Transkript analize sputuma

Analiza transkripcije sputuma je mikroskopski pregled celic in njihova interpretacija. ki omogoča ugotavljanje aktivnosti procesa pri kroničnih boleznih bronhijev in pljuč, za diagnosticiranje pljučnih tumorjev. Interpretacija analize sputuma lahko zazna različne bolezni.

Bele krvne celice v izpljunku

Limfociti

Eozinofili

Eozinofili tvorijo 50-90% vseh levkocitov, povišane eozinofile diagnosticirajo bolezni:

  • alergijski procesi;
  • bronhialna astma;
  • eozinofilni infiltrati;
  • okužba pljuč s črvi.

Neutrofili

Če je število nevtrofistov v vidnem polju več kot 25, to kaže na prisotnost infekcijskega procesa v telesu.

Squamous epithelium

Ravni epitelij, več kot 25 celic v vidnem polju - primesi iztoka iz ust.

Elastična vlakna

Elastična vlakna - Uničenje pljučnega tkiva, abscesna pljučnica.

Spirale Kurshmana

Spiral Kurshman diagnosticiran - bronhospastični sindrom, diagnoza astme.

Kristali Charcot-Leiden

Diagnosticirani so kristali Charcot-Leiden - alergijski procesi, bronhialna astma.

Alveolarni makrofagi

Alveolarni makrofagi - Vzorec izpljunka prihaja iz spodnjih dihalnih poti.

Sputum se izloča z različnimi boleznimi dihalnega sistema. Analiza izpljunka, da se zjutraj bolje zbere, preden je potrebno sprati usta s šibko raztopino antiseptika, nato kuhati vodo.

Pri pregledu se zabeležijo dnevna količina izpljunka, barva in vonj izpljunka, njegova konsistenca in stratifikacija pri stoječi v stekleni posodi.

Preskusi sputuma lahko vsebujejo:

  • elementi krvnih celic,
  • tumorskih celic
  • najenostavnejših mikroorganizmov
  • Ličinke Ascaris,
  • rastlinski paraziti,
  • različne bakterije itd.

Stopnja analize sputuma v tabeli

Število

Povečana stopnja

Povečana proizvodnja sputuma je opažena, ko:

  • pljučni edem;
  • pljučni absces;
  • bronhiektazije.

Če je povečanje količine sputuma povezano z vnetnim procesom v dihalih, je to znak poslabšanja bolnikovega stanja, če se izboljšanje drenaže votline obravnava kot pozitiven simptom.

  • gangrena pljuč;
  • pljučno tuberkulozo, ki jo spremlja razgradnja tkiva.

Nizka ocena

Zmanjšano sputum opazimo, kadar: t

  • akutni bronhitis;
  • pljučnica;
  • zastoj v pljučih;
  • napad bronhialne astme (na začetku napada).

Barva

Zelenkasto

Zelenkasto barvo sputuma opazimo, kadar: t

  • pljučni absces;
  • bronhiektazije;
  • antritis;
  • post tuberkulozne motnje.

Različni odtenki rdeče

Sputum s krvjo opazimo, ko:

  • tuberkuloza;
  • pljučni rak;
  • pljučni absces;
  • pljučni edem;
  • srčna astma.

Rusty

Rusty barva sputuma je opaziti, ko:

  • žariščna, lobarna in influenčna pljučnica;
  • pljučna tuberkuloza;
  • pljučni edem;
  • zastoj v pljučih.

Včasih barva sputuma vpliva na jemanje določenih zdravil. Pri alergijah je lahko sputum svetlo oranžen.

Rumeno zelena ali umazano zelena

V različnih boleznih pljuč v kombinaciji z zlatenico so opaženi rumeno-zeleni ali umazano-zeleni izpljunki.

Črnast ali sivkast

Črna ali sivkasta barva sputuma je opažena pri kadilcih (primesi premogovega prahu).

Vonj

Putrid

Gnojni vonj izpljunka opazimo, ko:

  • pljučni absces;
  • pljuč.

Pri odpiranju ehinokokne ciste ima sputum poseben vonj po sadju.

  • bronhitis, zapleten zaradi gnilobe;
  • bronhiektazije;
  • pljučnega raka, oteženega z nekrozo.

Laminacija

Dvoplastni sputum

Pri pljučnem abscesu opazimo ločitev gnojnega izpljunka v dva sloja.

Tri plasti

V pljučni gangreni opazimo ločitev gnilobe v tri plasti - penjen (zgornji), serozni (srednji) in gnojni (nižji)).

Reakcija

Kisla reakcija praviloma postane kisla reakcija.

Znak

Debela sluz

Izločanje debelega sluzničnega izpljunka je opaženo, ko:

  • akutni in kronični bronhitis;
  • astmatični bronhitis;
  • traheitis

Mucopurulent

Izločanje mukopurulentnega izpljunka je opaženo, kadar:

  • pljučni absces;
  • gangrena pljuč;
  • gnojni bronhitis;
  • stafilokokna pljučnica;
  • bronhopneumonijo.

Gnojni

Iztekanje gnojnega izpljunka se pojavi, ko:

  • bronhiektazije;
  • pljučni absces;
  • stafilokokna pljučnica;
  • pljučna aktinomikoza;
  • pljuč.

Serozni in serozni gnojni

Izločanje seroznega in serozno-gnojnega izpljunka je opaženo, ko:

Krvava

Sproščanje krvavih izpljunkov se pojavi, ko:

  • pljučni rak;
  • poškodbe pljuč;
  • pljučni infarkt;
  • sifilis;
  • aktinomikoza.

Mikroskopski pregled

Celice

Alveolarni makrofagi

Veliko število alveolarnih mikrofagov v izpljunku je opaženo pri kroničnih patoloških procesih v bronhopulmonalnem sistemu.

Maščobni makrofagi

Prisotnost maščobnih makrofagov (ksantomskih celic) v izpljunku opazimo, kadar: t

  • pljučni absces;
  • pljučna aktinomikoza;
  • ehinokokoza pljuč.

Cilindrične cilijalne epitelijske celice

Prisotnost celic cilindričnega cilijastega epitelija v izpljunku opazimo, kadar: t

Prisotnost skvamoznega epitela v izpljunku opazimo, ko v slino vstopi slina. Ta indikator nima diagnostične vrednosti.

  • bronhitis;
  • bronhialna astma;
  • traheitis;
  • onkološke bolezni.

Eozinofili

Veliko število eozinofilcev v izpljunku opazimo, kadar:

  • bronhialna astma;
  • poškodbe pljuč zaradi črvov;
  • pljučni infarkt;
  • eozinofilne pljučnice.

Vlakna

Elastična

Prisotnost elastičnih vlaken v izpljunku opazimo, če: t

  • razpad pljučnega tkiva;
  • tuberkuloza;
  • pljučni absces;
  • ehinokokoza;
  • pljučnega raka.

Prisotnost kalcificiranih elastičnih vlaken v izpljunku opazimo pri pljučni tuberkulozi.

Coral

Prisotnost koralnih vlaken v izpljunku opazimo pri kavernozni tuberkulozi.

Spirale in kristali

Spirale Kurshmana

Prisotnost Kurshmanovih spiral v izpljunku opazimo, ko: t

  • bronhialna astma;
  • bronhitis;
  • pljučnih tumorjev.

Kristali Charcot-Leiden

Prisotnost kristalov Charcot-Leyden v sputumu - eozinofilnih razgradnih produktih - opažamo pri:

  • alergije;
  • bronhialna astma;
  • eozinofilni infiltrati v pljučih;
  • vnetje pljučne kosti.

Kristali holesterola

Prisotnost kristalov holesterola v izpljunku opazimo, kadar: t

  • pljučni absces;
  • ehinokokoza pljuč;
  • v pljučih.

Kristali hematodina

Prisotnost kristalov hematodina v izpljunku opazimo, kadar: t

  • pljučni absces;
  • pljuč.

Bakteriološka analiza izpljunka

Bakteriološka analiza sputuma je potrebna za pojasnitev diagnoze izbire metode zdravljenja, za določitev občutljivosti mikroflore na različne droge, je zelo pomembna za odkrivanje Mycobacterium tuberculosis.

Preberite isto:

Pojav kašlja s sputumom zahteva obvezno zdravljenje z zdravnikom.

http://medanalises.net/LabAnalis/Mokrota.html

Alveolarni makrofagi

Naklonjeni bolniki, ki jih zanima njihovo zdravje, včasih poznajo veliko laboratorijskih norm, ki niso slabše od zdravnikov. Vendar pa sputum ni pregledan tako pogosto kot kri ali urin, zato nekateri niso dobro seznanjeni z rezultati tega testa. Pogosto imajo ljudje vprašanje: kaj pomeni eden ali drug kazalnik analize? V tem prispevku bomo govorili o prisotnosti makrofagov v izpljunku in opisali bolezni, pri katerih se lahko njihovo število poveča.

"Kdo so" alveolarni makrofagi?

Tako imenovane celice, ki so v pljučnem tkivu. Nahajajo se v alveolah, kjer je izmenjava plina. Te celice pripadajo tkivnim makrofagom, torej so sestavni del imunskega sistema. Makrofagi imajo spreminjajočo se obliko, so sposobni gibanja, med organeli imajo jedro in veliko število lizosomov, ki vsebujejo različne encime.

Vse te lastnosti kažejo, da alveolarni makrofagi niso le strukturne komponente pljučnega tkiva. Dejansko je njihova vloga drugačna: zaščita dihalnih organov pred tujki.

Ko vdihnemo, se zrak najprej očisti prahu v votlini in sinusih, nato se onesnaženje in drugi tuji delci odložijo na stene sapnika. Nato se filtracija zraka nadaljuje v bronhih, kjer se mikroskopski tuji fragmenti »utapljajo« v sluzi, ki jo izločajo posebne celice, in »odplazijo« iz dihalnih organov s „cilijami“ - dolgimi procesi teh celic. Če želite očistiti bronhije pred umazanijo in klicami, cilia dosežejo do 1000 utripov na sekundo. Da bi si bralci lahko zamislili, nariši vzporednico: komar zaviha krila približno na enaki frekvenci.

Tudi po prehodu vseh teh "filtrov", ki vstopajo v pljuča, zrak ni 100% čist: še vedno obstajajo mikrobi, mikroskopski delci prahu in tako naprej. Iz teh onesnaževalcev se zrak očisti z makrofagi (ni čudno, da se imenujejo tudi prašne celice). Pojejo in prebavijo zlonamerne predmete.

Na žalost makrofagi ne prenesejo velike obremenitve: izvajajo fagocitozo in umirajo. Preden prenehajo z življenjsko aktivnostjo, se premaknejo v bazo dihalnih bronhiolov (najmanjših bronhijev, ki vodijo v alveole). Tam celice zapustijo stene dihalnega trakta, vstopijo v sluz in ostanejo v njem. Tako se izkaže, da so alveolarni makrofagi v izpljunku.

Makrofagi v izpljunku: kaj pravijo

Domneva se, da če so v vzorcu izpljunka najdeni levkociti, to ni normalno. Toda v resnici, ko so v njej najdeni makrofagi, zdravljenje ni vedno potrebno. Potrebo po medicinski intervenciji ne določa toliko njihova prisotnost kot količina.

Prah in mikrobi nenehno prodrejo v dihalne organe med vsakim vdihavanjem. Na ta proces je nekako težko vplivati. Da bi zaščitili pljuča pred onesnaženjem, se lahko v plinski maski neprekinjeno sprehajate, umeščate v sterilno bolnišnično škatlo ali, v najslabšem primeru, namestite močan split-sistem s klimatsko kontrolo doma in tam živite, ne da bi šli nikamor. Ampak vse to je v resničnem življenju komaj mogoče. Sprejeti bomo morali dejstvo, da nas vsak dan napade onesnaženje. Naši makrofagi bodo izvajali fagocitozo, čeprav je kakovost zraka kot celote normalna, saj jo je vedno treba očistiti. To pa pomeni, da se bo njihova smrt in obnova pojavljala tudi nenehno. Torej, tudi pri zdravi osebi, lahko najdemo posamezne alveolarne makrofage v izpljunku. To je norma.

Če pa jih je veliko, je to razlog za pogovor o patologiji. Številni makrofagi v izpljunku se pojavijo, ko pride do bolezni spodnjih dihal in pljuč. Na primer:

• Kronična pljučna bolezen (kronična obstruktivna pljučna bolezen, včasih bronhialna astma).

Makrofagi so lahko ne le "navadni", temveč tudi hemosiderin - produkt razgradnje hemoglobina. Če se hemosiderin zazna v izpljunku, to pomeni, da so alveolarni makrofag "pojedli" in prebavili mrtve rdeče krvne celice. To je mogoče pri nekaterih okvarah srca, pljučnem infarktu (posledica pljučne tromboembolije), srčnem popuščanju s zastojem krvi v pljučnem obtoku in drugih nevarnih boleznih. Če se taki makrofagi nahajajo v izpljunku, bo bolnik potreboval zdravljenje in najverjetneje resen.

Rezultati analize izpljunka lahko povedo veliko, vendar samo ta študija ni dovolj za popolno diagnozo. Poleg tega se pri bolnikih izvajajo drugi diagnostični testi. In šele ko se postavi diagnoza, se načrtuje individualni program zdravljenja.

Ljudem z različnimi boleznimi so dodeljeni popolnoma različni načini zdravljenja. Ne glede na problem pa je priporočljivo, da vsi bolniki vzamejo zdravilo Transfer Factor.

To orodje je narejeno na osnovi posebnih informacijskih molekul, ki imajo močan normalizacijski učinek na delo imunskega sistema. Njegovo okrevanje pa vodi v izboljšanje stanja dihalnih organov. Med prejemanjem faktorskega prenosa se pojavi tudi hitrejše okrevanje bolezni in zmanjšuje se tveganje za poslabšanje obstoječih bolezni.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Vse pravice pridržane.
Zemljevid mesta
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 st.1. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

http://www.transferfaktory.ru/alveolyarnyie-makrofagi

Interpretacija kazalcev pri študiji sputuma

Sputum je biomaterial, ki ga izloča notranja sluznica dihal. Sestavljen je iz različnih komponent, katerih prisotnost ima diagnostično vrednost. Spiralna Kurshmana v izpljunku - jasen znak astme. Kristalne oblike govorijo o akutnem vnetju dihalnih poti, prisotnosti črvov.

Pregled izpljunka

Sluznica spodnjega dihalnega trakta je sestavljena iz prizmatičnega trepljalnega epitela, membrane in gladkega mišičnega tkiva. Bronhialne žleze se nahajajo v submukoznem sloju. V lumen majhnih in srednjih bronhov izločajo veliko količino sluzi. Po naravi izpljunka je sluznica, serozna, gnojna.

Traheobronhialna sekrecija v normalnem stanju se proizvaja do 100 ml na dan. Glavna naloga eksudata je zaščita dihalnih organov in celotnega telesa pred vnosom patogene mikroflore, alergenov, kemičnih jedkih snovi in ​​tujih delcev, ki se vdihavajo v dihalne poti med vdihavanjem.

Flegma je patološka snov, ki pride med kašljanjem. Proizvaja pri vnetnih procesih, okužbah, mehanskih poškodbah epitela.

Kako priti do sputuma za laboratorijske raziskave:

  1. Biomaterial, vzet po nočnem spanju, na prazen želodec.
  2. Pred kašljanjem se usta in grlo sperejo z vrelo vodo.
  3. Flegma se zbere v pripravljeno stekleno petrijevko, posoda pa mora biti tesno zaprta s pokrovom.

Spirale Kurshmana

To so mukozni odlitki, ki se tvorijo v bronhih majhnega kalibra. Pod mikroskopom so podobni navitemu tanko nit kot spiralo. Na vseh straneh je tvorba obdana z membrano levkocitov, lahkimi kristali Charcot-Leiden (degradirajoči eozinofili), fragmenti cilindričnega epitela. Pri mikroskopiji je zdravilo steklovino.

Bolezni, pri katerih so našli Kurschmanove spirale, so povezane z obstrukcijo - kronični bronhitis, ki se pogosto ponavlja, bronhialna astma, KOPB.

Kristali Charcot-Leiden

Elementi, ki nastanejo s kristalizacijo beljakovin in uničenjem eozinofilcev (vrsta belih krvnih celic, ki nastanejo kot odgovor na alergene). V obliki v obliki rednega romba, popolnoma pregleden.

Najdemo jih v primeru bronhialne astme, pljučnice, ki jo povzročajo kronične alergije dihal, in okužbe s črvi v telesu.

Kristali Charcot-Leiden, Kurshmanove spirale in eozinofili predstavljajo klasično triado. Če najdemo vse sestavine v izpljunku, naredimo diagnozo bronhialne astme.

Krvne celice

Levkociti v bronhialni sluzi so vedno prisotni. Diagnoza je odvisna od njihovega števila. Intenzivno se proizvaja pri akutnih virusnih, bakterijskih okužbah, gnojnih procesih v pljučih - abscesu, bronhiektaziji, gangreni.

Med analizo je pomembno razlikovati levkocite. Če je parenhim vnet, prevladujejo nevtrofilci s bronhialno astmo - eozinofili. Pri nalezljivih boleznih (tuberkuloza, oslovski kašelj) so limfociti.

Enotne rdeče krvne celice so fiziološka norma. Njihovo število se znatno poveča s pljučno krvavitvijo, odpovedjo krvnega obtoka v pljučnem krogu, pljučnim infarktom.

Eozinofili kažejo na bolezen alergijske narave.

Epitelne celice

Epitelne celice so dveh sort: ploskih in cilindričnih. Skvamozni epitelij se nahaja v ustih, nazofarinksu, epiglotisu. Če so take celice najdene, to kaže na prisotnost sline v skrivnosti. Takšne informacije nimajo diagnostične vrednosti.

Cilindrični epitel poteka v spodnjih dihalnih poteh. Na videz so celice podolgovate, en konec je zožen, drugi pa razširjen. V centru je veliko jedro in cilia. Cilindrični epitel je v fiziološki skrivnosti. Če se njegova količina poveča glede na normo, govori o akutnem vnetju - laringitisu, traheitisu, bronhitisu.

Alveolarni makrofagi

To so velike celične strukture. V notranjosti je veliko jedro (včasih dva) z ofsetnim centrom.

Citoplazma je polna vključkov. Vključki, ki jih absorbirajo makrofagi: prah, delci levkocitov. Koniofagi (prah, črni premog) so videti kot vrvice ali strdki sluzi. Lipofage - tvorbe na ozadju maščobne distrofije, najdemo pri raku pljuč, tuberkulozi. Siderofagi so produkt razgradnje hemoglobina. Določa stagnirajoče procese, pljučni infarkt.

Če število makrofagov presega normo, to kaže na vnetje pljuč in drugih delov dihal.

Elastična vlakna

Elastična vlakna v bronhialnem sputumu so 3 vrste.

Tanka nit z delitvijo na dveh koncih. Oblikovana v skrivnosti z nepopravljivimi destruktivnimi procesi parenhima - rak, tuberkuloza, gnojenje, gangrena.

Koalasta vlakna nastanejo pri odlaganju lipidnih kislin v obliki kroglic. Postopoma se elastične strukture zmešajo, zgosti v obliki tuberkul. Pojavljajo se z kavernozno tuberkulozo.

Kalcificirana vlakna v obliki palice - utrjena, okamnela tvorba. Pogosto prelomimo, postanemo kot črtkana črta. Pojavljajo se pri odpiranju fosilnega tkiva (tuberkuloza, rak, absces).

V primeru bronhialne astme ali fibroznega bronhitisa se lahko izpljune v obliki rumenih črvov. Ta pojav opažamo tudi pri dolgotrajnem bronhospazmu.

Sestavine izpljunka. Analiza dekodiranja

Analiza sputuma ovrednoti naslednje parametre:

  • makroskopski podatki - značaj, barva, debelina, količina, patološke nečistoče (gnoj, kri);
  • kemični indikatorji - pH sluzi, prisotnost beljakovin;
  • mikroskopski podatki - študija domačega (nespremenjenega) zdravila in obarvane z Zil-Nilsonom, Romanovskim.

Skupna prostornina sputuma je od 10 do 500 ml na dan. Če se sprosti sluz do 100 ml - znak traheitisa, akutnega ali kroničnega bronhitisa, značilne pljučnice. Če je sputum večji od 200 ml, lahko bolnik izgubi pljučni rak, bronhiektazije, absces, tuberkulozno votlino.

Značilnosti in barva izločka: t

  • bistra, brezbarvna sluz - akutna kataralna patologija organov dihal, kronične bolezni v fazi remisije;
  • mukopurulent z rumenim odtisom - gnoj v izpljunku, opažen pri katarah dihal v določeni fazi napredovanja bolezni;
  • mukopurulentna, gnojna z zelenim odtenkom - stagnacija gnoja in sluzi, razpad nevtrofilnih levkocitov;
  • svetlo rumena sputum - eozinofilna pljučnica;
  • rusty sputum - lobarna pljučnica, razgradnja hemoglobina, pretok rdečih krvnih celic v alveolah;
  • rjava ali škrlatna sluz - hemoptiza, krvavitev v pljučih;
  • sivi ali črni izcedek - premogov prah v pljučih.

Atipične celice

Atipične celice so elementi velike velikosti, nepravilne oblike, za razliko med seboj. Vsebujejo več jeder, znotraj katerih so majhni nukleoli, mitosi (niti).

Če so takšne celice najdene v sputumu, ki je predmet študije, je to značilno za maligne neoplazme v obdobju razpadanja. Pri malignih novotvorbah pljuč je njihovo število zanemarljivo.

Paraziti in jajca helmintov

Indikacije za analizo za odkrivanje helmintov, ličink, jajc so bronhopneumonija neznane etiologije, neugodna epidemiološka zgodovina, pljučni sindrom (vnetje, hiperemija sluznice, kašelj, težko dihanje).

V izpljunku najdemo te vrste parazitov:

  • amoeba;
  • ascaris;
  • ehinokokus;
  • tračni nalepki;
  • okrogli črvi;
  • necatorozo

V nekaterih primerih opazimo migracijo črevesnih črvov, pri bolnikih se pojavijo simptomi poškodbe dihalnega trakta. Ti paraziti vključujejo Nematoda okrogle črve, trematode, ravne trakulje.

Stopnja analize sputuma

Mikroskopski pregled sputuma preučuje naravo in lastnosti vzetega materiala. Elementi in vključki so neenakomerno razporejeni, zato morate natančno preučiti celotno zdravilo.

Običajno je bronhialna sluz brezbarvna, brez vonja. Njegova količina, ki jo proizvajajo žleze na dan, je od 10 do 100 ml. Sluznica eksudata, laminacija ni prisotna. PH reakcije je rahlo alkalen ali nevtralen.

Celični elementi (standardni kazalniki):

  • levkociti - malo;
  • eozinofilci so odsotni;
  • rdeče krvne celice - posamezne;
  • skvamozni epitelij - vedno ostane;
  • cilindrični epitel - posamezni fragmenti.

Helmintov, beljakovin, žolčnih pigmentov, tumorskih celic, patogene mikroflore ne smete najti pri osebah v bronhialnem izločku.

http://pulmono.ru/spravka/rasshifrovka-pokazatelej-pri-issledovanii-mokroty

Alveolarni makrofagi

Alveolarni makrofagi

Naklonjeni bolniki, ki jih zanima njihovo zdravje, včasih poznajo veliko laboratorijskih norm, ki niso slabše od zdravnikov. Vendar pa sputum ni pregledan tako pogosto kot kri ali urin, zato nekateri niso dobro seznanjeni z rezultati tega testa. Pogosto imajo ljudje vprašanje: kaj pomeni eden ali drug kazalnik analize? V tem prispevku bomo govorili o prisotnosti makrofagov v izpljunku in opisali bolezni, pri katerih se lahko njihovo število poveča.

"Kdo so" alveolarni makrofagi?

Vse te lastnosti kažejo, da alveolarni makrofagi niso le strukturne komponente pljučnega tkiva. Dejansko je njihova vloga drugačna: zaščita dihalnih organov pred tujki.

Ko vdihnemo, se zrak najprej očisti prahu v votlini in sinusih, nato se onesnaženje in drugi tuji delci odložijo na stene sapnika. Nato se filtracija zraka nadaljuje v bronhih, kjer se mikroskopski tuji fragmenti »utapljajo« v sluzi, ki jo izločajo posebne celice, in »odplazijo« iz dihalnih organov s „cilijami“ - dolgimi procesi teh celic. Če želite očistiti bronhije pred umazanijo in klicami, cilia dosežejo do 1000 utripov na sekundo. Da bi si bralci lahko zamislili, nariši vzporednico: komar zaviha krila približno na enaki frekvenci.

Tudi po prehodu vseh teh "filtrov", ki vstopajo v pljuča, zrak ni 100% čist: še vedno obstajajo mikrobi, mikroskopski delci prahu in tako naprej. Iz teh onesnaževalcev se zrak očisti z makrofagi (ni čudno, da se imenujejo tudi prašne celice). Pojejo in prebavijo zlonamerne predmete.

Na žalost makrofagi ne prenesejo velike obremenitve: izvajajo fagocitozo in umirajo. Preden prenehajo z življenjsko aktivnostjo, se premaknejo v bazo dihalnih bronhiolov (najmanjših bronhijev, ki vodijo v alveole). Tam celice zapustijo stene dihalnega trakta, vstopijo v sluz in ostanejo v njem. Tako se izkaže, da so alveolarni makrofagi v izpljunku.

Makrofagi v izpljunku: kaj pravijo

Prah in mikrobi nenehno prodrejo v dihalne organe med vsakim vdihavanjem. Na ta proces je nekako težko vplivati. Da bi zaščitili pljuča pred onesnaženjem, se lahko v plinski maski neprekinjeno sprehajate, umeščate v sterilno bolnišnično škatlo ali, v najslabšem primeru, namestite močan split-sistem s klimatsko kontrolo doma in tam živite, ne da bi šli nikamor. Ampak vse to je v resničnem življenju komaj mogoče. Sprejeti bomo morali dejstvo, da nas vsak dan napade onesnaženje. Naši makrofagi bodo izvajali fagocitozo, čeprav je kakovost zraka kot celote normalna, saj jo je vedno treba očistiti. To pa pomeni, da se bo njihova smrt in obnova pojavljala tudi nenehno. Torej, tudi pri zdravi osebi, lahko najdemo posamezne alveolarne makrofage v izpljunku. To je norma.

Če pa jih je veliko, je to razlog za pogovor o patologiji. Številni makrofagi v izpljunku se pojavijo, ko pride do bolezni spodnjih dihal in pljuč. Na primer:

• Kronična pljučna bolezen (kronična obstruktivna pljučna bolezen, včasih bronhialna astma).

Makrofagi so lahko ne le "navadni", temveč tudi hemosiderin - produkt razgradnje hemoglobina. Če se hemosiderin zazna v izpljunku, to pomeni, da so alveolarni makrofag "pojedli" in prebavili mrtve rdeče krvne celice. To je mogoče pri nekaterih okvarah srca, pljučnem infarktu (posledica pljučne tromboembolije), srčnem popuščanju s zastojem krvi v pljučnem obtoku in drugih nevarnih boleznih. Če se taki makrofagi nahajajo v izpljunku, bo bolnik potreboval zdravljenje in najverjetneje resen.

Rezultati analize izpljunka lahko povedo veliko, vendar samo ta študija ni dovolj za popolno diagnozo. Poleg tega se pri bolnikih izvajajo drugi diagnostični testi. In šele ko se postavi diagnoza, se načrtuje individualni program zdravljenja.

Ljudem z različnimi boleznimi so dodeljeni popolnoma različni načini zdravljenja. Ne glede na problem pa je priporočljivo, da vsi bolniki vzamejo zdravilo Transfer Factor.

To orodje je narejeno na osnovi posebnih informacijskih molekul, ki imajo močan normalizacijski učinek na delo imunskega sistema. Njegovo okrevanje pa vodi v izboljšanje stanja dihalnih organov. Med prejemanjem faktorskega prenosa se pojavi tudi hitrejše okrevanje bolezni in zmanjšuje se tveganje za poslabšanje obstoječih bolezni.

Interpretacija kazalcev pri študiji sputuma

Sputum je biomaterial, ki ga izloča notranja sluznica dihal. Sestavljen je iz različnih komponent, katerih prisotnost ima diagnostično vrednost. Spiralna Kurshmana v izpljunku - jasen znak astme. Kristalne oblike govorijo o akutnem vnetju dihalnih poti, prisotnosti črvov.

Pregled izpljunka

Sluznica spodnjega dihalnega trakta je sestavljena iz prizmatičnega trepljalnega epitela, membrane in gladkega mišičnega tkiva. Bronhialne žleze se nahajajo v submukoznem sloju. V lumen majhnih in srednjih bronhov izločajo veliko količino sluzi. Po naravi izpljunka je sluznica, serozna, gnojna.

Traheobronhialna sekrecija v normalnem stanju se proizvaja do 100 ml na dan. Glavna naloga eksudata je zaščita dihalnih organov in celotnega telesa pred vnosom patogene mikroflore, alergenov, kemičnih jedkih snovi in ​​tujih delcev, ki se vdihavajo v dihalne poti med vdihavanjem.

Flegma je patološka snov, ki pride med kašljanjem. Proizvaja pri vnetnih procesih, okužbah, mehanskih poškodbah epitela.

Kako priti do sputuma za laboratorijske raziskave:

  1. Biomaterial, vzet po nočnem spanju, na prazen želodec.
  2. Pred kašljanjem se usta in grlo sperejo z vrelo vodo.
  3. Flegma se zbere v pripravljeno stekleno petrijevko, posoda pa mora biti tesno zaprta s pokrovom.

Spirale Kurshmana

To so mukozni odlitki, ki se tvorijo v bronhih majhnega kalibra. Pod mikroskopom so podobni navitemu tanko nit kot spiralo. Na vseh straneh je tvorba obdana z membrano levkocitov, lahkimi kristali Charcot-Leiden (degradirajoči eozinofili), fragmenti cilindričnega epitela. Pri mikroskopiji je zdravilo steklovino.

Bolezni, pri katerih so našli Kurschmanove spirale, so povezane z obstrukcijo - kronični bronhitis, ki se pogosto ponavlja, bronhialna astma, KOPB.

Kristali Charcot-Leiden

Elementi, ki nastanejo s kristalizacijo beljakovin in uničenjem eozinofilcev (vrsta belih krvnih celic, ki nastanejo kot odgovor na alergene). V obliki v obliki rednega romba, popolnoma pregleden.

Najdemo jih v primeru bronhialne astme, pljučnice, ki jo povzročajo kronične alergije dihal, in okužbe s črvi v telesu.

Kristali Charcot-Leiden, Kurshmanove spirale in eozinofili predstavljajo klasično triado. Če najdemo vse sestavine v izpljunku, naredimo diagnozo bronhialne astme.

Krvne celice

Levkociti v bronhialni sluzi so vedno prisotni. Diagnoza je odvisna od njihovega števila. Intenzivno se proizvaja pri akutnih virusnih, bakterijskih okužbah, gnojnih procesih v pljučih - abscesu, bronhiektaziji, gangreni.

Med analizo je pomembno razlikovati levkocite. Če je parenhim vnet, prevladujejo nevtrofilci s bronhialno astmo - eozinofili. Pri nalezljivih boleznih (tuberkuloza, oslovski kašelj) so limfociti.

Enotne rdeče krvne celice so fiziološka norma. Njihovo število se znatno poveča s pljučno krvavitvijo, odpovedjo krvnega obtoka v pljučnem krogu, pljučnim infarktom.

Eozinofili kažejo na bolezen alergijske narave.

Epitelne celice

Epitelne celice so dveh sort: ploskih in cilindričnih. Skvamozni epitelij se nahaja v ustih, nazofarinksu, epiglotisu. Če so take celice najdene, to kaže na prisotnost sline v skrivnosti. Takšne informacije nimajo diagnostične vrednosti.

Cilindrični epitel poteka v spodnjih dihalnih poteh. Na videz so celice podolgovate, en konec je zožen, drugi pa razširjen. V centru je veliko jedro in cilia. Cilindrični epitel je v fiziološki skrivnosti. Če se njegova količina poveča glede na normo, govori o akutnem vnetju - laringitisu, traheitisu, bronhitisu.

Alveolarni makrofagi

To so velike celične strukture. V notranjosti je veliko jedro (včasih dva) z ofsetnim centrom.

Citoplazma je polna vključkov. Vključki, ki jih absorbirajo makrofagi: prah, delci levkocitov. Koniofagi (prah, črni premog) so videti kot vrvice ali strdki sluzi. Lipofage - tvorbe na ozadju maščobne distrofije, najdemo pri raku pljuč, tuberkulozi. Siderofagi so produkt razgradnje hemoglobina. Določa stagnirajoče procese, pljučni infarkt.

Če število makrofagov presega normo, to kaže na vnetje pljuč in drugih delov dihal.

Elastična vlakna

Elastična vlakna v bronhialnem sputumu so 3 vrste.

Tanka nit z delitvijo na dveh koncih. Oblikovana v skrivnosti z nepopravljivimi destruktivnimi procesi parenhima - rak, tuberkuloza, gnojenje, gangrena.

Koalasta vlakna nastanejo pri odlaganju lipidnih kislin v obliki kroglic. Postopoma se elastične strukture zmešajo, zgosti v obliki tuberkul. Pojavljajo se z kavernozno tuberkulozo.

Kalcificirana vlakna v obliki palice - utrjena, okamnela tvorba. Pogosto prelomimo, postanemo kot črtkana črta. Pojavljajo se pri odpiranju fosilnega tkiva (tuberkuloza, rak, absces).

V primeru bronhialne astme ali fibroznega bronhitisa se lahko izpljune v obliki rumenih črvov. Ta pojav opažamo tudi pri dolgotrajnem bronhospazmu.

Sestavine izpljunka. Analiza dekodiranja

Analiza sputuma ovrednoti naslednje parametre:

  • makroskopski podatki - značaj, barva, debelina, količina, patološke nečistoče (gnoj, kri),
  • kemijski kazalci - pH sluzi, prisotnost beljakovin,
  • mikroskopski podatki - študija domačega (nespremenjenega) zdravila in obarvane z Zil-Nilsonom, Romanovskim.

Skupna prostornina sputuma je od 10 do 500 ml na dan. Če se sprosti sluz do 100 ml - znak traheitisa, akutnega ali kroničnega bronhitisa, značilne pljučnice. Če je sputum večji od 200 ml, lahko bolnik izgubi pljučni rak, bronhiektazije, absces, tuberkulozno votlino.

Značilnosti in barva izločka: t

  • bistra, brezbarvna sluz - akutna kataralna patologija organov dihal, kronične bolezni v remisiji,
  • mukopurulent z rumenim odtisom - gnoj v izpljunku, opažen pri katarah dihal v določeni fazi napredovanja bolezni, t
  • sluznično, gnojno z zelenim odtenkom - stagnacija gnoja in sluzi, razgradnja nevtrofilnih levkocitov,
  • svetlo rumena sputum - eozinofilna pljučnica,
  • rusty sputum - lobarna pljučnica, razgradnja hemoglobina, pretok rdečih krvnih celic v alveolah,
  • rjava ali škrlatna sluz - hemoptiza, krvavitev v pljučih,
  • sivi ali črni izcedek - premogov prah v pljučih.

Atipične celice

Atipične celice so elementi velike velikosti, nepravilne oblike in

Mikroskopski pregled izpljunka

Mikroskopski pregled sputuma lahko zazna sluz, celične elemente, vlaknate in kristalinične oblike, glivice, bakterije in parazite.

■ alveolarni makrofagi - celice retikulohistiocitskega izvora. Veliko število makrofagov v izpljunku se odkrije v kroničnih procesih in v fazi razrešitve akutnih procesov v bronho-pljučnem sistemu. Alveolarni makrofagi, ki vsebujejo hemosiderin ("okvare srčnih celic"), so odkriti med pljučnim infarktom, krvavitvijo in zamašenostjo v majhnem obtoku. Makrofagi s kapljicami lipidov - znak obstruktivnega procesa v bronhih in bronhiolih.

Xantomske celice (maščobni makrofagi) najdemo v abscesu, aktinomikozi in pljučni ehinokokozi.

■ Cilindrične cilijarne epitelijske celice - celice sluznice grla, sapnika in bronhijev, najdemo jih v bronhitisu, traheitisu, bronhialni astmi in malignih novotvorbah pljuč.

■ Ravni epitel se zazna, ko v slino vstopi v izpljunku, nima diagnostične vrednosti.

■ Bele krvne celice so prisotne v kateri koli količini v kateremkoli izpljunku. Veliko število nevtrofilcev je odkritih v sluznično in gnojnem izpljunku. Eozinofili so bogati z izpljunkom za bronhialno astmo, eozinofilno pljučnico, helmintske lezije pljuč, pljučni infarkt. Ezinofili se lahko pojavijo v izpljunku zaradi tuberkuloze in pljučnega raka. Veliko število limfocitov najdemo v oslovskem kašlju in manj pogosto pri tuberkulozi.

■ Rdeče krvne celice. Zaznavanje posameznih eritrocitov v izpljunku nima diagnostične vrednosti. V prisotnosti sveže krvi v izpljunku se določijo nespremenjeni eritrociti, če pa krv, ki je že dolgo v dihalnem traktu, pušča iz izpljunka, se odkrijejo izluženi eritrociti.

Celice malignih tumorjev najdemo pri malignih tumorjih.

■ Elastična vlakna se pojavijo, ko se pljučno tkivo pokvari, kar spremlja uničenje epitelijskega sloja in sproščanje elastičnih vlaken, najdemo jih pri tuberkulozi, abscesu, ehinokokozi in pljučnih neoplazmah.

■ Coral vlakna najdemo pri kroničnih pljučnih boleznih, kot je kavernozna tuberkuloza.

■ Kalcificirana elastična vlakna - elastična vlakna, impregnirana s kalcijevimi solmi. Zaznavanje le-teh v izpljunku je značilno za razpad tuberkularnega petrifikacije.

■ Kurshmanove spirale nastanejo, ko je v njih prisotno bronhialno spastično stanje in sluz. Med kašeljnim šokom se v lumen večjega bronhusa sprošča viskozna sluz, ki se zavija v spiralo. Kurshmanove spirale se pojavljajo pri bronhialni astmi, bronhitisu, pljučnih tumorjih, ki komprimirajo bronhije.

■ Charcot-Leidenovi kristali - produkti razgradnje eozinofilcev. Ponavadi se pojavijo v izpljunku, ki vsebuje eozinofile, značilne za bronhialno astmo, alergijska stanja, eozinofilne infiltrate v pljučih, pljučni mehurček.

■ Kristali ChlS se pojavijo v abscesu, ehinokokozi pljuč in pljučnih neoplazmah.

■ Kristato hematoidina je značilno za pljučni absces in gangreno.

■ Druidi aktinomicete razkrivajo pri aktinomikozi pljuč.

■ Elementi ehinokokov se pojavijo v ehinokokozi pljuč.

■ Dietrichove cevi - kocke rumenkasto sive barve z neprijetnim vonjem. Sestoji iz detritusa, bakterij, maščobnih kislin, maščobnih kapljic. Značilni so za pljučni absces in bronhiektazijo.

■ Ehrlichova tetrad je sestavljena iz štirih elementov: kalcificiranega detritusa, kalcificiranih elastičnih vlaken, kristalov holesterola in mikobakterije tuberkuloze. Pojavi se s kolapsom kalcificiranega primarnega tuberkuloškega ostrenja.

Micelij in glivične celice se pojavijo v primeru glivičnih poškodb bronhopulmonarnega sistema.

Pnevmociste se pojavijo s pnevmatično pljučnico.

V pljučni kokcidioidomikozi se odkrijejo kuglice gliv.

Ascarisove ličinke so odkrite v ascariasis.

Ličinke črevesne jegulje odkrijejo s strongyloidosis.

Jajca pljučne kokoši so odkrita med paragonimiazami.

Elementi najdeni v izpljunku pri bronhialni astmi. Pri bronhialni astmi se običajno loči majhna količina sluznice, viskoznega izpljunka. Makroskopsko lahko vidite spiralno Kurshmana. Za mikroskopsko preiskavo je značilna prisotnost eozinofilcev, cilindrični epitelij, najdeni so Charcot-Leidenovi kristali.

Mikroskopski pregled izpljunka

Mikroskopski pregled sputuma lahko zazna sluz, celične elemente, vlaknate in kristalinične oblike, glivice, bakterije, parazite.

  • alveolarni makrofagi so celice retikulohistiocitskega izvora:
    • visoka koncentracija alveolarnih makrofagov kaže na kronične procese, kot tudi na stopnjo razrešitve akutnih procesov v bronhopulmonalnem sistemu,
    • alveolarni makrofagi, ki vsebujejo hemosiderin, govorijo o pljučnem infarktu, krvavitvi, stagnaciji pljučnega t
    • makrofagi s kapljicami lipidov so znak obstruktivnega procesa v bronhih in bronhiolih,
    • maščobni makrofagi (ksantomske celice) so prisotni v pljučnem abscesu, aktinomikozi, pljučni ehinokokozi.
  • celice cilindričnega cilijarnega epitela so celice sluznice grla, sapnika, bronhijev:
    • bronhitis
    • traheitis,
    • bronhialna astma,
    • pljučnega raka
  • skvamozni epitel nima diagnostične vrednosti,
  • belih krvničk v majhnih količinah so prisotne v vsakem izpljunku,
  • nevtrofilci v velikih količinah so v gnojnem in mukopurulentnem izpljunku, t
  • eozinofili so v velikih količinah pri bronhialni astmi, eozinofilni pljučnici, gliste, pljučni pljuči, pljučnem infarktu,
  • pri pljučnem raku, tuberkulozi se lahko pojavijo eozinofili, t
  • limfociti najdemo v velikem številu z oslovskim kašljem (manj pogosto s tuberkulozo),
  • eritrociti, ki se nahajajo v eni sami količini, nimajo diagnostične vrednosti.
  • elastična vlakna kažejo na razpadanje pljučnega tkiva pri tuberkulozi, abscesu, ehinokokozi, pljučnem raku,
  • koralna vlakna najdemo pri kroničnih boleznih pljuč,
  • Elastična vlakna, impregnirana s kalcijevimi solmi, so značilna za razkroj tuberkulozne petrifikacije.

Spirale in kristali

  • Kurshmanove spirale so zaznane v spastičnem stanju bronhijev in prisotnosti sluzi v njih: bronhialna astma, bronhitis, pljučni tumorji, ki komprimirajo bronhije,
  • Dietrichovi čepi so grude rumenkasto sive barve z neprijetnim vonjem, pojavijo se v pljučnem abscesu, bronhiektaziji,
  • Ehrlichovo tetrado (kalcificirani detritus + kalcificirana elastična vlakna + kristali holesterola + kristali mikobakterije tuberkuloze) opazimo med razpadom kalcificiranega primarnega tuberkuloznega žarišča,
  • Charcot-Leidenovi kristali so produkt razgradnje eozinofilcev: bronhialna astma, eozinofilni infiltrati v pljučih, alergijska stanja,
  • kristali holesterola: absces, ehinokokoza, rak,
  • kristali hematodina: absces in gangrena v pljučih,
  • aktinomicete drusen: pljučni aktinomikoza,
  • elementi ehinokokov: ehinokokoza pljuč,
  • micelij je značilen za glivične lezije bronhopulmonarnega sistema,
  • Pnevmociste spremljajo pljučnico,
  • pri kokcidioidomikozi pljuč opazimo kroglice gliv,
  • Ličinke Ascaris odkrijejo v askaridi,
  • ličinke črevesne jegulje - s strongyloidosis, t
  • pljučna jajca - s paragonimiazami.

Elementi, odkriti med bronhialno astmo

Običajno v sputumu ne najdemo nobenih elementov bronhialne astme.

V primeru bronhialne astme so:

  • Kurshmanove spirale
  • eozinofili,
  • cilindrični epitel,
  • Kristali Charcot-Leiden.
http://analiz.neboleite.com/analizy/alveoljarnye-makrofag//

Splošna analiza sputuma

Flegma - izcedek iz pljuč in dihalnih poti (sapnik in bronhi). Splošna analiza sputuma je laboratorijska študija, ki omogoča ovrednotenje narave, splošnih lastnosti in mikroskopskih značilnosti sputuma ter daje idejo o patološkem procesu v dihalih.

Za kaj se ta analiza uporablja?

  • Za diagnozo in oceno patološkega procesa v pljučih in dihalnih poteh.

Kdaj je načrtovana študija?

  • Z boleznimi dihal, ki jih spremlja kašelj in izpljun.

Ruski sinonimi

Klinična analiza izpljunka.

Angleški sinonimi

Raziskovalna metoda

Merske enote

Mg / dL (miligram na deciliter).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

Priporočljivo je, da pred zaužitjem sputuma zaužijete veliko tekočine (vode) 8 do 12 ur.

Splošne informacije o študiji

Flegma je patološka skrivnost pljuč in dihalnih poti (bronhi, sapnik, grlo), ki se loči pri kašlju. Pri zdravih ljudeh se sputum ne izloča. Običajno žleze velikih bronhijev in sapnika nenehno tvorijo skrivnost v količini do 100 ml / dan, ki se pri izločanju pogoltne. Traheobronhialna sekrecija je sluz, ki jo sestavljajo glikoproteini, imunoglobulini, baktericidni proteini, celični elementi (makrofagi, limfociti, desquamated bronhialne epitelne celice) in nekatere druge snovi. Ta skrivnost ima baktericidni učinek, prispeva k odstranjevanju vdihanih majhnih delcev in čiščenju bronhijev. Pri boleznih sapnika, bronhijev in pljuč se poveča nastanek sluzi, ki je izkašljevanje v obliki izpljunka. Kadilci brez znakov bolezni dihal imajo tudi veliko izpljunka.

Klinična analiza sputuma je laboratorijska študija, ki vam omogoča oceno narave, splošnih lastnosti in mikroskopskih značilnosti sputuma. Na podlagi te analize se ocenjuje vnetni proces v dihalih, v nekaterih primerih pa se postavi diagnoza.

Klinična študija sputuma analizira kazalnike, kot so količina izpljunka, njegova barva, vonj, značaj, tekstura, prisotnost nečistoč, celična sestava, število vlaken, prisotnost mikroorganizmov (bakterij, gliv) in paraziti.

Flegma je v sestavi heterogena. Lahko vsebuje sluz, gnoj, serozne tekočine, kri, fibrin in sočasna prisotnost vseh teh elementov ni potrebna. Pus tvorijo grozde levkocitov, ki se pojavijo na mestu vnetnega procesa. Vnetni izloček se izloča v obliki serozne tekočine. Kri v izpljunku se pojavi, ko pride do sprememb v stenah pljučnih kapilar ali poškodbe krvnih žil. Sestava in lastnosti sputuma, povezane z njo, so odvisne od narave patološkega procesa v dihalih.

Mikroskopska analiza omogoča, da se pri večkratni povečavi upošteva prisotnost različnih oblikovanih elementov v izpljunku. Če mikroskopski pregled ni pokazal prisotnosti patogenih mikroorganizmov, to ne izključuje prisotnosti okužbe. Če obstaja sum na bakterijsko okužbo, je hkrati priporočljivo opraviti bakteriološko preiskavo izpljunka, da se določi občutljivost patogenov na antibiotike.

Material za analizo se zbira v sterilni posodi za enkratno uporabo. Bolnik si mora zapomniti, da študija zahteva sputum, ki se izloča v kašlju in ne v slini in sluzi iz nazofarinksa. Zjutraj je treba pred jedjo zbrati sputum, po temeljitem izpiranju ust in grla, umivanju zob.

Rezultate analize mora zdravnik v kompleksu ovrednotiti ob upoštevanju klinike bolezni, inšpekcijskih podatkov in rezultatov drugih laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskav.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

  • Diagnosticirati patološki proces v pljučih in dihalnih poteh;
  • oceniti naravo patološkega procesa v dihalih;
  • za dinamično spremljanje stanja dihalnih poti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi dihal;
  • za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Kdaj je načrtovana študija?

  • Pri boleznih pljuč in bronhijev (bronhitis, pljučnica, bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen, tuberkuloza, bronhiektazije, respiratorne novotvorbe, glivične ali helmintske invazije pljuč, intersticijske pljučne bolezni);
  • v prisotnosti kašlja z izpljunkom;
  • v primeru rafiniranega ali nejasnega postopka v prsnem košu glede na auskultacijo ali rentgenski pregled.

Kaj pomenijo rezultati?

Količina izpljunka v različnih patoloških procesih se lahko giblje od nekaj mililitrov do dveh litrov na dan.

Majhna količina izpljunka se loči, ko:

  • akutni bronhitis,
  • pljučnica,
  • zastoj v pljučih, na začetku napada bronhialne astme.

Velika količina sputuma se lahko sprosti, ko:

  • pljučni edem
  • gnojni procesi v pljučih (z abscesom, bronhiektazijo, gangreno pljuč, s tuberkuloznim procesom, ki ga spremlja razpad tkiva).

S spreminjanjem količine izpljunka je včasih mogoče oceniti dinamiko vnetnega procesa.

Barva sputuma

Pogosto brezbarvni izpljunek.

Zeleni odtenek lahko kaže na dodatek gnojnega vnetja.

Različni odtenki rdeče označujejo mešanico sveže krvi, rja pa kažejo sledove rdečih krvnih celic.

Svetlo rumeni izpljunek opazimo, ko se kopiči veliko število eozinofilcev (npr. Pri bronhialni astmi).

Črnkast ali sivkast izplen vsebuje premogov prah in ga opazimo pri pnevmokoniozi in pri kadilcih.

Nekatera zdravila (npr. Rifampicin) lahko obarvajo tudi sluz.

Vonj

Flegma je običajno brez vonja.

Gnojni vonj je opažen kot posledica dodajanja gnile okužbe (npr. Z abscesom, gangreno pljuč, z razpadajočim bronhitisom, bronhiektazijo, pljučnim rakom, zapleteno z nekrozo).

Za izpostavljeno hidratno cisto je značilen nekakšen "sadni" vonj izpljunka.

Narava izpljunka

Sluznica sputuma je opažena pri kataralnem vnetju dihalnih poti, na primer v ozadju akutnega in kroničnega bronhitisa, traheitisa.

Serozni izpljunek je določen s pljučnim edemom zaradi sproščanja plazme v lumen alveolov.

Muko-gnojni sputum se opazi pri bronhitisu, pljučnici, bronhiektaziji, tuberkulozi.

Gnojni sputum je možen pri gnojnem bronhitisu, abscesu, pljučnem aktinomikozah, gangreni.

Krvavi sputum se izloča v pljučnem infarktu, neoplazijah, poškodbah pljuč, aktinomikozi in drugih dejavnikih krvavitve v dihalih.

Konzistenca izpljunka je odvisna od količine sluzi in oblikovanih elementov in je lahko tekoča, debela ali viskozna.

Skvamozni epitelij v količini več kot 25 celic kaže na kontaminacijo materiala s slino.

Celice cilindričnega cilijarnega epitela - celice sluznice grla, sapnika in bronhijev; najdemo jih v bronhitisu, traheitisu, bronhialni astmi in malignih novotvorbah.

Alveolarni makrofagi v povečani količini v izpljunku so odkriti med kroničnimi procesi in v fazi ločevanja akutnih procesov v bronhopulmonalnem sistemu.

Leukociti v velikih količinah so zaznani s hudim vnetjem, v sestavi mukopurulentnega in gnojnega izpljunka.

Eozinofili so prisotni v bronhialni astmi, eozinofilni pljučnici, pljučnih poškodbah helmintov, pljučnem infarktu.

Rdeče krvne celice. Odkrivanje posameznih eritrocitov v izpljunku nima diagnostične vrednosti. V prisotnosti sveže krvi v sputumu so zaznane nespremenjene rdeče krvne celice.

Celice z znaki atipije so prisotne pri malignih novotvorbah.

Elastična vlakna se pojavijo z razpadom pljučnega tkiva, ki ga spremlja uničenje epitelnega sloja in sproščanje elastičnih vlaken; Najdemo jih pri tuberkulozi, abscesu, ehinokokozi, neoplazmih v pljučih.

Koralna vlakna so odkrita pri kroničnih boleznih (npr. Pri kavernozni tuberkulozi).

Kalcificirana elastična vlakna - elastična vlakna, impregnirana s kalcijevimi solmi. Njihovo odkrivanje v izpljunku je značilno za tuberkulozo.

Kurshmanove spirale nastajajo v spastičnem stanju bronhijev in prisotnosti sluzi v njih; značilno za astmo, bronhitis, pljučne tumorje.

Charcot-Leidenovi kristali so produkti razpadanja eozinofilcev. Značilna je bronhialna astma, eozinofilni infiltrati v pljučih, pljučna kuga.

Mikelij gliv se pojavi v glivičnih lezijah bronhopulmonarnega sistema (npr. Pri pljučni aspergilozi).

Druga flora. Odkrivanje bakterij (kokov, bacilov), zlasti v velikih količinah, kaže na prisotnost bakterijske okužbe.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Rezultati analize bodo nezanesljivi, če: t

  • nepravilno zbiranje materiala (npr. zbiranje sline, ne izpljun);
  • tuje snovi in ​​biomateriali, ki vstopajo v material.

Ob antibakterijskih, protiglivičnih ali anthelmintskih zdravilih, ki vplivajo na povzročitelje infekcijskega procesa v pljučih, se spremeni narava izpljunka.

Pomembne opombe

  • Za težko izcedno sputum, zdravila za izkašljevanje, obilne tople napitke se lahko pred testom predpiše inhalacija s slanico.
  • Zbiranje sputuma poteka zjutraj pred obroki. Analiza sputuma bo zanesljivejša, če si očistite zobe in sperite usta s prekuhano vodo pred zbiranjem materiala, kar bo zmanjšalo število bakterij v ustih.
  • Interpretacijo rezultatov analize mora opraviti lečeči zdravnik na podlagi kliničnih podatkov in drugih laboratorijskih in instrumentalnih preiskav.

Prav tako priporočamo

Kdo pripravlja študijo?

Pulmolog, splošni zdravnik, pediater, splošni zdravnik, revmatolog, specialist za tuberkulozo, alergolog, specialist za nalezljive bolezni, klinični mikolog, onkolog, parazitolog.

Literatura

  • Laboratorijske in instrumentalne študije v diagnozi: Priročnik / Trans. iz angleščine V. Yu Khalatova; pod ed. V.N. Titova. - M: GEOTAR-MED, 2004. - str.
  • Nazarenko G. I., Kiskun A. Klinična ocena laboratorijskih rezultatov. - M.: Medicine, 2000. - str.
  • Roytberg G. E., Strutinsky A.V. Notranje bolezni. Dihalni sistem. M: Binom, 2005. - str.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Težave v klinični medicini. - Sydney: MacLennan in Petty, 1990, 105-108.
http://helix.ru/kb/item/02-021

Več Člankov Na Lung Zdravje