Adenoiditis pri otrocih - fotografije, simptomi in priporočila za zdravljenje

Adenoiditis je bolezen, za katero je značilno vnetje gnojnih tonzil kroničnega ali akutnega tipa.

Ker anatomsko, se mandljevi nahajajo v žrelu, so praktično nevidni pri normalnem pregledu grla, zato lahko vnetni proces dolgo časa ostane neopažen.

Po Komarovsky, v 80% primerov, adenoiditis pojavlja pri otrocih, saj atrofija žrela tonzile pojavi v odrasli dobi in vnetnih procesov ne pride.

Vzroki

Kaj je to? Adenoide (sicer adenoidne rasti ali vegetacija) imenujemo hipertrofirana nazofaringealna tonzila. Rast poteka postopoma.

Najpogostejši vzrok tega pojava so pogoste bolezni zgornjih dihal (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis in drugi). Vsak telesni stik z okužbo se pojavi z aktivno udeležbo žrela tonzile, ki se nekoliko povečuje. Po okrevanju, ko se vnetje umiri, se vrne v prvotno stanje.

Če v tem obdobju (2-3 tedne) otrok zopet zboli, potem, ko nima časa, da se vrne na prvotno velikost, se amigdala znova poveča, vendar več. To vodi do trajnega vnetja in povečanja limfoidnega tkiva.

Obseg bolezni

Če med časom ne najdete lahke oblike in ne ukrepate, prehod adenoiditisa v akutno obliko, ki je razdeljena na več stopenj povečanja žrela mandljev:

  1. Prva stopnja Adenoide rastejo in zapirajo zgornji del koščenega nosnega septuma
  2. Druga stopnja Velikost tonzil pokriva dve tretjini kostnega septuma nosu
  3. Tretja stopnja Adenoidi so zaprli skoraj celotni nosni septum.

Akutna oblika zahteva takojšnje zdravljenje, saj se lahko v prihodnosti spremeni v kronični adenoiditis, ki negativno vpliva na zdravje otroka. Razširjeni tonzili se vnamejo in v njih se razvije veliko število bakterij.

Simptomi adenoiditisa pri otrocih

Izraz adenoiditisa pri otrocih lahko povzroči številne zaplete, zato je zelo pomembno, da ga odkrijemo in zdravimo v začetni fazi, pri čemer nam bo pomagalo poznavanje simptomov. Odvisno od stopnje in narave bolezni se lahko njene manifestacije bistveno razlikujejo.

Torej so znaki akutnega adenoiditisa pri otroku naslednji:

  • izcedek iz nosu in kašelj;
  • pri pregledu grla pride do rahlega pordenja zgornjih tkiv;
  • sluznično izločanje iz nazofarinksa;
  • visoka vročina;
  • bolečina pri požiranju;
  • občutek zamašen nos;
  • glavobol;
  • splošno utrujenost in utrujenost

Kronični adenoiditis se razvije kot posledica akutnega vnetja adenoidov. Njegovi simptomi so:

  • izcedek iz nosu (včasih z gnojnim izcedkom);
  • sprememba v glasu in zvoku govora;
  • pogosti prehladi in vneto grlo; zamašen nos;
  • ponavljajoči se otitis (vnetje ušes) ali izguba sluha;
  • otrok je zaspan, ne zadosti dovolj in vedno diha skozi usta.

Otrok pogosto trpi zaradi virusnih okužb. To je posledica zmanjšanja imunosti in konstantnega izločanja okužene sluzi pri otrocih z adenoiditisom. Sluz teče po zadnji strani žrela, vnetni proces se širi v spodnje dihalne poti.

Kronična hipoksija in stalna napetost imunskega sistema vodita v zamudo pri telesnem in duševnem razvoju. Pomanjkanje kisika se kaže ne le s splošno hipoksemijo, temveč tudi s slabo razvitostjo obrazne lobanje, zlasti zgornje čeljusti, zaradi katere otrok oblikuje nenormalno okluzijo. Možna deformacija okusa ("gotski" okus) in razvoj "piščančjega" prsnega koša. Adenoiditis pri otrocih vodi tudi v kronično anemijo.

Kaj izgleda adenoiditis pri otrocih: fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri otrocih.

Diagnostika

Diagnoza adenoidov ne zahteva uporabe posebnih metod in raziskav. Na podlagi vizualnega pregleda zdravnik ORL daje predhodno diagnozo in po potrebi uporabi dodatne diagnostične metode.

http://medsimptom.org/adenoidit-u-detej/

Simptomi in zdravljenje adenoiditisa pri otrocih

Adenoide - precej pogosta bolezen, ki se pojavi z enako pogostnostjo kot pri deklicah in dečkih, starih od 3 do 10 let (lahko so majhna odstopanja od starostne norme). Praviloma morajo starši takšnih otrok »sedeti v bolnišnici«, kar je ponavadi razlog za obisk zdravnika za podrobnejši pregled. Tako se ugotovi adenoiditis, ker lahko diagnozo postavi le otorinolaringolog - ob pregledu s strani drugih specialistov (vključno s pediatrom), problem ni viden.

Adenoide - kaj je to?

Adenoidi so žrela tonzila v nazofarinksu. Ima pomembno funkcijo - ščiti telo pred okužbami. Med bojem rastejo njena tkiva, po okrevanju pa se običajno vrnejo v prejšnjo velikost. Vendar pa zaradi pogostih in dolgotrajnih bolezni nazofaringealna tonzila postane patološko velika, v tem primeru pa je diagnoza »adenoidna hipertrofija«. Če je poleg tega vnetje, diagnoza že zveni kot "adenoiditis".

Adenoidi so težava, ki je redka pri odraslih. Toda otroci pogosto trpijo zaradi te bolezni. Gre za nepopolnost imunskega sistema mladih organizmov, ki v času prodiranja okužbe deluje s povečanim stresom.

Vzroki adenoidov pri otrocih

Najpogostejši vzroki adenoidov pri otrocih so: t

  • Genetsko "dedovanje" - nagnjenost k adenoidom se genetsko prenaša in v tem primeru povzročajo patologije v napravi endokrinih in limfnih sistemov (zato imajo otroci s adenoiditisom pogosto težave, povezane z zmanjšano funkcijo ščitnice, prekomerno telesno težo, letargijo, apatijo itd.). d.)
  • Težave nosečnosti, težke delovne - virusne bolezni, ki jih prenese nosečnica v prvem trimesečju, jemanje strupenih zdravil in antibiotikov v tem obdobju, hipoksija ploda, dojenčkova asfiksija in poškodbe med porodom - vse to, po mnenju zdravnikov, povečuje možnosti za da bo otroku kasneje diagnosticiran adenoid.
  • Značilnosti zgodnje starosti - zlasti hranjenje otroka, prehranske motnje, zloraba sladkarij in konzervansov ter bolezni otroka - v zgodnjem otroštvu vse to vpliva tudi na povečanje tveganja za adenoiditis v prihodnosti.

Poleg tega so možnosti za pojav bolezni povečujejo slabe okoljske razmere, alergije v zgodovini otroka in njegovih družinskih članov, šibkost imunosti in posledično pogoste virusne in prehladne bolezni.

Simptomi adenoidov pri otrocih

Da bi se lahko pravočasno posvetovali z zdravnikom, ko je zdravljenje še vedno možno na konzervativen način brez travmatskega otrokovega psihičnega delovanja, je treba jasno razumeti simptome adenoidov. Lahko so: t

  • Težko dihanje je prvi in ​​varen znak, ko otrok stalno ali zelo pogosto diha skozi usta;
  • Izcedek iz nosu, ki nenehno skrbi za otroka, odvajanje pa odlikuje serozni značaj;
  • Spanje spremlja smrčanje in piskanje, morda zadušitev ali napadi apneje;
  • Pogosti rinitis in kašelj (zaradi pretoka snemljivega na zadnji steni);
  • Težave s sluhom - pogosta otitis, poslabšanje sluha (ker rastoče tkivo pokriva odprtine slušnih cevk);
  • Glasovne spremembe - postane hrapav in nosen;
  • Pogoste vnetne bolezni dihal, sinusi - sinusitis, pljučnica, bronhitis, tonzilitis;
  • Hipoksija, ki se pojavi zaradi stiske kisika zaradi vztrajnega dihanja, in na prvem mestu trpijo možgani (zato adenoidi med šolarji povzročajo celo zmanjšanje akademske uspešnosti);
  • Patologije pri razvoju obraznega okostja - zaradi nenehno odprtih ust se oblikuje poseben »adenoidni« obraz: indiferentni izraz obraza, overbit, podaljšanje in zoženje spodnje čeljusti;
  • Deformacija prsnega koša - dolg potek bolezni vodi v sploščeno ali celo depresijo prsnega koša zaradi majhne globine vdihavanja;
  • Anemija - v nekaterih primerih;
  • Signali iz prebavil - izguba apetita, driska ali zaprtje.

Vsa zgoraj navedena stanja so znaki hipertrofiranih adenoidov. Če iz nekega razloga pride do vnetja, se pojavi adenoiditis, simptomi pa so lahko naslednji:

  • zvišanje temperature;
  • šibkost;
  • otekle bezgavke.

Diagnoza adenoidov

Do danes, poleg standardnega ENT pregleda, obstajajo tudi druge metode za prepoznavanje adenoidov:

  • Endoskopija je najvarnejša in najučinkovitejša metoda za pregled stanja nazofarinksa na računalniškem zaslonu (stanje je v odsotnosti vnetnih procesov v telesu subjekta, sicer bo slika nezanesljiva).
  • Radiografija - vam omogoča, da natančne zaključke o velikosti adenoidov, vendar ima pomanjkljivosti: obremenitev sevanja na telo majhnega bolnika in nizka vsebnost informacij v prisotnosti vnetja v nazofarinksu.

Predhodno uporabljena in tako imenovana metoda raziskovanja prstov, danes pa se ta zelo boleč pregled ne izvaja.

Stopnje adenoidov

Naši zdravniki razlikujejo med tremi stopnjami bolezni, odvisno od velikosti rasti tonzile. V nekaterih drugih državah obstaja adenoid 4. stopnje, za katerega je značilno popolno prekrivanje nosnih kanalov z vezivnim tkivom. Stopnja bolezni ENT med inšpekcijskim pregledom določa. Toda najbolj natančni rezultati so radiografija.

  • 1 stopnja adenoidov - v tej fazi razvoja bolezni se tkivo prekriva okoli 1/3 zadnjega dela nosnih poti. Otrok praviloma ne doživlja težav z dihanjem čez dan. Ponoči, ko se adenoidi zaradi krvi, ki jih pritečejo, malo nabreknejo, lahko bolnik diha skozi usta, sniff ali hrkanje. Vendar na tej stopnji vprašanje odstranitve še ni v teku. Zdaj so možnosti za obvladovanje problema na najbolj konzervativen način čim večje.
  • 1-2 stopnja adenoidov - taka diagnoza se postavi, ko limfoidno tkivo pokriva več kot 1/3, vendar manj kot polovico zadnjega dela nosnih poti.
  • 2 stopnja adenoidov - adenoidi hkrati pokrivajo več kot 60% lumna nazofarinksa. Otrok ne more več normalno dihati podnevi - njegova usta so nenehno razdeljena. Govorne težave se začnejo - postane nečitljiva, pojavi se nos. Vendar se stopnja 2 ne šteje za indikacijo za operacijo.
  • 3. stopnje adenoidov - v tej fazi lumena nazofarinksa skoraj popolnoma blokira zaraščeno vezno tkivo. Otrok doživlja pravo muko, ne more dihati skozi nos, podnevi ali ponoči.

Zapleti

Adenoide - bolezen, ki jo mora nadzorovati zdravnik. Konec koncev, s sprejetjem hipertrofiranih dimenzij, lahko limfno tkivo, katerega prvotni namen je zaščititi telo pred okužbo, povzroči resne zaplete:

  • Težave s sluhom - zaraščeno tkivo delno blokira uho.
  • Alergije - adenoidi so idealno gojišče za bakterije in viruse, kar ustvarja ugodno ozadje za alergije.
  • Padec uspešnosti, motnje spomina - vse to se zgodi zaradi kisikove izgube možganov.
  • Nenormalni razvoj govora - ta zaplet povzroča patološki razvoj zaradi nenehno odprtih ust obraznega okostja, ki ovira normalno tvorbo vokalnega aparata.
  • Pogosti otitis - adenoidi blokirajo odprtine slušnih epruvet, kar prispeva k razvoju vnetnega procesa, še dodatno pa ga ovira iztekanje vnetne sekrecije.
  • Trajni prehladi in vnetne bolezni dihalnih poti - odtekanje sluzi v adenoide je težko, stagnira in posledično se razvije okužba, ki se nagiba navzdol.
  • Mokrišče.

Otrok z diagnozo adenoidov ne spi dobro. Ponoči se zbudi zaradi zadušitve ali strahu pred zadušitvijo. Taki bolniki pogosteje kot njihovi vrstniki niso razpoloženi. So nemirni, zaskrbljeni in apatični. Torej, ko se pojavijo prvi sumi o adenoidih, se v nobenem primeru ne sme preložiti obisk otorinolaringologa.

Zdravljenje adenoidov pri otrocih

Obstajata dve vrsti zdravljenja bolezni - kirurški in konzervativni. Kadarkoli je le mogoče, se zdravniki izogibajo operaciji. Toda v nekaterih primerih brez tega ne morete.

Danes je prednostna metoda še vedno konzervativna obravnava, ki lahko vključuje naslednje ukrepe v kombinaciji ali ločeno:

  • Zdravljenje z drogami - uporaba zdravil, pred uporabo katerih mora biti pripravljen nos: temeljito sperite, očistite sluz.
  • Laser - je dokaj učinkovita metoda obvladovanja bolezni, ki poveča lokalno imunost in zmanjša otekanje in vnetje limfoidnega tkiva.
  • Fizioterapija - elektroforeza, UHF, UFO.
  • Homeopatija je najvarnejša od znanih metod, dobro kombinirana s tradicionalnim zdravljenjem (čeprav je učinkovitost metode zelo individualna - pomaga nekomu dobro, šibko do nekoga).
  • Klimatoterapija - zdravljenje v specializiranih sanatorijev ne le zavira rast limfoidnega tkiva, temveč tudi pozitivno vpliva na telo otroka kot celoto.
  • Dihalna gimnastika, kot tudi posebna masaža obraza in vratu.

Vendar žal ni mogoče vedno rešiti problema konzervativno. Indikacije za operacijo vključujejo naslednje:

  • Resna kršitev nosnega dihanja, ko otrok vedno diha skozi nos, in ponoči občasno trpi zaradi apneje (vse to je značilno za adenoide 3. stopnje in je zelo nevarno, ker vsi organi trpijo zaradi pomanjkanja kisika);
  • Razvoj vnetja srednjega ušesa, ki ima za posledico zmanjšanje slušne funkcije;
  • Maksilofacialne patologije, ki jih povzroča rast adenoidov;
  • Degeneracija tkiva v maligno tvorbo;
  • Več kot štirikrat adenoiditisa na leto s konzervativno terapijo.

Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije za operacijo odstranjevanja adenoidov. Te vključujejo:

  • Resne bolezni srca in ožilja;
  • Bolezni krvi;
  • Vse nalezljive bolezni (na primer, če je bil otrok bolan od gripe, se lahko operacija izvede ne prej kot 2 meseca po okrevanju);
  • Bronhialna astma;
  • Hude alergijske reakcije.

Torej je operacija odstranjevanja adenoidov (adenoektomija) izvedena le pod pogojem otrokovega popolnega zdravja, po odpravi najmanjših znakov vnetja. Potrebna je anestezija - lokalna ali splošna. Razumeti je treba, da je operacija neke vrste spodkopavanje imunskega sistema majhnega bolnika. Zato je treba dolgo časa po posegu zaščititi pred vnetnimi boleznimi. Postoperativno obdobje je nujno spremljano z zdravili z zdravili, sicer obstaja tveganje za ponovno rast tkiva.

Mnogi starši, tudi z neposrednimi indikacijami za adenoektomijo, se ne strinjajo z operacijo. Svojo odločitev motivirajo z dejstvom, da odstranitev adenoidov nepreklicno ogroža imuniteto njihovega otroka. Toda to ni povsem res. Da, prvič po posegu bodo zaščitne sile znatno oslabljene. Toda po 2-3 mesecih se bo vse vrnilo v normalno stanje - druge tonzile bodo prevzele funkcije oddaljenih adenoidov.

Življenje otroka z adenoidi ima svoje značilnosti. Občasno mora obiskati zdravnika ORL, pogosteje kot drugi otroci, da se lotijo ​​nosnega stranišča, se izogibajo kataralnim in vnetnim boleznim, posebno pozornost nameniti krepitvi imunosti. Dobra novica je, da bo problem verjetno izginil do starosti 13-14 let. S starostjo se limfoidno tkivo postopoma nadomešča z vezivnim tkivom in obnavlja se nosno dihanje. Vendar to ne pomeni, da je vse prepuščeno naključju, ker če ne zdravite in ne nadzirate adenoidov, ne boste prisiljeni čakati na resne in pogosto nepopravljive zaplete.

http://bezboleznej.ru/adenoidy-u-detej

Adenoiditis pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Izraz "adenoiditis" pomeni vnetni proces v žrelu tonzile. Ta patologija se običajno razvije v otroštvu med nastankom limfoidnega tkiva v ozadju njegove hiperplazije in rasti adenoidne vegetacije, kot zapleta različnih nalezljivih bolezni. Majhni otroci so zaradi obstoječih fiziološko ozkih dihalnih poti težje trpeli zaradi adenoiditisa.

V klinični praksi je akutni in kronični adenoiditis izoliran. Vendar pa je praviloma akutni proces tako kratek, da se pogosto ponavlja, kar vodi do še večje hipertrofije adenoidnega tkiva, bolezen pa postane kronični potek, ki ogroža zdravje otroka.

Razlogi

Vzrok za adenoiditis je kršitev interakcije med mikroorganizmom in mikroorganizmom na ravni imunskih mehanizmov. Istočasno se aktivira pogojno patogena mikroflora, ki naseli nazofarinks. To se običajno dogaja pod vplivom virusnih, bakterijskih okužb ali splošne hipotermije. Pogosto prispeva k temu procesu slabitev imunskega sistema po hudih somatskih boleznih.

Pri nekaterih bolnikih se adenoidi zaradi ozadja ponavljajočega se lokalnega vnetja in insolventnosti imunskega sistema lahko sami osredotočijo na okužbo, pri čemer v gube nabirajo veliko število patogenih bakterij. To stanje prispeva k pogostemu poslabšanju patološkega procesa in razvoju zapletov.

Klinične manifestacije

Akutni adenoiditis se začne z naraščanjem temperature, zastrupitvijo in obsesivnim kašljem.

  • Istočasno postanejo otroci nemirni, pogosto opustijo prsi (zaradi kršenja sesanja in požiranja). Vse to lahko spremljajo težave z dihanjem in zadušitvijo zaradi otekanja dihalnega trakta in kopičenja sluzi v njih.
  • Starejši otroci so zaskrbljeni zaradi bolečin v globinah nosu za mehko nebo, ki daje ušesom. Hkrati se v nazofarinksu nabira viskozni izpljunek, hudo moteno je nosno dihanje, glas pridobi nosni odtenek, kašelj pa se poveča. Lahko se tudi pritožujejo zaradi glavobola, izgube sluha in bolečin v ušesih.

Poleg tega bolezen spremlja povečanje regionalnih bezgavk (okcipitalno, podmandibularno, posteriorno vratno).

Akutni adenoiditis ponavadi traja približno en teden in se nagiba k relapsu.

Kronični adenoiditis se kaže v težavah z nosnim dihanjem, pogostim rinitisom in smrčanjem med spanjem. Takšni otroci imajo pogosto vročino do subfebrilnih številk, ki jih zjutraj skrbi moker kašelj. Otrok postane razdražljiv in raztresen brez očitnega razloga.

Zapleti

Dolgotrajnejši daljši potek adenoiditisa, oslabljena imunost in nepravilno zdravljenje (ali pomanjkanje le-tega), kot tudi suha mikroklima v zaprtih prostorih, prispevajo k širjenju okužbe in vpletenosti v patološki proces sosednjih organov. Hkrati se lahko razvijejo naslednja patološka stanja:

Diagnostika

Diagnoza adenoiditisa temelji na pritožbah bolnika (staršev), zgodovini bolezni, podatkih zdravniškega pregleda in pregleda.

  • Objektivni pregled zdravnik razkrije hiperemijo zadnje stene žrela, značilne pasove odtoka vzdolž mukopurulentnega izločanja iz nazofarinksa.
  • Opravi hrbtno rinoskopijo, specialist vidi oteklo, povečano, hiperemično žrelo mandljevo z gnojnimi racijami.
  • Poleg tega lahko izvajamo nazofaringealno endoskopijo ali rentgenski pregled.
  • Poleg tega je za določitev narave in resnosti vnetja dodeljena popolna krvna slika.
  • Pomembno je tudi mikrobiološko preiskavo madežev s površine adenoidov na mikrofloro in občutljivost na antibakterijska zdravila.

Zdravljenje

Zdravljenje adenoiditisa je namenjeno odpravi vira infekcije v parenhimu adenoidne vegetacije, da bi preprečili ponovitev bolezni in razvoj zapletov.

Huda adenoiditis s hudo zastrupitvijo in gnojnimi poškodbami sosednjih organov je indikacija za takojšnjo hospitalizacijo.

Bolnike z nezapletenim potekom bolezni lahko zdravimo ambulantno.

  • Prvič, za adenoiditis se predpisuje antibakterijsko zdravljenje (aminopenicilini, cefalosporini, makrolidi), protivnetna zdravila (paracetomol, ibuprofen).
  • Poleg tega se lahko antihistaminiki (cetirizin, loratadin) uporabljajo za zmanjšanje edema.

Posebna pozornost zasluži lokalno zdravljenje, namenjeno ponovni vzpostavitvi normalnega dihanja skozi nos.

  • v ta namen se nos spere s slanimi raztopinami in antiseptiki;
  • uporabljajo se razni spreji in kapljice na osnovi morske soli;
  • topikalna vazokonstriktorska zdravila (ksilometazolin, oksimetazolin);
  • sekretolitiki (rinofluimucil).

Dopolnjuje učinke fizikalnih dejavnikov in zdravljenja na zdravljenje. Iz fizioterapevtskih tehnik lahko uporabimo:

  • quartz tubus,
  • endonazalna elektroforeza,
  • diatermija,
  • laserska terapija.

Pri kronični adenoiditisu so v pomoč dihalne vaje in utrjevanje.

Glede na imunski status takih otrok se lahko dajo tudi programi imunomodulatorne terapije.

Če kljub potekajočemu zdravljenju adenoiditis pogosto ponovno nastopi, je priporočljivo odstraniti žrelo tonzilijo.

Zaključek

Na koncu bi rada omenila, da imajo vsi otroci adenoidno vegetacijo, večina jih prenaša njihovo vnetje. Vendar pa je resnost tega procesa lahko različna: od minimalnega, lahko zdravljivega, do hudega, s stalnimi relapsi in zapleti. Na ta proces je mogoče vplivati ​​s pravočasnim zdravljenjem in preprečevanjem ponovitve bolezni.

O zdravniku materine bolezni S. A. Volkov govori o adenoiditisu:

Otolaringolog L. M. Bayandin govori o adenoiditisu:

http://otolaryngologist.ru/3271

Simptomi adenoiditisa pri otrocih, zdravljenje kroničnih in akutnih oblik bolezni

Človeško telo je zasnovano tako, da čim bolj zaščiti pred penetracijo patogenih mikroorganizmov. Včasih pa se zaščitne ovire spreminjajo in same ogrožajo zdravje. Adenoiditis je ena od bolezni, ki se pojavi v otroštvu zaradi sprememb v nekaterih telesnih tkivih.

Kaj je adenoiditis?

Faringealni tonzili ščitijo ljudi pred učinki neugodnih zunanjih dejavnikov. Služijo kot nekakšen filter, ki preprečuje, da bi mikrobi prodrli globoko v telo. Zaradi različnih okužb lahko tkivo tonzile naraste. Povečana nazofaringealna tkiva se imenujejo adenoidi.

Razmnoževanje limfoidnega tkiva je značilno za otroke od 3 do 8 let. Pri otrocih šolske starosti se tonzile začnejo krčiti, tako da do 13. leta adenoidne rasti popolnoma izginejo. Včasih pa se vnetje adenoidov. Ta patologija se imenuje adenoiditis.

Vzroki bolezni

Povečana tonzila pri otroku ne vodi vedno do adenoiditisa. Njihova majhna rast ne povzroča nelagodja in ne zahteva resnega zdravljenja. Vnetni proces v adenoidih se pojavi pod vplivom okužbe na ozadju oslabljene lokalne imunosti. Glavni vzroki adenoiditisa pri otrocih so:

  • pogosti prehladi;
  • nagnjenost k alergijam;
  • nezrelost imunskega sistema pri nedonošenčkih;
  • nenadzorovana uporaba drog;
  • zgodnja opustitev dojenja;
  • kronične bolezni;
  • patologija strukture nazofarinksa (prirojena ali travmatična);
  • intrauterina okužba zarodka;
  • slaba ekologija;
  • sistematična hipotermija;
  • patologije zgornjih dihal;
  • pomanjkanje vitaminov, slaba prehrana;
  • biti v dimljeni sobi;
  • tonzilitis;
  • nalezljive bolezni.

Razvrstitev in simptomi

Glede na stopnjo razširjenosti na sosednjih tkivih se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

  • površinsko (rahlo vnetje adenoidov);
  • kompenzirana (vnetni proces vpliva na palatinske in žrela tonzile);
  • subkompenzirani (ki se kaže v poslabšanju zdravja, poslabšanju tonzilitisa);
  • dekompenzirano (skupaj z vnetjem vezivnega tkiva in poškodbami notranjih organov).

Glavni simptomi te vrste bolezni: izcedek iz nosu, srbenje in pekoč občutek v nosu, kašelj. Adenoiditis na ozadju alergije pogosto vzame kronično obliko.

Stopnje adenoiditisa

Adenoiditis pri otrocih ima različne oblike. Razlikujte bolezen glede na stopnjo atrofije tonzil, dolžino bolezni in resnost vnetja, stopnjo razširjenosti v okoliških tkivih. Stopnja spremembe v limfoidnem tkivu se določi glede na to, kako daleč adenoidi pokrivajo nosno votlino:

  • 1 stopnja - tonzile prekrivajo 1/3 nosne votline;
  • 2 stopnja - rast doseže polovico votline nosnih poti;
  • 3. faza - adenoidi prekrivajo 2/3 nosnega septuma;
  • 4 stopinje - tonule skoraj popolnoma prekrivajo nosne poti.

Glede na obseg in resnost vnetja se bolezen pojavi v akutnih, subakutnih in kroničnih oblikah.

Akutna in subakutna oblika

Akutni potek bolezni ima najbolj žive simptome in traja 5-7 dni. Pojavi se akutni adenoiditis na podlagi virusnih in bakterijskih okužb. Simptomi akutnega adenoiditisa:

  • povečanje telesne temperature do 39 stopinj;
  • zamašen nos;
  • napadi kašlja, poslabšani ponoči;
  • izločanje sluzi iz nosnih prehodov;
  • glavoboli;
  • bolečine v ušesu;
  • edem grla.

Subakutni adenoiditis traja do 3 tedne. Telesna temperatura lahko doseže 38 stopinj, vnetje pa prizadene sosednje limfno tkivo. Pri subakutnem adenoiditisu so znaki akutne oblike, vendar ima otrok obdobja lajšanja simptomov.

Kronična oblika

Kronični adenoiditis pri otrocih se pojavi med poznim zdravljenjem bolezni. Simptomi in znaki kronične bolezni:

  • trajanje do šest mesecev in več;
  • nizka telesna temperatura;
  • kašelj;
  • težave z nosnim dihanjem;
  • izguba sluha;
  • smrčanje v sanjah;
  • izcedek iz nosu, ki ga spremlja gnojni izcedek;
  • širitev bezgavk (priporočamo, da se glasi: kako izgledajo povečane bezgavke pri otroku?);
  • sprememba glasu in motnje govora;
  • pomanjkanje apetita;
  • ponavljajoči se glavoboli;
  • poslabšanje splošnega stanja;
  • pogoste bolezni zgornjih dihal in ENT organov (vneto grlo, otitis, sinusitis, bronhitis).

Kronični adenoiditis ima lahko kataralno obliko (vnetje sluznice), eksudativno-serozno (z izločanjem eksudata), gnojno (pojavijo se gnojna vnetja).

Kaj je nevarna adenoiditis?

Zaradi težav z dihanjem se njihove prsi deformirajo in oblikuje "adenoidni obraz", med katerim so gube nasolabialnega trikotnika zglajeni, spodnja čeljust je povečana in ugriz spremenjen.

S stalnim adenoiditisom se povečuje salivacija otroka in izraz obraza postane nesmiseln. Bolezen lahko privede do okvare ledvic, bolezni srca in prebavil. Okužba, ki je v grlu, prizadene uho in vodi do kroničnega vnetja srednjega ušesa. Pri adenoiditisu otrok pogosto trpi zaradi prehlada, ki ga spremljajo zapleti (bronhitis, pljučnica, sinusitis, laringotraheitis).

Diagnostični ukrepi

Diagnosticiranje adenoiditisa na podlagi simptomov. Za potrditev diagnoze specialist pregleda grlo s posebnimi ogledali. Zdravnik ugotovi stopnjo adenoidne proliferacije med palpacijo nazofarinksa. Dodatne diagnostične metode omogočajo določitev povzročitelja bolezni, stopnjo poškodbe okoliških tkiv in prisotnost zapletov. Te metode vključujejo:

  • splošni in biokemični krvni test;
  • bris grla;
  • rentgenska slika nazofarinksa;
  • alergološki pregled (s sumom na alergijsko naravo bolezni);
  • ocena funkcije slušnega organa (akustična impedanca, avdiometrija);
  • računalniška tomografija.
Diagnosticiranje adenoiditisa, če ga pregleda zdravnik, če je potrebno, več dodatnih testov

Celovita obravnava

Zdravljenje adenoiditisa poteka pri zdravljenju sočasnih bolezni. Metodo zdravljenja izbere specialist, ki temelji na kliničnih manifestacijah bolezni, patogenu, stopnji spremembe limfoidnega tkiva in starosti bolnika. Pri zdravljenju otrok uporabljajo droge, homeopatska zdravila, fizioterapija, tradicionalne metode, kirurgija.

Konzervativna terapija

Konzervativno zdravljenje se uporablja za adenoiditis 1 in 2 stopnje atrofije tonzil. Zdravstveni kompleks vključuje jemanje zdravil, ki olajšajo splošno stanje pacienta in odpravijo vnetje. Zdravimo celotno nazofarinks. Tabela opisuje zdravila, ki se uporabljajo pri konzervativni terapiji.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/adenoidit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Adenoide pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Hipertrofija in vnetje žrela tonzile so pogost vzrok za pritožbo pediatričnemu otolaringologu. Po statističnih podatkih ta bolezen predstavlja približno 50% vseh bolezni zgornjih dihal pri otrocih predšolske in osnovne šole. Glede na stopnjo resnosti lahko pride do težav ali celo popolne odsotnosti nosnega dihanja pri otroku, pogostih vnetij srednjega ušesa, izgube sluha in drugih resnih posledic. Za zdravljenje adenoidov uporabljamo medicinske, kirurške metode in fizioterapijo.

Žrela tonzila in njene funkcije

Tonzili so grozde limfoidnega tkiva, ki se nahaja v nazofarinksu in ustni votlini. V človeškem telesu jih je 6: v paru - palatalni in cevni (2 kom. Vsak), neparno - jezikovno in žrelo. Skupaj z limfoidnimi zrnci in stranskimi valji na zadnji strani žrela tvorijo limfni žreli obroč, ki obdaja vhod v dihalni in prebavni trakt. Žrela tonzila, katere patološka proliferacija se imenuje adenoid, je pritrjena na zadnji del nazofarinksa z bazo na izstopu iz nosne votline v ustno votlino. Za razliko od palatinskih tonzil ni mogoče videti brez posebne opreme.

Tonzili so del imunskega sistema, opravljajo pregradno funkcijo in preprečujejo nadaljnji prodor patogenov v telo. Tvorijo limfocite - celice, ki so odgovorne za humoralno in celično imunost.

Pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja je amigdala nerazvita in ne deluje pravilno. Kasneje se pod vplivom nenehnega napada majhnega organizma patogenih bakterij, virusov in toksinov začne aktivni razvoj vseh struktur limfnega žrela. Hkrati se žrela tonzila oblikuje bolj aktivno kot druge, zaradi svoje lege na samem začetku dihalnega trakta, v območju prvega stika organizma z antigeni. Gube njegove sluznice se zgostijo, podaljšajo, imajo obliko valjev, ločenih z utori. Do polnega razvoja doseže že 2-3 leta.

Ker se imunski sistem oblikuje in se protitelesa kopičijo po 9–10 letih, je žrelo limfni obroč neenakomeren. Velikost tonzil je znatno zmanjšana, žrela tonzila je pogosto popolnoma atrofirana, njihova zaščitna funkcija pa se prenese na receptorje sluznice dihalnega trakta.

Vzroki adenoidov

Rast adenoidov se pojavi postopoma. Najpogostejši vzrok tega pojava so pogoste bolezni zgornjih dihal (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis in drugi). Vsak telesni stik z okužbo se pojavi z aktivno udeležbo žrela tonzile, ki se nekoliko povečuje. Po okrevanju, ko se vnetje umiri, se vrne v prvotno stanje. Če v tem obdobju (2-3 tedne) otrok zopet zboli, potem, ko nima časa, da se vrne na prvotno velikost, se amigdala znova poveča, vendar več. To vodi do trajnega vnetja in povečanja limfoidnega tkiva.

Poleg pogostih akutnih in kroničnih bolezni zgornjega dihalnega trakta k pojavu adenoidov prispevajo naslednji dejavniki:

  • genetska predispozicija;
  • otroške nalezljive bolezni (ošpice, rdečke, škrlatinka, gripa, davica, oslovski kašelj);
  • huda nosečnost in porod (virusne okužbe v prvem trimesečju, ki vodijo do nepravilnosti v razvoju notranjih organov ploda, jemanja antibiotikov in drugih škodljivih zdravil, fetalne hipoksije, rojnih poškodb);
  • nepravilna prehrana in prehranjevanje otroka (prekomerne sladkarije, uživanje hrane s konzervansi, stabilizatorji, barvila, okusi);
  • dovzetnost za alergije;
  • oslabljena imunost pred kroničnimi okužbami;
  • neugodno okolje (plini, prah, gospodinjske kemikalije, suhi zrak).

Tveganje za adenoide so otroci od 3. do 7. leta starosti, ki obiskujejo skupine otrok in imajo stalni stik z različnimi okužbami. Pri majhnem otroku so dihalne poti precej ozke in se lahko v primeru manjšega edema ali rasti žrela popolnoma prekrijejo in otežijo ali onemogočijo dihanje skozi nos. Pri starejših otrocih je incidenca te bolezni močno zmanjšana, ker po 7 letih tonzile že začnejo atrofirati, nasprotno pa se poveča tudi velikost nazofarinksa. Adenoidi že v manjši meri ovirajo dihanje in povzročajo nelagodje.

Stopnje adenoidov

Glede na velikost adenoidov obstajajo tri stopnje bolezni:

  • Razred 1 - adenoide so majhne, ​​pokrivajo zgornji del nazofarinksa le za tretjino, težave z nosnim dihanjem pri otrocih se pojavijo le ponoči, ko je telo v vodoravnem položaju;
  • 2 stopnja - znatno povečanje žrela tonzile, prekrivanje lumena nazofarinksa za približno polovico, nosno dihanje pri otrocih je težko tako podnevi kot ponoči;
  • 3. stopnja - adenoidi zasedajo skoraj celoten lumen nazofarinksa, otrok je prisiljen dihati skozi usta, neprekinjeno.

Simptomi adenoidov

Najpomembnejši in najvidnejši znak, na katerega starši lahko sumijo, da so adenoidi pri otrocih, je redno dihanje nosu in zamašen nos, če ni iz njega izločenih. Za potrditev diagnoze naj pokaže otolaringolog.

Značilni simptomi adenoidov pri otrocih so:

  • motnje spanja, otrok spi šibko z odprtimi usti, se zbudi, lahko jokal v sanjah;
  • smrčanje, napihovanje, zadrževanje dihanja in napadi dušenja v spanju;
  • suha usta in suh kašelj zjutraj;
  • sprememba glasu, nosni govor;
  • glavoboli;
  • pogost rinitis, faringitis, tonzilitis;
  • zmanjšan apetit;
  • izguba sluha, bolečina v ušesih, pogosto otitis zaradi prekrivanja kanala, ki povezuje nazofarinks in uho;
  • letargija, utrujenost, razdražljivost, zmedenost.

Na podlagi adenoidov se pri otrocih pojavijo zapleti, kot so adenoiditis ali vnetje hipertrofirane žrela tonzile, ki je lahko akutna ali kronična. V akutnem poteku ga spremljajo povišana telesna temperatura, občutek vnetja in pekoč občutek v nazofarinksu, šibkost, zamašen nos, izcedek iz nosu, sluznično izločanje, povečanje blizu limfnih vozlov.

Metode za diagnozo adenoidov

Če se pri otrocih sumi na adenoide, se je treba posvetovati z ENT bolnikom. Diagnoza bolezni vključuje anamnezo in instrumentalni pregled. Za oceno stopnje adenoidov, stanja sluznice, prisotnosti ali odsotnosti vnetnega procesa se uporabljajo naslednje metode: faringoskopija, anteriorna in posteriorna rinoskopija, endoskopija, rentgen.

Faringoskopija je sestavljena iz pregleda votline žrela, žrela in žlez, ki so v adenoidih pri otrocih včasih hipertrofirani.

Z anteriorno rinoskopijo zdravnik previdno pregleda nosne poti in jih razširi s posebnim nosnim zrcalom. Da bi analizirali stanje adenoidov po tej metodi, naj otrok pogoltne ali izreče besedo "svetilka", mehko nebo pa se skrči in povzroči nihanje adenoidov.

Zadnje rinoskopija je pregled nazofarinksa in adenoidov skozi žrelo s pomočjo nazofaringealnega ogledala. Metoda je zelo informativna, omogoča ocenjevanje velikosti in stanja adenoidov, vendar lahko pri otrocih povzroči bruhanje in neprijetne občutke, kar bo preprečilo pregled.

Najbolj sodobna in informativna študija adenoidov je endoskopija. Ena od njegovih prednosti je vizualizacija: staršem omogoča, da na samem zaslonu vidijo adenoide svojih otrok. Med endoskopijo ugotavljamo stopnjo adenoidne vegetacije in prekrivanja nosnih kanalov ter slušnih cevk, razlog za njihovo povečanje, prisotnost edema, gnoja, sluzi, stanja sosednjih organov. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji, ker mora zdravnik v nosni prehod vstaviti dolgo cevko debeline 2–4 mm s kamero na koncu, ki pri otroku povzroča neprijetne in boleče občutke.

Radiografija in digitalna preiskava se trenutno praktično ne uporabljata za diagnozo adenoidov. To je škodljivo za telo, ne daje predstave o tem, zakaj je povečana žrela tonzila in lahko povzroči napačno izjavo o stopnji njene hipertrofije. Pus ali sluz, ki se nabere na površini adenoidov, bo na sliki izgledala natanko tako kot same adenoide, kar bo pomotoma povečalo njihovo velikost.

Pri odkrivanju izgube sluha pri otrocih in pogostem otitisu zdravnik pregleda ušesno votlino in jo pošlje v avdiogram.

Za resnično oceno stopnje adenoidov je treba diagnozo opraviti v obdobju, ko je otrok zdrav ali je minil najmanj 2-3 tedne od trenutka okrevanja po zadnji bolezni (mraz, ARVI itd.).

Zdravljenje

Taktika zdravljenja adenoidov pri otrocih je odvisna od njihove stopnje, resnosti simptomov, razvoja zapletov pri otroku. Lahko se uporablja zdravilo in fizioterapija ali kirurgija (adenotomija).

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje adenoidov z zdravili je učinkovito za prvo, manj pogosto - drugo stopnjo adenoidov, kadar njihova velikost ni prevelika in ni izrazitih motenj prostega nosnega dihanja. V tretji stopnji se izvaja le, če ima otrok kontraindikacije za hitro odstranitev adenoidov.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno lajšanju vnetja, edemov, odpravljanju prehlada, čiščenju nosne votline, krepitvi imunskega sistema. Za to se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • vazokonstriktorske kapljice (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin in drugi);
  • antihistaminiki (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
  • protivnetni hormonski nosni spreji (flix, nasonex);
  • lokalni antiseptiki, kapljice za nos (protargol, collargol, albutsid);
  • slane raztopine za čiščenje smrčkov in vlaženje nosne votline (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • sredstvo za krepitev telesa (vitamini, imunostimulanti).

Pri nekaterih otrocih povečanje tonule žleze ni posledica njegove rasti, temveč edema, ki ga povzroča alergijska reakcija telesa kot odziv na določene alergene. Za ponovno vzpostavitev normalne velikosti potrebujete le lokalno in sistemsko uporabo antihistaminikov.

Včasih lahko zdravniki predpišejo homeopatska zdravila za zdravljenje adenoidov. V večini primerov je njihov sprejem učinkovit le pri daljši uporabi v prvi fazi bolezni in kot preventivni ukrep. Pri drugi, še posebej pa pri tretji stopnji adenoidov, praviloma ne prinesejo nobenih rezultatov. Pri adenoidih so običajno predpisani zrnci pripravki "JOB-Kid" in "Adenosan" olje "Tuya-GF", pršilo za nos "Euphorbium Compositum".

Ljudska pravna sredstva

Folk pravna sredstva za adenoide se lahko uporablja samo po posvetovanju z zdravnikom v začetnih fazah bolezni, ki jih ne spremlja nobenih zapletov. Najbolj učinkoviti od tega so pranje nosne votline z raztopino morske soli ali zeliščni decoctions iz hrastovega lubja, cvetov kamilice in ognjiča, listi evkaliptusa, ki imajo protivnetno, antiseptično in adstrigentno delovanje.

Pri uporabi zelišč je treba upoštevati, da lahko pri otrocih izzovejo alergijsko reakcijo, kar bo še poslabšalo potek bolezni.

Fizioterapija

Fizikalna terapija za adenoide se uporablja v povezavi z zdravljenjem za povečanje njegove učinkovitosti.

Najpogosteje je otrokom predpisana laserska terapija. Standardni potek zdravljenja je sestavljen iz 10 sej. Priporočamo 3 tečaje na leto. Lasersko sevanje z nizko intenzivnostjo pomaga zmanjšati otekanje in vnetje, normalizirati dihanje v nosu in ima protibakterijski učinek. Vendar pa ne velja samo za adenoide, ampak tudi za okoliško tkivo.

Poleg laserske terapije se lahko ultravijolično sevanje in UHF nanašata tudi na nosno področje, ozonsko terapijo in elektroforezo z zdravili.

Tudi za otroke z adenoidom so koristne vaje za dihalno gimnastiko, zdraviliško zdravljenje, klimatoterapijo, počitek na morju.

Video: Zdravljenje adenoiditisa z domačimi zdravili

Adenotomija

Odstranjevanje adenoidov je najučinkovitejše zdravljenje hipertrofije žrela iz tretje stopnje, ko se kakovost življenja otroka zaradi odsotnosti nosnega dihanja bistveno poslabša. Operacijo izvajamo strogo v skladu z indikacijami v načrtovani obliki pod anestezijo v pogojih bolnišnične bolnišnice oddelka za ORL otroški bolnišnici. To ne traja veliko časa, in če ni pooperacijskih zapletov, je otrok izpuščen na isti dan.

Indikacije za adenotomijo so:

  • neučinkovitost dolgotrajne terapije z zdravili;
  • vnetje adenoidov do 4-krat na leto;
  • odsotnost ali precejšnje težave z nosnim dihanjem;
  • ponavljajoče se vnetje srednjega ušesa;
  • okvare sluha;
  • kronični sinusitis;
  • ustavite dihanje med nočnim spanjem;
  • deformacija skeleta obraza in prsnega koša.

Adenotomija je kontraindicirana, če ima otrok:

  • prirojene anomalije trdega in mehkega neba;
  • povečana nagnjenost k krvavitvi;
  • bolezni krvi;
  • huda kardiovaskularna bolezen;
  • vnetnega procesa v adenoidih.

Operacija se ne izvaja med epidemijo gripe in v enem mesecu po načrtovanem cepljenju.

Danes se otroci zaradi pojava kratkodelujoče adenotomije za splošno anestezijo skoraj vedno izvajajo pod splošno anestezijo, s čimer se izognemo psihološki travmi, ki jih otrok prejme, ko opravlja postopek pod lokalno anestezijo.

Sodobna endoskopska tehnika odstranjevanja adenoidov je majhna, ima najmanj zapletov, omogoča otroku, da se za kratek čas vrne k normalnemu življenjskemu slogu, zmanjša verjetnost ponovitve bolezni. Za preprečevanje zapletov v pooperativnem obdobju je potrebno:

  1. Vzemite zdravila, ki jih predpiše zdravnik (vazokonstriktor in adstrigentne kapljice za nos, antipiretik in analgetik).
  2. Omejite telesno aktivnost za dva tedna.
  3. Ne uživajte trdne konzistence vroče hrane.
  4. Ne kopajte 3-4 dni.
  5. Izogibajte se izpostavljenosti soncu.
  6. Ne obiskujte mest, kjer je veliko ljudi, in otroških skupin.

Video: Kako se izvaja adenotomija

Adenoidne komplikacije

V odsotnosti pravočasnega in ustreznega zdravljenja, adenoidi pri otroku, zlasti 2 in 3 stopinje, vodijo do razvoja zapletov. Med njimi so:

  • kronične vnetne bolezni zgornjih dihal;
  • povečano tveganje za akutne okužbe dihal;
  • deformacija maksilofacialnega okostja ("adenoidni obraz");
  • okvaro sluha, ki jo povzročajo adenoidi, ki blokirajo odprtino slušne cevi v nosu in motijo ​​prezračevanje v srednjem ušesu;
  • nenormalen razvoj prsnega koša;
  • pogoste kataralne in gnojne vnetje srednjega ušesa;
  • motnje govora.

Adenoidi lahko povzročijo zaostanek v duševnem in telesnem razvoju zaradi nezadostne oskrbe možganov s kisikom zaradi težav z nosnim dihanjem.

Preprečevanje

Preprečevanje adenoidov je še posebej pomembno za otroke, ki so nagnjeni k alergijam ali imajo dedno predispozicijo za pojav te bolezni. Po mnenju pediatra E. O. Komarovsky, da bi preprečili hipertrofijo žrela tonzile je zelo pomembno, da otrok čas, da si opomore svojo velikost po akutnih okužb dihal. Da bi to naredili, po izginotju simptomov bolezni in izboljšanju otrokovega počutja, vas naslednji dan ne bi smeli odpeljati v vrtec, vendar bi morali sedeti doma vsaj en teden in v tem obdobju aktivno hoditi zunaj.

Ukrepi za preprečevanje adenoidov vključujejo športe, ki spodbujajo razvoj dihalnega sistema (plavanje, tenis, atletika), dnevne sprehode, ohranjanje optimalne temperature in vlažnosti v stanovanju. Pomembno je jesti živila, bogata z vitamini in mikroelementi.

http://prosto-mariya.ru/adenoidy-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie_1450.html

Adenoiditis pri otrocih

Adenoiditis pri otrocih je kronični vnetni proces, ki se razvije v hipertrofiranem grlu žleza (adenoidi). Pojavljajo se simptomi adenoidov: težave z nosnim dihanjem, nosni glasovi, smrčanje v spanju. Obstajajo tudi znaki vnetja v obliki izcedka iz nosu in vročine. Adenoiditis pri otrocih ima kronični potek in nadalje vodi v zamudo pri telesnem in duševnem razvoju. Bolezen je klinično diagnosticirana, kar potrjujejo rezultati rinoskopije, rinocitoloških študij in rentgenskih slik. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju vira okužbe in ponovni vzpostavitvi nosnega dihanja.

Adenoiditis pri otrocih

Adenoiditis pri otrocih je pogost vzrok za pritožbo pri pediatru in pediatrični otorinolaringologu. Incidenca je približno 15: 1 000, ob upoštevanju obstoječih adenoidov brez vnetja. Najpogosteje odkrita pri otrocih od 2-3 do 7 let, saj je v tej starosti označena največja fiziološka razsežnost žrela tonzile. Med šolarji je patologija večkrat diagnosticirana. Pomen bolezni pri pediatriji je izjemno velik. Trenutno je adenoiditis pri otrocih pogostejši v primerjavi s stopnjo pojavnosti ob koncu 20. stoletja. To je posledica povečanja števila patologij nosečnosti in rojstva otroka, ki vodijo v oslabitev imunosti pri populaciji in širjenje mikroorganizmov, odpornih na antibiotike.

Vzroki adenoiditisa pri otrocih

Vnetni proces v zaraščenem limfoidnem tkivu žrela mandljev je najpogosteje posledica hemolitičnih streptokokov, respiratornih virusov, manj pogosto glivičnih in pogojno patogenih rastlinskih vrst, mikobakterij tuberkuloze itd. obremenjeni z alergijsko zgodovino. Ozki nosni prehodi (npr. V primeru ukrivljenosti nosnega pretina) prispevajo k zmanjšanju naravne rehabilitacije nosne votline in dolgi obstojnosti patogenih mikroorganizmov na žrela tonzila.

Ker se adenoiditis pri otrocih razvije na hipertrofiranem žrelu tonzile, je treba posebej omeniti razloge za rast limfoidnega tkiva. Mnogi otroci v različni meri imajo adenoide, ki jih predstavlja povečana žrela tonzila. Ponavadi se pojavijo pri starosti 2-7 let in se postopoma zmanjšujejo po puberteti. To je posledica dejstva, da je toksična gnojnica, ki ima vlogo prve imunske pregrade pri okužbah dihal v zgodnjem otroštvu. Adenoiditis pri otrocih nastopi, ko adenoidi ostanejo neopaženi že dolgo časa, otrok pogosto trpi zaradi imunske pomanjkljivosti ali pa je konzervativno zdravljenje neučinkovito.

Simptomi adenoiditisa pri otrocih

Pojav adenoiditisa pri otrocih je bil vedno večplasten na celotni sliki adenoidov. Znaki povečanja palatinske tonzile vključujejo težko dihanje skozi nos, zaradi česar dojenček diha skozi usta in snores v spanju, pa tudi zaprto nosno, v katerem zvoki "m" in "n" dejansko izginejo iz govora. Poleg tega ima otrok izrazit videz: usta so odprta, obraz je hipomimičen, nasolabialne gube so gladke. Z dolgim ​​potekom adenoidov in adenoiditisa pri otrocih pride do zamude pri telesnem razvoju, izgubi spomina in pozornosti. Otrok se hitro utrudi in razdraži zaradi kronične hipoksije in pomanjkanja dobrega spanca.

Poleg zgoraj navedenih simptomov adenoiditis pri otrocih spremlja tudi povišanje temperature (pogosteje do subfebrilnih vrednosti), še izrazitejše težave pri nosnem dihanju do popolne odsotnosti, kot tudi izcedek iz nosu. Nosna sekrecija se s težavo odstrani, vendar tudi po tem dihanju olajša dihanje le za kratek čas. Bolezen je kronična in pogosto povzroča kardiovaskularne zaplete. To je posledica dejstva, da je najpogostejši povzročitelj skupina A hemolitični streptokok, ki ima podobno strukturo kot srčne celice, zato se endokarditis in miokarditis razvijeta po avtoimunskem mehanizmu. Adenoiditis pri otrocih pogosto spremlja otitis in konjunktivitis.

Otrok pogosto trpi zaradi virusnih okužb. To je posledica zmanjšanja imunosti in konstantnega izločanja okužene sluzi pri otrocih z adenoiditisom. Sluz teče po zadnji strani žrela, vnetni proces se širi v spodnje dihalne poti. Kronična hipoksija in stalna napetost imunskega sistema vodita v zamudo pri telesnem in duševnem razvoju. Pomanjkanje kisika se kaže ne le s splošno hipoksemijo, temveč tudi s slabo razvitostjo obrazne lobanje, zlasti zgornje čeljusti, zaradi katere otrok oblikuje nenormalno okluzijo. Možna deformacija okusa ("gotski" okus) in razvoj "piščančjega" prsnega koša. Adenoiditis pri otrocih vodi tudi v kronično anemijo.

Diagnoza adenoiditisa pri otrocih

Pediater lahko pri otrocih med fizičnim pregledom sumi na adenoide in adenoiditis. Otrok se oblikuje kot "adenoidni" tip osebe, ki je omenjen zgoraj. Obstrukcija nosnega dihanja, nazalna, pogoste virusne okužbe so indikacije za rinoskopijo otroka. Zgornja rinoskopija se izvede, ko se konica nosu potegne navzgor. Tako lahko ocenite stanje sluznice, nosne poti in opazite same adenoide s pomembno hipertrofijo žrela tonzile. Rinoskopija hrbta je tehnično težja, zlasti glede na starost pacienta, vendar je ta tista, ki vam omogoča, da pregledate hrbtno steno žrela, da ugotovite prisotnost adenoidov in adenoiditisa pri otrocih.

Možno je opraviti študijo prstov. Postopek je preprost in traja le nekaj sekund. Metoda je zelo informativna, a za otroka izjemno neprijetna, zato se raziskave običajno izvajajo na koncu izpita. Uporablja se tudi endonazalna diagnoza adenoiditisa pri otrocih. Omogoča vam vizualizacijo adenoidov, oceno njihovega stanja in stopnje povečanja, vendar je za njegovo izvajanje potrebno posebno usposabljanje (anestezija, anemizacija sluznice). Prisotnost anatomskih deformacij nosne votline je kontraindikacija za to študijo, zato je treba najprej izključiti morebitne ukrivljenosti, kot tudi nazalne polipe in druge oblike, sicer obstaja velika nevarnost krvavitve.

Rinocitološki pregled (razmaz iz nosu, ki mu sledi mikroskopija) daje idejo o celični sestavi sluzi. Tako visoka vsebnost eozinofilov kaže na alergijo adenoidov in adenoiditisa pri otrocih. Da bi potrdili alergijsko naravo bolezni, se izvajajo kožni testi, še posebej, če obstaja alergija na starše in anamneza alergijske dermatoze pri otroku. Obvezno posvetovanje otorinolaringolog. Otoskopija vam omogoča, da ocenite stanje bobniča in vpletenost slušne cevi in ​​ušesne votline v vnetnem procesu. Ob pregledu se oceni tudi otrokovo zaslišanje.

Diagnoza adenoiditisa pri otrocih vključuje radiografijo lobanje v čelni in stranski projekciji, da se izključi sinusitis in tumorji nosne votline in žrela. CT in MRI sta potrebna pri domnevni anteriorni cerebralni kili, kar vodi do kršenja nosnega dihanja, vendar so s to patologijo pogostejše deformacije obrazne lobanje s širšim položajem oči in drugimi znaki. Atresija Choan se kaže v popolni nezmožnosti nosnega dihanja z ene ali dveh strani, vendar se ta malformacija pogosteje diagnosticira takoj po rojstvu. Če se sumi na atrezijo, se preizkusijo z vkapanjem barvnih kapljic v nos.

Zdravljenje adenoiditisa pri otrocih

Konzervativno zdravljenje bolezni vključuje rehabilitacijo središča vnetja in zagotavljanje pravilnega nosnega dihanja. Imenuje se s pranjem z antiseptičnimi raztopinami in izotoničnimi solnimi raztopinami. Uporabljamo aerosolne antibiotike in steroidne pripravke, kapljice z antiseptičnim in vazokonstrikcijskim učinkom (adrenomimetiki se uporabljajo samo za kratke tečaje). Tudi pri zdravljenju adenoiditisa pri otrocih so učinkovita inhalacija z antiseptiki in mukolitiki. Vse antibiotike uporabljamo šele, ko potrdimo naravo bolezni, tj izoliramo patogena in določimo njegovo občutljivost na zdravila. Za stimulacijo imunskega sistema so prikazani induktorji interferona.

Kirurško zdravljenje adenoidov in adenoiditisa pri otrocih poteka z neučinkovitostjo konzervativnih metod, kot tudi s težavami v nosnem dihanju. Pomemben pogoj za operacijo je odsotnost poslabšanja vnetnega procesa. Trajanje remisije mora biti vsaj en mesec. Običajno se adenotomija izvaja z adenotomom, limfoidno tkivo se reže s posebnim nožem pod lokalno anestezijo ali splošno anestezijo, odvisno od starosti pacienta, stopnje adenoidov, prisotnosti okvare sluha itd. tkiva, zato boste morda morali ponovno operirati. Hospitalizacija zaradi adenotomije ni potrebna.

Prognoza in preprečevanje adenoiditisa pri otrocih

Prognoza bolezni je ugodna s pravočasno diagnozo in terapijo. Pri ponovnem rastu adenoidov se lahko adenoiditis pri otrocih ponovi, to se redko zgodi in je indikacija za ponavljajočo se adenotomijo. Ločena enota za prilagajanje otroka je ponovna vzpostavitev nosnega dihanja, saj se bolniki navadijo dihati skozi usta. Otrok dela s svojimi starši posebne vaje, če je potrebno z logopedom. Preprečevanje adenoiditisa pri otrocih je pravočasna odstranitev adenoidov ali uspešna konzervativna terapija. Obvezen trenutek je ohranjanje otrokove imunitete, ki zahteva popolno prehrano, ki je na prostem in druge postopke kaljenja.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/adenoiditis

Več Člankov Na Lung Zdravje