnosti bolj primerne za uporabo pri otrocih.

http://simptomov.com/legkie/tuberkulez/issledovanie/vmesto-mantu/

Kakšni so testi za tuberkulozo namesto Mantoux testa?

Zaradi pravočasnega odkrivanja tuberkuloze so pred kratkim uporabili tako metodo, kot je analiza tuberkuloze namesto Mantouxa. Ta pristop je posledica znatnega povečanja rasti bolezni v vseh družbenih skupinah, pa tudi pogostih pojavov alergijskih reakcij na vzorec.

Ali namesto Mantusa obstajajo testi?

Takšne tehnike so na voljo. Namesto reakcije Mantoux se uporabljajo naslednje metode diagnosticiranja tuberkuloze:

  • T-SPOT;
  • Quantiferon test;
  • Popolna krvna slika;
  • ELISA;
  • PCR.

Primernost njihove uporabe je posledica želje po doseganju 100% odkrivanja okuženih bolnikov.

Krvni testi

Glavna prednost izvajanja krvnega testa za tuberkulozo je odsotnost kontraindikacij, visoka natančnost rezultatov.

Preiskava pacientove krvi odpravlja verjetnost neželenih učinkov in alergijskih pojavov, ki jih pogosto opazimo v Mantouxu.

Priprava na testiranje

Vendar je treba za odpravo možnosti izkrivljanja rezultatov, tudi pri tako natančni diagnostični metodi kot testiranje krvi, upoštevati nekatera pravila. Med njimi so:

  • predhodni pregled bolnika, ki ga opravi fthisiatric, pediater ali splošni zdravnik;
  • izvajanje postopka v odsotnosti povezanih prehladov ali drugih vnetnih procesov;
  • sterilnih pogojev, ki izključujejo možnost prodiranja mikobakterij v biomaterial iz okolja.

V večini primerov se opravi krvna preiskava po ugotovitvi pozitivne ali dvomljive reakcije na Mantoux test. Včasih se uporabljajo kot pomožna metoda za identifikacijo patološkega procesa ali njegovega kliničnega poteka.

Vrste preiskav krvi za tuberkulozo

Analiza namesto Mantoux najde vedno več podpornikov in se vedno pogosteje uporablja. Indikacije za izvajanje alternativnih metod so v večini primerov nagnjeni k alergijskim pojavom pri testu Mantou in pogosti primeri lažno pozitivnih indikatorjev.

T-SPOT (T-SPOT)

Bistvo te metode je v odkrivanju imunskih T-celic v pacientovi venski krvi. Reakcija T-limfocitov na peptidne antigene, med katerimi jih telo proizvaja v velikih količinah na bakterije tuberkuloze, kaže na prisotnost / odsotnost tuberkuloznih bacilov.

Mnenja znanstvenikov se strinjajo, da je občutljivost tega testa izjemno visoka. On, kot verjamejo ftiopsulmonologi iz Rusije, je skoraj šestkrat bolj natančen kot Mantoux diagnosticira razvoj tuberkuloze.

Zanesljivost testa je 98-100%. Prednost metode je sposobnost zaznavanja različnih oblik bolezni. Njegova uporaba je neboleča in varna za mlade paciente, alergike in bolnike z avtoimunskimi boleznimi.

Edina slaba stran je visoka cena. Zato se trenutno uporablja kot pomožna diagnoza za lažno pozitivne rezultate na Mantoux testu. Zdravilo se daje tudi bolnikom, okuženim z virusom HIV, saj so zaradi zmanjšanja imunosti kazalci za Mantusa različni.

Quantiferon test

Ta preskus se izvede podobno kot T-SPOT. To pomeni, da se iz vene pacienta vzame kri, da bi jo izvedli. Prednost - antigeni ali tuberkulin se ne vnašajo v pacientovo telo. Študija se izvaja in vitro, s čimer se odpravi verjetnost neželenih učinkov.

V reakciji so vključeni venski kri in proteinski antigeni. Identificirajo jih limfociti, ki reagirajo z aktivno produkcijo gama interferona. Koncentracija te komponente je določena s prisotnostjo ali odsotnostjo bacila tuberkuloze v telesu.

  • zaznavanje tuberkuloze pri ljudeh, ki so v stiku z nosilci okužbe;
  • diagnosticirati bolezen v otroških ustanovah med karanteno;
  • za preverjanje učinkovitosti zdravljenja tuberkuloze;
  • če so kontraindikacije za vzorec Mantoux ali Diaskintest;
  • po cepljenju z BCG (uvedeno cepivo ne vpliva na rezultat).

Nesporna prednost je varnost in visoka občutljivost testa. Njegova uporaba omogoča odkrivanje prisotnosti v telesu kohovih paličic tudi v zgodnji inkubacijski dobi. Točnost - 99-100%.

Test se uporablja kot dodatna metoda za Mantoux test in kot njegova popolna alternativna metoda.

Splošni krvni test

Kot pomožno sredstvo smo uporabili krvni test za tuberkulozo namesto Mantouxa. Prisotnost okužbe je določena s hitrostjo sedimentacije eritrocitov. Pomembno se poveča pri bolnikih s tuberkulozo. Poleg tega obstaja sprememba v formuli levkocitov:

  • v začetni fazi je značilno povečanje števila nevtrofilcev in zmanjšanje limfocitov in monocitov;
  • aktivna faza tuberkuloze - koncentracija limfocitov se poveča, nevtrofilci se zmanjšajo;
  • pri okrevanju ali v remisiji se vrednosti teh komponent krvi ponovno normalizirajo.

Opozoriti je treba, da celotne krvne slike ni mogoče prepoznati kot alternativno metodo za odkrivanje tuberkuloze, vendar se z njeno pomočjo pripravi predhodna diagnoza in spremlja stanje bolnika v različnih fazah bolezni.

Metoda encimske imunske preiskave (imenovana ta diagnostična metoda) omogoča ugotavljanje, ali obstajajo imunoglobulini v krvi pacienta, to je protitelesa, ki se oblikujejo kot odgovor na prodor tuberkuloznega patogena.

Razkrita koncentracija imunoglobulinov omogoča določitev stopnje napredovanja bolezni. Vendar njegova uporaba kot diagnoza okužbe ne daje natančnih rezultatov. Zato se uporablja kot dodatek k Mantoux testu za lažno pozitivne ali dvomljive rezultate.

Ta krvni test vam poleg tuberkuloze omogoča diagnosticiranje številnih drugih resnih bolezni.

Med pomanjkljivostmi je treba opozoriti na relativno nizko natančnost preventivnega pregleda.

Kot je razvidno iz opisanih metod, se lahko vsaka analiza opravi brez strahu pred pojavom alergijskih reakcij, škodljivih učinkov na telo.

PCR analize

Eden od najbolj zanesljivih testov za diagnosticiranje tuberkuloze je PCR namesto Mantouxa.

Verjetno je, da je polimerazna verižna reakcija najbolj občutljiva metoda za odkrivanje tuberkulozne okužbe. Njegova uporaba je določena, če obstaja sum napačnih pozitivnih rezultatov Mantouja ali dvomljiva reakcija na vzorec.

Priprava na dostavo

Odprava verjetnosti izkrivljanja rezultatov pregleda zagotavlja, da se pri jemanju krvi opazi sterilnost.

Bolnik mora pred začetkom testa pregledati zdravnik, saj bo pričevanje popačeno, če je v telesu prisotna kakšna okužba ali vnetni proces.

Vrste PCR

Za razliko od prejšnjih metod, PCR za tuberkulozo namesto Mantoux ne vključuje le testiranja krvi. Nič manj pomembni vzorci so sputum, slina in urin.

Kri

Bolnikovega biomateriala potopimo v slanico, da preučimo izolirane fragmente DNA. Nato se v termostatu množijo DNA molekule, kar omogoča analizo pripadnosti pridobljene DNA specifični vrsti patogenih mikroorganizmov. Za vsako vrsto DNK (vključno s tuberkulozo) je zagotovljen ločen diagnostični program.

Določanje vrste patogene molekule DNA vam omogoča, da ugotovite bolezen, ki postane predpogoj za izbiro učinkovitega načina zdravljenja.

Med nesporne prednosti metode:

  • sposobnost izvajanja raziskav in rezultatov v 4 urah;
  • določanje ne samo pljučnih, temveč tudi zunaj pljučnih oblik tuberkuloze;
  • visoka občutljivost, sposobna določiti specifičen vir okužbe;
  • pomaga identificirati bolezen in izbere ustrezno zdravljenje.

Poleg dejstva, da test omogoča ugotavljanje prisotnosti mikobakterij tuberkuloze v telesu pacienta, se z natančnostjo ugotovi njihova koncentracija.

Pomembna pomanjkljivost metode je sposobnost zaznavanja prisotnosti ne samo živih, ampak tudi mrtvih patogenih bakterij, zaradi česar je težko določiti stopnjo kliničnega razvoja bolezni.

Flegma

Analiza sputuma je informativno natančna. Zanesljivost odkrivanja tuberkuloznih bacilov v telesu je precej visoka.

Iz pljuč se vzame sputum (brez sline) za kašljanje.

Prisotnost velike količine beljakovin v testu kaže na prisotnost tuberkulozne okužbe.

Preiskava sputuma lahko določi stopnjo bolezni. Pri zanemarjeni obliki bolezni (razgradnja pljučnega tkiva) se v vzorcu zaznajo tuberkulozne bacile, holesterol in kalcijeve soli.

Diagnozo bolezni izvajamo z sajenjem vzorcev izpljunka na hranilni medij.

Slina

Med preučevanjem sline se uporabi razmaz za določitev prisotnosti mikroorganizmov iste vrste kot bakterije tuberkulozne okužbe.

Pomanjkljivost metode: razvoj razmnoževalne kulture poteka v precej dolgem obdobju (3-6 tednov).

Vrednost rezultatov sejanja kulture sline je sposobnost potrditve diagnoze z uporabo drugih vzorcev.

Za določanje zunajpljučnih oblik bolezni z lokalizacijo v ledvicah ali sečilih je treba uporabiti PCR za uriniranje tuberkuloze. Največja natančnost testa se doseže z uporabo diagnostične metode - mikobakteriurije.

Za potrditev se izvede bakterioskopija in sejanje biomateriala na posebnem mediju.

Končna diagnoza za prisotnost kohovih bacilov je narejena po celovitem pregledu in uporabi različnih diagnostičnih metod.

Analize PCR so zelo natančne, vendar zahtevajo strogo upoštevanje tehnoloških zahtev.

Katero od naslednjih metod izbrati?

Če analiziramo vse prednosti in slabosti teh metod, je treba opozoriti, da ima vsaka od njih pravico do obstoja. Vendar le zdravnik odloči, kakšno analizo je treba izvesti v vsakem primeru.

Najcenejši

Najcenejša metoda za odkrivanje okužbe s tuberkulozo je test PCR.

Najbolj neboleče

Za razliko od Mantusa so vse inovativne metode, ki uporabljajo analize, ne samo varne, temveč tudi neboleče in zanesljive.

Najbolj učinkovita

Visok izkoristek je značilen za T-SPOT, Quantiferon testo in PCR. Vendar pa sta prvi dve pomembni pomanjkljivosti visoki stroški, test PCR pa zahteva dodatno preiskavo za določitev stopnje bolezni.

Glede na prednosti in slabosti testov namesto Mantoux se uporabljajo kot samostojne in pomožne metode, odvisno od namena, za katerega se izvaja raziskava. Popolnoma razkrivajo in dopolnjujejo sliko stanja pacientov v boju proti tako resni bolezni, kot je tuberkuloza.

http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/analogi/analiz-na-tuberkulez-vmesto-mantu.html

Več Člankov Na Lung Zdravje