Zbiranje sputuma na "VK" (na tuberkulozni mikrobakteriji)

INDIKACIJE: sum na tuberkulozo.

OPREMA: čisto suho temno stekleno posodo s pokrovom; obrazci za smeri, maska, rokavice, pladenj, oljna krpa, posoda.

POGOJI OGREVANJA:

  • analiza poteka zjutraj, na prazen želodec (bolnik ne sme piti, jesti, kaditi, jemati zdravila);
  • Pred zbiranjem analize naj bolnik umije zobe, izperi usta z furatsilinom 1: 5000.

PRIPRAVA PACIENTA: psihološka; pravica do informacij (namen in napredek njenega izvajanja); privolitev.

ALGORITEM:

  1. Nosite masko.
  2. Umijte si roke, nosite rokavice.
  3. Flegma se zbira čez dan. Če sputum ni dovolj, ga lahko zberemo 3 dni, hranimo na hladnem.
  4. Napiši smer.
  5. Zbrani test za sputum pošljite v klinični laboratorij v leseno posodo.
  6. Snemite rokavice in si umijte roke.
  7. Uporabljeni predmeti za nego ravnajte po OST 42-21-2-85 in št. 408.

INDIKACIJE: sum na Giardiasis, sum na amebioz. OPREMA: čiste, suhe jedi (t. Za prisotnost vode, urina, dis. Sredstva vodi do smrti najpreprostejših); posodo ali posodo (temeljito oprano od razkužil); lopatice; Posode za spatule; farmacevtska guma; smerne črte, krpica za olje, maska, rokavice. PRIPRAVA PACIENTA: psihološka, ​​pravica do informacij (namen in napredek njenega izvajanja), pridobitev soglasja. ALGORITAM: Nanesite masko. →

Sterilna oprema: gumijasta sonda dolžine 1,5 m in premera 1,5 cm, lijak (na zunanjem koncu sonde), lopatice, posode za lopatico, dobljene iz rezervoarja. laboratoriji, izmerjena zmogljivost rokavic; maska; dodatni označeni laboratorijski plašč "Za klistir"; predpasnik iz gume; ožilja; petrolatum; umivalnik; vedro; vedro; fantomska zadnjica; lekarniška guma, tvorijo smer vode 8-10 litrov (temperatura 38 °) INDIKACIJE. →

NAMEN: zagotavljanje nujne oskrbe. INDIKACIJE: bolezni dihal in obtočil s simptomi hipoksije (stradanje s kisikom), zastrupitev z ogljikovim monoksidom, klor. OPREMA: nosni kateter, sterilni aparat, Bobrov lepilni trak, raztopine: voda ali furatsilin. tee PRIPRAVA PACIENTA: Psihološko usposabljanje. Pojasnite pomen manipulacije. Pridobi soglasje pacienta do postopka (če je mogoče). →

http://nursehelp.ru/v-pomoshh-medsestre/sbor-mokrotyi-na-vk-na-mikrobakterii-tuberkuleza.html

Sputum analiza na VC, kaj je to

General Sputum Analysis - Odgovori na vaša vprašanja

Flegma je patološki izcedek, ki nastane med vnetjem dihalnih poti. Splošna analiza sputuma pomaga določiti naravo bronhopulmonalne bolezni in v nekaterih primerih določi njene vzroke.

Zakaj potrebujete raziskave?

Poleg sluzi, ki se običajno proizvaja v bronhih, sputum vsebuje patogene mikroorganizme, gnoj, krvne celice in delce mrtvih celic. Podrobna analiza snovi omogoča:

  • ugotovi patogen patologije,
  • izbrati racionalno antibiotično zdravljenje, t
  • potrditi ali zanikati prisotnost malignih tumorjev,
  • pridobiti informacije o fazi in lokalizaciji vnetnega procesa.

Kdaj in komu se imenuje?

Razlogi za namen analize so:

  • sum na akutne ali kronične bolezni dihal (bronhitis, pljučnica, tuberkuloza, pljučni rak itd.), t
  • potrebo po spremljanju učinkovitosti zdravljenja.

Kako se pripraviti na analizo?

Flegma se bolje premakne, če dan prej pijete več toplih tekočin in jemljete ekspektoranse. Tik pred pregledom morate skrbno umiti zobe in sprati usta, tako da se tujka bakterijske flore ne zmeša z izpljunkom. Posebna ustna voda ni potrebna.

Kako jemati sputum?

Sputum se zbira doma ali ambulantno. V ta namen bolnik dobi sterilno kozarec, ki ga pred analizo ni mogoče odpreti.

Mleko za raziskave je potrebno jutro, sveže. Bolje je, da ga zberemo pred zajtrkom. Skrivnost je iskašljava, vendar ne izsušena.

Za izboljšanje sproščanja sputuma je pred zbiranjem potrebno 3 počasne globoke vdiha in izdihov, ki zadržujejo dih med njimi 3-5 sekund. Po tem kašljajte in pljunite sluz v kozarec. Postopek ponavljajte, dokler nivo izločanja ne doseže 5 ml. Med zbiranjem je pomembno zagotoviti, da v posodo ne pride nobena slina.

Če neuspešni poskusi doma, lahko v lonec vrele vode vdihnete paro. V kliniki bolniki opravijo 15-minutno inhalacijo z raztopino soli in sode.

Kdaj morate dostaviti material v laboratorij?

Sputum je treba takoj po odvzemu odpeljati v laboratorij. V zastareli snovi se saprofiti začnejo množiti, kar vodi do izkrivljanja rezultatov analize. Po potrebi lahko kozarec shranite v hladilniku, vendar ne več kot 3 ure. V laboratorijih za daljše shranjevanje uporabite posebne konzervanse.

Rezultati dekodiranja

Pregled sputuma vključuje:

  • vizualni pregled (ocena barve, značaja, teksture, plastnosti), t
  • mikroskopski pregled
  • bakterioskopijo in kulturo gojišča.

Rezultati se zabeležijo v obrazcu za analizo, ki se pacientu izda v 3 delovnih dneh ali prenese na zdravnika. Strokovnjak oceni podatke in sklepa o naravi patologije.

Vrednotenje makroskopskih kazalcev sputuma:

Pomembno je! Na barvo sputuma lahko vpliva vnos vina, kave in nekaterih zdravil.

Interpretacija mikroskopske analize:

Bakterioskopski rezultati

Določa specifično sestavo bakterijske flore v razmazih izpljunka (stafilokoki, streptokoki, diplobacili in drugi).

Značilnosti analize tuberkuloze

Če sumite na tuberkulozo, se sputum za študijo zbira 3-krat v prisotnosti medicinskega osebja (v ambulantnih ali bolnišničnih pogojih):

  • Prvič - zjutraj na prazen želodec.
  • Drugi - 4 ure po prvem testu.
  • Tretji je naslednji dan.

Če bolnik ne more samostojno obiskati zdravstvene ustanove, medicinska sestra vzame sluz iz svojega doma in jo takoj odnese v laboratorij.

Ko se zazna bakterija Mycobacterium tuberculosis (Kochova bakterija), so rezultati bakterioskopije označeni z znakom "+" pred črto "BK". To pomeni, da bolnik trpi zaradi odprte oblike bolezni in patogena razširi na okolje.

V procesu zdravljenja tuberkuloze se periodično ponavlja analiza sputuma, da se oceni, kako učinkovito deluje izbrana terapija.

Delite na socialnih omrežjih

Pregled sputuma za bronhitis, bronhialno astmo, tuberkulozo. Če želite prenesti analizo izpljunka na VC

Splošna analiza sputuma, izvedena v "Neodvisnih medicinskih laboratorijih", je ena izmed najučinkovitejših diagnostičnih študij, ki odkrivajo bolezni dihal.

Običajno se laboratorijski pregled sputuma opravi na recept zdravnika (pulmolog, splošni zdravnik, alergolog, specialist za nalezljive bolezni in več drugih) za naslednje namene:

  • izjavo ali pojasnitev diagnoze bolezni pljuč in dihal;
  • oceno narave patološkega procesa v dihalih;
  • opazovanje poteka bolezni skozi čas;
  • ocenjevanje učinkovitosti poteka zdravljenja in rehabilitacije bolnika.

Klinična analiza sputuma vsebuje opis njene narave, splošne lastnosti izločkov in mikroskopsko preiskavo izpljunka. Ta vrsta analize je dodeljena v naslednjih primerih:

  • bolezni bronhijev in pljuč (glivična ali helmintska invazija pljuč, bronhialna astma, pljučnica, bronhitis, respiratorne novotvorbe in številne druge bolezni);
  • sputum med kašljanjem;
  • med potekom neznanih procesov v pljučih glede na rentgenski pregled ali auskultacijo;
  • v prisotnosti dolgega kašlja neznane narave.

V zadnjem primeru lahko, da bi pospešili postopek diagnosticiranja in predpisovanja ustreznega zdravljenja, opravite to analizo brez naslova zdravnika.

Splošna analiza sputuma: Sestava študije

Splošna analiza sputuma, ki jo bodo naši laboratorijski tehniki opravili v nekaj urah, uporablja različne raziskovalne metode. Zato je sposoben podati ne le kvalitativne informacije o vzrokih bolezni in njenih patogenov, ampak tudi kvantitativno oceno. Lahko se uporablja za identifikacijo patogenih bakterij (vključno s tuberkulozo), rakavih celic, nečistoč, ki so značilne za številne bolezni (gnoj, kri itd.), In za določanje občutljive mikroflore za učinke enega ali drugega antibiotika.

Kazalniki analize izpljunka omogočajo ne le ugotovitev prisotnosti določene bolezni, ampak tudi določitev njenega nadaljnjega razvoja.

Zanesljivost rezultatov testa izpljunka v neodvisnih medicinskih laboratorijih je v veliki meri odvisna od pravilnosti pogojev zbiranja. Naše osebje vam bo posredovalo podrobne nasvete o tem, kako opraviti analizo izpljunka, in vam zagotovili specializirano sterilno embalažo za enkratno uporabo.

Priprava za analizo sputuma

Zbiranje sputuma za splošno analizo v volumnu 3-5 ml je treba opraviti na prazen želodec zjutraj v nastali sterilni posodi. Izpljunek, ki se nabira ponoči, najbolj aktivno izstopa iz dihalnega trakta. Da bi zagotovili, da na rezultate raziskav ne vplivajo zunanji dejavniki, morate pred zbiranjem sputuma skrbno umiti zobe, sprati usta in grlo z vrelo vodo. Če je sputum težko ločiti, je treba na predvečer zbiranja biomateriala vzeti izkašljevanje.

Sputum testi za tuberkulozo - študija bakterij: kako jemati, kako pravilno zbrati

Pri boleznih dihalnega sistema se pojavijo izpusti različnih intenzivnosti in barve. Patološki izcedek, ki je posledica dolgotrajnega kašlja, kaže na možne bolezni, vključno s tuberkulozo. Analiza sputuma za tuberkulozo bo pomagala pri pravilni diagnozi

Kdaj je predpisano?

V študiji zaposlenih v laboratoriju bakterij je določena prisotnost bolezni, njena narava in resnost. Z dolgotrajnim zdravljenjem se to ponovno izvede, da se določi pravilnost izbranega zdravljenja in dinamika izboljšanja bolnikovega stanja. Osnova za namen študije je dolgotrajen kašelj, ki ga spremlja odvajanje izločanja. To lahko kaže na prisotnost bronhitisa, pljučnice, bronhialne astme, pljučnega raka, tuberkuloze. Če se ugotovi ali potrdi tuberkuloza, postane jasno, ali je bolnik v stiku z drugimi ljudmi ali če predstavlja tveganje.

Študijsko nalogo izdajajo zdravniki naslednjih specialnosti:

  • terapevt
  • reumatolog
  • Specialist za tuberkulozo
  • specialist za nalezljive bolezni
  • alergolog,
  • mikolog
  • onkolog
  • parazitolog.

Setev sputuma pomaga vzpostaviti pravilno diagnozo in vam omogoča, da predpišejo ustrezno zdravljenje. Raziskave v laboratoriju vam omogočajo identifikacijo patogenih mikroskopskih organizmov in značilnih nečistoč. Določa vrsto antibiotikov, za katere so bakterije dovzetne. Barva iztoka ima lahko različne odtenke glede na bolezni.

Vrste raziskav

Pred analizo o videzu zdravnika lahko predpiše:

  1. Splošna analiza sputuma. Rezultat ankete ocenjuje stanje bronhijev in pljuč. To se izvaja z vsemi boleznimi dihalnega sistema. Pomaga pri ugotavljanju njihovih vzrokov in lokalizacije.
  2. Bakterioskopski za Zill-Nielsen. Metoda temelji na razliki v barvi: delci snovi postanejo modri, mikobakterije pa rdeče. To je nujno potrebna študija za določitev bolnikov, ki so najbolj nevarni v epidemiji.
  3. Bakteriološka analiza za sejanje. To se naredi, če sumite na hudo bolezen. Vzpostavljena je diagnoza, pri določanju vrste patogena pa se izbere zdravilo.
  4. Citološka preiskava izpljunka. Sestoji iz iskanja in odkrivanja rakavih celic.
  5. Analiza sputuma na VK. Zaznali so prisotnost bakterij tuberkuloze.
  6. Analiza sputuma za MBT (tuberkulozna mikrobakterija). Določa obliko bolezni.
  7. Študija o prisotnosti mikobakterij, odpornih proti kislinam (KUM). Te bakterije so povzročitelji tuberkuloze.
  8. Citološke študije.

Kako opraviti test za sputum za tuberkulozo

Da bi dobili zanesljiv rezultat, morate upoštevati obstoječa pravila za zbiranje sputuma.

Kje zbrati

Možno je zbrati izpljunek doma, v ambulantnem okolju, v bolnišnici.

Priprava na dostavo

Bolniku je treba dati podrobno razlago, kako pravilno zbrati izpljunek za analizo.

Paziti je treba, da je praznjenje enostavno. Na predvečer je potrebno vzeti sredstva, ki spodbujajo izkašljevanje, in čim bolj piti veliko tople tekočine.

Vzorčenje sputuma je treba opraviti zjutraj pred zajtrkom. Takoj pred zbiranjem sputuma morate čim bolj temeljito umiti zobe. Nato sperite usta z vodo. Ti preventivni ukrepi so potrebni za odstranitev tujih bakterijskih rastlin, kar lahko privede do napačnega rezultata. Ne uporabljajte posebnih izdelkov, ki so namenjeni za izpiranje ust.

Rezervoarji

Zbrati izpljunek za analizo je potrebno v posebnem sterilnem kozarcu, ki se odpre šele pred začetkom zbiranja. Ima pokrov, ki se tesno prilega. Ima široko odprtino za enostavno pljuvanje. Banka mora biti pregledna, tako da lahko ocenite količino zbranega materiala.

Če se izcedek izloči ambulantno, se material zbere v zaprti sterilni posodi. Nato se pošlje v laboratorij. Lahko zberete v dveh posodah naenkrat - ko zbirate sputum za splošno analizo in hkrati načrtujete bakteriološko analizo.

Gradivo za analizo

Za preučevanje nazofaringealnih izločkov v obliki sline in sluzi so neprimerni. Zato je potrebno, da ne izkašljava, ampak da se izkašlje. Ko pride do izkašljevanja, se snov ne sprošča iz bronhijev in pljuč, ampak iz nazofarinksa in ust.

Pacientu se predloži dopis, ki se pripravi na zbiranje izpljunka, ki kaže, da je za pripravo analize potrebno zbrati tri do pet mililitrov. To je približno pet ali šest pljuvanje. Ostalo ne morete pogoltniti. Vnaprej je treba uporabiti žličko, ki jo pripravimo.

Zbiranje materiala

Pacientu je pojasnjeno, kako pravilno zbrati izpljunek za analizo. Za izboljšanje dodelitve je treba opraviti tri počasne globoke vdihe in enako število izdihov. Med vdihavanjem in izdihom morate zadržati dih za nekaj sekund. Potem morate kašljati in pljuvati v kozarec. Odprto samo za pljuvanje in takoj tesno zaprto.

Te ukrepe je treba nadaljevati, preden nivo v kozarcu doseže pet mililitrov. Sputum je treba zbrati tako, da slina ne pride v posodo.

Če, kljub poznavanju pravil o tem, kako opraviti analizo, poskusi ne uspejo, lahko na ponvi z vročo vodo vdihnete paro. Če se vse na kliniki zgodi, medicinsko osebje pacienta inhalira petnajst minut z raztopino sode in soli. Material za raziskave v teh primerih je lahko izpiranje vode bronhijev ali želodca.

Če je nezmožnost zbiranja materiala povezana s prenapetostjo, potem se morate sprostiti, hoditi po sobi. Vaje, kot tudi lahka masaža prsnega koša bodo pomagale, da se sprostite.

Kako hitro naj bo zbirka dostavljena v laboratorij?

Za analizo izpljunka je treba čim prej po končanem zbiranju izročiti v laboratorij, po možnosti v dveh urah. To pojasnjuje dejstvo, da se saprofiti hitro začnejo množiti. Zamuda bo povzročila izkrivljene rezultate. Študija se izvede na isti dan, ko je bil zbran biomaterial. Doma, kozarec zbranega biomateriala je treba takoj namestiti v hladilnik za tri ure, nič več. V ambulanti za povečanje roka uporabnosti sredstev za ohranjanje.

Tuberkulozni testi

Če sumite na tuberkulozo, se analiza sputuma opravi trikrat v ambulanti ali bolnišnici v prisotnosti zdravnikov:

  1. Zjutraj pred jedjo.
  2. Štiri ure po prvi ograji.
  3. Naslednji dan zjutraj.

Ko bolnik zaradi zdravstvenih razlogov ne more obiskati ambulante, pride do njega medicinska sestra, ki zna preizkusiti sputum. Rezultat ograje takoj poslali v laboratorij.

Če se Kochove palice razkrijejo, potem v obliki z rezultati raziskave v vrstici »BC« vstavimo znak »+«. To pomeni, da ima pacient odprto obliko tuberkuloze in je distributer okužbe. Za odpravo napak, ponovno zbiranje odstranljive za raziskave.

V obdobju zdravljenja se periodično analizira analiza izpljunka za tuberkulozo in se oceni, kako deluje uporabljena terapija.

Analiza pri otrocih

Otrokom razložite, kako je prehod izpljunka skoraj nemogoč. Izkušnje kažejo, da jo začnejo pogoltniti. Vzemite sterilno krpico in začnite dražiti koren jezika. To bo povzročilo kašelj in biomaterial bo padel na bris. Prenesti ga je treba na stekelno stekelce in ga po sušenju prenesti v laboratorij. Pogosto je tudi pri otrocih, ki takoj po kašljanju pregledajo želodec.

Podobno lahko izvedete tudi študijo, ki je prijetno in fizično šibka.

Bronhoskopija

Včasih je samo-zbiranje oteženo v primeru, ko izcedek pri kašlju ne odstopa, tudi če se bolnik zaveda, kako opraviti analizo. Nato uporabite bronhoskopijo. Bronhoskop se vstavi v rotavaskularno votlino in vstopi v sapnik in pljuča. S to metodo je mogoče z mikroskopom vizualno oceniti videz biomateriala in ga vključiti v raziskave. Postopek poteka v lokalni anesteziji.

Raziskovalne metode

Obstajajo različne metode materiala, ki se vzame iz raziskav.

Bakterioskopska študija

Glavna metoda za odkrivanje MBT je bakterioskopska. Bistvo bakteriološkega raziskovanja je preiskava brisa, ki je bila pobarvana v določeni barvi. Pripravki so obarvani v skladu z Ziehl-Nielsen. Nato se dajo v potopni medij in pregledajo skozi mikroskop. Barva MBT postane rdeča, ozadje pa postane modro.

Če s to metodo ne odkrijejo mikobakterije tuberkuloze, bolniku predpišemo drugo analizo - kulturo v hranilnih medijih.

Bakteriološki pregled

Bakteriološka preiskava izpljunka se opravi s sejanjem zbirke v hranilni medij. Ta proces zahteva čas. Poleg natančnosti diagnoze ta metoda določa občutljivost »gojenih« bakterij na različne vrste antibiotikov. Zbiranje sputuma za bakteriološko preiskavo se ne razlikuje od metode zbiranja za klinično analizo.

Pred setvijo se zbrani proizvod obdela z namenom preprečiti rast nespecifične mikroflore. Za gojenje pisarne obstajajo različni hranilni mediji. Rast MBT se pojavi v daljšem obdobju.

Analiza na VK

V tej analizi so zaznane specifične tuberkulozne bakterije. Zbiranje sputuma na VK poteka na enak način kot za splošno analizo.

Test QUM

Za potrditev diagnoze testiramo biomaterial na prisotnost mikobakterij, odpornih na kislino. Prisotnost KUM v izpljunku kaže na prisotnost tuberkuloze.

Kaj kaže rezultat?

Med analizo se oceni barva izpljunka, opravijo se različne raziskovalne metode. Pri pljučnici ima lahko različne odtenke, s katerimi lahko ocenjujemo resnost bolezni. Flegma s tuberkulozo ima svojo posebno barvo.

Dobljeni material preučujemo pod mikroskopom, da bi identificirali patogene organizme, ki povzročajo različne bolezni: pljučnico, bronhitis, pljučni absces.

Analiza sputuma za tuberkulozo vključuje iskanje mikobakterijskih bolezni, ki so njena glavna značilnost. Zbiranje sputuma za Mycobacterium tuberculosis poteka na običajen način.

Sejanje sputuma na hranilni medij je najbolj zanesljiva metoda. Ob rezultatih takšne študije ima zdravnik možnost, da predpiše antibiotik, ki se lahko bori proti bolezni.

Rezultati obdelave

Zbirka študij vključuje:

  • vizualni pregled
  • mikroskopski pregled
  • bakterioskopijo
  • sejanje v hranilnem mediju.

Rezultati, ki kažejo specifično sestavo bakterij, so zabeleženi v obliki analize. Strokovnjak, ki oceni podatke, bo ugotovil prisotnost patologije. Zelo pomembna je citologija (študija celične sestave).

Zaključek

Ob upoštevanju drugih preiskav je možna vzpostavitev pravilne diagnoze na osnovi pregleda izpljunka. Za stalno spremljanje dinamike poteka bolezni je treba zbiranje sputuma opraviti večkrat do popolnega okrevanja.

Splošna analiza sputuma

V laboratoriju se opravi skupni preskus izpljunka za določitev bolezni dihal. Pri prehladih imajo ljudje pogosto skrivnost pri izkašljevanju ali kašljanju. Zdravnik predpiše analizo te skrivnosti. Kako lahko splošna analiza izpljunka na VC pomaga pri prepoznavanju bolezni zgornjih dihal? Kakšna je norma količine tajnosti, kako je dekodiranje analize?

Kakšna je splošna analiza predpisanega sputuma?

Sputum je patološka skrivnost, ki nastane v sapniku, ko je poškodovana, v primeru kršitve bronhialnega drevesa in pljučnega tkiva. Izločanje izločanja se pojavi pri boleznih dihal, kot tudi v srcu in srčno-žilnem sistemu.

Splošna analiza sputuma vključuje makroskopske, kemične, mikroskopske in bakteriološke indikatorje njenih lastnosti.

Z razvojem patoloških procesov se količina sputuma spreminja od majhnega volumna do 1 l ali več čez dan. Neznatna količina skrivnosti je prisotna v prisotnosti:

  • akutni bronhitis;
  • pljučnica;
  • kronični bronhitis;
  • stagnacija;
  • napad bronhialne astme.

Ob koncu astmatičnega napada se obseg praznjenja znatno poveča. Pri otekanju dihalnega trakta je pol ali več litrov. Velika količina praznjenja se opazi, če:

  • pljučnica;
  • absces;
  • gangrene in druge bolezni zgornjih dihal.

Pri diagnosticiranju tuberkuloze pride do razpada tkiva, zato se sprosti velika količina izločanja. Povečanje volumna izločkov se lahko obravnava kot poslabšanje bolnikovega počutja, če se bolezen pojavi v akutni fazi, npr. V organu je prisotno vnetje. V drugih primerih, ko je povečano izločanje povezano z izboljšano drenažo votline, se to šteje za pozitiven simptom. Zmanjšanje količine izločanja je posledica supresije vnetnega procesa.

Katere značilnosti sputuma se upoštevajo pri pregledu?

Po naravi emitiranega izpljunka naslednjih sort:

  1. Sluz. Sluz se pojavi pri akutnem bronhitisu, kroničnem poteku te bolezni, astmi, pljučnici in pljučnem raku.
  2. Muko-gnojni. Podobno razrešnico opazimo pri kroničnem bronhitisu, pljučnici, abscesu, prezračevanju pljuč zaradi ehinokoknih lezij, pri pljučnem raku s prisotnostjo vnetnega procesa.
  3. Gnojni. V abscesu, bronhijskem plevralnem prebodu je prisoten izcedek v obliki gnojila.
  4. S krvjo. Prvi znak pljučne tuberkuloze. Prisotnost nečistoč v krvi je možna tudi pri drugih boleznih dihal, vključno s pljučnim infarktom, sifilisom in drugimi boleznimi.

Med lastnosti izbire je treba upoštevati in barvo. Sputum je lahko belkast ali popolnoma brezbarven. Ko združite izcedek z nečistočami gnoja, bo prišlo do zelenkaste barve, v tem primeru bo bolnik pokazal eno od naslednjih bolezni:

  • pljučni absces;
  • gangrena;
  • aktinomikoza.

Flegma rje ali rjavkaste barve kaže na prisotnost razgradnih produktov krvne tekočine (hematin), videz take skrivnosti je značilen za:

  • pljučnica;
  • pljučna tuberkuloza s sirastimi obliži;
  • zastoj krvi;
  • otekanje pljuč in številne druge bolezni.

Temno zelenkasta in zelena barva skrivnosti kaže na prisotnost patologije pljuč v kombinaciji z zlatenico. Izločanje barve žvepla - pljučni edem. Črni odtenek opazimo z dodatkom premoga. Označite oker siderozo pljuč. Skrivnost, ki spominja na šibek brusnični sok, kaže na zabuhlost pljučnega tkiva.

Druga lastnost, ki dopolnjuje značilnost splošne analize skrivnosti, je vonj. Vonj gnitja je gangrena in absces pljučnega tkiva, gnilo bronhitisa, pljučnega raka, skupaj s smrtjo tkiva.

Vzorec ima določeno laminacijo. V analizi z nečistočami gnoja je več ravni. Torej ima potresna skrivnost tri ravni: prva je penasta, srednja je serozna, spodnja pa je gnoj.

Kako se pripraviti na test?

Kako jemati sputum? Kaj mora bolnik vedeti pred testom, da se lahko ustrezno pripravi na ta postopek? Izvedba te analize, tako kot vsaka druga, zahteva pripravo bolnika. Analiza sputuma za tuberkulozo je glavni način za diagnosticiranje te bolezni. Če je bolezen prisotna v določenem času, se odvzame kontrolni vzorec - to se stori, da se določi dinamika razvoja bolezni, da se ugotovi, kako varna je bolnik za druge.

Kako opraviti test za sputum? Za uspešno izvajanje tega postopka morate poznati nekaj osnovnih pravil:

  • zbiranje se izvaja zjutraj;
  • morate zbrati pred jutranjim obrokom;
  • sluz naj se izkašlja;
  • zbirka, namenjena za raziskave - do 6 kašelj.

Zaradi higienskih in etičnih razlogov mora zbiranje opraviti sam bolnik, da ne okuži drugih. Zbiranje sputuma poteka v posebni posodi, glavna zahteva za pakiranje - sterilnost.

Če želite prenesti izpljunek, se morate najprej pripraviti na analizo. Usta izperite z vrelo vodo in sodo. Čiščemo zobe, spiramo znova.

Kako zbrati skrivnost? Zbiranje sputuma poteka na stolu, zaželeno je odpreti okno. Opravite 2 globoko vdiha in izdiha. Na tretji dah hitro dvignite in izdihnite.

Po opravljenih manipulacijah se pojavi kašelj, izcedek pa se zbere v količini 6 obrokov. Če izbira ne pride ven, se sprostite in čez nekaj časa ponovite postopek.

http://www.medhelp-home.ru/raznoe/analiz-mokroty-na-vk-chto-eto.html

Analiza sputuma za bronhitis

Analiza izpljunka za bronhitis se izvaja v laboratorijskih pogojih. S svojo pomočjo se ugotovi, kakšna je značilnost bolezni, kateri dejavniki so postali vzrok za nastanek bolezni. Ta vrsta diagnoze je zelo natančna, tako da zdravnik pri dolgotrajnem bronhitisu pošlje svojega bolnika, da sprejme teste. Razlago rezultatov študije izvede specialist.

Povzetek članka

Zakaj se sputum pojavlja?

Flegma je pojav, ki se pojavi pri boleznih bronhijev in drugih dihal. Pojav sputuma kaže na začetek bolezni. V telesu zdrave osebe takšnih izločkov sluzi ne opazimo.

Skupaj s sluzjo med bronhitisom se ločijo bakterije in mrtve celice. Njihov umik iz telesa je glavni namen odvajanja.

Ločitev sluzi med bronhitisom govori o vnetju, ki se dogaja. Ob nastajanju otekanja bronhialnega tkiva pride do obilnega izločanja sluzi. Edem povzroči kašljanje, v nekaterih primerih pa lahko pacientu povzroči opazno nelagodje.

Vzroki za povzročanje bronhitisa so različni. Najpogosteje se pojavi zaradi penetracije okužbe dihal. Pojav bronhitisa je lahko povezan tudi z alergijskimi reakcijami na patogene ali s kajenjem.

Če je potek bolezni akuten ali je bronhitis vstopil v kronično fazo, lahko komponente, ki jih opazimo v sestavi sluzi:

  • drobni prašni delci;
  • krvne celice;
  • epitelij;
  • levkociti.

Akutna oblika bronhitisa traja približno dva tedna. V zgodnjih fazah bolezni je kašelj suh, ne spremlja ga bronh. Kasneje se začne ločevanje sputuma, študija katere bo pomagala določiti vzrok bolezni in izbrati ustrezno metodo zdravljenja.

Kaj določa analiza sputuma?

Laboratorijsko testiranje bronhialnega izločanja razkriva prisotnost virusa in stopnjo vnetnih procesov v dihalnem sistemu. Študija sluzi je sestavni del natančne diagnoze. Tudi rezultat študije vam omogoča, da veste, ali je razvoj nevarnih zapletov.

POMEMBNO: Z ponovnim oddajanjem biomateriala v laboratorij je mogoče ugotoviti, ali ima izbrani potek zdravil učinek in kako ga po potrebi popraviti.

Indikacije za laboratorijsko preiskavo izpljunka

Indikacije za preučevanje izločanja bronhijev v laboratoriju so naslednje: t

  1. Kašelj z obilno tekočino opazimo pri pacientu dalj časa.
  2. Pojav nevarnih simptomov, ki lahko kažejo na tuberkulozo ali rak dihalnega sistema.
  3. Zdravljenje ne prinaša pričakovanih rezultatov in zahteva spremembe.
  4. Če ima bronhitis zapleteno obliko.
  5. Analiza bo potrdila diagnozo in odpravila verjetnost zdravstvenih napak pri določanju bolezni pri pacientu.

Kako opraviti analizo?

Pred dajanjem sluzi je priporočljivo piti veliko tople vode ali čaja. Če želite dati sputum je treba zjutraj, po umivanju zob in izpiranje ust. Prav tako morate temeljito sprati nosne sinuse, tako da druge oblike sluzi ne pridejo v analizo. Zbiranje razrešnice poteka na prazen želodec.

Dobljeni biološki material se postavi v sterilno posodo in prenese na laboratorijske delavce za raziskave. Najprej mora priti v laboratorij najkasneje dve uri po ograji. Na podlagi rezultatov se pripravi prepis kazalnikov.

Vrste analiz

Glede na simptome, ki spremljajo bronhitis, zdravnik predpiše ustrezno analizo, ki dešifrira rezultate, ki določajo naravo bolezni. Preiskava sputuma je štiri vrste:

  1. Splošno Običajno se bolnikom predpiše ta vrsta laboratorijskih preiskav bronhialnega izločka. To vam omogoča, da določite doslednost sluzi in njeno osnovno sestavo.
  2. Bakteriološka. Namen te vrste študij je identificirati bakterije v sputumu pacienta in določiti njihovo občutljivost za zdravila.
  3. Citološki. Takšna študija je predpisana, kadar obstaja sum na onkološke procese, ki se razvijajo v pacientovih bronhih.
  4. Analiza na VK. Ta vrsta raziskav natančno zazna tuberkulozo. Če je bronhitis kroničen, je treba to analizo opraviti trikrat, da se odpravi verjetnost tuberkuloze pri bolniku.

Interpretacija kazalnikov analize

V laboratoriju strokovnjaki skrbno preučijo zunanje znake izpljunka, nato pa jih pregledajo pod mikroskopom.

Razlaga možnih odstopanj glede na rezultate študije:

  1. Če se bakterije pridružijo vnetnim procesom v bronhih, se lahko sluz obarva rjavo, rumeno ali zelenkasto.
  2. Gosta in viskozna konsistenca izcedka kaže na akutno obliko bolezni.
  3. Presežni kazalci stopnje levkocitov kažejo na naraščajoče vnetje, ki ga povzročajo bakterije ali virus.
  4. Če v sluzi najdemo visoko vsebnost eozinofilcev, to kaže na alergijsko naravo bronhitisa.
  5. Delci elastičnih vlaken kažejo potek nevarnih procesov v bronhih, vključno z gangrenami in rakom.
  6. Pojav krvi v sluznici pri visoki ravni rdečih krvnih celic kaže na krvavitev.

Zdravnik bo podrobno razložil interpretacijo indikatorjev, pridobljenih z laboratorijsko diagnostiko. Na natančnost študije vpliva skladnost s pravili analize.

Kako zdraviti bronhitis?

Glede na prejeto dekodiranje indikatorjev analiz je izbran primeren način zdravljenja. Če je kašelj moker in je sluz v izobilju, popijte veliko tekočine. Lahko vzamete zeliščne čaje in zeliščne čaje, ki imajo protivnetni učinek. Dobro se ujemajo stroški, ki vključujejo trpotec, žajbelj, eleganco, licorice.

Glavna naloga pri zdravljenju bronhitisa - odpravo virusa, ki je povzročil otekanje sten bronhijev. Ko so bakterije povezane s procesom bolezni, je predpisan potek antibiotikov. Trajanje jemanja takšnih zdravil je odvisno od resnosti bolezni. Če je tečaj dolg, potem je treba za ohranitev črevesne mikroflore vzeti probiotike.

Različna zdravila za izkašljevanje pomagajo preprečevati simptome kašlja. Običajno se predpisujejo v povezavi z mukolitičnimi in muko-regulacijskimi sredstvi.

Drugo sredstvo za zdravljenje bronhitisa je vdihavanje. Toda ta način zdravljenja ima številne kontraindikacije, zato ga mora predpisati zdravnik.

Priporočila

Če kašelj boli bolnika dolgo časa, je vredno, da se laboratoriju izplača bronhialni izpust za pregled. Dešifriranje laboratorijskega testa bo pomagalo določiti stanje bronhijev in izogniti se resnim posledicam, če se pojavijo znaki patologije.
Stroški laboratorijskih raziskav so nizki, zato ne smete zanemariti te vrste diagnoze. Da bo naredil najbolj natančno diagnozo.

http://bronhial.ru/bronchitis/analiz-mokroty-pri-bronxite.html

gabiya.ru

Goljufija na sestri iz "GABIYA"

Glavni meni

Zapisovanje navigacije

Priprava bolnika na zbiranje sputuma za VK (tuberkulozni bacil)

Oprema: sterilna posoda za široka usta, s pokrovom, smer, posoda.

Priprava na manipulacijo:

  1. Pozdravite bolnika, predstavite se.
  2. Pojasnite bolniku namen in potek prihajajočega študija ter pridobite informirano privolitev v postopek.
  3. Pacientu pojasnite pravila za prihajajočo pripravo študije.
  4. Predvečer predajte bolniku napotnico (navedite ime zdravstvene ustanove, oddelek, številko komore, laboratorijski tip analize, ime, datum, podpis).
  5. Na jutro študije pacientu zagotovite sterilno posodo s pokrovom.

Opravljanje manipulacije (usposabljanje):

  1. Noč pred tem si moraš umiti zobe.
  2. Zjutraj temeljito sperite usta z vrelo vodo.
  3. Zberite jutranji del izpljunka.
  4. Kašljajte, odprite pokrov sterilnega kozarca in pljuvka, ne da bi se dotikali robov kozarca, takoj zaprite pokrov, ne da bi se dotaknili notranje površine pokrova.

Zapomni si . Zberemo sluz, ne nazofaringealne sluzi.

5. Poročajte, kakšne so posledice kršitve priporočil medicinske sestre.

1. Pravočasno dostaviti zbrani material v bakteriološki laboratorij (najkasneje 2 uri po zbiranju materiala) v smeri.

Po potrebi se ta metoda vsak dan zbira tri dni zapored; shranjene v hladilniku.

Dodajte komentar Prekliči odgovor

Ta stran uporablja Akismet za boj proti neželeni elektronski pošti. Ugotovite, kako se obdelujejo vaši komentarji.

http://gabiya.ru/podgotovka-patsienta-k-sboru-mokrotyi-na-vk-tuberkuleznuyu-palochku/

Izvedba analize sputuma na VK

Sorodna in priporočena vprašanja

15 odgovorov

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,66% vprašanj.

http://03online.com/news/sdacha_analiza_mokroty_na_v/201/201-2-28-261454

Analiza sputuma (na flotacijsko metodo VC)

V primeru pljučne tuberkuloze je dejstvo, da se Mycobacterium tuberculosis sprošča v okolje, zelo pomembno za bolnike. Odvisno od tega so vsi obrazci razdeljeni na odprte (z izbiro) in zaprte (brez izbire). Z odprtimi oblikami se intenzivneje izvajajo terapevtski in protiepidemijski ukrepi.

Pri običajnem razmazu iz sputuma bolnika s tuberkulozo mikobakterije niso vedno zaznane. Za identifikacijo Kochovih bakterij v materialu, ki vsebuje majhno količino, se uporablja flotacijska metoda, ki omogoča ustvarjanje območja z visoko koncentracijo mikobakterij v preskusnem mediju. Metoda flotacije temelji na različni hidrofilnosti in ne mešanju medijev. Hkrati pa se dobro homogeniziranemu (porazdeljenemu) testnemu materialu doda ogljikovodik, ki veže Kochove bakterije in jih koncentrira bližje površini.

Občinstvo s tveganjem

Flotacija sputuma se uporablja za določanje Mycobacterium tuberculosis pri bolnikih s pljučno tuberkulozo ali pri bolnikih s sumom na tuberkulozo, pri katerih mikobakterijske sekrecije niso odkrili z običajnimi bakterioskopskimi metodami. Analiza se izvede, da se pojasni prisotnost bakterij.

Priprava in izvedba študije

Za izvedbo flotacijskega testa pacienti zbirajo sputum v posebni posodi in v količini 15-10 ml dostavijo v laboratorij. Zbrani sputum se vlije v čisto stekleno posodo, nato mu dodamo enako količino 0,5% natrijevega ali kalijevega hidroksida. Vsebino posode temeljito premešamo s stresanjem. Po doseženi homogenizaciji (homogenosti) proučevanega materiala ji dodamo 100 ml destilirane vode in 0,5-1 ml bencina ali ksilena. Dobljeni material temeljito stresamo 10 minut in pustimo, da se usede 30-60 minut.

Majhne kapljice ogljikovodikov zaradi nemešljivosti z vodo in nekatere hidrofobne lastnosti mikrobne stene prenašajo Mycobacterium tuberculosis z njimi in jih koncentrirajo v zgornjem delu raztopine. Na tem področju se tvori tako imenovani flotacijski obroč, v katerem je koncentracija Kochovih bakterij maksimalna. Po usedanju preučevanega materiala laboratorijski tehnik prenese dele flotacijskega obroča na stekelce, opravi barvanje v skladu z Ziehl-Nielsen (v primeru svetlobne mikroskopije) ali z uporabo fluorokromnih metod (v fluorescenčni mikroskopiji). Nastale preparate opazujemo v velikem številu vidnih polj pod mikroskopom. Največjo učinkovitost dokazuje flotacijska metoda v kombinaciji s fluorescentno mikroskopijo.

Metoda flotacije za študij sputuma vključuje mešanje dveh različnih medijev, čemur sledi izolacija in mikroskopija dela laboratorijskega materiala, ki predvideva največjo verjetnost kopičenja Kochovih bakterij.

http://medrank.ru/diagnosis/analizy-mokroty/analiz-mokroty-na-vk-metodom-flotacii.html

Analiza sputuma: vrste, priprave, postopni postopki, transkript, hitrost, primeri

Flegma - patološki izcedek iz dihalnih poti, ki se pojavi po kašlju. Izkašljevanje kaže na kršitev funkcije notranje obloge dihalnih poti. Analiza sputuma je študija, ki se pogosto uporablja za diagnosticiranje bolezni pljuč in bronhijev. Postopek omogoča razlikovanje med patologijami, ki se pojavljajo v ozadju kašlja in drugih tipičnih kliničnih simptomov. Med kašljanjem ali uporabo medicinske manipulacije (bronhoskopija) lahko za analizo pride do sputuma.

Zakaj potrebujemo te različne študije?

Glavni namen opisane študije je pojasniti diagnozo. V normalnih okoliščinah se sputum ne izloča. Čašaste celice cilijarnega epitela izločajo od 10 do 100 ml tekočine, ki jo ljudje pogoltnejo.

Napredovanje patološkega procesa v bronhih ali pljučih vodi v spremembo aktivnosti ustreznih struktur s povečanim kašljanjem, zasoplostjo, bolečinami v prsih. Poveča se količina tekoče frakcije sluzi, pridruži se lahko bakterijska mikroflora. Rezultat je sputum s kašljem.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" pass sputum na analizi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "sizes =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Na podlagi predlagane diagnoze in rezultatov vizualne ocene skrivnosti bronhialnih žlez, zdravnik predpiše ustrezno vrsto študije. Uporaba različnih variant analize pljuč omogoča ocenjevanje fizikalno-kemijskih lastnosti tekočine, citoloških sprememb (prisotnost rakavih celic), prisotnosti bakterijske invazije.

Vrste testov za sputum (raziskave)

Preverjanje sputuma se lahko opravi s prostim očesom in s pomočjo posebne opreme.

Glede na bolezen, ki jo zdravnik sumi, se lahko uporabljajo naslednje vrste diagnostike:

  • Splošna analiza sputuma. Zdravnik oceni fizikalne lastnosti sluzi, ki se pojavi po kašlju;
  • Citološka (mikroskopska) študija. Za pravilno diagnozo zdravnik zahteva mikroskop. S pomočjo povečave slike izvedemo analizo tekočine. Tehnika vam omogoča, da vidite prisotnost nenormalnih celic, ki se pojavijo pri določenih boleznih;
  • Kemijske raziskave. Ocenjujejo se spremembe v metabolizmu alveolocitov in ciliatornega epitela bronhijev;
  • Bakteriološka metoda ali bakposov izpljunka. Bistvo študije temelji na sejanju bakterij, pridobljenih iz vsebnosti dihalnega trakta na hranilnem mediju. Rast kolonij potrjuje prisotnost patogena v dihalnem traktu. Pomembna prednost zasaditve ostaja sposobnost testiranja občutljivosti bakterij na specifične protimikrobne snovi v laboratoriju.

V hujših primerih, za pravočasno diagnozo patologije bolnikovega dihalnega sistema, so hkrati dodeljene vse tri raziskovalne možnosti. Na podlagi dobljenih rezultatov izberemo ustrezno terapijo.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" kaj je sputum in kako pravilno opraviti vse teste "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Splošna analiza sputuma

Dejstvo! Splošna ali makroskopska analiza omogoča vrednotenje sputuma takoj po prejemu. To različico študije so zdravniki uporabljali že več sto let. Še pred izumom mikroskopa in sodobnih analizatorjev so zdravniki diagnosticirali pojav tekočine za izkašljevanje.

V nadaljevanju bomo opisali ključne vidike, na katere zdravnik opozarja med diagnozo.

Število

Dnevna količina izločene sluzi je od 50 do 100 ml do 1,5 litra, odvisno od osnovne patologije, ki moti normalen proces izločanja vrčastih celic. Bolezni dihal, kot so bronhitis ali pljučnica, spremlja sproščanje do 200 ml tekočine (dnevna količina).

Zvišanje tega indikatorja se pojavi pri kopičenju gnoja ali krvi z nadaljnjim sproščanjem skozi naravne poti. Bronchiectasis, izsušena absces, pljučna gangrena pride do sproščanja do 1,5 litra tekočine.

Znak

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analiziraj in preveri sputum "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "sizes =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Glede na naravo tekočine, ki se izkaže med kašljem, pulmologi razlikujejo naslednje vrste sputuma:

  • Sluz. Ugoden scenarij. Bolezni, pri katerih je prisotna - bronhialna astma, kronični bronhitis, traheitis;
  • Muko-gnojni. Dodatno se pridruži bakterijski okužbi. Poleg kašlja in sluzi se sprosti tekočina, ki je odpadni produkt mikroorganizmov in bakterij, ki jih imunske celice »prebavijo«. Bolezni - pljučni absces, bakterijska pljučnica, gangrena;
  • Gnojni. Vzroki so enaki kot v prejšnjem primeru. Razlika je v večjem odstotku produktov razgradnje gnojov in tkiv. Bolnikovo stanje se poslabša;
  • Krvava. Ko posamezni eritrociti ali deli krvi vstopijo v tekočino, izkašljejo med kašljanjem, pridobi značilno barvo. Simptom pomeni poškodbe krvnih žil. Možni vzroki so rak, travma, pljučni infarkt, aktinomikoza.

Ocena narave tekočinskega izpusta pri kašlju prispeva k razumevanju patološkega procesa, ki se razvija v bolnikovem dihalnem sistemu in izbiri ustreznega zdravljenja.

Barva

Barvna paleta izločenega izpljunka med kašljanjem je odvisna od njene narave.

Možne kombinacije:

  1. Sluznica - sivkasta ali prozorna;
  2. Sluzasto-gnojno-siva z rumenimi ali gnojnimi obliži;
  3. Gnojna - tekočina je lahko temno rumena, zelena ali rjava;
  4. Krvava - različni odtenki rdeče. Pomembno je vedeti, da "zarjavela" barva pomeni prisotnost modificiranih rdečih krvnih celic. Če je posoda poškodovana, je kri škrlat ali roza (odvisno od intenzivnosti izgube krvi).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" kaj pravi zeleni sputum-and-indicators-norm "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- vsebina / prenosi / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Vonj

Sputum v 75% primerov nima značilnega vonja. Izjema je izbor vsebnosti gnoja. Delci mrtvega tkiva povzročajo gnusen vonj. Ko se prekine pljučna cista, v kateri se razvije ehinokok (helminth), pride do sadne arome.

Laminacija

Sluza, ki jo izloča kašelj, je pretežno homogena.

Delitev izpljunka na plasti je značilna za naslednje patologije:

  • Pljučni absces V tem primeru se tvorita dve plasti - serozni in gnojni;
  • Gangrena pljuč. V tem primeru se dodatno tvori tretji (zgornji) sloj pene, ki je posledica vitalne aktivnosti ustreznih mikroorganizmov, ki proizvajajo plinske mehurčke.

Vizualna ocena sluzi vam omogoča hitro vzpostavitev diagnoze brez dodatnega testiranja.

Nečistoče

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" vrste sputuma in Značilnosti "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "sizes =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Nečistoče v izpljunku predstavljajo rdeče krvne celice, gnoj ali serozna tekočina. Prisotnost opisanih vključkov omogoča zdravniku, da oceni stopnjo poškodbe pljučnega tkiva in razume, kateri patološki proces je primarni za določen klinični primer.

Kemijske raziskave

Kemična analiza tekočine, ki se sprošča med kašljem, vam omogoča, da ugotovite resnost patološkega procesa. Glede na rezultate študije zdravnik izbere ustrezna zdravila za stabilizacijo delovanja cilijarnega epitela.

Reakcija

Pri normalnem izpljunku je pH v razponu od 7 do 11. Napredovanje procesov razpadanja pljučnega tkiva vodi do oksidacije ustrezne reakcije (slika 6). Razlog za spremembo vrednosti pH temelji na motnjah v presnovi soli in mineralov.

Protein

Beljakovina je vedno prisotna v kašlju tekočine. Norma - do 0,3%. Rahlo povečanje ustrezne številke na 1-2% lahko kaže na napredovanje tuberkuloze. Znatno povečanje indeksa (10–20%) je znak razvoja krožne pljučnice. Laboratorijske raziskave sluzi z opredelitvijo beljakovin omogočajo razlikovanje teh patologij glede na analizo klinične slike (kašelj, težko dihanje, bolečine v prsih) in rezultate drugih diagnostičnih postopkov.

Žvečilni pigmenti

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" vedeti morate abscess "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "sizes =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Žvečilni pigmenti, natančneje, mikrodelci holesterola se izločajo s sluzom med kašljem pri naslednjih boleznih:

  1. absces;
  2. tvorba ehinokokne ciste;
  3. malignih tumorjev dihalnih poti.

Mikroskopski pregled

Mikroskopska analiza sputuma omogoča uporabo ustreznega optičnega aparata za zaznavanje prisotnosti celic ali mikroorganizmov, ki običajno ne bi smeli biti prisotni v sluznici, ki se izloča s kašljem.

Epitelne celice

Epitel v sputumu je varianta norme. Mikroskopski pregled se osredotoča na močno povečanje koncentracije celic ali na nastanek epitelijskih valjev. Ta slika kaže na poškodbe dihalnih poti in notranje lupine.

Alveolarni makrofagi

Funkcija alveolarnih makrofagov je zagotavljanje lokalne imunske zaščite. V sluzi je lahko prisotno majhno število celic. Močno povečanje koncentracije makrofagov kaže na kronični vnetni proces (bronhitis, bronhiektazije, astma, traheitis).

Bele krvne celice

Pojav levkocitov kaže na prisotnost akutnega vnetja, ki se lahko pojavi v ozadju bakterijske okužbe. Možne patologije - absces, pljučnica, bronhiektazije.

Rdeče krvne celice

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "širina = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Krvne celice se pojavijo v izpljunku, ko zlomijo majhne ali velike posode. Glede narave krvavitve, zdravnik sodi po številu rdečih krvnih celic. Ločeno pa je treba poudariti pojav spremenjenih celic, ki prodrejo v razširjene stene krvnih žil, ne da bi pri tem zlomile. Tipičen primer bolezni je lobarna pljučnica.

Tumorske celice

Atipične celice v izpljunku - znak razvoja raka. Za pojasnitev lokacije in vrste patologije so potrebne dodatne analize.

Elastična vlakna

Pojav elastičnih vlaken v sluzi, ki se izloča pri kašlju, je znak resne poškodbe pljuč z razpadanjem tkiva. Primeri bolezni so gangrena, pozna faza bronhiektazije, tuberkuloze in raka, ki jo spremlja uničenje parenhima organa.

Odkrivanje Mycobacterium Tuberculosis

Mikrobiološka analiza sputuma je ena od pomembnih metod za preverjanje prisotnosti tuberkuloze. Povzročitelj bolezni je mikobakterija (Kochova palica).

Določitev prisotnosti mikroorganizma je možna z uporabo bakterioskopske metode z uporabo mikroskopa. Za vizualizacijo patogena je treba material, ki se preučuje, obarvati v skladu z Ziehl-Nielsen. Če se Kohova palica po kašlju najde v izpljunku, mora specialist TB navesti dokumentacijo (+) v dokumentaciji, ki označuje sproščanje patogena. Takšni bolniki potrebujejo izolacijo. BC (-) - bolnik ne širi bakterije.

Dejstvo! Analiza sputuma za tuberkulozo se izvaja tudi s sejanjem testne tekočine na hranilni medij. Prednost metode je 100% natančnost. Če je bakterija prisotna v telesu, bo rasla v laboratoriju. Glavna pomanjkljivost opisane diagnostike je trajanje rezultatov analize (včasih več kot en mesec).

Bakteriološki pregled za infekcijske pljučne bolezni

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakteriološka raziskava "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // ykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakterihesheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "sizes = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Bakteriološka preiskava vnetnih lezij dihal, praviloma se uporablja za preverjanje v skupnost pridobljenih oblik okužbe (pljučnica, aktinomikoza itd.).

Analiza se izvaja v treh fazah:

  1. Zbiranje sputuma za pregled;
  2. sejanje tekočine na predhodno pripravljen hranilni medij;
  3. presaditev potrebne kolonije s preučevanjem kemijskih in fizikalnih značilnosti patogena.

Če je treba ugotoviti dovzetnost za protimikrobna sredstva, se izvede dodaten preskus občutljivosti. V petrijevki, kjer je zrasla kolonija mikroorganizmov, se postavijo papirnate skodelice, zdravljene z antibiotiki. Tista zdravila, okoli katerih je območje uničevanja kolonij maksimalno, se priporočajo za uporabo pri določenem pacientu.

Bolezni, pri katerih lahko zdravnik predpiše test izpljunka

Zbiranje sputuma za splošno analizo je mogoče predpisati za skoraj vsako bolezen, ki jo spremlja izkašljevanje po kašlju. Vendar se primerna diagnoza redko uporablja za sezonske virusne okužbe zaradi neuporabnosti. V teh primerih se kašelj in drugi simptomi zmanjšajo s prekomernim pitjem in počitkom v postelji.

Patologije, ki zahtevajo analizo sputuma:

  • tuberkuloza;
  • pljučni absces;
  • maligne neoplazme;
  • pljučna gangrena;
  • bronhialna astma;
  • kronični bronhitis;
  • pnevmokonioza - poklicne bolezni bronhopulmonarnega sistema.

Diagnozo potrdimo z laboratorijskimi, fizikalnimi in instrumentalnimi metodami.

Kako se pripraviti na analizo, da bi jo pravilno prenesla?

Priprava bolnika na zbiranje sputuma za analizo je odgovoren proces, od katerega je odvisna kakovost diagnoze. Če ne upoštevate preprostih pravil v sluzi, se pojavijo dodatne nečistoče, ki tehniku ​​preprečujejo, da bi ugotovil glavni vzrok kašlja in respiratorne patologije na splošno.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg " "width =" 630 "height =" 397 "analiza srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "sizes =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Priporočila:

  • Priprava zmogljivosti. Optimalno ostanejo zabojniki, ki se prodajajo v lekarnah. V odsotnosti takšne steklenice bo naredila celo pol-litrsko posodo ali majhen plastični rezervoar (ne več kot 1 liter). Vendar je treba opozoriti, da so taki zabojniki zelo neprimerni in jih je mogoče uporabiti le v neobičajnih okoliščinah, ko ni dostopa do običajnih posod;
  • Dve uri pred študijo morate umiti zobe in sprati usta. Odstranitev delcev hrane in sline izboljša natančnost diagnoze;
  • Posvetujte se z zdravnikom. Zdravnik vam bo podrobno razložil, kako pravilno analizirati sputum.

Če oseba najprej da donacijo bronhialne sluzi, potem pogosto zahteva več poskusov za pravilno izvedbo postopka.

Kako prenesti sputum za analizo?

Poleg zgoraj navedenih odtenkov priprave so pravila za zbiranje sputuma tudi uporaba jutranjega dela sluzi. Razlog - kopičenje izločkov iz noči, ki močno olajša izkašljevanje po kašlju. Včasih jemljete bronhialno sluz, obenem pa se količina in kakovost preskusnega materiala zmanjša.

Algoritem za zbiranje sputuma za splošno analizo:

  1. globok vdih z zadrževanjem zraka za 10 sekund;
  2. gladek izdih;
  3. ponovljenih 2 vdihov;
  4. na tretjem izdihu je treba s silo potisniti zrak iz prsnega koša, potem pa je treba kašljati;
  5. Posodo potisnite na spodnjo ustnico in izpljunite sluz.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "širina = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "sizes =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Navedeni algoritem vam omogoča, da zberete potrebno količino preučevanega materiala (2-5 ml). V primeru težav priporočamo, da se nagnite naprej in ležite na boku. Da bi pospešili izločanje sluzi, lahko dodatno vlažilno inhalirate s paro ali s pomočjo ekspektoransa.

Zbiranje izpljunka na opisani način ne izključuje vdiranja sline v vzorec, ki se preučuje med kašljanjem. Alternativa temu algoritmu delovanja je zbiranje sekrecije dihalnih poti med bronhoskopijo. Zdravnik s pomočjo endoskopa pregleda stanje cilijnega epitela in lahko za ustrezno analizo vzame potrebno količino tekočine.

Kako zbrati sluzi za analizo doma - je to mogoče?

Zbiranje domačega izpljunka poteka podobno kot zgoraj opisana metoda. Pomembno je, da po vkapanju sluzi v posodo zaprite posodo in jo hitro dostavite v laboratorij. V nasprotnem primeru se zmanjša vsebina informacij v študiji.

Interpretacija analiz izpljunka, normalne vrednosti, primeri

Običajno pulmolog ali specialist za tuberkulozo sodeluje pri dešifriranju analize sputuma. Spodaj je tabela, ki prikazuje značilnosti sluzi, ki se sprošča po kašlju v odsotnosti patologije.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg funkcije "alt =" kašelj izloča sluz "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-36x.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Po pregledu izpljunka tehnik izpolni ustrezno obliko (kliknite za povečavo).

Navedeni dokument je lahko nekoliko drugačen. Vse je odvisno od posameznega laboratorija. Spodaj so na voljo možnosti za raziskovalne oblike s predlaganimi diagnozami.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" ob prisotnosti mikobakterij tuberkuloza "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "sizes =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekodiranje: roza barva sluznice v kombinaciji z prisotnostjo Mycobacterium tuberculosis (MT +) kaže na prisotnost ustrezne patologije.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" upoštevajoč širino belih krvnih celic " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekodiranje: Glede na prisotnost levkocitov, mukopurulentne konsistence in veliko število kokalne flore, je najverjetnejša diagnoza kronični bakterijski bronhitis.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" širina sputuma " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolicstvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekodiranje: Najprej je treba paziti na veliko količino sputuma (50 ml). V kombinaciji z obilico levkocitov, ki pokrivajo celotno vidno polje mikroskopa in prisotnostjo elastičnih vlaken, je mogoče presoditi o prisotnosti abscesa, ki je izbruhnil v bronhiju.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Da bi dešifrirali analizo izpljunka in našli ustrezno terapijo za kašelj, je priporočljivo, da se posvetujete s pulmologom ali pa s patologom. Okrožni terapevt in družinski zdravnik se lahko spopadeta tudi z enostavnimi možnostmi dihalne patologije.

Zaključek

Kašelj je problem, ki se pogosto pojavi na ozadju izkašljevanja sluzi. Analiza sputuma je enostavna in učinkovita metoda za pojasnitev domnevne diagnoze. Samostojna študija ne zagotavlja popolne ocene delovanja bolnikovega dihalnega sistema, vendar v kombinaciji z osnovnimi postopki poenostavlja izbiro ustreznega zdravljenja za določenega bolnika.

http://mykashel.ru/diagnostika/analiz-mokroty.html

Več Člankov Na Lung Zdravje