Kaj je adenoiditis, vrste in oblike, simptomi in znaki, zdravljenje adenoidnega vnetja

Adenoiditis je vnetni proces, ki se pojavi v tonzilah, ki se nahajajo v nazofarinksu. Patologija se lahko pojavi v akutni in kronični obliki in je najpogostejša pri pogosto bolnih otrocih. Zdravljenje adenoiditisa zahteva veliko časa in truda, in če je zdravljenje z zdravili neuporabno, se morate zateči k operaciji.

Kaj je adenoiditis in kako se razvije?

Ni vsakdo pozna razlike med adenoiditisom in adenoidi. Adenoide ali gnojne tonzile so gube limfoidnega tkiva, ki vsebuje veliko število limfocitov. Med pregledom zdrave osebe so skoraj neopazne, toda ko pride do vnetja, tonile hitro rastejo - razvije se bolezen, imenovana adenoiditis.

Namen adenoidov je zaščititi telo pred učinki patogenih mikroorganizmov. Med vdihavanjem tuji agenti skupaj z zrakom prodrejo v nosno votlino in začnejo priti v stik s tonzilami in limfociti v njih. Posledično se sproži postopek za uničenje tujih snovi, ki povzroča hudo vnetje in nadaljnjo hipertrofijo.

Najpogostejši adenoiditis pri otrocih predšolske starosti, redkeje pri šolskih otrocih in mladostnikih. Običajno se z okužbami dihal razvije blaga hipertrofija, vendar se po obnovitvi adenoidi vrnejo v normalno velikost. Toda pri pogosto bolnih otrocih nimajo časa za zmanjšanje velikosti do naslednje bolezni, kar vodi do patološke proliferacije limfoidnega tkiva in nezmožnosti vrnitve v običajno stanje brez zdravil.

Pozor! Na razvoj adenoiditisa vplivajo pogoste bolezni dihal. Prav tako lahko rečemo, da z močnim vnetjem telo postane bolj dovzetno za okužbe - izkaže se začarani krog, ki ga lahko razbije le s pomočjo pristojnega strokovnjaka.

Pri odraslih se bolezen praktično ne pojavi, lahko pa se pojavi pri dolgotrajni izpostavljenosti neugodnim dejavnikom. Ljudje s hudimi imunskimi motnjami so najbolj dovzetni za to bolezen.

Vzroki bolezni

Glavni vzroki adenoiditisa so virusne in bakterijske ENT bolezni. Mikroorganizmi, ki povzročajo te bolezni, pridejo v stik z limfoidnimi tkivi, kar povzroči njihovo hipertrofijo.

Najpogosteje patologijo povzročajo bolezni, ki povzročajo hudo izcedek iz nosu - rinitis, sinusitis, sinusitis - njihovo dolgotrajno in pogosto pojavljanje povzroči adenoiditis pri otrocih in odraslih.

Pri majhnem otroku se lahko patologija pojavi brez bolezni dihal. Otroci od starosti 2-3 let začnejo obiskovati vrtec in razvojne razrede, kjer se srečujejo z neznanimi mikroorganizmi. Tudi oslabljen imunski sistem otroka nima časa, da bi se prilagodil in reagira z rastjo adenoidov, ki lahko vznemirjajo do adolescence.

Adenoiditis se razvija z dolgim ​​potekom alergije - limfociti, ki se nahajajo v tonzilih, agresivno reagirajo na alergene, zato se bolezen pogosto razvije s polinozo in drugimi vrstami alergij.

Kongenitalne anomalije nazofarinksa vplivajo na razvoj patologije: zoženi nosni prehodi, septalna ukrivljenost, prirojena povečava nazofaringealne tonzile. Adenoiditis se pojavi tudi pri poškodbah nosu ali poškodbi sluznice grla. Vsak mehanski ali toplotni učinek prispeva k hitremu razmnoževanju kužnih povzročiteljev.

Patološki proces se pojavi z zmanjšanjem imunosti, zato se razlikujejo naslednji vzroki za adenoiditis:

• diabetes mellitus;
• hormonske motnje;
• pomanjkanje vitamina;
• rahitis;
• pomanjkanje dojenja;
• kronične žarnice okužbe;
• HIV, AIDS;
• rakavih tumorjev.

Adenoiditis pri odraslih se razvije, ko je izpostavljen škodljivim dejavnikom - živijo v industrijskih območjih z onesnaženim zrakom, kajenju, kakor tudi učinke kemikalij, ki povzročajo opekline nosnih poti.

Razvrstitev adenoiditisa: vrste, oblike in resnost bolezni

Glede na trajanje simptomov, njihovo resnost in morfološke spremembe v nazofarinksu se adenoiditis razvrsti glede na oblike, stopnje in vrste.

Vrste trajanja bolezni:

1. Akutna - je posledica okužb dihal in traja največ 2 tedna. Poslabšanje se pojavi največ trikrat na leto.
2. Subakutni - posledica nezdravljenega vnetja, ki traja do 4 tedne. Običajno spremlja povišana telesna temperatura.
3. Kronična - za katero je značilno, da traja več kot mesec dni ali da so pogosti ponovitve.

Glede na morfološke spremembe se bolezen razdeli v tri oblike:

1. Edem-kataralna - zaznamuje hud edem in hiperemija.
2. Serozni eksudativni - izraža se zaradi edema in hipertrofije, kot tudi zaradi kopičenja sluzi na področju parenhima.
3. Muko-gnojni - ta oblika je značilna hitra rast tkiv in sproščanje velikih količin sluzi z dodatkom gnoja.

Adenoiditis je 4 stopnje razvoja, s katerim lahko ugotovite, kakšno zdravljenje je potrebno - zdravljenje ali operacija.

Ničelna stopnja označuje normalno velikost tonzil, vendar se povečujejo v skladu z naslednjimi stopnjami:

1. Prvi - preraslo tkivo prekriva zgornji del nosnega pretina.
2. Drugi - tonzile prekrivajo 2/3 septuma.
3. Tretja - particija je skoraj popolnoma zaprta.

Glede na stanje bolnika obstajajo tudi tri stopnje resnosti adenoiditisa. Kompenzirana - se skoraj ne manifestira. Možne občasne težave z nosnim dihanjem in pojavom nočnega smrčanja. Splošno stanje bolnika ostaja nespremenjeno.

Subcompensated - značilna pojava simptomov zastrupitve in zamašen nos. Brez terapije gre v dekompenzacijo. Dekompenzirano stopnjo izražajo akutni simptomi zaradi hitrega razmnoževanja infekcijskih mikroorganizmov.

Razvrstitev v vrste je potrebna za oceno napredovanja vnetnega procesa in hipertrofije. Tako lahko zdravnik ustrezno izbere metode zdravljenja in spremeni režim zdravljenja z izboljšanjem ali poslabšanjem bolnikovega stanja.

Simptomi in manifestacije adenoiditisa

Simptomi adenoiditisa akutnega poteka spremljajo manifestacije sočasne bolezni. Za akutno vnetje, za katero je značilna visoka telesna temperatura, ki ga spremljajo znaki zastrupitve. Večina bolnikov se pritožuje zaradi izcedka iz nosu, zamašenosti nosu in sluznice, včasih gnojnega, izcedka.

V predelu nosu in grla se pojavi rahla prasica, ki se pri požiranju sline ali prehranjevanju spremeni v bolečino. Še posebej hude akutne adenoiditis poteka v otroštvu - obstajajo glavoboli, dispeptične motnje, huda slabost. Zaradi kopičenja sluzi v grlu se lahko pojavi hekerski kašelj, ki se ponoči povečuje.

Simptomi akutne in subakutne oblike adenoiditisa so podobni, zato lahko izberete glavne simptome:

• zamašen nos;
• nazalizem;
• kratka sapa;
• smrčanje;
• visoka telesna temperatura;
• sluznično izločanje;
• otekle bezgavke.

Za simptome kronične oblike je značilno stalno zamašenost nosu, tudi če ni izcedka iz nosu. Splošno stanje pacienta ostaja v normalnih mejah, v odsotnosti terapije pa se pojavijo hude slabosti, glavoboli in omotica zaradi nezadostne oskrbe s kisikom. Za otroke je značilno pomanjkanje apetita in zmanjšanje koncentracije.

Pomembno je! Težko je diagnosticirati akutni adenoiditis pri dojenčkih zaradi zamegljenih simptomov.

V otroštvu, z dolgim ​​potekom bolezni, se zaradi nezmožnosti nosnega dihanja opazijo stalno odprta usta. Če se bolezen ne zdravi, povzroči deformacijo kosti obraza.

Med poslabšanjem kroničnega adenoiditisa se kaže, kot tudi akutna - visoka vročina, nosne izločke, simptomi zastrupitve. V mnogih primerih je patologija zamenjana z znaki ARI ali ARVI.

Diagnoza bolezni

Diagnoza adenoiditisa se začne z obiskom otorinolaringologa. Po anketiranju bolnika in zbiranju anamneze zdravnik opravi anteriorno in posteriorno rinoskopijo, da oceni stanje limfnih tkiv, obliko, resnost in morfološke spremembe. Palpacijo lahko uporabimo za določitev velikosti tonzil - zdravnik s sterilnimi rokavicami sondira zadnji del grla in adenoide.

Poleg tega lahko diagnoza adenoiditisa zahteva naslednje preglede:

1. X-ray in CT - natančneje določiti velikost adenoidov
2. Avdiometrija - s sumom na sluh.
3. Endoskopija - omogoča natančnejšo oceno stanja nazofarinksa.

Laboratorijska diagnoza ne omogoča pravilne diagnoze, vendar je treba določiti splošno stanje bolnika. To vključuje popolno krvno sliko in, če je potrebno, predpiše biokemijsko študijo. Pri pritrjevanju bakterijske mikroflore se odvzame razmaz za identifikacijo patogena in njegove občutljivosti na antibiotike.

Zdravljenje adenoiditisa: zdravilo, kirurški poseg, fizioterapija

Z uporabo medicinskih metod je mogoče zmanjšati hipertrofijo le na stopnji 1-2, vendar je z nadaljnjim napredovanjem potrebna adenotomija. Kako zdraviti adenoiditis, določa zdravnik - predpisuje kombinirano zdravljenje, ki uporablja zdravila za lokalno in sistemsko delovanje, da zmanjša vnetni proces in okrepi imunski sistem.

Za lokalno zdravljenje adenoiditisa predpisujejo vazokonstriktorske kapljice - Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin. Protargol se uporablja kot antiseptik in sušilno sredstvo za frekvence. Pri hudih edemih so potrebni hormonski spreji - Avamys, Nasonex, Momat Rino ali Deksametazon.

Dobro dokazano olje thuja, ki ima protivnetne in regenerativne učinke. Uporabiti ga je treba vsaj mesec dni, da dosežemo pozitiven rezultat.

Preden uporabite kapljice in pršila, morate očistiti nos pred kopičenjem sluzi in tujih snovi. V ta namen se uporabljajo rešitve - Aqualor, Aquamaris, Dolphin.

Ko gnojni adenoiditis zahteva antibakterijske kapljice - Polydex, Sofradex, Izofra. Pri hudih bakterijskih okužbah so potrebne sistemske protimikrobne snovi.

Kateri antibiotiki zdravijo adenoiditis?

Za okrepitev imunitete so imunostimulirajoča zdravila - IRS-19, Immudon, Polyoxidonium, Interferon, Bronhomunal, Genferon. Otrokom priporočamo kopanje v Derinatu ali Grippferonu. Prepričajte se, da predpišete multivitaminske komplekse v skladu s starostjo bolnika.

Zdravljenje vključuje protivnetna zdravila - Nurofen, Nise, Paracetamol, Panadol, da bi znižali visoko telesno temperaturo in zmanjšali bolečino. Potrebno je predpisati antihistaminska zdravila, ki zmanjšajo vnetni odziv - Zodak, Suprastin, Loratadin.

Vdihavanje z adenoidnim nebulizatorjem lahko dovaja zdravilo neposredno na mesto vnetja.

Katera zdravila so predpisana:

1. Antiseptiki - Miramistin, Klorofilip, tinktura ognjiča;
2. Antibiotiki - gentamicin, fluimucil;
3. Za utekočinjenje sluzi - Lasolvan, Ambrobene;
4. Antiedematozno - hidrokortizon;
5. Krepitev lokalne imunosti - Derinat, raztopina interferona.

Zdravljenje adenoiditisa vključuje fizioterapijo za povečanje lokalnih zaščitnih lastnosti in zmanjšanje resnosti vnetnega procesa. Najbolj učinkoviti so: ultravijolično sevanje, ozonska terapija, laserska terapija, magnetna terapija in UHF. Koristna medicinska elektroforeza z difenhidraminom, 1% srebrovim nitratom, kalijevim jodidom, prednizolonom.

Z 2-3 stopinjami zdravnik ne predpiše takoj operacije, ampak najprej predpiše zdravljenje adenoiditisa z zdravili. Če ni opaziti izboljšanja, je potrebna operacija. Adenotomija je zelo enostavna in se izvaja v lokalni anesteziji. Z ustrezno izvedeno operacijo opazimo izboljšave po enem tednu, ko se nazofaringealna tkiva začnejo zdraviti.

Zdravljenje adenoiditis folk pravna sredstva

Netradicionalna sredstva lahko zmanjšajo otekanje, vendar njihova uporaba ni vedno učinkovita, zato jih najbolje kombiniramo s konzervativnimi metodami. Zdravljenje adenoiditisa z ljudskimi zdravili vključuje pranje nosne votline s slanimi raztopinami ali zeliščnimi poparki.

Kako zdraviti adenoiditis?

1. Zmešamo lubje hrasta, hiperkipa in meta v enakih razmerjih, vzamemo žlico mešanice in zavremo v kozarcu vode. Ohladite, naprezajte in zakopajte nekaj kapljic v vsako nosnico trikrat na dan;
2. Grind list aloe ali kalanchoe, stisnite sok in zakopavajte večkrat na dan, 2 kapljici;
3. Nanesite v nosnice in podmažite olje krhljave iz grla;
4. Vzemite v notranjost in uporabite za pranje odvoda nosne votline iz listov brusnice. Treba je prineseti žlico surovin, da zavre v 500 ml. vodo, ohladimo in seva.

Poleg tega je priporočljivo, da v notranjosti infuzijo origana, soka brusnice, sveže stisnjenega soka korenja. Sveže stisnjeni sadni sokovi in ​​kompot iz suhega sadja so koristni za hranjenje telesa z vitamini.

Kaj je nevarno adenoiditis, njegovi zapleti in posledice

Dolgotrajen vnetni proces je nevaren za njegove zaplete. Dolgotrajno dihanje vodi v hipoksijo. To je zelo nevarno stanje, zlasti za otroka. Lahko razvije nevrološke motnje, pojavijo se težave z govorom, začnejo težave s koncentracijo pozornosti in študija.

Zapleti adenoiditisa zaradi izgube kisika:

• mokrenje iz postelje;
• nočne more;
• epileptični sindrom;
• živčni tik;
• kršitev možganskega pretoka krvi.

Adenoiditis pogosto povzroča zaplete v ušesih. V kronični obliki se pogosto razvijejo vnetje srednjega ušesa, eustahitis in zmanjšanje tlaka v srednjem ušesu. To vodi do zmanjšanja prevodnosti zvoka in zaradi izgube sluha.

Pri otrocih je nastanek obraznega skeleta moten zaradi stalnega dihanja ust. Obraz se izvleče, spodnja čeljust pade, zgornji pa naprej. Posledično trpi ne le okostje obraza, ampak tudi motnje pravilne razporeditve zob. Zaradi nenehno odprtih ust in stalnega kroženja zraka se lahko razvije tudi karies.

Posledice adenoiditisa pogosto vplivajo na delovanje srčno-žilnega sistema. To je posledica izgube kisika in nalezljivih strupenih učinkov na telo. Pri otrocih se ponavadi razvije sinusna tahikardija, pri odraslih pa se pogosto pojavijo bradikardija in miokardna distrofija.

Adenoiditis prispeva k prodoru infekcijskih povzročiteljev v dihalne poti, kar vodi v razvoj nazofaringealnih bolezni - vneto grlo, faringitis, bronhitis, pljučnico in otitis.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje adenoiditisa zahteva krepitev imunosti na vse možne načine - jemanje vitaminov, utrjevanje, pravilna prehrana, redna izpostavljenost svežemu zraku.

Za profilakso je potrebno zdravljenje bolezni dihal zdraviti kakovostno, kar preprečuje njihov prehod v kronični potek. Priporočljivo je tudi redno sanirati ustno votlino in preprečiti nastanek žarišč okužbe.

http://lor-24.ru/nos/chto-takoe-adenoidit-vidy-i-formy-simptomy-i-priznaki-lechenie-vospaleniya-adenoidov.html

Kaj je adenoiditis pri otrocih, kako ugotoviti njegove simptome in ozdraviti bolezen

Adenoiditis je vnetje adenoidov, limfnega tkiva, ki pomaga telesu pri boju z okužbami. Adenoidi se nahajajo v žrelu (grlu) za nosom. Skupaj s tonzilami so glavni zagovorniki grla. Limfni sistem opravlja več vlog, ki vas ščitijo pred okužbo. Vsebuje bele krvne celice (limfocite) za uničenje možne okužbe, ki ogroža zdravje ljudi. Vnetne adenoide ne morejo pravilno opravljati svoje funkcije.

Ker se človeško telo s starostjo začne razvijati druge načine zaščite pred škodljivimi bakterijami in virusi, imajo adenoidi pomembno vlogo pri ohranjanju zdravja. Zato je adenoiditis najpogostejši pri otrocih pred adolescenco.

Vzroki

Adenoiditis lahko povzročijo bakterije (npr. Streptococcus) ali virusi (virus Epstein-Barr). Tudi bolezen lahko povzroči alergije, rahitis, monotono hrano (predvsem ogljikove hidrate), hipotermijo. Zaradi odpovedi zaščitne funkcije adenoidov je imunski sistem moten, ker še ni popolnoma oblikovan. Oslabljeno telo je lahko dovzetno za še bolj zapletene bolezni, zato morate pri otroku resno razmisliti o pojavu adenoiditisa.

Simptomi in znaki pri otrocih

Akutna oblika adenoiditisa se lahko začne z oteklino ali povečanjem limfnih tkiv, kot tudi z visoko temperaturo do 39. Tumor omejuje ali blokira dihalne poti. To vodi do težav z dihanjem skozi nos. Praviloma akutni potek traja približno 5 dni.

Glavni simptomi adenoiditisa pri otrocih:

• Težko je izgovoriti nekaj črk abecede, kot je "M";
• zamašen nos in nos;
• pojav bolečega grla pri pogovoru;
• dihanje skozi usta postane bolj udobno kot skozi nos;
• prisotnost mrazu z obilico debelega, zelenega odvajanja.

Kronično obliko najpogosteje predstavljajo bolezni zgornjih dihal: izcedek iz nosu, vneto grlo, sinusitis. Zaradi tega morate dihati skozi usta, spanje spremlja smrčanje ali vohanje. Ob tem se pojavlja zaspanost, stalna utrujenost, apatija, slab apetit, slabša pozornost.

Zapleti

Adenoiditis lahko povzroči zaplete, ki prispevajo k pojavu kronične oblike bolezni in se nato razširijo na druga tkiva:

• Otitis - se pojavi, ko se sluz gradi in blokira srednje uho, kar vpliva na sluh. Praviloma se vse začne z blokado Eustahijeve cevi, ki je odgovorna za pretok tekočin iz ušes;
• sinusitis - sinusi (votla področja v obraznih kosteh, napolnjeni z zrakom) se lahko napolnijo s tekočino in se vnamejo;
• okužbe pljuč in bronhijev - pljučnica, bronhitis pri otrocih, lahko napadajo telo z adenoiditisom.

Diagnostika

Metode za diagnozo adenoiditisa:

• Odvzem brisa iz sten grla za odkrivanje bakterij;
• popolna krvna slika;
• Rentgenske adenoide za določitev njihove velikosti in stopnje vnetja;
• zdravnik bo morda potreboval zdravstveno anamnezo najbližjega sorodnika, da ugotovi, ali odstopanje ni dedno.

Če opazite sumljive simptome pri vašem otroku, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom. Adenoiditis je otorinolaringolog (ENT). Potreben je zdravniški pregled, da se ugotovi, ali je okužba najdena.

Zdravljenje

Po ugotovitvi vzroka in stopnje vnetja bo zdravnik predpisal antibiotike, da se znebijo vzroka bolezni. Uporaba antibiotikov je pogosto uspešna pri zdravljenju adenoiditisa. Nič manj pogosta in operacija.

Indikacije za operacijo:

• Neučinkovito zdravljenje z antibakterijskimi zdravili;
• pojav ponovnega adenoiditisa;
• otekanje grla in vratu;
• težave s požiranjem in dihanjem.

Imunski sistem telesa se lahko spopade z bakterijami in virusi brez adenoidov.
Vendar pa, tako kot vse operacije, obstaja tveganje zapletov: krvavitev, izcedek iz nosu ali alergijska reakcija na anestezijo.
Lahko pride do manjših zdravstvenih težav začasne narave, kot so vneto grlo ali uho, zamašen nos.
Skupaj s svojim zdravnikom lahko pretehtate prednosti in slabosti otrokove operacije.

Okrevanje po operaciji

Prvič je treba otroka hraniti z mehko hrano: kašo, juho, žele, itd. Prvih 24 ur je prepovedana uporaba mlečnih izdelkov. Po jogurtu, mleku in pudingu so idealni za prehrano. Pazite, da otrok pije dovolj tekočine, da se izogne ​​dehidraciji. Otrok bo moral najprej opustiti dejavnost in preživeti več časa v postelji, po možnosti več spanja. Vrnitev v vrtec ali šolo je možna le, če otrok zlahka zaužije hrano, ne potrebuje zdravil in mirno spi čez noč.

Preprečevanje

Pri preprečevanju aideitisa se priporoča uporaba zdrave hrane in velikih količin tekočine. Potrebno količino spanja, ob vitamini za ohranjanje imunosti. Prav tako lahko povečate imuniteto s športom, kot so plavanje, atletika, nogomet itd. Prepričajte se, da otrok ne jede hladne hrane ali ledenih pijač in je bil vedno oblečen za vreme. Ne pozabite, da je otrokovo zdravje odvisno predvsem od staršev. Ne zanemarite nasvetov zdravnikov in v vsakem zaskrbljujočem primeru se obrnite na strokovnjaka.

http://pulmonologiya.com/lor/adt/adenoidit-u-detej.html

Adenoiditis (akutni in kronični)

Adenoiditis je vnetna bolezen žrela (nazofaringealnih tonzil). Najpogostejša pri otrocih predšolske in osnovne šole (več o adenoidih pri otrocih).

Vnetni proces v gnojnih tonzilinah poteka podobno kot vnetni proces v palatinskih tonzilah s tonzilitisom (tonzilitisom). Dolgotrajni trenutni nezdravljeni kronični adenoiditis, kot je vneto grlo, lahko vodi do začetka in poslabšanja poteka bolezni ledvic (glomerulonefritis), revmatizma, okvar srca, bolezni organov prebavnega trakta itd.

Vzroki bolezni

Naslednji dejavniki predisponirajo razvoj adenoiditisa: umetno hranjenje otroka, monotono, pretežno ogljikohidratno prehrano, prisotnost rahitisa (pomanjkanje vitamina D), diateza (predvsem eksudativno), alergije, hipotermija, okoljski dejavnik (dolgotrajna izpostavljenost suhem, onesnaženemu zraku). Akutni adenoiditis se pri majhnih otrocih pojavi zaradi aktivacije nazofaringealne mikrobne flore pod vplivom hipotermije ali zapleta infekcijske bolezni.

Simptomi adenoiditisa

Akutni adenoiditis

Za klinično sliko akutnega adenoiditisa je značilen pojav mukopurulentnega izcedka iz nazofarinksa (ti izločki segajo v zadnji del žrela in so vidni ob pregledu), povečanje telesne temperature, težave z nosnim dihanjem. Zelo pogosto pri akutnem adenoiditisu je Eustahijeva (slušna) cev vključena v vnetni proces, ki se kaže v ušesih, izgubi sluha na prizadeti strani. Za to so značilne hude bolečine v ušesu, okvare sluha in pojav gnojnih izcedkov iz ušesnega kanala.

Kronični adenoiditis

Kronični adenoiditis je posledica akutnega vnetja adenoidov. Pogosto v kombinaciji s povečanjem velikosti žrela tonzile (adenoidov). Manifestacije bolezni: rahlo povišanje telesne temperature (subfebrilnost), zaostanek pri otroku pri duševnem in telesnem razvoju, povečana utrujenost, slaba šolska uspešnost, slabša pozornost, zaspanost ob slabem spancu, glavobol, izguba apetita, nočni kašelj (zaradi spuščanja po zadnji steni) žrela gnojni izcedek iz vnetih tonzil). Kronični adenoiditis pogosto spremlja kronični eustahitis, ki ga spremlja progresivna okvara sluha.

Diagnostika

Diagnozo akutnega in kroničnega adenoiditisa opravimo z ENT pregledom.

Zdravljenje adenoiditisa

Zdravljenje adenoiditisa poteka lokalno z različnimi zdravili.

• Za ponovno vzpostavitev nosnega dihanja je priporočljivo, da 3-krat na dan vstavite vazokonstriktivne kapljice v otrokov nos (lajšajo edem sluznice in obnavljajo prehodnost dihalnih poti). Med najpogosteje predpisanimi zdravili so galazolin, naftizin, ksilen, vibrocil, sanorin itd. V vsako nosnico se spusti 1-2 kapljici. Zdravljenje z vazokonstriktorskimi zdravili ne sme trajati dlje kot 5-7 dni, saj lahko njihova daljša uporaba povzroči razvoj atrofičnih procesov v sluznici nosu (redčenje in sušenje sluznice). Pred zakopavanjem otrokovega nosu je potrebno temeljito očistiti nabrano sluz in skorje. Za tega starejšega otroka, ki naj bi jih razstrelili, so otroci iz nosu izsušeni z gumijastim pršilom. Nekaj ​​minut po vkapanju zdravila se nos ponovno očisti.
• Po vazokonstriktorju se v nos vnesejo antiseptiki ali antibakterijski pripravki (protargol, albucid, bioparox). Vlaganje zdravila poteka po ponovnem izpihovanju iz nosu.
• Pri kronični adenoiditisu so predpisana antihistaminska (antialergijska) zdravila (klaritin, tavegil, diazolin, suprastin, pipolfen). Odmerek je odvisen od starosti otroka.
• Terapija z vitamini je obvezna. Uporabljajo se multivitaminski pripravki (Multi-Tabs, Vitrum, Jungle, itd.).
• Obvezna sestavina ustreznega zdravljenja adenoiditisa je uravnotežena prehrana. Vsa živila, ki so potencialni alergeni, je treba izključiti iz pacientove prehrane: čokolada, kakav, sladkarije, agrumi (pomaranče, mandarine, limone), jagode, morski sadeži, oreški. Priporočljivo je povečati porabo svežega sadja, zelenjave, jagodičja (razen prepovedanih); iz prehrane odstranite prebavljive ogljikove hidrate (zdroba, sveže pecivo, pecivo).
• Priporočene igre na prostem, kopanje v bazenu in odprte vode.
• Dobro pomaga pri hidroterapiji:
  • splakovanje nosu. Naredite raztopino: v 1 liter hladne vode razredčite 1 žlica. l sol. Pripravljeno raztopino potegnite nos 4-krat. Postopek ponovite 3-krat na dan;
  • mokra obloga na vratu. Navlažite brisačo s hladno vodo, stisnite. Zložite brisačo 4-krat in jo ovijte okoli bolnikovega vratu, ko se brisača segreje - odstranite. Postopek ponovite 4–5-krat. Postopek opravite vsak dan zjutraj in zvečer.

Vaje za dihanje

Pri adenoiditisu je indicirana dihalna gimnastika. Pri akutnem adenoiditisu preprečuje, da bi bolezen postala kronična, pri kroničnem adenoiditisu pomaga ohranjati nosno dihanje in preprečuje razvoj hipertrofije žrela tonzile (adenoide). V akutnem procesu je treba začeti dihalne vaje v obdobju okrevanja, v primeru kroničnega, v intervalu med poslabšanjem bolezni.

• Vaja 1. Začetni položaj: sedenje ali stoji. Počasi vdihnite in izdihnite skozi eno nosnico, nato vdihnite in izdihnite skozi obe nosnici, nato vdihnite skozi desno nosnico - izdihnite skozi levo, nato vdihnite skozi levo nosnico, izdihnite skozi desno, nato vdihnite skozi nos, izdihnite skozi desno, nato vdihnite skozi nos, izdihnite skozi desno, nato vdihnite skozi nos, izdihnite skozi usta. Pri izvajanju vaje otrok ali on sam izmenično zapira eno nosnico ali pa mu pomaga odrasla oseba. Po tej vaji otrok nekaj časa mirno sedi, odrasla oseba pa mu masira nosnice - med vdihom drži kazalec vzdolž nosnic, medtem ko izdihuje, potiska nosnice s kazalcem.
• Vaja 2. Napihnite balone ali napihljive igrače.
• Vaja 3. Vaja "grgljanje". Vzemite steklenico ali globoko ploščo, potopite gumijasto cev dolg približno 40 cm z luknjo s premerom 1 cm, drugi konec pa dajte otrokovim ustom. Otrok naj vdihne z nosom in izdihne z usti ("grgljanje"). Trajanje vadbe - 5 minut. Izvaja se vsak dan več mesecev.

http://nmedik.org/adenoidit.html

Adenoiditis pri otrocih - fotografije, simptomi in priporočila za zdravljenje

Adenoiditis je bolezen, za katero je značilno vnetje gnojnih tonzil kroničnega ali akutnega tipa.

Ker anatomsko, se mandljevi nahajajo v žrelu, so praktično nevidni pri normalnem pregledu grla, zato lahko vnetni proces dolgo časa ostane neopažen.

Po Komarovsky, v 80% primerov, adenoiditis pojavlja pri otrocih, saj atrofija žrela tonzile pojavi v odrasli dobi in vnetnih procesov ne pride.

Vzroki

Kaj je to? Adenoide (sicer adenoidne rasti ali vegetacija) imenujemo hipertrofirana nazofaringealna tonzila. Rast poteka postopoma.

Najpogostejši vzrok tega pojava so pogoste bolezni zgornjih dihal (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis in drugi). Vsak telesni stik z okužbo se pojavi z aktivno udeležbo žrela tonzile, ki se nekoliko povečuje. Po okrevanju, ko se vnetje umiri, se vrne v prvotno stanje.

Če v tem obdobju (2-3 tedne) otrok zopet zboli, potem, ko nima časa, da se vrne na prvotno velikost, se amigdala znova poveča, vendar več. To vodi do trajnega vnetja in povečanja limfoidnega tkiva.

Obseg bolezni

Če med časom ne najdete lahke oblike in ne ukrepate, prehod adenoiditisa v akutno obliko, ki je razdeljena na več stopenj povečanja žrela mandljev:

1. Prva stopnja Adenoide rastejo in zapirajo zgornji del koščenega nosnega septuma
2. Druga stopnja Velikost tonzil pokriva dve tretjini kostnega septuma nosu
3. Tretja stopnja Adenoidi so zaprli skoraj celotni nosni septum.

Akutna oblika zahteva takojšnje zdravljenje, saj se lahko v prihodnosti spremeni v kronični adenoiditis, ki negativno vpliva na zdravje otroka. Razširjeni tonzili se vnamejo in v njih se razvije veliko število bakterij.

Simptomi adenoiditisa pri otrocih

Izraz adenoiditisa pri otrocih lahko povzroči številne zaplete, zato je zelo pomembno, da ga odkrijemo in zdravimo v začetni fazi, pri čemer nam bo pomagalo poznavanje simptomov. Odvisno od stopnje in narave bolezni se lahko njene manifestacije bistveno razlikujejo.

Torej so znaki akutnega adenoiditisa pri otroku naslednji:

• izcedek iz nosu in kašelj;
• pri pregledu grla pride do rahlega pordenja zgornjih tkiv;
• sluznično izločanje iz nazofarinksa;
• visoka vročina;
• bolečina pri požiranju;
• občutek zamašen nos;
• glavobol;
• splošno utrujenost in utrujenost

Kronični adenoiditis se razvije kot posledica akutnega vnetja adenoidov. Njegovi simptomi so:

• izcedek iz nosu (včasih z gnojnim izcedkom);
• sprememba v glasu in zvoku govora;
• pogosti prehladi in vneto grlo; zamašen nos;
• ponavljajoči se otitis (vnetje ušes) ali izguba sluha;
• otrok je zaspan, ne zadosti dovolj in vedno diha skozi usta.

Otrok pogosto trpi zaradi virusnih okužb. To je posledica zmanjšanja imunosti in konstantnega izločanja okužene sluzi pri otrocih z adenoiditisom. Sluz teče po zadnji strani žrela, vnetni proces se širi v spodnje dihalne poti.

Kronična hipoksija in stalna napetost imunskega sistema vodita v zamudo pri telesnem in duševnem razvoju. Pomanjkanje kisika se kaže ne le s splošno hipoksemijo, temveč tudi s slabo razvitostjo obrazne lobanje, zlasti zgornje čeljusti, zaradi katere otrok oblikuje nenormalno okluzijo. Možna deformacija okusa ("gotski" okus) in razvoj "piščančjega" prsnega koša. Adenoiditis pri otrocih vodi tudi v kronično anemijo.

Kaj izgleda adenoiditis pri otrocih: fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri otrocih.

Diagnostika

Diagnoza adenoidov ne zahteva uporabe posebnih metod in raziskav. Na podlagi vizualnega pregleda zdravnik ORL daje predhodno diagnozo in po potrebi uporabi dodatne diagnostične metode.

http://medsimptom.org/adenoidit-u-detej/

Adenoiditis pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Izraz "adenoiditis" pomeni vnetni proces v žrelu tonzile. Ta patologija se običajno razvije v otroštvu med nastankom limfoidnega tkiva v ozadju njegove hiperplazije in rasti adenoidne vegetacije, kot zapleta različnih nalezljivih bolezni. Majhni otroci so zaradi obstoječih fiziološko ozkih dihalnih poti težje trpeli zaradi adenoiditisa.

V klinični praksi je akutni in kronični adenoiditis izoliran. Vendar pa je praviloma akutni proces tako kratek, da se pogosto ponavlja, kar vodi do še večje hipertrofije adenoidnega tkiva, bolezen pa postane kronični potek, ki ogroža zdravje otroka.

Razlogi

Vzrok za adenoiditis je kršitev interakcije med mikroorganizmom in mikroorganizmom na ravni imunskih mehanizmov. Istočasno se aktivira pogojno patogena mikroflora, ki naseli nazofarinks. To se običajno dogaja pod vplivom virusnih, bakterijskih okužb ali splošne hipotermije. Pogosto prispeva k temu procesu slabitev imunskega sistema po hudih somatskih boleznih.

Pri nekaterih bolnikih se adenoidi zaradi ozadja ponavljajočega se lokalnega vnetja in insolventnosti imunskega sistema lahko sami osredotočijo na okužbo, pri čemer v gube nabirajo veliko število patogenih bakterij. To stanje prispeva k pogostemu poslabšanju patološkega procesa in razvoju zapletov.

Klinične manifestacije

Akutni adenoiditis se začne z naraščanjem temperature, zastrupitvijo in obsesivnim kašljem.

• Istočasno postanejo otroci nemirni, pogosto opustijo prsi (zaradi kršenja sesanja in požiranja). Vse to lahko spremljajo težave z dihanjem in zadušitvijo zaradi otekanja dihalnega trakta in kopičenja sluzi v njih.
• Starejši otroci so zaskrbljeni zaradi bolečin v globinah nosu za mehko nebo, ki daje ušesom. Hkrati se v nazofarinksu nabira viskozni izpljunek, hudo moteno je nosno dihanje, glas pridobi nosni odtenek, kašelj pa se poveča. Lahko se tudi pritožujejo zaradi glavobola, izgube sluha in bolečin v ušesih.

Poleg tega bolezen spremlja povečanje regionalnih bezgavk (okcipitalno, podmandibularno, posteriorno vratno).

Akutni adenoiditis ponavadi traja približno en teden in se nagiba k relapsu.

Kronični adenoiditis se kaže v težavah z nosnim dihanjem, pogostim rinitisom in smrčanjem med spanjem. Takšni otroci imajo pogosto vročino do subfebrilnih številk, ki jih zjutraj skrbi moker kašelj. Otrok postane razdražljiv in raztresen brez očitnega razloga.

Zapleti

Dolgotrajnejši daljši potek adenoiditisa, oslabljena imunost in nepravilno zdravljenje (ali pomanjkanje le-tega), kot tudi suha mikroklima v zaprtih prostorih, prispevajo k širjenju okužbe in vpletenosti v patološki proces sosednjih organov. Hkrati se lahko razvijejo naslednja patološka stanja:

Diagnostika

Diagnoza adenoiditisa temelji na pritožbah bolnika (staršev), zgodovini bolezni, podatkih zdravniškega pregleda in pregleda.

• Objektivni pregled zdravnik razkrije hiperemijo zadnje stene žrela, značilne pasove odtoka vzdolž mukopurulentnega izločanja iz nazofarinksa.
• Opravi hrbtno rinoskopijo, specialist vidi oteklo, povečano, hiperemično žrelo mandljevo z gnojnimi racijami.
• Poleg tega lahko izvajamo nazofaringealno endoskopijo ali rentgenski pregled.
• Poleg tega je za določitev narave in resnosti vnetja dodeljena popolna krvna slika.
• Pomembno je tudi mikrobiološko preiskavo madežev s površine adenoidov na mikrofloro in občutljivost na antibakterijska zdravila.

Zdravljenje

Zdravljenje adenoiditisa je namenjeno odpravi vira infekcije v parenhimu adenoidne vegetacije, da bi preprečili ponovitev bolezni in razvoj zapletov.

Huda adenoiditis s hudo zastrupitvijo in gnojnimi poškodbami sosednjih organov je indikacija za takojšnjo hospitalizacijo.

Bolnike z nezapletenim potekom bolezni lahko zdravimo ambulantno.

• Prvič, za adenoiditis se predpisuje antibakterijsko zdravljenje (aminopenicilini, cefalosporini, makrolidi), protivnetna zdravila (paracetomol, ibuprofen).
• Poleg tega se lahko antihistaminiki (cetirizin, loratadin) uporabljajo za zmanjšanje edema.

Posebna pozornost zasluži lokalno zdravljenje, namenjeno ponovni vzpostavitvi normalnega dihanja skozi nos.

• v ta namen se nos spere s slanimi raztopinami in antiseptiki;
• uporabljajo se razni spreji in kapljice na osnovi morske soli;
• topikalna vazokonstriktorska zdravila (ksilometazolin, oksimetazolin);
• sekretolitiki (rinofluimucil).

Dopolnjuje učinke fizikalnih dejavnikov in zdravljenja na zdravljenje. Iz fizioterapevtskih tehnik lahko uporabimo:

• quartz tubus,
• endonazalna elektroforeza,
• diatermija,
• laserska terapija.

Pri kronični adenoiditisu so v pomoč dihalne vaje in utrjevanje.

Glede na imunski status takih otrok se lahko dajo tudi programi imunomodulatorne terapije.

Če kljub potekajočemu zdravljenju adenoiditis pogosto ponovno nastopi, je priporočljivo odstraniti žrelo tonzilijo.

Zaključek

Na koncu bi rada omenila, da imajo vsi otroci adenoidno vegetacijo, večina jih prenaša njihovo vnetje. Vendar pa je resnost tega procesa lahko različna: od minimalnega, lahko zdravljivega, do hudega, s stalnimi relapsi in zapleti. Na ta proces je mogoče vplivati ​​s pravočasnim zdravljenjem in preprečevanjem ponovitve bolezni.

O zdravniku materine bolezni S. A. Volkov govori o adenoiditisu:

Otolaringolog L. M. Bayandin govori o adenoiditisu:

http://otolaryngologist.ru/3271

Adenoiditis

Adenoiditis je vnetna bolezen obolelega žrela tonzila (adenoidov). Adenoiditis je ena najpogostejših otorinolaringoloških bolezni pri otrocih predšolske in šolske starosti, zaradi rasti adenoidnega tkiva v določeni starosti. Pri odraslih bolnikih je bolezen redko zabeležena.

Faringealni tonzil skupaj z lingvalnimi, palatinskimi in cevastimi tonzilami je del limfadenoidnega žrela. Pri običajnem pregledu žrela, žrela tonzila ni vidna, instrumentalne metode pregleda se uporabljajo za vizualizacijo.

Razvoj adenoidov prispeva k vnetnim boleznim sluznice tonzile in nosne votline. Patološka proliferacija adenoidnega tkiva se najpogosteje opazi pri otrocih, starih od 3 do 10 let.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni razlog za nastanek adenoiditisa je aktiviranje saprofitske mikroflore, ki živi v nazofarinksu, ki jo spodbuja hipotermija, pa tudi nalezljive bolezni (vključno z ARVI, škrlatinko, davico in ošpicami). V večini primerov so infektivni povzročitelji adenoiditisa hemolitični streptokoki, respiratorni virusi, še redkeje - mikroskopske glivice, mikobakterija tuberkuloza itd.

Enako pomembna pri razvoju adenoiditisa je genetska predispozicija. Ugotovljeno je bilo, da če eden od staršev imel to bolezen v otroštvu, tveganje, da se bo otrok razvije adenoiditis prav tako poveča. Poleg tega se tveganje za razvoj bolezni poveča pri otrocih s poslabšano alergijsko anamnezo, dolgotrajnimi otorinolaringološkimi boleznimi in z ukrivljenostjo nosnega pretina.

Oblike bolezni

Po naravi poteka adenoiditisa je lahko akutna, subakutna in kronična. Kronični adenoiditis se pojavi z obdobji poslabšanj in remisij, praviloma pa se poslabšanja pojavijo v jesensko-zimskem obdobju, kar pomeni, da imajo izrazito sezonskost.

Adenoiditis pri otrocih je lahko zapleten zaradi okvare sluha in govora, nerazvitosti obrazne lobanje z nastankom nenormalnega ugriza ali deformacije neba.

Faza bolezni

Obstajajo tri stopnje razvoja bolezni, ki jo določa stopnja hipertrofije žrela tonzile:

1. Preraslo adenoidno tkivo pokriva le zgornjo 1/3 odpirača (neparečna kostna plošča v nosni votlini) ali višina nosnih poti.
2. Adenoidno tkivo pokriva 2/3 vomera ali višino nosnih poti.
3. Adenoidno tkivo zapre skoraj celotno vomer.

Simptomi adenoiditisa

Adenoiditis se lahko pojavi v izolaciji in v kombinaciji z vnetnim procesom v tonzilitisu.

Akutni adenoiditis se ponavadi pojavi s povečanjem telesne temperature na veliko število in splošnimi znaki zastrupitve telesa. Simptomi adenoiditisa vključujejo težave z nosnim dihanjem, sluznice ali sluznično izcedek iz nosu pri bolnikih, glasovi so nosni, regionalne bezgavke so povečane. Zaradi težav z nosnim dihanjem je pacient prisiljen dihati skozi usta, pri čemer vdihavanje v dihalne poti nezadostno segret in prečiščen zrak povečuje tveganje za nastanek tonzilitisa, faringitisa, laringotraheitisa in patologij bronhopulmonarnega sistema. Zgornja stena orofarinksa pri bolnikih z adenoiditisom je močno hiperemična, za to bolezen je značilen trak mukopurulentnega izcedka, ki izhaja iz nazofarinksa vzdolž zadnje stene orofarinksa. Obstaja hiperemija posteriornih palatinskih lokov.

Pojav kašlja pomeni draženje žrela in iztok sapnika iz nazofarinksa, kar lahko vodi do razvoja tracheobronchitisa. Pogosto so s patološkim procesom povezani vnetje sluznice Eustahijeve cevi (Eustachitis), vnetje srednjega ušesa (vnetje ušesa) in konjunktivitis. Še posebej pogosto se to dogaja pri otrocih, zaradi bližine anatomskih struktur in značilnosti delovanja imunskega sistema.

Adenoiditis pri otrocih pogosto traja kronično. Pri kronični adenoiditisu je ponavadi rahlo povišanje telesne temperature (do subfebrilnih številk), bolniki hitro postanejo utrujeni, razdražljivi in ​​spanje ponoči moteno. Odstranjevanje iz nosu poteka s težavami, po tem pa lajšanje nosnega dihanja ne traja dolgo. Za paciente z adenoiditisom je značilen videz hipimoznega obraza z gladkimi nazolabialnimi gubami in odprtimi usti zaradi težav z nosnim dihanjem. Z napredovanjem patološkega procesa pri otrocih se lahko pojavijo zapleti iz kardiovaskularnega sistema.

Diagnostika

Primarna diagnoza adenoiditisa temelji na podatkih, pridobljenih med jemanjem anamneze in med fizično diagnozo. Študija nosne votline s pomočjo posebnih ogledal (rinoskopija). Pri prednji rinoskopiji je prekrito edematno in hiperemično adenoidno tkivo, prekrito z mukopurulentnim filmom. Zgornja rinoskopija omogoča ugotavljanje prehodnosti nosnih poti in stanja sluznice. Pri posteriorni rinoskopiji je opazen edem žrela mandljev, hiperemija sluznice, površina tonzile je lahko prekrita s piko ali odtokom gnojnega cvetenja. Posteriorna rinoskopija je tehnično bolj zapletena, še posebej pri majhnih otrocih, vendar omogoča oceno stanja zadnje stene žrela, določitev stopnje adenoidne proliferacije in vnetnega procesa v patološko spremenjeni žrelu tonzile.

Če je potrebno (praviloma pri kroničnem adenoiditisu), se izvede laboratorijska študija izcedka, da se odkrije patogen in določi njegova občutljivost na protibakterijska sredstva.

Razvoj adenoidov prispeva k vnetnim boleznim sluznice tonzile in nosne votline. Patološka proliferacija adenoidnega tkiva se najpogosteje opazi pri otrocih, starih od 3 do 10 let.

Da bi pojasnili diagnozo, včasih obstaja potreba po rentgenskem pregledu lobanje v čelnih in bočnih projekcijah. Rinocitološka študija omogoča oceno celične sestave izcedka iz nazofarinksa. Če se sumi na alergijsko naravo bolezni, se opravijo kožni testi.

Za določitev vpletenosti v patološki proces Eustahijeve cevi in ​​ušesne votline se uporablja otoskopija.

V diagnostično težkih primerih se lahko uporabi računalniško in / ali magnetno resonančno slikanje.

Diferencialna diagnoza adenoiditisa se izvaja z sinusitisom, nazofaringealnimi neoplazmi, anteriorno cerebralno kilo.

Zdravljenje adenoiditisa

Zdravljenje adenoiditisa je lahko konzervativno in kirurško, odvisno od stopnje bolezni, splošnega stanja pacienta, odziva na zdravljenje, prisotnosti zapletov.

Konzervativna terapija za adenoiditis vključuje uporabo antiinfektivnih zdravil, antihistaminikov in protivnetnih zdravil. Za ponovno vzpostavitev nosnega dihanja, vazokonstriktorja in antiseptičnih pripravkov za lokalno uporabo se uporabljajo sekretolitična sredstva v obliki aerosola.

Pri zdravljenju kroničnega adenoiditisa se v nekaterih primerih zatečejo k izpiranju nazofaringealne tonzile z antiseptiki in izotoničnimi slanimi raztopinami. Bolnikom se predpisujejo protivnetna zdravila, imunomodulatorji in vitaminski kompleksi. Učinkovita fizioterapija, inhalacija z mukolitiki in antiseptiki. Poleg tega so pri bolnikih z adenoiditisom indicirane dihalne vaje.

Ker ima limfoidno tkivo žrela pomembno vlogo pri splošni imunski zaščiti telesa, se daje prednost konzervativnim metodam zdravljenja adenoiditisa. Indikacije za operacijo lahko bistveno razširjeno adenoidno tkivo, ki preprečuje dihanje nosu, pomanjkanje pozitivnega učinka konzervativne terapije, kot tudi razvoj zapletov. Kirurško odstranjevanje adenoidov se lahko izvede v kateri koli starosti. Bolnišnična hospitalizacija zaradi adenotomije ni potrebna. Obdobje remisije po operaciji mora biti vsaj en mesec.

Pri odraslih, adenoiditis pogosto postane vzrok za kronični glavobol, visoko alergijo telesa.

Obstajata dve glavni metodi kirurške odstranitve adenoidov - tradicionalna in endoskopska adenotomija. Prednost slednjega je izvedba operacije pod vizualno kontrolo, ki omogoča operacijo z maksimalno natančnostjo (nepopolna odstranitev adenoidov lahko povzroči recidiv). Operacijo lahko opravite v lokalni ali splošni anesteziji. Ponavadi je sluznica zgornjih dihalnih poti v celoti obnovljena v 2-3 mesecih po operaciji.

Pozor! Fotografija šokantne vsebine.
Če si želite ogledati, kliknite povezavo. Po adenotomiji se bolnikom pokaže potek zdravljenja z zdravili.

Zaradi navade dihanja otroka skozi usta je morda potreben niz vaj za obnovitev nosnega dihanja in v nekaterih primerih za zdravljenje govornega terapevta.

Možni zapleti in posledice

Adenoiditis pri otrocih je lahko zapleten zaradi okvare sluha in govora, nerazvitosti obrazne lobanje z nastankom nenormalnega ugriza ali deformacije neba. Zaradi kronične hipoksije pri otroku se lahko duševni in telesni razvoj odloži. Poleg tega lahko adenoiditis pri otrocih prispeva k razvoju anemije.

Pri odraslih, adenoiditis pogosto postane vzrok za kronični glavobol, visoko alergijo telesa. Ker je žarišče kronične okužbe, prispeva k nastanku drugih nalezljivih in vnetnih bolezni.

Napoved

S pravočasno diagnozo in pravilno izbranim režimom zdravljenja je napoved ugodna.

Preprečevanje

Da bi preprečili adenoiditis, je priporočljivo:

• pravočasno zdravljenje akutnih okužb dihal pri otrocih in odraslih;
• normalizacija notranje mikroklime;
• ukrepi, ki prispevajo k splošni krepitvi telesa (uravnotežena prehrana, optimalna vadba, zadostna izpostavljenost svežemu zraku itd.).

http://www.neboleem.net/adenoidit.php

Adenoiditis

Adenoiditis je akutno ali kronično vnetje žleznega mandljevca limfofaringealnega obroča. Glavni simptomi so občutek neugodja v nosu, nočno smrčanje, pomanjkanje dihanja v nosu, izločanje sluznice ali gnojila, zaprta nosna, suha paroksizmalna kašelj, sindrom zastrupitve, motnje spanja. Diagnoza temelji na podatkih iz ankete bolnikov, mezofaringoskopiji, posteriorni rinoskopiji, laboratorijskih testih, rentgenskih posnetkih ali računalniški tomografiji nazofaringealnega območja. Pri zdravljenju adenoiditisa se uporabljajo lokalna in sistemska zdravila, fizioterapija, redkeje se izvaja adenoidektomija.

Adenoiditis

Adenoiditis (retrosis angina, ali epifaringitis) je najpogostejša bolezen pri otolarinologiji. Najpogosteje je opaziti pri otrocih predšolske in osnovne šole - od 3 do 9 let. Pri odraslih je to redko, kar je povezano s starostno vpletenostjo limfoidnega tkiva nazofaringealne tonzile. Po statističnih podatkih se ta patologija pojavlja pri 5–28% splošne populacije otrok in pri 70% pogosto bolnih otrok in mladostnikov. Primarna incidenca kroničnega adenoiditisa je 1,8-2,7 na 1000 otrok. Patologija je enako pogosta pri moških in ženskah, v 35-45% primerov s ponavljajočimi se ali kroničnimi boleznimi bronhopulmonalnega sistema.

Vzroki za adenoiditis

Retronazalni tonzilitis - polietiološka bolezen. Vnetje adenoidov povzročajo virusi ali patogene bakterije. V skupino virusov spadajo adenovirusi in herpes virusi, vključno z virusom herpesa tipa 4 - Epstein-Barr. bakterijske združenja konstanta Odločilno primanjkljaj (avtohtonega) flora grla in poveča količino prehodna mikroflore Moraxella rodov (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, enterobakterije (K.pneumoniae, K.oxytoca, E. coli), stafilokoki (I.aureus), streptokoki (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Naslednji dejavniki lahko prispevajo tudi k razvoju adenoiditisa:

• Pogosti prehladi. Stalna visoka antigenska obremenitev zaradi stika z velikim številom virusov v kombinaciji z nezrelostjo imunskega sistema otrok vodi v motnje normalnih imunoloških procesov v žrela tonzilijo, nastajanje adenoiditisa.
• Sočasne bolezni. Vključujejo ponavljajoče se ali kronične bolezni zgornjih dihal, ki so žarišča okužbe - rinitis, nazofaringitis, tubotitis, sinusitis, tonzilitis, stomatitis. Ločeno je izolirana GERB, v kateri klorovodikova kislina ohranja kronično vnetje adenoidov.
• Imunopatološka stanja. Seznam vključuje diabetes mellitus, hipotiroidizem, okužbo s HIV, genetsko določene imunske pomanjkljivosti, alergijske bolezni. Pri majhnih otrocih je pomanjkanje dojenja, pomanjkanje vitamina D in rahitis, ki se razvijajo na tem ozadju, pomembna.
• Prirojene lastnosti. Vključujejo dedno nagnjenost k rasti adenoidne vegetacije in njihovo vnetje, anomalije ustave glede na vrsto eksudativno-kataralne diateze. Pomembno vlogo pri tem igrajo malformacije, ki kršijo nosno dihanje - ukrivljenost nosnega septuma, deformacija nosne konhe itd.
• Zunanji vpliv. Ekološka situacija je pomembna: pretirano suha ali onesnažena zaradi industrijskih emisij zraka, povečanega sevanja. Prispevni dejavniki so podhladitev, nazofaringealne opekline s paro, vdihavanje kemičnih hlapov in hlapni strupi.

Patogeneza

Osnova patogeneze adenoiditisa je poškodba cilijarnega epitela na površini žrela tonzile, ki jo sprožijo fizični, termalni, kemični ali biološki dejavniki. Na tej podlagi se oblikujejo tako imenovana območja »plešavosti«, ki so dovzetna za penetracijo patogenih bakterij in virusov in se razvije kompenzacijska hiperplazija limfoidnega tkiva. S pretirano antigensko obremenitvijo so procesi regeneracije v amigdali moteni, sprememba njenih celic se povečuje. Posledično se pojavijo atrofirani in reaktivni folikli, ki v kombinaciji z zatiranjem fagocitoze, primanjkljajem avtohtone mikroflore in nezrelostjo otrokovega imunskega sistema, vodijo v razvoj vnetja.

Razvrstitev

Glede na trajanje tečaja, resnost simptomov ter klinične in morfološke značilnosti adenoiditisa, obstaja več razvrstitev vnetja nazofaringealne tonzile. Ta delitev bolezni na oblike je posledica potrebe po uporabi različnih terapevtskih režimov v različnih situacijah. Glede na trajanje pretoka se razlikujejo naslednje različice adenoiditisa:

• Ostro To vključuje epizode vnetja adenoidov, ki trajajo do 2 tedna in se ponavljajo največ trikrat na leto. Povprečno trajanje - od 5 do 10 dni. Najpogosteje se patologija razvije akutno, v ozadju akutnih respiratornih okužb ali otroških kapljic.
• Subakutna. Praviloma je posledica neobdelanega akutnega procesa. Značilno za otroke s hipertrofirano žrelo tonzilijo. Povprečno trajanje bolezni ne presega 20-25 dni. Preostale pojave v obliki subfebrilnega stanja lahko opazimo do 30 dni.
• Kronična. To vključuje adenoiditis, katerega klinični simptomi trajajo več kot 1 mesec ali se ponavljajo več kot 4-krat na leto. V vlogi patogenov služi kombinacija bakterijskih in virusnih okužb. Obstajajo tako primarni kronični epifaringitis kot posledice neustreznega zdravljenja subakutne oblike.

Kronični adenoiditis se lahko kaže z različnimi morfološkimi spremembami v amigdalnem parenhimu. Njegove glavne oblike vključujejo:

• Edemata kataralna Poslabšanje bolezni spremlja aktivacija vnetnih reakcij v amigdali, njen izrazit edem. V klinični sliki prevladujejo kataralni simptomi.
• Serozni eksudativ. Značilna je kopičenje velikega števila patogenih mikroorganizmov in gnojnih mas v vdolbinah parenhima. Posledično postane amigdala otekla in hipertrofirana.
• Muko-gnojni. Vnetni proces spremlja neprekinjeno sproščanje velike količine sluzi, pomešane z gnojnim izcedkom. Vzporedno se adenoidno tkivo postopoma povečuje.

Na podlagi splošnega stanja bolnika in resnosti obstoječih kliničnih simptomov je običajno razlikovati med 3 stopnjami resnosti adenoiditisa:

• Nadomestilo. Pogosto je fiziološki odziv na povzročitelje infekcij. Poslabšanje splošnega stanja ni zelo izrazito ali popolnoma odsotno. Epizodično, je kršitev nosnega dihanja, noč smrčanje.
• Subcompensated. Klinične manifestacije se postopoma povečujejo, pojavi se sistemska zastrupitev, ki ustreza akutnemu epifaringitisu. Če ni pravilnega zdravljenja, postane bolezen dekompenzirana.
• Dekompenzirana. V tem primeru žrela tonzila izgubi svojo funkcijo in postane center kronične okužbe. Lokalna imunost je popolnoma odsotna. Klinično to spremljajo izraziti simptomi.

Simptomi adenoiditisa

Bolezen nima patognomoničnih simptomov ali težav. Primarne manifestacije so žgečkanje, praskanje v globokih delih nosu, hrupno dihanje med spanjem. Še eden od prvih znakov je nočno smrčanje, zaradi katerega otrokovo spanje postane nemirno, površno. Po nekaj časa, poslabšanje nosnega dihanja v dnevni, sluznice iz nosu. Večina bolnikov ima suhi ali neproduktivni kašelj s paroksizmalno naravo, ki se poslabša ponoči in zjutraj.

Nadalje se razvije sindrom zastrupitve - zvišanje telesne temperature na 37,5-39 ° C, difuzni glavobol, splošna šibkost, zaspanost, poslabšanje ali izguba apetita. Predhodno nastale parestezije se postopoma preoblikujejo v dolgočasne bolečine, ki povzročajo pritisk, brez jasne lokalizacije, ki se poslabša s požiranjem. Poveča se obseg izločkov sluznice iz nosu, gnojni primesi. Oslabljena je drenažna funkcija slušnih cevk, kar povzroča bolečine v ušesih in prevodno izgubo sluha. Nosno dihanje postane nemogoče in pacient je prisiljen dihati skozi usta, zaradi česar je ta nenehno priprt. Hkrati se zaradi obturacije zveze pojavi sprememba v glasu tipa zaprtega nazalizma.

Z dolgotrajno zapostavljenim potekom, zaradi kronične hipoksije, se razvijajo nevrološke motnje - otrok postane počasen, apatičen, njegova sposobnost koncentracije na nekaj, spomin in akademska uspešnost se slabšajo. Pojavlja se popačenje obrazne lobanje tipa adenoidnega obraza: trdo nebo postane ozko in visoko, povečuje se proizvodnja sline, ki se nato izteka iz kota ust. Zgornja čeljust je tudi deformirana - zgornji sekalci štrlijo naprej, zaradi česar so nasolabialne gubice zglajene in ugriz popačen.

Zapleti

Zapleti adenoiditisa so povezani s širjenjem patogene mikroflore z gnojnimi masami v nosno votlino, navzdol po traheobronhialnem drevesu. To povzroča razvoj kroničnega rinosinusitisa, faringitisa, laringitisa, trieobronchita, pljučnice. V starosti 5 let obstaja tveganje za nastanek faringealnega abscesa. Dolgotrajna rinoreja izzove ekcem v nosnem predelu in druge dermatološke lezije na tem področju. Sočasno vnetje tonzil z blokado odprtin žrela na slušnih cevkah povzroči Eustachitis, gnojni vnetje srednjega ušesa in hudo okvaro sluha v prihodnosti. Dolgotrajno stradanje možganov s kisikom se kaže v zakasnjenem duševnem razvoju otroka, trajnih nevroloških motnjah.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi anamnestičnih podatkov, pritožb otroka in staršev, rezultatov fizikalnih in instrumentalnih metod raziskovanja. Laboratorijski testi imajo vlogo pomožnih metod, ki omogočajo razjasnitev etiologije bolezni in določitev terapevtske taktike. Celoten diagnostični program je sestavljen iz:

• Fizični pregled. Med splošnim pregledom otorinolaringolog opozori na glas in govor bolnika, naravo nosnega dihanja. Hkrati so zaznani zaprti tip nazalizma, težave ali popolna odsotnost dihanja skozi nos. Pri palpaciji limfnih vozlov se določijo zmerno povečane, neboleče podmandibularne, okcipitalne, anteriorne in posteriorne skupine materničnega vratu.
• Mezofaringologija. Pri pregledu žrela se vizualizira velika količina svetlo rumene ali rumeno-zelene razrešnice, ki teče po hiperemični zadnji steni žrela. Prišlo je tudi do pordelosti okroglih lokov, povečanja limfoidnih foliklov ali bočnih valjev žrela.
• Rinoskopija hrbta. Omogoča identifikacijo povečane, hiperemične, edematozne nazofaringealne tonzile, prekrite s fibrinastim plakom. Vidne praznine so napolnjene z gnojnimi ali sluzastimi eksudativnimi masami.
• Laboratorijske analize. Pri virusnem adenoiditisu, levkocitni formuli na desni, se v OAK-u prikaže povečanje števila limfocitov in ESR. Priključitev bakterijske flore spremlja levkocitoza, premik formule proti pasu in mladim nevtrofilcem. Poleg tega, mikrobiološka študija nosnih izločkov.
• Metode za diagnostiko sevanja. Radiografija nazofarinksa se uporablja v čelnih in bočnih projekcijah. To vam omogoča, da prepozna hipertrofijo limfoidnega tkiva žrela tonzile, ki pokriva luknje Joan. V kasnejših fazah rentgenska slika prikazuje deformacijo trdega neba, zgornje čeljusti. Za diferenciacijo s tumorji se uporablja CT obraznega skeleta s kontrastnim izboljšanjem.

Zdravljenje adenoiditisa

Cilj zdravljenja je odstranjevanje vira okužbe, preprečevanje kroničenja patološkega procesa, njegovo širjenje v sosednje anatomske strukture. V ta namen so predpisana topikalna in sistemska farmakološka zdravila, fizioterapevtski postopki. V hudih primerih, ob sočasni izraziti rasti adenoidne vegetacije ali razvoju zapletov, je indicirano kirurško zdravljenje. Tako pri adenoiditisu:

• Zdravljenje z zdravili. Predstavljena je z antibakterijskimi ali protivirusnimi zdravili, hiposenzibilnimi sredstvi, ukrepi za razstrupljanje, imunomodulatorji, vitaminskimi kompleksi. Kot lokalna terapija so predpisane vazokonstriktivne kapljice, topikalni kortikosteroidi, dezinfekcijska sredstva v obliki sprejev, inhalacije antiseptikov.
• Adenoidektomija. Kirurško zdravljenje je izrezovanje hipertrofičnega limfoidnega tkiva, ki blokira lumen nosnih prehodov in ovira normalno dihanje v nosu. Operacijo lahko izvedemo klasično s skalpelom ali s pomočjo endoskopskih tehnik.
• Fizioterapija Pogosto se uporablja: cevasti kvarc, obsevanje nosne votline in zadnje stene žrela s helijsko-neonskim laserjem, elektroforeza zdravil za regionalne bezgavke, dihalne vaje. Učinkovito zdravljenje v zdravilišču, med katerim je vključena krio-kisikova in ozon-ultrazvočna terapija, zdravljenje z blatom.

Prognoza in preprečevanje

S popolno, pravilno izbrano terapijo je ugodna napoved za življenje in zdravje. Tveganje za nastanek nevarnih zapletov v takih situacijah je izredno nizko - ne več kot 0,3-1%. Posebni preventivni ukrepi za to patologijo niso razviti. Nespecifično preprečevanje akutnih ali akutnih poslabšanj kroničnega adenoiditisa vključuje zgodnjo diagnozo in zdravljenje izrastkov adenoidne vegetacije, nalezljivih bolezni in anomalij nosne votline, krepitev splošnih zaščitnih sil telesa, izogibanje hipotermiji, termičnim in kemičnim opekotam iz nazofarinksa, polni in uravnoteženi prehrani, aktivnim športom, Redni kontrolni pregledi otorinolaringologa.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/adenoiditis