Uporaba anestezije za odstranjevanje adenoidov - vrste in učinkovitost

?Starši, katerih otroci so imeli adenotomijo, so pogosto zaskrbljeni zaradi njegovega izida. Nič manj moteče je zdravniško sporočilo o tem, kako bo operacija izvedena pod anestezijo. Zdravniki predlagajo izvedbo tega postopka z uporabo splošne anestezije. Pri lokalni anesteziji ta postopek ni priporočljiv za dojenčke. Toda nekateri zdravniki še vedno uporabljajo staro metodo operativnega odrezovanja adenoidnih izrastkov brez anestezije in to pogosto povzroči duševne travme zaradi bolečin.

Priprava za anestezijo

?Za kirurški poseg potrebujemo pregled otroka, študij zgodovine, zgodovino dednih bolezni v družini. Od tega je odvisno stanje malega bolnika med operacijo. Treba je izključiti kakršne koli težave, ki lahko nastanejo zaradi uporabe uporabljene vrste anestezije.

Vprašanje, katera bolečina je boljša in varnejša, je vedno sporna. Huda bolečina kot tudi splošna anestezija - stres za telo. Vendar se bo to še vedno izognilo duševni negativnosti. Toda v takih operacijah se uporablja tudi lokalna anestezija.

Klasičen način odstranitve

?To je stara metoda adenotomije, brez uporabe anestezije. S tem postopkom lahko injicirate zdravilo za anestezijo skozi nos in opravite izrezovanje. Operacija je hitra, brez zapletov. Njegova edina pomanjkljivost: otrok lahko dobi duševni šok zaradi bolečine.

Lokalna anestezija

?Ta anestezija se pogosteje uporablja pri delu z otroki, starejšimi od 7 let, ki lahko nadzorujejo svoje vedenje. Če se otrok boji pogleda krvi, ga orodje straši, mora pred postopkom vzeti pomirjevala.

Pozitivna točka lokalne anestezije je:

• odsotnost "stranskih učinkov" za njim;
• .nizki stroški.

Negativna točka je, da ni mogoče napovedati obnašanja otroka, ker nikoli ni bil v operacijski dvorani, ni doživel takšnih neprijetnih občutkov. Otrok lahko postane histeričen.

Vrste splošne anestezije

?Uporaba anestezije v primeru adenomektomije daje mlademu otroku duševno zaprtje med kirurškimi posegi.

Odstranitev adenoidov pod splošno anestezijo, ki jo izvajamo z endotrahealno cevjo, so dihalni organi zanesljivo zaprti, pacient pa se po tej metodi anestezije prebudi dlje, se zbudi težje. Fluorotan in dušikov oksid se vnašata skozi cev. Ta postopek izvaja anesteziolog. Za izvedbo operacije je otrok nameščen na hrbet.

?Uporabljena in laringealna maska. Po tej anesteziji se bolnik ponavadi počuti bolje, se hitreje spozna.

Med operacijo odstranjevanja adenoidov se uporabljajo različna zdravila, na primer izofluran ali sevofluran. Lahko se uporablja desflurane ali sevoran.?

?Najbolj učinkovita anestezija je endotrahealna. Uporablja se za dolgotrajne kirurške posege, je zapleten, ker uporablja več zdravil.

Po uporabi splošne anestezije naj bi uporabljali zdravila, ki se vnašajo v telo z vdihavanjem ali na drug način. Za hiter prenehanje nezavesti majhnega bolnika se uporablja Propofol ali anestetiki, kot so sevofluran in drugi. Telo otroka splošno zaznava splošno anestezijo kot odrasli. V pediatrični medicini uporabljajo samo dokazana zdravila, ki so opravila številna klinična preskušanja. Hitro se izločijo, skoraj ne povzročajo alergij, nimajo negativnih posledic.

?Otroci se po nekaj urah »odmaknejo od anestezije«. Vse je odvisno od odmerka zdravila. Ko se otrok zbudi, ga anesteziolog opazuje nekaj ur v nekaj urah.

Prednosti in slabosti anestezije

Odstranjevanje adenoidov pri otrocih pod splošno anestezijo ima številne prednosti. Omogoča:

• rešiti otroka pred bolečinami med kirurškimi posegi;
• zmanjšati tveganje za psihološko travmo po operaciji;
• ni možnosti vdihavanja kosov adenoidov, ki jih je treba odstraniti;
• nizko tveganje za krvavitev;
• kirurg deluje mirno.

Splošna anestezija je bolj zaželena, če je otrok neuravnotežen. Uporablja se tudi, če dojenček ne prenaša sredstev, ki se uporabljajo za lokalno anestezijo. Kadar ima nazofarinks malega bolnika anomalije v anatomski strukturi in zahteva poseben pristop. V tem primeru lahko operacija traja dlje kot običajno.

Otrok spi pod anestezijo. Ne vidi, kaj dela zdravnik, ne vidi krvavih instrumentov. Ko se po operaciji prebudil, ne čuti ostre bolečine, ki so jih otroci doživeli v letih, ko taka anestezija ni bila mogoča.

Metoda anestezije je varna, z nizko stopnjo zapletov med operacijo. Hkrati se zmanjšajo pogoji kirurške adenotomije.

Glavna prednost takšne anestezije je udobje za kirurga in otroka. Zdravniku ni treba preusmeriti njegove pozornosti na pacientovo vedenje - on bo zaspal, imobiliziran. Ker zdravniki raje uporabljajo splošno anestezijo.

Seveda je enostavno odstraniti adenoide pod splošno anestezijo, vendar ima tudi takšna anestezija slabosti. Glavni je tveganje zapletov. In glavni med njimi je nevarnost krvavitve. Toda to se zgodi zelo redko.

Poleg tega so slabosti takšne anestezije:

?možnih skokov telesne temperature otroka, ki lahko zdravnika motijo;

?po anesteziji obstaja tveganje za motnje spanja in govora;

?Po koncu anestezije ima lahko otrok bruhanje, glavobol.

Čeprav do 99% operacij poteka brez zapletov. Poškodbe zob in vnos okužbe v procesu kirurških posegov nič.

Ko se adenotomija izvaja pod anestezijo, se pojavi problem ohranjanja normalne telesne temperature in pojavi se hipotermija. Da bi preprečili takšen zaplet, zdravnik med izvajanjem postopkov posveča pozornost temperaturi.

Pomembno je!

Splošna anestezija ima negativen učinek na otrokov osrednji živčni sistem in možganske celice. Pri uporabi anestezije pri odrezovanju adenoidov otroci že nekaj časa počasi napredujejo. Sluh in način spanja sta razbita, pojavijo se halucinacije. Zato morajo starejši otroci opraviti operacijo pod lokalno vrsto anestezije.

Kontraindikacije za splošno anestezijo

?Vsaka anestezija ima kontraindikacije. Tveganje zapletov v splošni anesteziji in njegove kontraindikacije za takšne bolezni:

• norice in druge akutne okužbe;
• kronične prebavne motnje;
• bolezni srca;
• manifestacije rahitisa;
• patologije zgornjega dihalnega sistema;
• visoka temperatura;
• duševne motnje;
• pustule na koži;
• prenatrpanost krvnih žil;
• onkološke bolezni;
• motnje krvavitve;
• manj kot šest mesecev po cepljenju.

Splošna anestezija je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od dveh let.

Priljubljeno vprašanje

Kako dolgo traja operacija odstranjevanja adenoidov otrok?

?Kirurški postopek ne traja več kot pol ure. Adenopectomy kirurgija je kratek kirurški poseg.

Katero anestezijo za odstranjevanje adenoidov je bolje uporabiti?

?Možnost anestezije je odvisna od veliko. O tem odloči zdravnik.

Ali boli odstranjevanje adenoidov?

?V splošni anesteziji bolnik ničesar ne čuti. Z lokalno bolečino se ne čuti, ampak oseba je pri zavesti. Boli samo pri operaciji brez anestezije.

http://nasmork.guru/operaciya/narkoz-pri-udalenii-adenoidov

Odstranjevanje adenoidov - odpoklic

MEGA TESTIRANJE: Odstranjevanje adenoidov pod lokalno anestezijo in endoskopsko adenotomijo pod običajnim intervalom 5 let. Kaj izbrati? Ali je treba odstraniti adenoide - naša sporna izkušnja z dvema otrokoma

Tako se je zgodilo, da sta oba moja potomca trpela zaradi adenoiditisa. In to ni bilo najhujše, ker rast nazofaringealne tonzile povzroča veliko težav: od najbolj nedolžnega stalnega rinitisa do kroničnega vnetja srednjega ušesa in sprememb v obraznih obrazih.

Z obrazom, na srečo, je vse ostalo v redu, vendar je otitis obiskal skoraj vsak mesec - desetkrat v letu pred operacijo.

Najprej bom govoril malo o starejšem otroku, katerega operacija je bila opravljena v lokalni anesteziji leta 2013 v Moskvi.

Starost, pri kateri je bila izvršena usmrtitev, je bila le 2 leti in 11 mesecev. Tudi v tako mladi starosti so zdravniki vztrajali pri lokalni anesteziji, pri čemer so trdili, da bi bila splošna obremenitev srca in možganov ter posledice po splošni anesteziji slabše kot pri lokalni anesteziji.

Seznam testov, ki so bili zbrani za operacijo, je bil bistveno manjši kot za splošno anestezijo, vendar je bil še vedno precej impresiven kot spremljevalka, prav tako sem moral predložiti reference za enterobiazo, črevesne protozoe in dejansko fluorografijo.

Ker je minilo pet let od takrat in vse se je spremenilo tisočkrat, ne vidim razloga, da bi se o tem podrobno posvetil. Podroben seznam trenutnih analiz in vse nianse najdete spodaj.

★★★ Adenotomija pod lokalno anestezijo ★★★

prispeli smo zjutraj na operacijo, strogo je bilo prepovedano jesti in piti!

Ker je bila moja hči najmanjša na oddelku, so jo najprej odpeljali na operacijo. Dovoljeno mi je bilo, da sem jo odpeljal v operacijsko sobo in vrata so zaprla pred nosom. Kljub temu, da je minilo pet let, se spomnim tega dne, kot je zdaj. Hodil sem po hodniku, poslušal zvoke, ki prihajajo iz operacijske dvorane, se navijal in preklinjal, da mi je omogočil ustvarjanje z mojim otrokom

Vse to ni trajalo dolgo in čez pol ure je kirurg že pripeljal svojo hčerko na oddelek v svoje roke.

Ni spala, bila je zavestna, bleda in solza, toda ker v tistem trenutku še ni govorila in je bila ubogljiv otrok, sem jo lulala, pomirila in zaspala.

Kaj se je zgodilo med operacijo:

Tik pred adenotomijo so ji dali intramuskularno injekcijo sedativa, po kateri je morala spati. Po prebujanju se nič ne spomni. Potem je bila vstavljena v grlo z anestetikom in adenotomijo v obliki kavelj, ki je odstranila adenoide.

Dolgo je spala, približno tri ure, bilo je potrebno ležati na njeni strani, tako da bi se lahko čisti nos in usta prosto odtekali na čisto plenico ali brisačo. Njen nos, seveda, ni dihal, občasno je smrčal. Po zbujanju se ni ničesar spominjala, bila je v dobrem razpoloženju, temperatura se ni dvignila. Zvečer ji je bilo že dovoljeno piti kefir, vendar ne s slamo, ampak iz skodelice. Pred posteljo se spomnim, da je igrala žogico z drugimi otroki, čeprav so bila pravila strogo prepovedana, ker Treba se je izogniti fizičnim naporom, saj je tveganje za krvavitev zelo visoko ravno v prvih nekaj dneh po operaciji.

Starejši fant, ki je ležal z nami v istem prostoru, je nekaj šlo narobe in po operaciji so ga pripeljali naravnost v histerijo, tj. Ne glede na to, ali pomirjevalno sredstvo ni vplivalo na njega in se ni mogel umiriti in zaspati, je nekaj ur zapored vzkliknil in zavil neposredno, naslednje jutro pa je iz pogovora z očetom postalo jasno, da iz spomina ni nič izginilo.

Kar se tiče nas, sva s hčerko dobila navodila in po zajtrku smo bili odpuščeni.

Res je, ko sem prišla domov, sem opazila, da je moja hči imela živčni tik: veke so začele intenzivno utripati v nekaj minutah. Z možem sva slišala alarm, ker smo se odločili, da so jo vsi ti šoki prizadeli na ta način in da tega ne moremo ozdraviti, a po nekaj dneh doma, s sprehodi po svežem zraku in dobro prehrano, se je vse, hvala Bogu, vrnilo v normalno stanje.

Dihanje prvih dni je bilo glasno, a že prve noči doma je dihala skozi nos, trenutki so bili tako tihi, da sem sploh preverila, če je dihala, ker je bila v preteklem letu tako navadna, da je bila tako navadna, da je smrčala malega konja.

Od zdravljenja smo bili določeni za iskanje nazonex nosu, da bi preprečili nastanek recidiva. Nismo pili nobenih antibiotikov!

pred adenotomijo je bil otrok nenehno bolan, vse se je začelo z neozdravljivim rinitisom in končalo s konjunktivitisom, in zagotovo vnetjem ušesa. Ko je prišlo do razvoja izgube sluha, nismo čakali in se prijavili za operacijo. Mimogrede, zelo hitro in brez odlašanja. Septembra so se prijavili, v začetku novembra pa so že opravili operacijo. Splošna anestezija je bila ponujena le tistim, ki so imeli težave z nevrologijo ali kardiologijo. Te možnosti nismo niti premislili in kljub živčni tik nikoli nisem obžaloval svoje odločitve. Po adenotomiji se je otitis pojavil le enkrat, šest mesecev po operaciji, in bilo je resnično zaskrbljeno, da je to ponovitev, vendar ne. Seveda, hči je bila bolna s prehladi, običajnimi otroškimi boleznimi, vendar je hladna glava po 7-10 dneh zlahka prestala sama ali z malo zdravljenja, medtem ko so prej uporabljali šok hormone, antibiotike, vazokonstriktorje in podobno. Bronhitis se ni začel, tj. razmere so se stabilizirale in bil sem zelo zadovoljen, da smo se odločili in to storili!

★★★ Endoskopska adenotomija pod splošno anestezijo ★★★

Moj mlajši otrok, s katerim smo delali 3 leta in 1 mesec, ni prešel iste usode. Kaj storiti - slabo dednost v zvezi s tem: mož je bil tudi odstraniti adenoide v bolnišnici Morozovskaya približno trideset let nazaj)))

Ko je moj sin začel z neskončnim rinitisom, ki je sovpadel z obiskom jaslice, me sprva nisem zelo skrbelo. Vendar, ko se je temu pridružil smrčanje in nato otitis, je postalo jasno, da se operaciji ni mogoče izogniti. Položaj je bil zapleten zaradi dejstva, da je bil netoleranten do mnogih antibiotikov, in da bi ga nahranili z zinnatom vsakih 3-4 tedne, je bil tako, ker bi enkrat razvil odpornost in mi bi preprosto "izginili" brez ustreznega zdravljenja.

Na splošno je bila odločitev pod pritiskom našega ORL-zdravnika, ki je zdravil tako starejšega, in napotitev za hospitalizacijo nam je bila nemudoma izdana.

Vendar pa se je v petih letih veliko spremenilo v Moskvi - zdaj, brez dokazov nevrologa ali kardiologa, je skoraj nemogoče odstraniti adenoide pod lokalno anestezijo.

Vse se je obrnilo na glavo!

Taki otroci se zdravijo le pod splošno anestezijo, starejši otroci, tj. 6-7 let je možna lokalna anestezija, vendar le po indikacijah (konvulzije ali alergija ali kaj drugega).

Zdravniki to upravičujejo s tem, da:

1. 5 let so zdravila za anestezijo postala boljša in manj jih je stranskih učinkov kot psihološki stres, ki ga otrok doživlja in je pri operaciji zaveden.
2. Poleg tega je splošno sprejeto, da je med adenotomijo pod splošno anestezijo operacija zaradi endoskopskega dostopa manj travmatična, tveganje za ponovitev bolezni pa se znatno zmanjša.
3. Po operacijskem polju karotiramo, kar zmanjša tveganje pooperativne krvavitve

Še bolj mi je bilo težje odločati o splošni anesteziji, kot o samem posegu. Študiral sem vse otroške bolnišnice v Moskvi, toda povsod so bile razmere približno enake, zato je bilo odločeno, da se bo operirala bližje domu na istem mestu, kjer je bila najstarejša hči v bolnišnici Morozovska.

Rekord je bil po e-pošti 3 mesece (in to je zelo dobro, saj se, glede na govorice, čakalna vrsta za operacijo v splošni anesteziji ponavadi razteza pol leta). Možno je, da se je začel polet v začetku poletja, otroci pa se poleti bolijo manj pogosto, mnogi se v vroči sezoni trudijo, da ne bi operirali, pogosto pa starši upajo, da bodo morje in sonce opravljalo svoje delo in se »reševali«. Pri nas se ni nič rešilo, poleti pa je sin trpel tudi zaradi prehlada, kot tudi v drugih letnih časih. Poleg tega mu je uspelo zboleti 3 tedne pred operacijo, vendar nam je ENT zagotovil, da če ni temperature in ni virusne narave, potem to ni strašno. Samo eustahitis.

Vendar pa bolezen ni šla brez sledu, ker veliko preskusov je izven območja. In bilo je veliko testov.

• darovanje krvi iz žile (tega se na žalost ni mogoče izogniti)
• dva rentgenska žarka - eden s potrditvijo prisotnosti adenoiditisa, drugi - z rentgenskim slikanjem prsnega koša Na žalost se BCG in Mantoux ne zanima za nikogar v bolnišnici.

• za starejše otroke je tudi palica, če se ne motim.

Od "novinec" za spremljevalca - dva cepljenja proti ošpicam ali krvni test za tritre protiteles proti ošpicam (v Moskvi je ta užitek relativno poceni - več tisoč, vendar traja skoraj teden dni).

Na splošno, da bi se vaš otrok ugnezdil tonzil pod splošno anestezijo, morate res poskusiti.

Vse analize imajo datum poteka (naveden na seznamu na sliki zgoraj).

Hkrati pa je treba za nepredvidene okoliščine postaviti še nekaj časa!

Torej je bil mojemu otroku diagnosticiran povečan srčni utrip med rentgenskimi žarki.

Da bi ga potrdili ali zavrnili, se je bilo treba registrirati za ultrazvok srca in s tem se posvetovati s kardiologom. In to ni hitro, ker Poletje na dvorišču in vse na počitnicah.

Na srečo je bilo vse v redu, vendar nam je vzelo en teden, da ne omenjam dejstva, da je bilo nekaj mojih dolgih glavic dodanih moji dolgočasni glavi.

Tudi pred operacijo je priporočljivo piti tečaj ditsinone in askorutina za izboljšanje strjevanja krvi, za zdravljenje grla z antiseptikom in nosom - z antibiotikom.

• 7 dni pred operacijo se izvede predoperativna priprava:
• Antihistaminik znotraj zdravila (na primer: zyrtec, claritin, Erius) v starostnem odmerku
• Odmerek ½-1 t 3-krat na dan, askorutin na ½-1 zavihku 3-krat na dan (odvisno od otrokove starosti)
• Zdravljenje z antimikrobnimi raztopinami nosne votline (na primer: Miramistin, Polydex s fenilefrinom) in žrelo (na primer: Miramistin, Tantumverde) 3-krat na dan

Kupil sem vse, vendar nismo uporabili ničesar, ker se je otrok samo razbolel, popil zinnat, in strah me je bilo, da ima otrok preveliko količino drog.

Predoperativna priprava:

Teden dni pred operacijo sem moral opraviti vse teste v bolnišnico na pregled in tukaj se je začutila bolečina mojega sina - hemoglobin in trombociti so padli na kritične minimume. In trombociti so odgovorni za strjevanje krvi in ​​s takimi kazalniki je nemogoče delovati, ker tveganje za krvavitev se znatno poveča.

Zdravnikova presoja je, da ponovno prevzame kri, in pride v bolnišnico s novimi testi, in na kraju samem se morajo odločiti, ali naj vzamejo sina za operacijo ali ne.

Že nekaj dni mravljinasto goveje meso in pili maltofer, čeprav je jasno, da se krvna slika ne okreva tako hitro, na predvečer operacije so odkrili kri v invitro in! O ČUDE! Trombociti so zrasli in postali v normalnih mejah.

Dihal in odšel v operacijo

Dan hospitalizacije

Treba je opozoriti, da se je v petih letih spremenil ne samo pristop k operaciji, ampak tudi pogoji! Dobesedno nisem prepoznala bolnišnice v Morozovski, temveč so zgradili takšno stavbo z dvojnimi sobami in igralnico za otroke, ki bi jo rock.

Toda, kot veste, stene niso pomembne - zdravniki so pomembni. In zdravniki so še vedno isti. Po predhodnem zapisniku naj bi isti zdravnik, ki je opravil hčerinsko adenotomijo, deloval. Toda tik pred operacijo se je vse na srečo spremenilo in operacijo je opravil popolnoma drug kirurg.

Do 8. ure je bilo nujno prispeti na prazen želodec, ne piti ničesar. V ustih ne smete biti makova rosa.

Na oddelku je bilo starejše dekle - približno 4-5 let, vendar je bila najprej vzeta za operacijo.

Morali smo sedeti skoraj do 12. ure. Brez hrane in brez vode. Čeprav je bila zunaj konec avgusta, je bila v Moskvi vročina vroča, zato je bilo težko prepričati triletnega otroka, da ne želi piti.

Približno 20-30 minut pred operacijo je prišel anesteziolog in me prisilil podpisati obrazec, da sem bil opozorjen na posledice splošne anestezije in odstranil vso odgovornost za morebitne zaplete zdravnikov. Anestezija je bila zakrita, droga sevoran.

Medtem ko je bila operacija v teku, sem googla kakšna je anestezija - zelo razširjena in pod njo najmlajši otroci zdravijo zobe. Večinoma so bili pregledi dobri - vse se je zlahka odmaknilo od njega in se ni pritoževalo ničesar.

Operacija je trajala 30 minut, sin je zaspal in nikoli ni bilo dovoljeno, da bi se zbudil. Delujejo, mimogrede, neposredno v isti obleki, v kateri smo prispeli - ulica. Bilo je malo presenečeno in napeto. No, operacijska soba, sterilnost.

Približno uro in pol je muža izšla iz nosu in nos, seveda, ni mogel dihati. Snore

V ročaj vstavijo kateter - to je eden od glavnih razlogov, zakaj ga isti dan ne izpraznijo - potreben je natančen medicinski nadzor za kateter, tako da se vnetje ne začne. Presenetljivo se je kasneje hitro navadil nanj in se ni nikoli niti poskušal znebiti svojega neželenega soseda.

Operacija je bila izvedena endoskopsko. s svojimi besedami Po operaciji nosu smo po operaciji spali pooperativno polje, da bi zmanjšali tveganje za okužbo, še posebej, če je bilo zunaj poleti. Starejši ni to storil, le zdravil jih je z antiseptiki, potem pa je bila globoka jesen.

Otrok je dolgo dolgo spal - skoraj 5 ur, ko se je le enkrat zbudil v slabi volji, se malo potopil in spet zaspal, bil sem zaskrbljen, ker mi ni bilo dovoljeno spati po anesteziji, poskušal sem prebuditi vso hišo. Medtem ko sem iskal zdravnika, se je moj sin zbudil, v čudovitem razpoloženju, in takoj poskušal hiteti v bitko v igralnici.

Toda silenok še vedno, seveda, ni bil dovolj, in bil je prisiljen leči malo več. Pri približno 17-ih je bilo dovoljeno piti kefir. In ob 19. uri je že dovoljeno, da v celoti pojedo riž in klobaso zdrava hrana

Življenje se je začelo izboljševati

Ni bilo temperature, ichor je med dnevnim spanjem prenehal izstopati. Limfne vozle vratu so bile rahlo otekle, toda to je bilo normalno po operaciji in je trajalo več dni. Glas je bil hrapav, seveda.

Sporočilo za starše, ki tehta na vsakem oddelku, in še en izvod, ki smo mu ga dali skupaj z izvlečkom, se glasi:

Naslednje jutro je medicinska sestra odstranila kateter neposredno na oddelku in dala nam je izvleček, ki je dovolila, da se vrne domov in se celo ne hrani.

odletel je, vendar je obljubil, da se bo vrnil

Izključen, nedostopen in nedosegljiv.

Na splošno smo bili veseli, da smo doma. Zelo sem bil presenečen, ko sem v izjavi ugotovil, da morate piti antibiotike. Še posebej, ker smo samo tri tedne popili tečaj. Toda tako kot sem se nisem poskušal izogniti, je naša okrožna ENT odobrila recept, ki pravi, da v vsakem primeru obstajajo bakterije v pooperativni coni, ki lahko v poletni vročini povzročijo zaplete do razvoja sepse. Zato je treba piti antibiotike, in imenovan sumamed za 3 dni.

Vse smo poslušno popili, še posebej, ko je sin še vedno hrkal, tj. nos praktično ni dihal, čeprav so bezgavke izginile, temperatura pa se ni dvignila. Vonj iz ust je izginil čez 6-7 dni.

Teden dni kasneje se je vrnil na skupno mizo in odšel v vrtec.

4 mesece po operaciji:

Od dobrih - ni bilo več otitisa!

Od slabega - sinovega nosu ni nikoli »dihal«! Nekajkrat v jeseni, ko je bilo še toplo, se je izcedek iz nosu ustavil z izofro in poldeksom. Na splošno se rinitis sedaj gladko preliva v laringotraheitis, na katerega ima otrok težavo zaradi takšnih slabih drog. Po eni strani to ne more pripeljati do razvoja izgube sluha, kot bi bilo pri otitisu. Po drugi strani pa morate še vedno uporabljati antibiotike, sicer se bo rinitis in kasnejše tveganje za kašelj razvilo v pljučnico, pri kateri je tudi malo dobro.

Ob tej priložnosti tesno "sedimo". In ne izključujem, da so vse te težave narave alergične, in v tem primeru je adenotomija neuporabna in daje le začasen učinek. Adenoidi se v primeru alergijskega vzroka skoraj vedno povečajo.

To lahko preverite, dajte kri iz vene na IgE, toda to mora ponovno izpostaviti otroka stresu, v naši kliniki za otroke pa ni podobne analize. iskati plačane možnosti.

Na splošno čakamo, da bo odraščal. In upamo, da ne bo treba ponovno iti skozi to - otroci odrastejo, prerastejo, imuniteta postane močnejša.

Res je, da ima moj domači nečak, ki bo v aprilu 7 let, podoben problem zadnjih 5 let, in še vedno redno trpi zaradi otitov. Njena starša nenehno pazita, če ima otrok ovalni obraz, ki je značilen za otroke z adenoiditisom. Ampak ne delujejo, čaka na prerastanje

Zdaj sem v tem pogledu mirna. Da, sedim redno s svojim sinom v bolnišnici, ja - to strogo uporabljamo, vendar vem, da sem naredil vse, kar sem lahko, da bi odstranil vir okužbe iz njegovega majhnega in še vedno šibkega telesa.

Ne obžalujem, da je moj sin opravil operacijo, vendar, kot kažejo izkušnje, so otroci drugačni in tisto, kar je pomagalo enemu za 100%, je lahko nekoristno za drugo ali celo škodo, primer naše družine je v tem pogledu zelo pomemben. Zato še vedno priporočam adenotomijo, če obstajajo nedvoumne medicinske indikacije za to, vendar ne pričakujte čudeža, ker temeljne spremembe morda ne bodo.

★★★★★ srečno novo leto za vse in ne zbolijo. ★★★★★★★

E · ● ● ♥ ๑ Vaša euforija • ● • · · ˙

http://irecommend.ru/content/mega-otzyv-udalenie-adenoidov-pod-mestnym-narkozom-i-endoskopicheskaya-adenotomiya-pod-obshc

Odstranjevanje adenoidov pri otrocih: splošna anestezija ali lokalna

Mnogi starši se prestrašijo, ko ima njihov otrok adenoide. Vendar pa v tem primeru ne bi smeli biti živčni, ker so zdravniki izumili veliko metod za odpravo bolezni. Praviloma bolezen prehiti otroka od 1,5 do 12 let po predhodnih boleznih zgornjih dihal - ošpic, škrlatinke, gripe. Če se adenoidi v tem času ne ozdravijo, se lahko pojavijo težave s sluhom, govorom in celo intelektualnimi sposobnostmi otroka.

Posledično se razvije adenoiditis, ki otroku prinese veliko neugodja in neugodja. Ko zdravljenje z zdravili ne pomaga, zdravnik odstrani adenoide pri otrocih pod splošno anestezijo. V zvezi s tem zdravniki svetujejo, da se simptomi adenoidov pravočasno prepoznajo in čim pogosteje obiščejo specialista. V takih primerih starši vedno postavljajo vprašanje, kako bodo odstranjene adenoide pri otrocih in kakšna anestezija bo uporabljena za odstranjevanje adenoidov?

Indikacije za odstranitev adenoidov

Ali obstaja potreba po adenoidni operaciji? Včasih operacija ni potrebna, vse je odvisno od okoliščin. Na primer, če ima otrok prvo stopnjo bolezni, zdravnik predpiše celovito zdravljenje, vključno s fizioterapijo in fizioterapijo. Ta stopnja bolezni je dejansko primerna za zdravljenje, zato odstranitev ni potrebna.

Čeprav sta v drugi in tretji stopnji resnejši znaki in simptomi: smrčanje v sanjah, težave z dihanjem, nosni govor, izločanje gnojov in sluzi iz nosu itd. Na splošno takšni dejavniki povzročajo veliko škodo otrokovemu telesu, zato ga več zdravnikov pregleda takoj: otorinolaringolog, imunolog, zobozdravnik in alergolog. Mnogi strokovnjaki menijo, da se adenoidi najbolje zdravijo v zgodnji fazi razvoja.

Adenoiditis ima indikacije za kirurški poseg. Toda vnetje tonzil ni razlog za kirurške instrumente, saj je treba pred operacijo opraviti veliko preiskav in šele potem je zdravnik dobil primer rešitve.

Odstranjevanje adenoidov poteka z naslednjimi indikacijami:

1. Nasopharynx za adenoide je dobro gojišče za klice. V zvezi s tem otrok nenehno trpi zaradi prehladov, vključno z ARVI in ARI.
2. Obstajajo bolezni dihal: faringitis, laringitis in traheitis. Pus vstopa v dihalne poti in povzroča vnetni proces.
3. Ko velikost amigdale naraste, se moti delovanje srednjega ušesa, pojavi se otitis.
4. Vztrajni kašelj, ki ne živi niti po jemanju zdravila. Praviloma po operaciji kašelj izgine.
5. Izobraževalni bronhitis in pljučnica.
6. Spremeni obraz, ugrizni.
7. Nezadovoljivi rezultati zdravljenja z zdravili.
8. Omotičnost, glavobol, težave z dihanjem, nočno smrčanje, slabo spanje.
9. Otrok ne sliši dobro zaradi zaraščenih adenoidov.
10. Spremenite govor.

Pomembno je vedeti, da lahko med kirurškim posegom zdravnik skupaj z adenoidi in tonzilami odstrani. Vendar pa se to zgodi, če ima otrok gnojni tonzilitis ali če ima težave z žvečenjem hrane in požiranjem. Dejstvo je, da se ta proces upočasni zaradi zaraščenega limfoidnega tkiva.

Vrste anestezije za adenotomijo

Najpogosteje zdravniki opravljajo operacijo pod splošno anestezijo. Lokalna anestezija ima veliko pomanjkljivosti, vključno s kršitvijo psiho-čustvenega stanja otroka. Poleg tega lahko lokalna anestezija povzroči krike, jok in strah med operacijo. Otroci v takih primerih so neposlušni in poskušajo na vsak način dati zdravniku.

Tudi anksioznost otroka je zelo strašljiva za starše, ki jih skrbi dobro opravljena operacija adenoidov. Vrsta orodja in krvi vodi otroke v stanju šoka, tudi sedativi v takih primerih ne pomagajo. Danes obstajata dve vrsti anestezije: lokalna in splošna.

Kljub temu, da zdravnik samostojno odloča o anesteziji, lahko starši o tem vprašanju izrazijo svoje mnenje. Mnogi strokovnjaki še vedno verjamejo, da je splošna anestezija bolj za otroke kot lokalna anestezija. Med operacijo otrok spi in nič ne čuti. Pred izvedbo operacije v splošni anesteziji opravi anesteziolog vrsto testov.

Prednosti in možna tveganja za splošno anestezijo

Ko gre za metodo anestezije, zdravnik preživi več kritičnih korakov. Ključni dejavnik pri izbiri anestezije je bolnikova starost. Na primer, če otrok ni star sedem let, se opravi splošna anestezija. Čeprav se v vsakem primeru zdravnik odloči sam.

Glavna prednost operacije v splošni anesteziji je odsotnost operativnega stresa pri otroku. Med odstranitvijo adenoidov pod splošno anestezijo se otrok ne počuti in ne vidi samega procesa. Pred operacijo anesteziolog posamezno izbere zdravila za anestezijo, da ne bi škodoval zdravju otroka. Zdaj se razvijajo nizko toksični, varni načini - esmerone, dormicum in diprivan.

Prednosti splošne anestezije vključujejo naslednje dejavnike:

1. Lepa dejanja zdravnika.
2. Mirno obnašanje otroka.
3. Majhna nevarnost krvavitve.
4. Previden pregled nazofarinksa.

Pri otrocih operacija pod splošno anestezijo ne povzroča veliko strahu in tesnobe. Otroci, starejši od sedem let, se lahko zdravijo v lokalni anesteziji. Seveda, tudi če se adenoide odstranijo pod splošno anestezijo, lahko pride do nenadnih zapletov. Delež tveganja je vedno prisoten, vse je odvisno od posameznih parametrov organizma. To vprašanje rešuje anesteziolog.

Prednosti in slabosti lokalne anestezije

Ko gre za lokalno anestezijo, zdravnik dodatno injicira tudi sedativno zdravilo. Tudi nos in grlo se zdravita z lidokainom, tako da dajanje anestetika ne povzroča bolečin pri otroku. Praviloma se lidokain ali novokain injicirajo v območje tonzile. Glavna prednost te metode je pomanjkanje toksičnih učinkov zdravila in hitra izločitev iz anestezije.

Z lokalno anestezijo otrok vidi in sliši vse, to je zavestno. Včasih tudi odrasli otroci kažejo strah - to je normalno. Glavna stvar je, da se otrok obnaša mirno in ni razdražen. Da bi zmanjšali tveganje za stres, zdravnik umiri otroka pred operacijo. Omeniti je treba, da lahko starši pozitivno vplivajo tudi na otrokovo vedenje med operacijo, na primer psihološko podporo.

Pomembne prednosti lokalne anestezije vključujejo dva dejavnika: nizko ceno in brez stranskih učinkov. Negativna točka je nepredvidljivost otrokovega vedenja - panika.

Priprava na operacijo

Za kompetentno in učinkovito odstranitev adenoidov pri otroku zdravnik izvaja pripravljalne ukrepe. Prvič, otrok mora opraviti vrsto pomembnih testov. Če želite to narediti, morate dobiti navodila od strokovnjaka in poiskati bolnišnico za boleče testiranje:

1. Krvni test za strjevanje.
2. Diagnoza urina.
3. Preskusi prisotnosti črvov.
4. Odkrivanje hepatitisa B in C.
5. Splošni krvni test.

Za starše je pomembno, da vedo, da imajo vsi testi rok uporabnosti le 10 dni. Če v tem času operacija ni izvedena, se podatki o zdravju otroka štejejo za nepomembne. Prav tako je treba spomniti, da lahko specialist zahteva dodatne teste za vrsto anestezije - EKG in raven elektrolitov. Če je otrok starejši od 14 let, se na seznam testov doda fluorografija in dokument o odsotnosti sifilisa.

Ko opravite vse teste, se morate obrniti na svojega pediatra, da bo izdal potrdilo o odsotnosti stika z nalezljivimi osebami. Ta dokument velja le nekaj dni. Zdravnik mora zagotoviti tudi medicinsko politiko za otroke, SNILS in rojstni list. Starši morajo imeti tudi svoje dokumente: potni list, analizo sifilisa, potrdilo o cepljenju, fluorografijo.

Pripravljalni postopek traja 2 dni za izbiro najučinkovitejših zdravil. Pred operacijo se otrok zdravi z antiseptičnim nazofarinksom. Praviloma otrok ne sme jesti težkih obrokov na dan, pijete lahko samo vodo. Zelo pomembno je, da se otroku posveti določen čas in pojasni, da bo operacija hitra in neboleča. Starši morajo postaviti otroka in se pripraviti na operacijo.

Treba je omeniti, da ima mreža veliko forumov in portalov, kjer starši in strokovnjaki razpravljajo o najbolj perečih vprašanjih adenoidnega delovanja pri otrocih.

Značilnosti in zapleti

Kljub temu, da zdravnik samostojno odloča o odstranitvi adenoidov, se starši še vedno zanimajo, kako odstraniti adenoide pri otrocih? Operacija se imenuje adenotomija. Čeprav to ni edina možnost, da se znebite bolezni. Na primer, obstajajo naslednje metode: laser, radiofrekvenčna metoda, mikroobraz, itd. Tudi zdravniki delijo odstranitev adenoidov na več vrst:

1. Klasična odstranitev brez uporabe antiseptikov.
2. Endoskopija.
3. Laserska adenotomija.
4. Adenotomija brivnika.
5. Metoda radijskih valov.

Po začetku anestezije zdravnik s pomočjo posebnih orodij čim bolj razširi usta. Nato strokovnjak natančno pregleda površino sluznice in odstrani odvečno limfno tkivo. Kot tehniko odstranjevanja se lahko uporabljajo sežigalne formacije ali kiretažna kiretaža.

Zdravnik opravi operacijo zelo hitro, ker ta postopek ni novost v sodobni medicini. V zaključni fazi zdravnik ustavi žilne krvavitve. Med operacijo lahko uporabite tudi endotrahealno cev ali respiratorno masko za grlo.

Pri uporabi intubacijske cevi so dihalne poti najbolj zaščitene. Po prebujanju pa se otrok lahko počuti neprijetno. Tudi dojenček pred operacijo jemlje inhalacijske in ne-inhalacijske droge. Po mnenju strokovnjakov inhalacijski anestetiki, vključno s sevofluranom in izofluranom, prispevajo k hitri odstranitvi iz anestezije. Hkrati pa je treba vsa sredstva temeljito preizkusiti in preizkusiti, ker otrokovo telo droge ne dojema kot odraslo osebo.

Sodobna sredstva se ne samo hitro izločijo iz telesa, temveč se tudi hitro anestezirajo, ne da bi povzročila neželene učinke. Običajno se otrok po anesteziji pojavi v nekaj urah. Otrok ni takoj poslan domov, nekaj časa ga opazujejo strokovnjaki.

Če je otrok odstranjen adenoidni laser, potem nanesite majhen del anestezije. Zahvaljujoč temu procesu gre dvakrat hitreje, telo je ponovno vzpostavljeno. Dejstvo je, da lahko velike odmerke zdravil povzročijo tveganje prevelikega odmerka antiseptikov, ki so preobremenjeni s posledicami - kršitvijo srčno-žilnega sistema, živčnega sistema in razvoja hipoksije.

Otrok lahko po 4 urah počitka hodi in vstane. Tudi po presoji zdravnika je dovoljeno jemati svetlo hrano in vodo. Pooperativno obdobje vključuje številna stanja: zmanjšanje telesne aktivnosti, izključitev začinjene hrane in sladkarij, izogibanje okuženim bolnikom.

Poleg posameznih zdravil se zdravniku svetuje, da jemlje vitaminsko-mineralni kompleks.

Kontraindikacije

Ne glede na vrsto anestezije ima lahko otrok nekatere zdravstvene zaplete. Da bi se izognili težavam v prihodnosti, zdravnik ugotovi kontraindikacije za otroka do anestezije.

Zelo pomembno je, da se od vašega otroka naučite prisotnosti kroničnih bolezni. Če se ugotovi poslabšanje, ni priporočljivo odstranjevati adenoidov z uporabo splošne anestezije. V zvezi s tem se operacija prenese na drugo obdobje.

V tem primeru je treba dodeliti nekaj kontraindikacij za kirurški poseg v splošni anesteziji:

1. Akutna hipertrofija.
2. Nalezljive bolezni.
3. Rahitis
4. Težave z dihanjem.
5. Pyoderma.
6. Hipermija.
7. Druge bolezni.

Starši se morajo vnaprej odločiti za zdravnika in kliniko, kje bo operacija izvedena. Zelo pomembno je, da isti strokovnjaki izberejo odmerjanje in pripravke. Tako se lahko izognete težavam z zdravjem otroka. Še en ugoden dejavnik pri delovanju je razpoloženje otroka in dobro razpoloženje.

Starši naj se spomnijo priporočil zdravnika in pravilne pripravljalne faze. Če je vse narejeno v skladu s pravili, bo operacija hitra in neboleča.

http://lechim-gorlo.ru/lechenie/udalenie-adenoidov-u-detej-obshhij-narkoz-ili-mestnyj

Adenoide pri otrocih

Diagnoza in zdravljenje adenoidov pri otrocih. Adenoidi pri otrocih simptomi in zdravljenje.

Odstranjevanje adenoidov pri otrocih pod splošno anestezijo

11/16/2017 admin 0 Komentarji

Odstranjevanje adenoidov pri otrocih pod splošno anestezijo

To je zelo resno vprašanje - odstranitev adenoidov pri otrocih pod splošno anestezijo. Odločitev o soglasju za takšno operacijo (adenotomija) za starše ni preprosta. Kljub dejstvu, da je sodobna medicina hitro napredovala na področju inovativne kirurgije, anestezije, strah pred splošno anestezijo, še posebej za mladega sina ali hčerko, ostaja nesorazmeren.

Umirjeno se pogovorimo o tej temi. Kaj je res "strašljivo" in kaj ni. Kakšne prednosti kirurg-otorinolaringolog vidi v tej metodi delovanja? Katera kategorija otrok (z adenoidi, ki jih je treba nujno odstraniti), ne bo izvedena v splošni anesteziji.

Kirurška pediatrija ENT: mnenje o operacijah v splošni anesteziji pri otrocih

Za pomiritev staršev, strokovna zagotovila vodilnih kirurgov, anesteziologov: »Splošna anestezija za otroke v adenotomičnih operacijah se izvaja izključno z varnimi, priporočenimi anestetiki - Sevofluran, Propofil ali Izoflurane.« Skozi možnost vdihavanja v obliki laringealne maske na obrazu otroka.

Čas operacije in otroci v anestetični anesteziji ne presegajo 15-20 minut. Otroci zlahka izstopijo iz anestezije. Pod neposrednim nadzorom operativnega kirurga prva 2 uri.

Praviloma, ko zdravnik pregleda in potrdi normalno gomestazo (stanje otroka), lahko operiranemu bolniku dovolimo, da gre domov. Pri zapletenih operacijah so otroci pod strogim nadzorom: najprej v enoti za intenzivno nego, nato pa v enoti intenzivne nege. "

Splošna anestezija za operativno otorinhirurgijo ima prednostno možnost:

• Najprej in glavna prednost je faktor imobilizacije bolnika, ki vam omogoča, da varno izvedete načrtovani načrt operacije, temeljito in učinkovito. Zaradi tega stanja operater specialist praviloma ne pušča ostankov patogene limfoidne žleze. Konec koncev se lahko ostanki patogene povrhnjice hitro ponovijo.
• Drugič, in nič manj pomembna točka - psiho-čustveni status. Kot je za otroka, ki upravlja, (ne čuti bolečine, ne čuti strahu, ne izbruhne iz rok pomočnikov, medicinskih sester). Torej za samega zdravnika. Ker se med operacijo zmanjša faktor nenamernih poškodb krvnih žil, nazofaringealna epidermisa s strani kirurga. To se lahko zgodi zaradi dejstva, da otrok nenadoma in tvegano "premika", kriči in se prestraši v histerijo.
• Tretjič, tiho izvajanje operativnih dejanj v koncentrirani tišini ne moti celotne medicinske ekipe. Operativni otolaringolog bo skupaj z anesteziologom terapevtom vedno reagiral v nepredvidenih situacijah, od katerih nihče ni zavarovan. Čeprav so pred operacijo otroci opravili popoln pregled - laboratorij, kardiolog, endokrinolog, pediater-terapevt. Kaj se lahko zgodi?
• prekomerne krvavitve, ki nastanejo zaradi nenadne razpoke ekstremno tanke stene katerega koli plovila (arterijske, venske);
• okvara srčnega ritma: »utripajoči sindrom«, pretirano pulziranje desnega ali levega prekata, krč srčne mišice;
• močan padec arterijskega (lobanjskega) tlaka.
• Četrtič, nevarnost aspiracije izgine. To je pogosta "pošast" kirurških standardnih operacij, ki se izvajajo z mehansko metodo - odrezovanje adenoidov in žlez z adenotomom, kireto. "Aspirator" je izraz za kri, želodčno, nosno sekrecijo in bronhialni sapnik. Ustvarjena aspiracija zahteva takojšnje resuscitacijske ukrepe - vakuumsko sesanje, čiščenje dihalnih poti, injekcijo mišičnih relaksantov v sapnik, tako da se ne pojavi bronhospastičnost (oster krč, kompresija bronhijev) ali slabša - smrtonosna asfiksija.
• Obstaja popolna priložnost, da temeljito tamponiramo operirano polje, izpraznimo rane, kar ni vedno mogoče z lokalno anestezijo.

Dejansko iz položaja mirnega dela, usklajenega delovanja kirurške ekipe, splošne sedacije (anestezija, uvod v nezavedno, ne zaznano stanje majhnega pacienta) je blagoslov. To je zagotovilo, da otroci sami ne bodo povzročili nezaželene višje sile, skrajne situacije.

POMEMBNE INFORMACIJE! Z moderno progresivno tehnologijo anestezije, izbor inovativnih in varnih mišičnih relaksantov, nevroutralizatorjev,odstranjevanje adenoidov pri otrocih pod splošno anestezijopostane najbolj zajamčena izbira vrste operacije (adenotomija) pri otrocih!

Kategorična kontraindikacija za splošno anestezijo pri otrocih

V nobenem primeru se otroci ne smejo operirati s hudimi operacijskimi stopnjami adenoidov, če so na vrhuncu poslabšanja dihanja (sezonska epidemija gripe, ARVI, ARD, herpes zastrupitev).

Kaj še lahko kontraindikacije? Poleg odločne zavrnitve in dokončnega mnenja strokovnjakov za pediatrično visceralno medicino - o kroničnih boleznih nevropsihiatrične kode ICD, kardiologov, endokrinologov?

Da, takšno pričanje obstaja. Na primer, visoka vročina neznane etiologije, brez očitnih simptomov prehlada, je brezpogojna ovira za adenotomijo. Najprej je treba ugotoviti glavni vzrok takega bolečega simptoma. Včasih se kaže upočasnjeno zmanjšanje mikroflore, ki je nalezljiva etiopatologija. Glavna nevarnost, ki je v latentni obliki patogeneze sevi, kot so:

• Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa (patogeni počasni, neaktivni tip sinusitisa);
• encefalitis in arahnoiditis (zaradi poraza škodljivih mikroorganizmov - klopov);
• učinki atipične gripe.

Možno je, da je otrok dolgo časa jemal močne antibiotike iste skupine brez sočasne uporabe (ali nepomembnega volumna) antistatikov (Laktovit-forte, Nistatin, Baktisubtil).

To je najpogosteje napačno dejanje staršev. Želja v najkrajšem možnem času, da ozdravi svoje otroke pred boleznimi, ki povzročajo adenoidne žarišča, od napadenih bolezni. Posledično adenoidna vegetacija pridobi lastnost »super mutacije«, skriva se in skriva v globokih visceralnih delih telesa. Ne samo v nazofaringealnih organih, temveč nadaljuje vnetni proces, morda - na področju prebavil, pljučnih in bronhialnih prehodov, mišično-skeletnega ali hematopoetskega in limfnega sistema.

V pooperativnem obdobju lahko takšen rudnik v obliki zastrtega patogenega seva sproži velike težave - gnojenje lokacij ran v operiranih nasogortalnih organih, vse do sepse. Najslabši od vseh pa je, da vplivamo na prebujenje otroka iz splošne anestezije, tako da se psihomotorična dinamika vrne v normalno stanje (vračanje zavesti, ustrezno zaznavanje realnosti).

Epilog: Za vašega otroka in za vas, njegove ljubeče starše, bo prišel veseli čas, če ste s skupnimi napori, ljubeznijo in skrbjo premagali strah pred operacijo - odstranitev adenoidov pri otrocih pod splošno anestezijo!

http://adenoidy.com/lechenie/udalenie-adenoidov-u-detej-pod-obshhim-narkozom.html

Odstranjevanje adenoidov pod lokalno anestezijo: prednosti in slabosti

Povečano limfoidno tkivo v nazofaringealni votlini otroka, ki je v poznejših fazah znano kot "adenoide", ni primerno za običajno zdravljenje z zdravili. Edina rešitev je odstranitev adenoidov. Med operacijo uporabljamo 2 vrsti anestezije: splošno in lokalno.

Lokalna anestezija je vrsta anestezije, ki blokira bolečinske impulze v delovnem območju s prekinitvijo živčnih impulzov. Po lokalni anesteziji se število neželenih učinkov zmanjša, obdobje rehabilitacije pa je bolj umirjeno. Anestezija pod splošno anestezijo je vrsta, pri kateri je bolnikova zavest popolnoma izklopljena in je popolnoma odsotna bolečina.

Kako se pripraviti na anestezijo

Adenomektomija pod splošno ali lokalno anestezijo zahteva pripravo, saj se na otroku opravi operacija. Za začetek se zbere zgodovina mladega pacienta, ugotovi se možnost dednih patologij. Hkrati se izvajajo številne standardne laboratorijske preiskave:

• Podroben krvni test, ki naj bi pokazal število trombocitov po Foniou;
• Biokemične raziskave;
• Coagulogram;
• Sonce in DC na Sukharevu (kapilarna kri);
• Krvna skupina;
• Določitev Rh faktorja;
• Okužba z virusom HIV;
• Protitelesa proti hepatitisu B in C;
• EMF;
• Analiza urina;
• Če je potrebno, EKG.

Zaključek izda okrajni pediater skupaj z otorinolaringologom.

Na dan pred operacijo je dovoljena večerja (12 ur pred izvedbo). Na dan operacije je prepovedano pitje vode in uživanje hrane.

Vrste anestezije za odstranitev adenoidov

Obstajata dve glavni vrsti anestezije:

1. Splošna anestezija - pri majhnih otrocih se splošna anestezija izvaja pod posebno snovjo, ki povzroči, da bolnik spi. Od običajno uporabljenih zdravil: dormicum, esmerone. Odstranjevanje adenoidov pod splošno anestezijo ima svoje prednosti. Uporablja se pri otrocih, starih 3-4 leta.
2. Lokalna anestezija - ali lokalna anestezija. Pomeni uvedbo sedativa. Nato se žrelo namakamo z raztopino lidokaina, da anesteziramo mesto injiciranja. Lokalno na področju tonzil se daje anestetik. Otrok je pri zavesti in lahko postane živčen, zato se ta vrsta operacije uporablja pri mladostnikih in otrocih, starejših od 7 let.

Odstranjevanje hipertrofiranih adenoidov brez anestezije je vrsta adenomoektomije, za katero je značilno popolno odsotnost zdravil proti bolečinam. Odstranjevanje adenoidov poteka v živo, brez uporabe katere koli vrste anestezije. Slinice izrezane skozi nos. Operacija je hitra in z minimalno količino možnih zapletov, vendar lahko povzroči globok stres pri otroku, saj je boleče potegniti živo tkivo ne le za otroka, ki je star 5 let, ampak tudi za odraslega.

Glavna anestezija: prednosti in slabosti

Odstranjevanje adenoidov pod lokalno anestezijo ima prednosti in slabosti.

Glavne prednosti so:

• Razpoložljivost cen;
• Ni nobenih stranskih učinkov na anestezijo in med obdobjem okrevanja;
• Pomanjkanje težav pri izhodu iz anestezije.

• Otrok je zavesten, in vrvež okoli njegove osebe ga lahko prestraši;
• Nemogoče je napovedati obnašanje otroka med operacijo;
• Panic med operacijami;
• Površinske boleče občutke (pri vlečenju in zareze).

Da bi zmanjšali posledice, se z otrokom vodi ustrezen pogovor, zdravnik vse razloži na dostopen način. Prav tako ni odvečna psihološka podpora staršev.

Splošna anestezija za adenoide

Izločanje adenoidov pod splošno anestezijo se izvaja pri otroku, starem od 3 do 5 let. Adenomektomija vključuje vnos otroka v prisilno spanje z uporabo endotrahealne intubacijske cevi ali inhalacijske cevi z esmeronom ali dormicum.

Prednosti uporabe splošne anestezije za odstranjevanje adenoidov so:

• Uporaba zdravil z nizko stopnjo toksičnosti, ki lahko bolnika razbremeni;
• Zmanjšano tveganje pooperativne krvavitve;
• Anksioznost otroka ne vpliva na zdravnika, da bi raziskala votlino žrela in skrbno odstranila limfoidno tkivo.

Negativne posledice se le redko razvijajo, njihov delež pa ne presega 1%. Tudi v nekaterih primerih je prišlo do začasne izgube govora in motenj spanja, včasih bruhanja.

Operacija pod splošno anestezijo - kako se izvaja

Anesteziologi vložijo anestezijo za kirurški poseg. Bolnika postavimo na hrbet in pustimo, da diha zrak skozi masko, oblečeno na cev z dušikovim oksidom ali halotanom. Ukrepi med operacijo so jasni, hitri in točni. Zdravniki so osredotočeni na operacijo, ki ne traja dolgo časa. Usta se odprejo s posebnimi oklepaji, ki omogočajo popoln dostop do mesta odstranitve.

Zdravnik odstrani tonzile s strganjem ali žarom. Učinkovito zdravljenje se šteje za popolno, ko nazofarinksa popolnoma ustavi žilne krvavitve. Mladi bolnik prihaja v zavest po 2 urah spanja. Izhod iz splošne anestezije je težji kot pri lokalni anesteziji. Otroci se lahko pojavijo šibkost, glavobol. Stanje otroka ves čas spremljajo anesteziologi.

Kaj lahko in kaj ne more v postoperativnem obdobju

Operacija ni zapletena in obdobje okrevanja je dokaj enostavno in kratko. V prvih 24 urah je povišanje temperature možno - kot nekakšen odziv na operacijo. Otroku se lahko da tableta ali suspenzija febrifuge, na primer nurofen ali ibuprofen. Temperatura 37 ° se šteje za sprejemljivo v prvih 12 urah po adenomoektomiji. Bolečina v grlu, oteklina in zamašen nos so začasni simptomi, ki ne zahtevajo posebnega zdravljenja.

V obdobju rehabilitacije je pomembno, da spremljamo naravo otrokove prehrane, da zagotovimo, da ne uživa trdnih živil. V prvih dveh urah po operativnih posegih je prepovedano jesti in 10 dni slediti dieti:

• Sprejem hladne, vroče, začinjene, slane hrane ni dovoljen;
• V prvih 5 dneh mora otrok jesti kašo in pire juhe (da bi dobili enotno konsistenco, jed lahko mleta z mešalnikom);
• Sadje in zelenjavo je mogoče nadomestiti z otroško prehrano;
• Po 7 dneh se dodajo omleti, pire krompir, majhne testenine, ribe in mesni jedi;
• V tem obdobju ne morete jesti gaziranih pijač, sladoleda in izdelkov iz moke;
• Kot podporna zdravilna terapija so navedene nosne kapljice s srebrom, na primer protargol;
• Obvezna vitaminska terapija s suspenzijami ali tekočimi raztopinami.

Po odstranitvi adenoidov mora biti otrok doma, torej ne hiteti takoj na vrt ali šolo. Priporočljivo je tudi začasno opustiti vajo in obiskati športne klube.

Ali je poslabšanje možno po lokalni anesteziji?

Zapleti po adenomektomiji so večinoma povezani z malomarnimi pripravami na operacijo.

To se ne dogaja pogosto, približno 1% primerov. Eden najpogostejših zapletov je krvavitev. Lahko pride tudi do poškodbe tkiva zob, na primer pri izvleku otroka, aspiracije, zmanjšanja vonja.

Če se operacija izvede brez anestezije, se lahko pri otroku razvije psihološki šok, zato se zdravniki odmaknejo od te vrste operacije.

Kontraindikacije

Obstajajo številne kontraindikacije za operacijo pod splošno ali lokalno anestezijo. Kronične bolezni ne spadajo v to kategorijo v odsotnosti akutne faze bolezni.

• Bolezni virusne etiologije;
• Nalezljive bolezni (rdečke, ošpice, norice);
• Vnetni procesi dihalnega sistema;
• Pustularna okužba kože;
• Nespecifična hiperemija;
• Rahitis;
• Hipotrofne spremembe;
• Cepljenje, opravljeno manj kot šest mesecev pred operacijo.

http://limfosistema.ru/adenoidy/udalenie-adenoidov-pod-mestnoi-anesteziei